Što je opasno analgin?

Ljekarne su pune NSAID-ima s antipiretičkim učincima. Među njima je natrij metamizol, poznatiji kao analgin, super popularan kod naših majki. Prije nekih 30 godina, propisana je bez recepta, čak i trogodišnjoj djeci. No, pokazalo se da je lijek toliko opasan da je zabranjen u gotovo svim razvijenim zemljama. Razgovarajmo zašto u svakoj prilici ne možete uzimati analgin iz svega redom.

Kako djeluje metamizol natrij

Djelatna tvar lijeka metamizol natrij učinkovit je antipiretik i analgetik. Posjedujući protuupalni učinak, dobro ublažava sindrom boli sa:

bubrežna i žučna kolika;

Metamizol natrij inhibira proizvodnju prostaglandina, tvari koje povećavaju osjetljivost receptora na druge medijatore boli (histamin i bradikinin). U usporedbi s ibuprofenom i paracetamolom, ima manje izražen antipiretički učinak, međutim, bolje ublažava bol.

Opasnost od analgina

Kao i svaki NSAID široko rasprostranjene upotrebe, i analgin je propisan (i još uvijek je propisan) doslovno od svega. Propisan je pacijentima nakon operacije, kod prehlade ili SARS-a, bolova u leđima itd..

Agranulocitoza (ICD-10 D70 kod)

Ovo je patologija krvi u kojoj razina leukocita u krvi pada na kritičnu razinu, zamjenjujući je granulocitima i monocitima. Kao rezultat toga, otpor pacijenta na bakterijske i gljivične infekcije također pada na gotovo nulu..

U nedostatku djelotvornog imunološkog odgovora, počinju tipični simptomi infekcije:

slabost i glavobolja;

vrućica (povišena temperatura);

bol u zglobovima;

čir na usnoj šupljini.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Uppsali (Švedska) izračunali su da je incidencija agranulocitoze prilikom uzimanja analgina 1: 1439 slučajeva. To nije premalo s obzirom na široku dostupnost lijeka. Studija primjećuje da se agranulocitoza može razviti čak i s jednom dozom.

Smatralo se da je opasnost od analgina dovoljna da se zabrani u većini zemalja Europe i Sjeverne Amerike ili da se ograniči njegova slobodna prodaja.

U kojim je zemljama analgin zabranjen

Mora se reći da se rasprava o tome zašto se analgin ni u kojem slučaju ne smije uzimati, posebno za djecu, vodila gotovo do 60-ih godina. Lijek je i dalje učinkovit i nitko nije želio gubiti dobit. Međutim, farmaceutske tvrtke postupno su se predale argumentima znanstvenika..

U nizu zemalja lijek je potpuno zabranjen, u drugima (na primjer, u Njemačkoj) izdaje se strogo na recept.

Zemlje u kojima je zabranjen metamizol natrij i komercijalni pripravci na njegovoj osnovi:

Švedska (zabranjena od 1972.)

SAD (zabranjeno od 1977);

Analgin u Rusiji

Donedavno je analgin bio uključen u Popis vitalnih i esencijalnih lijekova, međutim od 2009. godine isključen je s njega. Sada na ljekarničkom tržištu postoje sigurniji analozi:

U uputama za uporabu analgina postoji jasno upozorenje da je zabranjeno koristiti ga bez savjetovanja s liječnikom. Također, ne smije se piti dulje od 3 dana kao antipiretik i dulje od 5 dana kao anestetik.

Istodobno, lijek se još uvijek široko koristi u medicinskoj praksi, uključujući i pružanje hitne medicinske pomoći..

Zašto se analgin ne smije davati djeci

Uvijek će se naći puno upozorenja o drogama u svakoj pedijatrijskoj preporuci koju čujete.

Razlog je isti kao i kod odraslih - opasnost od agranulocitoze, kao i velika vjerojatnost anafilaktičkog šoka.

Analgin je dostupan u obliku tableta, intravenoznih / intramuskularnih otopina, rektalnih čepića.

Pa, kao jasnu ilustraciju zašto se analgin ne smije davati djeci na bilo kojoj temperaturi, dat ćemo primjer iz studije znanstvenika sa Sveučilišta Utah (SAD).

2002. godine četverogodišnje meksičko dijete primljeno je u bolnicu u Salt Lake Cityju i dijagnosticirana mu je vrućica, septični artritis i trajna neutropenija (patološko smanjenje vrste bijelih krvnih zrnaca). Ispostavilo se da je prije toga beba dobila određeni broj doza metamizol natrija koji je u slobodnoj cirkulaciji u Meksiku. Ranije je dječakova majka bila hospitalizirana s velikom sepsom - a također i zbog činjenice da je nekontrolirano uzimala lijek s metamizolom.

Na visokoj temperaturi kod djeteta uvijek odaberite sigurno sredstvo za ublažavanje boli, analgin - samo na preporuku pedijatra ili liječnika hitne pomoći.

Analgin

str, blok citat 1,0,1,0,0 ->

Nevoljkost da iskusi bol potaknula je čovječanstvo na stvaranje lijekova koji je maskiraju, pružajući nam priliku, ako je potrebno, da značajno poboljšamo svoju dobrobit. Jedno od najučinkovitijih sredstava za ublažavanje boli je analgin. To je nesteroidni protuupalni lijek koji djelomično ili u potpunosti smanjuje bol bez utjecaja na ljudsku psihu..

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Analgin ima izražena analgetička, antipiretička i protuupalna svojstva. Unatoč činjenici da ga liječnici prvenstveno propisuju zbog jakih bolova, analgin također može "spasiti" od temperature. Ovaj se lijek ljudsko tijelo lako otapa i apsorbira, pa učinak uzimanja dolazi odmah. Stoga su analgin i lijekovi koje sadrži trenutno vrlo popularni..

str, blok citat 3,1,0,0,0 ->

Analgin: upute za uporabu

Tipično, ovaj lijek dolazi u dva oblika: ampule i tablete. Kao rezultat toga, analgin se može uzimati oralno, a može se ubrizgati i u tijelo intravenskom ili intramuskularnom injekcijom. Njegova preporučena doza za odrasle je 0,25-0,5 grama 2-3 puta dnevno, za djecu preporučena doza varirat će ovisno o tjelesnoj težini djeteta, izračunava se na 5-10 mg. po kilogramu.

str, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Interakcija s drugim lijekovima

Svi lijekovi međusobno djeluju na različite načine, zato uvijek pažljivo pročitajte upute prije uzimanja više lijekova zajedno. Na primjer, ako analgin koristite s difenhidraminom, tada će ova kombinacija samo poboljšati svojstva svakog od lijekova. Najčešće se takva smjesa koristi u borbi protiv febrilnih pojava, kao i u slučaju kada je hitno potrebno spustiti temperaturu u prisutnosti zarazne ili upalne bolesti. Često se propisuju kod jakih zubobolja i glavobolja, kod jetrenih kolika, opeklina, traumatičnih lezija itd..

p, blok citat 5,0,0,1,0 ->

Analgin i paracetamol također doprinose nadopunjavanju međusobnih svojstava, na primjer, međusobnom interakcijom sposobni su učinkovito srušiti visoke temperature. Ali, to uopće ne znači da je njihov zajednički prijem apsolutno siguran, pa neće biti suvišno potražiti savjet liječnika po tom pitanju..

Analgin za ublažavanje bolova

"Glava (zub, leđa, trbuh itd.) Boli, neću vas spasiti." - "Uzmi tabletu analgina!" Koliko smo puta sami čuli i izgovorili ove riječi? Ove godine analgin je - u prijevodu s grčkog "bezbolin" - heroj dana. Navršava 90 godina. Čini se da je dob respektabilna, krajnje je vrijeme da se smirite i tiho proživite svoj život iza leđa drugih, mladih i revnih droga. Ali zašto povijest ove drevne medicine još uvijek izaziva toliko emocija i kontroverzi, čak i među liječnicima??

Analgin je kao slučajno sintetizirao njemački kemičar Ludwig Knorr 1920. godine. Pokušao je postići da se piramidon, stvoren gotovo 30 godina ranije i vrlo popularan u to vrijeme (ime je također poznato, zar ne?), Bolje otapa u vodi. I za to je dodao ostatak sumporne kiseline u nju. Rezultat je bio "topljivi piramidon", ali pokazao se toliko učinkovitijim i sigurnijim da je ubrzo dobio svoje ime - analgin.

Istina, sada je pod ovim imenom poznato, možda, samo ovdje i u Bugarskoj, koja tradicionalno proizvodi puno analgina. U ostatku Europe ni riječi to ne znaju. Tamo ga zovu "natrijev metamizol" - zapamtite ovo ime za svaki slučaj.

A sad iznenađenje: analgin ne liječi nikakvu bol i uopće ne liječi ništa. Kao i mnogi drugi lijekovi, i simptomatski je. Odnosno, jednostavno ne daje signal boli iz patničkog organa u mozak. I mozak je siguran da nema boli.

Posvuda su se gradile tvornice i linije za novo sredstvo za ublažavanje boli. 1938. godine njegova proizvodnja je savladana u SSSR-u. Naši liječnici su se analgin zavoljeli odmah i strastveno. Brzo je ublažio bolove grčevitog i upalnog svojstva, oštro spustio visoku temperaturu.

Početkom 2000-ih Rusi su jeli više od 530 tona tableta analgina godišnje i dobivali su još 50 tona u obliku injekcija - oko 7 tableta i 0,3 ampule po nosu. Reci malo?

Ali niti jedno od drugih lijekova protiv bolova nije se ni približilo toliko popularnoj ljubavi..

Neprijatelj i prijatelj broj jedan

Bol je možda najparadoksalnija manifestacija života. S jedne strane, to je prijeko potrebno kao signal bolesti, ozljede, mentalne nevolje. S druge strane, čovječanstvo od pamtivijeka čini nevjerojatne napore da ga se riješi. Stvoren je ogroman broj lijekova s ​​vrlo različitim mehanizmom djelovanja. Da, na kraju su isti opijum i kokain stvoreni kao sredstva za ublažavanje boli i tek tada pretvoreni u Bog zna što.

Tradicionalna medicina svih zemalja svijeta u svom arsenalu ima lijekove protiv bolova. Razne kupke i masaže, arome i zvukovi, oblozi i losioni, akupunktura i moxibustion, meditacija i joga, molitve i indukcija transa. Suvremena medicina dodala je svoje tehnologije - presijecanje živca kroz koji prolazi impuls boli, ugradnju posebnih pumpi u tijelo, koje redovito ubrizgavaju dozu lijeka u čovjeka, izlaganje laseru, slabe struje i svjetlost. I bol živi i dalje.

U početku ništa u analginu nije bilo alarmantno. U starim priručnicima o njemu se govorilo samo nešto poput "moguće individualne netrpeljivosti". No, postupno se skupljalo dokaze da spasonosni "bezbol" uzrokuje neželjene nuspojave. Najstrašnija od njih je agranulocitoza, odnosno smanjenje leukocita i granulocita u krvi. To su bijele krvne stanice koje štite naše tijelo od svih vanjskih i unutarnjih neprijatelja. Agranulocitoza se očituje kao strašna angina - čirevi u ždrijelu i ustima, vrućica, jaka malaksalost.

Mogu se pojaviti i razne alergijske reakcije - od banalnog curenja nosa do Lyellovog sindroma, u kojem osoba doslovno skine svu kožu. Mogući anafilaktički šok, od kojeg umiru u nekoliko sekundi.

Do 1970. godine informacije o neželjenim učincima nagomilale su se toliko da je rizik od smrti njegovom uporabom izračunat na 7%. Svjetska zdravstvena organizacija preporučila je napuštanje zastarjelog lijeka. I mnoge su se zemlje pokoravale. Do 1990. godine natrijev metamizol prestao se koristiti u medicini u oko 40 zemalja, a mnogi od njih u žaru trenutka zaustavili su proizvodnju. Iako se još uvijek ponegdje u ljekarnama izdaje na recept.

Ali bol, s kojom se svaka osoba u životu suočava više puta, treba nečim liječiti? Prirodno, istodobno su natjecatelji analgina počeli osvajati bodove - acetilsalicilna kiselina (poznatiji nam je trgovački naziv aspirin) i paracetamol. Iako oboje također nisu šećer - imaju nuspojave, ne manje opasne. Sada mnogi stručnjaci kažu da su anti-analgin kampanju pokrenuli konkurenti. I čini se da je pošlo u redu.

No, sredinom 90-ih godina prošlog stoljeća već su se pojavile znanstvene publikacije da je rizik od primjene analgina uvelike pretjeran - zapravo ne prelazi dva slučaja nuspojava na milijun osoba-dana upotrebe. Ali djelo je učinjeno. Naše su medicinske vlasti reagirale s velikim zakašnjenjem: nedavno je analgin uklonjen s popisa vitalnih i esencijalnih lijekova, a na njemu su ostali konkurenti. Jer su skuplje.

- Statistika nepoželjnih posljedica upotrebe analgina velika je ne zato što daje relativno više nuspojava, - kaže Pavel Vorobiev, zamjenik predsjednika Formularnog odbora Ruske akademije medicinskih znanosti, predsjednik Međuregionalne javne organizacije za farmakoekonomska istraživanja, doktor medicinskih znanosti. - Ali zato što se i sam primjenjuje mnogo šire. I najopasnije nije kao monopreparat, već u kombiniranim lijekovima - jednostavno zato što potrošač za to ne zna i nije prihvaćeno čitati upute za uporabu. Moje mišljenje: Kombinirane lijekove s analginom treba zabraniti.

Pa ipak, priča o 90-godišnjaku "bezbolnom" još nije gotova. Isti je aspirin 23 godine stariji od njega i neće odustati..

Braneći se od kritika, proizvođači analgina pronašli su argument za probijanje oklopa. Na znanstvenim konferencijama počeli su govoriti da različiti ljudi na analgin reagiraju na različite načine. Zbog razlika u genu odgovornom za alergijske reakcije. Recimo, među Europljanima "nježne" inačice gena imaju i do 17%, zbog čega su zabranili analgin, ali među Bugarima ima samo 3%, a među Rusima samo 0,1%. Stoga se ne bojimo nikakvih alergija..

- Ne postoje pouzdani znanstveni podaci o ovom rezultatu, - profesor Pavel Vorobiev uništio je sve naše snove..

Kako se liječimo: Analgin. Otupi bol ili pobijedi bolest

Zašto je jedno od najpristupačnijih i najpoznatijih lijekova protiv bolova u našoj zemlji opasno, protiv kojih je vrsta bolova učinkovito, kako se medicinski istraživači bore za živote pacijenata s farmaceutskim tvrtkama i međusobno, zašto je Švedska prvo zabranila Analgin, a zatim dopustila, a zatim opet zabranila, pročitajte u materijalu Indicator.Ru iz naslova "Kako se ponašaju prema nama".

Lijekovi dizajnirani za borbu protiv boli, vrućice i upala među najtraženijima su na farmaceutskom tržištu. Oni se nalaze u bilo kojoj ormariću s lijekovima i u Rusiji se često izdaju bez recepta, ali u stvarnosti mnogi od njih mogu ozbiljno ugroziti zdravlje, pogotovo ako prethodno ne izvagate sve prednosti i nedostatke takvog liječenja i ne uzmete u obzir čimbenike rizika.

Junak današnjeg izdanja rubrike "Čime nas liječe" poznati je Analgin, jeftin i pristupačan lijek protiv bolova i antipiretik. Možda ćete se iznenaditi, ali zabranjena je za prodaju u zapadnoj Europi i SAD-u, kao i nekoliko drugih zemalja..

Od čega, od čega

Aktivni sastojak Analgina naziva se metamizol. Prvi ga je sintetizirao 1920. Ludwig Knorr, koji je također poznat po otkrivanju i proučavanju nekoliko nesteroidnih protuupalnih lijekova, poput antipirina; zanimala su ga i svojstva morfija i kodeina. Početkom 20. stoljeća za lijek nije postojalo toliko pravila i složenih postupaka odobravanja kao sada, pa se lijek počeo proizvoditi samo dvije godine nakon otkrića. Na Zapadu se lijek na bazi metamizola naziva Dipiron.

Molekula metamizola. Atomi sumpora su žuti, ugljik je siv, kisik je crven, dušik je plav, a vodik je bijel.

Znanstvenici nisu u potpunosti utvrdili točan mehanizam ove molekule, ali, pretpostavlja se, metamizol blokira sintezu prostaglandina u mozgu i leđnoj moždini. Sentimentalna priča da uzroci boli i upale leže upravo u njihovom pogrešnom ponašanju nakon sastanka sa sestrama ciklooksigenazama, već smo ispričali u članku o Nurofenu. Međutim, metamizol nije toliko marljiv kao naši prethodni heroji: on ne ide osobno suzbijati ustanak nezadovoljnih prostaglandina, već šalje svoje derivate. Također nije primijećen u vezi s kanabinoidnim receptorima prvog tipa smještenim u stanicama središnjeg sustava, u kojima se optužuju tvari iz konoplje, kao i paracetamol. Iako najvjerojatnije ima određeni utjecaj na ovaj sustav. Drugi autori, naprotiv, tvrde da, iako Analgin sam tamo nije radio, njegovi podređeni metaboliti mogli bi djelovati na kanabinoidne receptore tipa I svojim "vrhom".

Cochrane Collaboration posvetio je osvrt našem heroju koji je proučavao umjerene do visokokvalitetne studije koje procjenjuju sposobnost metamizola da pomogne kod akutne postoperativne boli. Unatoč zabuni, pregled potvrđuje: ovaj lijek djeluje.

U usporedbi s placebom, koji je djelovao samo na 30% pacijenata, pojedinačna doza od 500 mg metamizola poboljšala je 70% sudionika studije. Istina, autori su još uvijek sumnjali u usporedbu djelatne tvari Analgin s drugim lijekovima protiv bolova: rezultati su bili previše dvosmisleni, a uzorci bolesnika mali.

Dokazano je i djelovanje Dipirona (Analgina) protiv akutnih napadaja boli (na primjer, nakon vađenja umnjaka) i bubrežne kolike. U potonjem su slučaju znanstvenici također dokazali da su intravenske injekcije bolje od intramuskularnih.

Nuspojave

Analgin može biti opasan s sasvim druge strane: ne sviđa nam se naši granulociti - jedna od vrsta leukocita. Nuspojava dugotrajne primjene lijeka povezana je s njima - agranulocitoza, odnosno pad razine granulocita na 5% ili čak niži.

Granulociti su zrnati leukociti, bijele krvne stanice koje karakterizira istaknuta jezgra i velike granule iznutra. U svakom kubnom milimetru naše krvi možete pronaći oko 2-6 tisuća tih stanica. Cilj im je borba protiv infekcija, odnosno imunološka obrana granica našeg tijela. Agranulocitoza može biti povezana s učincima Analgina na kanabinoidne receptore tipa II.

Postoje znanstveni dokazi za ovu ideju. Znanstvenici iz Njemačke, SAD-a i Italije dokazuju da su tvari nastale kao rezultat razgradnje metamizola sposobne vezati oba kanabinoidna receptora. Oni također dokazuju da ove tvari reagiraju s prvom i drugom vrstom ciklooksigenaza i in vitro i u živom tkivu..

Kad se redovi imunoloških branitelja tako prorijede, tijelo postaje ranjivo na mnoge bakterijske i gljivične infekcije. Stomatitis, čir na sluznici, vrućica, upaljeno grlo i zglobovi prve su neugodne manifestacije ovog stanja. Zbog njega se mogu razviti edem grkljana, pa čak i gušenje. Takav skup kliničkih znakova može zbuniti liječnika, stoga nije uvijek moguće pravilno utvrditi uzrok tih manifestacija..

Uz komplikacije nastaje atipični oblik upale pluća, koji je teško dijagnosticirati zbog odsutnosti kašlja i flegma, nekrotizirajuće enteropatije (oštećenje crijevnih zidova, bol i nadutost u trbuhu, labava stolica), što može dovesti do smrti pacijenta ako bakterije iz njegovih crijeva uđu u krv... Također, s ozbiljnom agranulocitozom može se razviti toksični hepatitis - ozbiljno oštećenje tkiva jetre.

Istina, znanstvenici se i dalje svađaju oko toga koliko često uzimanje Analgina dovodi do ove bolesti..

Prvi članci o opasnostima Analgina počeli su se objavljivati ​​krajem 1960-ih, a jedan od njih samo je izazvao pomutnju među stranim liječnicima: prema ovom članku 0,79% pacijenata koji su uzimali Dipiron uz to je dobilo i agranulocitozu, a trećina bolesnika s agranulocitozom umrlo.

Nakon toga, Analgin-Dipiron je zabranjen u Velikoj Britaniji. I druge su zemlje slijedile primjer Ujedinjenog Kraljevstva, gdje su lijekovi metamizola nestali iz ljekarni sedamdesetih. Istodobno, u istočnoj Europi i Latinskoj Americi isti su se lijekovi lako i slobodno prodavali, smatrajući ih sigurnim analgeticima. Stoga se Europljani nisu smirili i nastavili tražiti dokaze koji bi potvrdili umiješanost metamizola u pojavu agranulocitoze ili bi opravdali lijek.

Provedeno je međunarodno istraživanje u kojem su sudjelovali predstavnici sedam europskih gradova i Jeruzalema, ali opsežna potraga, koja je trajala šest godina, dovela je do prilično skromne brojke: 1 slučaj na 1,1 milijun pacijenata tjedno. Izgleda izvrsnim alibijem, ako ne uzmete u obzir da su u njega uključeni samo pacijenti u bolnici, a pod kontrolom su bili pacijenti s agranulocitozom od kojih su saznali jesu li pili metamizol. To je rečeno, slučaj - metrika koju koriste znanstvenici - prilično je neobičan. Ako preračunamo iste podatke za godinu dana, brojka će biti potpuno drugačija - 20 000.

Kolege iz Latinske Amerike pronašli su puno pristranosti u ovim studijama: prema njihovom mišljenju, procjene rizika za uporabu lijeka znatno su precijenjene. Dakle, liječnici iz Sao Paula nisu pronašli nikakve posebne opasnosti u uporabi ovog lijeka i izjavili su da, naravno, povećava rizik od razvoja agranulocitoze, ali toliko slabo da se to može zanemariti, a da ljudi ne ostanu bez pristupačnog lijeka..

Također su proveli još jedno istraživanje, uključujući Meksiko i Argentinu, ali rezultati su bili isti. Istina, autorica ruske recenzije Maria Avksentieva napominje da je ovu studiju financirala korporacija koja je apsorbirala proizvođače metamizola. U obje studije rizik od agranulocitoze bio je oko pola na milijun ljudi godišnje.

Šveđani su također zabranili drogu. Nakon velikog europskog projekta vratili su ga opet u ljekarne, ali ne samo tako, već u svrhu studiranja. Indikacije su se suzile: samo za kratkotrajnu upotrebu kod bubrežne i jetrene kolike i akutne boli nakon operacije, a zatim su liječnici počeli registrirati nuspojave. Tada su rezultati uvjerili švedske liječnike da postoji opasnost, a 1999. lijek je ponovno zabranjen..

Tijekom 20 godina Nizozemci su proučavali učinak lijekova na agranulocitozu, koji su također smatrali da je metamizol opasan za uporabu, iako u malom broju slučajeva.

U pregledu liječnika iz Barcelone na popisu lijekova koji povećavaju rizik od agranulocitoze, metamizol je zauzeo četvrto mjesto, a iz nekog razloga nitko neće zabraniti pobjednicima ovaj "podij". Inače, vodeći je popis bio metimazol koji se koristio za korekciju pretjerano aktivne štitnjače (toliko je važno da se ime ne pobrka).

Posljednjih godina pojavilo se još nekoliko članaka na ovu temu. Autori drugog sustavnog pregleda, pregledavši 22 članka o nuspojavama metamizola, također su potvrdili da je rizik od agranulocitoze povećan, iako njegova razina uvelike varira od jedne studije do druge. U drugoj velikoj studiji s jednom dozom metamizola za postoperativnu bol, znanstvenici su procijenili nuspojave ovog lijeka u skupini od 1.177 djece mlađe od šest godina. Lijek je primijenjen jednom i intravenozno, a u bolesnika nisu pronađeni znakovi agranulocitoze. Isti podaci za odrasle potkrijepljeni su pregledom koji procjenjuje podatke iz 79 studija..

Uzimajući u obzir 77 izvješća iz Švicarske i 1417 međunarodnih, Svjetska zdravstvena organizacija sumirala je svoje rezultate: prema zaključcima svojih stručnjaka, rizik je 0,46-1,63 na milijun osoba-dana upotrebe.

Stoga se većina rezultata svodi na činjenicu da se ne vrijedi dugo koristiti lijekove na bazi metamizola, iako, prema nekim izvješćima, pojedinačna doza može biti relativno sigurna. Bilo kako bilo, imigranti iz Latinske Amerike u Sjedinjene Države i dalje ilegalno uzimaju metamizol, psujući lokalno zakonodavstvo, a neki znanstvenici sugeriraju da lijek ima jači učinak na haplogrupe uobičajene u Europi, pa Latinoamerikanci i Azijati dobivaju mnogo manje.

Indicator.Ru preporučuje: možete ga koristiti, ali ne dugo

Podaci istraživanja ukazuju na relativnu opasnost lijeka u dugotrajnoj primjeni, iako se svi znanstvenici ne slažu s tim gledištem. Istodobno, u mnogim razvijenim zemljama lijek se ili povlači iz prometa, ili se izdaje strogo na recept, ali u drugima se slobodno prodaje, kao u Rusiji. Što učiniti? Radi sigurnosne mreže, bolje je poslušati upozorenja, a ako pijete Analgin, u slučaju akutnih napadaja boli, ali nikako dugotrajnih, kroničnih. Također možete napraviti izbor u njegovu korist ako druga sredstva za ublažavanje boli ne pomažu ili nisu prikladna, ali isto tako ne zanose se ovim lijekom i ne uzimaju ga više od nekoliko dana zaredom..

Kontinuirana upotreba analgetika može biti opasna: neki, poput mnogih nesteroidnih protuupalnih lijekova, povećavaju rizik od srčanog i gastrointestinalnog krvarenja, drugi, poput Analgina, mogu kritično sniziti razinu imunoloških stanica, vrste bijelih krvnih stanica, u krvi. A ako se to dogodi, postat ćete bespomoćni protiv brojnih ozbiljnih bolesti, koje na kraju ove epike mogu dovesti do upale pluća, hepatitisa i smrti..

Ali uvijek se sjetite da otupljivanje boli ne znači pobijediti samu bolest. Stoga je bolje pokušati otkriti uzrok problema i otkloniti ga, ako bol ne nestane nakon par dana, nego tjednima piti analgetike, zatvarajući oči pred mogućom prijetnjom zdravlju ne samo od sebe, već i od činjenice da tijekom "liječenja" simptoma zaboravite na sama bolest.

A ako pijete Analgin, pažljivo slušajte svoje zdravlje: čak i ozbiljni stomatitis i vrućica mogu biti alarmantni znak, nakon čega je bolje otići liječniku i zatražiti uputnicu za krvni test kako bi se ti isti leukociti mogli izbrojati za vas.

Naše se preporuke ne mogu poistovjetiti s liječničkim receptom. Prije nego počnete uzimati ovaj ili onaj lijek, svakako se posavjetujte sa stručnjakom.

Analgin

Sastav

Sastav tableta Analgin: 500 mg natrijevog metamizola, pomoćne tvari - talk, krumpirov škrob, šećer u prahu, kalcijev stearat.

Sastav otopine za injekcije: natrijev metamizol u koncentraciji od 500 mg / ml, pomoćna tvar - voda d / i.

Sastav Analgina u obliku čepića: 100 ili 250 mg metamizol natrija, pomoćna tvar - čvrsta masnoća.

Obrazac za puštanje

  • Tablete od 500 mg. Pakiranje br. 10 * 1 i br. 10 * 2; za bolnice - pakiranje br. 10 * 30 i br. 10 * 390.
  • Otopina za injekciju 500 mg / ml u ampulama 1 ili 2 ml, pakiranje br. 10 * 1.
  • Rektalne supozitorije (za djecu) 100 mg i 250 mg, pakiranje br. 10.

farmakološki učinak

Analgetik (sredstvo za ublažavanje boli).

Farmakološka skupina: metamizon je analgetik-antipiretik iz skupine lijekova "NSAID - pirazoloni". OKPD kod za Analgin - 24.41.31.122.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Mehanizam djelovanja metamizola sličan je mehanizmu ostalih NSAIL. Tvar suzbija (neselektivno) aktivnost enzima COX, koji sudjeluje u sintezi prostanoida, smanjuje stvaranje nekih Pg, endoperoksida, slobodnih radikala i bradikinina, inhibira peroksidaciju lipida.

Učinak djelovanja ne može se nazvati apsolutnim, kao što je to slučaj s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, jer se može blokirati kod stimuliranja upalnih receptora.

Ometa provođenje proprioceptivnih i eksteroceptivnih impulsa duž greda Burdakh i Gaulle, povećava prag ekscitabilnosti centara osjetljivosti na bol u talamusu i intenzitet prijenosa topline.

Protuupalno djelovanje metamizola je beznačajno, zbog čega lijek praktički ne utječe na izmjenu vode i elektrolita (zadržavanje vode i iona Na +) i sluznicu probavnog kanala.

Osim ublažavanja boli, lijek pomaže u smanjenju tjelesne temperature tijekom hipertermije i uzrokuje neki spazmolitički učinak (posebno ublažava grč glatkih mišića žučnih kanala i mokraćnog sustava).

Djelovanje metamizola razvija se 20-40 minuta nakon uzimanja pilule, maksimalna težina učinka bilježi se nakon dva sata.

Rezultati usporedne analize učinkovitosti primjene Aspirina i analgina na temperaturi pokazuju da je antipiretičko djelovanje metamizola manje od djelovanja aspirina, ali je istodobno mnogo veće u usporedbi analgina s paracetamolom i ibuprofenom.

Analgetički učinak s metamizolom također je izraženiji nego s ibuprofenom / paracetamolom.

Farmakokinetika

Tvar se brzo i vrlo dobro apsorbira iz probavnog kanala. U crijevnim zidovima podvrgava se hidrolizi da bi stvorio farmakološki aktivan metabolit.

U nepromijenjenom obliku, natrijev metamizol se ne otkriva u krvi (beznačajne koncentracije tvari utvrđuju se u plazmi tek uvođenjem Analgina IV).

Veza metabolita s proteinima plazme - 50-60%.

Metamizol se metabolizira u jetri, a izlučivanje tvari vrše bubrezi. T1 / 2 - 1-4 sata.

Tvar prelazi u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu: zašto tablete, čepići i otopina za injekcije Analgin?

Glavno djelovanje metamizola je anestetik. To omogućuje upotrebu lijeka za ublažavanje sindroma boli različitih etiologija: Analgin pomaže kod glavobolje, menstrualnih bolova i zubobolje, bolova povezanih s išijasom, neuralgijom, mialgijom, kolikama (crijevnim, jetrnim ili bubrežnim), srčanim udarom (pluća ili miokarda), trombozom velike žile, disekcija aneurizme aorte, upalni procesi (lumbago, upala pluća, miokarditis, pleuritis itd.), opekline, traume, dekompresijska bolest, tumori, pneumotoraks, perforacija jednjaka, orhitis, herpes zoster, priapizam, pankreatitis, postmortem peritonitis.

Ostale indikacije za uporabu Analgina u obliku tableta i otopine za injekcije:

  • horea;
  • reumatizam;
  • artralgija;
  • febrilni sindrom s ubodima insekata i akutnim urološkim, gnojnim ili zaraznim bolestima.

Analgin se koristi kada druge terapijske mjere ne ublažavaju jaku bol (akutnu ili kroničnu).

Čemu služi otopina za injekciju Analgin??

Analgin u ampulama propisuje se u iznimnim slučajevima: kada je enteralna primjena lijeka nemoguća, za ublažavanje vrlo jakih postoperativnih bolova, u situacijama kada morate brzo spustiti visoku temperaturu. Ponekad se (prilično rijetko) injekcije koriste u liječenju artritisa i osteohondroze.

Za sindrom umjerene boli (npr. Glavobolja) obično je dovoljno uzeti tabletu.

Iz onoga što Analgin pomaže kada se lijek koristi u obliku čepića?

Supozitoriji su namijenjeni liječenju djece starije od godinu dana.

U djece je preporučljivo koristiti Analgin protiv zubobolje, glavobolje, bolova u opeklinama, miozitisa, radikulitisa, neuralgije. Čepići s Analginom također su učinkoviti za bolove u postoperativnom razdoblju..

Kontraindikacije za Analgin

U bilješci su navedene sljedeće kontraindikacije za uporabu Analgina:

  • preosjetljivost na metamizol, derivate pirazolona, ​​pirazolidine (lijek nije propisan, uključujući osobe kojima je dijagnosticirana agranulocitoza u pozadini primjene ovih lijekova), pomoćne komponente tableta;
  • povijest aspirinske bronhijalne astme;
  • sindrom netolerancije na jednostavne analgetike ili NSAID;
  • ugnjetavanje (depresija) koštane srži ili patološka stanja hematopoetskog sustava;
  • kongenitalni oblici hemolitičke anemije uzrokovane nedostatkom citosolnog enzima G6PD;
  • akutna intermitentna porfirija;
  • nestabilna hemodinamika i / ili arterijska hipotenzija;
  • sumnja na akutnu kiruršku patologiju.

U pedijatrijskoj praksi tablete se koriste od desete godine, čepići - kod djece starije od godinu dana.

Lijek se ne smije davati intramuskularno djeci mlađoj od tri mjeseca, kao i djeci težini do pet kilograma. Kontraindikacija za intravensku primjenu Analgina je dječja dob od tri do jedanaest mjeseci.

Nuspojave

Nuspojave korištenja metamizol natrija očituju se u obliku:

  • agranulocitoza;
  • granulocitopenija;
  • trombocitopenija;
  • hipotenzija;
  • krvarenja;
  • reakcije preosjetljivosti;
  • intersticijski nefritis.

Upute za uporabu Analgina

Analgin tablete: upute za uporabu

Kada se koristi Analgin u tabletama, doziranje se odabire ovisno o intenzitetu boli i reakciji pojedinca na liječenje. Smatra se optimalnim koristiti minimalnu dozu koja kontrolira vrućicu i bol..

Tablete se progutaju cijele i isperu velikim (oko 200 ml) volumena tekućine.

Za odraslu osobu koja teži više od 53 kg, pojedinačna doza Analgina je 0,5-2 tablete. Ako jedna doza nije bila dovoljna, maksimalna pojedinačna doza (dvije tablete) može se uzeti još tri puta tijekom dana. Sigurna gornja granica dnevnog unosa je 4 grama (osam tableta).

Kako uzimati tablete analgina protiv zubobolje?

Uz zubobolju, Analgin se uzima s pola tablete. Ako ovo ne pomaže u ublažavanju boli, možete popiti preostalu polovicu.

Prije uzimanja tablete preporuča se pranje zuba i ispiranje usta toplom vodom i sodom bikarbonom.

Upute za uporabu Analgina u ampulama

Doza se odabire ovisno o težini sindroma boli, vrućici, dobi i tjelesnoj težini pacijenta, individualnom odgovoru na liječenje. Trebao bi biti što manji, ali istodobno vam omogućuje kontrolu boli i vrućice.

Jedna doza za pacijente težine veće od 53 kg varira od 500 mg do 1 g. To znači da treba uzeti 1-2 ml otopine za jednu injekciju. Ako je potrebno, pojedinačna doza može se povećati na 2,5 g (5 ml otopine). Dopuštena gornja granica dnevne doze je 5 g metamizol natrija (odgovara 10 ml otopine).

Način primjene Analgina

Put primjene lijeka ovisi o stanju pacijenta i željenom terapijskom učinku. U većini slučajeva oralna primjena dovoljna je za poboljšanje stanja pacijenta..

Analgin i / v i i / m ubrizgava se kada trebate brzo dobiti rezultat. Parenteralnom primjenom vjerojatnost razvoja anafilaktoidnih / anafilaktičkih reakcija veća je nego kod uzimanja tableta ili korištenja čepića.

Djeci mlađoj od godinu dana otopina se može primijeniti samo intramuskularno. U tom bi slučaju temperatura ubrizgane tekućine trebala biti što bliža tjelesnoj temperaturi.

Kao otapalo može se koristiti složena otopina natrijevog laktata Bieffe (Ringerov laktat), 5% otopina glukoze ili 0,9% vodena otopina natrijevog klorida. S obzirom na činjenicu da je zadana stabilnost ovih otopina ograničena, treba ih odmah upotrijebiti..

Zbog potencijalne nekompatibilnosti, otopina Analgin se ne preporučuje za uporabu u istom sustavu za intravensku infuziju ili u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Upute za uporabu Analgin-kinin

Razlika između lijeka Analgin-kinin i običnog Analgina je u tome što, osim metamizol natrija (200 mg / tab.), Uključuje i kinin (50 mg / tab.).

Zahvaljujući kininu, lijek ima izražen učinak na uzročnike malarije - jednoćelijske parazite roda Plasmodium (suzbijajući replikaciju DNA, tvar inhibira razvoj eritrocitnih oblika plazmodija malarije), kao i analgetička i antipiretička svojstva.

Kinin suzbija središte termoregulacije smješteno u hipotalamusu, a u slučaju velikih doza - vizualnu i slušnu zonu moždanih hemisfera.

Lijek je propisan za sindrom boli različitog podrijetla, za zarazne i upalne bolesti, kao i (u kombinaciji s antispazmodicima) za žučne i bubrežne kolike.

Nerijetko se Analgin-kinin u ginekologiji propisuje za stanja nakon poroda i pobačaja.

U skladu s uputama, lijek se koristi od dvanaeste godine. Pacijentima mlađim od 14 godina tablete treba uzimati 3 puta dnevno. jednu po jednu, od 14. godine, pojedinačna doza može se povećati na dvije tablete.

Ovisno o kliničkoj slici, tijekom dana se može uzeti od jedne do šest tableta (1-2 kom. 1-3 rubalja / dan).

Kao antipiretik, Analgin-kinin se može uzimati bez savjetovanja s liječnikom najviše tri dana zaredom, kao analgetik - ne više od pet dana zaredom.

Koliko Analgin djeluje??

Nakon uzimanja pilule, metamizol počinje djelovati za dvadeset do četrdeset minuta. U prosjeku su potrebna dva sata da se postigne maksimalan učinak..

Učinak nakon injekcije razvija se nešto brže.

Dodatno

U starijih osoba, kao i u bolesnika sa smanjenom bubrežnom funkcijom i oštećenim Clcr, Analgin se koristi u nižim dozama, budući da se metaboliti metamizol natrija mogu sporije izlučivati ​​nego u mlađih bolesnika i bolesnika s normalno funkcioniranim bubrezima..

Uz smanjenu funkciju jetre i / ili bubrega, treba izbjegavati visoke doze metamizol natrija. Bez smanjenja doze moguća je samo kratkotrajna primjena lijeka. Dugotrajna uporaba nije moguća.

Pacijenti koji dulje vrijeme primaju Analgin trebali bi redovito raditi krvne pretrage za brojanje leukocita.

Snižava li ili povisuje li Analgin krvni tlak? Ovo pitanje često postavljaju ljudi skloni fluktuacijama krvnog tlaka. Upute proizvođača ukazuju da upotreba metamizola može biti povezana s rizikom od razvoja doze ovisne hipotenzije, kao i s reakcijama preosjetljivosti.

Stoga je poželjno da se lijek koristi u dozi većoj od 1 g, a potrebna je procjena omjera koristi i rizika.

Otopina se daje pod strogim liječničkim nadzorom dok pacijent leži..

Da bi se smanjio rizik od naglog smanjenja krvnog tlaka i osigurala mogućnost pravodobnog prekida primjene otopine s razvojem anafilaktoidnih / anafilaktičkih reakcija, Analgin IV mora se primjenjivati ​​vrlo sporo (brzina primjene ne smije prelaziti 1 ml / min).

Kako bi se smanjio štetni učinak metamizola na želučanu sluznicu, farmaceuti preporučuju zamjenu redovitog Analgina s Analgin Ultra. Te su tablete presvučene zaštitnim slojem zbog čega metamizol manje iritira probavni trakt..

Upotreba Analgina i difenhidramina

Kombinacija Analgina s difenhidraminom koristi se u kritičnim situacijama kada trebate spustiti vrlo visoku temperaturu (uključujući i dojenčad).

Jedan od najučinkovitijih lijekova na visokim temperaturama, s kojim se drugi lijekovi ne mogu nositi, je injekcija "trijade" Analgin-Difenhidramin-Papaverin. Kombinacije Tavegila, Analgina i No-shpa ili Analgina, No-shpa i Suprastina iz temperature ne pomažu ništa manje. Nakon intramuskularne injekcije bilo koje od ovih smjesa, temperatura pada nakon petnaest minuta.

Papaverin djeluje antispazmodično i miotropno, potičući otvaranje grčeva i smanjujući krvni tlak, a difenhidramin (antihistaminik) pojačava antipiretički učinak metamizola i smanjuje edem sluznice. Sve to omogućuje povećanje prijenosa topline i učinke metamizola izraženije..

Neosporna prednost takvog sastava je u tome što se može koristiti u situacijama kada pacijent ne može popiti tabletu (na primjer, s oslabljenom sviješću ili neukrotivim povraćanjem).

Doziranje Analgina, Papaverina i Difenhidramina ovisi o dobi i težini pacijenta. U točnoj količini, lijekovi brzo spuštaju vrućicu, ali ako je upalni proces tek počeo napredovati, učinak će trajati samo 3-4 sata, a nakon tog vremena temperatura će ponovno početi rasti.

Injekcija Analgina s difenhidraminom od temperature vrši se u gluteusnom mišiću. Smjesa se može koristiti najviše jednom u šest sati.

Kontraindikacije za uvođenje "trijade":

  • alergija na lijek koji je dio litičke smjese;
  • bolovi u trbuhu povezani s visokom temperaturom (kod upala slijepog crijeva, upotreba litičke smjese može nanijeti ozbiljnu štetu).

Da bi se provjerile alergije, pacijentu se ubrizga kap otopine ispod donjeg kapka. Upotreba trijade kategorički je kontraindicirana ako pacijent razvije crvenilo ili bolne osjećaje..

Također, ne biste trebali davati injekciju ako su se tijekom posljednja četiri sata, pokušavajući sniziti temperaturu, koristili lijekovi koji su uključeni u smjesu (visok rizik od predoziranja).

Treba napomenuti da je "troichetka" univerzalno vozilo hitne pomoći za dovoljno velik broj patologija (uključujući traumatološke i kirurške bolesnike). Konkretno, u vozilima hitne pomoći i u terapijskoj bolnici koristi se za ublažavanje hipertenzivne krize.

Doziranje Analgina s difenhidraminom za djecu

Doza 50% otopine Analgina za pripremu litičke smjese odabire se brzinom od 10 mg / kg. Jednoprocentna otopina difenhidramina uzima se u iznosu od 0,4 ml za svaku cijelu godinu djetetova života (djeca mlađa od jedne godine trebaju uzimati minimalnu dozu od 0,4 ml).

Doza papaverina izračunava se uzimajući u obzir djetetovu dob. Za dijete mlađe od godinu dana dovoljno je 0,1 ml lijeka; za stariju djecu minimalnu dozu treba pomnožiti s brojem punih godina.

Doziranje Analgina, Papaverina i Difenhidramina za odraslu osobu

Za pripremu litičke smjese za odrasle i adolescente starije od petnaest godina s tjelesnom težinom od 60 kg, u jednu špricu treba umiješati 2 ml Analgina, 2 ml papaverina i 1 ml difenhidramina.

Na svakih dodatnih 10 kg težine dodajte desetinu navedene standardne doze svake tvari.

Upotreba Analgina za akne

Analgin se ponekad dodaje govornicima za liječenje akni. Da biste pripremili lijek, trebali biste pomiješati praškaste tablete levomicetina, nistatina i analgina (po četiri lijeka) sa sadržajem jedne vrećice streptocida i rezultirajuću smjesu razrijediti sa sto grama votke ili, za osjetljivu kožu, vodom.

Predozirati

Simptomi predoziranja Analginom pojavljuju se kao:

  • teška hipotenzija;
  • hipotermija;
  • otežano disanje;
  • lupanje srca;
  • mučnina;
  • zujanje u ušima;
  • slabost;
  • povraćanje;
  • poremećaji svijesti;
  • delirijum;
  • pospanost;
  • konvulzivni sindrom.

Nije isključena mogućnost razvoja hemoragičnog sindroma, akutne agranulocitoze, zatajenja jetre i akutnog bubrega..

Smrtonosna doza u tabletama - 15 do 20 grama.

Liječenje: ispiranje želuca (postupak se provodi pomoću sonde), izazivanje povraćanja, upotreba fizioloških otopina za laksative i enterosorbente, alkalizacija mokraće, prisilna diureza. U budućnosti, simptomatska terapija usmjerena na regulaciju i održavanje oštećenih funkcija vitalnih organa.

Interakcija

Učinak metamizola pojačan je kofeinom, kodeinom, barbituratima, H2-antihistaminicima. Propranol pomaže usporiti inaktivaciju tvari.

Primjena Analgina u kombinaciji s tiamazolom i sarkolizinom može uzrokovati leukopeniju. U kombinaciji s sredstvima za smirenje i sedativima pojačava se analgetički učinak metamizola.

Alopurin, oralni kontraceptivi i triciklični antidepresivi remete metabolizam tvari i povećavaju njezinu toksičnost.

Istodobna primjena s nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili analgeticima-antipireticima izaziva međusobno povećanje toksičnosti, s derivatima fenotiazina - izražen porast tjelesne temperature.

U kombinaciji s mijelotoksičnim lijekovima povećava se hematotoksičnost metamizola, induktori mikrosomskih jetrenih enzima (na primjer, fenilbutazon) oslabljuju učinak lijeka.

Metamizol povećava aktivnost hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu, indometacin, HA i neizravne antikoagulanse, istiskujući ih iz veze s proteinima krvi. Smanjuje koncentraciju ciklosporina u plazmi.

Primjena penicilina, koloidnih nadomjestaka krvi i rentgenskih kontrastnih sredstava tijekom liječenja Analginom je kontraindicirana.

Uvjeti prodaje

Tablete se mogu kupiti bez recepta. Za kupnju čepića i otopine za injekcije potreban je recept.

Recept na latinskom (intramuskularna injekcija otopine djetetu starom 2 godine):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0

S. 0,2 ml / m (0,1 ml / godina života).

Uvjeti skladištenja

Otopina i tablete Analgina trebaju se čuvati na temperaturi od 15-25 ° C, čepići - na temperaturi ne većoj od 15 ° C.

Rok trajanja

Rok trajanja tableta - pet godina, otopina i čepići - tri godine.

posebne upute

Što je natrijev metamizol?

Metamizol je petočlani heterociklički derivat laktama pirazolona, ​​ne-opojni analgetik.

Bruto formula tvari - C13H16N3NaO4S.

Prema Državnoj farmakopeji, tvar je u obliku bijelog ili blago žućkastog kristalnog praha koji se brzo raspada u prisutnosti vlage. Lako se topi u vodi, a teško u etanolu. Gotovo je nemoguće otopiti prah u kloroformu, eteru i acetonu..

Wikipedia ukazuje da je metamizol prvi put sintetizirao njemački organski kemičar L. Knorr 1920. godine..

Aktivni metabolit koji se oslobađa tijekom biotransformacije metamizola može urin obojiti u crveno.

Reakcija analgina i hidroperita

Kemičari-entuzijasti koriste Analgin s hidroperitom za stvaranje "dima". Da bi se to učinilo, komponente se uzimaju u omjeru 3: 1 i melju u prah u različite (ovo je vrlo važno!) Spremnike.

Kada radite s reagensima, trebali biste nositi rukavice (prilikom mljevenja različitih pripravaka nosite različite rukavice kako vam čestice Hyperperite i Analgin ne detoniraju u rukama), a nakon završetka posla temeljito operite ruke.

Nakon drobljenja tableta, prah iz različitih spremnika ulijeva se u jednu staklenku i miješa. Reakcija započinje na temperaturi od 25-30 ° C.

Analgin (Analgin)

Djelatna tvar:

Sadržaj

  • Sastav i oblik izdanja
  • farmakološki učinak
  • Farmakodinamika
  • Indikacije lijeka Analgin
  • Kontraindikacije
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Nuspojave
  • Interakcija
  • Način primjene i doziranje
  • Predozirati
  • posebne upute
  • Uvjeti skladištenja lijeka Analgin
  • Rok trajanja lijeka Analgin
  • Upute za medicinsku uporabu
  • Cijene u ljekarnama
  • Recenzije

Farmakološka skupina

  • NSAR - pirazoloni

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • G43 Migrena
  • K08.8.0 * Zubobolja
  • K82.8.0 * Diskinezija žučnog mjehura i žučnih putova
  • M79.1 Mijalgija
  • M79.2 Neuralgija i neuritis, nespecificirano
  • N23 Bubrežna kolika, nespecificirana
  • N94.0 Bol usred menstrualnog ciklusa
  • N94.6 Dismenoreja, nespecificirana
  • R50 Groznica nepoznatog porijekla
  • R51 Glavobolja
  • R52.9 Bol, nespecificirana
  • Z100 * RAZRED XXII Kirurška ordinacija

Sastav i oblik izdanja

Tablete1 kartica.
aktivna tvar
natrijev metamizol (analgin)0,5 g
pomoćne tvari: krumpirov škrob; šećer; kalcijev stearat; talk

u konturnom nećelijskom ili aheikovom pakiranju 10 kom.; u kartonskoj kutiji 1, 2, 3 ili 5 paketa.

Opis oblika doziranja

Tablete bijele ili blago žućkaste boje, ravno-cilindrične, s razdjelnicom i koso, gorkog okusa.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Metamizol natrij je derivat pirazolona. Ima analgetički, antipiretički i slab protuupalni učinak, čiji je mehanizam povezan s inhibicijom sinteze GHG. Farmakološko djelovanje razvija se 20-40 minuta nakon uzimanja lijeka i doseže maksimum nakon 2 sata.

Indikacije lijeka Analgin

Sindrom boli različite etiologije:

bubrežna i žučna kolika (u kombinaciji s antispazmodicima);

grozničava stanja u zaraznim i upalnim bolestima.

Kontraindikacije

preosjetljivost na derivate pirazolona (butadion, tribuzon);

bolesti praćene bronhospazmom;

ugnjetavanje hematopoeze (agranulocitoza, neutropenija, leukopenija);

ozbiljno oštećenje funkcije jetre ili bubrega;

nasljedna hemolitička anemija povezana s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;

trudnoća (posebno u prvom tromjesečju i u posljednjih 6 tjedana);

S oprezom - dojenčad (do 3 mjeseca).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u trudnoći (posebno u prvom tromjesečju i u posljednjih 6 tjedana). Tijekom liječenja treba prekinuti dojenje.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip na koži, Quinckeov edem; rijetko - anafilaktički šok, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), u rijetkim slučajevima - Stevens-Johnson sindrom.

Duljom uporabom mogu se pojaviti leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza..

S tendencijom bronhospazmu, napad se može izazvati; smanjenje krvnog tlaka.

Moguća disfunkcija bubrega, oligurija, anurija, proteinurija, intersticijski nefritis, urin koji se crveno boje zbog oslobađanja metabolita.

Sve nuspojave, uklj. nisu gore navedeni, trebali biste obavijestiti svog liječnika i prestati uzimati lijek.

Interakcija

Istodobna primjena Analgina s drugim ne-opojnim analgeticima može dovesti do međusobnog pojačanja toksičnih učinaka.

Triciklični antidepresivi, oralni kontraceptivi i alopurinol ometaju metabolizam metamizola u jetri i povećavaju njegovu toksičnost.

Barbiturati i fenilbutazon oslabljuju djelovanje analgina.

Analgin pojačava učinke alkoholnih pića.

Tijekom liječenja metamizolom ne smiju se upotrebljavati rentgenska kontrastna sredstva, koloidne nadomjestke krvi i penicilin.

Metamizol, istiskujući oralne hipoglikemijske lijekove, neizravne antikoagulanse, GCS i indometacin iz veze s proteinom, povećava njihovu aktivnost.

Istodobna primjena Analgina s ciklosporinom smanjuje razinu potonjeg u krvi. Tiamazol i sarkolizin povećavaju rizik od razvoja leukopenije. Učinak pojačavaju kodein, propranolol (usporava inaktivaciju).

Sedativi i sredstva za smirenje pojačavaju analgetički učinak analgina.

Način primjene i doziranje

Unutra, odrasli - 1 stol. 2-3 puta dnevno nakon jela. Maksimalna pojedinačna doza je 1 g (tablica 2), dnevna doza je 3 g (tablica 6). Pri duljoj (više od tjedan dana) primjeni lijeka potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Djeci se propisuje 5-10 mg / kg tjelesne težine 3-4 puta dnevno ne više od 3 dana (nakon drobljenja tablete).

Nemojte koristiti (bez savjetovanja s liječnikom) dulje od 3 dana ako je propisano kao antipiretik i dulje od 5 dana kada je propisano kao anestetik.

Predozirati

Simptomi: kod duže upotrebe lijeka (više od 7 dana) u velikim dozama - mučnina, povraćanje, gastralgija, oligurija, hipotermija, sniženi krvni tlak, tahikardija, otežano disanje, zujanje u ušima, pospanost, delirij, poremećena svijest, agranulocitoza, hemoragijski sindrom, akutna bubrežna i / ili zatajenje jetre, konvulzije, paraliza respiratornih mišića.

Liječenje: izazvati povraćanje, isprati želudac, uzeti slane laksative, aktivni ugljen. U bolničkom okruženju - prisilna diureza, hemodijaliza, s razvojem konvulzivnog sindroma - intravenska primjena diazepama i barbiturata.

posebne upute

U bolesnika koji pate od bronhijalne astme i peludne groznice mogu se razviti reakcije preosjetljivosti.

U duljoj primjeni (duljoj od 7 dana) potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi.

Ne koristiti za ublažavanje akutnih bolova u trbuhu (dok se razlozi ne razjasne).

Tijekom liječenja djece mlađe od 5 godina i bolesnika koji primaju citostatike, metamizol natrij treba uzimati samo pod nadzorom liječnika.

Posebna pažnja potrebna je prilikom propisivanja pacijentima koji zloupotrebljavaju alkoholna pića.

Djeci mlađoj od 2 godine preporučuje se korištenje dječjih oblika doziranja.

Koristite za djecu i adolescente mlađe od 18 godina samo prema uputama liječnika.

Uvjeti skladištenja lijeka Analgin

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Analgin

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Za Više Informacija O Migreni