Kako liječiti Bettolepsy

Bettolepsija je neurološki poremećaj. Karakterizira je poremećena svijest tijekom jakog napada kašlja. Bettolepsija se odnosi na sinkopu protiv kašlja (sinkopa - kratkotrajni gubitak svijesti). Najčešće u muškaraca starijih od 40 godina.

Uzroci

Sinkopa kašlja nastaje zbog poremećaja unutarnjih organa:

  1. Plućne bolesti: bronhijalna astma, plućne bolesti srca, tuberkuloza i emfizem. Kod plućnih bolesti krv stagnira u plućnoj cirkulaciji, što uzrokuje kardiopulmonalnu insuficijenciju.
  2. Bolesti i patološka stanja gornjih dišnih putova: hripavac, strana tijela koja ulaze u bronhije. Tijekom napadaja kisik ne ulazi u pluća. Javlja se hipoksija mozga, osoba gubi svijest.
  3. Patologije mozga: discirkulatorna encefalopatija, arteriovenske malformacije, traumatična ozljeda mozga, povećani intrakranijalni tlak.
  4. Poremećaji perifernog živčanog sustava. Kod upale grkljanskog živca aktivira se vagusni živac zbog stvaranja velikog broja električnih impulsa. Broj otkucaja srca se smanjuje, a volumen minutnog volumena smanjuje. Mozak prima manje krvi i osoba gubi svijest.

Ovi čimbenici rizika povećavaju vjerojatnost razvoja bettolepsije:

  • pušenje;
  • sjedilački način života;
  • prehrana bez povrća i voća;
  • alkoholizam, ovisnost o drogama.

Točni patofiziološki mehanizmi su nepoznati. Međutim, hemodinamska teorija ima najveće pristaše. Da bi se razumio mehanizam razvoja sinkope protiv kašlja, treba razumjeti mehanizam kašlja. Sastoji se od tri čina:

Prvi je čin nadahnjujući. Karakterizira ga zatvaranje grkljana. Drugi čin je kompresija: mišići prsa i trbuha se skupljaju, dijafragma je fiksirana u statičnom položaju. Treći je čin izdisaj: stvara se visoki tlak koji velikom brzinom potiskuje zrak otvorenim grkljanom.

U drugoj i trećoj fazi povećava se intratorakalni tlak. Normalnim kašljem tlak raste s 40 na 100 mm Hg. Tijekom sinkope pritisak kašlja ima tendenciju do 200-300 mm Hg. Zbog ovih pokazatelja povećava se intraabdominalni tlak. To rezultira smanjenim protokom krvi u srce. Kao rezultat, smanjuje se količina krvi koju izbacuje srce, a sistolički krvni tlak se smanjuje. Smanjuje protok krvi u mozak. U neuronima - hipoksija i ishemija. Zbog nedostatka kisika u kori, čovjek gubi svijest.

Razlikovati kontinuirani i isprekidani kašalj. U prvoj se opciji javlja napadaj kašlja koji traje nekoliko sekundi. Između kašlja osoba ne može udisati zrak. Zbog toga se smanjuje broj impulsa prema baroreceptorima, a otpor perifernih žila refleksno se povećava..

Uz isprekidano kašljanje, osoba udiše zrak prije svakog kašljanja. Iritira baroreceptore i smanjuje periferni otpor..

Ovi mehanizmi dovode do ometanja venskog odljeva iz mozga. Intrakranijalni tlak raste. Volumen cirkulacije krvi u cerebralnim arterijama smanjuje se svake minute. Krv može trajno prestati. Sinkopa nastaje zbog hipoksije.

Simptomi

Klinička slika betolepsije razmatra se s 4 položaja:

  1. Patologija se često opaža kod muškaraca pušača zrele i starije dobi s pretilošću. Često se kombinira s bronhopulmonalnim bolestima.
  2. Gubitak svijesti češće uzrokuje kronični paroksizmalni kašalj. Čini kašlja praćeni su snažnim stezanjem mišića prsnog koša i trbuha.
  3. Sinkopa se može razviti u bilo kojem položaju tijela: ležeći, stojeći ili sjedeći. Obično osoba izgubi svijest nakon 5 sekundi neprekidnog kašljanja. Gubitku svijesti prethodi vrtoglavica i smanjen vid.
  4. Uvjeti sinkope u pozadini kontinuiranog kašljanja traju i do 10 sekundi, u rijetkim slučajevima gubitak svijesti traje 3 minute. Sinkopa može biti popraćena grčevima i jakim znojenjem. Neki ljudi imaju nehotično mokrenje ili stolicu.

Dijagnostika i liječenje

Da bi dijagnosticirao bettolepsiju, obično je dovoljno da liječnik prouči povijest života i bolesti, budući da su simptomi sinkopskog kašlja specifični - teško ih je zbuniti sa znakovima druge bolesti. Da bi pojasnili dijagnozu, liječnici propisuju vagalne pretrage, elektroencefalografiju, procjenu rada bronha i pluća.

Osobi s napadom betolepsije potrebna je prva pomoć. Pacijent sinkope mora osigurati protok krvi u mozak. Da biste to učinili, položite osobu na leđa, podignite noge i spustite glavu. Također se preporučuje otvaranje prozora i istovar gornjeg dijela tijela: otkopčati košulju, ukloniti kravatu.

Da biste eliminirali bettolepsiju, morate izliječiti osnovnu bolest, zbog koje se javljaju napadi gušećeg kašlja. Također, pacijent treba prestati pušiti, smršavjeti i baviti se tjelesnom aktivnošću..

Bettolepsija se ne liječi narodnim lijekovima, jer osnovna bolest može napredovati i češće uzrokovati nesvjesticu.

Bettolepsija (laringealna vrtoglavica, sindrom kašlja i mozga, sinkopa kašlja, sinkopa kašlja, respiratorni napadaj)

Bettolepsija je prolazni poremećaj svijesti koji se javlja na vrhuncu napada kašlja. Sindrom se manifestira sinkopom protiv kašlja: kratkotrajna sumrak u sumrak, nesvjestica ili duboki gubitak svijesti, ponekad popraćen konvulzijama, nevoljnim mokrenjem i defekacijom. Metode dijagnosticiranja betolepsije uključuju ispitivanje, pregled pacijenta, funkcionalne testove, instrumentalne studije (elektrokardiografija, elektroencefalografija, bronhoskopija). Liječenje uključuje simptomatsku terapiju koja olakšava pacijentovo stanje i ima za cilj uklanjanje manifestacija osnovne bolesti.

ICD-10

  • Razlozi za bettolepsiju
  • Patogeneza
  • Klasifikacija
  • Simptomi betolepsije
  • Komplikacije
  • Dijagnostika
  • Liječenje betolepsije
  • Prognoza i prevencija
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Pojam "bettolepsija" prvi je predložio sovjetski neuropatolog M.I. Kholodenko 1941. za liječenje paroksizama koji se javljaju u jeku napada kašlja. Patologija se opaža prilično rijetko, čineći ne više od 2% slučajeva svih vrsta paroksizmalnih stanja. Bettolepsija se može pojaviti pod imenima "sindrom kašlja i mozga", "sinkopa kašlja", "vrtoglavica grkljana", "napadaj dišnog sustava", "nesvjestica od kašlja". Češće se opaža kod osoba sa simptomima plućnog zatajenja srca. Pogođeni su muškarci u dobi od 45 godina i stariji.

Razlozi za bettolepsiju

Stanje se javlja u pozadini akutne ili kronične hipoksije moždanog tkiva. Njegov neposredni uzrok je oštro pogoršanje već postojećeg nedostatka kisika, uzrokovano paroksizmom kašlja. Patologija se može manifestirati u sljedećim bolestima:

  • Kronične plućne patologije (plućno srce, astma, tuberkuloza, plućni emfizem). S tim bolestima dolazi do stagnacije u plućnoj cirkulaciji, a potom se razvija zatajenje pluća. S dekompenziranim tečajem moguć je razvoj encefalopatije s tendencijom konvulzivnog nesvjestica..
  • Opstrukcija dišnih putova (aspiracija stranog tijela, hripavac, akutni laringitis). Prati je akutna cerebralna hipoksija i dugotrajni napadi jakog kašlja koji uzrokuju epizode nesvjestice u kašlju.
  • Cerebrovaskularni poremećaji. Promjene na cerebralnim žilama (vaskularne malformacije, kompresija intrakranijalnih i ekstrakranijalnih vena, posljedice TBI-a) uzrokuju vensku hiperemiju mozga, koja može biti popraćena napadima nesvjestice. Kršenja opskrbe mozga krvlju u patologiji ekstra- i intrakranijalnih arterija (cerebralna ateroskleroza, sindrom vertebralne arterije) prijete razvoju niza vestibularnih poremećaja, uključujući gubitak svijesti.
  • Lezije perifernih živaca. S neuralgijom gornjeg grkljanskog živca, patološki impulsi dovode do aktivacije središta vagusnog živca i bradikardije. Volumen minutnog volumena naglo se smanjuje, dolazi do cerebralne ishemije i nesvjestice.

Čimbenici rizika za razvoj napada oslabljene svijesti su pušenje, ovisnost o drogama, prekomjerna tjelesna težina. Kod opijenosti alkoholom i drogama dolazi do promjena u mozgu, njegovim membranama i likvoru, što dovodi do poremećaja rada dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Patogeneza

Patogeneza bettolepsije nije potpuno razumljiva. Obično paroksizmalna stanja koja se javljaju u visini refleksa kašlja nemaju nikakve veze s epilepsijom. Hemodinamička teorija najpotpunije objašnjava promjene koje se javljaju kod kašljanja. Postoje tri faze kašlja: inspiratorni, kompresivni i ekspiratorni. U kompresivnoj i ekspiracijskoj fazi naglo raste intratorakalni i intraabdominalni tlak, uslijed čega se smanjuje protok krvi u srce. To dovodi do smanjenja minutnog volumena i promjena tlaka cerebrospinalne tekućine u mozgu i leđnoj moždini. Kao rezultat naglog povećanja intratorakalnog tlaka, on se povećava u perifernim arterijama, venama i komorama srca, što dovodi do zagušenja vena i uzrokuje bettolepsiju.

Postoje i drugi mehanizmi razvoja: stimulacija receptora vagusnog živca, provođenje patoloških impulsa iz refleksogenih područja respiratornog trakta i vratnih vena. Takvi utjecaji dovode do promjena u radu retikularne formacije koja je puna vazodepresorskih reakcija i teške bradikardije s oštećenom sviješću.

Klasifikacija

Bettolepsijski sindrom nije u potpunosti razumljiv. Unatoč velikoj prevalenciji bolesti i stanja praćenih kašljem, ovaj je simptomatski kompleks rijedak. Njegov se tijek može grupirati prema kliničkim manifestacijama:

  1. Kratkotrajni sumračni poremećaj svijesti. Obično traje nekoliko sekundi i ne zahtijeva hitnu pomoć. U tom slučaju treba liječiti osnovnu bolest koja je uzrokovala ovo stanje..
  2. Kratko nesvjestica u visini kašlja. Najčešće traje od 2 do 10 sekundi. Potrebno je liječenje osnovne patologije.
  3. Duži gubitak svijesti. Komplicirano konvulzijama, nevoljnim mokrenjem, defekacijom. Često se kombinira s organskim oštećenjem mozga s trajnim posljedicama. Otežavajući čimbenici su alkohol, intoksikacija nikotinom, trovanje lijekovima.

Simptomi betolepsije

Kliničke se manifestacije mogu razlikovati ne samo u različitih bolesnika, već svaki napad u pojedinog pacijenta može dobiti različite varijante tečaja. Paroksizmalna stanja - sinkopa kašlja - javljaju se na vrhuncu refleksa kašlja. Slični simptomatski kompleksi primjećuju se i kod smijeha, kihanja, naprezanja, dizanja utega itd. Njima mogu prethoditi prodromalni fenomeni (predsinkopalna stanja) u obliku vrtoglavice, zujanja u ušima, oštećenja vida, hiperemije lica, što je naknadno zamijenjeno cijanozom, oticanjem vena vrata prilikom kašlja. U nekim slučajevima neki vjesnici mogu biti odsutni..

Bettolepsiju prate napadi jakog konvulzivnog kašlja, u čijoj visini postoje znakovi oslabljene svijesti ili nesvjestice. Obično napadaj nije povezan s položajem tijela. Kašalj može izazvati jedak miris, hladan zrak. Trajanje svijesti o sumraku ili duboka nesvjestica kreće se od nekoliko sekundi do 2-5 minuta. Na vrhuncu kašlja gubitak svijesti obično prati pad, najčešće se bolesnici oporavljaju bez pomoći.

Ponekad bettolepsiju mogu pratiti grčevi koji su lokalne prirode: na primjer, trzanje gornjih ili donjih ekstremiteta. Koža poprima sivkasto-cijanotsku nijansu, pojavljuje se obilno znojenje. Grickanje jezika tijekom napada obično se ne opaža. U rijetkim slučajevima betolepsija dovodi do urinarne i fekalne inkontinencije. S organskim lezijama mozga, sinkopa kašlja može se zamijeniti manjim epileptičnim napadima koji ne ovise o kašljanju.

U post-sinkopalnom razdoblju mogu se osjetiti bolovi u vratu i glavobolja. Pacijent se žali na opću slabost, vrtoglavicu koja vremenom nestaje. Stanje omamljenosti i gubitka pamćenja uočeno tijekom epileptičnih napadaja nije karakteristično za bettolepsiju. U nedostatku otežavajućih čimbenika, posljedice ne uzrokuju mentalne poremećaje.

Komplikacije

Komplikacije se rijetko javljaju kod bettolepsije. Obično su povezani s osnovnim poremećajem koji uzrokuje sindrom. Jedna od ozbiljnih posljedica je sve veće plućno zatajenje srca. Poremećaji cirkulacije u mozgu mogu dovesti do trajnog oštećenja cerebralnog tkiva - hipoksične encefalopatije. Tijekom nesvjestice od kašlja postoji opasnost od ozljeda padom s visine.

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu potreban je sveobuhvatan klinički i instrumentalni pregled kako bi se utvrdio uzrok sinkope kašlja, kao i da bi se razlikovali od ostalih bolesti. Dijagnostički algoritam uključuje:

  • Konzultacije stručnjaka (terapeut, neurolog, pulmolog, kardiolog). Na recepciji se proučava povijest bolesti, priroda napada, njihova povezanost s kašljem. Fizičke metode su od velike važnosti. Tijekom pregleda skreće se pažnja na opće stanje pacijenta, značajke građe (sklonost pretilosti).
  • Vagalni testovi (Valsalva test, test pritiska na karotidnom sinusu). Izvedeno radi simulacije patogenetskih mehanizama sinkope.
  • EFI kardiovaskularnog sustava. EKG omogućuje prepoznavanje patoloških procesa u srcu, što ukazuje na prisutnost plućnog zatajenja srca. U nekim se slučajevima koriste testovi vježbanja i svakodnevno praćenje EKG-a..
  • EEG. Omogućuje bilježenje patoloških impulsa koji proizlaze iz određenih dijelova mozga, što je izuzetno važno za isključivanje organskih cerebralnih lezija. Funkcionalni testovi koriste se za utvrđivanje žarišta napadajnih napada.
  • Metode za procjenu bronhopulmonalnog sustava (dijagnostika zračenja, endoskopija dišnih putova). Radiografija pluća koristi se za otkrivanje kroničnih bolesti dišnog sustava, cor pulmonale. Uz pomoć traheobronhoskopije vrši se otkrivanje i vađenje stranih tijela dušnika i bronha..

Pri provođenju diferencijalne dijagnostike treba isključiti gubitak svijesti zbog ortostatske hipotenzije, začepljenje cerebralnih žila, epilepsiju. Epizode gubitka svijesti u tim uvjetima nemaju nikakve veze s refleksom kašlja..

Liječenje betolepsije

Tijekom napada, u fazi prve pomoći, pacijent mora osigurati protok oksigenirane arterijske krvi u mozak. U tu svrhu potrebno je bolesnika položiti na leđa, spustiti glavu i podići donje udove, osigurati slobodno disanje i pristup svježem zraku.

Medicinska skrb sastoji se od mjera usmjerenih na smanjenje zagušenja u mozgu, uklanjanje poremećaja kardiovaskularnog sustava uvođenjem kardiotonika, vazokonstriktora i lijekova koji poboljšavaju prohodnost bronha. S bradikardijom se primjenjuje atropin. U budućnosti se pacijent može hospitalizirati na odjelu za neurologiju ili pulmologiju radi liječenja osnovne bolesti..

Prognoza i prevencija

Za prevenciju paroksizmalnih stanja morate pratiti svoje zdravlje, a ako se pojave simptomi bettolepsije, pravodobno potražite liječničku pomoć. Prehrana je od velike važnosti, jer je prekomjerna tjelesna težina jedan od čimbenika rizika. Potrebno je izbjegavati uvjete koji pogoduju razvoju nesvjestice: dugotrajni kašalj, prekomjerni rad, dugotrajno stajanje, jaka napetost, nagli pokreti glave. Dobar odmor, gimnastika i sport, otvrdnjavanje povoljno djeluju na tijelo.

Gubitak svijesti na nekoliko sekundi prilikom kašljanja. Bettolepsija kako liječiti. Zašto se napad događa

Sinkopa kašlja (bettolepsija, sindrom mozga protiv kašlja)

laesus_de_liro

[pročitajte] (ili preuzmite)
članak u PDF formatu

Sinkopa kašlja (CS) je nesvjestica koja je povezana s kašljanjem; obično se javljaju tijekom ili neposredno nakon dugotrajnih napada kašlja i rijetko se viđaju u sinkopi.

Patogenetski mehanizmi u osnovi CS-a još uvijek nisu jasni.

Najrasprostranjenija je hemodinamička teorija koja se temelji na fiziološkim promjenama u hemodinamici koje se javljaju kod kašlja. Poznato je da postoje 3 faze tijekom kašljanja. Prva faza je inspiratorna, koja završava nakon zatvaranja grkljana.

Druga je kompresivna faza, koju karakterizira kontrakcija mišića prsa i trbušnih mišića s fiksnim položajem dijafragme. Treća je faza izdisaja, u kojoj se zrak pod visokim tlakom izdahne kad se otvori grkljan. Promjene u hemodinamici tijekom kompresivne i ekspiracijske faze kašlja slične su promjenama u manevru Valsalva.

Kao rezultat naglog porasta intratorakalnog tlaka (s normalnim kašljem on se povećava na 40-100 mm Hg, a s kašljem koji dovodi do sinkope - do 150-300 mm Hg) i intraabdominalnog tlaka, protok krvi u srce se smanjuje, izbacivanje i krvni tlak (pokazano je da je gubitak svijesti kod kašlja povezan s padom sistoličkog krvnog tlaka na 50 mm Hg.

), što može dovesti do cerebralne ishemije (i, kao posljedica toga, sinkope). Istodobno, "kontinuirani" i "isprekidani" kašalj karakteriziraju razlike u hemodinamskim učincima..

Uz "kontinuirani" kašalj (koji se odvija u obliku napadaja koji traju više sekundi bez dubokog udisaja), najvažniji su smanjenje eferentnih impulsa na baroreceptore i refleksno povećanje ukupnog perifernog otpora, te kod "isprekidanog" kašlja (u kojem svakom naletu kašlja prethodi duboki udah, podrhtavanje kašlja slijedi prilično redovitim redoslijedom), naprotiv, jaka iritacija baroreceptora i pad ukupnog perifernog otpora. Poteškoća venskog odljeva iz mozga i povećani intrakranijalni tlak (zbog činjenice da se naglo povišen intratorakalni tlak tijekom kašljanja prenosi na periferne arterije i vene, kao i u srčane komore) također se smatra jednim od mogućih mehanizama nastanka CS. Smanjenje srednje brzine protoka krvi u karotidnim arterijama, kao i u cerebralnom protoku krvi dok se ne zaustavi, dokazano je u studijama koje koriste ultrazvučne tehnike. Refleks kašlja kroz povećanje tona vagusnog živca također može uzrokovati kardio-inhibitorne reakcije, koje su uglavnom predstavljene razvojem atrio-ventrikularne blokade 3 ili 2 stupnja, Mobits-2.

Kliniku KS karakteriziraju brojne kliničke značajke:

prvo, javljaju se uglavnom u muškaraca srednje i starije dobi (više od 95% svih opisanih slučajeva), pušača, pretilih, koji pate od bronho-plućnih i kardiovaskularnih bolesti (u mlađoj dobi pojava nesvjestice kod kašlja prilično je rijetka, glavna način kod osoba s povećanom osjetljivošću karotidnog sinusa ili s funkcionalnom insuficijencijom mehanizama koji održavaju posturalni tonus); među provocirajućim čimbenicima mogu biti hladan zrak, oštar miris, duhanski dim, pretjerani smijeh itd.;

drugo, CS se, kao što je već napomenuto, javlja u pozadini napada kašlja, dok većina autora ukazuje na posebnu prirodu kašlja; u ogromnoj većini slučajeva to je kronični kašalj koji se javlja u obliku nehotičnih dugotrajnih napada s snažnom napetošću mišića prsa i trbušnih mišića, jakim i glasnim, ili kašljem koji prelazi u kihanje; tijekom napada kašlja koji prethodi sinkopi, javlja se cijanoza i natečenost lica, oticanje vena na vratu;

treće, gubitak svijesti tijekom CS može se dogoditi u bilo kojem položaju, čak i u vodoravnom položaju; gubitak svijesti obično se javlja 3 - 5 sekundi nakon početka napada kašlja, obično izostaje predsinkopalno razdoblje, što predisponira za veliku vjerojatnost ozljede pri padu; u rijetkim slučajevima, pacijenti mogu doživjeti kratko prodromalno razdoblje s vrtoglavicom i oštećenjem vida; istodobno, mnogi napadi kašlja vode samo do predsinkopalnih stanja, koja su popraćena oštećenjem vida;

četvrto, tijekom gubitka svijesti, koji je najčešće kratkotrajan (2-10 sekundi, iako može trajati i 2-3 minute), često (u 10-47% slučajeva) pojava toničkih ili kloničnih napadaja (respiratorno-cerebralni epileptik napadaji); koža je sivo-plavkaste boje, dolazi do obilnog znojenja.

Ove kliničke manifestacije zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu s epilepsijom; za razliku od epileptičnih napadaja, ugriz jezika, nehotično mokrenje ili defekacija nisu opisani u CS-u; oporavak svijesti događa se brzo bez razdoblja omamljenosti, pacijenti se obično sjećaju napada kašlja koji je doveo do gubitka svijesti (video EEG nadzor može biti koristan).

Dijagnoza CS obično nije teška. Aktivno ispitivanje u proučavanju povijesti bolesti od iznimne je važnosti, jer se pacijenti često ne žale na nesvjesticu, posebno ako su kratkotrajni i rijetki.

Od presudne dijagnostičke važnosti su: povezanost sinkope i kašlja (obično u starijoj dobi), ustavne karakteristike bolesnika, težina parasinkopalnih pojava, serocijanotični ten tijekom gubitka svijesti.

Važan korak nakon dijagnoze CS temeljit je pregled kardiovaskularnog i dišnog sustava kako bi se identificirale bolesti koje uzrokuju kronični kašalj. Tijekom dijagnostičke pretrage, u nekim je slučajevima potrebno isključiti epilepsiju (vidi.

gore) i katalepsije (prilikom postavljanja diferencijalne dijagnoze CS s katalepsijom, potrebno je zapamtiti da je katalepsija povezana s gubitkom mišićnog tonusa bez gubitka svijesti). Tjelesni pregled bolesnika s CS trebao bi uključivati ​​mjerenje krvnog tlaka i otkucaja srca u ležećem i stojećem položaju..

Masaža karotidnih sinusa i Valsalvin manevar smatraju se obveznim metodama kod pregleda takvih bolesnika..

Dodatne instrumentalne metode ispitivanja bolesnika s CS-om trebale bi obuhvaćati provođenje til testa (koji bi trebao biti dopunjen Valsalvinim manevrom [prisilni izdah zatvorenih nosa i usta] i kašljem koji izaziva nesvjesticu).

Test nagiba (test nagiba, pasivni ortostatski test) test je s ortostatskim opterećenjem koji ima za cilj utvrđivanje povezanosti stanja sinkope koja se odvija s promjenama krvnog tlaka i srčane aktivnosti. Da bi se izvršio test nagiba, pacijent je fiksiran na posebnom stolu koji se s vodoravnog u okomiti položaj premješta s različitim stupnjevima intenziteta kako bi izazvao nesvjesticu. Istodobno, tijekom pasivnog ortostatskog testa provodi se praćenje EKG-a, krvnog tlaka i parametara cerebralne cirkulacije. Provodi se test nagiba za pojedinačne i ponovljene epizode sinkope, vrtoglavice i vrtoglavice kako bi se identificirali njihovi neurokardiogeni uzroci sinkope.
Terapija

Bettolepsija

Bettolepsija je prolazni poremećaj svijesti koji se javlja na vrhuncu napada kašlja. Sindrom se očituje sinkopom od kašlja: kratkotrajna sumračna sumnja, nesvjestica ili duboki gubitak svijesti, ponekad popraćeni konvulzijama, nehotičnim mokrenjem i defekacijom.

Metode dijagnosticiranja betolepsije uključuju ispitivanje, pregled pacijenta, funkcionalne testove, instrumentalne studije (elektrokardiografija, elektroencefalografija, bronhoskopija).

Liječenje uključuje simptomatsku terapiju koja olakšava pacijentovo stanje i ima za cilj uklanjanje manifestacija osnovne bolesti.

Pojam "bettolepsija" prvi je predložio sovjetski neuropatolog M.I. Kholodenko 1941. za liječenje paroksizama koji se javljaju u jeku napada kašlja. Patologija se opaža prilično rijetko, čineći ne više od 2% slučajeva među svim vrstama paroksizmalnih stanja.

Bettolepsija se može pojaviti pod imenima "sindrom kašlja i mozga", "sinkopa kašlja", "vrtoglavica grkljana", "napadaj dišnog sustava", "nesvjestica od kašlja". Češće se opaža kod osoba sa simptomima plućne bolesti srca.

Pogođeni su muškarci u dobi od 45 godina i stariji.

Stanje se javlja u pozadini akutne ili kronične hipoksije moždanog tkiva. Njegov neposredni uzrok je oštro pogoršanje već postojećeg nedostatka kisika, uzrokovano paroksizmom kašlja. Patologija se može manifestirati u sljedećim bolestima:

  • Kronične plućne patologije (plućno srce, astma, tuberkuloza, plućni emfizem). S tim bolestima dolazi do stagnacije u plućnoj cirkulaciji, a potom se razvija zatajenje pluća. S dekompenziranim tečajem moguć je razvoj encefalopatije s tendencijom konvulzivnog nesvjestica..
  • Opstrukcija dišnih putova (aspiracija stranog tijela, hripavac, akutni laringitis). Prati je akutna cerebralna hipoksija i dugotrajni napadi jakog kašlja koji uzrokuju epizode nesvjestice u kašlju.
  • Cerebrovaskularni poremećaji. Promjene na cerebralnim žilama (vaskularne malformacije, kompresija intrakranijalnih i ekstrakranijalnih vena, posljedice TBI-a) uzrokuju vensku hiperemiju mozga, koja može biti popraćena napadima nesvjestice. Kršenja opskrbe mozga krvlju u patologiji ekstra- i intrakranijalnih arterija (cerebralna ateroskleroza, sindrom vertebralne arterije) prijete razvoju niza vestibularnih poremećaja, uključujući gubitak svijesti.
  • Lezije perifernih živaca. S neuralgijom gornjeg grkljanskog živca, patološki impulsi dovode do aktivacije središta vagusnog živca i bradikardije. Volumen minutnog volumena naglo se smanjuje, dolazi do cerebralne ishemije i nesvjestice.

Čimbenici rizika za razvoj napada oslabljene svijesti su pušenje, ovisnost o drogama, prekomjerna tjelesna težina. Kod opijenosti alkoholom i drogama dolazi do promjena u mozgu, njegovim membranama i likvoru, što dovodi do poremećaja rada dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Patogeneza bettolepsije nije potpuno razumljiva. Obično paroksizmalna stanja koja se javljaju u visini refleksa kašlja nemaju nikakve veze s epilepsijom. Hemodinamička teorija najpotpunije objašnjava promjene koje se javljaju kod kašljanja. Postoje tri faze kašlja: inspiratorni, kompresivni i ekspiracijski.

U kompresivnoj i ekspiracijskoj fazi naglo raste intratorakalni i intraabdominalni tlak, uslijed čega se smanjuje protok krvi u srce. To dovodi do smanjenja minutnog volumena i promjene pritiska u likvoru u mozgu i leđnoj moždini..

Kao rezultat naglog povećanja intratorakalnog tlaka, on se povećava u perifernim arterijama, venama i komorama srca, što dovodi do zagušenja vena i uzrokuje bettolepsiju.

Postoje i drugi mehanizmi razvoja: stimulacija receptora vagusnog živca, provođenje patoloških impulsa iz refleksogenih područja respiratornog trakta i vratnih vena. Takvi utjecaji dovode do promjena u radu retikularne formacije koja je puna vazodepresorskih reakcija i teške bradikardije s oštećenom sviješću.

Bettolepsijski sindrom nije u potpunosti razumljiv. Unatoč velikoj prevalenciji bolesti i stanja praćenih kašljem, ovaj je simptomatski kompleks rijedak. Njegov se tijek može grupirati prema kliničkim manifestacijama:

  1. Kratkotrajni sumračni poremećaj svijesti. Obično traje nekoliko sekundi i ne zahtijeva hitnu pomoć. U tom slučaju treba liječiti osnovnu bolest koja je uzrokovala ovo stanje..
  2. Kratko nesvjestica u visini kašlja. Najčešće traje od 2 do 10 sekundi. Potrebno je liječenje osnovne patologije.
  3. Duži gubitak svijesti. Komplicirano konvulzijama, nevoljnim mokrenjem, defekacijom. Često se kombinira s organskim oštećenjem mozga s trajnim posljedicama. Otežavajući čimbenici su alkohol, intoksikacija nikotinom, trovanje lijekovima.

Kliničke se manifestacije mogu razlikovati ne samo u različitih bolesnika, već svaki napad u pojedinog pacijenta može dobiti različite varijante tečaja. Paroksizmalna stanja - sinkopa kašlja - javljaju se na vrhuncu refleksa kašlja.

Slični simptomatski kompleksi primjećuju se i kod smijeha, kihanja, naprezanja, dizanja utega itd..

Mogu im prethoditi prodromalni fenomeni (presinkopalna stanja) u obliku vrtoglavice, zujanja u ušima, oštećenja vida, hiperemije lica, naknadno zamijenjene cijanozom, oticanjem vena vrata prilikom kašlja. U nekim slučajevima neki vjesnici mogu biti odsutni..

Bettolepsiju prate napadi jakog konvulzivnog kašlja, u čijoj visini postoje znakovi oslabljene svijesti ili nesvjestice. Obično napad napada nije povezan s položajem tijela.

Kašalj može izazvati jedak miris, hladan zrak. Trajanje sumraka ili duboka nesvjestica kreće se od nekoliko sekundi do 2-5 minuta.

Na vrhuncu kašlja gubitak svijesti obično prati pad, najčešće se bolesnici oporavljaju bez pomoći.

Ponekad bettolepsiju mogu pratiti grčevi koji su lokalne prirode: na primjer, trzanje gornjih ili donjih ekstremiteta. Koža dobiva sivkasto-plavkastu nijansu, pojavljuje se obilno znojenje.

Grickanje jezika tijekom napada obično se ne opaža. U rijetkim slučajevima betolepsija dovodi do urinarne i fekalne inkontinencije.

S organskim lezijama mozga, sinkopa kašlja može se zamijeniti manjim epileptičnim napadima koji ne ovise o kašljanju.

U post-sinkopalnom razdoblju mogu se osjetiti bolovi u vratu i glavobolja. Pacijent se žali na opću slabost, vrtoglavicu koja vremenom nestaje. Stanje omamljenosti i gubitka pamćenja uočeno tijekom epileptičnih napadaja nije karakteristično za bettolepsiju. U nedostatku otežavajućih čimbenika, posljedice ne uzrokuju mentalne poremećaje.

Komplikacije se rijetko javljaju kod bettolepsije. Obično su povezani s osnovnim poremećajem koji uzrokuje sindrom. Jedna od ozbiljnih posljedica je sve veće plućno zatajenje srca..

Poremećaji cirkulacije u mozgu mogu dovesti do trajnog oštećenja cerebralnog tkiva - hipoksične encefalopatije.

Tijekom nesvjestice od kašlja postoji opasnost od ozljeda padom s visine.

Za točnu dijagnozu potreban je sveobuhvatan klinički i instrumentalni pregled kako bi se utvrdio uzrok sinkope kašlja, kao i da bi se razlikovali od ostalih bolesti. Dijagnostički algoritam uključuje:

  • Konzultacije stručnjaka (terapeut, neurolog, pulmolog, kardiolog). Na recepciji se proučava povijest bolesti, priroda napada, njihova povezanost s kašljem. Fizičke metode su od velike važnosti. Tijekom pregleda skreće se pažnja na opće stanje pacijenta, značajke građe (sklonost pretilosti).
  • Vagalni testovi (Valsalva test, test pritiska na karotidnom sinusu). Izvedeno radi simulacije patogenetskih mehanizama sinkope.
  • EFI kardiovaskularnog sustava. EKG vam omogućuje prepoznavanje patoloških procesa u srcu, što ukazuje na prisutnost plućne bolesti srca. U nekim se slučajevima koriste testovi vježbanja i svakodnevno praćenje EKG-a..
  • EEG. Omogućuje bilježenje patoloških impulsa koji proizlaze iz određenih dijelova mozga, što je izuzetno važno za isključivanje organskih cerebralnih lezija. Funkcionalni testovi koriste se za utvrđivanje žarišta napadajnih napada.
  • Metode za procjenu bronhopulmonalnog sustava (dijagnostika zračenja, endoskopija dišnih putova). Radiografija pluća koristi se za otkrivanje kroničnih bolesti dišnog sustava, cor pulmonale. Uz pomoć traheobronhoskopije vrši se otkrivanje i vađenje stranih tijela dušnika i bronha..

Pri provođenju diferencijalne dijagnostike treba isključiti gubitak svijesti zbog ortostatske hipotenzije, začepljenje cerebralnih žila, epilepsiju. Epizode gubitka svijesti u tim uvjetima nemaju nikakve veze s refleksom kašlja..

Tijekom napada, u fazi prve pomoći, pacijent mora osigurati protok oksigenirane arterijske krvi u mozak. U tu svrhu potrebno je bolesnika položiti na leđa, spustiti glavu i podići donje udove, osigurati slobodno disanje i pristup svježem zraku.

Medicinska skrb sastoji se od mjera usmjerenih na smanjenje zagušenja u mozgu, uklanjanje poremećaja kardiovaskularnog sustava uvođenjem kardiotonika, vazokonstriktora i lijekova koji poboljšavaju prohodnost bronha. S bradikardijom se primjenjuje atropin. U budućnosti se pacijent može hospitalizirati na odjelu za neurologiju ili pulmologiju radi liječenja osnovne bolesti..

Za prevenciju paroksizmalnih stanja morate pratiti svoje zdravlje, a ako se pojave simptomi bettolepsije, pravodobno potražite liječničku pomoć. Prehrana je od velike važnosti, jer je prekomjerna tjelesna težina jedan od čimbenika rizika.

Treba izbjegavati uvjete koji pogoduju razvoju nesvjestice: dugotrajni kašalj, prekomjerni rad, dugotrajno stajanje, jaka napetost, nagli pokreti glave.

Dobar odmor, gimnastika i sport, otvrdnjavanje povoljno djeluju na tijelo.

Koja je opasnost od bettolepsije: simptomi, liječenje, komplikacije. bettolepsy kako liječiti narodne lijekove

Podrijetlo bettolepsije povezano je sa:

  • s pogrešnim impulsima koji dolaze iz živaca u centar za kašalj;
  • s patološkom percepcijom informacija u refleksnim zonama respiratornog trakta.

To dovodi do poremećaja u radu autonomnog živčanog sustava i uzbude desetog para lubanjskih živaca (vagusa), postoji oštra bradikardija.

Tijekom intenzivnog kašlja javlja se hiperventilacija pluća i raste intratorakalni tlak. Zbog toga je poremećena moždana cirkulacija i javljaju se različiti poremećaji: kratkotrajni gubitak svijesti, konvulzije, amnezija, jaka glavobolja.

Pročitajte o uzrocima iznenadnog gubitka svijesti i prve pomoći žrtvi.

Kako se očituje cerebralna vazokonstrikcija: simptomi i komplikacije jakog vaskularnog spazma.

Samo je jedan provocirajući čimbenik - kašalj. No, može biti mnogo rizika:

  • bolesti pluća i bronha - tuberkuloza, astma, emfizem, kronični bronhitis, hripavac;
  • gutanje stranog tijela u respiratorni trakt;
  • upala grkljanskog živca;
  • cerebralna vaskularna patologija - ateroskleroza, kompresija arterija zbog osteohondroze;
  • zlouporaba alkohola i duhana;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava - plućno srce, zastoj venske krvi;
  • nezdrava prehrana, nezdrav način života.

Izuzetno je važno znati razlog razvoja bettolepsije, jer o tome ozbiljno ovisi težina napada i liječenje..

Dijagnostika

Kad se pojave napadi betolepsije, pacijent mora kontaktirati lokalnog liječnika koji će ga uputiti neurologu na konzultacije.

Da bi se postavila dijagnoza, provodi se detaljna analiza povijesti bolesti i života pacijenta, pažljivo se proučava priroda napadaja i sastavlja plan pregleda koji omogućuje prepoznavanje uzroka nesvjestice kod kašlja i provođenje diferencijalne dijagnoze betolepsije s drugim bolestima (na primjer, s epilepsijom).

Da bi se identificirao sindrom kašlja i mozga, mogu se propisati sljedeće vrste pregleda:

  • Valsalva test;
  • EKG;
  • Holterovo praćenje;
  • EEG;
  • mjerenje krvnog tlaka;
  • Echo-KG;
  • elektrofiziološke metode intrakardijalne stimulacije itd..

U nekim slučajevima pacijentima se prikazuje traheobronhoskopija.

Potreba za hospitalizacijom pacijenta u bolnici radi pregleda i liječenja utvrđuje se pojedinačno i ovisi o mogućnosti utvrđivanja razloga za razvoj betolepsije u ambulantnoj medicinskoj ustanovi i ozbiljnosti napada. Ponekad se s nejasnim razlogom poremećaja svijesti pacijentu prikaže pregled u specijaliziranom epileptološkom centru.

Kako se bettolepsija manifestira

Ozbiljnost simptoma betolepsije može se razlikovati ne samo kod različitih bolesnika, već i kod jednog pacijenta u različito vrijeme. Bolest napada uglavnom starije muškarce, razvoj u djece moguć je u pozadini kašlja koji je uzrokovan hripavcem. Postoji nekoliko varijanti cerebralnog kašlja:

  1. Napad se događa na vrhuncu jakog kašlja. Pacijent gubi svijest i pada.
  2. Bettolepsija se pretvara u epileptičke napadaje. Već se mogu javiti bez kašljanja.
  3. Napadaji koji su popraćeni dubokim poremećajima u autonomnom živčanom sustavu. Najčešće se javlja kod osoba s patologijama mozga.
  4. Gubitak svijesti prati napadaj, nehotično mokrenje i defekacija.
  5. Povijest napadaja u bolesnika s epilepsijom.

Ponekad možete prepoznati početak bettolepsije i spriječiti pacijenta da padne:

  • lice postaje crveno, a zatim plavkasto;
  • usne postanu ljubičaste;
  • vratne vene bubre i pulsiraju;
  • pacijent se žali na vrtoglavicu.

Obično se gubitak svijesti dogodi prije kraja prve minute napada, pacijent prestane kašljati, padne i problijedi. Ako pacijent nema ozbiljne popratne bolesti, tada se svijest nastavlja za nekoliko minuta ili čak sekundi. Češće takvi pacijenti ne trebaju liječničku pomoć..

Nakon bettolepsije javljaju se poremećaji pamćenja (amnezija), neugodni, bolni osjećaji u vratu, glavobolje. Budući da se napad ne razvija bez intenzivnog kašlja, važno je znati čimbenike koji potiču kašalj:

  • jak, dugotrajan smijeh;
  • udisanje hladnog ili vrućeg zraka;
  • kihanje;
  • dim od cigareta ili drugih neugodnih mirisa;
  • pušenje;
  • dizanje teških;
  • stolica za zatvor.

Komplikacije

Komplikacije se rijetko javljaju kod bettolepsije. Obično su povezani s osnovnim poremećajem koji uzrokuje sindrom. Jedna od ozbiljnih posljedica je sve veće plućno zatajenje srca..

Poremećaji cirkulacije u mozgu mogu dovesti do trajnog oštećenja cerebralnog tkiva - hipoksične encefalopatije.

Tijekom nesvjestice od kašlja postoji opasnost od ozljeda padom s visine.

Simptomi

Klinička slika betolepsije je različita po svojoj težini, ne samo kod različitih bolesnika, već i kod jednog bolesnika s različitim napadima.

Obično napadaj nesvjestice od kašlja prate sljedeći simptomi:

  • napad kašlja javlja se stojeći ili sjedeći, dok jedete ili neposredno nakon njega;
  • kašalj mogu potaknuti snažni mirisi, hladan zrak, pretjerani smijeh, često kihanje, pražnjenje crijeva, dizanje teškog tereta ili duhanski dim;
  • na pozadini pacijentovog kašlja, lice postaje crveno, a zatim postaje plavo, vene nabreknu na vratu;
  • ponekad blaga vrtoglavica koja se javlja u pozadini kašlja može postati vjesnik napada;
  • u prvoj minuti napada kašlja pojavljuju se znakovi nesvjestice ili nastupa gubitak svijesti, popraćen pacijentovim padom i cijanozom kože;
  • nakon nesvjestice koža postaje blijeda, a kašalj prestaje;
  • trajanje nesvjestice je nekoliko sekundi ili minuta;
  • nakon toga pacijent brzo dolazi svijesti i izlazi iz napada (obično bez medicinske pomoći).

Simptomi betolepsije i liječenje narodnim lijekovima

Bettolepsija je neurološki poremećaj. Karakterizira je poremećena svijest tijekom jakog napada kašlja. Bettolepsija se odnosi na sinkopu protiv kašlja (sinkopa - kratkotrajni gubitak svijesti). Najčešće u muškaraca starijih od 40 godina.

Uzroci

Sinkopa kašlja nastaje zbog poremećaja unutarnjih organa:

  1. Plućne bolesti: bronhijalna astma, plućne bolesti srca, tuberkuloza i emfizem. Kod plućnih bolesti krv stagnira u plućnoj cirkulaciji, što uzrokuje kardiopulmonalnu insuficijenciju.
  2. Bolesti i patološka stanja gornjih dišnih putova: hripavac, strana tijela koja ulaze u bronhije. Tijekom napadaja kisik ne ulazi u pluća. Javlja se hipoksija mozga, osoba gubi svijest.
  3. Patologije mozga: discirkulatorna encefalopatija, arteriovenske malformacije, traumatična ozljeda mozga, povećani intrakranijalni tlak.
  4. Poremećaji perifernog živčanog sustava. Kod upale grkljanskog živca aktivira se vagusni živac zbog stvaranja velikog broja električnih impulsa. Broj otkucaja srca se smanjuje, a volumen minutnog volumena smanjuje. Mozak prima manje krvi i osoba gubi svijest.

Ovi čimbenici rizika povećavaju vjerojatnost razvoja bettolepsije:

  • pušenje;
  • sjedilački način života;
  • prehrana bez povrća i voća;
  • alkoholizam, ovisnost o drogama.

Točni patofiziološki mehanizmi su nepoznati. Međutim, hemodinamska teorija ima najveće pristaše. Da bi se razumio mehanizam razvoja sinkope protiv kašlja, treba razumjeti mehanizam kašlja. Sastoji se od tri čina:

Prvi je čin nadahnjujući. Karakterizira ga zatvaranje grkljana. Drugi čin je kompresija: mišići prsa i trbuha se skupljaju, dijafragma je fiksirana u statičnom položaju. Treći je čin izdisaj: stvara se visoki tlak koji velikom brzinom potiskuje zrak otvorenim grkljanom.

U drugoj i trećoj fazi povećava se intratorakalni tlak. Normalnim kašljem tlak raste s 40 na 100 mm Hg. Tijekom sinkope pritisak kašlja ima tendenciju do 200-300 mm Hg. Zbog takvih pokazatelja povećava se intraabdominalni tlak..

To rezultira smanjenim protokom krvi u srce. Kao rezultat, smanjuje se količina krvi koju izbacuje srce, a sistolički krvni tlak se smanjuje. Smanjuje protok krvi u mozak. U neuronima - hipoksija i ishemija.

Zbog nedostatka kisika u kori, čovjek gubi svijest.

Razlikovati kontinuirani i isprekidani kašalj. U prvoj se opciji javlja napadaj kašlja koji traje nekoliko sekundi. Između kašlja osoba ne može udisati zrak. Zbog toga se smanjuje broj impulsa prema baroreceptorima, a otpor perifernih žila refleksno se povećava..

Uz isprekidano kašljanje, osoba udiše zrak prije svakog kašljanja. Iritira baroreceptore i smanjuje periferni otpor..

Ovi mehanizmi dovode do ometanja venskog odljeva iz mozga. Intrakranijalni tlak raste. Volumen cirkulacije krvi u cerebralnim arterijama smanjuje se svake minute. Krv može trajno prestati. Sinkopa nastaje zbog hipoksije.

Dijagnostika i liječenje

Da bi dijagnosticirao bettolepsiju, obično je dovoljno da liječnik prouči povijest života i bolesti, budući da su simptomi sinkopskog kašlja specifični - teško ih je zbuniti sa znakovima druge bolesti. Da bi pojasnili dijagnozu, liječnici propisuju vagalne pretrage, elektroencefalografiju, procjenu rada bronha i pluća.

Osobi s napadom betolepsije potrebna je prva pomoć. Pacijent sinkope mora osigurati protok krvi u mozak. Da biste to učinili, položite osobu na leđa, podignite noge i spustite glavu. Također se preporučuje otvaranje prozora i istovar gornjeg dijela tijela: otkopčati košulju, ukloniti kravatu.

Da biste eliminirali bettolepsiju, morate izliječiti osnovnu bolest, zbog koje se javljaju napadi gušećeg kašlja. Također, pacijent treba prestati pušiti, smršavjeti i baviti se tjelesnom aktivnošću..

Bettolepsija se ne liječi narodnim lijekovima, jer osnovna bolest može napredovati i češće uzrokovati nesvjesticu.

Koja je opasnost od bettolepsije: simptomi, liječenje, komplikacije

Svi ljudi, bez iznimke, kašljucaju. Neki se uplaše od prvog kašlja i počnu piti antibiotike, drugi, naprotiv, dugo ne obraćaju pažnju na simptom.

Ali malo njih zna da jak kašalj može dovesti do neugodnih posljedica: od gubitka svijesti do patoloških promjena u mozgu. Taj se napad naziva bettolepsija..

Ni u kojem slučaju ne smije se zanemariti njegove manifestacije, važno je što prije se obratiti liječniku.

Zašto se napad događa

Podrijetlo bettolepsije povezano je sa:

  • s pogrešnim impulsima koji dolaze iz živaca u centar za kašalj;
  • s patološkom percepcijom informacija u refleksnim zonama respiratornog trakta.

To dovodi do poremećaja u radu autonomnog živčanog sustava i uzbude desetog para lubanjskih živaca (vagusa), postoji oštra bradikardija.

Tijekom intenzivnog kašlja javlja se hiperventilacija pluća i raste intratorakalni tlak. Zbog toga je poremećena moždana cirkulacija i javljaju se različiti poremećaji: kratkotrajni gubitak svijesti, konvulzije, amnezija, jaka glavobolja.

Pročitajte o uzrocima iznenadnog gubitka svijesti i prve pomoći žrtvi.

Kako se očituje cerebralna vazokonstrikcija: simptomi i komplikacije jakog vaskularnog spazma.

Samo je jedan provocirajući čimbenik - kašalj. No, može biti mnogo rizika:

  • bolesti pluća i bronha - tuberkuloza, astma, emfizem, kronični bronhitis, hripavac;
  • gutanje stranog tijela u respiratorni trakt;
  • upala grkljanskog živca;
  • cerebralna vaskularna patologija - ateroskleroza, kompresija arterija zbog osteohondroze;
  • zlouporaba alkohola i duhana;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava - plućno srce, zastoj venske krvi;
  • nezdrava prehrana, nezdrav način života.

Izuzetno je važno znati razlog razvoja bettolepsije, jer o tome ozbiljno ovisi težina napada i liječenje..

Kako dijagnosticirati bolest

Ako se otkriju slični simptomi, pacijent se treba obratiti obiteljskom liječniku ili neurologu. Da biste postavili dijagnozu, morate pažljivo prikupiti anamnezu, proučiti povijest bolesti i sastaviti točan plan pregleda. Važno je razlikovati bettolepsiju od sličnih bolesti, poput epilepsije..

Za utvrđivanje sindroma cerebralnog kašlja koriste se sljedeće metode ispitivanja:

  1. Holterovo praćenje - snimanje kardiograma tijekom dana. Omogućuje vam procjenu rada srca u uobičajenim tjelesnim uvjetima, kao i reakciju na razne situacije. Pomaže u prepoznavanju uzroka gubitka svijesti.
  2. Traheobronhoskopija je endoskopski pregled dišnih putova. Odredite stanje sluznice, prisutnost stranih tijela, promjer lumena bronha.
  3. Valsalva test - pomaže u procjeni stanja autonomnog živčanog sustava. Pacijent treba izdahnuti sav zrak, zatim duboko udahnuti i ponovno izdahnuti, zadržati dah najmanje 15 sekundi.
  4. EKG.
  5. ECHO-KG.

Da bi se postavila dijagnoza, nije uvijek potrebna hospitalizacija na stacionaru. Najčešće pacijent dolazi na preglede. Iznimka je jaka nesvjestica od kašlja s jakim napadajima. U tom se slučaju pacijent može uputiti u specijalizirani epileptološki centar radi pojašnjenja bolesti..

Kako liječiti bettolepsiju

Liječenje bettolepsije, kao i većine drugih bolesti, usmjereno je na uklanjanje uzroka napada. Stoga se propisuje pojedinačno nakon temeljitog pregleda. Nakon napada, simptomatska se terapija provodi pomoću:

  • amonijak;
  • kardiotonični lijekovi;
  • zasićenje tijela kisikom;
  • vazokonstriktorni lijekovi;
  • s teškom bradikardijom - atropin.

Otkrijte što je apopleksija: uzroci, simptomi, pomoć, liječenje.

Pročitajte zašto gladovanje mozga kisikom dovodi do gubitka svijesti. Dijagnostika, liječenje i posljedice hipoksije.

Sve o epileptičkim lezijama živčanog sustava: uzroci, klasifikacija epilepsije, simptomi.

Posljedice bolesti

Bettolepsija je prilično rijetka. Ovu dijagnozu postavlja oko 2% pacijenata koji dolaze sa sličnim pritužbama. Obično napadaji ne dovode do ozbiljnih posljedica. Ali to nije razlog da zanemarite simptome i ne posjetite liječnika. Budući da se ponekad mogu pojaviti smetnje u mozgu, a uz blage napadaje, pacijent može elementarno patiti pri padu.

U osnovi, prognoza je povoljna. Najčešće je dovoljno izliječiti provocirajuće bolesti, a ako to nije moguće, onda izbjeći jake napade kašlja. Da biste to učinili, koristite antitusivne lijekove ili, na primjer, vježbe disanja.

(5 5,00 od 5)
Učitavam…

Za Više Informacija O Migreni