Zašto glava boli nakon spinalne anestezije?

Kirurška operacija je intervencija u unutarnjim organima za dijagnozu i liječenje pacijenta. Tragovi kirurških intervencija pronađeni su tijekom arheoloških istraživanja dubokih starina. Do kraja devetnaestog stoljeća velik broj pacijenata umirao je tijekom šoka boli, sve dok nisu otkrivene metode anestezije..

1846. izvedena je prva uspješna operacija u anesteziji. Od tada su otkrivene metode koje omogućuju postizanje smanjenja osjetljivosti bez isključivanja svijesti. Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje rizici i komplikacije. Glavobolje nakon spinalne anestezije najčešće su od njih.

Spinalna anestezija koristi se u slučajevima kada se intervencija izvodi ispod razine uboda:

  • Urologija.
  • Ginekologija.
  • Traumatološke, ortopedske operacije na donjim ekstremitetima, donjoj kralježnici.
  • Uz carski rez.

Značajke epiduralne anestezije

Epiduralna anestezija razlikuje se od spinalne tehnike. Anestetik se ubrizgava u epiduralni, stanični prostor, umrtvljujući živčane završetke. Kada kralježnice - u subarahnoidu, s prevladavanjem tvrde ljuske. Vremensko razdoblje prije početka radnje varira. Epidural djeluje za dvadeset minuta, kralježnica za pet. Razne tehnike izvršenja.

Tehnički detaljiEpiduralna anestezijaSpinalna anestezija
InstrumentiDebela igla za ubod.Fina igla izoštrena olovkom.
Mjesto uboda
  • torakalna regija - između 2 i 3 torakalnih kralješaka, ublažava osjetljivost prsnog koša; 7 i 8 prsni kralješci - gornja polovica trbuha; 10 i 11 - donja polovica trbuha;
  • gornja lumbalna regija - 1 i 2 lumbalna kralješka, anestezira donju polovicu trbuha;
  • donja lumbalna regija - 3 i 4 lumbalna kralješka, anestezija perineuma, donjih ekstremiteta.
Između 2 i 3 slabinska kralješka.
DubinaNe utječe na kičmeni kanal.Izravno se ubrizgava u kralježnični prostor, nakon preliminarnog povlačenja 3-4 ml likvora.

Tehnika je slična, manipulaciju provodi anesteziolog. Pacijent je na boku u "položaju fetusa", ili sjedi, povlačeći koljena na prsa. Epiduralno ublažavanje boli manje je traumatično od ublažavanja bolova u kralježnici. Glavobolje se javljaju rjeđe nakon epiduralne anestezije, u samo jedan posto slučajeva, ali sindrom boli je dugotrajan, intenzivniji.

Zašto postoje bolovi u glavi?

Nakon epiduralne, kičmene anestezije, glavobolja nastaje iz sljedećih razloga.

  • Izlučivanje više od 4 mililitara cerebrospinalne tekućine iz kičmenog kanala. Smanjen intrakranijalni tlak uzrokuje glavobolju.
  • Injekcija anestetika u dozi većoj od 4 mililitara. Povećani intrakranijalni tlak uzrokuje glavobolju.
  • Stvaranje priraslica, ožiljaka od prethodnih manipulacija, upalnih bolesti moždanih ovojnica.
  • Patologije kičmenog stupa - skolioza, kifoza, osteohondroza.
  • Pomicanje glave s jedne na drugu stranu izaziva bol.
  • Tehničke pogreške - netočan rez igle, kršenje sterilnosti, trauma kralježnice kralježnice, pogrešan položaj pacijenta.
  • Zanemarivanje kontraindikacija.

Kako spriječiti bolnost nakon anestezije kralježnice?

Postoperativnu glavobolju možete spriječiti slijedeći pravila.

  1. Preoperativna priprema. Navečer prije intervencije priuštite si laganu večeru. Očistite crijeva. Osam sati prije operacije, nemojte jesti, ograničite unos vode. Preporuke za planirane operacije.
  2. Postoperativni režim. Prva dva sata nakon uboda preporuča se izvoditi ležeći na trbuhu, bez podizanja glave. U slučaju da je takav položaj tijela moguć. Nekoliko dana pacijent je samo u vodoravnom položaju. Pijenje puno tekućine.

Bol u glavi neće se pojaviti ako manipulaciju provodi kvalificirani anesteziolog. O tome ovisi tehnika izvršenja.

  • Igla potrebnog promjera i oštrenja koja ne ostavlja oštećenja.
  • Ispravan položaj pacijenta na stolu tijekom uboda.
  • Tehnika primjene lijeka.

Što učiniti ako se pojave bolni osjećaji?

Ako vas glavobolja boli nakon izvođenja anestezije na kralježnici, pacijentov će odjel pružiti prvu pomoć. Potrebno je obavijestiti osoblje ako se pojave bolovi s popratnim simptomima.

  • Povraćanje, vrtoglavica.
  • Bol, peckanje na mjestu uboda.
  • Neurološki poremećaji u nogama.
  • Pojava crvenih mrlja na tjemenu.
  • Pad krvnog tlaka.
  • Bolovi su lokalizirani u zatiljnoj regiji, hramovima, u potpunosti se šire na glavu.

Ako znakovi nisu izraženi, glavobolja nije intenzivna, dovoljno je popiti kavu, citramon, odmarati se u krevetu bez jastuka, piti puno tekućine.

Kako ublažiti glavobolju nakon operacije?

Jake glavobolje nakon anestezije kralježnice ublažavaju se raznim metodama, koje se izvode prema uputama liječnika. koriste se lijekovi.

  • Narkotični, narkotični analgetici.
  • Za ublažavanje edema na mjestu lumbalne punkcije koristite nesteroidne protuupalne lijekove.
  • Napadi povraćanja ublažavaju se antiemetikom - cerukalom, metoklopramidom.
  • Kapnite injekciju otopina koje zamjenjuju plazmu u venu.

Epiduralni flasteri

Smatra se jednom od najučinkovitijih metoda rješavanja post-anestetičke glavobolje. Izvodi anesteziolog. Na mjestu gdje je izvedena lumbalna punkcija, ubrizgava se pacijentova krv, prethodno uzeta iz vene. Ubrizgana bio tekućina se trombozira, tvoreći zakrpu, zbog čega se zaustavlja istjecanje cerebrospinalne tekućine kroz rupu iz lumbalne punkcije. Ako se pojave recidivi, ponavljaju se. Vjerojatnost prestanka boli u glavi s ponavljanjem je sto posto. Nakon postupka mogu se razviti komplikacije..

  • Infekcija, upala.
  • Bolnost na mjestu manipulacije.
  • Krvarenje.
  • Neurološki poremećaji u području nogu.

Kontraindikacija - febrilno stanje pacijenta.

Primjena fiziološke otopine

Izotonična otopina natrijevog klorida koristi se na isti način kao i krv pacijenta - za postavljanje zaštitnog flastera. Prednosti primjene otopine su sterilnost, odsutnost autoimunih reakcija. Minus - takav se flaster brže otapa, vjerojatnost ponovljene manipulacije je veća.

Aromaterapija

Podržavajuće mjere za pomoć u upravljanju glavoboljom nakon anestezije. Potrebno je slabo osvjetljenje, odmor, aroma medaljon ili kadionica. Ako nema dostupnih alata, nanesite ulje na vatu od gaze, stavite pored jastuka. Kod glavobolje učinkovite su kombinacije ulja.

  • Limun, metvica, lavanda.
  • Kamilica, ružmarin, majčina dušica, mandarina.
  • Crni papar, češnjak, đumbir.
  • Ulje cajeput, mažuran.

Kombinacije se odabiru uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Često postoje slučajevi kada pacijent ne podnosi strane mirise, tada aromaterapija nije primjenjiva.

Oblozi

Glavobolju ublažavaju oblozi. Koriste se jednostavnim metodama - krpom natopljenom hladnom vodom, nanesenom na čelo, dodajući ulja, začinsko bilje.

  • List kupusa. U ruci se umijesi nekoliko jakih plahti, viski se namaže ispuštenim sokom, plahta se nanese na čelo.
  • Maslinovo ulje s jabučnim octom. Pomiješano, nanosi se petnaest minuta.
  • Cimet. Drobljen, preliven kipućom vodom, infuziran deset minuta.
  • Kovnica i kleka. Pomiješajte, inzistirajte na octu.

Ljekovito bilje

Za ublažavanje bolova u glavi nakon anestezije koriste se infuzije i dekocije ljekovitih biljaka koje se uzimaju oralno.

  • Motherwort.
  • Pepermint.
  • Gospina trava.
  • Ptičji gorštak.
  • Neven.
  • Kopriva.
  • Ružmarin.
  • Odoljen.

Masaža

Opuštajuća masaža ublažava glavobolju. Izvodi se kružnim pokretima najmanje pola sata. Snima ne samo područje glave, već i područje ovratnika.

Terapija lijekovima

Analgetici u tabletama, oblici za injekcije koriste se na recept liječnika.

Narodni lijekovi

Narodni recepti uključuju biljne čajeve, tinkture, obloge. Primijenjene neočekivane metode.

  • Pričvršćivanje bakrenog novčića. Ublažava bol za petnaest minuta.
  • Med. Pomiješano s viburnumom, bazgom, jabučnim octom. Učinkovit koktel od dva dijela suhog crnog vina, dva dijela meda, jednog dijela soka od aloe.
  • Oblozi od gline. Na čelo se dvadeset minuta nanosi salveta s slojem gline od pet milimetara.

Kirurške intervencije u ljudskom tijelu uvijek su opasne. Spinalna anestezija način je kako smanjiti rizik. Glava pati u dvadeset posto slučajeva. Bol se ublažava kvalificiranom interakcijom osoblja, rodbine i pacijenta.

Glavobolja nakon lumbalne i kralježnične punkcije: uzroci i liječenje

Zašto dijete boli glava u zatiljku?

Masaža za vegetativno-vaskularnu distoniju: vrste i značajke

Tekućina u djetetovoj glavi: uzroci, simptomi i liječenje hidrocefalusa u dojenčeta

Glavobolja u pokretu: uzroci, prevencija, liječenje

Mogu li epidurali uzrokovati glavobolju??

Za epiduralnu anesteziju, kateter se postavlja između dure mater i unutarnje stijenke kralježničnog kanala za primjenu anestetičke otopine. Igla za probijanje provodi se u interspinoznom procjepu, uzastopno prodirući u kožu, mišiće i žuti ligament kralježnice. To se mora učiniti vrlo pažljivo, jer dublje napredovanje igle može dovesti do nehotičnog probijanja subarahnoidnog prostora. Ova komplikacija u 50% slučajeva dovodi do glavobolje nakon epiduralne anestezije.

Izvođenje epiduralne anestezije

Slučajna punkcija subarahnoidnog prostora daleko je od jedine mogućnosti koja objašnjava zašto se glavobolja može pojaviti nakon epiduralne anestezije. Ova vrsta anestetika koristi se za ublažavanje boli tijekom kirurških intervencija na donjim udovima, zdjeličnim organima, uključujući carski rez, kao i rodnicama. Istodobno, pacijentica doživljava izraženu tjeskobu i uzbuđenje zbog intervencije, a porodilja radi ogroman fizički posao. U takvoj je situaciji napadaj glavobolje napetosti vrlo vjerojatan, kao i druge vrste kronične cefalalgije..

Nenamjerna punkcija subduralnog prostora može dovesti do glavobolje nakon epiduralne anestezije, ali to nije jedini mogući uzrok.

Zašto se javlja glavobolja nakon udubljenja nakon udubljenja??

Glavobolja tijekom epiduralne anestezije javlja se mnogo rjeđe nego nakon blokade kralježnice ili lumbalne punkcije, ali patogenetski mehanizmi ovih manifestacija su slični. Kroz oštećeno područje dura mater dolazi do sporog odljeva cerebrospinalne tekućine iz subduralnog prostora u epiduralnu. Ako se količina cerebrospinalne tekućine nema vremena za oporavak zbog njene proizvodnje horoidnim pleksusima ventrikula mozga, dolazi do hipotenzije cerebrospinalne tekućine, glava zbog toga boli.

Uobičajeno, cerebrospinalna tekućina ima nekoliko funkcija:

  • štiti mozak od mehaničkih oštećenja i iritacija pri kretanju glavom i tijelom;
  • trofični - sudjeluje u metaboličkim procesima u tkivima mozga i leđne moždine;
  • sudjeluje u regulaciji intrakranijalnog tlaka.

Smanjenje količine cerebrospinalne tekućine uzrokuje kompenzacijsko širenje moždanih žila - ovo je prva opcija koja objašnjava zašto glava boli. Zbog nedovoljnog pritiska, funkcija zapreke također se ne izvodi, stoga je naglim pokretima glave ili promjenom položaja tijela mozak pomaknut, a iritacija osjetljivih receptora koja se javlja tijekom toga je drugo moguće objašnjenje.

Glavobolja nakon uboda - posljedica protoka cerebrospinalne tekućine i smanjenja tlaka u subarahnoidnom prostoru.

Kako razlikovati post-duralnu glavobolju od uboda od ostalih vrsta?

Postoje određeni znakovi koji razlikuju post-duralnu glavobolju od ostalih

Zašto je potrebno razlikovati post-duralnu glavobolju od uboda od ostalih vrsta glavobolje? Budući da je nemoguće propisati pravi tretman, a da se ne zna uzrok bolesti. Glavobolja se smatra komplikacijom epiduralne anestezije ako:

  • njegov je izgled vremenom povezan s provođenjem spinalne anestezije. Obično se bol pojavljuje u roku od 24-48 sati nakon manipulacije, ali može se javiti i kasnije;
  • prethodno pacijent nije osjećao bol sličnu lokalizaciji i intenzitetu;
  • tijekom epiduralne anestezije zabilježen je prodor igle u subarahnoidni prostor nakon izljeva cerebrospinalne tekućine iz kanile;
  • glava boli u čelu i zatiljku, bolovi se mogu proširiti na gornju trećinu vrata;
  • kad pokušate sjediti u krevetu ili ustati na noge, kao i naglim pokretima glave, to više boli;
  • pri kretanju u uspravni položaj, kao i kod naglih pokreta glavom, uz pojačanu bol, mučninu ili povraćanje, javlja se i vrtoglavica;

Postpunkturnu glavobolju karakterizira njezino pojačavanje pokretima glave.

  • ležeći s podignutim nogama, bol se značajno smanjuje ili nestaje.

Važno je znati: glavna razlika između glavobolje nakon uboda i ostalih vrsta je pojačavanje pri promjeni položaja tijela u vertikalni, stoga je u ovom stanju propisan odmor u krevetu.

Kako ublažiti glavobolju nakon epiduralne anestezije?

Metoda liječenja glavobolje nakon epiduralne anestezije određuje se na temelju uzroka nastanka. Ako je ovo manifestacija kronične glavobolje, koja je pacijenta brinula i prije operacije, propisani su lijekovi preporučeni za liječenje ove vrste boli. Potrebno je normalizirati san i smanjiti emocionalni stres.

Glavobolja nakon uboda često prolazi sama od sebe, bez specifičnog liječenja, u roku od 2-3 dana nakon pojave. Što učiniti u tom razdoblju za ublažavanje stanja? Pacijentu se preporučuje:

  • promatrajte odmor u krevetu, jer prijelaz u uspravni položaj izaziva napad boli;

Kako bi se olakšalo stanje, preporučuje se odmor u krevetu.

  • pijte puno tekućine ili prepisujte intravenske tekućine kako biste ubrzali oporavak volumena likvora;
  • uzimati jednostavne analgetike ili nesteroidne protuupalne lijekove ako pružaju olakšanje;
  • nakon mjerenja krvnog tlaka, na njegovoj normalnoj razini, preporučuje se jak čaj ili kava, uzima se preparati koji sadrže kofein kako bi se normalizirao tonus proširenih moždanih žila.

Ako bol traje predugo, a intenzitet joj se ne smanjuje konzervativnim liječenjem, koristi se kirurška metoda - epiduralni flaster krvi. Da bi se to učinilo, u operacijskoj sali ili sali za liječenje ubrizgava se vlastita krv pacijenta dobivena iz vene u epiduralni prostor. Tvori ugrušak koji zatvara rupu za probijanje, a protok likvora se zaustavlja..

Jaka glavobolja u frontalno-okcipitalnoj regiji, pojačana u uspravnom položaju i povezana vremenom s primjenom epiduralne anestezije, posljedica je slučajnog prodora igle za ubod u subduralni prostor. Često prolazi samo od sebe, ali ako glava predugo boli, provodi se specifičan tretman. Da bi se spriječila ova komplikacija, pacijentu se preporučuje da ostane u krevetu 24 sata nakon manipulacije..

Kada se koristi spinalna anestezija i zašto rezultira glavoboljom

U nekim slučajevima glavobolja počinje nakon anestezije (anestezije). Događa se da se na ovaj alarmantni znak ne obraća pažnja, strpljivo čekajući da sve prođe samo od sebe..

Ne biste trebali zanemariti ovaj simptom - nakon anestezije glavobolja može nastati iz nekoliko razloga, od kojih svaki zahtijeva hitnu akciju. Koji čimbenici uzrokuju glavobolju, koji će se lijekovi nositi s nuspojavama, u kojim slučajevima trebate oglasiti alarm i odmah otići liječniku?

Spinalna anestezija i njezina uporaba

Postoji niz modernih metoda anestezije, koje uključuju uobičajenu opću anesteziju (onemogućavanje osjetljivosti na bol u cijelom tijelu pacijenta) i lokalnu anesteziju (ublažavanje boli određenog područja tijela). Potonje uključuje spinalnu anesteziju..

Spinalna anestezija vrsta je lokalne anestezije namijenjena isključivanju živčanih završetaka koji provode bol. Anestetici, odnosno lijekovi protiv bolova, ubrizgavaju se u kralježnični prostor kralježnice, ispunjeni specifičnom prozirnom tekućinom - likvorom. Prethodno se mjesto injekcije dodatno anestezira, tako da pacijent ne osjeća nelagodu. Živci prolaze kroz šupljinu koja je ispunjena likvorom, prenoseći mozak signal o boli. Anestetik blokira ovaj signal, što rezultira utrnućem donjeg trupa..


Spinalna anestezija ne samo da onemogućava bol, već i značajno smanjuje rizik od gubitka krvi tijekom operacije, pa se često koristi za:

  • urološke operacije;
  • Carski rez u žena;
  • operacije na leđima, struku i donjim ekstremitetima;
  • ginekološke operacije.

Korištenje ove vrste anestezije nije uvijek dopušteno, stručnjaci utvrđuju niz kontraindikacija:

  • bakterijske infekcije tijela;
  • slabo zgrušavanje krvi;
  • bolesti leđne moždine i središnjeg živčanog sustava;
  • ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • netolerancija na anestetike.

Trajanje sindroma boli

Koliko dugo nakon epidurale bole vas leđa, ovisi o brojnim čimbenicima. Neki pacijenti ne osjećaju nelagodu, drugi se žale na pucanje ili bolnu bol. Ako su kateter ili igla uzrok boli, nelagoda bi trebala nestati za 1-3 dana. Ako pacijent ne može stajati, specijalist odabire analgetik u tabletama ili injekcijama.

Ostali razlozi za razvoj sindroma boli, nažalost, provociraju zadržavanje problema nekoliko tjedana ili čak mjeseci. U tom se slučaju propisuje sveobuhvatan pregled kako bi se razjasnio faktor provokatora, a tek tada se odabire set terapijskih mjera.

Uzroci glavobolje nakon spinalne anestezije

Tijekom postupka može se ispostaviti da je rupa na membrani kralježnične moždine veća nego što je potrebno, što rezultira time da pacijenti počinju osjećati bolne senzacije u području glave. Zašto se ovo događa? Iz otvora u kralježničnom kanalu, u koji je ubrizgana otopina anestetika, nakon operacije, cerebrospinalna tekućina (CSF) počinje teći. Kao rezultat toga, intracerebralni tlak je značajno smanjen, što dovodi do jake glavobolje. Kad je područje probijanja malo, tekućina praktički ne istječe, dakle, nema čimbenika koji izazivaju glavobolju.

U pravilu, u roku od nekoliko dana nakon operacije, bol u glavi prestaje mučiti pacijenta, to se događa u oko 30% ljudi. Međutim, s vremenom se može pojačati i isporučiti puno neugodnosti pacijentu, to se događa u oko 1% pacijenata. Glavobolje nakon spinalne anestezije jedna su od najčešćih mogućih komplikacija..

Vrste ublažavanja boli

Prije operacije, anesteziolog, uzimajući u obzir sve karakteristike tijela i pretrpljene bolesti, odabire vrstu anestezije. Postoji nekoliko vrsta ublažavanja boli:

  • Epiduralna anestezija. Ovo je uvođenje anestetičke tekućine u epiduralni prostor kralježnice bez oštećenja tvrde membrane kralježnične moždine. Pojava glavobolja nakon anestezije je isključena. Koristi se spinalna anestezija, npr. Tijekom poroda.
  • Opća anestezija. Dolazi do potpunog gubitka svijesti, a ako je potrebno, u dušnik se ubaci posebna cijev za disanje. Uopće nema boli ili nelagode.
  • Spinalna anestezija. Ako je potrebno, preporučuje se uporaba anestezije kralježnicom za anesteziju donjeg dijela tijela (donjih ekstremiteta, zdjeličnih organa). Igla se uvodi u lumbalni dio, kroz dura mater leđne moždine, uklanja se dio likvora. Injekcija se vrši u subarahnoidni prostor.


Za bilo koju vrstu anestezije, puno ovisi o profesionalnosti anesteziologa - iskusni liječnik trebao bi se pripremiti za operaciju.

Preventivne mjere za sprečavanje glavobolje

Možete se nositi s ovom neugodnom komplikacijom. Ovdje su važni sljedeći čimbenici:

  • kvalifikacija anesteziologa;
  • odgovarajuća oprema za anesteziju;
  • usklađenost pacijenata sa svim preporukama liječnika.

Među glavnim preventivnim mjerama za smanjenje rizika od glavobolje nakon spinalne anestezije su sljedeće:

  1. Preoperativna priprema.

7 sati prije zakazanog zahvata pacijent bi trebao odbiti jesti, ograničiti unos tekućine, ne pušiti, hodati na svježem zraku, dovoljno spavati, mentalno se pripremiti za nadolazeći postupak. Naravno, ove su preporuke relativne, jer nisu prikladne za one pacijente koji su hitno operirani..

  1. Ispravno pozicioniranje pacijenta.

Jednako važan čimbenik utječe na ispravnu primjenu anestetičkih lijekova u kralježnični prostor kralježnice. Pacijent može sjediti ili ležati na boku. Prednost se daje sjedećem položaju, u kojem su leđa nagnuta do krajnjih granica, brada je povučena na prsa, ruke su savijene u laktovima i mirno leže na koljenima. Potpuna nepokretnost pacijenta jedan je od glavnih uvjeta za upotrebu ove vrste anestezije. To će vam pomoći da anestetik primijenite što je prije moguće..

  1. Igle malog promjera.


Najosnovnija preventivna mjera je mala igla koja nije veća od 25G. Ako tijekom postupka anesteziolog koristi malu iglu olovke, smanjuje se rizik od bolova u glavi nakon operacije, jer minimalni otvor u kralježničnom kanalu sprječava isticanje likvora. Na žalost, takve igle ne koriste uvijek anesteziolozi zbog njihove visoke cijene..

  1. Usklađenost s režimom u postoperativnom razdoblju.

Ako se pridržavate nekih preporuka liječnika, također možete spriječiti pojavu boli. U prvim danima nakon operacije pacijentu je potrebno:

  • biti smješteni vodoravno, bez obješene glave ili podizanja;
  • pijte 2-3 litre tekućine dnevno;
  • promatrati strogi odmor u krevetu;

Također vam savjetujemo da pročitate materijal na temu glavobolja tijekom dojenja, kao i kod žena općenito. Detaljno otkriva razloge koji su uzrokovali ovu bolest, a također daje preporuke za liječenje i prevenciju..

Metode smanjenja područja uboda

Kako bi se smanjila veličina probijanja membrane, izumljene su tanke kralježnične igle. Nešto kasnije modificiran je i sam tip oštrenja igle. Počelo je više ličiti na olovku. Ali do danas se koriste štrcaljke s iglama starog stila, koje su mnogo većeg promjera i imaju rezni rub. Nije iznenađujuće što se nakon operacije pacijenti žale na glavobolju. Razlog korištenja igala starog stila krajnje je uobičajen. Činjenica je da su moderne tanke igle za kralježničnu anesteziju puno skuplje..

Tretmani glavobolje

Glavobolja nakon uboda rijetko zahtijeva poseban tretman lijekovima, jer u velikoj većini slučajeva nestaje u roku od 24 sata nakon operacije. Ako se bol nastavi ili pogorša, možete koristiti sljedeće lijekove:

    Popijte nekoliko šalica kave tijekom dana. Sadržano u ovom piću


kofein pomaže u stezanju krvnih žila i smanjenju boli. Međutim, ne treba se previše zanositi ovom metodom, posebno za one pacijente koji u anamnezi imaju arterijsku hipertenziju (visoki krvni tlak).

  • Uzmite sredstva za ublažavanje boli. Najpopularniji u ovom slučaju su citramon, ibuprofen, paracetamol. Kakvu vrstu lijeka koristiti, reći će vam liječnik.
  • Kapljice s magnezijevom otopinom i fiziološkom otopinom ili glukozom i kofeinom. Mogu se postaviti gotovo odmah nakon operacije, tvari ubrizgane u venu također mogu smanjiti glavobolju..
  • Pijenje više tekućine poboljšat će cirkulaciju krvi.

  • Koristite prigušeno osvjetljenje na mjestu gdje se nalazi pacijent. Prejako svjetlo izaziva pojačane glavobolje.
  • Lezite na trbuhu, a ne na leđima. U tom se položaju povećava pritisak u području leđne moždine, što rezultira bolom koji postaje manje primjetan..
  • Simptomi

    Glavni simptomi boli u glavi su:

    • Priroda boli je jaka ili umjerena;
    • Pojavljuje se odmah ili u roku od jednog dana nakon povlačenja iz anestezije;
    • Traje od 2 sata do mjesec dana;
    • Lokalizirano u zatiljku;
    • Bolni osjećaji osjećaju se u sljepoočnicama i na čelu;
    • Priroda boli pulsira, pritiska;
    • Bol se povećava s kretanjem;
    • Navečer i noću bolovi su intenzivniji.

    Uz glavobolje, komplikacije nakon anestezije mogu biti popraćene i nizom drugih simptoma:

    • Mučnina;
    • Povraćanje;
    • Žeđ, suha usta;
    • Bol na mjestu ubrizgavanja;
    • Vrtoglavica;
    • Smanjenje pritiska;
    • Smanjen puls;
    • Svrbež i peckanje u području injekcije;
    • Smanjena osjetljivost na nogama.

    U medicinskoj praksi bilo je slučajeva cerebralne kome nakon uvođenja anestezije. Obično se nakon spinalne anestezije glavobolja ne može ničim ublažiti. Pojava kasnih simptoma kao što su:

    • Konvulzije;
    • Napadi panike;
    • Stalna vrtoglavica;
    • Amnezija;
    • Visok krvni tlak, puls;
    • Bolni osjećaji u bubrezima, jetri.

    Otprilike polovicu slučajeva prati cefalalgija. Bolovi su lokalizirani u cijeloj glavi, pojačani pokretima, svjetlošću, javljaju se migrene.

    Epiduralni flasteri

    Kad lijekovi ne pomažu, a post-duralna glavobolja postane intenzivnija, stručnjaci sugeriraju pacijentu da ima epiduralnu


    zakrpa. To bi trebao učiniti anesteziolog. Iz vene pacijenta uzima se malo krvi, služit će kao vrsta punjenja. Krv se na isti način ubrizgava u kralježnični prostor kralježnice, gdje se zgrušava i na kraju začepljuje otvor u tkivima. Cerebrospinalna tekućina prestaje istjecati i prestaje glavobolja.

    Nakon ovog postupka, glavobolje obično nestanu u roku od 24 sata. Ako se to ne dogodi, liječnici provode postupak drugi put kako bi postigli željeni učinak..

    Povećana tjelesna temperatura pacijenta može biti kontraindikacija za ugradnju epiduralnog flastera. Uz to, pacijent nakon provođenja ovog postupka može doživjeti neke ozbiljne komplikacije:

    • zarazni procesi;
    • krvarenje;
    • kršenja motoričke aktivnosti donjeg dijela tijela;
    • bol u leđima.

    Epiduralni flaster prvi put pomaže samo u polovici slučajeva, dok drugi flaster daje gotovo 100% učinak. Nakon ugradnje flastera, pacijentu se preporučuje ležati nepomično najmanje 12 sati, a u prva dva tjedna ne naprezati se i ne dizati teški teret.

    Narodni lijekovi

    Mnoge ljude može zanimati pitanje što učiniti kod kuće kako bi bol prošla. Za to nije potrebno piti tablete, možete ih zamijeniti narodnim lijekovima:

    1. Za napade je korisno raditi vruću kupku za noge, koja će poboljšati odljev krvi i ublažiti napetost. Slična se metoda može koristiti i za migrene.
    2. Da biste ga eliminirali, možete skuhati obični čaj, ali trebate više čajnih listova nego inače i dodajte viburnum, metvicu ili borovnice. Bobice će obogatiti tijelo korisnim tvarima, a mogu i normalizirati živčani sustav.
    3. Kefalalgija će biti puno lakša ako neprestano pijete čaj s medom od lipe i dodatkom limuna.
    4. Pomaže u zaustavljanju napada jednostavnim masažama glave ili cerviksa.

    Tradicionalna medicina neće naštetiti, iako neke mogu biti kontraindicirane, pa o upotrebi ove ili one metode treba razgovarati s liječnikom.

    Ako su simptomi slabi, onda se ne možete brinuti i izdržati. Takve senzacije brzo prolaze same od sebe, dovoljno je samo spavati, opustiti se i ne ulaziti u stresne situacije.

    Za profilaksu tijekom rehabilitacije trebate se više odmarati i provoditi vrijeme na ulici, a naravno slijedite upute i upute lječnika.

    Primjena fiziološke otopine

    U nekim slučajevima, umjesto epiduralnog flastera, uvodi se kralježnični kanal


    fiziološka otopina (natrijev klorid). Ako usporedimo uvođenje fiziološke otopine s epiduralnim flasterom, postoji značajna prednost i značajan nedostatak. Učinak postupka je gotovo jednak, ali rizik od infekcije minimaliziran je onoliko koliko je natrijev klorid sterilna otopina. Istodobno ima nižu gustoću od krvi, pa se brže apsorbira. Kao rezultat, tlak se ne vraća u normalu tako brzo kao kada se koristi punjenje krvlju.

    Davanje fiziološke otopine treba obaviti na dan spinalne anestezije..

    Prevencija

    Preventivne mjere su sljedeće:

    • trebali biste držati svoju težinu u normalnim granicama kroz prehrambenu korekciju - to se posebno odnosi na trudnice, jer se velika tjelesna težina smatra velikim rizikom od komplikacija;
    • jačanje mišića leđa uz pomoć elemenata terapije vježbanjem;
    • redoviti pregledi (klinički pregled);
    • odabir kvalificiranog stručnjaka za postupak;
    • odbijanje dizanja utega (odnosi se na žene).

    Važno je zapamtiti da je mnogo lakše spriječiti razvoj patologije nego se kasnije baviti njezinim manifestacijama. Napokon, ponekad je prilično teško vratiti rad mišićno-koštanog sustava..

    Fantomska bol s epiduralnom anestezijom


    Posebno osjetljivi bolesnici razvijaju takozvane fantomske bolove. Ako osoba unaprijed zna koji su postupci pred njom, proučava informacije o ovom pitanju. S jedne strane, dostupnost takvih podataka velika je prednost za nas. Na internetu postoji mnoštvo članaka o epiduralnoj anesteziji. S druge strane, ljudi bez medicinske naobrazbe ne mogu sami sebi postaviti ispravnu dijagnozu, a mnogi od njih na podsvjesnoj razini počinju tražiti sve vrste simptoma negativnih posljedica, nuspojava.
    U stvarnosti ih ništa ne boli, ali osjećaju takozvane fantomske bolove. Ponekad je za rješavanje ovog stanja potrebna konzultacija psihologa. Ova je pomoć neprocjenjiva. Potrebno je ženama nakon poroda koje imaju promjene raspoloženja u pozadini postporođajne depresije. Specijalist će vam pomoći osigurati dobrobit pacijenta i potpuno odsutnost negativnih posljedica epiduralne anestezije.

    Kontraindikacije

    Ovisno o mogućnosti epiduralne blokade, postoje apsolutne i relativne kontraindikacije..

    Ova vrsta anestezije zabranjena je u sljedećim slučajevima:

    • septička stanja, prisutnost bakterija u krvi;
    • smanjeno zgrušavanje krvi;
    • akutni gubitak krvi;
    • povećani intrakranijalni tlak;
    • srčane mane.

    Relativne kontraindikacije, kada liječnik donosi odluku o prikladnosti anestezije:

    • slabost rada u pozadini uvođenja rodostimulacijskih lijekova;
    • bolesti živčanog sustava;
    • cicatricialne promjene na zidu maternice;
    • vrućica.

    Ovu vrstu anestezije treba s oprezom primjenjivati ​​u bolesnika s dijabetesom melitusom i epilepsijom..

    Metode liječenja pacijenta

    Ako vas odmah nakon anestezije boli i vrti u glavi, tada se to smatra normom. Prva tri dana moguće su takve komplikacije. Obično se pacijentu daju sredstva za ublažavanje boli, koja su u svakom slučaju potrebna nakon operacije. To prigušuje sindrom boli, dok pacijent uspostavlja ravnotežu vode. Ako nakon tjedan dana simptom ne nestane, započinju liječenje.

    Kako ublažiti glavobolju nakon anestezije? U ove svrhe primijenite:

    • Analgetici: Ketanov, Analgin, Ketorolac ili Baralgin.
    • Nesteroidni protuupalni lijekovi: paracetamol, diklofenak, indometacin, celekoksib i nimesulid.
    • Antispazmodici: Spazmalgon, Nosh-pa.

    Ponekad je odgovor na pitanje zašto glava boli nakon anestezije vrlo jednostavan. Općenito ublažavanje boli često provocira hipertenziju, posebno kada pacijent za nju ima predispoziciju. Ali visoki krvni tlak gotovo uvijek daje migrenu. U ovom je slučaju važno smanjiti tlak. Ako se značajno ne poveća, tada mogu djelovati i spazmolitičari. Obično se smanje za 10-20 jedinica. Kad se primijeti ozbiljna hipertenzija, tada su potrebni posebni, jači lijekovi koje može propisati samo liječnik koji dolazi.

    Ako vas boli glava nakon lokalne anestezije, tada u ovom slučaju govorimo više o toksinima koji se nalaze u lijekovima za ublažavanje boli. Ovaj se simptom često vidi nakon zubne anestezije. U tom će slučaju bol proći nakon uklanjanja štetnih tvari, a za to trebate piti puno tekućine..

    Ponekad su migrene povezane s postoperativnom kognitivnom disfunkcijom. Napokon, opća anestezija isključuje svijest, odnosno dolazi do svojevrsnog ponovnog pokretanja u mozgu. Nakon nje ne može se primijetiti samo migrena, već i gubitak pamćenja, ometanje pozornosti, poteškoće u učenju. Takve komplikacije mogu trajati vrlo dugo, što pacijentu uzrokuje ozbiljnu nelagodu. Ako vas boli glava nakon anestezije, što učiniti? Uz lijekove protiv bolova, ponekad se propisuju i neuroleptici, nootropni lijekovi, ali samo neuropatolog ima pravo sve to propisati nakon temeljitog pregleda pacijenta.

    Posebno je teško za malu djecu nakon kirurških intervencija s općom anestezijom. Još uvijek rastu, tijelo im nije sazrelo, nije se formiralo. Jaki lijekovi mogu naštetiti ne samo mozgu, već i cijelom tijelu. Migrena nakon operacije i dalje je nježna komplikacija za dijete. Djeca često počinju zaostajati u razvoju. U većini slučajeva nakon godinu dana sustignu vršnjake, ali takva je komplikacija izuzetno opasna i neugodna..

    Ogroman broj glavobolja nastalih nakon subarahnoidne anestezije (pacijenti se suočavaju s postduralnom migrenom) ne treba nikakav oporavak lijekovima

    Ako se pojave glavobolje, treba slijediti liječnički savjet. Dakle, uz neke od ranije naznačenih, treba uzimati i sredstva za ublažavanje boli. Popis prihvatljivih uključuje "Paracetamol", "Ibuprofen", "Askofen" i "Citramon". Mnogi ljudi doživljavaju značajno poboljšanje nakon konzumiranja pića poput čaja, kave ili kole.

    Kako ublažiti glavobolju nakon kičmene anestezije? U većini slučajeva nije potrebno rješavati ovo stanje, jer bolni osjećaji prolaze sami od sebe. Ako se sindrom boli nastavlja dulje vrijeme, tada pacijent mora strogo slijediti glavne preporuke liječnika..

    Dobar učinak može se postići uzimanjem sredstava za ublažavanje boli. To mogu biti takvi lijekovi kao što su "Paracetamol", "Askofen", "Citramon", "Ibuprofen". U mnogih se bolesnika stanje znatno poboljšava nakon pijenja čaja, kave ili kole..

    Kako ublažiti glavobolju nakon kičmene anestezije? Samo se trebate odvratiti od misli o dosadnoj neugodnoj težini u sljepoočnicama. Da biste pomaknuli fokus, trebali biste koristiti razne vizualne slike koje će vam pomoći da promijenite fokus. Vizualizacija pomaže usredotočiti se na ugodne događaje i slike.

    Druga tehnika vizualizacije je ponavljanje pozitivnih fraza i riječi. Tehnike ometanja pomažu u usmjeravanju pažnje, usmjeravanju misli na pozitivne stvari. To uključuje gledanje televizije, slušanje glazbe, komunikaciju sa zanimljivom osobom. Tehnike ometanja i vizualizacija pomažu osobi da usmjeri fokus na druge trenutke. No, najispravnije rješenje kada se takva neugodna komplikacija pojavi nakon anestezije je odmah potražiti pomoć liječnika..

    Postoperativna plućna infekcija


    Postoperativna upala pluća - posljedica uvezene infekcije
    Infekcija ulazi u pluća zbog intubacije dušnika, traume i infekcije sluznice ili iz nesterilne cijevi. Uz to, uzrok može biti ili atipična anatomija pacijentovih dišnih putova, ili već postojeća kronična bolest dišnog sustava (kronični bronhitis).

    Da bi se smanjio rizik od postoperativne upale pluća, preporučuju se sljedeće:

    • Prestali smo pušiti mjesec i pol prije planirane operacije;
    • Bronhitis, traheitis, laringitis i sinusitis (ako postoje) trebaju se liječiti prije endotrahealne anestezije;
    • Ako nakon operacije boli disanje, odmah obavijestite svog liječnika. S nedovoljnim disanjem povećava se rizik od infekcije, a bolnička infekcija je najviše "zlo".

    Zašto postoje bolovi u glavi?

    Glavobolja tijekom epiduralne anestezije javlja se mnogo rjeđe nego nakon blokade kralježnice ili lumbalne punkcije, ali patogenetski mehanizmi ovih manifestacija su slični. Kroz oštećeno područje dura mater dolazi do usporenog odljeva cerebrospinalne tekućine iz subduralnog prostora u epiduralnu.

    Uobičajeno, cerebrospinalna tekućina ima nekoliko funkcija:

    • štiti mozak od mehaničkih oštećenja i iritacija pri kretanju glavom i tijelom;
    • trofični - sudjeluje u metaboličkim procesima u tkivima mozga i leđne moždine;
    • sudjeluje u regulaciji intrakranijalnog tlaka.

    Smanjenje količine cerebrospinalne tekućine uzrokuje kompenzacijsko širenje moždanih žila - ovo je prva opcija koja objašnjava zašto glava boli. Zbog nedovoljnog pritiska, funkcija zapreke također se ne izvodi, stoga je naglim pokretima glave ili promjenom položaja tijela mozak pomaknut, a iritacija osjetljivih receptora koja se javlja tijekom toga je drugo moguće objašnjenje.

    Glavobolja nakon uboda - posljedica protoka cerebrospinalne tekućine i smanjenja tlaka u subarahnoidnom prostoru.

    Postoje određeni znakovi koji razlikuju post-duralnu glavobolju od ostalih

    Zašto je potrebno razlikovati post-duralnu glavobolju od uboda od ostalih vrsta glavobolje? Budući da je nemoguće propisati pravi tretman, a da se ne zna uzrok bolesti. Glavobolja se smatra komplikacijom epiduralne anestezije ako:

    • njegov je izgled vremenom povezan s provođenjem spinalne anestezije. Obično se bol pojavljuje u roku od 24-48 sati nakon manipulacije, ali može se javiti i kasnije;
    • prethodno pacijent nije osjećao bol sličnu lokalizaciji i intenzitetu;
    • tijekom epiduralne anestezije zabilježen je prodor igle u subarahnoidni prostor nakon izljeva cerebrospinalne tekućine iz kanile;
    • glava boli u čelu i zatiljku, bolovi se mogu proširiti na gornju trećinu vrata;
    • kad pokušate sjediti u krevetu ili ustati na noge, kao i naglim pokretima glave, to više boli;
    • pri kretanju u uspravni položaj, kao i kod naglih pokreta glavom, uz pojačanu bol, mučninu ili povraćanje, javlja se i vrtoglavica;

    Postpunkturnu glavobolju karakterizira njezino pojačavanje pokretima glave.

    • ležeći s podignutim nogama, bol se značajno smanjuje ili nestaje.

    Važno je znati: glavna razlika između glavobolje nakon uboda i ostalih vrsta je pojačavanje pri promjeni položaja tijela u vertikalni, stoga je u ovom stanju propisan odmor u krevetu.

    Nakon epiduralne, kičmene anestezije, glavobolja nastaje iz sljedećih razloga.

    • Izlučivanje više od 4 mililitara cerebrospinalne tekućine iz kičmenog kanala. Smanjen intrakranijalni tlak uzrokuje glavobolju.
    • Injekcija anestetika u dozi većoj od 4 mililitara. Povećani intrakranijalni tlak uzrokuje glavobolju.
    • Stvaranje priraslica, ožiljaka od prethodnih manipulacija, upalnih bolesti moždanih ovojnica.
    • Patologije kralježnice - skolioza, kifoza, osteohondroza.
    • Pomicanje glave s jedne na drugu stranu izaziva bol.
    • Tehničke pogreške - netočan rez igle, kršenje sterilnosti, trauma kralježnice kralježnice, pogrešan položaj pacijenta.
    • Zanemarivanje kontraindikacija.

    Drhtanje u tijelu nakon operacije

    Mnogi pacijenti nakon izlaska iz anestezije snažno podrhtavaju. Ovo stanje ne predstavlja opasnost za zdravlje, ali pošteno iritira pacijenta. Paroksizmi ove vrste traju ne više od pola sata. Vrsta anestezije u ovom slučaju nije bitna - razlog je u hlađenju tkiva tijekom operacije (ulogu igraju pojedinačne karakteristike mikrocirkulacije, dijabetesa, ateroskleroze).

    Jedino što se može učiniti kako bi se spriječilo ovo stanje je ne smrzavanje prije operacije (odnesite toplu odjeću u bolnicu u hladnoj sezoni).

    Stupor (oštećena percepcija) nakon operacije


    Zbunjenost ili omamljenost česta su nuspojava kod starijih ljudi
    Često u starijih bolesnika. Nakon anestezije, živčani sustav ima određenih poteškoća u čišćenju stanica i obnavljanju kognitivnih funkcija: pamćenje se privremeno pogoršava i može doći do devijantnog ponašanja. Srećom, svi su ovi problemi privremeni i postupno se izravnavaju (do 2 tjedna).

    Razlozi za ovakvu vrstu komplikacija povezani su s karakteristikama metabolizma starijih osoba i s psihološkom traumom od činjenice operacije. Komunikacija s nepoznatim osobama u nepoznatom (zastrašujućem) okruženju također stvara povećano opterećenje..

    Planiranim zahvatom kod starije osobe, težina ove komplikacije može se smanjiti na sljedeći način:

    • Pokušajte (ako bolest dopušta) voditi aktivan životni stil prije operacije;
    • Ako je moguće izvesti manipulaciju u lokalnoj anesteziji, učinite to;
    • Ako živite s obitelji - pokušajte se dogovoriti sa svojim liječnikom oko povratka kući što je prije moguće nakon operacije;
    • Provjerite jeste li uzeli prikazane lijekove (na primjer za hipertenziju), naočale za čitanje i knjige (časopise, dame itd.);
    • Ne pijte alkohol prije i poslije anestezije.

    Ozljeda usana, jezika ili zuba tijekom operacije


    Trauma jezika ili zuba nije rezultat anestezije, već njenog postavljanja
    To zapravo nisu posljedice same anestezije, već mehanička oštećenja tijekom njenog postavljanja. Zubi su u prosjeku oštećeni kod dva od 100 000 bolesnika (obično karioznih). Prije opće anestezije, poželjno je liječiti karijes i stomatitis.

    Jezik i usne malo su oštećeni kod jednog od 20 pacijenata, za to trebate biti mentalno pripremljeni. Svi nedostaci nestaju bez traga u roku od tjedan dana nakon anestezije.

    Kontraindikacije za epiduralnu anesteziju


    Postoji kategorija pacijenata kojima se uopće ne može dati spinalna anestezija. Trebali biste se unaprijed upoznati s ovim popisom. U vrijeme postupka osoba mora biti zdrava. Najmanji upalni procesi, prisutnost patogenih bakterija u krvi, osip na koži - sve se to odnosi na kontraindikacije. Pričekajte dok simptomi nestanu ili odaberite drugu metodu ubrizgavanja.

    Loša zgrušavanja krvi je još jedna kontraindikacija. U tom se slučaju na mjestu uboda može stvoriti impresivan hematom. Pritisne živčane završetke, uzrokujući jaku bol. U rijetkim se slučajevima razvija paraliza. Alergija na injektiranu tvar također je kontraindikacija. Prethodno se provode testovi na alergiju kako bi se isključile negativne posljedice postupka.

    Važnost pripreme za epiduralnu anesteziju

    Da biste izbjegli bol nakon postupka, važno je unaprijed se pripremiti za injekciju. Svakako poslušajte što vam liječnik kaže. Položaj pacijenta tijekom uvođenja igle vrlo je važan. Specijalist pronalazi željeno područje između kralješaka i tamo daje injekciju. Da bi to učinio, pacijent leži na boku i sklupča se. Liječnik mora vidjeti sve izbočene kralješke. Iz tog se razloga epiduralna anestezija ponekad ne preporučuje osobama s impresivnom prekomjernom težinom. Zbog velikog sloja masti na leđima, liječnik jednostavno ne vidi gdje dati injekciju.

    Načini za uklanjanje nelagode

    Da bi se smanjile manifestacije simptoma boli, mogu se propisati relaksanti mišića koji pomažu u opuštanju mišića leđa. Ako je uzrok kila kralježnice, koja je na taj način reagirala na intervenciju, tada je indicirana terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima za uklanjanje akutnih simptoma.

    Ako je provocirajući čimbenik boli hematom, tada je dovoljno koristiti lijekove koji pomažu u rješavanju modrica. Da bi se ubrzalo zacjeljivanje koriste se masti, kreme:

    • Modrica;
    • Arnigel i drugi.

    Uz to možete nacrtati jodnu mrežu. Ako bol ne prestane u roku od nekoliko dana, osjetljivost u udovima nestane, tada se svakako morate obratiti stručnjaku.

    Je li moguće spriječiti razvoj ove komplikacije

    Budući da glava boli kod više od polovice svih pacijenata, liječnici poduzimaju mjere kako bi spriječili razvoj ove komplikacije.

    Tijekom operacije liječnici čine sve kako bi ublažili postoperativno stanje.

    Da bi spriječili glavobolju, anesteziolozi trebaju napraviti sljedeće manipulacije:

    1. Nadzirati razinu arterijskog krvnog tlaka. Jedan od glavnih zadataka anesteziologa tijekom operacije je kontrola i održavanje tlaka na optimalnom ili malo povećanom broju. Sklon je naglom smanjenju, posebno tijekom anestezije kralježnice..
    2. Spriječiti razvoj dehidracije. Tijekom operacije i u postoperativnom razdoblju pacijenti se podvrgavaju intravenskoj primjeni fiziološke otopine i koloidnih otopina. Uz njihovu pomoć sprečavaju se dehidracija i poremećaj omjera elektrolita u krvi..

    Sami pacijenti, u postoperativnom razdoblju, moraju se strogo pridržavati preporuka liječnika koji dolazi. Prvi dan ne možete naglo ustati iz kreveta. Također trebate popiti dovoljnu količinu tekućine, prethodno dogovorenu s ljekarom..

    Lokalizacija simptoma

    Nakon operacije, pacijent može primijetiti pojavu bolova različite lokalizacije. Mjesto nelagode ovisi o stupnju oštećenja tkiva:

    • na mjestu uboda - češće povezano s iritacijom mekih tkiva tijekom uvođenja katetera. Međutim, ova lokalizacija simptoma također je karakteristična za zarazne i upalne komplikacije;
    • u sakrumu - češće se javlja u bolesnica nakon poroda uz upotrebu epiduralne anestezije protiv bolova koji su izazvali traumu ili razvoj infekcije u regiji zdjelice;
    • lumbalna bol - primijećena u bolesnika s patologijama kralježnice, nakon porođaja, s oštećenjem venskog pleksusa u epiduralnom prostoru.

    Važno! Proliveni bolovi rijetko su povezani s anestezijom. Najčešći uzroci ovog simptoma su bolesti unutarnjih organa, išijas ili oštećenje mišića leđa..

    Droga koja se koristi

    Za epiduralnu primjenu koriste se visokokvalitetni lijekovi. Ne smiju sadržavati konzervanse, tijekom njihove proizvodnje podvrgavaju se posebnom čišćenju..


    U nastavku su navedeni najčešći nazivi lijekova koji se mogu koristiti za epiduralnu anesteziju:

    • Bupivakain;
    • Lidokain;
    • Lopivakain.

    Da bi se povećala učinkovitost ublažavanja boli, indiciran je dodatak opijata ovim lijekovima: promedol, fentanil, morfij ili buprenorfin.

    Odluku: što i koliko primijeniti lijekove pacijentu - donosi samo ljekar koji dolazi.

    Doziranje dodatnih komponenata je mnogo manje nego kod intramuskularne ili intravenske primjene. Unatoč tome, dodavanje lijekova iz skupine opijata dovodi do značajnog smanjenja osjetljivosti na bol..

    Uz epiduralnu primjenu opojnih analgetika, nuspojave su izuzetno rijetke. To je posljedica ne samo male doze lijeka, već i činjenice da lijek utječe samo na leđnu moždinu. Razvija se spinalna opijatna analgezija, u kojoj nema depresije svijesti. Istodobno, učinak takve anestezije traje dovoljno dugo: do 24 sata u usporedbi s 4-6 sati kod intravenske primjene..

    U nekim su slučajevima u epiduralnu otopinu dodane druge komponente umjesto opijata:

    • ketamin;
    • klonidin;
    • fizostigmin itd..

    Pažnja! Oni također pridonose jačanju učinka ublažavanja boli. Kao i kod opijata, doza bilo kojeg drugog pomoćnog sredstva je vrlo niska..

    Za Više Informacija O Migreni