Tinitus: uzroci i posljedice

Sve zdrave reakcije u našem tijelu su tihe. Zvonjava ili zujanje u ušima znak je patologije koja često nije povezana s organima sluha. I ozbiljan razlog za posjet liječniku. U medicini se ovaj simptom naziva zujanje u ušima..

Izvori i uzroci buke u glavi variraju. Analizirajmo zašto se pojavljuje šum u ušima, koje se vrste događa i kako se riješiti.

Zbog čega vam odzvanjaju uši?

Mnoge odrasle osobe imaju prstenje ili zujanje u ušima. Stoga se pojavio izraz: u kojem uhu zvoni?

Buka se klasificira kao objektivna i subjektivna. U prvom je slučaju to reakcija uha na vanjske utjecaje: mehanička oštećenja, bolest, vanjski izvor buke, pojačano ili abnormalno funkcioniranje organa. Objektivna buka povezana je s vibracijama određenih dijelova tijela. Liječnik ga može slušati i propisati liječenje.

Subjektivni šum su fantomski zvukovi koji se ne mogu čuti izvana. Nastaju iz patološke aktivnosti neurona u slušnoj zoni u mozgu. Nerazumno uzbuđenje dijelova mozga u svoj rad unosi kaos - on počinje pogrešno reagirati na iritaciju.

Ako patološki impuls ulazi u mozak iz udaljenih područja, na primjer iz uha, smatra se perifernim. Često je popraćeno oštećenjem sluha. Kada se zbog bolesti fokus buke pojavi izravno u mozgu - govorimo o središnjem mehanizmu.

Subjektivnom bukom ljudi čuju različite zvukove: pucketanje, škripanje, zviždanje, zvonjenje, zvuk prijamnika, zujanje. Može zvoniti u jedno uho, oba ili u cijeloj glavi. Dugotrajna buka dovodi do nesanice, razdražljivosti. Zvukove često prate glavobolja, slabost i vrtoglavica. Tinitus izaziva stresno stanje, a to dodatno pogoršava simptom - dobiva se začarani krug.

Koje bolesti uzrokuju buku u glavi

Stalna buka u glavi vjesnik je ozbiljne bolesti: od hipertenzije do onkologije. Sama se bolest možda još ne očituje, ali tinitus signalizira da su u tijelu započeli patološki procesi.

Razlozi objektivne buke

Mišićni uzroci objektivnog mrmljanja:

• Mišićna patologija koja napreže bubnjić;
• Bolesti mišića slušne cijevi;
• Spontane zvučne vibracije u ušnom kanalu koje su povezane s patologijom unutarnjeg uha.

Uzroci zglobova su bolesti temporomandibularnog zgloba. Javljaju se prilikom žvakanja.

Bolesti srca i krvožilnog sustava:

• Sužavanje arterija;
• Srčana bolest;
• Vaskularne anomalije.

Uzroci subjektivne buke

Uzrok subjektivne buke mogu biti bolesti unutarnjih organa:

• Ateroskleroza;
• Hipertireoza;
• Hipotireoza;
• Dijabetes;
• Hepatitis.

Oni uzrokuju metaboličke poremećaje. Tijelo stvara toksine koji truju mozak i proizvode zvučne senzacije.

Tinitus provocira bolesti uha. Među zaraznim je otitis media. Neinfektivni uključuju:

• Sumporni čep;
• Meniereova bolest;
• Ruptura bubne opne;
• Gubitak sluha;
• Otoskleroza;
• Strano tijelo.

Subjektivni zujanje u ušima također provocira:

• Novotvorine;
• Određeni lijekovi;
• Osteohondroza vrata;
• Stalna buka i vibracije na poslu;
• Psiho-neurološki problemi - depresija, shizofrenija.

Ovo su samo neke od bolesti koje mogu biti simptomi dugotrajnog zujanja u ušima i glave.

Koje su vrste tinitusa?

Vrste tinitusa ovise o tome koji je organ bolestan i u kojem se dijelu tijela razvija patološki proces..

Buka bez gubitka sluha

Češće se to događa s objektivnom formom. Osoba čuje tiho šištanje ili pulsiranje zvukova - povezani su s otkucajima srca. Sužava karotidne ili vertebralne arterije s cerebralnom aterosklerozom, hipertenzijom, zatajenjem srca. Kao rezultat toga, periferna opskrba krvlju je „odsječena“, javlja se grč cerebralnih žila i pojavljuju se zvukovi..

Cerebralne aneurizme izazivaju slušne senzacije. Buke u zatiljku i ušima ukazuju na tumor u stražnjoj jami. Kad se položaj tijela promijeni, ono umire. Ostali tumori mogu stvoriti buku u čelu i sljepoočnicama. Svi dobro slušaju fonendoskop..

Kada se buka u glavi povećava zbog uzbuđenja, vremenskih prilika i promjena temperature, regulatorna funkcija endokrinog ili autonomnog živčanog sustava je oštećena.

Liječnik propisuje liječenje kojim se vraća protok krvi u mozak. Ako se buka nastavi, pacijenta se upućuje na pregled glave kako bi se utvrdio izvor zvuka..

Buka u ušima, glava s oštećenjem sluha

To se događa s mišićnom patologijom, kada se mišići nepca trzaju ili skupljaju. Osoba čuje glasan zvuk sličan cvrkutu. Takvog pacijenta liječe otolaringolozi: oni određuju koje je područje uključeno u patološki proces - srednje ili unutarnje uho.

Patologija vodljivosti zvuka

Buka u uhu podsjeća na pucanje mjehurića, pucketanje. Jača pokretima donje čeljusti. Javlja se kod upala uha.

Zvonjava u ušima ukazuje na patologiju vlakana slušnog živca. Bolna i glasna buka javlja se kada je puž pogođen..

Uz provodni gubitak sluha, provodljivost zvukova je oslabljena. Šuštanje u uhu u kombinaciji s začepljenjem.

Senzorineuralni gubitak sluha opće je oštećenje sluha kada analizator zvuka ne radi, počevši od receptora i završavajući dubokim slojevima moždane kore.

Na Meniereovu bolest može se posumnjati ako se intenzitet buke promijeni. U trenutku napada to je snažan zvuk zvona. Kad popusti, naglo slabi, ali ne nestaje. Na vrhuncu napada počinje povraćanje.

Ozljede uha i lijekovi

Iznenadni zaron u dubinu ili uzlijetanje i slijetanje u zrakoplovu povezano je s padom tlaka. U ovom trenutku postoji rizik od oštećenja bubnjića. Tada se, osim što zvoni u uhu, pojavljuju i bolovi.

Akustična trauma nastaje zbog jakog visokofrekventnog zvuka - na primjer, iz pucnja u blizini. Kontuzija oštećuje sluh i uzrokuje zujanje u ušima. Kad se opna pocepa, krv teče iz uha.

Ponekad je rad povezan s stalnom bukom i vibracijama - na gradilištu, u proizvodnoj radionici. To dovodi do gluhoće i različitih zvukova u ušima..

Lijekovi mogu potaknuti zujanje u ušima. Među njima:

• Neki diuretici;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Antidepresivi;
• Antibiotici-aminoglikozidi: nepovoljno utječe na pužnicu ili utječe na vestibularne strukture. Dodatno uzrokuje vrtoglavicu..

Tumor

Pulsirajuća buka i oštećen sluh mogu ukazivati ​​na glomusni tumor u srednjem uhu. Postupno, novotvorina raste, raste u ušni kanal i dovodi do gluhoće. Ako dodirnete tumor, on počinje krvariti.

Sve buke s gluhoćom liječi otolaringolog. Liječnik opće prakse ne bavi se ovom patologijom..

Kako liječiti šum u ušima i šum u glavi?

Čak i ako tinitus nije problem, liječnici preporučuju testiranje. Buke se ne pojavljuju bez razloga i bolje je bolest prepoznati u početnoj fazi.

Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik detaljno intervjuira pacijenta.

  1. Gdje je buka - u glavi, jednom uhu ili oboje? Buka u glavi često je vaskularnog podrijetla. Ovu patologiju liječi terapeut.
  2. Je li buka povezana s gubitkom sluha? U tom se slučaju pacijent upućuje otolaringologu.
  3. Liječnik telefonom oslušuje žile vrata i glave kako bi uhvatio zvukove i utvrdio objektivnu buku vaskularne prirode. Buka u glavi isključuje patologiju uha, ali tinitus ne isključuje bolesti glave.
  4. Kakva je priroda buke, s čime se kombinira, što je prethodilo njezinoj pojavi - trauma, infekcija ili opijenost?

Važno je razumjeti da je dugotrajni šum u ušima kroničan. Tihi zvukovi s vremenom se povećavaju. Osoba osjeća sve više nelagode. Nemogućnost zadržavanja u tišini dovodi do živčanog sloma. Pojavljuju se strahovi, nesanica, pamćenje i pažnja pogoršavaju.

Sumirajmo

Najčešće se buka u glavi i ušima javlja kod starijih ljudi kao rezultat brojnih čireva. Ako vam ovi simptomi počnu smetati, posjetite liječnika kako biste isključili ozbiljne bolesti ili ih prepoznali u ranoj fazi..

Liječnici su jednoglasni u mišljenju: da biste izbjegli zujanje u ušima, morate voditi zdrav način života: dovoljno spavati, raditi jogu ili vježbe disanja, više se kretati, pravilno jesti, izbjegavati stres.

Tada će vjerojatnost bolesti s neugodnim simptomom biti puno manja..

Pripremila: Alisa Guseva
Naslovna fotografija: Depositphotos

8 uzroka tinitusa

Neki ljudi s vremena na vrijeme dožive zujanje u ušima, a zatim nestanu. Drugi neprestano čuju buku. Ti zvukovi u ušima mogu utjecati na čovjekov sluh..

Ovaj će se članak osvrnuti na moguće uzroke, simptome i tretmane povezane s zujanjem u ušima..

Koliko je to ozbiljno?

Buka u uhu obično ne znači ozbiljno zdravstveno stanje. Međutim, to može utjecati na kvalitetu života osobe i njezinu sposobnost da jasno čuje..

Koliko je situacija ozbiljna ovisi o temeljnom uzroku.

Kad osoba čuje buku u uhu, može opisati zvuk kao da oštrice helikoptera ili leptir mašu krilima u uhu.

U nastavku navodimo neke od mogućih uzroka ovog simptoma..

Zujanje u ušima

Tinitus ima mnogo potencijalnih uzroka. Liječnici opisuju šum u ušima kao percepciju zvuka bez vanjskog podražaja.

Prema jednom istraživanju iz 2016. godine, ovo stanje može utjecati na između 8% i 25,3% populacije..

Neki mogu čuti zvukove klikanja ili zujanja. Drugi tinitus mogu opisati kao:

  • pobijediti
  • kuckanje
  • pucketanje
  • žubor
  • otkucavanje
  • trzanje
  • njuškajući
  • bubanj
  • lepršati
  • zviždanje
  • pjevušiti

Ljudi mogu čuti zvukove u jedno ili oba uha:

  • ritmički
  • redovito
  • nepravilno
  • konstantno
  • naizmjenično

Neki uzroci tinitusa uključuju probleme s ušima poput tumora i Meniereove bolesti. Ostali uzroci uključuju gubitak sluha i izloženost glasnim zvukovima.

Liječenje tinitusa

Liječnici mogu predložiti liječenje tinitusa na temelju uzroka.

Sljedeće metode mogu smanjiti intenzitet i ozbiljnost simptoma tinitusa:

  • Terapija ponašanja: Može pomoći ljudima da smanje svoju unutarnju svijest o zvukovima, nauče se opustiti i nositi se s tjeskobom i depresijom koja se mogu pojaviti kod zujanja u ušima.
  • Slušni aparati: Oni mogu pomoći ako je zvuk povezan s gubitkom sluha.
  • Lijekovi: Vaš liječnik može propisati antidepresive i lijekove protiv anksioznosti.

Istraživači istražuju inovativne tehnologije liječenja poput upotrebe elektromagnetske energije i implantata.

Mioklonus

Neki istraživači sugeriraju da disfunkcionalne kontrakcije mišića u srednjem uhu mogu uzrokovati zujanje u ušima. Liječnici ovo rijetko stanje nazivaju mioklonus srednjeg uha..

Da bi dijagnosticirao tinitus, liječnik će prikupiti podatke o simptomima i izvršiti dugotrajnu timpanometriju.

Timpanometrija ispituje stanje i funkciju srednjeg uha te pokretljivost bubne opne.

Liječnici ponekad mioklonus srednjeg uha opisuju kao idiopatsko stanje, što znači da ne postoji očiti uzrok. U drugim se slučajevima mioklonus može razviti nakon ozljede, nehotičnih grčeva mišića lica ili idiopatskog podrhtavanja mekog nepca..

Liječenje mioklonusa

Dostupno je nekoliko vrsta medicinskih i kirurških terapija.

Neki od tretmana uključuju:

  • benzodiazepini
  • karbamazepin
  • piracetam
  • botulinum toksin
  • orphenadrine

Ograničeni dokazi podupiru uporabu terapije lijekovima za mioklonus srednjeg uha.

Timpanektomija, postupak kojim se odvajaju mišići od srednjeg uha, nekim pacijentima može pružiti olakšanje.

Disfunkcija Eustahijeve cijevi

Eustahijeva cijev povezuje stražnji dio nosa sa srednjim uhom. Njegove značajke uključuju:

  • ventilacija srednjeg uha
  • održava jednakost tlaka zraka u srednjem uhu i vanjskog tlaka.
  • štiti srednje uho od klica
  • omogućuje pravilno vibriranje srednjeg uha

Disfunkcija Eustahijeve cijevi zbog edema ili nemogućnosti pravilnog otvaranja i zatvaranja može uzrokovati sljedeće simptome:

  • prigušeni sluh
  • zujanje u ušima
  • oštećen sluh
  • začepljenost uha
  • problemi s ravnotežom

Ponekad ljudi razviju disfunkciju Eustahijeve cijevi nakon infekcije gornjih dišnih putova ili alergije. Disfunkcija Eustahijeve cijevi također može uzrokovati oticanje i oštećenje uha.

Liječenje disfunkcije Eustahijeve cijevi

Simptomi se mogu povući za nekoliko dana. Gutanje, zijevanje, žvakanje i prisilni izdah mogu pomoći u izjednačavanju pritiska u srednjem uhu i ublažavanju simptoma..

Međutim, ponekad ti simptomi mogu potrajati dulje vrijeme, u tom slučaju trebate potražiti liječničku pomoć..

Liječnici mogu predložiti jedan od sljedećih nehirurških pristupa, ali podaci o učinkovitosti takvih tretmana ograničeni su do danas:

  • ispiranje nosa
  • dekongestivi
  • antibiotici
  • simetikon

Kirurški zahvati također mogu ublažiti simptome disfunkcije Eustahijeve cijevi. Najčešći postupak je umetanje cijevi za izjednačavanje tlaka.

Zjapeća eustahijeva cijev

Zurenja Eustahijeva cijev je vrsta disfunkcije kod koje cijev ostaje otvoren većinu vremena. Obično Eustahijeva cijev ostaje zatvorena i otvara se samo radi izjednačavanja tlaka zraka između srednjeg uha i vanjske okoline.

Neki simptomi razjapljene Eustahijeve cijevi uključuju:

  • moći čuti vaš glas ili disanje
  • jeka
  • valoviti zvukovi
  • začepljenost uha

Liječnici nisu sigurni u uzrok razjapljene Eustahijeve cijevi. U nekim slučajevima, sklonost ovom stanju određuje se ozbiljnim gubitkom kilograma i trudnoćom..

Određeni lijekovi, poput kontracepcijskih pilula i diuretika, također mogu biti faktori koji doprinose tome.

Liječenje razjapljene eustahijeve cijevi

Liječnici mogu predložiti naginjanje leđa ili spuštanje glave između koljena kada se pojave simptomi..

Lijekovi koji mogu ublažiti simptome uključuju sprejeve za nos ili kapi koji sadrže sljedeće lijekove:

  • antiholinergici
  • estrogena
  • razrijeđena solna kiselina
  • klorobutanol
  • benzil alkohol

Međutim, kada su ove intervencije nedovoljne za smanjenje simptoma, pacijentu će možda trebati operacija..

Meniereova bolest

Meniereova bolest je kronični poremećaj vestibularnog sustava, koji kontrolira ravnotežu i ravnotežu. U ljudi s Meniereovom bolešću velike količine endolimfe sakupljaju se u unutarnjem uhu..

Simptomi obično uključuju:

  • vrtoglavica
  • buka u ušima
  • oštećenje sluha
  • pritisak u ušima

Iako je točan razlog zašto ljudi razvijaju Meniereovu bolest nejasan, liječnici su identificirali neke potencijalne predisponirajuće čimbenike, koji uključuju:

  • poremećaji cirkulacije
  • virusne infekcije
  • alergije
  • autoimune reakcije
  • migrena
  • mogući genetski poremećaji

Liječenje Meinerove bolesti

Liječenje može uključivati:

  • promjena načina života
  • uzimanje lijekova
  • injekcije uha
  • kirurška operacija

Hipotireoza

Hipotireoza se javlja kada tijelo ne stvara dovoljno hormona štitnjače.

Oko 40% ljudi s hipotireozom ima problema sa sluhom na oba uha. Čak i nakon terapije lijekovima za liječenje ovog stanja, oko 10% ljudi još uvijek može imati problema sa sluhom..

Simptomi mogu uključivati:

  • umor
  • neočekivano debljanje
  • netolerancija na hladne temperature
  • vrtoglavica
  • buka u ušima
  • oštećenje sluha

Liječenje hipotireoze

U jednoj studiji istraživači su procijenili učinak suplementacije tiroksina na simptome Meniereove bolesti kod osoba s hipotireozom, uključujući:

  • vrtoglavica
  • buka u ušima
  • oštećenje sluha
  • osjećaj začepljenosti u ušima

Nakon 12 tjedana liječenja, sudionici su izvijestili o značajnom smanjenju ovih simptoma. Međutim, samo je mali broj sudionika bio uključen u istraživanje, pa su potrebna dodatna istraživanja kako bi se ti rezultati potvrdili..

Visoki krvni tlak

Visoki krvni tlak može predisponirati osobu za gubitak sluha, sugeriraju istraživači.

Nedostatak dovoljnog protoka krvi u pužnici uzrokovan promjenljivošću krvnog tlaka može utjecati na sluh. Smanjenje varijabilnosti krvnog tlaka može pomoći u sprečavanju gubitka sluha.

Jedno je istraživanje istraživalo pozitivnu povezanost tinitusa i visokog krvnog tlaka. U svojoj su studiji istraživači otkrili da je 44,4% ljudi s zujanjem u ušima imalo i povišeni krvni tlak..

S druge strane, otkrili su da su antihipertenzivni lijekovi možda bili uzrok problema sa sluhom među sudionicima s povišenim krvnim tlakom..

Liječenje visokog krvnog tlaka

Sljedeći lijekovi mogu biti povezani sa šumom u ušima:

  • diuretici
  • inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin
  • blokatori kalcijevih kanala

Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se potvrdilo mogu li ti lijekovi s vremenom uzrokovati gubitak sluha.

Sumporni čep

Vremenom se ušna traka može nakupiti i prouzročiti oštećenje sluha. Akumulacija može biti posljedica prekomjernog pražnjenja ili nedovoljnog samočišćenja.

Neki od simptoma zagušenja sumpora uključuju:

  • bolovi u uhu
  • oštećen sluh
  • djelomični gubitak sluha
  • buka u ušima
  • zvonjava ili drugi zvukovi u uhu
  • kašalj
  • svrbež, miris ili iscjedak
  • bol
  • zaraze

Liječenje sumpornim čepom

Kad nakupljanje ušne masti uzrokuje gubitak sluha, utikač morate ukloniti. Liječnici nude nekoliko metoda za uklanjanje ušne masti. Ne pokušavajte sami ukloniti ušnu masku!

Liječenje uključuje:

  • ručno uklanjanje
  • omekšivači za ušni vosak
  • pranje ušiju

Tinitus tijekom trudnoće

Članak objavljen u Indijskom časopisu za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata opisuje jedinstvenu skupinu bolesti uha, nosa i grla povezanih s trudnoćom.

Promjene u ušima tijekom trudnoće mogu uzrokovati oštećenje sluha i vrtoglavicu. Prilikom ispitivanja bubne opne liječnici primjećuju da ona vijori tijekom disanja. Liječnici nagađaju da je ova promjena posljedica disfunkcije Eustahijeve cijevi s nedovoljnim debljanjem tijekom trudnoće.

Kada posjetiti liječnika

Iako je buka u ušima obično više dosadna nego opasna, najbolje je potražiti liječničku pomoć kako biste smanjili ili zaustavili te zvukove..

Ako imate bilo kakve simptome oštećenja sluha, visokog krvnog tlaka ili hipotireoze, posjetite svog liječnika.

Za pitanja vezana uz zujanje u ušima, trebate kontaktirati otolaringologa. Možda ćete trebati konzultirati druge stručnjake, na primjer, audiologa ili neurologa.

Ostavite komentar Otkaži odgovor

Ova stranica koristi Akismet za borbu protiv neželjene pošte. Saznajte kako se obrađuju vaši komentari.

Odakle šum u ušima i što s njim raditi

Krvni tlak kuca, otitis media drobi se niskim frekvencijama, a grč tajanstveno klikće. Life hacker otkrio je o čemu govore fantomski zvukovi.

Odakle dolazi zujanje u ušima

Prema statistikama, najmanje 10% svjetskih stanovnika redovito pati od tinitusa. Neki liječnici vjeruju da je problem još širi i nazivaju ga žrtvama svakog petog pregleda tinitusa.

Istodobno, svi istraživači naglašavaju da zujanje u ušima (tzv. Fantomski zvukovi u svim njihovim različitim manifestacijama) nije neovisna dijagnoza, već simptom. To može biti uzrokovano iz nekoliko razloga..

Upala ili strano tijelo

Tekućina zarobljena u uhu, strani predmet, neka vrsta bubica ili banalni sumporni čep - sve to može uzrokovati zujanje u ušima. Također je mogu uzrokovati povećani adenoidi, sve vrste upala, uključujući razvoj otitis media (koji je, međutim, teško propustiti zbog drugog simptoma - pucanja). Sve to uzrokuje stalnu iritaciju bubne opne Pregled tinitusa. Najčešće su takvi problemi popraćeni opipljivim pritiskom, niskofrekventnim zujanjem u ušima..

Ako je buka popraćena vrtoglavicom, imate izravan put do ORL: moguć je upalni proces u unutarnjem uhu.

Spazam mišića grla ili srednjeg uha

Kad se javi grč, mišić pričvršćen za slušnu cijev naglo se skuplja - i začujete klik. I možda ne jedan, već nekoliko ritmičnih. Ovakvi grčevi svojevrsni su živčani tik koji se javlja unutar tijela. U pravilu se manifestira tijekom razgovora, žvakanja, gutanja i ne osjeća se u drugim vremenima. Ova situacija nije ozbiljan problem. Ali ako su vam klikovi neugodni, možete se boriti protiv njih..

Kardiovaskularni problemi

Povišeni krvni tlak ili ateroskleroza (plak u krvnim žilama) često se "čuju" kao pulsirajući zvuk koji oponaša otkucaje srca pulsirajućeg tinitusa. Pulsaciju treba shvatiti ozbiljno: poremećaji cirkulacije mogu izazvati moždani udar.

Osteohondroza i druge promjene na vratnoj kralježnici

Takvi problemi često dovode do oštećenja protoka krvi. Slušni živac i stražnji dijelovi mozga reagiraju na nedostatak opskrbe krvlju i počinjete čuti nešto poput zveka.

Dobne promjene u sluhu

Tinitus u svim svojim oblicima - klikanje, pulsiranje, pjevušenje, buka - često je prvi simptom Tinitusa predstojećeg gubitka sluha u starijih osoba..

Stres

Iako istraživači priznaju stres i tinitus da se malo zna o utjecaju stresa na razvoj tinitusa, ipak se ovaj faktor smatra jednim od mogućih provokatora tinitusa..

Ostali razlozi

Evo nekoliko rjeđih, ali ne manje štetnih uzroka zujanja u ušima u ušima:

  1. Endokrini poremećaji.
  2. Hormonske promjene u žena.
  3. Anemija s nedostatkom željeza. Nedostatak željeza otežava opskrbu mozga kisikom, sa svim sljedećim bučnim problemima.
  4. Prekomjerno stroge dijete ili neuravnotežena dijeta 10 namirnica koje će vam pogoršati simptome tinitusa, poput visoke soli ili šećera.
  5. Otoskleroza - rast koštanog tkiva u srednjem uhu, popraćen gubitkom sluha i često zvučnim efektima.
  6. Zlouporaba određenih lijekova koji su toksični za slušni živac. To uključuje neke antibiotike, diuretike, salicilate.
  7. Tumori i drugi poremećaji mozga.

Kako liječiti tinitus

Dobra vijest je da većina slučajeva tinitusa prolazi sama po sebi i ne zahtijeva poseban tretman Zvonjenje u ušima (tinitus). Ako vas fantomski zvuči redovito progonite, nemojte djelovati nasumce, već kontaktirajte terapeuta: on će vam pomoći ili vas uputiti užem stručnjaku.

Na recepciji će vam liječnik postaviti pitanja na koja treba odgovoriti što je moguće cjelovitije i istinitije. Pitanja se posebno mogu odnositi na lijekove i dodatke prehrani koje uzimate, način života i prehrane, zdravlje starijih rođaka (ista otoskleroza često je nasljedna bolest), i tako dalje. Također ćete vjerojatno morati napraviti niz testova za sluh i pokretljivost čeljusti i vrata. Ponekad liječnik može naručiti CT ili MRI.

Najvjerojatnije će vam se na temelju rezultata vašeg posjeta preporučiti:

  1. Lijekovi protiv prehlade i manipulacije namijenjeni ublažavanju upala i oteklina u nazofarinksu.
  2. Ispiranje uha za uklanjanje sumpornog čepa, viška vode, stranih predmeta.
  3. Relaksanti su lijekovi koji opuštaju mišiće. Pomoći će vam da se riješite klikova uzrokovanih grčevima mišića. U nekim slučajevima može biti potrebna i kirurška intervencija..
  4. Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u unutarnjem uhu i mozgu. Ovi "lijekovi protiv buke" vratit će potrebni ton posudama, oslobađajući vas pulsirajućih problema.
  5. Fizička i psihoterapija. Na primjer, Tinitus: Kakva je to buka? kompaktni uređaji - izvori bijele buke koja blokira klikove, brujanje i mreškanje.
  6. Promjena prehrane.
  7. Masaže. Te manipulacije, prvo, pomažu u ublažavanju stresa, a drugo, poboljšavaju cirkulaciju krvi, uključujući vratnu kralježnicu..

Nije važno u kojem uhu zuji. Ako se buka ponavlja, obavezno posjetite liječnika. Budući da neliječena primarna bolest može rezultirati najneugodnijim posljedicama, uključujući gubitak sluha i moždani udar..

Uzroci buke u uhu na jednoj strani

Jednostrani šum u ušima može biti bezopasan. Međutim, ponekad je njegova pojava rezultat ozbiljnih bolesti, koje se moraju hitno liječiti. Brinete li o svom zdravlju? Obavezno saznajte razloge buke u uhu s jedne strane - za to morate posjetiti uskog liječnika specijalista koji se bavi problemima sa slušnim aparatima.

opće karakteristike

Za cjelovitije razumijevanje uzroka bilo bi korisno upoznati se s fiziologijom slušnog procesa. Unutar slušnog aparata nalaze se stanice dlake koje se normalno kreću međusobno sinkronizirano. Ako mehanizam zakaže, stanice dlake počinju se kaotično kretati - to dovodi do učinka buke koji pacijent čuje.

Fiziološka buka je proces koji postaje primjetan navečer, noću, kad je uokolo tiho i možete se koncentrirati na senzacije. Pojavljuje se zbog činjenice da krv, krećući se kroz krvne žile u području ušiju, udara o njihove zidove - dobiva se tiho brujanje koje se čuje s jedne ili s druge strane. Ovaj fenomen nije prepoznat kao opasan, može se povećati zbog:

  • Boravak tamo gdje je bučno - gradilište, zračna luka, željeznička stanica, noćni klub, zabava.
  • Dugo putovanje automobilom, vlakom.
  • Sati leta avionom.
  • Promjene vremenske zone.
  • Skok padobranom.
  • Uspon do visokog uspona i spust.
  • Ronjenje.

Ti događaji utječu na promjenu krvnog tlaka ili daju rezonancijski odgovor, koji se inercijom ponavlja neko vrijeme nakon uklanjanja izvora. Sve što trebate je pričekati nekoliko sati ili otići u krevet i dobro se naspavati, sljedećeg jutra nelagoda će nestati.

Morate biti oprezni ako se manifestacija buke osjeti u roku od nekoliko dana u tjednu. Njegovi uzroci mogu biti razne bolesti:

  1. Vegetovaskularna distonija.
  2. Stvaranje tumora.
  3. Trovanje tijela toksinima.
  4. Ozljeda mozga ili lubanje.
  5. Aterosklerotske lezije cerebralnih žila.
  6. Hipertenzija, hipotenzija.

Takve su bolesti povezane s problemima sluha neizravno, neizravno. Razlozi iz druge skupine su izravno. Najvažniji:

  1. Desni ili lijevi otitis media.
  2. Čep za ušni vosak.
  3. Meniereova bolest.
  4. Neuritis.
  5. Mehanička oštećenja bubne opne.

Najmanju opasnost nose razlozi poput pluta, ulaska stranog tijela. Ostatak, nakon pouzdane dijagnoze, zahtijeva pažljiv tretman..

Simptomi

Najčešća bolest koja se javlja s jedne strane je otitis media. Može se manifestirati kao neovisno kršenje ili u kombinaciji s ARVI, ARI. Buka je rezultat upale dijela srednjeg uha i punjenja gnojnom tekućinom - eksudatom. Otitis media se može prepoznati po pucanju ili bolnoj boli u uhu, težini, zagušenju.

Meniereova bolest uzrokuje grčenje malih arterija. Zbog toga je poremećena cirkulacija krvi u unutarnjem uhu i javlja se efekt buke, popraćen:

  1. Vrtoglavica.
  2. Gubitak ravnoteže.
  3. Slabljenje slušne funkcije.
  4. Sumporni čep daje osjećaj težine i zagušenja.

Glava vam se može početi vrtjeti. normalna percepcija zvukova neophodna je za potpuno funkcioniranje vestibularnog aparata. Sluh pomaže u snalaženju u svemiru - baš kao i oči.

Ali ponekad se pojave negativni simptomi iz razloga koji nisu izravno povezani s ušima.

Buka u ušima

Neurolozi i otorinolaringolozi u bolnici Yusupov često moraju konzultirati pacijente čija je glavna pritužba šum u ušima.

Pacijenti opisuju svoje osjećaje na različite načine. Buka može nalikovati zvonjenju, cviljenju, pjevušenju, pucketanju, tutnjavi, zujanju, šuštanju, šištanju. Njegov intenzitet također varira..

Često se zujanje u ušima kombinira sa simptomima poput vrtoglavice, mučnine, nesigurnog hoda, potamnjenja očiju, glavobolje.

Razmotrite najčešće uzroke zujanja u ušima.

Tinitus u ENT bolestima

Bolesti uha, grla i nosa najčešći su uzročnici tinitusa. Pacijent kojem je ovaj simptom počeo smetati, prije svega, trebao bi se obratiti ENT liječniku..

Glavni uzroci tinitusa u otolaringologiji:

  • Eksudativni otitis media je upala srednjeg uha, u kojoj se tekućina nakuplja u šupljini. Bolest se očituje smanjenjem sluha, osjećajem zagušenja, napuhavanjem unutar uha. Tinitus se javlja tijekom pokreta glave.
  • Oštećenje bubne opne. Uzroci: trauma uha, fraktura lubanje, oštećenja stranim tijelima, razni predmeti tijekom čišćenja ušiju, glasan zvuk (na primjer, tijekom eksplozije). Ako je bubnjić oštećen, javljaju se jaki bolovi, gubitak sluha, zujanje u ušima, osjećaj zagušenja.
  • Otoskleroza. Bolest kod koje je poremećeno stanje koštane kapsule unutarnjeg uha i pokretljivost slušnih koščica u srednjem uhu Pacijenti su zabrinuti zbog gubitka sluha, zujanja u ušima, vrtoglavice, povećanog umora, razdražljivosti.
  • Meniereova bolest. Povezano s povećanjem tlaka tekućine u unutarnjem uhu. Zvonjenje u ušima, vrtoglavica, neravnoteža, mučnina i povraćanje, znojenje, niži krvni tlak.
  • Trzanje mišića srednjeg uha. Ti mali mišići reguliraju osjetljivost uha mijenjajući napetost na bubnjiću. Uz njihove česte kontrakcije javlja se šum u ušima. Čak ga i osoba u blizini može čuti: zvuk podsjeća na cvrkut skakavaca ili cikad.

Tinitus u neurološkim bolestima

Neurološke patologije uzrokuju šum u ušima zajedno s ENT bolestima. Razmotrite najčešće uzroke tinitusa koji su u nadležnosti neurologa.

Arterijska hipertenzija i hipertenzivne krize

Sa značajnim porastom krvnog tlaka (više od 140/90 mm Hg), protok krvi u unutarnjem uhu postaje neravnomjeran. Kao rezultat toga, uzbuđuju se živčani završetci unutar njega i javlja se zujanje u ušima. Kod arterijske hipertenzije to se najčešće događa tijekom hipertenzivne krize - napada naglog povećanja tlaka.

Ostale manifestacije hipertenzivne krize:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • dispneja;
  • bolovi u predjelu srca;
  • mučnina i povračanje;
  • konvulzije;
  • oslabljena svijest.

Tijekom hipertenzivne krize pacijentu je potrebna hitna pomoć. Potrebno je što prije sniziti krvni tlak, inače njegov skok može dovesti do infarkta miokarda, moždanog udara i drugih ozbiljnih komplikacija.

Ako je arterijska hipertenzija popraćena kroničnim poremećajem cerebralne cirkulacije, tada pacijenta gotovo neprestano uznemirava šum u ušima.

Cerebrovaskularna nesreća

Najčešći uzrok oslabljenog krvotoka u žilama mozga je ateroskleroza. Ovo je bolest kod koje se na stijenkama arterija stvaraju kolesterolski plakovi koji djelomično ili u potpunosti blokiraju njihov lumen.

Ostali uzroci cerebrovaskularne nesreće:

  • arterijska hipertenzija (čiji je glavni uzrok također često ateroskleroza);
  • povećana viskoznost krvi i krvni ugrušci;
  • dijabetes melitus (s ovom bolešću prvenstveno su pogođene žile mozga, oči, bubrezi);
  • posljedice traumatične ozljede mozga;
  • intrakranijalni tumori, krvarenja.

Glavni simptomi kroničnih cerebrovaskularnih nezgoda: glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, blještave "mušice" pred očima, umor, pospanost, oštećenje pamćenja, pažnja. Stalno izgladnjivanje kisikom ne prolazi bez ostavljanja traga za mozgom. Postupno dolazi do odumiranja živčanih stanica, s vremenom može dovesti do razvoja demencije.

Povećani intrakranijalni tlak

Tinitus kao rezultat povećanog intrakranijalnog tlaka javlja se kod hidrocefalusa, intrakranijalnih tumora i krvarenja, nakon traumatične ozljede mozga i infekcija (meningitis, meningoencefalitis).

Glavobolja i zujanje u ušima - karakteristične manifestacije povišenog intrakranijalnog tlaka - obično smetaju ujutro, nakon što je osoba već duže vrijeme u vodoravnom položaju. Danju simptomi nestaju. Vertikalni položaj tijela pridonosi činjenici da višak intrakranijalne tekućine istječe, a njezin se pritisak smanjuje.

Bolesti vratne kralježnice

Vertebralne arterije - žile koje igraju važnu ulogu u opskrbi mozga krvlju - vode duž vratne kralježnice zdesna i slijeva. Nisu samo na bočnim stranama kralježnice, već prolaze kroz rupe u bočnim procesima vratnih kralješaka.

Često patološke promjene na kralježnici - upala, pomicanje intervertebralnog diska, izrasline kostiju koje se stvaraju na kralješcima - dovode do poremećenog protoka krvi u kralješničnim arterijama, bolova u vratu. Protok krvi u glavu je smanjen. Mozak i drugi organi doživljavaju nedostatak kisika.

Ovo se stanje naziva sindrom vertebralne arterije. Njegove glavne manifestacije:

  • stalni pekući bolovi u zatiljku, sljepoočnice, koji se pojačavaju nakon spavanja u neugodnom položaju, putovanja prijevozom;
  • gubitak sluha i zujanje u ušima;
  • oštećenje vida, "magla pred očima";
  • vrtoglavica, gubitak ravnoteže s oštrim zaokretima glave;
  • gubitak svijesti;
  • poremećaji spavanja, pacijent se ne osjeća naspavano i odmoreno, popodne postoji jak umor i pospanost.

Tumori

Akustični neurom je benigni tumor koji dovodi do zujanja u ušima i drugih simptoma: gubitak sluha s jedne strane, bol i oslabljeno kretanje mišića lica polovice lica, oštećenje govora. Za neurom slušnog živca liječnik propisuje operaciju ili terapiju zračenjem.

Mnogi intrakranijalni tumori dovode do oštećenja moždane cirkulacije i povećanog intrakranijalnog tlaka. Stoga tinitus također može biti jedan od simptoma takvih patologija..

Multipla skleroza

To je kronična bolest koja se najčešće javlja u dobi između 15 i 40 godina. Sva su živčana vlakna u ljudskom tijelu prekrivena posebnim mijelinskim omotačem. Neophodan je za normalan prijenos živčanih impulsa. Kod multiple skleroze mijelinska ovojnica je uništena, što rezultira usporavanjem neuromuskularnog prijenosa..

Simptomi multiple skleroze su višestruki. U nekih se ljudi bolest manifestira u obliku utrnulosti u određenom dijelu tijela, na primjer udovima, dok se kod drugih razvija teška paraliza sve do zatajenja dišnog sustava.

Jedan od mogućih simptoma multiple skleroze je šum u ušima.

Depresija i neuroze

U određenim uvjetima živčanog sustava, organ sluha stječe povećanu osjetljivost na zvukove i dolazi do njegove iritacije. Depresija, neuroze (neurastenija, histerična neuroza), živčani slomovi često dovode do toga. Pacijent dolazi u liječničku ordinaciju i žali se na stalni šum u ušima, ali tijekom pregleda i pregleda nisu otkriveni objektivni poremećaji.

S psihogenim tinitusom propisana je psihoterapija, odgovarajući lijekovi.

Uzimanje lijekova

Neki su lijekovi ototoksični - mogu negativno utjecati na živce u unutarnjem uhu i dovesti do zujanja u ušima. Ova nuspojava je najizraženija kod sljedećih lijekova:

  • antimalarijski lijekovi (kinin) i neki antibiotici (npr. streptomicin);
  • protuupalni lijekovi (uključujući aspirin);
  • antipsihotici (haloperidol);
  • antidepresivi;
  • pripravci digitalisa;
  • furosemid.

Ako vas tijekom jednog od ovih lijekova počne mučiti tinitus, morate prestati uzimati i odmah se obratite liječniku.

Samo će liječnik na temelju rezultata pregleda i pregleda utvrditi koja je bolest dovela do pojave zujanja u ušima. Potrebno je započeti pravilno liječenje ovog simptoma što je prije moguće za bilo koju patologiju - to će pomoći u uklanjanju njezinog osnovnog uzroka, spriječiti ozbiljne komplikacije.

Iskusni neurolozi, terapeuti, kardiolozi rade u bolnici Yusupov; na raspolaganju je sva potrebna oprema. To nam omogućuje pružanje pacijentima suvremene visokokvalitetne medicinske skrbi..

Tinitus (zujanje u ušima, zujanje u ušima)

Opće informacije

Slušni analizator uključuje nekoliko razina i poveznica. Početni odjeljak je organ pužnice Corti, a slijedi ga slušni živac (VIII par), pužnice, jezgra, mali mozak, slušni sjaj, kora sljepoočnih režnjeva mozga. Promjene na različitim razinama ogledaju se u percepciji zvukova općenito i u njihovoj visini, u sposobnosti procjene mjesta zvuka (binauralna lokalizacija) i njihovoj udaljenosti, kao i izobličenja zvukova ili slušnih obmana i pojavljuju se slušne halucinacije.

Tinitus je osjećaj buke ili zvona u uhu (ušima) kada nema vanjskog izvora zvuka. Buka može biti prolazna ili kontinuirana, jednosmjerna i dvosmjerna i imati različite frekvencije (niske i visoke frekvencije). Može biti neizraženo i stvarno ne smeta osobi, ali može biti neupadljivo, što značajno narušava kvalitetu života pacijenta. Buka se više osjeća u mirnom okruženju i tijekom spavanja kada nema drugih zvukova.

S medicinskog gledišta buka se dijeli na subjektivnu i objektivnu. Subjektivne zvukove osoba čuje sama i ne može je registrirati ili izmjeriti. Objektivni su oni koji se mogu registrirati tijekom pregleda ili ih liječnik može čuti. Stalni zujanje u ušima nije neovisna bolest - simptom je organske patologije organa sluha, mozga (senzorički gubitak sluha) ili krvnih žila. Stalna buka i zvonjava negativno utječu na tjelesno stanje osobe, uzrokujući probleme sa spavanjem, stres, smanjenu koncentraciju, oštećenje sluha. Sve to negativno utječe na čovjekov život i njegovu radnu sposobnost..

Patogeneza

Zvučne vibracije percipira bubnjić. Zatim se prenose kroz koščice srednjeg uha u tekućine unutarnjeg uha (perilimfa i endolimfa). Vibracije tih medija dovode do promjene položaja stanica dlake u organu Corti. Cortijev je organ glavni receptorski dio organa sluha i nalazi se unutar labirinta pužnice. To je zbirka stanica dlake koja zvučnu stimulaciju pretvara u proces živčanog uzbuđenja - nastaju bioelektrični potencijali.

Stanice dlake prenose živčani impuls duž vlakana slušnog živca. Zatim odlazi u slušno područje moždanih hemisfera, gdje se analiziraju zvučni signali. Formiranje i analiza zvučnih signala započinje u organu Corti. Pod utjecajem glasne buke dlake se deformiraju, "lome" i narušava njihova funkcija analiziranja, uslijed čega mozak mnoge zvukove tumači kao "fantomsku" buku ili škripu..

Ako uzmemo u obzir buku i zvonjavu vaskularnog podrijetla, tada se dugotrajnim visokim tlakom mijenjaju intracerebralne arterije i kralježnjaci. Njihova je elastičnost oslabljena, unutarnja elastična membrana je fragmentirana i mišićni sloj je uništen. Kao rezultat toga, arterije se uvijaju, deformiraju s pregibima i stenozama, što stvara prepreku protoku krvi. Buku koja se time stvara može čuti osoba. U pozadini vaskularnih promjena, tijek arterijske hipertenzije pogoršava se s mogućim porastom buke. Oštre fluktuacije sistemskog tlaka stvaraju uvjete za pojavu prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije. Ishod ateroskleroze je suženje ili zatvaranje lumena žile.

Dugogodišnji šum u ušima razvija se kao rezultat „začaranog kruga“ koji se stvara u strukturama mozga uslijed diskoordinacije informacijskih centara. Buka u glavi ili uhu, čak i kod uravnoteženih ljudi, s vremenom uzrokuje slom živčanog sustava. U emocionalno labilnih ljudi buka se povećava s uzbuđenjem, stresom ili fokusiranjem na buku. Živčani napor povezan s konstantnom bukom dovodi do depresije, nesanice, razdražljivosti. Studije su potvrdile vezu između tinitusa i psiholoških iskustava (anksioznost, depresija itd.).

Autofonija - presnimavanje vlastitog glasa tijekom razgovora ili pjevanja. U ovom slučaju dolazi do odjeka u uhu ili rezonancije vašeg vlastitog glasa. Razlog je patološki proces u bilo kojem dijelu slušnog analizatora. Ovo se stanje, na primjer, razvija uslijed izolacije bubnjića zbog upale Eustahijeve cijevi (eustahitis). Bolesti praćene autofonijom uključuju i upale srednjeg uha, kada se upalni proces razvija nakupljanjem patogenog eksudata, a tekućina narušava prijenos zvučnih vibracija. U oba slučaja, sa smanjenjem vodljivosti zraka, koštana vodljivost se povećava. Glasnice djeluju kao izvor akustičnih vibracija koje se prenose kroz koštano tkivo i kada govore ili pjevaju "fonit u uhu".

Klasifikacija

Prema stupnju tolerancije na buku:

  • I stupanj - buka se prenosi mirno i to ne utječe na ljudsko stanje;
  • II stupanj - efekti buke remete san i noću iritiraju u tišini;
  • II stupanj - učinci buke su neprestano uznemirujući, utječući ne samo na san, već i na raspoloženje i opću dobrobit;
  • IV. Stupanj buka je koju osoba definira kao nepodnošljivu jer joj uskraćuje san i smanjuje radnu sposobnost.
  • Subjektivni (nevibracijski) - nastaje uslijed biomehaničke iritacije slušnog živca.
  • Objektivni (vibracijski) - koji proizlaze iz vibracija krvnih žila ili drugih dijelova tijela.

Klinička klasifikacija (po etiologiji):

  • Vaskularni, koji se temelji na vaskularnom faktoru.
  • Mišićni. Uzrokovano je kontrakcijama mišića u mekom nepcu i srednjem uhu.
  • Timpaničar. Povezano s oštećenjem srednjeg uha i oštećenom vodljivošću zvuka. U ovom je slučaju sam slušni analizator netaknut.
  • Puž. Razvija se s disfunkcijom senzorne ili neuronske komponente pužnice.
  • Vestibularni. Uzrokovano je poremećajima u perifernom dijelu vestibularnog analizatora. Ovu vrstu buke uvijek prate vrtoglavica i poremećaji ravnoteže..
  • Cervikalna. Povezan je s patologijom kostiju vrata ili neuromuskularne i javlja se u pozadini traumatičnih ili degenerativnih procesa u vratnoj kralježnici. Uključivanje vertebrobazilarnog sustava u proces "popravlja" buku. U ovoj su vrsti primarno pogođene slušne tvorbe smještene u moždanom stablu, ali također je moguće sekundarno zahvaćanje struktura unutarnjeg uha..
  • Neuronal, povezan s oštećenjem slušnog živca. Najčešće se to događa u umu
    kompresija VIII živca (na primjer, akustični neurom ili kompresija stražnje lubanjske jame tumorima). Također je moguće stisnuti slušni živac žilama.
  • Središnji. Uzrokovana je poremećajem funkcije središnjih dijelova analizatora - slušnog i vestibularnog.

Ova klasifikacija odražava glavne uzroke buke..

Uzroci buke u uhu

Uobičajeni uzroci tinitusa:

  • Buka na radnom mjestu (proizvodni faktori) i u slobodno vrijeme od rada. U potonjem slučaju treba nazvati zvučne događaje u svakodnevnom životu: glasna glazba, diskoteke, koncerti, gradnja i buka strojeva.
  • Odgođena ozljeda bukom. To je utjecaj hica, eksplozija, buke zrakoplova.
  • Odgođena traumatična situacija. Može se razlikovati u intenzitetu i trajanju. Za mnoge stres povezan s opterećenjem djeluje kao okidač. Dodaje mu se i stres kod kuće. U pozadini stresa javlja se vazospazam koji uzrokuje zujanje u ušima.
  • Uzimanje ototoksičnih lijekova. To uključuje pripravke od arsena, kinin, salicilate, aminoglikozidne antibiotike, diklofenak, ibuprofen, indometacin, acetazolamid, etakrinsku kiselinu, cisplatin, karboplatin, enalapril, monopril, lidokain, Xanax, chichlor amitipokin, nidokain..
  • Dobni faktor. Tinitus ili zvonjenje povezano je s prirodnim slabljenjem sluha kako starimo. U dobi od 55 do 65 godina tinitus je najčešće povezan s oštećenjem sluha.
  • Gubitak sluha kod mladih iz različitih razloga. Prevalencija tinnikusa veća je među osobama s oštećenjem sluha. Prema stranim studijama, 70-85% ljudi s oštećenjem sluha istodobno pati od zujanja u ušima.

Uzroci otiatrije (povezani s uvjetima uha)

  • Egzostoza vanjskog zvukovoda. To su polako rastuće koštane tvorbe koje se pojavljuju kao rezultat distrofičnih procesa sljepoočne kosti. Odrastajući, začepljuju (začepljuju) slušni kanal, uslijed čega se sluh smanjuje, pojavljuje se buka u ušima i poremećena je proizvodnja sumpora. Postoje dva oblika egzostoze - ravna i lužnata. Oštećenja na pedicu vidljiva su tijekom otoskopije i radiografije, a lako se odbiju pod lokalnom anestezijom posebnim dletom. Ravne egzostoze često zauzimaju zid ušnog kanala. Ova vrsta egzostoze otežava pregled uha. Ako se nalaze na timpanijskom prstenu, tada uzrokuju zadebljanje bubne šupljine..
  • Patološka stanja vanjskog i srednjeg uha s prehladom, prisutnošću ušne masti, stanjem nakon upale srednjeg uha ili prethodnom infekcijom.
  • Disfunkcija cijevi (abnormalnost Eustahijeve cijevi) karakterizirana šumom u ušima i zagušenjima bez boli. Posljedica je alergijskih i upalnih promjena na sluznici nosa i nazofarinksa.
  • Otoskleroza. Poraz koštanog dijela labirinta uha u obliku razvoja osteodistrofije. Prvo se uništava koštano tkivo i stvaraju se mekana žarišta, a zatim se u tim žarištima talože kalcijeve soli i formira se gusto sklerotično tkivo. Faze omekšavanja i otvrdnjavanja koštanog tkiva odvijaju se u valovima. Uzrok razvoja ove bolesti su virusni, autoimuni, endokrino-metabolički poremećaji i nasljedni čimbenik.
  • Tumori bubne šupljine. Tu spadaju glomusni tumori - paragangliomi. Mogu se nalaziti na medijalnom zidu bubnjića ili na njenom krovu. Skloni su širenju na važne strukture mozga, uništavajući zidove sljepoočne kosti i prodirući u stražnju lubanjsku jamu (događa se kompresija produljene moždine).
  • Neuropatije V (trigeminalni živac), VII (facijalni živac) i VIII parova (vestibularni kohlearni živac). Poraz posljednjeg para živaca događa se s gubitkom sluha i labirintnim sindromom.
  • Labirintitis (unutarnji otitis media). U početnim fazama zabilježena je iritacija labirinta koja se očituje zujanjem u ušima, vrtoglavicom, mučninom, oštećenjem sluha, povraćanjem, nistagmusom i poremećajem ravnoteže. Intenzitet vrtoglavice varira. Poremećaji ravnoteže javljaju se kod kretanja i mirovanja.
  • Senzorineuralni gubitak sluha povezan s oštećenjem VIII para kranijalnih živaca.
  • Tumori slušnog kanala. Papiloma je najčešći benigni tumor vanjskog zvukovoda. Skvamozni karcinom i karcinom bazalnih stanica imaju istu lokalizaciju. Od tvorbi sličnih tumoru treba istaknuti keloide i nevi..
  • Meniereova bolest je bolest unutarnjeg uha kod koje se povećava volumen endolimfe (labirintske tekućine) i raste pritisak unutar labirinta. Bolest karakteriziraju specifični simptomi, uključujući buku u uhu.

Uzroci stalnog zujanja u ušima koji nisu za uši

  • Patologija vratne kralježnice: osteodistrofične promjene i kralježnička nestabilnost. Glavni uzrok ostehondroze je mikrotrauma tijekom fizičkog preopterećenja. Promjene kostiju uzrokuju grč mišića, kompresiju kralješničkih arterija i poremećenu cirkulaciju krvi u žilama mozga. Stalna buka javlja se kod cervikalne osteohondroze i povećava se kako bolest napreduje.
  • Vaskularna ateroskleroza.
  • Bolesti endokrinog sustava (hipotireoza, dijabetes melitus, hipoglikemijska stanja).
  • Bolesti krvi (prvenstveno anemija).
  • Hipertonična bolest.
  • Kardiopsihoneuroza.
  • Mentalne bolesti: shizofrenija, depresija.
  • Tumori cerebelopontinskog kuta, mozak.
  • Patologija temporomandibularnog zgloba. Prati ga škljocanje u zglobu prilikom jedenja i zijevanja, zabijanje u zglob, glavobolja u frontotemporalno-tjemenoj regiji, vrtoglavica; tupa bol u području zglobova, bol i zujanje u ušima, gubitak sluha, peckanje u grlu.

Gore navedene bolesti također mogu uzrokovati zvonjenje. Jednostrani šum u ušima češće je posljedica vaskularnih uzroka, kao i vestibularnog švanoma (neuroma slušnog živca). Ovo je benigni tumor VIII para kranijalnih živaca..

Uzroci buke u ušima i glavi

Buka u ušima i glavi povezana je s cerebralnim tumorima mozga i aterosklerozom. Osjećaj buke samo u glavi isključuje patologiju organa sluha, ali buka u ušima ne isključuje prisutnost procesa u lubanjskoj šupljini. Buka u ušima i zatiljku karakteristična je za patološke procese stražnje lubanjske jame. Jednostrani šum će biti s asimetrično smještenim tumorom stražnje lubanjske jame i neuromom VIII para FMN-a. Tumor komprimira kohlearni dio slušnog živca. S razvojem velikog tumora ne dolazi samo do zujanja u ušima, već i do gubitka sluha, vida i može ugroziti život pacijenta, jer su respiratorni i vazomotorni centri smješteni u blizini. U početku se čuje buka, a zatim se sluh pogoršava i može se pridružiti vrtoglavica.

U supratentorijalnim tumorima pacijent osjeća buku u čelu, tjemenu i sljepoočnicama. Supratentorijalni tumori uključuju tumore hipofize i njezine regije, velike hemisfere. Potonji se dijele na frontalni, temporalni, okcipitalni, parijetalni, III komoru, epifizu, corpus callosum.

Što uzrokuje vrtoglavicu i zujanje u ušima? Tinitus i vrtoglavica (vrtoglavica) simptomi su koji uzrokuju značajno smanjenje kvalitete života pacijenta. Odnos između tinitusa i vrtoglavice u starijoj dobnoj skupini posljedica je velike prevalencije bolesti koje djeluju kao predisponirajući čimbenici.

To su najraniji simptomi nedovoljne opskrbe mozga krvlju. U polovici slučajeva njihova istodobna prisutnost posljedica je vertebrobazilarne insuficijencije, koja se javlja u pozadini osteokondroze vratne kralježnice. Vrtoglavica povezana s vestibularnom disfunkcijom prvi je znak abnormalnosti u vertebrobazilarnom sustavu.

Simptomi vertebrobazilarne insuficijencije povezani su s pogoršanjem mikrocirkulacije i pogoršavaju se okretanjem i naginjanjem glave. Poznato je da vertebrobazilarni sustav opskrbljuje krv 10 kranijalnih živaca, malog mozga, moždane kore, organa sluha i ravnoteže (pužnice, polukružni kanali, otolitni sustav, osjetne stanice vestibularnog aparata). Nedovoljan protok krvi do njih narušava funkcioniranje. Može doći i do odumiranja stanica dlake, što je popraćeno nestabilnošću u hodu i zujanjem u ušima. Stoga liječenje utječe na središnji i periferni mehanizam vrtoglavice i buke.

U starijih se osoba često opaža kombinacija ateroskleroze supraortalnog trakta i kompresije kralježničkih arterija zbog cervikalne spondiloze. Teška ateroskleroza karotidne i vertebralne arterije dovodi do činjenice da su ove opskrbne žile sužene zbog aterosklerotskih naslaga. Plakovi i suženja ometaju kretanje krvi i stvaraju turbulenciju, uzrokujući buku u glavi i ušima. Smanjena opskrba mozga i struktura unutarnjeg uha krvlju uzrokuje vrtoglavicu. Tinitus i zujanje u ušima znače smanjeni protok krvi u velikim posudama blizu labirinta. Zastoj uha i buka u glavi također su povezani s vaskularnom komponentom.

Jaka buka u glavi i ušima uočava se kod discirkulatorne encefalopatije, čiji je uzrok hipertenzija i ponovljene hipertenzivne krize, hiperkolesterolemija, "manji" moždani udar, dijabetes melitus, produljeni neuropsihijatrijski stres. Buka u ušima i glavi, zajedno s vrtoglavicom i oštećenjem sluha, ukazuje na oštećenje slušnog živca (tumor, akustična trauma u pirotehnici).

Što znače vrtoglavica, šum u ušima, mučnina i slabost??

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na kroničnu cerebrovaskularnu bolest, Meniereovu bolest, herniju vratne kralježnice ili barotraumu.

Vrtoglavica se dijeli na vestibularnu i nevibularnu (ili sistemsku ili nesistemsku). Sustavna vrtoglavica povezana je s iritacijom dijelova vestibularnog aparata, periferna je i središnja. Periferna vrtoglavica (vrtoglavica) javlja se kada su zahvaćeni ampularni aparat i predvorje, vestibularni ganglij i živčani vodiči moždanog stabla.

Središnji vestibularni - s oštećenjem veza vestibularnih dijelova uha s vestibularnim jezgrama moždanog debla, moždane kore, malog mozga, s okulomotornim jezgrama. Sistemska vrtoglavica u većini se slučajeva kombinira s gubitkom sluha i ENT bolestima (otitis media, tumor vestibularnog aparata). Kod tumora ravnotežnog aparata, napadi vrtoglavice javljaju se u pozadini zvona u uhu i gubitka sluha. Napadi vrtoglavice su češći, gori i popraćeni mučninom.

Kod Meniereove bolesti javljaju se epizode sistemske vrtoglavice koja je popraćena gubitkom sluha, mučninom i povraćanjem, distenzijom i bukom u uhu. Izvan napada buka je češće niskog tona, prije napada se osjeća da je uho začepljeno, a tijekom napada buka se povećava, poprimajući zvižduk ili zvonjavu.

Barotrauma se razlikuje po tome što se, osim buke i zvona u uhu, očituje bolovima, gubitkom sluha, vrtoglavicom i mučninom, moguć je i gubitak svijesti.

U slučaju nesistemske vrtoglavice, pacijenta brine nestabilnost u hodu, osjećaj lagane opijenosti i pristup gubitka svijesti, znojenje, mučnina, zamračenje u očima i "muhe" pred očima. Ova vrsta vrtoglavice rijetko se kombinira s ENT patologijom, a uzrokovana je:

• Pogoršanje cirkulacije krvi u vertebrobazilarnom sustavu. To se događa u bolesnika s aterosklerozom, hipertenzijom i patologijom vratne kralježnice - najčešćim uzrokom. Kompresija kralješničkih arterija i pogoršanje krvotoka u njima uzrokuju deformacije, subluksaciju, bočnu herniju diska, osteofite, egzostozu () zglobnih procesa i rotacije cervikalnih kralješaka. Osim toga, moguća je kompresija krvnih žila mišićima vrata, kao i pojava refleksnog vazospazma. Vertebralna vrtoglavica javlja se ujutro, nakon spavanja, kada je glava nagnuta naprijed ili zabačena natrag. Pacijenti često imaju glavobolju, više ujutro.
• Psihovegetativni sindromi. Vrtoglavica se primjećuje kod hipohondrijskog sindroma, histerične neuroze, tjeskobe, straha i melankolije. U anksioznim stanjima javlja se hiperventilacija (ubrzano disanje), na čijoj se pozadini razvija vrtoglavica. U ovom slučaju, vrtoglavica je više povezana sa sferom pacijentovih subjektivnih iskustava i s njima ima više vegetativnih i neurotičnih manifestacija.

Pulsirajući zujanje u ušima

Zašto mi u uhu pulsira puls? Buka poprima ovaj karakter kada:

  • Vaskularna patologija mozga. Angiogeni šum može se javiti kod ateroskleroze, arteriovenskih malformacija, arteriosinusa.
  • Intrakranijalna hipertenzija.
  • Arterijska hipertenzija. Neki ljudi imaju nizak prag osjetljivosti i mogu čuti zvuk otkucaja srca dok krv prolazi kroz arteriju. Čimbenici koji povećavaju krvni tlak (stres, pića koja sadrže kofein i alkohol) povećavaju osjećaj buke.
  • Tumori na mozgu, sabijajući velike žile. S aterosklerozom se na unutarnjem zidu arterija pojavljuju kolesterolski plakovi koji, stoga, gube svoju elastičnost. Protok krvi u području plaka postaje turbulentan, a neki ljudi doživljavaju pulsirajući šum dok se šum iz stenotične karotidne arterije provodi u pužnicu unutarnjeg uha. Sužavanje karotidnih arterija dovodi do turbulentnog krvotoka i buke u glavi. Ateroskleroza cerebralnih žila popraćena je vrtoglavicom, oštećenjem pamćenja i gubitkom sluha.

Arteriovenska malformacija (arteriovenska aneurizma) je urođena vaskularna anomalija. Arteriovenske aneurizme sastoje se od vodeće arterijske žile, spleta isprepletenih arterija i vena koji čine arteriovenski šant, oštro proširene abdukcijske vene (može ih biti nekoliko). Aneurizme se često nalaze duboko u mozgu. Krv iz arterija ide ravno u vene, što uzrokuje pulsirajući zvuk u glavi koji se prenosi na uši.

Uz arteriovenske aneurizme, šum se čuje u frontalno-tjemenoj regiji. Opasnost od ove patologije je u tome što su zidovi kuglice arteriovenske aneurizme tanki i naglo povećan protok krvi u njima često dovodi do puknuća aneurizme. Javlja se intrakranijalno krvarenje. Također, s aneurizmama mozak je "opljačkan" - krv nadire u anastomozu, a opskrba krvlju pati u okolnim dijelovima mozga. Stalna hipoksija uzrokuje atrofiju moždanih struktura i razvoj epileptičkih napadaja.

Patologija cerebralnih žila također uključuje arteriosinusne fistule koje tvore grane karotidnih arterija (vanjske i unutarnje) i kavernozni sinus mozga (venski kolektor smješten između slojeva tvrde materije). Sinusi primaju krv iz vena mozga, a odavde ona ulazi u unutarnje vratne vene. Kavernozni sinus je uparen, sadrži: unutarnju karotidnu arteriju i živce (abducens, okulomotorni, blok i očni).

Učestalost anastomoze arteriosinusa je 15% -40%, a uzroci njihove pojave su: hipertenzija, trauma, ateroskleroza, zarazni proces, sinusna tromboza, hormonski čimbenici. S ovom patologijom dolazi do patološkog ispuštanja arterijske krvi u kavernozni sinus, što uzrokuje kršenje odljeva venske krvi iz šupljine orbite oka i razne oftalmološke poremećaje. Angiogeni šum s patološkom anastomozom između karotidne arterije i kavernoznog sinusa čuje se fonendoskopom u frontotemporalnoj regiji, blizu orbite i u području udubljenja u gornjoj čeljusti (pseća jama), pulsirajući, šištajući, sinkroni s impulsnim karakterom.

S formiranjem anastomoze između okcipitalne arterije i sigmoidnog sinusa, šum će se čuti iza uha. Sigmoidni sinus smješten je u sulkusu na tjemenoj, sljepoočnoj i zatiljnoj kosti i završava na dnu lubanje (u području vratnog foramena), gdje ulijeva u unutarnju vratnu venu..

S intrakranijalnom hipertenzijom dolazi do obostranog tinitusa, a arteriovenske malformacije i vaskularni tumori često imaju jednostranu lokalizaciju i jednostrani šum. Venski šum nastaje uslijed burnog vrtloga krvi u veni. Često se javlja u žarulji unutarnje vratne vene (radi se o proširenju vratne vene koja se nalazi u vratnoj jami sljepoočne kosti). Odavde se buka prenosi putem mastoidnog procesa na srednje uho. Venski žamor sličan je disanju, spor je i tih..

Jednostrani pulsirajući šum u desnom uhu ili pulsirajući šum u lijevom uhu u kombinaciji s gubitkom sluha karakterističan je za glomusni tumor srednjeg uha i glomusni tumor vratne vene. Prva dolazi iz stanica timpanijskog (timpanijskog) pleksusa, druga iz superiornog vagalnog ganglija.

Timpanološki glomus najčešći je tumor srednjeg uha. Kada se gleda otoskopom, tumor se definira kao cijanotična masa iza bubnjića. Kako raste, pojavljuje se crvenilo bubnjića i njegovo ispupčenje (više u donjim dijelovima), zaglađujući granice između bubne opne i ušnog kanala. Kad raste u ušnom kanalu, to je zaobljena crveno-siva, lako krvava formacija. Kliničku sliku karakteriziraju gubitak sluha, zujanje u uhu i vrtoglavica, koji se javljaju kada su u proces uključeni slušni živac i unutarnje uho.

Kako tumor raste kroz vratni otvor u stražnju lubanjsku jamu, kranijalni živci su pogođeni i razvijaju se simptomi intrakranijalne hipertenzije. Poraz facijalnog živca popraćen je gubitkom okusa. Pri nicanju u labirint javlja se vrtoglavica, poremećaji koordinacije.

Jugularni glomus karakterizira pulsirajuća buka niske frekvencije u uhu, a gubitak sluha i promjene u uhu pojavljuju se mnogo kasnije, kada tumor preraste u timpanijsku šupljinu. Jugularni paragangliomi su sekretorno aktivni, stoga će, pored ovih pritužbi, pacijent imati povišeni krvni tlak, znojenje, tahikardiju, drhtanje ruku, mučninu i bronhospazam.

U zaključku možemo reći da su uzroci buke u lijevom uhu isti kao i u desnom. Buka u desnom uhu javlja se na istoj frekvenciji kao i na drugoj strani. S jednostranom bukom u lijevom ili desnom uhu, prije svega, isključena je patologija organa sluha:

  • Niskofrekventna buka karakteristična je za Eustahitis, a zvukovi zviždanja pojavljuju se s cicatricialnim promjenama u timpanijskoj šupljini i ankilozom stuba.
  • Buka, vrtoglavica, bol - bolest slušnog živca.
  • Tinitus je često povezan s oštećenjem organa Corti (trauma, Meniereova bolest, upala) i vlakana slušnog živca, u čijoj patologiji mogu biti prisutni i drugi zvučni osjećaji: brušenje, šuštanje, škripanje.

Bilateralna, jednolična, periodično nastajuća - nije opasna, unatoč tome, vaskularna patologija mozga mora biti isključena. Buka u vodenom uhu, praćena bolovima u uhu i glavoboljom, pojačana promjenom položaja tijela, razlog je za hitan posjet liječniku.

Autofonija i njezini uzroci

Najčešći uzroci ovog stanja su:

  • Eustaheitis.
  • Upala srednjeg uha.
  • Sumporni čep.
  • Voda ulazi u ušnu šupljinu dok plivate u moru ili perete kosu.
  • Autofonija u djece očituje se uslijed ulaska stranog tijela u ušni kanal.

Sve navedeno diktira potrebu sveobuhvatnog pregleda pacijenata kako bi se utvrdio uzrok buke, zvonjenja ili autofonije. Ponekad se pacijentu dijagnosticira idiopatski tinnikus. Idiopatski zujanje u ušima - što je to? Ovo je buka čiji se pravi uzrok nije mogao utvrditi. Ovo se stanje naziva i "primarni tinitus".

Njegov specifični tretman nije razvijen, ali su predložene metode i pristupi koji smanjuju učinak buke na kvalitetu ljudskog života..

Simptomi

Da biste opisali zvukove koje pacijent čuje, upotrijebite "zvonjavu", "klikanje", "pulsirajuću buku", "zujanje", "brujanje", "škripanje", "pucketanje". Od ukupnog broja bolesnika ima onih koji su vrlo zabrinuti zbog buke (naziva se „neprilagođeni šum u ušima“) i onih koje buka ne ometa. Maladaptivni šum u ušima utječe na sposobnost rada, spavanja, komunikacije s drugim ljudima i na kvalitetu života općenito. Stoga se uvijek sazna kako osoba doživljava buku i kakva je njena psiho-emocionalna reakcija na nju. Pacijenti s negativnim reakcijama - anksioznošću i depresijom - zaslužuju posebnu pozornost. Perzistentni šum u ušima koji traje više od 6 mjeseci rijetko se poboljšava sam od sebe.

Najintenzivnija i najbolnija buka javlja se u bolesnika s oštećenjem na razini pužnice. Kada je poremećena vodljivost zvuka (upala vanjskog i srednjeg uha, disfunkcija slušne cijevi), dolazi do provodnog gubitka sluha (teško je provoditi zvučne valove). Za provodni gubitak sluha karakteristična je niskofrekventna buka s istodobnim smanjenjem sluha i začepljenjem bolesnog uha. To je zbog edema Eustahijeve cijevi i zatvaranja njenog lumena. Tlak u bubnjiću se smanjuje i bubnjić se uvlači stvarajući osjećaj zagušenja. S disfunkcijom jajovoda, buke se mijenjaju: kada cijev zjapi, „puše“ u ritmu disanja i kad se zidovi Eustahijeve cijevi „raspadnu“, nalikuju pucanju i „pucanju mjehurića“.

Tinitus sa senzorineuralnim gubitkom sluha (povezan je s oštećenjem ili smrću stanica dlake u pužnici) različitog je intenziteta, tona, dvostrani ili jednostrani (na primjer, buka u desnom uhu ili zvonjava u desnom uhu samo na strani gubitka sluha). Buka i vrtoglavica često prethode oštećenju sluha.

Kod intrakranijalnih tumora intenzitet tinitusa je promjenjiv: povećava se u visini napadaja glavobolje, a smanjuje se manipulacijama koje snižavaju intrakranijalni tlak. Tumori stražnje lubanjske jame karakterizirani su promjenom intenziteta buke uha kad se promijeni položaj tijela ili glave. Kod tumora cerebelopontinskog kuta i IV komore mozga, pacijent čuje buku u okcipitalnoj regiji ili uhu na zahvaćenoj strani.

Vaskularna etiologija tinitusa naznačena je pulsiranjem u ritmu pulsa i "šištanjem" niskog tona. Ako priroda buke ostaje konstantna i ne mijenja se, ovo je patologija kralješničkih arterija. Ako je kompresija neurovaskularnog snopa na vratu popraćena nestankom ili smanjenjem buke, može se posumnjati na patologiju u sustavu velikih arterija vrata. Visok minutni minutni volumen tijekom vježbanja, anemije, trudnoće ili tireotoksikoze popraćen je pulsirajućim tinitusom. Kada se komprimira vratna vena (nodularne formacije štitnjače, ciste, povećani limfni čvorovi, hipertrofirani mišići vrata s cervikalnom osteohondrozo, fraktura ključne kosti, flegmona vrata, grubi postoperativni ožiljak), pojavljuje se venski tinitus.

Oštećenja buke tipični su simptom Meniereove bolesti, koju također karakteriziraju gubitak sluha i napadi intenzivne vrtoglavice. U više od polovice bolesnika bolest započinje poremećajima sluha. U početnoj je fazi zahvaćeno jedno uho (buka se pojavljuje u lijevom uhu ili zvoni u lijevom uhu, ili su ove pojave sa suprotne strane), a bolest je valovite prirode. Može doći do poboljšanja sluha, smanjenja buke i začepljenosti uha, koji se povećavaju prije napada, dosežu maksimum tijekom napada, a zatim se ponovno smanjuju nakon toga..

U budućnosti se sluh neprestano pogoršava, sve do gluhoće. Vrtoglavica je vrlo intenzivna, traje nekoliko sati, popraćena vegetativnim manifestacijama (tahikardija, znojenje, mučnina, hladni udovi, povećani pritisak, nedostatak zraka, napadi otežanog disanja, bolovi u srcu). Povraćanje napadima donosi privremeno olakšanje.

Za buku s neuromom slušnog živca ili cerebralne smetnje tipičan je monoton karakter, a na pužnoj razini (lezije otoskleroze, Meniereova bolest) složeni su..

Za kršenje venske cirkulacije, pored činjenice da se javlja (ili s druge strane), jutarnja glavobolja, vrtoglavica, što ovisi o promjeni položaja, poremećaji vida (fotopsije), poremećaji spavanja, pastozno lice i kapci ujutro, začepljenost nosa, potamnjenje u oči i nesvjestica. Ovi se simptomi pogoršavaju nakon spavanja s niskim uzglavljem i nošenja uskih ovratnika.

Analize i dijagnostika

Procjena bolesnika s tinitusom uključuje:

  • Otoskopija.
  • Procjena pokretljivosti bubne opne.
  • Određivanje stupnja prohodnosti slušnih putova.
  • Audiometrija tonskog praga i ultrazvučna audiometrija.
  • Ekstratampanijska elektrokohleografija.
  • ETF test.

Proučavanje općeg kliničkog i biokemijskog testa krvi, koagulograma i hormonskog statusa smatra se obveznim..

U prisutnosti pulsirajućeg tinitusa, gubitka sluha na jednoj strani ili fokalnih neuroloških simptoma, provode se hemodinamička ispitivanja žila vrata i glave.

  • Dvostrano skeniranje.
  • Triplex skeniranje.
  • MR angiografija.

Da bi se isključila osteohondroza vratne kralježnice i volumetrijski proces mozga, izvodi se sljedeće:

  • RTG vrata maternice.
  • RTG lubanje.
  • MRI vratne kralježnice.
  • MRI mozga s pojačanim kontrastom za sumnju na neurom s gubitkom sluha.
  • MRI unutarnjih slušnih kanala.

Doppler ultrazvuk je od velike važnosti u dijagnostici vaskularnih bolesti mozga. Pouzdanost ove metode usporediva je s pouzdanošću cerebralne angiografije. Visoka učinkovitost ove metode dokazana je kod začepljenja glavnih žila glave, radi pojašnjavanja njihove lokalizacije i stupnja stenoze. Metoda vam omogućuje dijagnosticiranje promjena na zajedničkoj karotidnoj arteriji, unutarnjoj i vanjskoj. U 90% slučajeva otkrivaju se stenoza i začepljenje krvnih žila, u budućnosti se odlučuje o pitanju angiografije.

Liječenje buke u uhu

Što učiniti ako se pojavi zujanje u ušima? Pri odabiru metoda liječenja uzimaju u obzir: uzroke i vrijeme početka bolesti, stupanj oštećenja sluha, iskustvo prethodnog liječenja i podatke psihološkog testiranja. Metode liječenja uključuju:

  • Audiološka (uporaba audio maski i slušnih pomagala).
  • Neuromodulacijski (primjena transkranijalne magnetske stimulacije).
  • Lijekovi.
  • Fizioterapija.
  • Refleksologija.
  • Psihoterapija.

Poznate metode ne pružaju cjelovito izlječenje, a dobar rezultat je postizanje kontrole nad njom - smanjenje težine i olakšanje stanja pacijenta. Jedini je izlaz naviknuti se i ne fokusirati se na buku. U tome pomažu satovi auto-treninga. Terapija ponovnim učenjem je raširenija koja je dizajnirana da promijeni ponašanje u ponašanju na buku (adekvatna procjena iste) i poduči opuštanju.

Liječenje tinitusa

Tinitus i šum u ušima liječe se istim metodama, ali često se ne daju lijekovima. Ne postoji etiotropna terapija koja je 100% učinkovita u ovom stanju, ali neki lijekovi smanjuju manifestacije zujanja u ušima i sljedeći se lijekovi često propisuju u takvim situacijama..

Lijekovi koji normaliziraju cerebralnu cirkulaciju

Najučinkovitiji su kod vaskularnih kohlearnih poremećaja. Učinak se pojavljuje nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Lijekovi imaju minimalne nuspojave. Ova skupina uključuje:

  • Derivati ​​Vince (Vinpocetine, Cavinton) poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, smanjuju sposobnost agregacije (adhezije) trombocita i imaju vazodilatacijski učinak. Neznatno povećava potrebu srca za kisikom, pa stoga nije propisan za anginu pektoris, akutni infarkt miokarda, aritmije;
  • Derivati ​​ginko bilobe (Tanakan, Bilobil, Memoplant) biljni su pripravci koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu. Učinkovito za kratkotrajni šum u ušima. Pružaju blage antidepresivne učinke.
  • Derivat ergotina - Nicergolin. Djeluje stimulativno na receptore središnjeg živčanog sustava, poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u mozgu, povećava mentalne performanse.
  • Blokatori kalcijevih kanala - Cinnarizin, Flunarizin, Nimodipin, koji dodatno djeluju antihistaminski. Poboljšavaju moždani, vestibularni i koronarni protok krvi, povećavaju otpornost na hipoksiju. Tijekom uzimanja ove skupine lijekova, manifestacije depresije mogu se povećati..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) učinkovit je u starijih osoba s vrtoglavicom i bukom.
  • Pentoksifilin. Povećava otpornost na hipoksiju, podupire metabolizam u tkivima, povećava cerebralni i koronarni protok krvi. Lijek poboljšava protok krvi u pužnici i smanjuje vrtoglavicu, buku i gubitak sluha. Njegova primjena od 400 mg 4 puta učinkovita je u kohleovestibularnim poremećajima vaskularnog podrijetla. S obzirom na svoje višeznačno djelovanje, djelotvoran je u prisutnosti srčane patologije i kohleovestibularnog sindroma. Po učinku na vrtoglavicu nadmašuje cinarizin.

Antikonvulzivi

Upotreba antikonvulziva (karbamazepin, finlepsin, difenin, lamotrigin Canon) za kontrolu buke ima stroge indikacije:

  • mučna i nepodnošljiva buka;
  • neučinkovitost akustičnog maskiranja;
  • pozitivan test na lidokain.

Odabir bolesnika za liječenje antikonvulzivima provodi se prema rezultatima testa na lidokain: 20 ml 1% otopine lidokaina ubrizgava se intravenozno i ​​opaža se učinak. Pozitivan odgovor u obliku smanjenja ili nestanka buke dat će visoku učinkovitost u liječenju karbamazepinom. Liječenje treba trajati najmanje 3-4 mjeseca - prvo se lijek propisuje u visokoj dozi, a zatim u pratećoj. Nažalost, prekid primjene karbamazepina često rezultira povratom žamor nakon 2-3 tjedna. Učinkovitost Diphenina u smislu uklanjanja buke manja je od učinkovitosti karbamazepina.

Psihotropni lijekovi

  • Sredstva za smirenje. Anksioznost i drugi neurotični poremećaji, poremećaji spavanja kod pacijenta zahtijevaju imenovanje sredstava za smirenje (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Klonazepam, Rivotril, Alprazolam). Ovi su lijekovi dokazali svoju prednost - pozitivan učinak njihove primjene izrazio se smanjenjem buke i poboljšanjem njene tolerancije..
  • Antidepresivi. Smanjenje emocionalne sfere u obliku depresije čest je pratitelj buke u uhu. Stoga često pribjegavaju propisivanju antidepresiva (Amitriptilin, Doxepin). Ti su lijekovi istraženi zbog utjecaja na buku. Rezultati istraživanja pokazali su da se poboljšanje stanja u 95% slučajeva dogodilo primjenom antidepresiva svakodnevno prije spavanja (ponekad i dva puta dnevno) tijekom 1,5-2 mjeseca.

Pripravci cinka

Neki autori smatraju nedostatak cinka jednim od uzroka buke i oštećenja sluha u odnosu na visoke frekvencije, što je zabilježeno kod starijih ljudi. Uzimanje pripravaka cinka sa smanjenim udjelom u plazmi dovodi do smanjenja buke i poboljšanja sluha u trećine bolesnika. Da bi se ispravio nedostatak ovog elementa u tijelu, potreban je dnevni unos njegovih pripravaka (cinkov oksid, sulfat ili aspartat) u dozi od 90-150 mg čistog cinka.

Vitamini

Treba imati na umu da učinak vitamina "potiskivanja buke" nije potvrđen u studijama. Izvjesno smanjenje buke i poboljšanje oštrine sluha mogu se primijetiti kod pacijenata koji su u početku imali prehrambeni nedostatak vitamina.

Ipak, u složenom liječenju mogu se koristiti neurotropni vitamini B. Oni imaju pozitivan učinak na upalne i degenerativne promjene u živcima, jer igraju važnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, proteina i masti te sintezi ATP-a. Vitamini B međusobno pojačavaju djelovanje, pozitivno utječući na neuromuskularni sustav. Vitamin B12 sudjeluje u sintezi mijelinske ovojnice živaca, potiče metabolizam nukleinske kiseline i smanjuje bol u slučaju oštećenja perifernih živaca.

Liječenje pulsirajućeg tinitusa

Liječenje pulsirajućeg tinnikusa ovisi o uzroku. Ako se pojavi u pozadini hipertenzije, propisani su antihipertenzivi i diuretici. Svi gore navedeni lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju su relevantni. S obzirom na to da se kod vaskularne patologije često javljaju vrtoglavica, šum u ušima i buka u glavi, lijekovi s djelatnom tvari betahistin dihidroklorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm) djelotvorni su. Ovi lijekovi imaju manje nuspojava i dobro se podnose u bilo kojoj dobi..

Liječenje trajnog tinitusa ozbiljniji je problem. Navedene lijekove treba uzimati najmanje tri mjeseca, nakon čega se procjenjuje njihova učinkovitost. Svim pacijentima se u takvim slučajevima preporučuju autogeni trening, joga, auto-trening, fizioterapijske vježbe, opuštajuće vježbe, vježbe disanja i uporaba maske za tinitus (umetak za ušni kanal).

Brojni autori u prisutnosti anksioznosti i afektivnih poremećaja smatraju da je uporaba psihotropnih lijekova učinkovita u liječenju trajnog zujanja u ušima. Primijećeno je da je kod ljudi s depresijom percepcija tuđeg tinitusa akutnija nego kod drugih. Pozitivan učinak psihotropnih lijekova izražava se u poboljšanju njegove tolerancije i smanjenju intenziteta.

S izraženom emocionalnom labilnošću, razdražljivošću i poremećajima spavanja naznačeni su tečajevi liječenja psihoterapeuta. Psihoterapija zauzima jedno od vodećih mjesta u liječenju takvih pacijenata. Trenutno se koriste dva područja: terapija prekvalifikacije (TRT) i kognitivno-bihevioralna psihokorekcija. Terapija prekvalifikacije je dugotrajna upotreba audiomaskera (širokopojasnog generatora buke) i paralelni trening pacijenta, čiji je cilj učiniti buku uobičajenom za tijelo i pacijenta da prestane obraćati pažnju na nju.

Liječenje zujanja u ušima i glave

Buka u ušima i glavi može uzrokovati kršenje venskog odljeva u vertebrobazilarnom bazenu i pogoršanje arterijske opskrbe mozga. Ako se otkriju kršenja venskog odljeva u sustavu vertebrobazilarnog bazena, moguće je ukloniti buku u ušima i glavi propisivanjem venotonika - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dobar učinak daje Actovegin, kao korektor poremećaja mikrocirkulacije i tečaj hirudoterapije (2 puta tjedno, 7-10 sesija). Glavobolja se često javlja nakon napora zbog povećanog tonusa mišića vrata, pogoršanja venskog odljeva i povećanog intrakranijalnog tlaka. Lijekovi izbora u ovom su slučaju relaksanti mišića (uklanjaju grč mišića) i diuretici.

U prisutnosti kroničnih poremećaja venske cirkulacije, učinak ne pokazuju samo tablete, već određeni način života: vježbe za ublažavanje napetosti u mišićima vrata, hodanje, umjerena tjelesna aktivnost, gubitak težine - sve te aktivnosti poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Kod cervikalne osteohondroze, discirkulatorne encefalopatije i ateroskleroze cerebralnih žila dolazi do pogoršanja cirkulacije krvi u mozgu. U početnim fazama pacijenti se žale na vrtoglavicu, glavobolju, buku u glavi i oštećenje pamćenja. Progresijom procesa (s kroničnom cerebralnom ishemijom) dodaju se nestabilnost u hodu i invaliditet. Uz ove bolesti propisuju se lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, odnosno vodeći smjer liječenja je naglasak na "vaskularnom" faktoru.

Kao opciju, možete uzeti u obzir ne samo Vinpocetine, koji je gore razmatran, već i Vinpotropil (u svom sastavu Vinpocetine i Piracetam). To su tablete protiv vrtoglavice i buke, što je zbog aktivnih sastojaka u njihovom sastavu. Glavni učinci Vinpocetina su vazodilatacija i normalizacija metabolizma mozga. Piracetam povećava cerebralni protok krvi, stoga smanjuje ozbiljnost vrtoglavice, pa čak i potpuno zaustavlja kod nekih pacijenata. Cinnarizin se također široko koristi kod vaskularnih bolesti mozga u kombinaciji s kohleovestibularnim poremećajima.

Za bolesnike s zujanjem u ušima i vrtoglavicom preporučuje se kombinacija cinarizina i dimenzidhrinrata (lijek Arlevert) čija upotreba tijekom 2 mjeseca daje značajno smanjenje vestibularnih simptoma i zujanja u ušima. To je zbog činjenice da dimenzidrinat utječe na središnje strukture i uklanja poremećaje mikrocirkulacije, a cinarizin djeluje na perifernu vezu (labirint), poboljšavajući protok arterijske krvi u njemu, sprečavajući smrt stanica dlake i održavajući funkcije labirinta. Ovaj se lijek uspješno koristi i za Meniereovu bolest..

Sljedeći lijek koji učinkovito uklanja vrtoglavicu i zujanje u ušima bez suzbijanja funkcije labirinta je Betaserc. Djeluje na kohlearni protok krvi i na vestibularni aparat (središnji i periferni). Poboljšava cirkulaciju krvi u unutarnjem uhu, stoga je učinkovit kod kohlearnih poremećaja. Nalazi veću primjenu kod Meniereove bolesti.

Lijek koji se dugo koristi za poboljšanje moždane cirkulacije je Tanakan. To je ekstrakt biljne sirovine Ginkgo bilobe. Sadrži flavonoidne glikozide koji utječu na cerebralni protok krvi.

Prema eksperimentalnim podacima, ginkolidi smanjuju viskoznost krvi, poboljšavaju njenu reologiju (fluidnost) i mikrocirkulaciju. Lijek regulira tonus arteriola, povećava tonus vena i djeluje antioksidativno. Općenito, normalizira cirkulaciju krvi (cerebralnu i perifernu) i metabolizam u moždanim neuronima. Indikacije za imenovanje Tanakana su: vrtoglavica, senzorineuralni gubitak sluha, discirkulatorna encefalopatija, šum u ušima i razne vrste angiopatije.

Među pripravcima gingko bilobe može se imenovati Bilobil. Njegove su prednosti što dolazi u dozama od 40 mg i 80 mg, što olakšava promjenu doze. Nicergolin je učinkovit za kontrolu buke.

Uz arterijsku hipertenziju i aterosklerozu glavnih arterija glave, uz navedene lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, potrebno je imenovanje antiagregacijskih sredstava i sredstava za snižavanje lipida. Antiagregatni učinak imaju: acetilsalicilna kiselina (doze od 75-300 mg dnevno) i klopidogrel (doza od 75 mg dnevno). Povećanje razine lipida zahtijeva upotrebu sredstava za snižavanje lipida. Najčešće korištena skupina statina (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Koji će lijek pomoći kod zujanja u ušima?

Kao što smo saznali, liječenje se u svakom slučaju razlikuje. Uz prehladu privremeno se čuje buka, zvonjava i začepljenje ušiju. Povezan je s Eustahitisom (upala Eustahijeve cijevi). Ovo se stanje može liječiti i unutar 7-10 dana (ovisno o težini) pojave buke, zagušenja i autofonije nestaju. Ako je uho začepljeno, trebate koristiti vazokonstriktorne kapi (dekongestive) i zakopati ih u nos. Za rinosinusitis i tinitus povezane s disfunkcijom jajovoda, dekongestivi se koriste 3-5 dana. Učinkovit je karbocistein (lijek Bronchobos) koji se koristi po 2 kapsule tri puta u roku od 10 dana. Također je potrebno izvoditi terapijske vježbe za vraćanje funkcije slušnih cijevi 4-5 puta dnevno..

Ako je disfunkcija slušnih cijevi povezana s kroničnim alergijskim rinitisom, ovo se stanje može izliječiti upotrebom kortikosteroida. Udisani kortikosteroidi (budezonid) mogu pomoći u ublažavanju buke u lijevom ili desnom uhu, ovisno o tome na kojoj je strani Eustahijeva cijev upala. Budezonid se ubrizgava u 2 doze u svaku polovicu nosa 2 puta dnevno dugo (u roku od mjesec dana). Zatim se, u roku od dva tjedna, učestalost smanji na jednom ujutro, prskanjem 2 doze u svaku polovicu nosa. Korištenje inhalacijskih kortikosteroida smanjuje intenzitet, a ponekad i potpuno uklanja zujanje u ušima.

Za kronične upalne ili alergijske bolesti ENT organa s oštećenom ventilacijom srednjeg uha, koje su uzrok buke, također su indicirani antihistaminici. Antihistaminici, osim što poboljšavaju nosno disanje i funkciju Eustahijeve cijevi, također smanjuju stvaranje endolimfe u uhu, što u konačnici dovodi do odgovarajuće ventilacije uha. Sedativni učinak antihistaminika pomaže u anksioznosti koja uvijek prati subjektivnu buku. Među antihistaminicima s izraženim psihotropnim učinkom mogu se imenovati Pipolfen i Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

S Meniereovim sindromom tijekom razdoblja napadaja, učinkovito je koristiti: Betaserc, Cinnarizine i diuretike. Pacijentima se dodjeljuje dijeta s malo soli (sol 1 g / dan), siromašna šećerom i ograničava hranu bogatu kolesterolom. U interictalnom razdoblju mogu se koristiti homeopatski lijekovi (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Kod Meniereove bolesti liječenje je usmjereno na ublažavanje tolerancije na vrtoglavicu, ali ne utječe na tijek procesa i ne sprječava postupni razvoj gubitka sluha. U interictalnom peri, pacijentima je prikazana vestibularna rehabilitacija - skup posebnih vježbi. Smatra se da se sredstva za smirenje benzodiazepina ne smiju koristiti kod Meniereove bolesti jer oni remete funkciju organa ravnoteže i otežavaju vestibularnu rehabilitaciju..

Pregledavajući recenzije o liječenju zujanja u ušima, može se zaključiti da lijek Betaserc mnogima pomaže ako su vrtoglavica i buka povezani s kohlearnim aparatom, neki - Vinpocetinom, ako su vrtoglavica i žubor vaskularnog podrijetla. Ne pokušavajte se liječiti, jer samo liječnik može otkriti uzrok subjektivne buke..

Što se tiče pripravaka ginko bilobe, učinak najčešće nije izražen i javlja se nakon dugog (najmanje 3-4 mjeseca) tretmana. Neki pacijenti preferiraju Ginkoum Evalar ili Bilobil. U svojim pregledima pacijenti dijele zapažanja da se buka pojavljuje ili pojačava u trenucima jakog prenapona - naporan rad bez slobodnih dana, stalni nedostatak sna, umor. Također, na pojavu buke utječe unos alkohola, povećavajući ga.

Iz navedenog proizlazi da je liječenje zujanja u ušima i buke u glavi težak zadatak, zahtijeva integrirani pristup, ali ni tada učinak nije uvijek postignut. Stoga se liječenje narodnim lijekovima treba smatrati neučinkovitom metodom rješavanja subjektivne buke..

Za Više Informacija O Migreni