Glavni / Moždani udar

Phenazepam tablete upute za uporabu - analozi - djelovanja na tijelo - recenzije

Fenazepam je jedan od najboljih lijekova protiv anksioznosti prema svjetskim standardima, koji također ima antikonvulzivna i opuštajuća svojstva mišića. Jeftin, ali s nizom nuspojava.

Raznolikosti oblika

Fenazepam je dostupan u obliku tableta i otopine. Oblik tablete koristi se češće, jer lijek zahtijeva dugotrajnu upotrebu, a put ubrizgavanja može biti popraćen rizikom od infekcije. Tablete su velike, bijele, okrugle. Dostupno u dozama od 0,5, 1 i 2,5 mg.

Otopina je pogodna za intravensku i intramuskularnu primjenu lijeka. Dostupno u ampulama od 1 ml, u dozi od 1 mg. Otopina fenazepama je prozirna, u nekim tvrtkama - sa žućkastom nijansom.

Sastav

Aktivni sastojak lijeka je bromodihidroklorofenilbenzodiazepin u dozi koja odgovara onoj naznačenoj na pakiranju. Pomoćne supstance u tabletama - laktoza, kalcijevi spojevi, škrob, želatina.

Otopina sadrži 1 mg fenazepama otopljenog u 1 ml sterilne vode za injekcije. Pomoćne supstance - glicerol, povidon i natrijevi spojevi.

farmakološki učinak

Fenazepam je jedno od najsnažnijih sredstava za smirenje benzodiazepina. Da bismo razumjeli mehanizam njegovog djelovanja, potrebno je znati o dva suprotstavljena sustava mozga - pobudnom i inhibitornom.

U svakom dijelu mozga postoje neuroni čiji su posrednici odgovorni za pobuđivanje ovog dijela. Ti se neuroni nazivaju ekscitacijskim. Ostale su živčane stanice odgovorne za suzbijanje, nazivaju se inhibitornim. U svakom trenutku prevladava uzbuđenje ili ugnjetavanje..

U bolesnika s anksioznim poremećajima, raznim mentalnim bolestima, sindromom povlačenja supstanci, hiperkinezom, sindromom jake boli, nesanicom prevladava utjecaj uzbudnih neurona. Takvo uzbuđenje negativno utječe na stanje pacijenata. Da bi se mozak vratio u stanje ravnoteže, potrebno je aktivirati inhibitorne neurone.

Mehanizam djelovanja benzodiazepina je upravo ta aktivacija. Povećavaju količinu gama-amino-maslačne kiseline, glavnog sedativnog neurotransmitera u mozgu, i uključuju strukture odgovorne za inhibiciju svih procesa središnjeg živčanog sustava. Tako se postiže sedativni učinak. Za svaku specifičnu patologiju učinak sredstva za smirenje usmjeren je na suzbijanje strukture mozga, čija je hiperekscitacija dovela do početka bolesti. Mehanizam je univerzalan za sve dijelove mozga, što objašnjava velik broj indikacija za upotrebu fenazepama.

Indikacije za uporabu

Fenazepam je lijek koji se koristi u psihijatriji, narkologiji, neurologiji i anesteziologiji. Njegova uporaba od strane psihijatara u mnogim je slučajevima opravdana. Fenazepam se propisuje za teške anksiozno-fobične poremećaje, u bolesnika s psihotičnim i psihopatskim stanjima, senestopatijama, hipohondrijom, zabludnim poremećajem, nesanicom, neurastenijom i drugim mentalnim bolestima koje zahtijevaju sedaciju.

Narkolozi koriste ovaj lijek kod pacijenata sa simptomima odvikavanja. Međutim, u stanju alkoholne opijenosti, lijek se ne može koristiti. Interakcija fenazepama i alkohola zahtijeva detaljnije razmatranje..

U neurologiji se fenazepam propisuje za epilepsiju, živčani tik i hiperkinetičke poremećaje. Anesteziolozi ga koriste prije davanja anestezije za sedaciju. Ponekad lijek propisuju liječnici drugih profila kod pacijenata s sindromom jake boli, na primjer u onkologiji i traumatologiji, s hipnotičkom svrhom.

Kontraindikacije

Fenazepam se ne smije propisivati ​​u sljedećim slučajevima:

  • Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka, osjetljivost na benzodiazepine;
  • Duboka depresija svijesti, koma;
  • Povećani očni tlak;
  • Patološko smanjenje krvnog tlaka;
  • Dekompenzirano zatajenje jetre, bubrega, srca ili pluća;
  • Kronične bolesti bronhopulmonalnog sustava;
  • Trudnoća, dojenje (imenovanje fenazepama trudnicama ima brojne značajke);
  • Dječja dob (učinak fenazepama na djecu nije dobro razumljiv);
  • Teška depresija;
  • Povijest pokušaja samoubojstva;
  • Miastenija gravis.

Nuspojave

Fenazepam, kao sredstvo za smirenje benzodiazepina, često uzrokuje nuspojave. Najčešće su pospanost, umor, depresija središnjeg živčanog sustava. Moguća oštećenja kognitivnih funkcija, klimav hod, smanjena koncentracija pozornosti, poremećaji motoričkog aparata govora. Vrlo rijetko dolazi do suprotnog učinka - uznemirenost, napadi agresije, uznemirenost, pokušaji samoubojstva.

Nuspojave poput hipotenzije i smanjenog broja otkucaja srca smatraju se normalnim opcijama. Ponekad postoje oštećenja vida, dvostruki vid, bljeskave muhe. U nekih bolesnika fenazepam inhibira hematopoetski sustav, što dovodi do smanjenja sadržaja svih krvnih stanica - pancitopenije.

Nerijetko se na početku terapije javljaju poremećaji probavnog sustava - žgaravica, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, žutica. Neki pacijenti imaju poremećaje mokrenja, gotovo svi imaju smanjeni libido.

Režim doziranja

U psihijatrijskoj praksi liječenje fenazepamom započinje s dozom od 1 mg, postupno povećavajući količinu lijeka. U psihotičnim uvjetima terapijska doza je 6 mg. S izraženom komponentom anksioznosti možete započeti s 3 mg tri puta dnevno.

Neurološke bolesti se liječe počevši od 2 mg dnevno. Za epilepsiju je prihvatljiva maksimalna doza od 10 mg. U praksi ovisnosti o drogama dovoljna je doza od 5 mg. Za anesteziju koristite 0,5 - 1 mg lijeka. Pri liječenju nesanice možete piti 0,5 mg jednom dnevno pola sata prije spavanja. Približno vrijeme djelovanja fenazepama je 18 sati.

Iz sigurnosnih razloga, doza lijeka povećava se polako svaka 2-3 dana dok se ne postigne željeni učinak. Ako lijek nema učinka, nakon 2 tjedna možemo prijeći na drugi lijek. Liječenje fenazepamom smatra se učinkovitim dva mjeseca. Potrebno je prestati uzimati postupno smanjivanje doziranja. Inače, sindrom odvikavanja od fenazepama je moguć..

Predozirati

Kada se premaši doza lijeka, opaža se duboka depresija svijesti, sve do kome. Mogući poremećaji govora, gušenje, trajna arterijska hipotenzija, smanjeni broj otkucaja srca, oštećenje vida.

Smrtonosna doza je pola miligrama po kilogramu tjelesne težine za odrasle i četvrt miligrama za kilogram za djecu. Poznati su slučajevi smrti uz istodobnu upotrebu cjelokupnog sadržaja pakiranja fenazepama. Ujedinjeni narodi dodali su fenazepam na popis tvari opasnih za ljude, stoga se u svim zemljama izdaje strogo na recept.

Upute

Oblik tablete uzima se oralno. U slučaju propisivanja više od 1 mg, dnevnu dozu treba podijeliti u nekoliko doza. Štoviše, većinu ljekovite tvari treba konzumirati navečer, a manje ujutro. Primjena doze manje od 1 mg dopuštena je jednom dnevno prije spavanja.

Otopina se daje intravenozno u mlaznom stanju, razrijedi se vodom za injekcije do 10 ml ili intramuskularno bez razrjeđenja. Ako je potrebno dugotrajno liječenje, postupno prelaze na uzimanje tableta unutra u istim dozama.

Analozi

Fenazepam je jedno od najtežih sredstava za smirenje benzodiazepina. Lijek može imati različita trgovačka imena:

  • Fezanef;
  • Elzepam;
  • Fezipam;
  • Fenorelaxan.

Benzodiazepini sa sličnim mehanizmom djelovanja uključuju:

  • Alprazolam;
  • Diazepam;
  • Sibazon;
  • Relanium;
  • Lorazepam;
  • Medazepam.

Svi ti lijekovi pripadaju skupini opojnih droga i prekursorskih supstanci, izdaju se strogo na recept. Uz njih postoje takozvani "blagi" ili "dnevni" lijekovi za smirenje. Ovo su analozi fenazepama koji se prodaju bez recepta:

  • Gidazepam;
  • Tazepam;
  • Demetrine;
  • Grandaxin;
  • Trioksazin.

Recenzije

Ilya K.: „Od djetinjstva patim od napada panike. To su tako nerazumni napadi straha da se ne možete sami boriti. Najčešće se javljaju noću, zbog čega je nemoguće zaspati. U početku sam uzimao lagane sedative, ali oni nisu pomogli, sada uzimam fenazepam. Napadi panike su nestali, sada dobro spavam. Jedino mi je negativno što ne mogu raditi produktivno, stalno mi se spava. A sada ne možete voziti automobil. "

Karina H.: „Nakon umirovljenja imala sam problema sa spavanjem. Posjetio sam različite liječnike, zapravo nisu ništa pronašli, ali nisam mogao spavati. Propisali razne antidepresive, koji praktički nisu pomogli. Štoviše, njihov mi trošak nije odgovarao. Prije otprilike mjesec dana liječnik je propisao fenazepam. Već dva tjedna cijelu noć mirno spavam do jutra. Jako sam zadovoljan lijekom. "

Mišljenje liječnika: „Fenazepam je učinkovito sredstvo za smirenje. Ne mogu se sjetiti slučaja u kojem to ne bi imalo terapijski učinak na pacijenta. Često se koristi u situacijama kada pacijenta treba umiriti. Međutim, lijek ne bih propisao svima. Mnogi pacijenti na psihijatrijskim odjelima imaju kontraindikacije za ovaj lijek. Uz to, postoji veliki rizik od nuspojava. Treba pažljivo pratiti stanje pacijenata koji uzimaju ovaj lijek. "

Fenazepam ® (Fenazepamum)

Djelatna tvar:

Sadržaj

  • 3D slike
  • Sastav
  • farmakološki učinak
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Indikacije lijeka Fenazepam
  • Kontraindikacije
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Nuspojave
  • Interakcija
  • Način primjene i doziranje
  • Predozirati
  • posebne upute
  • Obrazac za puštanje
  • Proizvođač
  • Uvjeti izdavanja iz ljekarni
  • Uvjeti skladištenja lijeka Fenazepam
  • Rok trajanja lijeka fenazepam
  • Upute za medicinsku uporabu
  • Cijene u ljekarnama
  • Recenzije

Farmakološka skupina

  • Anksiolitik (sredstvo za smirenje) [Anksiolitici]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • F06.6 Organski emocionalno labilni [astenički] poremećaj
  • F29 Nespecificirana anorganska psihoza
  • F40 Fobični anksiozni poremećaji
  • F40.9 Fobični anksiozni poremećaj, nespecificiran
  • F41 Ostali anksiozni poremećaji
  • F41.9 Anksiozni poremećaj, nespecificiran
  • F45 Somatoformni poremećaji
  • F45.2 Hipohondrijski poremećaj
  • F48 Ostali neurotični poremećaji
  • F48.0 Neurastenija
  • F48.9 Neurotični poremećaj, nespecificiran
  • F51.0 Neorganska nesanica
  • F60.2 Disocijalni poremećaj ličnosti
  • F60.3 Emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti
  • F95 Tiki
  • G25.9 Ekstrapiramidalni i poremećaj kretanja, nespecificiran
  • G40 Epilepsija
  • G40.0 Lokalizirana (fokalna) (djelomična) idiopatska epilepsija i epileptički sindromi s napadajima s fokalnim početkom
  • G40.8 Ostale specificirane epilepsije
  • G47.0 Poremećaji uspavanja i održavanja sna [nesanica]
  • G90 Poremećaji autonomnog [autonomnog] živčanog sustava
  • R25,8,0 * Hiperkineza
  • R45.0 Nervoza
  • R45.4 Razdražljivost i ljutnja

3D slike

Sastav

Tablete1 kartica.
aktivna tvar:
bromodihidroklorofenilbenzodiazepin (fenazepam)0,5 / 1 / 2,5 mg
pomoćne tvari: laktoza monohidrat; MCC; kroskarmeloza natrij; kalcijev stearat

Opis oblika doziranja

Bijele okrugle plošno-cilindrične tablete sa ukosnicom (za doze od 0,5 i 2,5 mg), sa skosom i urezom na jednoj strani (za doze od 1 mg).

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Anksiolitičko sredstvo (sredstvo za smirenje) benzodiazepinske serije. Ima anksiolitičko, sedativno-hipnotičko, antikonvulzivno i središnje opuštajuće djelovanje mišića.

Jača inhibicijski učinak GABA na prijenos živčanih impulsa. Potiče benzodiazepinske receptore smještene u alosteričnom središtu postsinaptičkih GABA receptora uzlazne aktivirajuće retikularne formacije moždanog stabla; smanjuje ekscitabilnost potkortikalnih struktura mozga (limbički sustav, talamus, hipotalamus), inhibira polisinaptičke kralježnične reflekse.

Anksiolitičko djelovanje posljedica je utjecaja na amigdalni kompleks limbičkog sustava i očituje se smanjenjem emocionalnog stresa, opuštanjem tjeskobe, straha, tjeskobe.

Sedacija je posljedica učinka na retikularnu formaciju moždanog debla i nespecifične talamične jezgre, a očituje se smanjenjem simptoma neurotičnog podrijetla (anksioznost, strah).

Produktivni simptomi psihotične geneze (akutni zabludi, halucinacijski, afektivni poremećaji) praktički ne utječu, rijetko se opaža smanjenje afektivne napetosti, zabludi.

Hipnotički učinak povezan je s inhibicijom stanica retikularne formacije moždanog stabla. Smanjuje učinak emocionalnih, autonomnih i motoričkih podražaja koji remete mehanizam uspavljivanja.

Antikonvulzivno djelovanje ostvaruje se povećanjem presinaptičke inhibicije, suzbija širenje konvulzivnog impulsa, ali ne uklanja pobuđeno stanje fokusa.

Učinak središnjeg opuštanja mišića posljedica je inhibicije polisinaptičkih aferentnih inhibicijskih putova kralježnice (u manjoj mjeri - i monosinaptika). Moguća je i izravna inhibicija motoričkih živaca i funkcije mišića.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, Tmaks u krvnoj plazmi - 1-2 sata. Metabolizira se u jetri. T1/2 - 6-10-18 sati. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita.

Indikacije lijeka Phenazepam ®

neurotična, neurozi slična, psihopatska, psihopatska i druga stanja, popraćena tjeskobom, strahom, povećanom razdražljivošću, napetošću, emocionalnom labilnošću;

reaktivne psihoze i hipohondrijsko-senestopatski sindrom (uključujući one otporne na djelovanje drugih sredstava za smirenje);

autonomne disfunkcije i poremećaji spavanja;

prevencija stanja straha i emocionalnog stresa;

sljepoočni režanj i mioklonična epilepsija (kao antikonvulzant);

liječenje hiperkineze i tikova, ukočenost mišića, autonomna labilnost.

Kontraindikacije

preosjetljivost (uključujući i druge benzodiazepine);

glaukom zatvorenog kuta (akutni napad ili predispozicija);

akutno trovanje alkoholom (uz slabljenje vitalnih funkcija), narkotični analgetici i hipnotici;

teška kronična opstruktivna plućna bolest (moguće povećano zatajenje dišnog sustava);

akutno zatajenje dišnog sustava;

teška depresija (mogu se pojaviti samoubilačke tendencije);

trudnoća (posebno prvo tromjesečje);

djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđeni).

Mjere opreza: zatajenje jetre i / ili bubrega; cerebralna i kralježnična ataksija; povijest ovisnosti o drogama; sklonost zlouporabi psihoaktivnih droga; hiperkineza; organske bolesti mozga; psihoza (moguće su paradoksalne reakcije); hipoproteinemija; apneja za vrijeme spavanja (utvrđena ili se sumnja na nju); starija dob.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće uporaba je moguća samo iz zdravstvenih razloga. Toksično djeluje na fetus i povećava rizik od nastanka urođenih oštećenja kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće. Prijem u terapijskim dozama u kasnijim fazama trudnoće može izazvati depresiju središnjeg živčanog sustava u novorođenčeta. Kontinuirana primjena tijekom trudnoće može dovesti do fizičke ovisnosti s razvojem sindroma povlačenja u novorođenčeta. Djeca (posebno u mlađoj dobi) vrlo su osjetljiva na inhibicijski učinak benzodiazepina.

Primjena neposredno prije porođaja ili tijekom porođaja može izazvati depresiju disanja, smanjeni tonus mišića, hipotenziju, hipotermiju i slabo sisanje novorođenčeta (sindrom mlitave bebe).

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: na početku liječenja (osobito u starijih bolesnika) - pospanost, umor, vrtoglavica, smanjena sposobnost koncentracije, ataksija, dezorijentacija, nestabilnost hoda, usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija, zbunjenost; rijetko - glavobolja, euforija, depresija, tremor, gubitak pamćenja, poremećena koordinacija pokreta (posebno pri visokim dozama), depresija raspoloženja, distonične ekstrapiramidne reakcije (nekontrolirani pokreti, uključujući oči), astenija, mišićna slabost, dizartrija, epileptik napadaji (u bolesnika s epilepsijom); izuzetno rijetko - paradoksalne reakcije (agresivni ispadi, psihomotorna agitacija, strah, samoubilačke tendencije, grč mišića, halucinacije, uznemirenost, razdražljivost, anksioznost, nesanica).

Sa strane hematopoetskog sustava: leukopenija, neutropenija, agranulocitoza (zimice, hipertermija, grlobolja, pretjerani umor ili slabost), anemija, trombocitopenija.

Iz probavnog sustava: suha usta ili slinjenje, žgaravica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, zatvor ili proljev; disfunkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica.

Iz genitourinarnog sustava: urinarna inkontinencija, zadržavanje mokraće, oštećena bubrežna funkcija, smanjen ili povećan libido, dismenoreja.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež.

Ostalo: ovisnost, ovisnost o drogama, snižavanje krvnog tlaka; rijetko - oštećenje vida (diplopija), gubitak kilograma, tahikardija.

Uz oštro smanjenje doze ili prekid uzimanja - sindrom povlačenja (razdražljivost, nervoza, poremećaji spavanja, disforija, grč glatkih mišića unutarnjih organa i koštanih mišića, depersonalizacija, pojačano znojenje, depresija, mučnina, povraćanje, drhtanje, poremećaji percepcije, uklj. hiperakuzija, parestezija, fotofobija, tahikardija, konvulzije; rijetko - akutna psihoza).

Interakcija

Istodobnom primjenom lijeka Phenazepam ® smanjuje učinkovitost levodope u bolesnika s parkinsonizmom.

Phenazepam ® može povećati toksičnost zidovudina.

Uzajamno se pojačava učinak istodobnom primjenom antipsihotičnih, antiepileptičkih ili hipnotičkih lijekova, kao i centralnih relaksansa mišića, opojnih analgetika, etanola.

Inhibitori mikrosomske oksidacije povećavaju rizik od toksičnih učinaka. Induktori mikrosomalnih enzima jetre smanjuju učinkovitost.

Povećava koncentraciju imipramina u serumu.

Istodobnom primjenom antihipertenzivnih lijekova moguće je pojačati antihipertenzivni učinak.

U pozadini istodobne primjene klozapina, moguće je povećanje respiratorne depresije.

Način primjene i doziranje

Poremećaji spavanja. 0,5 mg 20-30 minuta prije spavanja.

Liječenje neurotičnih, psihopatskih, neuroznih i psihopatskih stanja. Početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir djelotvornost i podnošljivost, doza se može povećati na 4-6 mg / dan.

Izražena uznemirenost, strah, tjeskoba. Liječenje započinje s dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapijski učinak.

Liječenje epilepsije. 2-10 mg / dan.

Liječenje odvikavanja od alkohola. 2-5 mg / dan.

Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, podijeljena je u 2-3 doze, obično 0,5-1 mg ujutro i popodne i do 2,5 mg noću. U neurološkoj praksi za bolesti s hipertonijom mišića, 2-3 mg se propisuju 1-2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o lijeku tijekom liječenja, trajanje primjene lijeka Phenazepam iznosi 2 tjedna (u nekim slučajevima trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). Kada se lijek prekine, doza se postupno smanjuje..

Predozirati

Simptomi: teška depresija svijesti, srčane i respiratorne aktivnosti, jaka pospanost, produljena zbunjenost, smanjeni refleksi, produljena dizartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, otežano disanje ili otežano disanje, sniženi krvni tlak, koma.

Liječenje: ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena, kontrola vitalnih tjelesnih funkcija, održavanje respiratorne i kardiovaskularne aktivnosti, simptomatska terapija. Hemodijaliza je neučinkovita.

Specifični antagonist - flumazenil (u bolnici) 0,2 mg IV, ako je potrebno - do 1 mg u 5% otopini glukoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida.

posebne upute

Kod bubrežne i / ili jetrene insuficijencije i dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i aktivnost jetrenih enzima.

U bolesnika koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove, postoji terapijski odgovor na primjenu lijeka Phenazepam ® u nižim dozama, u usporedbi s bolesnicima koji uzimaju antidepresive, anksiolitike ili koji pate od alkoholizma.

Poput ostalih benzodiazepina, on ima sposobnost izazivanja ovisnosti o drogama kada se dugo uzima u velikim dozama (više od 4 mg / dan). Naglim prestankom prijema može se pojaviti apstinencijski sindrom (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, pojačano znojenje), posebno nakon dulje uporabe (8-12 tjedana). Ako se kod pacijenata pojave takve neobične reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uzbuđenja, straha, samoubilačkih misli, halucinacija, povećani grčevi u mišićima, poteškoće sa zaspanjem, plitko spavanje, liječenje treba prekinuti.

Tijekom liječenja, pacijentima je strogo zabranjeno korištenje etanola..

Učinkovitost i sigurnost lijeka u bolesnika mlađih od 18 godina nisu utvrđeni..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima. Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa o vožnji vozila i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Tablete, 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg. Tab 10 ili 25. u konturnom pakiranju acheikova ili 25 tab. u blister pakiranju s perforacijom od PVC filma i tiskane aluminijske folije lakirano. 50 tab. u polimernoj posudi u kompletu s poklopcem. Svaka limenka, 5 pakiranja u blister trakama od 10 tab. ili 2 konturna pakiranja od 25 tab. smještene u kartonsku kutiju.

Proizvođač

Proizvođač / organizacija koja prihvaća potraživanja potrošača: Valenta Pharm JSC. 141101, Rusija, Moskovska regija, Shchelkovo, st. Tvornica, 2.

Tel.: (495) 933-48-62; faks: (495) 933-48-63.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Fenazepam

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Phenazepam ®

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Fenazepam

Sastav

Međunarodni naziv lijeka (INN): Bromodihidroklorofenilbenzodiazepin.

Sastav fenazepama u obliku tableta uključuje:

  • 0,0005, 0,001 ili 0,0025 g fenazepama (bromodihidroklorofenilbenzodiazepin);
  • mliječni šećer (laktoza);
  • krumpirov škrob;
  • povidon (kolidon 25);
  • kalcijev stearat;
  • talk.

1 ml fenazepama u ampulama sadrži:

  • 0,001 g fenazepama (bromodihidroklorofenilbenzodiazepin);
  • medicinski polivinilpirolidon niske molekularne težine (povidon);
  • destilirani glicerin (glicerol);
  • natrijev disulfit (natrijev pirosulfit);
  • polisorbat 80 (između 80);
  • otopina natrijevog hidroksida (kaustična soda) 1 M;
  • voda za injekcije.

Obrazac za puštanje

Lijek fenazepam dostupan je u obliku tableta i u obliku otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu..

Tablete fenazepama su bijele, ravno cilindrične, ukošene. Također postoji rizik od tableta koje sadrže bromodihidroklorofenilbenzodiazepin u dozi od 1 mg.

Otopina za intramuskularne i intravenske injekcije dostupna je u staklenim ampulama od 1 ml. Ambalaža:

  • kartonska kutija s 10 ampula fenazepama i skarifikatorom;
  • blister pakiranje od PVC filma s 5 ili 10 ampula lijeka.

Kartonska kutija je popunjena jednim ili dva pakiranja, skarifikatorom i uputama za uporabu lijeka.

Za bolnice je fenazepam dostupan u kartonskim kutijama s kartonskom rešetkom. Jedna kutija može sadržavati 50 ili 100 ampula s otopinom.

farmakološki učinak

Fenazepam spada u farmakoterapijsku skupinu anksiolitika (druga imena skupine su sredstva za smirenje, psihosedativi, ataraktični lijekovi, anti-neurotična sredstva).

Anksiolitici i, posebno, fenazepam su psihotropni lijekovi. sa sposobnošću smanjenja težine ili suzbijanja tjeskobe, straha, osjećaja tjeskobe, ublažavanja emocionalnog stresa.

Fenazepam ima sposobnost stvaranja učinaka:

  • anksiolitički;
  • sedativ;
  • hipnotički;
  • relaksant za mišiće;
  • antikonvulzivno;
  • amnestična.

Fenazepam - što je to?

Prema Wikipediji, fenazepam ili bromodihidroklorofenilbenzodiazepin je prah kristalne strukture, bijeli ili bijeli s blagom kremastom sjenom. Tvar je praktički netopiva u eterima i vodi, slabo topljiva u etilnom alkoholu i slabo topiva u kloroformu.

Fenazepam su stvorili sovjetski znanstvenici prije više od 40 godina i izvorno se koristio isključivo u medicinske svrhe kao vrlo aktivno sredstvo za smirenje..

Konkretno, lijek je našao široku primjenu u vojnoj medicini. Također se koristi za liječenje epileptičnih napadaja, poremećaja spavanja, depresije, odvikavanja od alkohola itd...

U svom čistom obliku, lijek izaziva najrazličitije (ponekad i suprotne) učinke:

  • osjećam se vrlo pospano;
  • euforija;
  • val pozitivnih emocija;
  • povećana agresija;
  • bijes itd...

Je li ovisan o fenazepamu?

Čak i uz pravilnu uporabu u medicinske svrhe u skladu s preporučenom dozom, lijek može izazvati visoku ovisnost, a nakon dulje kontinuirane primjene osoba razvija jaku ovisnost, što može rezultirati ozbiljnim poremećajima živčanog sustava.

Zašto je fenazepam opasan??

Ako u početnim fazama korištenja lijeka osoba ima pospanost i pozitivno obojene osjećaje, tada se nakon nekog vremena (uz kontinuiranu uporabu fenazepama) pozitivne emocije zamjenjuju negativnim..

Ljudi koji zlostavljaju fenazepam pate od halucinacija, zabluda, straha i poremećaja spavanja. Neki čak mogu imati opsesivne misli o samoubojstvu. U slengu se takva psihodelična kriza najčešće naziva lošim putovanjem (ili samo lošim).

Fenazepam kao narkotik

Kao lijek, fenazepam se najviše koristi u zapadnoj Europi, a posebno u Velikoj Britaniji. U svom čistom obliku koristi se prilično rijetko, zbog nepredvidljivosti djelovanja bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na tijelo. Dakle, na forumima na kojima ovisnici ovise o drogama mogu se pronaći kritike sljedeće vrste: „Kako žuri fenazepam?! Ako imate sreće, onda nekoliko dana ".

Čak i u medicinske svrhe, tablete fenazepama koje je pacijent dao liječniku prije operacije, u nekim slučajevima mogu izazvati učinak inhibicije koji traje do tri dana.

Ovisnici o drogama najčešće koriste fenazepam za ublažavanje simptoma ustezanja, u slučajevima kada ne mogu pronaći druge lijekove, a također samo kako bi normalno zaspali..

Prevalencija lijeka posljedica je njegove niske cijene i relativno visoke učinkovitosti. To je također olakšano činjenicom da se fenazepam može kupiti prema uobičajenom receptu..

Međutim, mnogi ovisnici o drogama na kraju si postavljaju pitanje "Kako se maknuti s fenazepama?" Otkazivanje lijeka vrlo je kritičan korak. Iz tog razloga, prije prestanka uzimanja, pacijent treba posjetiti liječnika, podvrgnuti se pregledu i proći potrebne testove..

Optimalno je otkazivanje fenazepama provesti u bolničkim uvjetima, posebno kada nema potpunog povjerenja da će pacijent slijediti sve preporuke liječnika. Međutim, ambulantno liječenje je dopušteno..

Suvremena narkologija nudi nekoliko načina za prestanak uzimanja lijeka:

  • Provođenje provokativnog testa pomoću pentobarbitala.
  • Metoda ekvivalenata fenobarbitala, koja se koristi u slučajevima kada ovisnik odbija hospitalizaciju, ali se želi oporaviti od ovisnosti.
  • Metoda koja uključuje upotrebu zasićujuće doze (za koju se fenazepam daje pacijentu na kratko vrijeme u novim i novim dozama).

Svrha prve dvije metode je utvrditi potrebu ovisnika za barbituratima. Treći vam omogućuje izazivanje lagane opijenosti tijela..

U tom slučaju, pacijent mora biti informiran o neizbježnim posljedicama terapije, koje se izražavaju u obliku tahikardije, noćnih mora, poremećene koordinacije pokreta, opće slabosti itd...

U nekim slučajevima osjećaji mogu biti toliko neugodni da pacijent to ne podnosi i napušta liječenje. Čak i ako je uspješno dovršen, neki mogu doživjeti recidive. Potpuno izbavljenje od ovisnosti moguće je samo ako se osoba sama želi riješiti svoje bolesti.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika fenazepama

Učinci fenazepama posljedica su sposobnosti diazepina da utječu na različite dijelove središnjeg živčanog sustava.

Anksiolitički učinak lijeka posljedica je učinka bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na amigdalni kompleks visceralnog mozga (limbički sustav).

Očituje se smanjenjem smanjenja emocionalne napetosti, ublažavanjem tjeskobe, straha i tjeskobe. Po svojim anksiolitičkim svojstvima, fenazepam je značajno superiorniji od većine drugih psihotropnih lijekova iz serije diazepina.

Sedativni učinak posljedica je učinka bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na živčane strukture u središnjim dijelovima moždanog stabla (retikularna formacija mozga) i nespecifične talamičke jezgre koje tvore difuzni talamički sustav.

Lijek općenito djeluje smirujuće na središnji živčani sustav, smanjujući ozbiljnost reakcija na vanjske podražaje, psihomotornu podražljivost, djelomično smanjujući dnevnu aktivnost, smanjujući koncentraciju pozornosti, kao i brzinu mentalnih i motoričkih reakcija itd...

Reguliranjem funkcije središnjeg živčanog sustava, fenazepam smanjuje intenzitet izloženosti raznim vrstama vegetativnih, motoričkih i psihoemocionalnih podražaja koji utječu na mehanizam uspavljivanja.

Hipnotički učinak izražava se u činjenici da je, u pozadini liječenja lijekom, početak spavanja kod pacijenta značajno olakšan, san se produbljuje i njegovo trajanje povećava.

Uz to, zbog inhibicijskog učinka na središnji živčani sustav, lijek ima sposobnost pojačavanja učinaka hipnotičkih, anestetičkih i analgetskih lijekova (zbog čega se tablete Phenazepam ne propisuju u kombinaciji s tim lijekovima).

Djelovanje fenazepama kao relaksansa mišića (tj. Agensa koji opušta koštane mišiće) uglavnom je posljedica sposobnosti bromodihidroklorofenilbenzodiazepina da inhibira polisinaptičke (i, u manjoj mjeri, monosinaptičke) kičmene reflekse stabljike..

U čemu pomaže fenazepam djelujući kao relaksant mišića?

Lijek učinkovito ublažava (ili barem smanjuje ozbiljnost) stresa, uklanja uzbuđenje (uključujući motor).

Međutim, isto svojstvo može postati ograničenje imenovanja lijeka ljudima čiji rad zahtijeva određenu brzinu mentalnih i fizičkih reakcija. U nekim se slučajevima učinak opuštanja mišića očituje u obliku osjećaja letargije, povećane slabosti itd...

Djelovanje lijeka, usmjereno na smanjenje napadaja, povezano je s povećanjem presinaptičke napetosti i suzbijanjem širenja konvulzivnog impulsa (epileptogena aktivnost) koji se javlja u epileptogenim žarištima moždane kore, visceralnog mozga, a također i u talamusu.

Antikonvulzivni učinak posljedica je ne samo učinka bromodihidroklorofenilbenzodiazepina na GABA (gama-aminobuterna kiselina glavni je inhibitorni neurotransmiter (neurotransmiter) u središnjem živčanom sustavu, koji je odgovoran za uravnoteženje učinka aktivacije neurotransmitera), već i ovisnosti + potencijala kanala o utjecaju na.

Moguće je da se smirujući, mišićno relaksirajući i antikonvulzivni učinci ostvaruju putem GABAA receptora, a hipnotički (hipnotički) učinak posreduje se promjenom toka Ca2 + iona kroz naponski ovisne kanale.

Istodobno, san je vrlo sličan fiziološkom i karakteriziran je EEG fazama i fazama tipičnim za potonje..

Fenazepam praktički nema utjecaja na pozitivne (produktivne) simptome koji prate akutne psihotične poremećaje (zablude, halucinacije, afektivna stanja itd.).

U rijetkim slučajevima pacijenti mogu osjetiti smanjenje afektivne napetosti i smanjenje ozbiljnosti zabluda.

Farmakokinetika fenazepama

Kada se uzima oralno, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vrijeme za koje je dosegnuta maksimalna koncentracija bromodihidroklorofenilbenzodiazepina u krvnoj plazmi varira od jednog sata do dva.

Fenazepam se metabolizira u jetri, njegov poluvijek iz tijela u različitih bolesnika može biti od 6 do 18 sati. Metabolički se proizvodi izlučuju iz tijela uglavnom putem bubrega..

Proizvođač ne pruža farmakokinetičke parametre fenazepama u obliku otopine za injekciju.

Indikacije za uporabu fenazepama

Indikacije za uporabu lijeka:

  • neuroze, pseudoneurotska (neurozi slična) stanja, psihopatije, psihopatski poremećaji i druga stanja koja karakteriziraju pojava osjećaja straha, povećana anksioznost, razdražljivost, varijabilnost raspoloženja (njegova labilnost), povećana napetost;
  • poremećaji spavanja;
  • reaktivna psihoza;
  • hipohondrijski sindrom, popraćen raznim vrstama neugodnih ili bolnih senzacija (hipohondrijsko-senestopatski sindrom; uključujući slučajeve kada liječenje drugim sredstvima za smirenje nije dalo očekivani rezultat);
  • sindrom autonomne disfunkcije;
  • prevencija fobičnih stanja i stanja popraćenih osjećajem napetosti;
  • sljepoočni režanj i mioklonska epilepsija;
  • panične reakcije;
  • diskinezija, tikovi;
  • oštar porast tonusa i stabilan otpor mišića na učinke deformirajućih sila (krutost mišića);
  • nestabilnost (labilnost) autonomnog živčanog sustava;
  • sindrom odvikavanja od alkohola.

Bilješka uz lijek također ukazuje na to da se fenazepam može koristiti za preliminarnu pripremu lijeka za opću anesteziju i operativni zahvat..

Kontraindikacije Fenazepam

Budući da fenazepam spada u kategoriju snažnih lijekova, ima niz kontraindikacija i može se koristiti za liječenje ne svih kategorija bolesnika..

Dakle, zabranjeno je propisivanje fenazepama:

  • pacijenti u šoku ili komi;
  • pacijenti koji pate od manifestacija miastenije gravis;
  • s glaukomom zatvorenog kuta (i u razdoblju akutnog napada i kod ljudi s predispozicijom za bolest);
  • pacijenti kojima je dijagnosticirana KOPB (lijek može izazvati povećanje respiratornog zatajenja);
  • s akutnim respiratornim zatajenjem;
  • tijekom trudnoće (posebno u prvom tromjesečju);
  • dojilje;
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
  • bolesnici s preosjetljivošću na benzodiazepinske lijekove, kao i osjetljivost na bilo koju pomoćnu komponentu lijeka.

Pacijenti s teškim oblicima oštećenja funkcije jetre i / ili bubrega Fenazepam treba uzimati samo pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Također, s velikom pažnjom lijek se propisuje osobama koje su prethodno imale sindrom ovisnosti o drogama, osobama koje su psihološki ovisne o određenim vrstama droga, kao i starijim pacijentima..

Nuspojave fenazepama

Fenazepam karakterizira veliki popis kontraindikacija, a nuspojave koje se javljaju tijekom uzimanja lijeka također su prilično raznolike. To je zbog sposobnosti lijeka da utječe na aktivnost živčanog sustava..

U većine bolesnika, posebno u početnim fazama liječenja, povećava se pospanost, pojavljuje se osjećaj kroničnog umora i letargije, javlja se vrtoglavica, oslabljena je sposobnost koncentracije i orijentacije u prostoru, pojavljuju se simptomi ataksije, usporava brzina mentalnih i motoričkih reakcija, svijest je zbunjena.

Nešto rjeđe živčani sustav reagira na uzimanje fenazepama:

  • pojava glavobolje;
  • osjećaj euforije;
  • depresivni uvjeti;
  • tremor;
  • oštećenje pamćenja;
  • poremećaji koordinacije pokreta (posebno ako se lijek uzima u velikim dozama);
  • pogoršanje raspoloženja;
  • distonični ekstrapiramidalni poremećaji;
  • simptomi asteničnog sindroma;
  • miastenija gravis;
  • dizartrija.

U vrlo rijetkim slučajevima, kao odgovor na lijekove, javljaju se paradoksalne reakcije koje se izražavaju u obliku nekontroliranih izljeva agresije, fobija, halucinacija, anksioznosti, spastičnosti mišića, poremećaja spavanja i pojave samoubilačkih tendencija.

Hemopoetski sustav može reagirati na fenazepam smanjenjem koncentracije njegovih formiranih elemenata (leukocita i postcelularnih struktura, koji uključuju eritrocite i trombocite), hemoglobina i neutrofilnih granulocita.

Nuspojave zabilježene iz probavnog sustava uključuju: povećanu suhoću sluznice u usnoj šupljini, salivaciju, oslabljen apetit, zatvor ili proljev, žgaravicu, napadaje mučnine, povećanu aktivnost jetrenih enzima jetre (transaminaze), žuticu, povišenu razinu alkalne fosfataze u krv.

S dijela reproduktivnog sustava moguć je porast ili, naprotiv, smanjenje libida, žene također mogu pokazivati ​​simptome dismenoreje. U nekih bolesnika uzimanje fenazepama popraćeno je alergijskim reakcijama, uključujući pojavu kožnih osipa i svrbeža.

Ostale nuspojave koje izaziva fenazepam uključuju:

  • ovisnost o drogi;
  • razvoj ovisnosti o drogama;
  • smanjenje pokazatelja krvnog tlaka;
  • oštećenje vida (posebno dvostruki vid predmeta pred očima);
  • gubitak težine;
  • poremećaj srčanog ritma.

U slučaju naglog prestanka primjene fenazepama ili smanjenja njegove doze, bolesnici razvijaju takozvani apstinencijski sindrom, koji se često izražava u obliku simptoma koji su pacijenta naveli na uzimanje lijeka.

Fenazepam: upute za primjenu (način i doziranje)

Tablete fenazepama: upute za uporabu

Tablete fenazepama namijenjene su oralnoj primjeni. Prosječna dnevna doza lijeka, u pravilu, iznosi od 0,0015 do 0,005 g bromodihidroklorofenilbenzodiazepina. Preporuča se podijeliti u dva ili tri koraka..

Ujutro i popodne, upute za uporabu fenazepama preporučuju uzimanje 0,0005 ili 0,001 g, navečer se doza može povećati na 0,0025 g. Najveća dopuštena dnevna doza bromodihidroklorofenilbenzodiazepina je 0,01 g..

Kako uzimati tablete za razne bolesti:

  • Uvjeti popraćeni poremećajima spavanja: lijek se uzima otprilike pola sata prije spavanja u dozi jednakoj 0,00025 ili 0,0005 g.
  • Neuroze, pseudoneurotska (neurozi slična) stanja, psihopatije, psihopatski poremećaji: liječenje započinje dnevnom dozom od 0,0015 do 0,003 g. Preporuča se podijeliti u dvije ili tri doze. Nakon nekoliko dana (u pravilu nakon 2-4 dana, ovisno o podnošljivosti fenazepama i učinkovitosti terapije), dozu je dopušteno povećati na 0,004-0,006 g dnevno.
  • Motorni nemir, vegetativni paroksizmi, strahovi, povećana anksioznost: liječenje započinje dnevnom dozom od 3 mg, nakon čega se doza brzo povećava dok se ne postigne željeni klinički učinak.
  • Epilepsija: dnevna doza kreće se od 0,002 do 0,01 g.
  • Sindrom odvikavanja od alkohola: dnevna doza je 0,0025 do 0,005 g.
  • Bolesti praćene povišenim tonusom mišića: dnevna doza je od 0,002-0,006 g.

Da bi se isključila vjerojatnost ovisnosti i razvoj ovisnosti o drogama, fenazepam se propisuje tečajevima čija trajanja ne prelaze 2 tjedna. U nekim se slučajevima tečaj može produžiti do dva mjeseca. Otkazivanje lijeka vrši se postupnim smanjivanjem doze..

Lijek možete kupiti u ljekarnama na recept na latinskom.

Otopina za i / v i i / m primjenu: upute za uporabu

Fenazepam u obliku otopine namijenjen je injekciji u mišić ili venu metodom mlaznice ili kapanja. Jedna doza lijeka je od 0,0005 do 0,001 g (što odgovara sadržaju polovice ili cijele ampule). Prosječna dnevna doza - od 0,0015 do 0,005 g. Smatra se da je najveća dopuštena doza 0,01 g..

Režim doziranja i način primjene lijeka za razne bolesti:

  • Ublažavanje napadaja panike, psihotičnih stanja, strahova, povećane anksioznosti, psihomotorne agitacije: prosječna dnevna doza u početnim fazama liječenja je od 0,003 do 0,005 g, što odgovara 3-5 ml 0,1% otopine. U težim slučajevima dnevna doza može se povećati na 0,007-0,009 mg.
  • Epileptični napadaji: lijek se daje intramuskularno ili intravenski, početna doza je 0,0005 g.
  • Sindrom odvikavanja od alkohola: lijek se daje intramuskularno ili intravenski, dnevna doza je od 0,0025 do 0,005 g.
  • Neurološke bolesti praćene hipertoničnošću mišića: preporuča se ubrizgavanje lijeka u mišić brzinom od 0,0005 g. Učestalost doza - jedna ili dvije tijekom dana.
  • Preliminarna priprema lijeka bolesnika za operaciju i anesteziju: lijek se ubrizgava vrlo sporo u venu u dozi od 0,003 do 0,004 g.

Nakon postizanja pozitivnog terapijskog učinka nakon intravenozne ili intramuskularne primjene fenazepama, pacijentu se preporučuje prelazak s liječenja lijekom u obliku 0,1% otopine u oblik doziranja za oralnu primjenu.

Tijek liječenja injekcijama fenazepama ne smije biti duži od 2 tjedna. U nekim se slučajevima, prema svjedočenju liječnika, produljuje na 3-4 tjedna. Pri prestanku uzimanja lijeka, smanjenje doze treba provoditi postupno.

Posljedice predoziranja fenazepamom

Predoziranje fenazepamom predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu pacijenta. Stoga je vrlo važno pratiti količinu uzetog lijeka. Iz istog razloga ne preporučuje se ostavljanje ambalaže na mjestima dostupnim djeci..

U slučajevima kada je doza malo premašena, pacijent razvija nuspojave, uglavnom usmjerene na aktivnost središnjeg živčanog sustava. Uz to, terapeutski učinak fenazepama može se pojačati.

Značajan višak doze opasan je ne samo za živčani sustav, već i za srce i dišni sustav. To je zbog činjenice da lijek karakterizira sposobnost inhibiranja aktivnosti respiratornog centra i rada srca.

Smrt od predoziranja fenazepamom najčešće se događa zbog zastoja srca ili zastoja disanja, stoga, kada se pojave prvi simptomi predoziranja, odmah trebate potražiti liječničku pomoć.

Samoliječenje može samo pogoršati stanje pacijenta. Nemogućnost izvođenja odgovarajućih manipulacija bez potrebnog znanja pogoršat će situaciju.

Kako bi oslabili toksične učinke koje izaziva fenazepam, pacijentu se prepisuju lijekovi koje karakterizira sposobnost blokiranja benzodiazepinskih receptora (posebno Anexat, koji je specifični protuotrov fenazepama).

Ubrizgavaju se u venu, razrijede se glukozom ili izotoničnom otopinom natrijevog klorida u dozi od 0,2 mg. U ekstremnim slučajevima dopušteno je povećati dozu na 1 mg.

Također, u slučaju predoziranja fenazepamom, pacijent zahtijeva imenovanje simptomatske terapije usmjerene na održavanje funkcije srca i pluća. U njegovoj odsutnosti postoji visok rizik da pacijent padne u komu..

Ako je predoziranje izazvalo neželjene događaje drugih organa i organskih sustava, propisuju se lijekovi koji smanjuju ozbiljnost ovih pojava.

Kobni ishod predoziranja fenazepamom prilično je česta pojava kod alkoholičara koji kombiniraju alkohol s drogom. To je zbog sposobnosti fenazepama da poveća rizik od razvoja neželjenih reakcija prilikom uzimanja alkohola.

U nekim se slučajevima liječnici moraju nositi s pokušajima samoubojstva kada ljudi namjerno piju veliku količinu fenazepama s alkoholom.

Interakcija

Istovremeni prijem fenazepama s lijekovima koji smanjuju funkciju središnjeg živčanog sustava (uključujući hipnotike, antikonvulzive i antipsihotike) izaziva međusobno pojačavanje njihovog djelovanja.

Istodobna primjena s antiparkinsonijskim lijekom Levopodopa smanjuje učinkovitost potonjeg.

Uzimanje fenazepama s antivirusnim sredstvom zidovudinom povećava toksičnost potonjeg.

Istodobna primjena s lijekovima koji suzbijaju procese mikrosomske oksidacije povećava rizik od razvoja toksičnih učinaka fenazepama.

Istodobna primjena s lijekovima koji induciraju mikrosomske procese oksidacije smanjuje terapijsku učinkovitost fenazepama.

Istodobna primjena s tricikličkim antidepresivom imipraminom povećava koncentraciju potonjeg u krvnom serumu pacijenta.

Istodobna primjena s antihipertenzivnim lijekovima povećava ozbiljnost antihipertenzivnog djelovanja.

Istodobno imenovanje s neuroleptikom Clozapine može povećati učinak respiratorne depresije.

Uvjeti prodaje

Lijek možete kupiti u ljekarni samo na recept. Recept fenazepama propisuje liječnik koji dolazi.

Uvjeti skladištenja

Fenazepam je uključen u popis B. Preporučuje se čuvanje na suhom mjestu, zaštićenom od sunčeve svjetlosti i djeci nedostupnom na temperaturi ne većoj od 25 ° C.

Rok trajanja

Lijek se smije koristiti u roku od 36 mjeseci od datuma proizvodnje..

Analozi fenazepama

Ako se lijek fenazepam uzima pogrešno (prekoračenje preporučenih doza u uputi, liječenje dulje od dva tjedna), u bolesnika se javljaju simptomi kao što su:

  • povećana pospanost tijekom dana;
  • umor i osjećaj opće slabosti;
  • vrtoglavica;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija;
  • labilnost raspoloženja;
  • negativne emocije (nemotivirana agresija, razdražljivost, apatija, itd.);
  • napadaji mučnine;
  • povraćanje.

Uz to, s vremenom se razvija tolerancija i ovisnost o lijeku. Pokušaji napuštanja fenazepama nakon dulje uporabe popraćeni su pojavom izraženih simptoma ustezanja:

  • razdražljivost;
  • depresija;
  • povećana anksioznost;
  • povećanje taktilne osjetljivosti;
  • povećana osjetljivost na svjetlost i zvuk;
  • povećana konvulzivna aktivnost;
  • tahikardija.

U sličnoj situaciji većina pacijenata koji uzimaju lijek pokušava pronaći analoge fenazepama koji bi izazvali manje nuspojava..

Što može zamijeniti fenazepam?

Na farmaceutskom tržištu predstavljen je prilično velik broj lijekova sličnog učinka kao fenazepam. Među najpoznatijima:

Unatoč činjenici da su nazivi svih ovih lijekova različiti, svi oni pripadaju skupini anksiolitičkih lijekova i derivati ​​su benzodiazepina. Sukladno tome, negativna svojstva fenazepama su im svojstvena u jednom ili drugom stupnju.

Konkretno, prilikom uzimanja analoga lijeka mogu postojati:

  • naglo smanjenje broja granulocita, leukocita, hemoglobina i trombocita u krvi (ispod fiziološke norme);
  • povećana salivacija, suhoća oralne sluznice, dispeptični i dispeptični simptomi;
  • kršenja funkcionalnog stanja jetre i / ili bubrega;
  • dismenoreja;
  • alergijske reakcije (osip na koži, svrbež itd.);
  • arterijska hipotenzija.

Poput fenazepama, njegovi se analozi ne smiju propisivati ​​za liječenje poremećaja spavanja kod pacijenata koji pate od sindroma apneje u snu. To je zbog sposobnosti derivata benzodiazepina da imaju izražen učinak opuštanja mišića..

Lijekovi opuštaju mišiće i strukture orofarinksa, što zauzvrat može izazvati povećanje učestalosti faringealnih kolapsa gornjih dišnih putova i učestalost apneje u snu..

Analozi lijeka također uzrokuju razne vrste poremećaja u strukturi noćnog spavanja (uključujući promjenu omjera njegovih faza).

Uzimajući u obzir sve gore navedene komplikacije i potencijalne negativne posljedice koje se mogu razviti tijekom uzimanja fenazepama i njemu sličnih lijekova po svom mehanizmu djelovanja, mogu se koristiti samo ako postoje stroge indikacije.

Također, ne biste trebali tražiti odgovor na pitanje "Kako zamijeniti fenazepam?".

Sinonimi fenazepama

  • Fensitate;
  • Elzepam;
  • Tranquesipam;
  • Fenorelaksan;
  • Fezanef;
  • Fezipam.

Birajući između lijekova "Fensitate ili Phenazepam", "Phenazepam ili Tranquezipam", treba imati na umu da svi oni sadrže istu djelatnu tvar i karakteriziraju isti spektar djelovanja.

Fenazepam i alkohol

Svakodnevno stotine pacijenata primaju se u bolnice nakon istodobne upotrebe droga i alkohola. Liječnici se često moraju nositi sa slučajevima trovanja fenazepamom i alkoholom.

Postoji nekoliko razloga zašto je nemoguće kombinirati uzimanje lijeka s alkoholom. Prvo, njihova kombinirana uporaba povećava toksične učinke i vjerojatnost pojave nuspojava. Napokon, što je fenazepam? To je sredstvo za smirenje, lijek koji inhibira aktivnost središnjeg živčanog sustava..

Čak i mala doza alkohola, uzeta nakon tablete ili injekcije fenazepama, može uzrokovati vrtoglavicu, povećanu pospanost, strahove, napade panike, usporavanje reakcija (mentalnih i motoričkih), gubitak jasnoće svijesti, pojavu vizija i sklonost samoubojstvu.

Spavanje fenazepama s alkoholnom opijenošću značajno povećava vjerojatnost komplikacija pijanog sna koje se izražavaju u obliku povraćanja u ležećem položaju, retrogradne amnezije, sindroma produljene kompresije (sindrom sudara), nehotičnog pražnjenja mjehura ili crijeva.

Uz to, zajednička upotreba tableta s alkoholom može ozbiljno poremetiti funkciju respiratornog centra, izazivajući tako napad gušenja..

Ako osoba ne dobije pravovremenu kvalificiranu pomoć, posljedice takvog neozbiljnog odnosa prema njezinom zdravlju mogu biti najstrašnije. Često postoje situacije kada su liječnici nemoćni unatoč svim svojim naporima, a pacijentu nije moguće spasiti život.

Čak i u slučajevima kada pomoć stigne na vrijeme i ništa ne ugrožava život pacijenta, šteta po njegovo zdravlje bit će vrlo značajna. To je zbog činjenice da uzimanje lijeka zajedno s alkoholom može imati najnepredvidljiviji učinak na tijelo..

Barem je kod neke osobe pogoršanje i kompliciranje tijeka postojećih kroničnih bolesti. Uključujući bolesti dišnog trakta, gastrointestinalnog trakta i jetre.

Ozbiljnost posljedica trovanja fenazepamom u kombinaciji s alkoholnim pićima ovisi o individualnoj toleranciji određene osobe na lijek i njegove sastavne komponente, kao i o dozi uzetog lijeka. Sudeći prema recenzijama ostavljenim na forumima, neka od trovanja fenazepamom alkoholom izražavaju se u obliku otežanog daha, dok druga padaju u komu ili čak umiru.

Drugo, ovisnost o fenazepamu javlja se dovoljno brzo. S vremenom osoba razvije ovisnost, koju prati apstinencija, mnogostruko teža od apstinencije nakon zlouporabe alkohola.

Također je važno da alkoholičari razvijaju ovisnost o fenazepamu mnogo brže od ostalih kategorija pacijenata..

Osim toga, prilično često, budući da je u stanju opijenosti, osoba gubi sposobnost upravljanja brojem popijenih tableta, što zauzvrat značajno komplicira ozbiljnost ovisnosti o alkoholu.

Povlačenje sindroma kod alkoholičara u većini je slučajeva povezano s halucinacijama, napadajima i depersonalizacijom.

Postoji mišljenje da se fenazepam može kombinirati s pijenjem piva, jer potonje gotovo nije ni alkohol. Međutim, to je u osnovi pogrešno..

Unatoč činjenici da pića izrađena na bazi hmelja i slada spadaju u kategoriju lakih alkoholnih pića, njihova zajednička uporaba s sredstvom za smirenje može uzrokovati tipičnu situaciju kada osoba dugoročno duboko spava, popraćena gušenjem.

Buđenje se javlja u pravilu ne prije 12 sati i tijelo se otprilike jedan dan nastavlja boriti protiv simptoma posljedičnog učinka: pospanosti, smanjenih performansi, slabosti mišića, razdražljivosti i depresije (ponekad se očituje u najtežem obliku).

Čak i kada se ne primijete napadi pospanosti i astme, učinak piva s fenazepamom neizbježno prati smanjenje brzine reakcija, inhibicija svijesti, povećana distrakcija i poremećaji koordinacije radnji.

Dakle, rezimirajući gore navedeno, možemo zaključiti da je kompatibilnost fenazepama i alkohola nemoguća. Kako bi se izbjegla pojava zdravstvenih problema, lijek treba liječiti pod strogim vodstvom liječnika, slijedeći sve njegove preporuke.

Također se ne preporučuje upotreba fenazepama za mamurluk. U kombinaciji s alkoholom koji ostaje u krvi nakon uzimanja alkoholnih pića, lijek može uzrokovati iste simptome kao i kada se uzima istodobno s njima (do smrti).

Smrtonosna doza u slučaju trovanja fenazepamom i alkoholom

Prema liječnicima, smrtna doza fenazepama je doza koja prelazi 7-8 ml kada se lijek ubrizga u venu..

Neke ljude zanima pitanje "Koliko je tableta smrtonosna doza fenazepama?". Dobro je utvrđeno da doza koja prelazi 10 mg neke tvari u kombinaciji s alkoholom može dovesti do smrti..

Liječenje trovanja

Ako se pojave simptomi interakcije fenazepama s alkoholom, odmah potražite pomoć hitne pomoći. Prije dolaska liječnika potrebno je neprestano pratiti stanje pacijenta, pazeći da ne zaspi.

Ako je osoba pri svijesti, preporučuje se ispiranje želuca, izazivanje povraćanja i davanje aktivnog ugljena. Laksativi koji dobro uklanjaju otrovne tvari iz tijela također mogu biti učinkoviti..

U bolnici se provodi infuzijska terapija koja uključuje uvođenje Ringerove otopine, otopine glukoze i fiziološke otopine te poštivanje režima pijenja koji je propisao liječnik (najmanje jednu i pol litru tekućine dnevno).

Ako prijeti kršenjem srčane ili respiratorne aktivnosti, pacijentu se propisuje protuotrov (pripravci flumazenila). Protuotrov se daje intravenozno ili kapanjem u 5% otopini glukoze ili 9% izotonične otopine natrijevog klorida.

Fenazepam: na recept ili ne?

Fenazepam je snažno sredstvo i ako se pogrešno uzme, može naštetiti tijelu. Kako bi se spriječilo nekontrolirano korištenje, uključujući adolescente i osobe ovisne o alkoholu i drogama, pušta se isključivo na recept. Unatoč tome, na Internetu često možete pronaći oglase "Kupite fenazepam" ili "Prodajte fenazepam bez recepta".

Fenazepam tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, fenazepam se smije uzimati samo iz zdravstvenih razloga.

Uzimanje lijeka u prva tri mjeseca trudnoće može povećati rizik od urođenih malformacija u djeteta.

Njegova primjena u trećem tromjesečju trudnoće (a posebno posljednjih tjedana) dovodi do nakupljanja bromodihidroklorofenilbenzodiazepina u tkivima fetusa i, kao posljedica toga, inhibicije rada središnjeg živčanog sustava u novorođenčeta.

Ako žena uzima fenazepam neposredno prije porođaja, njezino novorođeno dijete ima simptome kao što su povećana mišićna slabost, oslabljeni refleks sisanja, teška hipotermija, depresija disanja.

Dugotrajna primjena fenazepama tijekom trudnoće može izazvati razvoj djetetove tjelesne ovisnosti o lijeku i simptome odvikavanja.

Uz oprez, dopušteno je propisivanje lijeka izravno tijekom rada. Na primjer, u slučaju preranog porođaja ili ako pacijentica ima prerano abrupciju posteljice.

Kada se daje parenteralno u malim dozama, fenazepam u pravilu nema negativan učinak na dijete. Međutim, uporaba visokih doza lijeka može dovesti do poremećaja u ritmu srčanih kontrakcija, smanjenja krvnog tlaka, gušenja, hipotermije itd...

Fenazepam se ne preporučuje za vrijeme dojenja, jer bromodihidroklorofenilbenzodiazepin može proći u majčino mlijeko. U dojenčadi se ova tvar metabolizira mnogo sporije nego u odraslih, a njezini se metaboliti nakupljaju u tijelu izazivajući sedativni učinak.

To može dovesti do poteškoća s hranjenjem i gubitka kilograma..

Recenzije o fenazepamu

Recenzije liječnika o fenazepamu omogućuju nam da zaključimo da je lijek učinkovit i dobro pomaže ljudima koji pate od problema sa spavanjem, tikovima, psihotičnim stanjima i odvikavanjem od alkohola.

Međutim, lijek je moćan. Iz tog razloga, tijek liječenja trebao bi biti što kraći. Dakle, uputa ne preporučuje uzimanje fenazepama dulje od dva tjedna..

Recenzije o fenazepamu, koje su ostavili ljudi koji su uzimali lijek, prilično su raznolike: netko primjećuje njegovu visoku učinkovitost, a netko je nezadovoljan nuspojavama.

Osim toga, pregledi o fenazepamu na forumima pokazuju da se ovisnost o lijeku razvija vrlo brzo. I, unatoč činjenici da pruža potreban terapeutski učinak (olakšavajući, na primjer, spavanje ili ublažavajući tjeskobu), s vremenom je sve teže i teže bez njega..

Mnogi pacijenti primjećuju da se u intervalima između uzimanja tableta sve negativne emocije i neugodni simptomi u njima pogoršavaju, a situaciju spašava samo druga pilula Phenazepama..

Cijena fenazepama gdje kupiti

Cijena fenazepama na ruskom tržištu je:

  • 78-100 ruskih rubalja za pakiranje tableta od 0,0005 mg;
  • 89-133 ruske rublje po pakiranju tableta od 0,001 g;
  • 132-194 ruskih rubalja po pakiranju tableta 0,0025 g;
  • 130-198,5 ruskih rubalja za 10 ampula 0,1% -tne otopine.

Istodobno, trošak lijeka u ljekarnama u Moskvi i Sankt Peterburgu nešto je veći nego u ljekarnama u manjim gradovima..

Cijena fenazepama u Ukrajini je od 35,95 UAH. Koliko lijek košta možete saznati na Internetu ili, ako nema cijene na web mjestu ljekarne, pozivom na navedeni telefonski broj.

Vrlo često na forumima možete pronaći pitanja o tome gdje kupiti fenazepam bez recepta i kako kupiti fenazepam u Moskvi ako nema recepta. Većina ljudi u ovom slučaju preporučuje naručiti lijek iz mrežne ljekarne s kućnom dostavom..

Međutim, liječnici ne savjetuju kupnju lijekova poput fenazepama putem interneta i bez liječničkog recepta..

Za Više Informacija O Migreni

Gubici Memorija

Vaskularne Bolesti