Zašto glava boli nakon spinalne anestezije?

Opća anestezija ozbiljno je opterećenje za tijelo, koje stručnjaci nastoje izbjeći kad god je to moguće. U nekim se slučajevima spinalna anestezija koristi za kirurške operacije. Pravilnom provedbom svih faza manipulacije i poštivanjem osnovnih pravila, rizici od nastanka nuspojava minimalni su. Posebna pažnja posvećuje se pripremi za postupak. Ipak, glavobolje nakon anestezije kralježnice nisu rijetkost. U ovom su slučaju razvijeni brojni načini za ublažavanje stanja žrtve. Glavna stvar je ne djelovati samostalno ako vas boli glava nakon anestezije lijekovima. Borbu protiv simptoma treba voditi pod nadzorom liječnika..

  1. Što je spinalna anestezija
  2. Uzroci glavobolje nakon spinalne anestezije
  3. Koliko dugo boli glava nakon anestezije
  4. Kako spriječiti glavobolju nakon anestezije
  5. Kako ublažiti glavobolju nakon operacije
  6. Epiduralni flasteri
  7. Primjena fiziološke otopine
  8. Aromaterapija
  9. Oblozi
  10. Ljekovito bilje
  11. Masaža

Što je spinalna anestezija

Spinalna anestezija je vrsta lokalne anestezije. Njegova je svrha isključiti živčane završetke koji inerviraju donju polovicu tijela. To je zbog kršenja razmjene signala između mozga i leđne moždine. Anestetički lijekovi ubrizgavaju se izravno u kralježnični prostor kralježnice. Iz nje se prethodno izvadi mali volumen cerebrospinalne tekućine kako se tlak ne bi povećao. Da bi izvršio manipulaciju i ubod dura mater, stručnjak koristi posebnu iglu. Umeće ga u područje između kralješaka na spoju lumbalnog i stražnjeg dijela.

Postupak izvodi ili nadgleda anesteziolog. Ako se pravilno izvede, pristup ne samo da će neutralizirati bol, već i smanjiti vjerojatnost krvarenja tijekom operacije. Zbog ovih svojstava lokalna primjena anestetika indicirana je za carski rez, ginekološke i urološke zahvate, zahvate na leđima, zdjelici i donjim ekstremitetima. Ako pacijenta boli glava nakon anestezije kralježnice, to ukazuje na kršenje tehnike izvođenja manipulacije.

Uzroci glavobolje nakon spinalne anestezije

Kefalalgija kao rezultat upotrebe lokalne anestezije pojavljuje se u roku od nekoliko sati nakon operacije ili sljedećeg dana. Intenzitet boli varira. Osjećaji su obično koncentrirani u zatiljku, mogu zračiti u sljepoočnice ili se širiti po cijeloj lubanji. Vrsta simptoma je pulsiranje, pucanje ili stezanje. Povećava se okretanjem glave i navečer.

Uzroci glavobolje nakon spinalne anestezije:

  • uklanjanje više od 4 ml likvora, što dovodi do pada tlaka;
  • uvođenje više od 4 ml anestetika, što dovodi do povećanja tlaka;
  • kršenje sterilnosti korištenih instrumenata i materijala;
  • izvođenje manipulacija ne uzimajući u obzir strukturne značajke kralježnice pacijenta - skolioza, osteokondroza, promjene u anatomiji kao rezultat ozljeda;
  • ponovljena manipulacija i uvlačenje igle u stare ožiljke iz prethodnih postupaka;
  • uporaba igle s pogrešno odabranom vrstom reza, zbog čega je poremećen odljev cerebrospinalne tekućine;
  • motorička aktivnost pacijenta tijekom postupka - odmahivanje glavom uzrokuje promjene u intrakranijalnom tlaku;
  • netočan položaj pacijenta tijekom manipulacije ili duljeg boravka u anatomski neudobnom položaju;
  • povijest encefalitisa, meningitisa i drugih bolesti koje su dovele do stvaranja adhezija - ove formacije remete protok cerebrospinalne tekućine;
  • medicinske pogreške - umetanje igle na pogrešnoj razini, unošenje anestetika u epiduralni prostor, dodirivanje leđne moždine;
  • izvođenje manipulacija u pozadini kontraindikacija.

Situacija kada osobu boli glava nakon anestezije opaža se u 30% slučajeva. To nije uvijek rezultat liječničke pogreške. Ako su osjećaji blagi i nestanu sami od sebe nakon nekoliko dana, nema razloga za zabrinutost. U 1% slučajeva simptom se s vremenom samo pojačava i daje pacijentu značajnu nelagodu. Borite se protiv negativnih posljedica anestezije kralježnice pod nadzorom liječnika.

Koliko dugo boli glava nakon anestezije

Obično se ne opaža cefalalgija u pozadini lokalne upotrebe anestetika, ali s povećanom osjetljivošću tijela nije isključena.

Koliko će simptom trajati ovisi o individualnim karakteristikama organizma i razlozima njegove pojave. Bolovi često prođu u roku od 1-2 dana sami po sebi i ne zahtijevaju upotrebu lijekova. U drugim slučajevima, trajanje zadržavanja osobine ovisi o kvaliteti njege koju pružaju stručnjaci..

Kako spriječiti glavobolju nakon anestezije

Stupanj rizika od razvoja komplikacija uvelike ovisi o kvalifikacijama anesteziologa i drugog medicinskog osoblja. Kvalitativno odabrani materijal, specijalizirani trening i pridržavanje tehnike izvođenja postupka smanjuju vjerojatnost nuspojava na minimum.

Jednako važna točka je poštivanje svih preporuka samog pacijenta..

Metode za sprečavanje glavobolje nakon kičmene anestezije:

  • posebna priprema za postupak - ako je moguće, 7-8 sati prije manipulacije, potrebno je prestati jesti i pušiti, ograničiti količinu tekućine koju pijete. Pacijent koristi dobrom snu i šetnjama na svježem zraku;
  • ispravan položaj tijela - za manipulaciju se osoba može položiti na bok, ali bolje je ako je u sjedećem položaju leđa što dalje prema naprijed. Drugi obvezni zahtjev je nepokretnost pacijenta;
  • upotreba specijaliziranih igala - alat treba biti mali s oštricom olovke. Rupa je minimalna, cerebrospinalna tekućina kroz nju ne istječe;
  • pridržavanje posebnog režima nakon sesije - odmor u krevetu prikazan je onima koji su podvrgnuti spinalnoj anesteziji. Treba voditi računa da glava pacijenta ne visi ili se ne podiže. Uz to se preporučuje piti najmanje 2-3 litre tekućine.

Pojava glavobolje nakon anestezije u pozadini pridržavanja navedenih točaka može ukazivati ​​na prisutnost latentnih patologija kod osobe ili na priznanje liječničke pogreške. U svakom slučaju, borba protiv manifestacija treba biti specijalizirana. Pokušaji da se ograničite samo na uzimanje lijekova ne daju uvijek željeni rezultat.

Kako ublažiti glavobolju nakon operacije

Za uklanjanje simptoma mogu biti potrebni NSAID. Sa svojom slabom i umjerenom ozbiljnošću, možete se ograničiti na "Diklofenak". Mučni bolovi uklanjaju se "Ketorolac" ili "Ketorol". Ako ti lijekovi ne pomažu, indicirana je uporaba opojnih analgetika, na primjer, "Omnopon". S niskim krvnim tlakom može biti potrebna intravenska primjena nadomjestaka plazme. Liječenje glavobolje nakon kičmene anestezije trebao bi nadgledati stručnjak. Čak se i upotreba tradicionalne medicine i pristupa fizioterapiji mora uskladiti s liječnikom koji dolazi..

Epiduralni flasteri

Nedostatak učinka kod uzimanja lijekova za cefalalgiju nakon anestezije kralježnice indikacija je za flaster krvi. Manipulacija se izvodi pomoću epiduralne anestezije. Specijalist vadi malo krvi iz vene pacijenta i ubrizgava ga na isti način kao i anestetik prilikom izvođenja same spinalne anestezije. Ubrizgana krv zgrušava se i začepljuje rupu nastalu ubodom. Ljudsko tijelo ne odbija biološki materijal i ne stvara mu nelagodu. Rezultirajuće prirodno punjenje sprječava daljnje istjecanje tekućine u epiduralni prostor i stanje pacijenta se normalizira.

U roku od jednog dana nakon sesije, pacijent bi trebao osjetiti olakšanje. Inače se postupak ponavlja i u ovom je slučaju njegov uspjeh gotovo 100%. Kontraindikacija za manipulaciju je vrućica. Komplikacije nakon epiduralne krpice nisu česte. To mogu biti bolovi u lumbalnoj regiji, infekcija tkiva, krvarenje. U slučaju kršenja tehnike izvođenja zahvata postoji rizik od oštećenja motoričkih funkcija donjeg dijela tijela.

Primjena fiziološke otopine

Za borbu protiv glavobolje nakon anestezije često se koristi fiziološka otopina. U ovom slučaju, manipulacija u potpunosti ponavlja korake potrebne za proizvodnju epiduralnog flastera. Prednost ovog pristupa je što se proizvod u ovom slučaju koristi sterilno. To smanjuje rizik od infekcije. Nedostatak ove opcije je mala gustoća i povećana upijajuća svojstva sastava. Kao rezultat, tlak se sporije normalizira, a pozitivan učinak dolazi kasnije. Također je važno imati na umu da se fiziološka otopina daje istog dana kada i anestezija..

Aromaterapija

Udisanje esencijalnog ulja ne utječe izravno na uzrok glavobolje. Ali opuštaju, odvlače pažnju, ublažavaju napetost mišića, pomažu u normalizaciji krvnog tlaka. Najbolje od svega je što se tamjanski štapići i lampice nose s terapijskim zadacima. Za borbu protiv cefalalgije mogu se koristiti različita ulja, ali metvica, lavanda i kamilica su učinkovitiji. Pristup možda nije jedina metoda za rješavanje simptoma. Trebao bi nadopuniti glavnu terapiju..

Oblozi

Glavobolja se može boriti ljekovitom prehladom. Za to su prikladni dekocije od metvice, origana, hmelja, kadulje. Prvo se od navedenih naknada priprema ljekovita tekućina prema osnovnim receptima. Zatim se ulije u posude za kockice leda i zamrzne. Ostaje ukloniti kocke, zamotati ih ručnikom i pričvrstiti na dio glave u kojem su koncentrirane neugodne senzacije..

Prije spavanja možete napraviti oblog od krumpira. Potrebno je uzeti par sirovih, oguljenih gomolja, naribati ih. Nemojte ispuštati tekućinu! U masu dodajte četvrtinu čaše mlijeka, promiješajte i inzistirajte na sobnoj temperaturi pola sata. Filtrirajte deblji dio i odvojite odvojeno. Uzmite čistu krpu, navlažite je u dobivenoj tekućini i iscijedite. Stavite prazan krumpir na obradak u gustom sloju. Dobiveni oblog stavite na problematični dio glave, zavijte ga i stavite toplu kapu. Držite dok bol ne prođe ili barem ne popusti.

Ljekovito bilje

Glavobolja nakon anestezije dobro se ublažava biljnim dekocijama koje se uzimaju oralno. Plodovi gloga, metvice, lišća maline i jagode djeluju analgetski. Kamilica i matičnjak ublažavaju stres i poboljšavaju san. Navedene komponente mogu se kuhati zasebno ili zajedno. Pije se u obliku čaja, čorbe ili infuzije..

Masaža

Lagana stimulacija problematičnog područja jedan je od najboljih lijekova za cefalalgiju nakon anestezije.

Studija mjesta trebala bi biti površna, bez jakog pritiska. Potiče metaboličke procese, opušta tkiva, odvlači pažnju od neugodnih osjeta zbog protoka krvi u problematično područje. U tom procesu ne zaboravite na vrat i gornji dio leđa. Da biste se riješili simptoma, dovoljno je vrhovima prstiju masirati zahvaćena područja izvodeći kružne pokrete u smjeru kazaljke na satu. Masaža, poput ostalih narodnih lijekova za rješavanje simptoma, ima samo privremeni učinak. Simptoma se možete potpuno riješiti samo uklanjanjem uzroka njegove pojave..

Glavobolje nakon upotrebe spinalne anestezije smatraju se ozbiljnom komplikacijom. Ukazuju na kršenje tehnologije postupka ili nekvalitetnu pripremu za njega. Takva cefalalgija postaje ozbiljan stres za organizam koji je već oslabljen manipulacijama. Kako bi se spriječio njegov izgled, postupku je potrebno pristupiti vrlo ozbiljno. Ne biste trebali pribjegavati tome ako postoje sumnje u kvalifikacije anesteziologa ili se seansu uopće može izbjeći.

Zašto glava boli nakon spinalne anestezije?

Kirurška operacija je intervencija u unutarnjim organima za dijagnozu i liječenje pacijenta. Tragovi kirurških intervencija pronađeni su tijekom arheoloških istraživanja dubokih starina. Do kraja devetnaestog stoljeća velik broj pacijenata umirao je tijekom šoka boli, sve dok nisu otkrivene metode anestezije..

1846. izvedena je prva uspješna operacija u anesteziji. Od tada su otkrivene metode koje omogućuju postizanje smanjenja osjetljivosti bez isključivanja svijesti. Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje rizici i komplikacije. Glavobolje nakon spinalne anestezije najčešće su od njih.

Spinalna anestezija koristi se u slučajevima kada se intervencija izvodi ispod razine uboda:

  • Urologija.
  • Ginekologija.
  • Traumatološke, ortopedske operacije na donjim ekstremitetima, donjoj kralježnici.
  • Uz carski rez.

Značajke epiduralne anestezije

Epiduralna anestezija razlikuje se od spinalne tehnike. Anestetik se ubrizgava u epiduralni, stanični prostor, umrtvljujući živčane završetke. Kada kralježnice - u subarahnoidu, s prevladavanjem tvrde ljuske. Vremensko razdoblje prije početka radnje varira. Epidural djeluje za dvadeset minuta, kralježnica za pet. Razne tehnike izvršenja.

Tehnički detaljiEpiduralna anestezijaSpinalna anestezija
InstrumentiDebela igla za ubod.Fina igla izoštrena olovkom.
Mjesto uboda
  • torakalna regija - između 2 i 3 torakalnih kralješaka, ublažava osjetljivost prsnog koša; 7 i 8 prsni kralješci - gornja polovica trbuha; 10 i 11 - donja polovica trbuha;
  • gornja lumbalna regija - 1 i 2 lumbalna kralješka, anestezira donju polovicu trbuha;
  • donja lumbalna regija - 3 i 4 lumbalna kralješka, anestezija perineuma, donjih ekstremiteta.
Između 2 i 3 slabinska kralješka.
DubinaNe utječe na kičmeni kanal.Izravno se ubrizgava u kralježnični prostor, nakon preliminarnog povlačenja 3-4 ml likvora.

Tehnika je slična, manipulaciju provodi anesteziolog. Pacijent je na boku u "položaju fetusa", ili sjedi, povlačeći koljena na prsa. Epiduralno ublažavanje boli manje je traumatično od ublažavanja bolova u kralježnici. Glavobolje se javljaju rjeđe nakon epiduralne anestezije, u samo jedan posto slučajeva, ali sindrom boli je dugotrajan, intenzivniji.

Zašto postoje bolovi u glavi?

Nakon epiduralne, kičmene anestezije, glavobolja nastaje iz sljedećih razloga.

  • Izlučivanje više od 4 mililitara cerebrospinalne tekućine iz kičmenog kanala. Smanjen intrakranijalni tlak uzrokuje glavobolju.
  • Injekcija anestetika u dozi većoj od 4 mililitara. Povećani intrakranijalni tlak uzrokuje glavobolju.
  • Stvaranje priraslica, ožiljaka od prethodnih manipulacija, upalnih bolesti moždanih ovojnica.
  • Patologije kičmenog stupa - skolioza, kifoza, osteohondroza.
  • Pomicanje glave s jedne na drugu stranu izaziva bol.
  • Tehničke pogreške - netočan rez igle, kršenje sterilnosti, trauma kralježnice kralježnice, pogrešan položaj pacijenta.
  • Zanemarivanje kontraindikacija.

Kako spriječiti bolnost nakon anestezije kralježnice?

Postoperativnu glavobolju možete spriječiti slijedeći pravila.

  1. Preoperativna priprema. Navečer prije intervencije priuštite si laganu večeru. Očistite crijeva. Osam sati prije operacije, nemojte jesti, ograničite unos vode. Preporuke za planirane operacije.
  2. Postoperativni režim. Prva dva sata nakon uboda preporuča se izvoditi ležeći na trbuhu, bez podizanja glave. U slučaju da je takav položaj tijela moguć. Nekoliko dana pacijent je samo u vodoravnom položaju. Pijenje puno tekućine.

Bol u glavi neće se pojaviti ako manipulaciju provodi kvalificirani anesteziolog. O tome ovisi tehnika izvršenja.

  • Igla potrebnog promjera i oštrenja koja ne ostavlja oštećenja.
  • Ispravan položaj pacijenta na stolu tijekom uboda.
  • Tehnika primjene lijeka.

Što učiniti ako se pojave bolni osjećaji?

Ako vas glavobolja boli nakon izvođenja anestezije na kralježnici, pacijentov će odjel pružiti prvu pomoć. Potrebno je obavijestiti osoblje ako se pojave bolovi s popratnim simptomima.

  • Povraćanje, vrtoglavica.
  • Bol, peckanje na mjestu uboda.
  • Neurološki poremećaji u nogama.
  • Pojava crvenih mrlja na tjemenu.
  • Pad krvnog tlaka.
  • Bolovi su lokalizirani u zatiljnoj regiji, hramovima, u potpunosti se šire na glavu.

Ako znakovi nisu izraženi, glavobolja nije intenzivna, dovoljno je popiti kavu, citramon, odmarati se u krevetu bez jastuka, piti puno tekućine.

Kako ublažiti glavobolju nakon operacije?

Jake glavobolje nakon anestezije kralježnice ublažavaju se raznim metodama, koje se izvode prema uputama liječnika. koriste se lijekovi.

  • Narkotični, narkotični analgetici.
  • Za ublažavanje edema na mjestu lumbalne punkcije koristite nesteroidne protuupalne lijekove.
  • Napadi povraćanja ublažavaju se antiemetikom - cerukalom, metoklopramidom.
  • Kapnite injekciju otopina koje zamjenjuju plazmu u venu.

Epiduralni flasteri

Smatra se jednom od najučinkovitijih metoda rješavanja post-anestetičke glavobolje. Izvodi anesteziolog. Na mjestu gdje je izvedena lumbalna punkcija, ubrizgava se pacijentova krv, prethodno uzeta iz vene. Ubrizgana bio tekućina se trombozira, tvoreći zakrpu, zbog čega se zaustavlja istjecanje cerebrospinalne tekućine kroz rupu iz lumbalne punkcije. Ako se pojave recidivi, ponavljaju se. Vjerojatnost prestanka boli u glavi s ponavljanjem je sto posto. Nakon postupka mogu se razviti komplikacije..

  • Infekcija, upala.
  • Bolnost na mjestu manipulacije.
  • Krvarenje.
  • Neurološki poremećaji u području nogu.

Kontraindikacija - febrilno stanje pacijenta.

Primjena fiziološke otopine

Izotonična otopina natrijevog klorida koristi se na isti način kao i krv pacijenta - za postavljanje zaštitnog flastera. Prednosti primjene otopine su sterilnost, odsutnost autoimunih reakcija. Minus - takav se flaster brže otapa, vjerojatnost ponovljene manipulacije je veća.

Aromaterapija

Podržavajuće mjere za pomoć u upravljanju glavoboljom nakon anestezije. Potrebno je slabo osvjetljenje, odmor, aroma medaljon ili kadionica. Ako nema dostupnih alata, nanesite ulje na vatu od gaze, stavite pored jastuka. Kod glavobolje učinkovite su kombinacije ulja.

  • Limun, metvica, lavanda.
  • Kamilica, ružmarin, majčina dušica, mandarina.
  • Crni papar, češnjak, đumbir.
  • Ulje cajeput, mažuran.

Kombinacije se odabiru uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Često postoje slučajevi kada pacijent ne podnosi strane mirise, tada aromaterapija nije primjenjiva.

Oblozi

Glavobolju ublažavaju oblozi. Koriste se jednostavnim metodama - krpom natopljenom hladnom vodom, nanesenom na čelo, dodajući ulja, začinsko bilje.

  • List kupusa. U ruci se umijesi nekoliko jakih plahti, viski se namaže ispuštenim sokom, plahta se nanese na čelo.
  • Maslinovo ulje s jabučnim octom. Pomiješano, nanosi se petnaest minuta.
  • Cimet. Drobljen, preliven kipućom vodom, infuziran deset minuta.
  • Kovnica i kleka. Pomiješajte, inzistirajte na octu.

Ljekovito bilje

Za ublažavanje bolova u glavi nakon anestezije koriste se infuzije i dekocije ljekovitih biljaka koje se uzimaju oralno.

  • Motherwort.
  • Pepermint.
  • Gospina trava.
  • Ptičji gorštak.
  • Neven.
  • Kopriva.
  • Ružmarin.
  • Odoljen.

Masaža

Opuštajuća masaža ublažava glavobolju. Izvodi se kružnim pokretima najmanje pola sata. Snima ne samo područje glave, već i područje ovratnika.

Terapija lijekovima

Analgetici u tabletama, oblici za injekcije koriste se na recept liječnika.

Narodni lijekovi

Narodni recepti uključuju biljne čajeve, tinkture, obloge. Primijenjene neočekivane metode.

  • Pričvršćivanje bakrenog novčića. Ublažava bol za petnaest minuta.
  • Med. Pomiješano s viburnumom, bazgom, jabučnim octom. Učinkovit koktel od dva dijela suhog crnog vina, dva dijela meda, jednog dijela soka od aloe.
  • Oblozi od gline. Na čelo se dvadeset minuta nanosi salveta s slojem gline od pet milimetara.

Kirurške intervencije u ljudskom tijelu uvijek su opasne. Spinalna anestezija način je kako smanjiti rizik. Glava pati u dvadeset posto slučajeva. Bol se ublažava kvalificiranom interakcijom osoblja, rodbine i pacijenta.

Glavobolja nakon lumbalne i kralježnične punkcije: uzroci i liječenje

Zašto dijete boli glava u zatiljku?

Masaža za vegetativno-vaskularnu distoniju: vrste i značajke

Tekućina u djetetovoj glavi: uzroci, simptomi i liječenje hidrocefalusa u dojenčeta

Glavobolja u pokretu: uzroci, prevencija, liječenje

Glavobolja nakon anestezije kralježnice

Glavobolja nakon spinalne anestezije ili postduralne ubodne glavobolje (PHD) jedna je od najčešćih komplikacija povezanih s epiduralnom i spinalnom anestezijom. Glavobolja nakon kičmene anestezije bila je drugi najčešći uzrok parnice u opstetričkoj anesteziologiji, prema zatvorenoj studiji Američkog udruženja anesteziologa..

Uzroci

Brzo smanjenje volumena cerebrospinalne tekućine može dovesti do iščašenja sadržaja lubanjske šupljine kada pacijent zauzme uspravan položaj. Glavobolja je vjerojatno posljedica istezanja i sabijanja žila meningealne membrane zbog prolapsa mozga. Impulsi boli koji se javljaju iznad tentorija malog mozga provode se duž trigeminalnog živca, dok duž vagusnog živca i živaca gornjeg cervikalnog pleksusa - u vrat i zatiljnu regiju. Često su zahvaćeni i drugi kranijalni živci. Gubitak cerebrospinalne tekućine dovodi do kompenzacijskih mehanizama za održavanje normalnog intrakranijalnog volumena, uključujući vazodilataciju cerebralnih žila, povećanje hipofize i obilje cerebralnih venskih sinusa. Vjeruje se da je ova komponenta vazodilatacije također jedan od mehanizama boli.

Glavobolja nakon postduralne punkcije: liječenje

A. Pregledajte pacijenta. Simptomi glavobolje nakon anestezije kralježnice obično se javljaju 24 do 48 sati nakon uboda. Ozbiljnost pojave i težina glavobolje nakon uboda određuje se veličinom i brzinom gubitka likvora i brzinom kojom se gubitak obnavlja. Najčešće manifestacije glavobolje nakon anestezije kralježnice opisane su u donjoj tablici..

Manifestacije glavobolje nakon uboda
SimptomiPostotak
Glavobolja97
Bolovi u vratu87
Mučnina i povraćanje (vestibularni poremećaji)69
Poremećaji sluha36
Oštećenje vida36

Najčešće je glavobolja lokalizirana u zatiljnoj regiji, zrači na sljepoočnice, čelo i opisuje se kao oštra, pucajuća bol, pojačana kašljem i naglim pokretima. Također, obostrano zahvaćanje slušnog, vestibularnog i aduktorskog živca povezano je s gubitkom cerebrospinalne tekućine. Diferencijalna dijagnoza je s trombozom vena korteksa, migrenom, meningitisom, hipertenzijom i metaboličkim poremećajima. Napravite MRI kako biste dijagnosticirali teške slučajeve. Tipični MRI nalazi uključuju opuštenost mozga i difuzno zadebljanje meningealnih membrana. Veličina i konfiguracija igle koja probija dura mater važni su čimbenici u učestalosti glavobolje nakon spinalne anestezije. Atraumatske igle kralježnice (Whitacre, Sprotte) rjeđe uzrokuju PHB, manje od 1% slučajeva, u usporedbi s iglama za rezanje (Quincke). Izbor kičmene igle određen je čimbenicima rizika i vjerojatnom poteškoćom postavljanja bloka. U žena se glavobolja nakon anestezije kralježnice razvija dvostruko češće. Rijetko se PHB razvija u djece i starijih osoba; najčešći je u žena u fertilnoj dobi. Pretili bolesnici imaju manji rizik od razvoja glavobolje nakon postduralne punkcije.

B. Simptomi glavobolje nakon spinalne anestezije ponekad su blagi i nestaju u roku od 2-3 dana, ali neki pacijenti pate od jakih bolova nekoliko tjedana. Za najbolji ishod započnite liječenje što je ranije moguće. Za liječenje post-duralne glavobolje koristi se nekoliko načina i posebnih manipulacija. Održavajte odgovarajuću hidrataciju kako biste povećali proizvodnju CSF-a (hidratacija ne dovodi do prekomjerne proizvodnje CSF-a). Pacijenti mogu biti skloni hipovolemiji zbog gubitka krvi, smanjenog unosa oralne vode i povraćanja. Odmor u krevetu smanjuje simptome PDPH, ali neke su studije pokazale da duljina odmora u krevetu ne utječe na učestalost, težinu i trajanje glavobolje nakon spinalne anestezije. Liječite simptomatski, uključujući razne analgetike, sedative i, ako je potrebno, antiemetike.

C. Idealno, ciljevi liječenja uključuju obnavljanje intrakranijalnog volumena, brtvljenje otvora, kontrolu ili smanjenje cerebralne vazodilatacije. Vazokonstriktori poput sumatriptana, kofeina i teofilina predloženi su kao terapijska sredstva, ali niti jedan nije dokazan kao učinkovit u velikim studijama. Epiduralno punjenje krvlju najučinkovitiji je tretman glavobolje nakon postduralne punkcije, vjerojatno zahvaljujući dva terapijska mehanizma. Uvođenje krvi u epiduralni prostor dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka zbog pozitivnog volumetrijskog učinka, istodobno je rupa na cvrstoj moždanoj crijevi zapečaćena kako bi se spriječilo daljnje istjecanje cerebrospinalne tekućine. Teoriju tlaka punjenja potvrđuju MPT studije nakon punjenja epiduralnog prostora krvlju. Prema MRI podacima, pretpostavlja se da 20 ml krvi pokriva 6 segmenata kralježnice i širi se uglavnom u lubanjskom smjeru. Nakon punjenja epiduralnog prostora krvlju, pacijenti bi trebali biti u vodoravnom položaju najmanje 1 sat prije nego što se može procijeniti pozitivan učinak manipulacije. Stopa pozitivnog rezultata s većim volumenima (> 15 ml) trebala bi biti veća od 80%. Tipične nuspojave postupka uključuju parestezije, bolove u vratu, bolove u leđima i prolaznu bradikardiju. Ozbiljne komplikacije obično se ne javljaju. Neki blagotvorni učinci postignuti su profilaktičkim injekcijama krvi u epiduralni prostor kroz postojeći epiduralni kateter, ali ovaj se postupak ne smije provoditi dok lokalni anestetik ne popusti. Kontraindikacije uključuju septikemiju, lokalnu infekciju, trombocitopeniju i poremećaje zgrušavanja. Uvođenje dekstrana ili drugih lijekova u epiduralni prostor zahtijeva daljnja proučavanja.

Zašto glava boli nakon spinalne anestezije i što učiniti

Liječnik uvodi kralježničnu anesteziju u subarahnoidni prostor, čime blokira prijenos impulsa na razini korijena kralježničnog živca. Usporedimo li metodu s drugim metodama anestezije, na primjer s općom anestezijom, ona je jeftinija, nema potrebe za praćenjem pacijenta nakon povlačenja iz anestezije, a manje je komplikacija. Međutim, događa se da se nakon završetka djelovanja anestezije pojavi glavobolja..

Zašto se simptom javlja i s čime je povezan

Ublažavanje boli u kralježnici način je za sprečavanje boli prije bilo kakve intervencije. Nakon probijanja na potrebnom području, leđa su "smrznuta" ispod uboda, osjetljivost kože potpuno se gubi.

U većini slučajeva se epiduralna i kralježnična anestezija koristi tijekom carskog reza, prije zamjene koljena i ostalih kirurških zahvata na donjim ekstremitetima i trbušnim organima.

Tijekom manipulacije, liječnik pravi punkciju posebnom tankom iglom kroz koju lijek ulazi. Alat pomaže u blokiranju živčanih završetaka koji sudjeluju u prijenosu informacija o boli u cerebralnu regiju. Igla prodire kroz tijela kralježaka u subarahnoidno područje, gdje se lijek oslobađa i instrument pažljivo uklanja.

Ako vam se nakon spinalne anestezije zavrtjelo u glavi ili vas boli glava, to je u većini slučajeva normalno. Tijekom probijanja narušava se cjelovitost membrane koja okružuje leđnu moždinu. Između membrane i mozga nalazi se likvor, koji kada se probuši, ostavlja malu količinu izvan svoje lokalizacije.

To pridonosi padu intracerebralnog tlaka i razvoju cefalalgije (glavobolje). Intenzitet simptoma ovisi o tome koliko se cerebrospinalne tekućine izlije: što je više, jača je glavobolja.

Trajanje nelagode ovisi o količini ispuštene tekućine i o individualnim karakteristikama tijela. U većine bolesnika simptom nestaje sljedeći dan nakon uboda. Ako je prisutan dulje, propisuje se poseban tretman.

Kako liječiti glavobolju

Prije svega, liječenje glavobolje nakon uboda nakon spinalne anestezije sastoji se u poštivanju odmora u krevetu. Preporučuje se da većinu vremena budete u ležećem položaju i bez jastuka.

Ako vas glava boli dulje vrijeme nakon uboda i ne nestane sljedeći dan, upotrijebite metodu "flastera". Postupak izvodi anesteziolog. Tečaj liječenja:

  • uzeti malu količinu krvi iz vene;
  • biološki materijal ubrizgava se u područje na kojem je izvršena punkcija radi isporuke anestetičkog lijeka.

Koristeći ovu metodu, možete potpuno zatvoriti otvor vlastitom krvlju, koja služi kao izlazno mjesto za cerebrospinalnu tekućinu. Nakon primjene tehnike liječenja, nelagoda se ublažava već sljedeći dan. U nedostatku željenog učinka, postupak se ponavlja.

Liječenje "flasterom" nije sigurno, jer postoji opasnost od infekcije, krvarenja, oslabljene osjetljivosti donjih ekstremiteta.

Uvođenje fiziološke otopine manje je štetno. Tijek postupka identičan je prethodnom, no umjesto vlastite krvi koristi se druga tvar - gotova fiziološka otopina, koja je sterilnija. Unatoč tome, brzo se apsorbira, pa vježba može biti neučinkovita..

Postoje i druge metode kako se spasiti od jakih bolova nakon uboda. Na primjer, liječnik propisuje posebne lijekove koji imaju analgetički učinak. Vrsta lijeka odabire se na temelju težine simptoma. Za blagu nelagodu prikladne su tablete iz skupine analgetika ili NSAID, za jake bolove propisani su hormoni.

Možete provoditi aromaterapiju i koristiti ljekovito bilje za oralnu primjenu. Na njihovoj osnovi pripremaju se infuzije i dekocije koje se piju tijekom dana umjesto čaja. To može biti kamilica, stolisnik, neven. Postoje posebne naknade usmjerene na suzbijanje glavobolje, koje su dostupne u gotovo svakoj ljekarni.

Može se raditi masaža vrata koja ublažava bolne osjećaje u glavi ubrzavanjem protoka krvi i poboljšanjem cerebralne prehrane.

Ostale komplikacije epiduralne anestezije

Glavobolja nije jedina posljedica punkcije kralježnice. Postoje i druge komplikacije koje su podijeljene u 2 skupine: rane i kasne.

Prva skupina uključuje:

  • Nedostatak anestetičkog učinka uslijed pomicanja igle i puštanja lijeka u drugi prostor, isušivanja sastava u sakralno područje.
  • Povraćanje i mučnina. Glavni razlozi su izravni učinak pripravka na povraćanje i poremećena cerebralna perfuzija u obliku hipotenzije ili bradikardije u trenutku uboda.
  • Poremećaji cirkulacije. To može biti smanjenje krvnog tlaka, smanjenje brzine otkucaja srca, srčani zastoj. Razlozi za to su oštra promjena položaja tijela neposredno nakon uvođenja igle..
  • Dišna disfunkcija u obliku akutne ishemije respiratornog centra, hipoventilacije pluća.
  • Anafilaktička reakcija na mjestu ubrizgavanja.

Kasne komplikacije uključuju:

  • Simptomi uzrokovani traumatičnom ozljedom živčanih korijena ili leđne moždine probojnom iglom. U tom su slučaju uznemirujući bolovi u području uboda, parestezija odjeljka ispod primjene lijeka, epiduralni hematom uzrokovan unosom antikoagulansa, intracerebralni hematom koji se razvija u pozadini istjecanja cerebrospinalne tekućine. Takve se komplikacije liječe kirurškim zahvatom.
  • Pristupanje zaraznim komplikacijama, uključujući epiduralni apsces, bakterijski meningitis. Razlog tome je ulazak u područje probijanja stafilokoka. To također uključuje aseptični meningitis..
  • Neurotoksični poremećaj uslijed toksičnih učinaka lokalnog anestetika. Tipični simptomi su malaksalost, parestezija, radikularna bol u donjim ekstremitetima, poremećena mokraćna funkcija. Klinička slika može biti prisutna do 6 mjeseci.

Rane i kasne komplikacije mogu se spriječiti ako se na vrijeme poduzmu preventivne mjere. U osnovi, preventivne mjere dodjeljuju se medicinskom službeniku koji provodi spinalnu anesteziju..

Kontraindikacije za punkciju

Ponekad se glavobolja i druge komplikacije javljaju zbog zanemarivanja kontraindikacija, kada se punkcija izvodi unatoč postojećim ograničenjima. Podijeljeni su u 2 skupine: apsolutne i relativne.

Apsolutno uključuje:

  • neprikladni uvjeti i nedostatak medicinskih instrumenata za cjelovit postupak;
  • koagulopatija - kršenje procesa zgrušavanja krvi;
  • istodobno liječenje neizravnim antikoagulantima ili upotreba heparina male molekularne težine u prethodnih 12 sati;
  • prisutnost simptoma zarazne bolesti ili dermatološke patologije odgovarajuće etiologije na mjestu potrebne punkcije;
  • visoki krvni tlak u vrijeme spinalne anestezije;
  • teška aortna stenoza, potpuni AV blok - stanja koja se javljaju s porastom broja otkucaja srca;
  • teška vagotonija - hiperfunkcija parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava.
  • nestabilna psihološka pozadina u vrijeme manipulacije;
  • pogoršanje mentalne ili neurološke bolesti, smanjene intelektualne sposobnosti;
  • anatomska malformacija struktura kralježnice;
  • fetalne malformacije ako je za trudnicu potrebna spinalna anestezija;
  • rizik od razvoja unutarnjeg krvarenja, uključujući tijekom razdoblja trudnoće.

Ako postoji relativna kontraindikacija, liječnik utvrđuje mogućnost anestezije na temelju omjera štete i koristi postupka.

Prevencija glavobolje

Da bi se smanjio rizik od komplikacija nakon ubrizgavanja (glavobolja, nelagoda u leđima u području uboda, itd.), Treba koristiti tanke igle, nakon uklanjanja kojih postoji minimalno kršenje integriteta struktura. Igle izoštrene olovkom vrlo su dobro prihvaćene, nakon čega se rijetko razvijaju lokalne negativne reakcije..

Da biste izbjegli komplikacije, morate povjeriti iskusnom stručnjaku s odgovarajućim vještinama u ovom pitanju. To vam omogućuje učinkovito provođenje postupka prvi put, izbjegavajući potrebu za drugom punkcijom. Dvostruka punkcija tvrde membrane kralježnične moždine značajno povećava rizik od negativnih posljedica, uključujući curenje tekućine.

Da bi smanjio rizik od glavobolje i bolova u leđima, pacijent mora slijediti pravila za pripremu za kralježničnu anesteziju:

  • 6-8 sati prije događaja, dovršite posljednji obrok i piće;
  • prestati pušiti cigarete za 6 sati;
  • neposredno prije anestezije uklanjaju se uklonjive proteze i kontaktne leće; ako postoje očne proteze, neophodno je o tome obavijestiti anesteziologa;
  • prije uboda preporučljivo je oprati kozmetiku i ukloniti lak;
  • prije ulaska u ured uklanjaju prstenje, naušnice, lančiće i ostali metalni nakit.

Slijedeći ove jednostavne preporuke možete smanjiti rizik od negativnih posljedica. Također morate slušati anesteziologa izravno u manipulacijskoj sobi, što povećava učinkovitost postupka..

Glavobolja nakon kičmene anestezije - uzroci i liječenje

Ne postoji takva osoba koja se ne bi plašila operacije. Bojimo se vjerojatnosti boli, rizika od komplikacija i drugih hitnih slučajeva. Prema većini anesteziologa, spinalna anestezija jedna je od najsuvremenijih i najsigurnijih metoda ublažavanja boli s minimalnim posljedicama. Ali, u trećini slučajeva, nakon takve intervencije, počinje glavobolja. Razumijemo razloge ove pojave?

  1. Što je spinalna anestezija?
  2. Glavobolja i drugi simptomi
  3. Zašto glava počinje boljeti nakon spinalne anestezije?
  4. Liječenje glavobolje nakon spinalne anestezije
  5. Kako ublažiti ili spriječiti glavobolju

Što je spinalna anestezija?

Spinalna anestezija je vrsta lokalne (regionalne) anestezije. Njegova je suština da se anestetički lijek ubrizgava kroz punkciju (lumbalna punkcija) u kralježnički prostor kičmenog stupa. Lijek djeluje na živčane završetke, dio tijela koji se nalazi ispod uboda gubi osjetljivost, a mišići se opuštaju.

Ako je opis izazvao užas, onda se smirite. Sada ćemo vam reći algoritam postupka:

  • pacijent se položi na bok ili sjedne;
  • liječnik palpira područje odabirom mjesta uboda;
  • koža u području injekcije tretira se antiseptikom;
  • napraviti proboj između kralješaka kičmenog kanala;
  • pojava kapljice cerebrospinalne tekućine;
  • primjena lijeka
  • nakon 20-30 minuta tijelo otupi i može se operirati.

Video to sve jasno pokazuje.

Ionako zvuči grozno? Zašto to rade pacijenti? Oni također nagovaraju liječnike da naprave ovu posebnu anesteziju..

Sve u prednostima metode:

  1. Pogodno za astmatičare i osobe s problemima ventilacije.
  2. Zbog smanjenja krvnog tlaka tijekom postupka, koristi se za operacije kod hipertenzivnih bolesnika.
  3. Nema dobnu granicu.
  4. Ima bržu stopu eliminacije iz tijela.
  5. Pacijentu nije potrebna umjetna ventilacija i druge mjere podrške.

Svatko tko je barem jednom bio u općoj anesteziji zna kako se teško probuditi izmučen mučninom i vrtoglavicom. Kod anestezije kralježnice ove neugodne pojave izostaju..

Ova se metoda koristi za:

  • smanjenje nelagode tijekom operacije u perineumu i nogama;
  • opuštanje pacijenta s upalom pluća, drugim akutnim ili zaraznim bolestima organa, ublažavajući nelagodu u području leđa;
  • smanjenje rizika od tromboze, tromboflebitisa prilikom uklanjanja krvnih ugrušaka ili proširenih vena na nogama;
  • kirurške intervencije na području tankog crijeva;
  • carski rez.

Glavobolja i drugi simptomi

Kao i svaki kirurški postupak, i ova vrsta ublažavanja boli može imati komplikacije i posljedice:

  • glavobolja. Najčešća komplikacija. Više od 30% svih negativnih posljedica nakon anestezije upada u ovu nevolju. Jaka bol javlja se u samo 1%. U ostatku je malaksalost podnošljiva ili umjerena, nestaje za nekoliko sati. Ali u naprednim slučajevima, glava boli tjednima;
  • hipotenzija. Smanjenje arterijskog fenomena uzrokovano je gubitkom cerebrospinalne tekućine. Manje od 1% bolesnika pati od slične komplikacije;
  • problemi s mokrenjem. Komplikacija se javlja kod muškaraca i nestaje bez medicinske korekcije u roku od nekoliko sati;
  • mjesto injekcije boli. Kao i svako mjesto uboda, i njega boli nekoliko sati.

Ali: ako se bol pojačava, pojave se zimice i vrućica, odmah se obratite liječniku!

  • neurološki poremećaji. U zoni uboda u leđima i susjednim područjima osjetljivost privremeno nestaje. Ili obrnuto, osjećaju se trnci ili peckanje. Većina slučajeva prolazi bez liječenja.

Zašto glava počinje boljeti nakon spinalne anestezije?

Anesteziologija razlikuje 2 glavna uzroka komplikacija:

  • velika veličina uboda. Ako je promjer kralježnične igle pogrešno odabran, tada je poremećen intrakranijalni tlak, pacijent pati od glavobolje. Igle kralježnice starog, sovjetskog dizajna vjerojatno će time griješiti. Moderne, strane opcije imaju zakošeni vrh i mali promjer, što značajno smanjuje rizik od komplikacija. Ali oni su nekoliko puta skuplji od sovjetskih. Stoga većina pacijenata mora igrati rulet s velikim iglama;
  • curenje cerebrospinalne tekućine. Održava stabilan pritisak u kralježničnom kanalu i lubanji, štiti leđnu moždinu i mozak od potresa tijekom bilo kojeg pokreta. S nedostatkom, dolazi do nelagode u vratu i zatiljku. Bolni ili prodorni bolovi imaju različito trajanje. Možete izdržati nekoliko sati, ali ne i dana ili tjedna. Tada je neophodna medicinska ili kirurška korekcija problema..

Liječenje glavobolje nakon spinalne anestezije

Čak iu fazi pripreme za anesteziju, liječnik pita pacijenta o kroničnim bolestima, lijekovima koje je nedavno koristio. Pripremne aktivnosti smanjuju rizik od glavobolje.

Neposredno nakon postupka, pacijentu se dodjeljuje odmor u krevetu. Štoviše, pacijent se stavlja na trbuh. Ovaj položaj uzrokuje porast intraabdominalnog tlaka, smanjenje nelagode u glavi i vratu. Ako je moguće, isključite ili prigušite svjetla u odjelu, povucite zavjese. Pri jakom svjetlu bol se povećava. Stoga, samo ugodan sumrak.

Za ublažavanje stanja koriste se lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova:

  • acetaminofen i slično blokiraju sintezu tvari sličnih hormonima - krivcima glavobolje. Za borbu protiv posljedica manipulacije, pijte 500 mg lijeka 3 puta dnevno;
  • ako nema kontraindikacija, tada upotrijebite paracetamol, ibuprofen, askofen, citramon.

Ako lijekovi ne pomažu, anesteziolog napravi manipulaciju - epiduralni flaster krvi. Krv iz vene pacijenta ubrizgava se na mjesto ubrizgavanja sredstva za ublažavanje boli. Stanice zatvaraju lumen, a cerebrospinalna tekućina prestaje teći nakon nekoliko minuta. Glavobolja popušta nakon prvog postupka.

Injekcije slane otopine imaju sličan učinak. Za jake glavobolje u bolnici se ulije do 1,5 litra fiziološke otopine. Ujednačava pritisak i nelagoda nestaje.

Kako ublažiti ili spriječiti glavobolju

Da bi ublažili nelagodu, anesteziolozi i rehabilitacijski terapeuti savjetuju pacijentima da:

  • nositi zavoj za trbuh. Povećava intraabdominalni tlak, što refleksno utječe na osjetljive točke. Impulsi iz njih ulaze u mozak, a bol nestaje. Ljekarna će vam pomoći da odaberete pravi zavoj (a može biti različitih veličina i dizajna);
  • pijte antiemetik ako povraćate. Zbog njega osoba dobiva dehidraciju, opijenost, slabost. Lijekovi blokiraju signale koji izazivaju začepljivanje. Anesteziolozima se savjetuje da piju metoklopramid. Dovoljna će biti 1 tableta prije jela. Čim nagon prestane, prestanite uzimati lijek;
  • 7 sati prije manipulacije nemojte piti vodu, piće, ne jesti hranu. Ali nakon toga nemojte se ograničavati. Odmah popijte najmanje 2 litre vode. Privremeno se ukida zabrana kave, kole i drugih bezalkoholnih pića s kofeinom. Brzo izjednačava intrakranijalni tlak, uklanja nedostatak likvora. Za to je dovoljno 500 ml kofeina ili 5 šalica kave;
  • ukloniti proteze, ako ih ima;
  • prestanite pušiti 6 sati prije i nakon postupka. Ovo strogo ograničenje značajno smanjuje vjerojatnost glavobolje..

Ne treba se bojati spinalne anestezije i njezinih posljedica. Uz pozitivan stav u vještim rukama liječnika, vjerojatnost glavobolje i drugih komplikacija nakon zahvata minimalna je..

Kada se koristi spinalna anestezija i zašto rezultira glavoboljom

U nekim slučajevima glavobolja počinje nakon anestezije (anestezije). Događa se da se na ovaj alarmantni znak ne obraća pažnja, strpljivo čekajući da sve prođe samo od sebe..

Ne biste trebali zanemariti ovaj simptom - nakon anestezije glavobolja može nastati iz nekoliko razloga, od kojih svaki zahtijeva hitnu akciju. Koji čimbenici uzrokuju glavobolju, koji će se lijekovi nositi s nuspojavama, u kojim slučajevima trebate oglasiti alarm i odmah otići liječniku?

Spinalna anestezija i njezina uporaba

Postoji niz modernih metoda anestezije, koje uključuju uobičajenu opću anesteziju (onemogućavanje osjetljivosti na bol u cijelom tijelu pacijenta) i lokalnu anesteziju (ublažavanje boli određenog područja tijela). Potonje uključuje spinalnu anesteziju..

Spinalna anestezija vrsta je lokalne anestezije namijenjena isključivanju živčanih završetaka koji provode bol. Anestetici, odnosno lijekovi protiv bolova, ubrizgavaju se u kralježnični prostor kralježnice, ispunjeni specifičnom prozirnom tekućinom - likvorom. Prethodno se mjesto injekcije dodatno anestezira, tako da pacijent ne osjeća nelagodu. Živci prolaze kroz šupljinu koja je ispunjena likvorom, prenoseći mozak signal o boli. Anestetik blokira ovaj signal, što rezultira utrnućem donjeg trupa..


Spinalna anestezija ne samo da onemogućava bol, već i značajno smanjuje rizik od gubitka krvi tijekom operacije, pa se često koristi za:

  • urološke operacije;
  • Carski rez u žena;
  • operacije na leđima, struku i donjim ekstremitetima;
  • ginekološke operacije.

Korištenje ove vrste anestezije nije uvijek dopušteno, stručnjaci utvrđuju niz kontraindikacija:

  • bakterijske infekcije tijela;
  • slabo zgrušavanje krvi;
  • bolesti leđne moždine i središnjeg živčanog sustava;
  • ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • netolerancija na anestetike.

Trajanje sindroma boli

Koliko dugo nakon epidurale bole vas leđa, ovisi o brojnim čimbenicima. Neki pacijenti ne osjećaju nelagodu, drugi se žale na pucanje ili bolnu bol. Ako su kateter ili igla uzrok boli, nelagoda bi trebala nestati za 1-3 dana. Ako pacijent ne može stajati, specijalist odabire analgetik u tabletama ili injekcijama.

Ostali razlozi za razvoj sindroma boli, nažalost, provociraju zadržavanje problema nekoliko tjedana ili čak mjeseci. U tom se slučaju propisuje sveobuhvatan pregled kako bi se razjasnio faktor provokatora, a tek tada se odabire set terapijskih mjera.

Uzroci glavobolje nakon spinalne anestezije

Tijekom postupka može se ispostaviti da je rupa na membrani kralježnične moždine veća nego što je potrebno, što rezultira time da pacijenti počinju osjećati bolne senzacije u području glave. Zašto se ovo događa? Iz otvora u kralježničnom kanalu, u koji je ubrizgana otopina anestetika, nakon operacije, cerebrospinalna tekućina (CSF) počinje teći. Kao rezultat toga, intracerebralni tlak je značajno smanjen, što dovodi do jake glavobolje. Kad je područje probijanja malo, tekućina praktički ne istječe, dakle, nema čimbenika koji izazivaju glavobolju.

U pravilu, u roku od nekoliko dana nakon operacije, bol u glavi prestaje mučiti pacijenta, to se događa u oko 30% ljudi. Međutim, s vremenom se može pojačati i isporučiti puno neugodnosti pacijentu, to se događa u oko 1% pacijenata. Glavobolje nakon spinalne anestezije jedna su od najčešćih mogućih komplikacija..

Vrste ublažavanja boli

Prije operacije, anesteziolog, uzimajući u obzir sve karakteristike tijela i pretrpljene bolesti, odabire vrstu anestezije. Postoji nekoliko vrsta ublažavanja boli:

  • Epiduralna anestezija. Ovo je uvođenje anestetičke tekućine u epiduralni prostor kralježnice bez oštećenja tvrde membrane kralježnične moždine. Pojava glavobolja nakon anestezije je isključena. Koristi se spinalna anestezija, npr. Tijekom poroda.
  • Opća anestezija. Dolazi do potpunog gubitka svijesti, a ako je potrebno, u dušnik se ubaci posebna cijev za disanje. Uopće nema boli ili nelagode.
  • Spinalna anestezija. Ako je potrebno, preporučuje se uporaba anestezije kralježnicom za anesteziju donjeg dijela tijela (donjih ekstremiteta, zdjeličnih organa). Igla se uvodi u lumbalni dio, kroz dura mater leđne moždine, uklanja se dio likvora. Injekcija se vrši u subarahnoidni prostor.


Za bilo koju vrstu anestezije, puno ovisi o profesionalnosti anesteziologa - iskusni liječnik trebao bi se pripremiti za operaciju.

Preventivne mjere za sprečavanje glavobolje

Možete se nositi s ovom neugodnom komplikacijom. Ovdje su važni sljedeći čimbenici:

  • kvalifikacija anesteziologa;
  • odgovarajuća oprema za anesteziju;
  • usklađenost pacijenata sa svim preporukama liječnika.

Među glavnim preventivnim mjerama za smanjenje rizika od glavobolje nakon spinalne anestezije su sljedeće:

  1. Preoperativna priprema.

7 sati prije zakazanog zahvata pacijent bi trebao odbiti jesti, ograničiti unos tekućine, ne pušiti, hodati na svježem zraku, dovoljno spavati, mentalno se pripremiti za nadolazeći postupak. Naravno, ove su preporuke relativne, jer nisu prikladne za one pacijente koji su hitno operirani..

  1. Ispravno pozicioniranje pacijenta.

Jednako važan čimbenik utječe na ispravnu primjenu anestetičkih lijekova u kralježnični prostor kralježnice. Pacijent može sjediti ili ležati na boku. Prednost se daje sjedećem položaju, u kojem su leđa nagnuta do krajnjih granica, brada je povučena na prsa, ruke su savijene u laktovima i mirno leže na koljenima. Potpuna nepokretnost pacijenta jedan je od glavnih uvjeta za upotrebu ove vrste anestezije. To će vam pomoći da anestetik primijenite što je prije moguće..

  1. Igle malog promjera.


Najosnovnija preventivna mjera je mala igla koja nije veća od 25G. Ako tijekom postupka anesteziolog koristi malu iglu olovke, smanjuje se rizik od bolova u glavi nakon operacije, jer minimalni otvor u kralježničnom kanalu sprječava isticanje likvora. Na žalost, takve igle ne koriste uvijek anesteziolozi zbog njihove visoke cijene..

  1. Usklađenost s režimom u postoperativnom razdoblju.

Ako se pridržavate nekih preporuka liječnika, također možete spriječiti pojavu boli. U prvim danima nakon operacije pacijentu je potrebno:

  • biti smješteni vodoravno, bez obješene glave ili podizanja;
  • pijte 2-3 litre tekućine dnevno;
  • promatrati strogi odmor u krevetu;

Također vam savjetujemo da pročitate materijal na temu glavobolja tijekom dojenja, kao i kod žena općenito. Detaljno otkriva razloge koji su uzrokovali ovu bolest, a također daje preporuke za liječenje i prevenciju..

Metode smanjenja područja uboda

Kako bi se smanjila veličina probijanja membrane, izumljene su tanke kralježnične igle. Nešto kasnije modificiran je i sam tip oštrenja igle. Počelo je više ličiti na olovku. Ali do danas se koriste štrcaljke s iglama starog stila, koje su mnogo većeg promjera i imaju rezni rub. Nije iznenađujuće što se nakon operacije pacijenti žale na glavobolju. Razlog korištenja igala starog stila krajnje je uobičajen. Činjenica je da su moderne tanke igle za kralježničnu anesteziju puno skuplje..

Tretmani glavobolje

Glavobolja nakon uboda rijetko zahtijeva poseban tretman lijekovima, jer u velikoj većini slučajeva nestaje u roku od 24 sata nakon operacije. Ako se bol nastavi ili pogorša, možete koristiti sljedeće lijekove:

    Popijte nekoliko šalica kave tijekom dana. Sadržano u ovom piću


kofein pomaže u stezanju krvnih žila i smanjenju boli. Međutim, ne treba se previše zanositi ovom metodom, posebno za one pacijente koji u anamnezi imaju arterijsku hipertenziju (visoki krvni tlak).

  • Uzmite sredstva za ublažavanje boli. Najpopularniji u ovom slučaju su citramon, ibuprofen, paracetamol. Kakvu vrstu lijeka koristiti, reći će vam liječnik.
  • Kapljice s magnezijevom otopinom i fiziološkom otopinom ili glukozom i kofeinom. Mogu se postaviti gotovo odmah nakon operacije, tvari ubrizgane u venu također mogu smanjiti glavobolju..
  • Pijenje više tekućine poboljšat će cirkulaciju krvi.

  • Koristite prigušeno osvjetljenje na mjestu gdje se nalazi pacijent. Prejako svjetlo izaziva pojačane glavobolje.
  • Lezite na trbuhu, a ne na leđima. U tom se položaju povećava pritisak u području leđne moždine, što rezultira bolom koji postaje manje primjetan..
  • Simptomi

    Glavni simptomi boli u glavi su:

    • Priroda boli je jaka ili umjerena;
    • Pojavljuje se odmah ili u roku od jednog dana nakon povlačenja iz anestezije;
    • Traje od 2 sata do mjesec dana;
    • Lokalizirano u zatiljku;
    • Bolni osjećaji osjećaju se u sljepoočnicama i na čelu;
    • Priroda boli pulsira, pritiska;
    • Bol se povećava s kretanjem;
    • Navečer i noću bolovi su intenzivniji.

    Uz glavobolje, komplikacije nakon anestezije mogu biti popraćene i nizom drugih simptoma:

    • Mučnina;
    • Povraćanje;
    • Žeđ, suha usta;
    • Bol na mjestu ubrizgavanja;
    • Vrtoglavica;
    • Smanjenje pritiska;
    • Smanjen puls;
    • Svrbež i peckanje u području injekcije;
    • Smanjena osjetljivost na nogama.

    U medicinskoj praksi bilo je slučajeva cerebralne kome nakon uvođenja anestezije. Obično se nakon spinalne anestezije glavobolja ne može ničim ublažiti. Pojava kasnih simptoma kao što su:

    • Konvulzije;
    • Napadi panike;
    • Stalna vrtoglavica;
    • Amnezija;
    • Visok krvni tlak, puls;
    • Bolni osjećaji u bubrezima, jetri.

    Otprilike polovicu slučajeva prati cefalalgija. Bolovi su lokalizirani u cijeloj glavi, pojačani pokretima, svjetlošću, javljaju se migrene.

    Epiduralni flasteri

    Kad lijekovi ne pomažu, a post-duralna glavobolja postane intenzivnija, stručnjaci sugeriraju pacijentu da ima epiduralnu


    zakrpa. To bi trebao učiniti anesteziolog. Iz vene pacijenta uzima se malo krvi, služit će kao vrsta punjenja. Krv se na isti način ubrizgava u kralježnični prostor kralježnice, gdje se zgrušava i na kraju začepljuje otvor u tkivima. Cerebrospinalna tekućina prestaje istjecati i prestaje glavobolja.

    Nakon ovog postupka, glavobolje obično nestanu u roku od 24 sata. Ako se to ne dogodi, liječnici provode postupak drugi put kako bi postigli željeni učinak..

    Povećana tjelesna temperatura pacijenta može biti kontraindikacija za ugradnju epiduralnog flastera. Uz to, pacijent nakon provođenja ovog postupka može doživjeti neke ozbiljne komplikacije:

    • zarazni procesi;
    • krvarenje;
    • kršenja motoričke aktivnosti donjeg dijela tijela;
    • bol u leđima.

    Epiduralni flaster prvi put pomaže samo u polovici slučajeva, dok drugi flaster daje gotovo 100% učinak. Nakon ugradnje flastera, pacijentu se preporučuje ležati nepomično najmanje 12 sati, a u prva dva tjedna ne naprezati se i ne dizati teški teret.

    Narodni lijekovi

    Mnoge ljude može zanimati pitanje što učiniti kod kuće kako bi bol prošla. Za to nije potrebno piti tablete, možete ih zamijeniti narodnim lijekovima:

    1. Za napade je korisno raditi vruću kupku za noge, koja će poboljšati odljev krvi i ublažiti napetost. Slična se metoda može koristiti i za migrene.
    2. Da biste ga eliminirali, možete skuhati obični čaj, ali trebate više čajnih listova nego inače i dodajte viburnum, metvicu ili borovnice. Bobice će obogatiti tijelo korisnim tvarima, a mogu i normalizirati živčani sustav.
    3. Kefalalgija će biti puno lakša ako neprestano pijete čaj s medom od lipe i dodatkom limuna.
    4. Pomaže u zaustavljanju napada jednostavnim masažama glave ili cerviksa.

    Tradicionalna medicina neće naštetiti, iako neke mogu biti kontraindicirane, pa o upotrebi ove ili one metode treba razgovarati s liječnikom.

    Ako su simptomi slabi, onda se ne možete brinuti i izdržati. Takve senzacije brzo prolaze same od sebe, dovoljno je samo spavati, opustiti se i ne ulaziti u stresne situacije.

    Za profilaksu tijekom rehabilitacije trebate se više odmarati i provoditi vrijeme na ulici, a naravno slijedite upute i upute lječnika.

    Primjena fiziološke otopine

    U nekim slučajevima, umjesto epiduralnog flastera, uvodi se kralježnični kanal


    fiziološka otopina (natrijev klorid). Ako usporedimo uvođenje fiziološke otopine s epiduralnim flasterom, postoji značajna prednost i značajan nedostatak. Učinak postupka je gotovo jednak, ali rizik od infekcije minimaliziran je onoliko koliko je natrijev klorid sterilna otopina. Istodobno ima nižu gustoću od krvi, pa se brže apsorbira. Kao rezultat, tlak se ne vraća u normalu tako brzo kao kada se koristi punjenje krvlju.

    Davanje fiziološke otopine treba obaviti na dan spinalne anestezije..

    Prevencija

    Preventivne mjere su sljedeće:

    • trebali biste držati svoju težinu u normalnim granicama kroz prehrambenu korekciju - to se posebno odnosi na trudnice, jer se velika tjelesna težina smatra velikim rizikom od komplikacija;
    • jačanje mišića leđa uz pomoć elemenata terapije vježbanjem;
    • redoviti pregledi (klinički pregled);
    • odabir kvalificiranog stručnjaka za postupak;
    • odbijanje dizanja utega (odnosi se na žene).

    Važno je zapamtiti da je mnogo lakše spriječiti razvoj patologije nego se kasnije baviti njezinim manifestacijama. Napokon, ponekad je prilično teško vratiti rad mišićno-koštanog sustava..

    Fantomska bol s epiduralnom anestezijom


    Posebno osjetljivi bolesnici razvijaju takozvane fantomske bolove. Ako osoba unaprijed zna koji su postupci pred njom, proučava informacije o ovom pitanju. S jedne strane, dostupnost takvih podataka velika je prednost za nas. Na internetu postoji mnoštvo članaka o epiduralnoj anesteziji. S druge strane, ljudi bez medicinske naobrazbe ne mogu sami sebi postaviti ispravnu dijagnozu, a mnogi od njih na podsvjesnoj razini počinju tražiti sve vrste simptoma negativnih posljedica, nuspojava.
    U stvarnosti ih ništa ne boli, ali osjećaju takozvane fantomske bolove. Ponekad je za rješavanje ovog stanja potrebna konzultacija psihologa. Ova je pomoć neprocjenjiva. Potrebno je ženama nakon poroda koje imaju promjene raspoloženja u pozadini postporođajne depresije. Specijalist će vam pomoći osigurati dobrobit pacijenta i potpuno odsutnost negativnih posljedica epiduralne anestezije.

    Kontraindikacije

    Ovisno o mogućnosti epiduralne blokade, postoje apsolutne i relativne kontraindikacije..

    Ova vrsta anestezije zabranjena je u sljedećim slučajevima:

    • septička stanja, prisutnost bakterija u krvi;
    • smanjeno zgrušavanje krvi;
    • akutni gubitak krvi;
    • povećani intrakranijalni tlak;
    • srčane mane.

    Relativne kontraindikacije, kada liječnik donosi odluku o prikladnosti anestezije:

    • slabost rada u pozadini uvođenja rodostimulacijskih lijekova;
    • bolesti živčanog sustava;
    • cicatricialne promjene na zidu maternice;
    • vrućica.

    Ovu vrstu anestezije treba s oprezom primjenjivati ​​u bolesnika s dijabetesom melitusom i epilepsijom..

    Metode liječenja pacijenta

    Ako vas odmah nakon anestezije boli i vrti u glavi, tada se to smatra normom. Prva tri dana moguće su takve komplikacije. Obično se pacijentu daju sredstva za ublažavanje boli, koja su u svakom slučaju potrebna nakon operacije. To prigušuje sindrom boli, dok pacijent uspostavlja ravnotežu vode. Ako nakon tjedan dana simptom ne nestane, započinju liječenje.

    Kako ublažiti glavobolju nakon anestezije? U ove svrhe primijenite:

    • Analgetici: Ketanov, Analgin, Ketorolac ili Baralgin.
    • Nesteroidni protuupalni lijekovi: paracetamol, diklofenak, indometacin, celekoksib i nimesulid.
    • Antispazmodici: Spazmalgon, Nosh-pa.

    Ponekad je odgovor na pitanje zašto glava boli nakon anestezije vrlo jednostavan. Općenito ublažavanje boli često provocira hipertenziju, posebno kada pacijent za nju ima predispoziciju. Ali visoki krvni tlak gotovo uvijek daje migrenu. U ovom je slučaju važno smanjiti tlak. Ako se značajno ne poveća, tada mogu djelovati i spazmolitičari. Obično se smanje za 10-20 jedinica. Kad se primijeti ozbiljna hipertenzija, tada su potrebni posebni, jači lijekovi koje može propisati samo liječnik koji dolazi.

    Ako vas boli glava nakon lokalne anestezije, tada u ovom slučaju govorimo više o toksinima koji se nalaze u lijekovima za ublažavanje boli. Ovaj se simptom često vidi nakon zubne anestezije. U tom će slučaju bol proći nakon uklanjanja štetnih tvari, a za to trebate piti puno tekućine..

    Ponekad su migrene povezane s postoperativnom kognitivnom disfunkcijom. Napokon, opća anestezija isključuje svijest, odnosno dolazi do svojevrsnog ponovnog pokretanja u mozgu. Nakon nje ne može se primijetiti samo migrena, već i gubitak pamćenja, ometanje pozornosti, poteškoće u učenju. Takve komplikacije mogu trajati vrlo dugo, što pacijentu uzrokuje ozbiljnu nelagodu. Ako vas boli glava nakon anestezije, što učiniti? Uz lijekove protiv bolova, ponekad se propisuju i neuroleptici, nootropni lijekovi, ali samo neuropatolog ima pravo sve to propisati nakon temeljitog pregleda pacijenta.

    Posebno je teško za malu djecu nakon kirurških intervencija s općom anestezijom. Još uvijek rastu, tijelo im nije sazrelo, nije se formiralo. Jaki lijekovi mogu naštetiti ne samo mozgu, već i cijelom tijelu. Migrena nakon operacije i dalje je nježna komplikacija za dijete. Djeca često počinju zaostajati u razvoju. U većini slučajeva nakon godinu dana sustignu vršnjake, ali takva je komplikacija izuzetno opasna i neugodna..

    Ogroman broj glavobolja nastalih nakon subarahnoidne anestezije (pacijenti se suočavaju s postduralnom migrenom) ne treba nikakav oporavak lijekovima

    Ako se pojave glavobolje, treba slijediti liječnički savjet. Dakle, uz neke od ranije naznačenih, treba uzimati i sredstva za ublažavanje boli. Popis prihvatljivih uključuje "Paracetamol", "Ibuprofen", "Askofen" i "Citramon". Mnogi ljudi doživljavaju značajno poboljšanje nakon konzumiranja pića poput čaja, kave ili kole.

    Kako ublažiti glavobolju nakon kičmene anestezije? U većini slučajeva nije potrebno rješavati ovo stanje, jer bolni osjećaji prolaze sami od sebe. Ako se sindrom boli nastavlja dulje vrijeme, tada pacijent mora strogo slijediti glavne preporuke liječnika..

    Dobar učinak može se postići uzimanjem sredstava za ublažavanje boli. To mogu biti takvi lijekovi kao što su "Paracetamol", "Askofen", "Citramon", "Ibuprofen". U mnogih se bolesnika stanje znatno poboljšava nakon pijenja čaja, kave ili kole..

    Kako ublažiti glavobolju nakon kičmene anestezije? Samo se trebate odvratiti od misli o dosadnoj neugodnoj težini u sljepoočnicama. Da biste pomaknuli fokus, trebali biste koristiti razne vizualne slike koje će vam pomoći da promijenite fokus. Vizualizacija pomaže usredotočiti se na ugodne događaje i slike.

    Druga tehnika vizualizacije je ponavljanje pozitivnih fraza i riječi. Tehnike ometanja pomažu u usmjeravanju pažnje, usmjeravanju misli na pozitivne stvari. To uključuje gledanje televizije, slušanje glazbe, komunikaciju sa zanimljivom osobom. Tehnike ometanja i vizualizacija pomažu osobi da usmjeri fokus na druge trenutke. No, najispravnije rješenje kada se takva neugodna komplikacija pojavi nakon anestezije je odmah potražiti pomoć liječnika..

    Postoperativna plućna infekcija


    Postoperativna upala pluća - posljedica uvezene infekcije
    Infekcija ulazi u pluća zbog intubacije dušnika, traume i infekcije sluznice ili iz nesterilne cijevi. Uz to, uzrok može biti ili atipična anatomija pacijentovih dišnih putova, ili već postojeća kronična bolest dišnog sustava (kronični bronhitis).

    Da bi se smanjio rizik od postoperativne upale pluća, preporučuju se sljedeće:

    • Prestali smo pušiti mjesec i pol prije planirane operacije;
    • Bronhitis, traheitis, laringitis i sinusitis (ako postoje) trebaju se liječiti prije endotrahealne anestezije;
    • Ako nakon operacije boli disanje, odmah obavijestite svog liječnika. S nedovoljnim disanjem povećava se rizik od infekcije, a bolnička infekcija je najviše "zlo".

    Zašto postoje bolovi u glavi?

    Glavobolja tijekom epiduralne anestezije javlja se mnogo rjeđe nego nakon blokade kralježnice ili lumbalne punkcije, ali patogenetski mehanizmi ovih manifestacija su slični. Kroz oštećeno područje dura mater dolazi do usporenog odljeva cerebrospinalne tekućine iz subduralnog prostora u epiduralnu.

    Uobičajeno, cerebrospinalna tekućina ima nekoliko funkcija:

    • štiti mozak od mehaničkih oštećenja i iritacija pri kretanju glavom i tijelom;
    • trofični - sudjeluje u metaboličkim procesima u tkivima mozga i leđne moždine;
    • sudjeluje u regulaciji intrakranijalnog tlaka.

    Smanjenje količine cerebrospinalne tekućine uzrokuje kompenzacijsko širenje moždanih žila - ovo je prva opcija koja objašnjava zašto glava boli. Zbog nedovoljnog pritiska, funkcija zapreke također se ne izvodi, stoga je naglim pokretima glave ili promjenom položaja tijela mozak pomaknut, a iritacija osjetljivih receptora koja se javlja tijekom toga je drugo moguće objašnjenje.

    Glavobolja nakon uboda - posljedica protoka cerebrospinalne tekućine i smanjenja tlaka u subarahnoidnom prostoru.

    Postoje određeni znakovi koji razlikuju post-duralnu glavobolju od ostalih

    Zašto je potrebno razlikovati post-duralnu glavobolju od uboda od ostalih vrsta glavobolje? Budući da je nemoguće propisati pravi tretman, a da se ne zna uzrok bolesti. Glavobolja se smatra komplikacijom epiduralne anestezije ako:

    • njegov je izgled vremenom povezan s provođenjem spinalne anestezije. Obično se bol pojavljuje u roku od 24-48 sati nakon manipulacije, ali može se javiti i kasnije;
    • prethodno pacijent nije osjećao bol sličnu lokalizaciji i intenzitetu;
    • tijekom epiduralne anestezije zabilježen je prodor igle u subarahnoidni prostor nakon izljeva cerebrospinalne tekućine iz kanile;
    • glava boli u čelu i zatiljku, bolovi se mogu proširiti na gornju trećinu vrata;
    • kad pokušate sjediti u krevetu ili ustati na noge, kao i naglim pokretima glave, to više boli;
    • pri kretanju u uspravni položaj, kao i kod naglih pokreta glavom, uz pojačanu bol, mučninu ili povraćanje, javlja se i vrtoglavica;

    Postpunkturnu glavobolju karakterizira njezino pojačavanje pokretima glave.

    • ležeći s podignutim nogama, bol se značajno smanjuje ili nestaje.

    Važno je znati: glavna razlika između glavobolje nakon uboda i ostalih vrsta je pojačavanje pri promjeni položaja tijela u vertikalni, stoga je u ovom stanju propisan odmor u krevetu.

    Nakon epiduralne, kičmene anestezije, glavobolja nastaje iz sljedećih razloga.

    • Izlučivanje više od 4 mililitara cerebrospinalne tekućine iz kičmenog kanala. Smanjen intrakranijalni tlak uzrokuje glavobolju.
    • Injekcija anestetika u dozi većoj od 4 mililitara. Povećani intrakranijalni tlak uzrokuje glavobolju.
    • Stvaranje priraslica, ožiljaka od prethodnih manipulacija, upalnih bolesti moždanih ovojnica.
    • Patologije kralježnice - skolioza, kifoza, osteohondroza.
    • Pomicanje glave s jedne na drugu stranu izaziva bol.
    • Tehničke pogreške - netočan rez igle, kršenje sterilnosti, trauma kralježnice kralježnice, pogrešan položaj pacijenta.
    • Zanemarivanje kontraindikacija.

    Drhtanje u tijelu nakon operacije

    Mnogi pacijenti nakon izlaska iz anestezije snažno podrhtavaju. Ovo stanje ne predstavlja opasnost za zdravlje, ali pošteno iritira pacijenta. Paroksizmi ove vrste traju ne više od pola sata. Vrsta anestezije u ovom slučaju nije bitna - razlog je u hlađenju tkiva tijekom operacije (ulogu igraju pojedinačne karakteristike mikrocirkulacije, dijabetesa, ateroskleroze).

    Jedino što se može učiniti kako bi se spriječilo ovo stanje je ne smrzavanje prije operacije (odnesite toplu odjeću u bolnicu u hladnoj sezoni).

    Stupor (oštećena percepcija) nakon operacije


    Zbunjenost ili omamljenost česta su nuspojava kod starijih ljudi
    Često u starijih bolesnika. Nakon anestezije, živčani sustav ima određenih poteškoća u čišćenju stanica i obnavljanju kognitivnih funkcija: pamćenje se privremeno pogoršava i može doći do devijantnog ponašanja. Srećom, svi su ovi problemi privremeni i postupno se izravnavaju (do 2 tjedna).

    Razlozi za ovakvu vrstu komplikacija povezani su s karakteristikama metabolizma starijih osoba i s psihološkom traumom od činjenice operacije. Komunikacija s nepoznatim osobama u nepoznatom (zastrašujućem) okruženju također stvara povećano opterećenje..

    Planiranim zahvatom kod starije osobe, težina ove komplikacije može se smanjiti na sljedeći način:

    • Pokušajte (ako bolest dopušta) voditi aktivan životni stil prije operacije;
    • Ako je moguće izvesti manipulaciju u lokalnoj anesteziji, učinite to;
    • Ako živite s obitelji - pokušajte se dogovoriti sa svojim liječnikom oko povratka kući što je prije moguće nakon operacije;
    • Provjerite jeste li uzeli prikazane lijekove (na primjer za hipertenziju), naočale za čitanje i knjige (časopise, dame itd.);
    • Ne pijte alkohol prije i poslije anestezije.

    Ozljeda usana, jezika ili zuba tijekom operacije


    Trauma jezika ili zuba nije rezultat anestezije, već njenog postavljanja
    To zapravo nisu posljedice same anestezije, već mehanička oštećenja tijekom njenog postavljanja. Zubi su u prosjeku oštećeni kod dva od 100 000 bolesnika (obično karioznih). Prije opće anestezije, poželjno je liječiti karijes i stomatitis.

    Jezik i usne malo su oštećeni kod jednog od 20 pacijenata, za to trebate biti mentalno pripremljeni. Svi nedostaci nestaju bez traga u roku od tjedan dana nakon anestezije.

    Kontraindikacije za epiduralnu anesteziju


    Postoji kategorija pacijenata kojima se uopće ne može dati spinalna anestezija. Trebali biste se unaprijed upoznati s ovim popisom. U vrijeme postupka osoba mora biti zdrava. Najmanji upalni procesi, prisutnost patogenih bakterija u krvi, osip na koži - sve se to odnosi na kontraindikacije. Pričekajte dok simptomi nestanu ili odaberite drugu metodu ubrizgavanja.

    Loša zgrušavanja krvi je još jedna kontraindikacija. U tom se slučaju na mjestu uboda može stvoriti impresivan hematom. Pritisne živčane završetke, uzrokujući jaku bol. U rijetkim se slučajevima razvija paraliza. Alergija na injektiranu tvar također je kontraindikacija. Prethodno se provode testovi na alergiju kako bi se isključile negativne posljedice postupka.

    Važnost pripreme za epiduralnu anesteziju

    Da biste izbjegli bol nakon postupka, važno je unaprijed se pripremiti za injekciju. Svakako poslušajte što vam liječnik kaže. Položaj pacijenta tijekom uvođenja igle vrlo je važan. Specijalist pronalazi željeno područje između kralješaka i tamo daje injekciju. Da bi to učinio, pacijent leži na boku i sklupča se. Liječnik mora vidjeti sve izbočene kralješke. Iz tog se razloga epiduralna anestezija ponekad ne preporučuje osobama s impresivnom prekomjernom težinom. Zbog velikog sloja masti na leđima, liječnik jednostavno ne vidi gdje dati injekciju.

    Načini za uklanjanje nelagode

    Da bi se smanjile manifestacije simptoma boli, mogu se propisati relaksanti mišića koji pomažu u opuštanju mišića leđa. Ako je uzrok kila kralježnice, koja je na taj način reagirala na intervenciju, tada je indicirana terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima za uklanjanje akutnih simptoma.

    Ako je provocirajući čimbenik boli hematom, tada je dovoljno koristiti lijekove koji pomažu u rješavanju modrica. Da bi se ubrzalo zacjeljivanje koriste se masti, kreme:

    • Modrica;
    • Arnigel i drugi.

    Uz to možete nacrtati jodnu mrežu. Ako bol ne prestane u roku od nekoliko dana, osjetljivost u udovima nestane, tada se svakako morate obratiti stručnjaku.

    Je li moguće spriječiti razvoj ove komplikacije

    Budući da glava boli kod više od polovice svih pacijenata, liječnici poduzimaju mjere kako bi spriječili razvoj ove komplikacije.

    Tijekom operacije liječnici čine sve kako bi ublažili postoperativno stanje.

    Da bi spriječili glavobolju, anesteziolozi trebaju napraviti sljedeće manipulacije:

    1. Nadzirati razinu arterijskog krvnog tlaka. Jedan od glavnih zadataka anesteziologa tijekom operacije je kontrola i održavanje tlaka na optimalnom ili malo povećanom broju. Sklon je naglom smanjenju, posebno tijekom anestezije kralježnice..
    2. Spriječiti razvoj dehidracije. Tijekom operacije i u postoperativnom razdoblju pacijenti se podvrgavaju intravenskoj primjeni fiziološke otopine i koloidnih otopina. Uz njihovu pomoć sprečavaju se dehidracija i poremećaj omjera elektrolita u krvi..

    Sami pacijenti, u postoperativnom razdoblju, moraju se strogo pridržavati preporuka liječnika koji dolazi. Prvi dan ne možete naglo ustati iz kreveta. Također trebate popiti dovoljnu količinu tekućine, prethodno dogovorenu s ljekarom..

    Lokalizacija simptoma

    Nakon operacije, pacijent može primijetiti pojavu bolova različite lokalizacije. Mjesto nelagode ovisi o stupnju oštećenja tkiva:

    • na mjestu uboda - češće povezano s iritacijom mekih tkiva tijekom uvođenja katetera. Međutim, ova lokalizacija simptoma također je karakteristična za zarazne i upalne komplikacije;
    • u sakrumu - češće se javlja u bolesnica nakon poroda uz upotrebu epiduralne anestezije protiv bolova koji su izazvali traumu ili razvoj infekcije u regiji zdjelice;
    • lumbalna bol - primijećena u bolesnika s patologijama kralježnice, nakon porođaja, s oštećenjem venskog pleksusa u epiduralnom prostoru.

    Važno! Proliveni bolovi rijetko su povezani s anestezijom. Najčešći uzroci ovog simptoma su bolesti unutarnjih organa, išijas ili oštećenje mišića leđa..

    Droga koja se koristi

    Za epiduralnu primjenu koriste se visokokvalitetni lijekovi. Ne smiju sadržavati konzervanse, tijekom njihove proizvodnje podvrgavaju se posebnom čišćenju..


    U nastavku su navedeni najčešći nazivi lijekova koji se mogu koristiti za epiduralnu anesteziju:

    • Bupivakain;
    • Lidokain;
    • Lopivakain.

    Da bi se povećala učinkovitost ublažavanja boli, indiciran je dodatak opijata ovim lijekovima: promedol, fentanil, morfij ili buprenorfin.

    Odluku: što i koliko primijeniti lijekove pacijentu - donosi samo ljekar koji dolazi.

    Doziranje dodatnih komponenata je mnogo manje nego kod intramuskularne ili intravenske primjene. Unatoč tome, dodavanje lijekova iz skupine opijata dovodi do značajnog smanjenja osjetljivosti na bol..

    Uz epiduralnu primjenu opojnih analgetika, nuspojave su izuzetno rijetke. To je posljedica ne samo male doze lijeka, već i činjenice da lijek utječe samo na leđnu moždinu. Razvija se spinalna opijatna analgezija, u kojoj nema depresije svijesti. Istodobno, učinak takve anestezije traje dovoljno dugo: do 24 sata u usporedbi s 4-6 sati kod intravenske primjene..

    U nekim su slučajevima u epiduralnu otopinu dodane druge komponente umjesto opijata:

    • ketamin;
    • klonidin;
    • fizostigmin itd..

    Pažnja! Oni također pridonose jačanju učinka ublažavanja boli. Kao i kod opijata, doza bilo kojeg drugog pomoćnog sredstva je vrlo niska..

    Za Više Informacija O Migreni