Klasifikacija epilepsije i vrste napadaja: jednostavno na teže

Epilepsija je neuropsihijatrijska bolest koja se očituje pojavom iznenadnih napadaja. Bolest je kronična.

Mehanizam razvoja napadaja povezan je s pojavom više žarišta spontanog uzbuđenja u različitim dijelovima mozga, te popraćen poremećajem senzorne, motoričke, mentalne i autonomne aktivnosti.

Incidencija bolesti je 1% ukupne populacije. Vrlo često napadaji se javljaju upravo u djece zbog visoke konvulzivne spremnosti dječjeg tijela, blage podražljivosti mozga i generalizirane reakcije središnjeg živčanog sustava na podražaje.

Postoji mnogo različitih vrsta i oblika epilepsije, prijeđimo na glavne vrste bolesti i njihove simptome u novorođenčadi, djece i odraslih.

Bolest novorođenčeta

Epilepsija se kod novorođenčadi naziva i intermitentna. Napadaji su općeniti, napadaji se premještaju s jednog na drugi ud, a s jedne strane tijela na drugi. Simptomi poput pjenjenja na ustima, grizenja jezika i uspavljivanja se ne primjećuju.

Manifestacije se mogu razviti u pozadini visoke tjelesne temperature. Nakon što se svijest vrati, može biti slabosti na jednoj strani tijela, a ponekad može trajati i nekoliko dana.

Simptomi koji su vjesnici napada uključuju:

  • razdražljivost;
  • nedostatak apetita;
  • glavobolja.

Značajke epileptičkih napadaja u djece

Uzroci epilepsije u djece mogu biti komplikacije tijekom trudnoće, zarazne bolesti mozga, nasljedna predispozicija.

  • konvulzije u obliku ritmičkih kontrakcija;
  • kratkotrajno zadržavanje daha;
  • nekontrolirano pražnjenje mjehura i crijeva;
  • zamračenje;
  • ukočenost mišića i, kao rezultat toga, ukočenost udova;
  • drhtanje ruku i nogu.

Dječja epilepsija može se izraziti u oblicima druge vrste, čija se obilježja možda neće odmah utvrditi.

Apsorpcijska epilepsija

Epilepsiju odsutnosti karakterizira odsutnost konvulzija i gubitak svijesti. Čini se da se osoba smrzava i gubi orijentaciju u prostoru s odsutnošću reakcija. Simptomi:

  • naglo blijeđenje;
  • odsutan ili, naprotiv, usredotočen u jednu točku pogleda;
  • nedostatak pažnje.

Bolest se često pojavljuje u predškolskoj dobi. U prosjeku, simptomi traju 6 godina, tada simptomi ili potpuno nestanu ili pređu u drugi epileptični oblik. Djevojčice češće obolijevaju od dječaka.

Rolandska epilepsija

Jedna od najčešćih vrsta epilepsije u djece. Primjećuje se u dobi između 3 i 14 godina. U ovom su slučaju dječaci najčešće bolesni. Simptomi:

  • utrnulost kože lica, desni, jezika, mišića grkljana;
  • govorne poteškoće;
  • obilno saliviranje;
  • klonički jednostrani i tonično-klonički napadi.

Napadi se uglavnom događaju noću i kratko traju.

Vrste epilepsije prema ICD 10

Mioklonski oblik bolesti

Mioklonska epilepsija pogađa oba spola. Jedna od najčešćih vrsta. Bolest debitira u dobi između 10 i 20 godina. Simptomi se manifestiraju kao epileptični napadi.

S vremenom se javlja mioklonus - nehotične kontrakcije mišića. Mentalne promjene su vrlo česte.

Učestalost napadaja uvelike varira. Mogu se dogoditi svaki dan, ili nekoliko puta mjesečno, ili čak rjeđe. Zajedno s napadajima mogu se javiti i poremećaji svijesti. Međutim, upravo je ovaj oblik bolesti najlakši za liječenje..

Posttraumatska epilepsija

Ovaj oblik epilepsije razvija se kao rezultat oštećenja mozga od ozljeda glave. Simptomi se očituju u napadajima. Ova vrsta epilepsije javlja se u oko 10% žrtava koje su pretrpjele takvu ozljedu..

Vjerojatnost patologije povećava se na 40% s prodornom ozljedom mozga. Karakteristični znakovi bolesti mogu se pojaviti ne samo u bliskoj budućnosti nakon ozljede, već i nakon nekoliko godina od trenutka ozljede. Ovisit će o mjestu patološke aktivnosti..

Injekcija alkohola u mozak

Alkoholna epilepsija jedna je od ozbiljnih posljedica alkoholizma. Karakteriziraju je iznenadni napadi. Uzrok patologije leži u produljenoj alkoholnoj opijenosti, posebno u pozadini uzimanja nekvalitetnih pića. Dodatni čimbenici su zarazne bolesti mozga, ozljede glave, ateroskleroza.

Može se dogoditi u prvih nekoliko dana nakon prestanka uzimanja alkohola. Na početku napada dolazi do gubitka svijesti, zatim lice postaje vrlo blijedo, javlja se povraćanje i znojenje iz usta. Napadaj završava kad se osoba vrati svijesti. Napad prati dugotrajno, čvrsto spavanje. Simptomi:

  • nesvjestica;
  • konvulzije;
  • goruća bol;
  • osjećaj zatezanja kože;
  • halucinacije.

Nekonvulzivna epilepsija

Ovaj je oblik uobičajena varijanta razvoja bolesti. Simptomi se izražavaju u promjenama osobnosti. Može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Nestaje onoliko iznenada koliko započinje.

U ovom se slučaju napad shvaća kao sužavanje svijesti, dok se pacijentova percepcija okolne stvarnosti usredotočuje samo na emocionalno značajne pojave za njega.

Glavna značajka ovog oblika epilepsije su halucinacije koje imaju zastrašujuću konotaciju, kao i očitovanje emocija u krajnjem stupnju njihova izražavanja. Ova vrsta bolesti povezana je s mentalnim poremećajima. Nakon napadaja, osoba se ne sjeća što joj se dogodilo, samo ponekad mogu nastati zaostala sjećanja na događaje.

Klasifikacija epilepsije prema područjima oštećenja mozga

U ovoj klasifikaciji postoje sljedeće vrste bolesti.

Frontalni oblik epilepsije

Frontalna epilepsija karakterizira mjesto patoloških žarišta u frontalnim režnjevima mozga. Može se manifestirati u bilo kojoj dobi.

Napadi su vrlo česti, nemaju pravilne intervale i traju manje od minute. Počinju i završavaju iznenada. Simptomi:

  • osjecati se vruce;
  • promiskuitetni govor;
  • besmisleni pokreti.

Posebna varijanta ovog oblika je noćna epilepsija. Smatra se najpovoljnijom varijantom bolesti. U ovom slučaju, noću se povećava aktivnost napada neurona patološkog fokusa. Budući da se uzbuđenje ne prenosi na susjedna područja, napadi su mekši. Noćna epilepsija povezana je sa stanjima kao što su:

  • somnambulizam - izvođenje neke vrste snažne aktivnosti u vrijeme spavanja;
  • parasomnije - nekontrolirano podrhtavanje udova u vrijeme buđenja ili odlaska na spavanje;
  • enureza - nehotično mokrenje.

Oštećenje sljepoočnog režnja

Epilepsija sljepoočnog režnja razvija se zbog utjecaja mnogih čimbenika, može biti ozljeda rođenja, oštećenje sljepoočnog režnja tijekom ozljeda glave ili upala mozga. Karakteriziraju ga sljedeći kratkotrajni simptomi:

  • mučnina;
  • bolovi u trbuhu;
  • grčevi u crijevima;
  • lupanje srca i bol u srcu;
  • otežano disanje;
  • obilno znojenje.

Promatraju se i promjene u svijesti, poput gubitka motivacije i izvođenja besmislenih radnji. U budućnosti patologija može dovesti do socijalne neprilagođenosti i ozbiljnih autonomnih poremećaja. Bolest je kronična i s vremenom napreduje.

Okcipitalna epilepsija

Javlja se u male djece u dobi od 2 do 4 godine, ima benigni karakter i povoljnu prognozu. Razlozi mogu biti razne neuroinfekcije, tumori, urođene moždane mane. Simptomi:

  • poremećaji vida - munje, muhe se pojavljuju pred očima;
  • halucinacije;
  • drhtanje glave;
  • rotacija očne jabučice.

Kriptogena priroda bolesti

O ovoj vrsti bolesti govore kada je nemoguće utvrditi glavni uzrok napadaja..

Simptomi kriptogene epilepsije izravno će ovisiti o mjestu patološkog fokusa u mozgu.

Često je takva dijagnoza posredne prirode, a kao rezultat daljnjeg pregleda moguće je utvrditi specifični oblik epilepsije i propisati terapiju.

Vrste napadaja

Epileptični napadaji klasificirani su u skupine ovisno o izvoru epileptičnog impulsa. Postoje dvije glavne vrste napadaja i njihove podvrste..

Napadaji kod kojih iscjedak započinje u lokaliziranim područjima moždane kore i ima jedno ili više žarišta aktivnosti nazivaju se djelomičnim (žarišnim). Napadaji karakterizirani istodobnim ispuštanjem u korteksu obje hemisfere nazivaju se generaliziranim.

Glavne vrste epileptičnih napada:

  1. Kod djelomičnih napadaja glavni fokus epileptičke aktivnosti najčešće je lokaliziran u sljepoočnom i frontalnom režnju. Ti napadaji mogu biti jednostavni i svjesni kada se iscjedak ne proširi na druga područja. Jednostavni napadi mogu se razviti u složene. Složeni mogu biti simptomatski slični jednostavnim, ali u ovom slučaju uvijek postoji odvajanje svijesti i karakteristični automatizirani pokreti. Također se razlikuju djelomični napadaji sa sekundarnom generalizacijom. Mogu biti jednostavni ili složeni, ali istodobno se iscjedak širi na obje hemisfere i pretvara u generalizirani ili tonično-klonički napadaj.
  2. Generalizirani napadaji karakteriziraju pojava impulsa koji utječe na cijelu moždanu koru od početka napadaja. Takvi napadi započinju bez prethodne aure, gubitak svijesti nastupa odmah.

Generalizirani napadaji uključuju tonično-klonične, mioklonične napadaje i odsutnosti:

  1. Toničko-klonički napadaj karakterizira tonična napetost mišića, oslabljeno disanje (dok se ne zaustavi, u kojem nema gušenja), povišen krvni tlak i učestali otkucaji srca. Trajanje napada je nekoliko minuta, nakon čega se osoba osjeća slabo, omamljeno, može nastupiti dubok san.
  2. Apsanse su nekonvulzivni napadaji s kratkotrajnim gubitkom svijesti. Učestalost izostanaka može doseći nekoliko stotina dnevno, njihovo trajanje ne prelazi pola minute. Karakterizira ih nagli prekid aktivnosti, nedostatak reakcije na okolnu stvarnost i blijede oči. Takvi napadaji mogu biti prvi znakovi početka epilepsije u djece..
  3. Mioklonski napadaji su najčešći tijekom puberteta, ali moguće je da se mogu dogoditi u dobi od 20 godina. Karakterizira ih očuvanje svijesti, oštro i brzo trzanje ruku i povećana osjetljivost na svjetlost. Dolazi nekoliko sati prije spavanja ili nekoliko sati nakon buđenja.

Semiologija epileptičnih napada:

Ukratko o glavnom

Liječenje epilepsije ima dva smjera - medicinski i kirurški. Lijekovi se sastoje u imenovanju kompleksa antikonvulziva koji utječu na određeno područje mozga (ovisno o lokalizaciji patološkog fokusa).

Glavni zadatak takve terapije je zaustaviti ili značajno smanjiti broj napada. Lijekovi se propisuju pojedinačno, ovisno o vrsti epilepsije, dobi pacijenta i ostalim fiziološkim karakteristikama..

Ako bolest napreduje, a liječenje lijekovima ostane neuspješno, izvodi se operativni zahvat. Takva operacija je uklanjanje patološki aktivnih zona moždane kore..

U slučaju da se epileptični impulsi pojave na onim područjima koja se ne mogu ukloniti, režu se u mozgu. Ovaj postupak sprečava ih da se presele na druga područja..

U većini slučajeva pacijenti koji su podvrgnuti operaciji više nemaju napadaje, ali i dalje moraju dugo uzimati male doze lijekova kako bi smanjili rizik od ponovnog napadaja.

Općenito, terapija ove bolesti usmjerena je na stvaranje uvjeta koji će pružiti rehabilitaciju i normalizaciju stanja pacijenta na psihoemocionalnoj i fizičkoj razini..

Pravilno odabranim i adekvatnim liječenjem mogu se postići vrlo povoljni rezultati koji će pomoći voditi ispunjen način života. Međutim, takvi bi se ljudi trebali pridržavati ispravnog režima tijekom cijelog života, izbjegavati nedostatak sna, prejedanje, boravak na velikoj visini, utjecaj stresa i drugih nepovoljnih čimbenika..

Vrlo je važno prestati uzimati kavu, alkohol, drogu i pušiti.

Klasifikacija epilepsije

Epilepsija je teška, kronična bolest koju karakteriziraju ponavljani, spontani napadaji. Bolest može biti traumatične prirode (javlja se kao posljedica traume) ili diencefalna (pojavljuje se kao posljedica oštećenja diencefalne strukture mozga).

U modernoj neurologiji postoji velik broj kvalifikacija za epilepsiju koje se temelje na kliničkim i elektroencefalografskim manifestacijama epileptičnih napadaja. Za njihovo popravak koriste se EEG i video nadzor..

Bolnica Yusupov nudi sveobuhvatnu dijagnozu epilepsije pomoću ovih i drugih studija. Zbog točne identifikacije vrste bolesti, epileptolozi odabiru individualni režim terapije koji je najučinkovitiji za određeni oblik epilepsije. Suvremena medicinska oprema, inovativne terapijske tehnike i individualni pristup osiguravaju visoke rezultate liječenja - zdravstveno stanje pacijenata značajno se poboljšava, sprečava se razvoj novih epileptičnih napadaja.

Klasifikacija bolesti

Epilepsija može biti urođena (idiopatska) ili stečena (simptomatska).

Simptomi urođene epilepsije pojavljuju se već u djetinjstvu ili adolescenciji. Bolest karakterizira benigni tijek i povoljna prognoza. Ispravan pristup terapiji može osigurati potpuno uklanjanje potrebe za uzimanjem lijekova. Ovaj oblik patologije nije popraćen oštećenjem medule. Uzbudljivost mozga objašnjava se porastom električne aktivnosti neurona. Napadaji urođene epilepsije mogu dovesti do potpunog gubitka svijesti.

Kongenitalna epilepsija razvija se zbog genetskih nedostataka u moždanim strukturama. Kao rezultat, mozak je neprestano u konvulzivnoj pripravnosti, jer se napad može dogoditi iznenada u bilo kojem trenutku. Razvoj kongenitalne epilepsije mogu potaknuti sljedeći čimbenici:

  • porođajna trauma;
  • hipoksija, fetalna asfiksija;
  • intrauterine infekcije tijekom trudnoće.
Stečena epilepsija složenije je i teže stanje koje može zahvatiti ljude bilo koje dobi i teško se liječi. Bolest se javlja kao rezultat patoloških promjena u mozgu uzrokovanih utjecajem određenih vanjskih čimbenika. Epileptičkim napadajem pacijent ne gubi svijest, ali ne može kontrolirati određeni dio tijela koji je pretrpio napad.

Stečena epilepsija nastaje kao rezultat utjecaja nepovoljnih čimbenika na mozak, što zauzvrat dovodi do stvaranja epileptičnog fokusa koji generira pretjerani električni impuls.

Lokalna epilepsija

Kada dijagnosticiraju epilepsiju, važno je da stručnjaci razumiju utječe li napadaj na jednu od moždanih hemisfera ili na cijeli mozak, otkrivajući tako vrstu napadaja - djelomični ili generalizirani.

Lokalna (žarišna, djelomična) epilepsija može biti jednostavna ili složena. Kod složenih napadaja u bolesnika je svijest oslabljena, kod jednostavnih se to ne događa. Jednostavni napadaji u lokalnoj epilepsiji karakterizirani su raznim manifestacijama, koje ovise o lokalizaciji epileptičke aktivnosti u određenom području moždane kore. Jednostavni fokalni napadi karakterizirani su pojavom kliničkih napadaja u određenom dijelu tijela i njihovim daljnjim širenjem na susjedna područja.

Jednostavni parcijalni napadaji mogu biti:

  • tonik - karakterizira ih pacijent koji zauzima prisilno držanje i napetost mišića. Nakon napadaja mišići koji sudjeluju u njemu privremeno slabe;
  • senzorni - pacijenti imaju iluzije, halucinacije, bilo koji dio tijela može utrnuti ili trnuti;
  • vegetativni - kod napada dolazi do piloerekcije, znojenja, lupanja srca, osjećaja knedle u grlu. Kod takvih napadaja pacijenti imaju razne mentalne poremećaje..
Složenim napadajima bolesnici su oslabljeni, ne reagiraju na vanjske podražaje. Trajanje takvog napadaja u pravilu je od 30 do 90 sekundi, nakon čega se pojavljuju pospanost i umor..

Složeni napadi lokalne epilepsije moraju se razlikovati od napadaja odsutnosti. U prvom je slučaju izvor žarište patološke aktivnosti, dok je drugi primarno generalizirani napadaj. Trajanje fokalnih napadaja najčešće je duže, karakterizira ih zbunjenost. Odsutnosti nije popraćena ovom pojavom. Razvoj napadaja lokalne epilepsije posljedica je žarišnih lezija moždane kore, koje zahtijevaju drugačije liječenje od odsustva.

Generalizirani epileptični napadaj

Vrste epilepsije. Simptomi napadaja

Klasična manifestacija epilepsije je prisutnost napadaja. Pojavljuju se neočekivano i ne ovise uvijek o čimbenicima okoliša. U određenim je slučajevima moguće predvidjeti pojavu napada na temelju pacijentovih pritužbi na opću slabost. Može patiti od glavobolje, lošeg sna, nedostatka apetita, razdražljivosti.

Tijekom napada javljaju se konvulzije u kojima se glava zabacuje unatrag, udovi i trup se istežu, zadržava se dah, vene na vratu oteknu. Ti se napadi nazivaju tonik i traju oko 20 sekundi. Slijede klonički napadaji koji se očituju trzavim pokretima. Ova faza traje do 3 minute. Pacijent može imati pjenu u ustima s primjesom krvi, to je zbog nakupljanja sline u ustima i mogućeg grizenja obraza ili jezika.

Postoje mnoge vrste epilepsije poznate modernoj medicini. Postoje glavne vrste epilepsije:

  • odsutnost epilepsije. Karakterizira ga nedostatak reakcije na događaje koji se događaju okolo;
  • Rolandska epilepsija. Karakterizira je utrnulost kože, grčevi u određenim dijelovima tijela i obilno slinjenje. Uglavnom su bolesni dječaci u dobi od 8-10 godina;
  • mioklonska epilepsija. Karakterizira ga prisutnost epileptičnih napadaja, mioklonusa (kontrakcija mišića), ponekad su uočljivi mentalni poremećaji;
  • posttraumatska epilepsija. Karakterizira ga prisutnost napadaja kao posljedice traumatične ozljede mozga;
  • alkoholna epilepsija. Tipično je za osobe ovisne o alkoholu. Očituje se grčevima i gubitkom svijesti. Nakon završetka napadaja, pacijent može zaspati nekoliko sati;
  • epilepsija novorođenčadi;
  • epilepsija sljepoočnog režnja. Kronična je s postupnim napredovanjem;
  • epilepsija u djece. Napadaji možda nisu epilepsija. Potrebna je temeljita dijagnoza;
  • nekonvulzivna epilepsija. Karakterizira odsutnost simptoma, izraženih grčevima. Očituje se nedostatkom odgovora na vanjske podražaje, odsutnim pogledom, gubitkom svijesti.
Epilepsija, bez obzira na vrstu, treba pažljivo liječiti. Epileptolozi epilepsiju dijagnosticiraju i liječe u bolnici Yusupov.

Status epilepticus

Govori se o epileptičkom statusu s ponavljanim napadajima - toliko čestim da se svijest nema vremena oporaviti između njih. U bolesnika dolazi do kršenja hemodinamike, respiratorne funkcije, postoji sumračna svijest. Konvulzivne napadaje prate soporna i komatozna stanja koja ozbiljno ugrožavaju život epileptičara.

U toničnoj fazi javlja se grč respiratornih mišića, pojavljuje se apneja s gore navedenim karakterističnim značajkama. Primjećuje se pojačano i plitko disanje povezano s hipoksijom, koje prati hipokapnija. U ovom se stanju povećava epileptička aktivnost i povećava se trajanje napadaja..

Pacijenti koji su pali u komu pate od faringealne respiratorne paralize s gubitkom ždrijelnog refleksa. U respiratornom traktu nakuplja se lučenje slinovnice, uslijed čega se disanje pogoršava, javlja se cijanoza. Hemodinamika se mijenja, puls raste, opaža se porast krvnog tlaka, razvoj ishemije miokarda, poremećen metabolizam, što rezultira metaboličkom acidozom, oštećeno je unutarstanično disanje.

Dijagnostika

Ako imate napadaje epilepsije, trebali biste odmah potražiti pomoć neurologa. U bolnici Yusupov postoji epileptolog koji je specijaliziran za ovu bolest..

Liječnik će provesti dijagnostiku pomoću moderne opreme. U bolnici Yusupov za to se koriste sljedeće metode pregleda: encefalografija, neurosonografija, MRI, CT, doppler ultrasonografija cerebralnih žila, ultrazvuk ako je potrebno. Liječnik će utvrditi točan oblik i uzrok bolesti i propisati odgovarajući tretman.

Važno je pridržavati se točnih preporuka liječnika kako bi se postigao maksimalan učinak liječenja. Prema statistikama, s pravilnim određivanjem tijeka liječenja, napadaji će se uskoro smanjiti, a uskoro i potpuno nestati..

Liječenje

Epilepsija je ozbiljan stres koji doživljavaju i rodbina pacijenta i on sam. Osoba doživljava stalni strah, očekujući svaki novi napad, što rezultira depresijom. Stoga neurolozi u bolnici Yusupov čine sve napore kako bi pomogli pacijentima s epilepsijom, odabirući liječenje najmodernijim antiepileptičkim lijekovima koji mogu spriječiti razvoj novih napadaja..

U borbi protiv bolesti, epileptolozi bolnice Yusupov promatraju sljedeća terapijska načela:

  • rani početak liječenja;
  • kontinuitet;
  • složenost;
  • kontinuitet;
  • individualni pristup.
Liječenje bolesnika s epilepsijom na Neurološkoj klinici bolnice Yusupov usmjereno je na postizanje sljedećih ciljeva:
  • sprečavanje razvoja novih epileptičnih napadaja;
  • ublažavanje bolnih osjeta tijekom napadaja;
  • smanjenje učestalosti epileptičnih napadaja;
  • otkazivanje uzimanja lijekova ili smanjenje nuspojava od njihove primjene;
  • podučavanje voljenih osoba s epilepsijom ispravnom liječenju bolesnika;
  • provođenje socijalne i neurološke rehabilitacije radi poboljšanja kvalitete života pacijenta;
  • primjena složene terapije za bolesnike s epilepsijom i popratnim bolestima.
U neurološkoj klinici bolnice Yusupov provodi se složena, redovita i dugotrajna terapija epileptičkih napadaja. Sastoji se od postupaka dehidracije, antikonvulziva, tonika i resorpcije.

Prije početka liječenja tim neurologa i dijagnostičara klinike utvrđuje vrstu napadaja i etiologiju epilepsije. Za terapiju lijekovima odabire se najoptimalniji lijek čija se doza neprestano povećava sve do trenutka kada napadi potpuno prestanu. Ako uzimanje lijeka ne dopušta postizanje željenog rezultata, propisana je uporaba dodatnih lijekova.

Učinkovitost terapije u velikoj mjeri ovisi o postupcima samog pacijenta - njegovoj poštivanju svih preporuka liječnika koji dolazi. Prekid lijekova može dovesti do epileptičnog statusa.

U neurološkoj klinici bolnice Yusupov, tijekom liječenja epilepsije, liječnici s velikim iskustvom u liječenju svih vrsta bolesti koriste najnovije tehnologije i antiepileptičke lijekove najnovije generacije.
Da biste dijagnosticirali i konzultirali neurologa ili epileptologa u bolnici Yusupov, morate ugovoriti sastanak telefonom ili na web mjestu klinike.

Naslov "Vrste i oblici epilepsije"

Epilepsija je najčešće dijagnosticirana bolest živčanog sustava. Trećina stanovništva planete pati od toga.

U mozgu se stvara žarište pobude, što izaziva epileptičke napadaje.

Postoje mnoge vrste epilepsije. Neki od njih nestaju s godinama, drugi brzo napreduju i dovode do invaliditeta. Do danas se smrt događa u 30% slučajeva zbog razvoja epileptičnog statusa.

Klasifikacija bolesti u djece i odraslih

Koje vrste epilepsije postoje? Svake godine klasifikacija patologije postaje sve opsežnija, dodaju se nove vrste epilepsije.

Prema načinu podrijetla bolest je urođena ili stečena.

Vanjski čimbenici su krivi za stečeno: tumori, ozljede, opijenost, zarazne bolesti.

Prema međunarodnoj klasifikaciji, epilepsija se dijeli prema vrsti napadaja:

    Lokalni oblik. Elektroencefalogram otkriva lokalni fokus uzbudljivosti mozga. Ova skupina uključuje takve vrste epilepsije kao što su:

  • žarišna;
  • djelomično;
  • rolandski;
  • epilepsija Kozhevnikov.

Općeniti oblik. Napadaji su generalizirani, nije moguće točno utvrditi fokus pobude. Ova vrsta uključuje:

  • epilepsija odsutnosti djeteta;
  • mioklonski;
  • benigni napadaji novorođenčadi;
  • kriptogeni;
  • idiopatski.

Podijelimo li bolest prema područjima mozga na kojima se formira epileptički fokus, tada se mogu razlikovati sljedeće vrste bolesti:

  • frontalni;
  • vremenita;
  • okcipitalna epilepsija.
  • Ako se uzrok epilepsije ne može utvrditi, smatra se idiopatskim..

    U ovom slučaju govore o nasljednom čimbeniku, obično najbliža rodbina epileptika također pati od bolesti.

    Kada ne postoji nasljedni čimbenik, ali uzrok bolesti nije moguće utvrditi, takva se epilepsija naziva kriptogenom..

    Bolest se smatra simptomatskom ako su bolesti koje su izazvale strukturne promjene u mozgu i dovele do razvoja napadaja točno identificirane.

    Na primjer, alkoholna, posttraumatska epilepsija nakon moždanog udara simptomatske su vrste bolesti.

    Karakteristike, uzroci i simptomi

    Jacksonian

    Bolest je prvi opisao engleski znanstvenik Jackson. Odnosi se na žarišni simptomatski tip, koji utječe na jedno područje moždane kore. Prema ICD-u ima kod G40.2.

    Uzrok razvoja Jacksonijeve epilepsije su vanjski čimbenici: trauma, infekcija, tumor, operacija, fetalna hipoksija, težak porod. Napadaji započinju napadima, poput prstiju jedne ruke.

    Značajka je njihovo periodično ponavljanje na istom području..

    U tom slučaju pacijent ne gubi svijest, on može kontrolirati svoje stanje.

    Ako je uzrok rastući tumor, grčevi će svaki put prekriti sve više i više dijela udova..

    Bilateralna lezija gotovo se nikad ne javlja.

    Kozhevnikova

    Ovaj je oblik opisao liječnik Kozhevnikov 1894. godine. Ovo je posebna vrsta kortikalne vrste bolesti čiji je uzrok encefalitis koji se prenosi krpeljima. (ICD kod G 40.1).

    Prvi napadaji započinju 6 mjeseci nakon encefalitisa, rjeđe u akutnom razdoblju.

    Epilepsija Kozhevnikova očituje se konvulzijama mišića lica, ruku, pareza udova. Oštećeni su i tetivni refleksi, pogoršava se koordinacija pokreta.

    Bolest utječe i na psiho-emocionalnu sferu. Pacijent razvija fobije, depresiju, smanjenu inteligenciju, simptome slične shizofreniji.

    Rolandić

    Pripada benignoj vrsti dječje patologije (šifra G 41). Vremenski tip, koji se prvi put očituje u djece od 2 do 14 godina. Uzroci podrijetla smatraju se nasljedstvom. U djece s ovom vrstom bolesti dijagnosticira se zaostajanje u razvoju moždane kore.

    Kako odrastamo, cerebralna ekscitabilnost se smanjuje, napadaji nestaju. Zbog toga se rolandska epilepsija naziva dobroćudnom..

    U većini slučajeva djeca će se potpuno oporaviti do rane adolescencije..

    Napadaji započinju noću, tijekom uspavanja ili buđenja.

    Manifestira se grčevima mišića lica, ždrijela. Epilepsija se javlja bez gubitka svijesti.

    Ova vrsta bolesti ne utječe na mentalni i mentalni razvoj djeteta..

    Farmakorezistentna

    Bilo koja vrsta epilepsije može se razviti u rezistentnu na lijekove, odnosno otpornu na lijekove. Razlozi su:

    • netočan recept antiepileptičkih lijekova;
    • nepravilan unos propisanih lijekova;
    • prijevremeni prekid terapije;
    • samoliječenje.

    Glavni simptom nije poboljšanje s maksimalnom dozom lijeka.

    Osim toga, pacijent razvija mentalne poremećaje, stalne glavobolje, oštećenje pamćenja. Ponekad morate posegnuti za operacijom, jer tijelo ne reagira ni na jedan lijek.

    Apsolutno

    Ovu vrstu karakteriziraju specifični nekonvulzivni napadaji..

    Obično bolest započinje u djetinjstvu, prvi simptomi prolaze nezapaženo.

    Dijete se jednostavno smrzne, gleda u jednu točku, ne reagira na vanjske podražaje.

    Nakon 5-10 sekundi vraća se poslu. Tako se pojavljuju tipični izostanci. Atipične odsutnosti karakteriziraju: nagli pokreti, zabacivanje glave unatrag, ponekad - gubitak ravnoteže.

    Razlozi za razvoj epilepsije odsutnosti su anomalije intrauterinog razvoja. Ako se ne liječi, mogu se razviti ireverzibilni poremećaji živčanog sustava. Ako se terapija započne na vrijeme, tada je prognoza povoljna..

    Žarišno (žarišno)

    Ova vrsta uključuje epilepsiju, u kojoj je moguće točno identificirati žarište pobude. To uključuje simptomatski, idiopatski, kriptogeni tip.

    Simptomi fokalne epilepsije ovise o tome koji je dio mozga abnormalan.

    Ako se zabilježi nekoliko žarišta pobude, tada se epilepsija smatra multifokalnom. Prognoza je loša, pacijent prima skupinu invaliditeta.

    Općenito

    Prema ICD 10 dodijeljen mu je broj G 40.3. Kombinira sve oblike, koji se očituju generaliziranim napadajima. Može biti idiopatski i simptomatski. Idiopatski tip temelji se na nasljednoj predispoziciji.

    Simptomatski se razvija kao posljedica ozljeda, infekcija, tumora. Tijekom napadaja napadaji se simetrično šire na sve mišićne skupine, nisu pronađena specifična žarišta oštećenja mozga.

    Djelomično

    Za razliku od generaliziranog, djelomični oblik karakterizira prisutnost točnog fokusa živčane podražljivosti.

    Razlozi su vanjski čimbenici i genetska predispozicija.

    Jednostavni parcijalni napadaji javljaju se kod očuvane svijesti.

    Epileptik započinje:

    1. Kontrakcije mišića lica, udova.
    2. Salivacija.
    3. Vizualne, halucinacije s okusom.
    4. Oštećenje govora.
    5. Grčevi u trbuhu.

    Složeni parcijalni napadi popraćeni su gubitkom svijesti, amnezijom nakon napada. Bolest brzo napreduje, popraćena promjenama osobnosti.

    • frontalni;
    • vremenski (najčešći tip);
    • okcipitalni;
    • parijetalni.

    Moguće je utvrditi fokus lezije pomoću EEG-a.

    Noć

    Ovaj tip pripada vremenskom pogledu. Razlikuje se u pojavi napadaja tijekom spavanja.

    Noćna epilepsija može se razviti zbog kroničnog nedostatka sna, alkoholizma i prirodnog starenja tijela.

    Napad započinje oštrim buđenjem, zatim se razvija grč mišića.

    Neki ljudi imaju urinarnu inkontinenciju, mjesečarenje.

    Mioklonski

    Temelji se na mioklonskim paroksizmima (nehotične kontrakcije određene mišićne skupine). Odnosi se na generalizirani tip.

    Može biti simptomatski, idiopatski, kriptogeni. Ima višefaktorsko podrijetlo.

    Bolest brzo napreduje, izaziva mentalne poremećaje, zastoj u razvoju djece, često završava epileptičkim statusom.

    Stečena

    Razmatra se stečena epilepsija, u kojoj su moždane stanice oštećene zbog negativnih vanjskih utjecaja. Ova vrsta se naziva i "strukturna" epilepsija..

    Odnosno, u mozgu se događaju strukturne promjene koje izazivaju smrt neurona..

    Ova skupina uključuje sljedeće podvrste:

      Alkoholna. Očituje se zbog upotrebe velikih doza alkohola.

    Traumatična, posttraumatska epilepsija. Provocirajući čimbenici su kraniocerebralna trauma. Napadi se mogu očitovati odmah nakon ozljede ili nakon nekoliko mjeseci. Do promjene osobnosti dolazi ako se zabilježi organsko oštećenje mozga.

  • Post-moždani udar. Javlja se u 5% bolesnika s moždanim udarom. Postoji ishemijska oštećenja živčanog tkiva, njihova atrofija.
  • Nekonvulzivno

    Karakteristična značajka epilepsije bez napadaja je iznenadna pojava zbunjenosti.

    Pacijent ima halucinacije, noćne more, zablude.

    Napad traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.

    Pacijent postaje opasan za druge, može napadati i nanijeti ozljede. Mentalni poremećaj je ekstreman (bijes, bijes). Nakon napadaja pacijent se ničega ne sjeća.

    Genuinna

    Takva se dijagnoza postavlja kada su ponavljani konvulzivni paroksizmi popraćeni mentalnim poremećajem.

    Neuroni su uništeni u moždanoj kori, oni prestaju izvršavati svoje funkcije, stoga je pacijentova psiha uništena.

    Napadaji su generaliziranog toničko-kloničkog karaktera.

    Benigna mioklonska

    Vrlo je rijetko, uglavnom su pogođene djevojke. Debitira u dobi od 5-6 mjeseci, ne uzrokuje kognitivne promjene.

    Tipični simptomi: naginjanje glave, grčevi u rukama, kolutanje očima. Ispravnim liječenjem prolazi pored adolescencije.

    Fotosenzibilna

    Ovo je stanje u kojem treperenje ili jako svjetlo izaziva pojavu napadaja (odsutnosti, mioklonski, toničko-klonički).

    Češće nasljedna.

    Pravilnim liječenjem postiže se potpuna remisija, potrebno je izbjegavati provociranje situacija kako se paroksizmi ne bi vratili.

    Katamenijski

    S ovim oblikom bolesti, pogoršanje se događa tijekom menstruacije kod žena. Rezultat je cikličkih hormonalnih fluktuacija. Konvulzivna aktivnost raste s porastom broja estrogena.

    Stoga se paroksizmi javljaju neposredno prije menstruacije i prije ovulacije..

    Uz antikonvulzive, hormonska sredstva propisana su za liječenje katamenijske epilepsije..

    Diencefalna

    Ovaj oblik bolesti karakteriziraju vegetativni paroksizmi. Pacijent se počinje znojiti, napad tahikardije, kršenje termoregulacije, skokovi tlaka.

    Često se opažaju: štucanje, povećana crijevna peristaltika, tjeskoba, strah. Može doći do gubitka svijesti, pojačanog mokrenja nakon napadaja. Bolest se razvija u pozadini tumora, ozljede, infekcije.

    Trbušne

    Rijedak oblik, češće dijagnosticiran u djece.

    Zbog rijetkosti bolesti, točni uzroci nastanka još nisu utvrđeni..

    Razlika od ostalih vrsta je u abdominalnim simptomima u odsustvu patologija gastrointestinalnog trakta:

    1. Mučnina.
    2. Povraćanje.
    3. Bol u trbuhu.
    4. Zbunjenost svijesti.
    5. Toničko-klonički napadaji.
    6. Zaspati nakon napada.

    Lažno bez napadaja

    Neke neurološke bolesti imaju simptome slične onima kod epilepsije. To je tipično za uvjete kao što su:

    1. Srčana aritmija.
    2. Oštećena opskrba mozga krvlju.
    3. Katapleksija (neočekivani kolaps zbog jakih emocija).
    4. Trzanje nogu uzrokovano prenaprezanjem.
    5. Jednostavno nesvjeststvo uzrokovano nedovoljnim protokom krvi u glavu.

    U svim gore navedenim slučajevima nema pojačane napadajne aktivnosti mozga. Ova vrsta uključuje takozvanu psihogenu epilepsiju..

    Psihogeni napadaji slični su epileptičkim napadajima, ali uzrokovani su emocionalnim čimbenicima.

    Mogu biti svjesni, odnosno osoba ih koristi za postizanje svog cilja ili nesvjesno, koje proizlaze iz jakog mentalnog stresa.

    Glavna razlika između psihogenih napadaja je u prisutnosti prethodne stresne situacije, postupnom porastu i prestanku, očuvanju svijesti, odsutnosti traume, očuvanju reakcije na vanjske podražaje..

    U takvih bolesnika na EEG-u se ne otkrivaju žarišta pobude..

    Epilepsija je ozbiljna neurološka bolest. U medicini se definiraju mnoge vrste bolesti, različite podrijetlom, simptomima..

    Takva raznolikost oblika patologije stvara poteškoće u postavljanju dijagnoze i odabiru odgovarajuće terapije. Ishod liječenja i prognoza za život pacijenta ovise o točnoj dijagnozi..

    Simptomi i opasnost od epilepsije tijekom spavanja

    Epilepsija je kronična bolest koju karakterizira pojava napadaja, popraćena gubitkom svijesti, povraćanjem i drugim opasnim simptomima. Napadi mogu...

    Simptomi, znakovi i tretmani za miokloničnu epilepsiju

    Mioklonski oblik epilepsije karakteriziraju napadaji koji ne uzrokuju fizičku bol. Ova bolest uglavnom pogađa djecu, iako u...

    Sorte i značajke epilepsije sljepoočnog režnja

    Vremenska epilepsija je bolest kod koje se fokus patološke aktivnosti nalazi u vremenskoj regiji mozga. Ovu bolest karakterizira pojava...

    Kongenitalna i stečena epilepsija: uzroci, znakovi i razlike

    Prema statistikama, svaki stoti stanovnik Zemlje bolestan je od epilepsije. Bolest je karakterizirana pojačanom aktivnošću moždanih neurona, uslijed čega u ljudi...

    Klinička slika i lijekovi za odsutnu epilepsiju

    Po prvi je put izraz "odsutnost" (francuski "odsutnost") uveo francuski psihijatar L. Calmey 1824. godine kako bi označio nekonvulzivne napadaje, u osnovi...

    Vrste epilepsije

    Prema WHO, epilepsija je jedna od najčešćih neuroloških bolesti 21. stoljeća na našem planetu. Svaka peta osoba na Zemlji barem je jednom u životu doživjela napadaj ove ili one vrste.

    Istodobno, opis svih vrsta napadaja kod epilepsije težak je zadatak čak i za stručnjaka, budući da postoji mnogo manifestacija patologije i nisu sve uočljive na prvi pogled..

    S obzirom na broj onih koji imaju napadaje u određenim životnim razdobljima, onih koji su cijeli život povezani s patologijom i umiru na vrhuncu napadaja, liječnici su proučavanje uzroka razvoja bolesti učinili životnim pitanjem. Međutim, još uvijek nije jasno koliko vrsta bolesti "Epilepsija" postoji, iako su istaknute najčešće inačice..

    Vrste napadaja epilepsije

    Izuzetno je teško reći koje se vrste napadaja epilepsije temelje na simptomima i manifestacijama. Međutim, prema reakciji mozga na prekomjerno uzbuđivanje, prevalencija žarišta, širina lezije u moždanoj kori, napadaji se tradicionalno dijele u dvije kategorije:

    1. Generalizirano, odnosno uključivanje cijelog mozga u patološke impulse.
    2. Djelomično, s pretjeranim uzbuđivanjem specifičnih, odvojenih žarišta korteksa i potkorteksa.

    Općenito

    Ova vrsta epilepsije podrazumijeva da tijekom napada napada val prekomjerne pobude zahvaća čitavu moždanu koru..

    Napadaji su često primjetni, ozbiljni i postupno se pogoršavaju bez liječenja. Istodobno ih je teško liječiti, a često se prati i dodatni negativni utjecaj..

    Simptomi uključuju:

    • Toničko-klonički napadaji. Češće se javljaju kod nasljednog ili alkoholnog oblika. Teški napadi, tijekom kojih osoba gubi svijest, ne kontrolira se, a zatim pati od amnezije. Karakteriziraju ga jake konvulzije, nemogućnost održavanja uspravnog položaja. Osoba padne, oči joj se zakolutaju, tijelo se protegne u luk i tada počinju grčevi. Iz usta se čuje zvuk zavijanja. Moguće je privremeno zaustavljanje disanja. Nakon završetka epizode, osoba zaspi ili se osjeća umorno i preplavljeno.
    • Apsance. Tipično za djecu i adolescente. Napadaj prolazi bez konvulzija, neprimjetno za druge i samog pacijenta. Osoba se isključi na 5-25 sekundi, gubeći svijest i vezu s vanjskim svijetom, ne reagira na glas ili dodir. S godinama izostanci prolaze.
    • Mioklonski. Izražavaju se trzanjem mišića različitih dijelova tijela: odvojene ruke ili dijela lica. Javljaju se i nehotični pokreti cijelog tijela..

    U kliničkim manifestacijama susreću se nehotični čučnjevi, pokreti rukama, slijeganje ramenima i druge manifestacije. Tipično za djecu.

    • Atoničan. Oštar gubitak tonusa cijelog tijela ili njegovog dijela. Osoba jednostavno padne, noga, glava ili drugi dio joj se objesi. Svijest i pamćenje u ovom slučaju nisu izgubljeni. Trajanje oko minute.

    Djelomično

    Oni su također podijeljeni u nekoliko vrsta zbog osobenosti simptoma:

    • Jednostavni parcijalni napadaj karakterističan je za blage oblike epilepsije. Manifestacije ovise o mjestu epileptičnog fokusa u kori velikog mozga. Oni se manifestiraju kao zasebna trzanja, nesvjesni pokreti (lizanje usana) i neobični osjećaji koji se pojavljuju. Svijest nije poremećena.
    • Sam složeni djelomični napadaj napredna je verzija jednostavnog, ali u ovom slučaju, svijest se na neko vrijeme gubi. Svi događaji koji su se dogodili tijekom napadaja se zaboravljaju, osjećaj stvarnosti onoga što se događa se gubi.
    • Djelomični napadaji sa sekundarnom generalizacijom započinju tipično, ali se postupno pretvaraju u tonično-klonične po vrsti manifestacije. Traju ne više od 3 minute, ali se smatraju alarmantnim znakom napredovanja bolesti.

    Oblici epilepsije

    Vrste epilepsije razlikuju se prema razlozima zbog kojih se pojavljuje, stupnju opasnosti od napadaja za život koji prate bolest.

    Idiopatski

    Karakteristična je za nasljednu bolest, očituje se u djece i adolescenata do punog puberteta. Tečaj je uglavnom benigni, nije popraćen mentalnim poremećajima ili zastojem u razvoju.

    Može se otkriti samo prilikom provođenja EEG-a tijekom napada.

    • Tip odsutnosti djece. Počinje s 4-10 godina s jednostavnim izostancima. Klinac se privremeno "isključuje" sa svijeta, prestajući reagirati na svijet oko sebe, bilo kakve iritanse. Neka djeca razvijaju klasične napadaje s napadajima i gubitkom svijesti.
    • Tip odsutnosti maloljetnika javlja se u adolescenata. U 50% slučajeva pojavljuju se jednostavni izostanci, a u 50% - generalizirani toničko-klonički napadaji. Jedan napad dogodi se s pauzom od nekoliko dana. Neki su pacijenti prethodno imali konvulzije zbog povišene temperature. Dobro reagira na lijekove.
    • Epilepsija s generaliziranim napadajima u adolescenciji. Zbog genetske predispozicije. Učestalost napadaja može varirati od jednom mjesečno do jednom godišnje. Pravilnom terapijom smanjuje se na potpunu remisiju bez ikakvih napadaja u odrasloj dobi.
    • Yantzov sindrom. Od ostalih vrsta epilepsije razlikuje se po visokoj učestalosti napadaja. Očituje se trzanjem mišića različitih dijelova tijela (najčešće gornje polovice). Isprovocirani emocionalnim ispadima, naglim buđenjem, nesanicom, fizičkim utjecajem.
    • Rolandska epilepsija javlja se u 80% slučajeva u dobi između 2 i 10 godina. Predstavljen je širokim rasponom napadaja: motoričkih, autonomnih, osjetnih. Često se pojavljuju u snu ili na rubu uspavanja. Smatra se benignom, jer većina beba ima samo nekoliko napada u cijelom svom životu. Obično prođe do 13. godine bez liječenja.
    • Benigne grčevi novorođenčadi. Bolest se izravno nasljeđuje. Rijetko je. Očituje se trzanjem dijelova tijela, počevši od 4. tjedna bebinog života. Povremeno se javljaju punopravni napadaji. Ne liječi se, jer u velikoj većini slučajeva, u dobi od jedne godine, svi simptomi nestaju.

    Simptomatski

    U ovu kategoriju spadaju napadaji koji su nastali zbog utjecaja vanjskih čimbenika na rad mozga: TBI, alkoholizam, tumori, infekcije, moždani udari.

    Specifične manifestacije vezane su uz zahvaćeno područje mozga. Svi oni zahtijevaju složeni složeni tretman..

    Postoje vrste simptomatske epilepsije:

    • Frontalni - lobar. Napadaji su skloni čestim ponavljanjima, sve do epistata. Teći noću za vrijeme spavanja. Trajanje ne prelazi 30 sekundi. Često je ovo kombinacija fizičkih manifestacija u obliku trzanja dijelova tijela, nehotičnog mokrenja s određenim senzacijama. Pacijenti često misle da su obavijeni mrežom paučine..
    • Parijetalni. Najčešće rezultat TBI ili tumora. Izražava se u realnim senzacijama - halucinacijama. Napad traje najviše 2 minute, ali se ponavlja nekoliko puta tijekom dana. Mogući gubitak orijentacije u prostoru.
    • Lezije sljepoočnog režnja uzrokuju razne simptome: motoričke, sekundarno generalizirane. Napadi traju oko 2 minute. Učestalost je individualna. Glavna prepoznatljiva značajka je prisutnost halucinacija, osjećaj nestvarnosti onoga što se događa. U 30% slučajeva ne reagira na liječenje, napreduje formiranjem grube osobnosti i mentalnih poremećaja.
    • Kozhevnikovskaya je teška opcija koja se javlja nakon zarazne bolesti. Napadi mogu trajati i nekoliko dana. U tom se slučaju trzanje pojavljuje samo u jednoj polovici tijela. Nakon završetka napadaja, zahvaćeni dio tijela se opušta. Pri liječenju, prije svega, potrebno je riješiti se uzroka koji izaziva. U težim slučajevima dopuštena je kirurška intervencija.
    • Zatiljni. Karakteriziran je nastajanjem problema s vidom tijekom napadaja. To mogu biti halucinacije, suženje vidnih polja, tamne mrlje, privremena sljepoća. Nakon što sve nestane, ostaje jaka glavobolja. U naprednim slučajevima javljaju se generalizirani napadaji.

    Tretmani epilepsije

    U svakom slučaju, metode terapije odabiru se pojedinačno, ovisno o mnogim čimbenicima..

    U praksi je najučinkovitije kombinirati nekoliko vrsta liječenja. Kada dodajete nešto propisanom tečaju, potrebno je obratiti se liječniku, jer nova komponenta može utjecati na učinkovitost drugih lijekova ili možda neće biti prikladna za osobu iz bilo kojih drugih razloga..

    Za liječenje epileptičnog sindroma koriste se:

    • Konzervativna terapija lijekovima. Najčešće korištena opcija temelji se na upotrebi antikonvulziva s dodatkom lijekova koji pomažu u suočavanju s komplikacijama sporednog razvoja.
    • Operacija je neophodna u slučaju neoplazme u mozgu. Operacija je također potrebna za implantaciju uređaja koji može spriječiti napadaje..
    • Narodni lijekovi koji se temelje na upotrebi ljekovitih biljaka. Koristi se kao dodatno sredstvo za smanjenje vjerojatnosti napada. Ne dajte željeni učinak kada se upotrebljavate samostalno.
    • Metode alternativne medicine čija je učinkovitost znanstveno dokazana ili nije pobijena.

    Liječnik određuje koji će način liječenja propisati prema stanju pacijenta, a zatim se terapija prilagođava ovisno o promjenama stanja. Trajanje tečaja od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

    1. Wasserman L.I., Mikhailov V.A., Tabulina S.D. Psihološka struktura kvalitete života bolesnika s epilepsijom. Vodič za liječnike. - SPb. : Psihoneurološki institut. V.M. Bekhtereva, 2008. - 22 str..
    2. Generalov V.O. Epilepsija i strukturna oštećenja mozga: Sažetak autora. dis... dr. med. znanosti. - Moskva, 2010. - 38 str..
    3. D'Ambrosio R., Perucca E. Epilepsija nakon ozljede glave // ​​Current Opinion in Neurology. - 2004. - sv. 17 (6). - P. 731-735
    4. Penfield W., Jasper H. Epilepsija i funkcionalna anatomija ljudskog mozga. - Boston: Little, Brown & Co, 1954. - 469 str.
    5. Gekht A.B. Epilepsija: sadašnja situacija i budućnost // International Business Medical and Pharmaceutical Forum “Neurology and Neurosurgery”. - 7.-10. Prosinca 2009.

    Za Više Informacija O Migreni