Moždano deblo

Trup je dio mozga koji se sastoji od dijelova (duguljastih, mostnih, srednjih) koji su odgovorni za vitalne funkcije. Oštećenje moždanih struktura u ovoj zoni popraćeno je izraženom depresijom svijesti, razvojem kome i često smrtnim ishodom. Matični odjeli usko su međusobno povezani i međusobno komuniciraju.

Struktura i funkcija

Mozak se sastoji od dijelova - duguljastih, srednjih i ponsa. Ponekad se srednji dio odnosi i na prtljažnik. Strukture mozga uglavnom se sastoje od bijele tvari, unutar koje su grupirana područja sive tvari - bazalne jezgre, odakle se uzima baza kranijalnih živaca. Produžena moždina produžetak je leđne moždine.

Struktura moždanog debla uključuje centre koji kontroliraju respiratornu i kardiovaskularnu aktivnost. Centri reguliraju bezuvjetne autonomne reflekse i spontanu motoričku aktivnost, na primjer, održavanje refleksnih položaja. Jedna od zadaća centara je provođenje impulsa iz osjetnih sustava (vizualni, slušni).

Mozgovo deblo uključuje retikularnu strukturu proučavanu u anatomiji koja se naziva mrežasta formacija. To je mreža mnogih neurona koji tvore složene veze. Retikularna formacija prolazi duž cijelog dijela trupca. Neuroni retikularne formacije omogućuju inhibiciju ili pobuđivanje perifernih dijelova živčanog sustava, što određuje kontrolu refleksne aktivnosti.

Neuroni u retikularnoj formaciji reguliraju ton koštanih mišića prenoseći inhibitorne ili ekscitacijske impulse u mišićno tkivo. Sljedeći zadatak formiranja unutar moždanog debla je integracija, interakcija utjecaja simpatičkog i parasimpatičkog dijela živčanog sustava. Glavne funkcije neurona koji čine osnovu retikularne formacije:

1. Somato-motorička regulacija (održavanje određenog tona skeletnih mišića).
2. Somatosenzibilna regulacija (modifikacija vanjskih podražaja koji dolaze iz organa vida, sluha, njuha i vestibularnog sustava).
3. Viscero-motorička regulacija (priroda aktivnosti kardiovaskularnog i dišnog sustava, aktivnost glatkih mišića koji oblažu stijenke krvnih žila i unutarnjih organa).
4. Neuroendokrina transdukcija (prijenos aktivnih tvari - hormona, neurotransmitera).
5. Regulacija fiziološkog stanja tijela (stanje spavanja, buđenje, ostajanje budnim).

Aksoni odlaze od neurona koji tvore retikularnu formaciju u trupu, jedna grana ulazi u područje leđne moždine, druga se diže do srednjeg dijela i više, do kortikalnog sloja hemisfera. Kao rezultat, stvaraju se bilateralne neuronske veze. Neuronski dendriti povezani su s osjetnim receptorima.

Zbog kontinuirane aktivnosti senzornih receptora, neuroni formacije su stalno u stanju pobude. Neprestani dvosmjerni prijenos živčanih impulsa uzrokuje podražljivost dijelova živčanog sustava. Srednji dio mozga, koji se često smatra završnim dijelom trupa, sastoji se od talamusa i hipotalamusa, povezanih s hipofizom i usko komunicirajući s njom.

Višerazinska i složena struktura trupa određuje raznolikost funkcija dodijeljenih ovom dijelu mozga. Trup je dio koji osigurava vezu između moždane kore i leđne moždine. Glavna funkcija trupa je provođenje impulsa iz kortikalnih dijelova mozga do perifernih dijelova živčanog sustava i obrnuto..

Medulla

Duguljasti dio ulazi u trup, nastavak je leđne regije, što određuje njegovu vodeću ulogu u provođenju impulsa iz središnjih zona mozga u periferne strukture. Anatomski kombinira značajke kralježnične i cerebralne supstance. Ovo je kaudalni (ekstremni, repni) dio trupa. Duguljasto područje formirano je od bijele i sive medule. Jezgre tvori siva tvar. Bijela živčana vlakna povezuju strukture leđne moždine i mozga.

Dno 4. komore predstavljeno je površinama duguljastog dijela i mosta. U prednjem dijelu duguljastog presjeka nalaze se medularne piramide (živčana vlakna sakupljena u snopove i čine piramidalni put), odvojena srednjom pukotinom. U anatomiji, medularne piramide su strukture jezgre trupa, koje se sastoje od motornih neurona koji čine kortikospinalni i kortikobulbarni trakt koji povezuju kortikalne regije mozga i skeletne mišiće, kao i mišiće lica i jezika.

Vlakna kortikospinalnog (piramidalnog) trakta presijecaju se na spoju 2 regije mozga - produžene moždine i leđne moždine, tvoreći strukturu poznatu kao sjecište piramida. Na boku svake piramide nalazi se maslina - zaobljeno područje sive tvari, koje je srednji dio vestibularnog sustava. Funkcije masline:

• Regulacija mišićnog tonusa na refleksnoj razini.
• Reprodukcija refleksnih pokreta pod utjecajem vestibularnih opterećenja, na primjer, zbog gubitka ravnoteže.
• Održavanje međusobne veze s malim mozgom, crvenom jezgrom, kortikalnim strukturama, leđnom moždinom.

Kada se osoba nađe u ekstremnoj situaciji, refleksne reakcije nastaju na razini masline iz koje odgovarajući impulsi odlaze na leđnu moždinu i periferne dijelove živčanog sustava. Medijalnu petlju čine vlakna osjetnih putova koji završavaju u bočnoj (bočnoj) jezgri talamusa.

Medijalna petlja je segment provodnog trakta (bulbotalamički trakt), koji pruža proprioceptivnu osjetljivost (mišićno-zglobni osjećaj, osjećaj položaja tijela u prostoru). Struktura medijalne petlje formirana je od aksona koji pripadaju jezgri u obliku klina. Impulsi koji pružaju funkciju dodira prolaze duž bulbo-talamičnog puta u smjeru malog mozga i tjemenog režnja smještenog iznad.

Gornji tjemeni režanj sintetizira složene vrste osjetljivosti, uključujući dvodimenzionalnu prostornu, lokalizaciju (u određenim dijelovima tijela), diskriminirajuću (isključivu). Primjerice, da bi odredio osjetljivost na lokalizaciju, liječnik nježno pritiska prst na određeni dio tijela ispitanika. Pacijent zatvorenih očiju mora odrediti na koje je mjesto liječnik pritisnuo, naznačiti točno mjesto.

Test za određivanje diskriminacijske osjetljivosti uključuje upotrebu posebnog kompasa, čije su noge raširene na udaljenosti od 2 mm do nekoliko desetaka milimetara. Liječnik dodiruje područje tijela ispitanika s dva kraja kompasa odjednom. Empirijski se određuje minimalna udaljenost između nogu kad ispitanik dodir osjeća odvojeno (odvojena percepcija dodira svake noge).

Na primjer, norma za jastučiće prstiju je 3 mm, za područje jezika 1-2 mm, u području trupa ta udaljenost može doseći nekoliko centimetara. Pseudo-unipolarni neuroni koji čine bulbotalamički put potječu iz kralježničkih čvorova. Periferni procesi pseudo-unipolarnih neurona sastojci su kralježničnih živaca koji odgovaraju svim dijelovima mišićno-koštanog sustava, gdje završavaju receptorima.

Pons

Most je dio trupa unutar granica mozga, koji je odgovoran za motoričku i osjetnu funkciju, pruža integraciju, koja je povezana sa skladnom interakcijom svih odjela. Osim toga, upravo su na području mosta smještene jezgre kranijalnih živaca (parovi V-VIII). Svi silazni i uzlazni trakti prolaze mostom Varoliev, povezujući dio mosta s malim mozgom, kortikalnim slojem moždanih hemisfera i leđnom moždinom.

Srednji mozak

Srednji mozak reagira na promjene u uvjetima okoline, regulira osjetljivost na bol, kao i san i budnost. Mozak je odgovoran za regulaciju tjelesne temperature, funkciju slinjenja, lučenje želučane kiseline i gutanje, što određuje njegovu važnu ulogu u formiranju prehrambenog ponašanja.

Simptomi poraza

Klinički sindromi koji se pojavljuju kada su zahvaćene strukture moždanog debla raznoliki su zbog kompaktnog rasporeda velikog broja regija mozga odgovornih za vitalne funkcije. Klinička slika odražava oštećenje kranijalnih živaca ili drugih dijelova nastalih uskom nakupinom neurona.

Tu spadaju crvena jezgra, substantia nigra, jezgre u retikularnoj formaciji. Simptomi također mogu ukazivati ​​na oštećenje putova formiranih od osjetnih i motornih vlakana. Oštećenja trupa velikih razmjera popraćena su zamućenjem svijesti, komom, smrću povezanom s oštećenim vitalnim funkcijama (disanje, cirkulacija krvi).

Oštećenje malih područja unutar granica moždanih struktura možda često dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu. Na primjer, oštećenje struktura srednjeg dijela, gdje se nalaze jezgre retikularne (retikularne) formacije, popraćeno je zamućenjem svijesti.

Oštećenje distalnih (ekstremnih) dijelova trupa povezano je s hemiparezom (pareza, slabost mišića u jednoj polovici trupa), hemiplegijom (gubitak sposobnosti izvođenja dobrovoljnih pokreta u jednoj polovici trupa), kontralateralnom (na strani suprotnoj od mjesta ozljede) lokalizacijom.

Istodobno, opažaju se simptomi koji ukazuju na poremećaj osjetljivosti - hemihipestezija (slabljenje osjetljivosti u jednoj polovici tijela), hemianestezija (gubitak osjetljivosti kože u polovici tijela). Mozak se sastoji od nekoliko odjela, što određuje raspodjelu 3 razine oštećenja:

1. Mezencefalni (srednji mozak). Oštećenje struktura u ovoj zoni očituje se poremećenom reakcijom zjenica (odsutnost ili slabljenje reakcije na svjetlosni podražaj), paralizom, parezom očnih mišića (oči se ne okreću kao rezultat dobrovoljnog napora), poremećajem prijateljskih pokreta očnih jabučica prema gore, nistagmusom vertikalnog i rotatorskog tipa. Ukupni poraz mezencefalnih struktura često je nespojiv sa životom.
2. Pontinny. Korelira s oštećenjem tvari jezgara kranijalnih živaca (parovi V-VIII). Oštećenje živčanih vlakana cerebelopontinskog kuta određuje prirodu manifestacija - pogoršanje oštrine sluha, smanjena osjetljivost na području inervacije trigeminalnog živca, disfunkcija abducena i facijalnih živaca, cerebelarni poremećaji.
3. Bulbar. Manifestacije: disfagija (poremećena funkcija gutanja povezana s parezom ili paralizom mišića grkljana), anarthria (kršenje inervacije dijelova govornog aparata, što dovodi do reprodukcije nejasnog, nerazumljivog govora), afonija (smanjenje snage i zvučnosti glasa, pacijent govori šapatom). Paralelno se otkrivaju znakovi: oslabljeno disanje i srčana aktivnost, smanjenje pokazatelja krvnog tlaka, trzanje mišića u području jezika fascikularnog i fibrilarnog tipa. Ako je duguljasti presjek uključen u patološki proces, uključujući provodne strukture, simptomatologija se nadopunjuje piramidalnom insuficijencijom homolateralne (na strani lezije medule) lokalizacije i poremećaja osjetljivosti.

Anatomske i fiziološke značajke struktura koje čine moždano stablo određuju simptome njihovog oštećenja. Ako je oštećenje dijela stabljike nastalo kao posljedica traume u području glave, simptomi odražavaju prirodu primarne lezije moždane supstance i sekundarne poremećaje izazvane dislokacijom i prodorom struktura matičnjaka. Uobičajeni sindromi djelomičnog oštećenja struktura koje čine moždano deblo:

• Četverobrdska. Manifestacije: kršenje pogleda u smjeru prema gore, poremećaj konvergencije (približavanje očnih jabučica radi održavanja binokularnog vida), promjene u reakcijama zjenica, nistagmus različitih vrsta - vertikalni, vodoravni, rotacijski.
• Tegmentalno. Sindrom je povezan s disfunkcijom okulomotornih živaca. Manifestacije: poremećaj osjetljivosti, promjene tonusa skeletnih mišića, poremećena motorička koordinacija. Napredak lezija tegmentalnih struktura popraćen je simptomima - ukočenost decerebrate tipa (povećani tonus mišića ekstenzora skeleta i relativno opuštanje mišića fleksora), hipertermija (pregrijavanje tijela), promjene ritma, učestalosti, dubine disanja.
• S peteljkom. Očituje se oštećenom motoričkom aktivnošću u ekstremitetima kontralateralne lokalizacije.
• Disocijacija. Sindrom prekida veze obično prati oštećenje mozga u DAP formatu (difuzna aksonska medularna ozljeda). Simptomi se izražavaju tijekom prijelaza bolesnikova stanja iz komatoznog u prolazno ili vegetativno. U nedostatku znakova funkcioniranja kortikalnih odjeljaka, aktiviraju se matični, subkortikalni i kralježnični mehanizmi, uključujući bulbarni, piramidalni i okulomotorni sindrom. Glavne manifestacije: obrambeni položaji i reakcije, sinkineza lica (nehotični dodatni pokreti), nastali kao odgovor na iritaciju ili spontano.

Veličina patološkog fokusa određuje intenzitet manifestacija, poraz masivnog područja medule velik je problem koji je obično povezan s kršenjem vitalnih funkcija. Sindromi ubrizgavanja česti su u bolesnika s traumatičnom ozljedom mozga. Ovisno o smjeru iščašenja moždanih struktura, razlikuju se vrste klinanja:

1. Transtentorijalni. Razvija se kao rezultat difuznog cerebralnog edema s velikim bilateralnim oštećenjima moždanih struktura, na primjer, kao posljedica ozljede mozga ili intrakranijalnog hematoma. Supstanca moždanog debla kreće se kaudalno (prema krajnjem dijelu), što provocira pojavu Cheyne-Stokesovog disanja (periodično disanje površinskim, rijetkim respiratornim pokretima, koji se postupno učestavaju i produbljuju, dostižući maksimalne pokazatelje, opet postaju rijetki, nepravilni, plitki, ciklus završava pauza). Ostali simptomi: zamućenje svijesti, ustrajno stezanje zjenica, odsutnost zjeničnog refleksa kao odgovor na lagani podražaj, držanje dekortikacije (gornji udovi savijeni u laktu, zglobovi, zglobovi nogu, noge ispružene, stopala okrenuta prema unutra) ili decerebracije (povećani ton mišića ekstenzora u pozadini opuštanje mišića fleksora).
2. Vremensko-tentorski. Razvija se kao rezultat bočnog pomicanja moždanih struktura, na primjer, kao rezultat masnog učinka, kontuzije tvari moždane hemisfere, jednostranog hematoma supratentorijalne (iznad tentorija malog mozga) lokalizacije. Simptomi: depresija svijesti s tendencijom napredovanja, proširenje promjera zjenice, ukočenost decerebralnog tipa, disfunkcija okulomotornog živca, očitovana na boku lezije.
3. Cerebellar-tentorial. Razvija se kao rezultat povećanja tlaka u suptentorijalnom (ispod tentorija malog mozga) prostoru, na primjer, kao rezultat krvarenja u području malog mozga ili stražnje jame lubanje. Premještanje moždanih struktura događa se u rostralnom smjeru, što se očituje znakovima - četverostruki sindrom, zbunjenost svijesti, odvija se u akutnom obliku.
4. Pomicanje cerebelarnih tonzila. Razvija se češće zbog volumetrijskih patoloških procesa lokaliziranih u području stražnje jame lubanje. Obično popraćen oštećenim protokom krvi u prednjoj cerebralnoj arteriji, začepljenjem (začepljenjem) Monroeova otvora, poremećajem cirkulacije cerebrospinalne tekućine, posebno poteškoćama u odvodu cerebrospinalne tekućine iz bočne komore.

Porazom matičnih dijelova u pedijatrijskih bolesnika, liječnik često nailazi na poteškoće u postavljanju dijagnoze. Što je dijete mlađe, to je teže odrediti stupanj oštećenja svijesti, stanje mentalnih i govornih funkcija. U neke djece patološki refleksi traju dulje vrijeme, što je varijanta dobne norme.

Pri propisivanju liječenja uzima se u obzir da se u djece koja su podvrgnuta TBI-u, u dalekom posttraumatskom razdoblju, razvija izraženi vegetativno-visceralni i asteno-vegetativni sindrom, mentalni i tjelesni razvojni zaostaci.

Mozak je složeni funkcionalni sustav sastavljen od mnogih vitalnih struktura koje podržavaju vitalne funkcije, uključujući disanje i srčanu aktivnost. Poraz medule na ovom području popraćen je ozbiljnim neispravnostima u tijelu, moguć je razvoj kome i smrt.

Anatomska obilježja moždanog stabla

Mozak je jedna od najsloženijih struktura proučavanih u fiziologiji. Sastoji se od nekoliko dijelova, od kojih je svaki jedinstven i ne manje težak za znanost. Trupac, koji je dio mozga, čini se da je njegova najzanimljivija komponenta od odgovoran za funkcioniranje mnogih sustava. Posljednjih su ga godina znanstvenici uspjeli detaljno proučiti i dati točne karakteristike. Poznavanje građe i funkcija moždanog stabla omogućit će vam ne samo povećanje erudicije, već i izbjegavanje nekih bolesti povezanih s glavom.

Matični odjel

Prva živa bića koja su se pojavila na Zemlji imala su samo duguljasti mozak. Upravo im je on pružio sve potrebne instinkte koji su im pomogli da prežive. Ali to nije dovoljno, budući da trebali su neprestano razvijati reflekse i razmišljanje. Nakon nekog vremena počeli su se rađati novi organizmi s velikim mozgom. Takve su se promjene dogodile malo prije pojave osobe kod koje je došlo do stvaranja malog mozga. Ostatak mozga počeo se stvarati tek nakon stotina godina..

Stablo mozga, koje se pojavilo tijekom evolucije, bilo je odgovorno za osiguravanje respiratorne funkcije i opskrbu krvlju svih potrebnih dijelova tijela. Kako se razvijao, počeo se sastojati od ogromnog broja različitih centara, koji su počeli činiti složeni sustav. Sada je ovaj odjel neophodan dio mozga bez kojeg je život nemoguć..

Smješteno je između velikog otvora glave u zatiljku i nagiba unutarnjeg dijela lubanje. Trup proteže leđnu moždinu, povezujući je s glavnom, smještenom unutar glave. Njegova je duljina oko 7 cm, dok uključuje nekoliko zasebnih dijelova koji su vrlo važni za tijelo.

Anatomska obilježja

Mozak je složeni organ koji djeluje kao središte ljudskog živčanog sustava. Znanstvenici procjenjuju da može sadržavati preko 20 milijardi različitih neurona koji prenose signale na druge dijelove tijela. Stablo mozga uključuje nekoliko odjela, od kojih je svaki odgovoran za određene funkcije. Ima ih 5:

• Duguljast;
• Srednji;
• Stražnji;
• Srednji;
• Konačno.

Također, anatomija podrazumijeva odabir nekoliko jednako važnih dijelova: moždani korteks, cerebelarni korteks, crv s jezgrama, most, talamus, hipotalamus, hipofiza, bazalni gangliji.

Sama struktura je takva slika:

1. Produžena moždina djeluje kao nastavak leđne moždine, izlazeći iz kralješničke regije. Uključuje dvije vrste tvari: bijelu i sivu. Funkcija prvog je provoditi informacije između tjelesnih sustava. Druga su živčane jezgre koje sazrijevaju do 7. godine.
2. Valoriev most. To je sljedeći odjeljak koji izlazi iz duguljastog smještenog u srednjem dijelu trupa, koji čine baza, četverostruk, dijelovi lubanjskih komora i operkulum. Sastoji se od uzdužnih i poprečnih vlakana. Prvi su građeni od živčanih nakupina, predstavljenih u obliku jezgri, iz kojih potonje prelaze. Potonji uključuju gornji i donji sloj kroz koje se polažu piramidalni putovi.
3. Cerebelum. Predstavljaju ga male polutke koje su prekrivene bijelom i sivom tvari. Maksimalnu veličinu postiže do 15. godine.
4. Srednji mozak. Na mali mozak pričvršćen je s dvije osebujne noge, uključuje 2 vidna i 2 slušna dijela u obliku zasebnih tuberkula kroz koje prolaze živčana vlakna.
5. Kora hemisfera. Kalozumsko tijelo nalazi se između hemisfera, što osigurava povezanost svih dijelova. Svi se misaoni procesi odvijaju u kori.

Struktura moždanog stabla uključuje još jedan važan dio. Zove se retikularna formacija, koja uključuje dendrite i aksone koji čine retikulum, što je posebna mreža. Glavna funkcija ove stranice je upravljanje informacijama koje se prenose iz mozga u druge dijelove tijela. Postoje 2 vrste provođenja informacija: aferentna koja usmjerava podatke na formaciju i eferentna koja vrši suprotno djelovanje..

Mozak je dobro zaštićen. Za to su odgovorne tri školjke: meka, tvrda, arahnoidna. Dodatnu zaštitu pruža površina lubanje.

Jezgre kranijalnih živaca

Jedna od najvažnijih sastavnica moždanog stabla su jezgre kranijalnih živaca, koje se protežu od njegove baze. Smješteni su između stražnjeg i izduženog dijela, a mali broj ih se javlja na mostu. Jezgre se sastoje od živčanih završetaka koji imaju izravan učinak na trup. Prikazani su u obliku grana koje prodiru u najvažnije dijelove istog..

Svaka jezgra ima svoju svrhu. Sljedeći živci izlaze iz ove zone:

• Mirisni;
• Vizualni;
• Okulomotor;
• Lica;
• Vestibul-pužnjak;
• Blok;
• Pražnjenje;
• Trigeminalni;
• Glosofaringealni;
• Podjezično;
• Dodatni;
• Lutajući.

Njihovo potpuno funkcioniranje vrlo je važno za ljudsko tijelo. Disfunkcija bilo kojeg živca može prouzročiti ozbiljne posljedice koje pogoršavaju kvalitetu života, pa čak i dovode do smrti..

Funkcije

Svi dijelovi moždanog stabla jednako su bitni. Oni pružaju ljudima mogućnost mirisa, čuja zvuka, razumijevanja govora, razmišljanja o bilo kojoj ozbiljnoj stvari. Da nije bilo njih, onda bi čovječanstvo moglo zauvijek ostati u kamenom dobu.

Funkcije moždanog debla svedene su na raspodjelu informacija između mozga i središnjeg živčanog sustava. Opskrbljene su jezgrama i živčanim završecima. U ovom slučaju, trup je fiziološka faza povezivanja leđne moždine i mozga. Ako je oštećen, tada signali iz mozga neće moći doći do krajnje točke, što će u potpunosti isključiti normalno funkcioniranje ljudskog tijela..

Postoji nekoliko skupina funkcija koje su karakteristične za moždano stablo. Među njima:

1. Motor. Uključuje sve radnje povezane s mišićima očiju i kapaka. Funkcija je također odgovorna za reflekse očnih jabučica i kontrolira mišiće za žvakanje..
2. Osjetljiv. Osigurava rad okusnih pupoljaka, kao i sve reflekse koji se odnose na probavni sustav. Pomaže u prenošenju signala za gutanje i mnogim drugim aktivnostima, uključujući čak i povraćanje. Također odgovoran za kihanje.
3. Parasimpatičan. Utječe na kretanje i širenje zjenica, kontrolira cilijarne mišiće. Pokretan jezgrom, pružajući izvršavanje blokovske funkcije.
4. Gornja slinovnica. Utječe na slinovnice, pružajući pravovremenu i potrebnu proizvodnju sline.
5. Vestibularni. Odgovoran za rad vestibularnog aparata, koji pomaže kontrolirati tjelesnu ravnotežu i ostati na nogama.
6. Gutanje. Osigurava rad refleksa gutanja. Dopunjuje rad osjetljive funkcije.
7. Gledaoci. Prenosi informacije u mali mozak, odgovoran je za sluh, kao i za prepoznavanje čutih zvukova.
8. Osjetilni. Daje koži na licu osjetljivost, analizira okus i zvuk, prepoznaje vestibularne podražaje.

Mozak ima najvažnije funkcije. Daje svakoj osobi priliku da čuje, osjeća, vidi, kreće se, razmišlja. Svi su oni neophodni za ispunjen život..

Ako distribuirate pojedine funkcije na dijelove moždanog stabla, dobit ćete sljedeće:

Odjeljak moždanog stabla	Funkcije
Srednji mozak	· Funkcioniranje vidnih i slušnih organa; · Upravljanje relevantnim vlastima; Orijentacija u prostoru.
Medulla	· Refleksi povezani s kašljanjem, povraćanjem, kihanjem; · Upravljanje kardiovaskularnim sustavom; Funkcioniranje probavnog trakta.
Pons	· Osiguravanje opskrbe mozga krvlju; Brzi prijenos signala između mozga i središnjeg živčanog sustava.
Cerebelum	· Koordinacija pokreta, ravnoteža; Tonus mišićnog tkiva.
Diencefalon	· Rad štitnjače; Kontrola nadbubrežnih žlijezda.

Važnost takvih funkcija tjera nas da ozbiljnije shvatimo stanje moždanog stabla. Nije iznimka i može biti podložan raznim bolestima koje predstavljaju opasnost za život..

U slučaju kršenja na jednom dijelu prtljažnika, mogu se dogoditi kvarovi na drugima, jer svi su usko povezani.

Bolesti

Kao i bilo koji drugi organ, mozak se može pokvariti. Isto se odnosi i na njegov kovčeg. Većina problema postaje posljedica traume ili drugih bolesti, a ponekad i samo manifestacije povezane s dobi. Postoji nekoliko bolesti:

• Moždani udar;
• Tumor;
• Ciste;
• Kordomi;
• Ishemija;
• Malformacija;
• Aneurizme;
• Epidermoidi;
• Meningiomi.

Većina ih je izuzetno rijetka. Glavninu prijavljenih slučajeva lezija moždanog stabla čine moždani udar i različiti tumori. Oni su također najopasniji i zahtijevaju najkvalitetniji i najbrži tretman. Ali zašto nastaju?

Uzroci

Ova ili ona bolest može se razviti iz mnogih razloga. Najizloženiji su oni koji su već doživjeli ozbiljnu bolest mozga, vode nezdrav način života ili pate od redovitog stresa. Ali čak i zdravi ljudi mogu dobiti probleme s moždanim stablom. Kršenja se javljaju iz sljedećih razloga:

• Bolesti povezane s krvnim žilama, kao i njihova oštećenja;
• Traumatična ozljeda mozga;
• Poremećaji cirkulacije;
• Živčani slomovi, teške stresne situacije;
• Ekstremni sportovi, kao i ekstremni sportovi u svakodnevnom životu;
• Jesti nezdravu hranu ili sirovu vodu
• Zlouporaba alkohola, pušenje;
• Kongenitalne bolesti povezane s moždanim deblom.

Ako se pojave bilo kakve bolesti, moraju se odmah liječiti. Nedostatak potrebne medicinske intervencije može dovesti do teških nepovratnih posljedica ili smrti..

Moždani udar

Najčešća bolest moždanog stabla je moždani udar. Uvijek je povezana s abnormalnostima u radu krvnih žila. Starenjem tijela ili nekim bolestima njihove stijenke postaju tanje i neelastične, dok se mogu prekriti plakovima ili potpuno začepiti. Tada nastaje moždani udar koji može dovesti do smrti..

Moždani udar je dvije vrste: ishemijski i hemoragični. Prvi je infarkt moždanog debla i smatra se izuzetno opasnim zbog začepljenja krvnih žila i naknadnog gladovanja živčanih stanica kisikom. Drugi se očituje kao krvarenje u moždanom tkivu. U oba slučaja postoji rizik od smrti.

Mehanizam djelovanja

U većini slučajeva hemoragični moždani udar javlja se na sljedeći način: prvo dolazi do začepljenja posude, a zatim, s povećanim pritiskom, pukne. Prorjeđene žile mogu odmah puknuti ili se oštetiti bez stvaranja krvnih ugrušaka ili bilo kakvih naslaga. Odmah nakon puknuća dolazi do jakog krvarenja u mozgu, nakon čega se pojavljuje hematom koji ograničava pristup kisika neuronima. To postaje kvar čija je posljedica poremećaj svih tjelesnih sustava..

Ishemijskim moždanim udarom dolazi i do ozbiljnih oštećenja moždanog tkiva, što uvelike otežava preživljavanje pacijenta. Nakon oštećenja, tkivo postupno počinje odumirati. Stoga je važno da žrtva pruži medicinsku pomoć što je brže moguće..

Uzroci

Moždani udar možete spriječiti ako pokušate iz svog života isključiti sve trenutke koji dovode do ove opasne pojave. Liječnici su uspjeli identificirati nekoliko glavnih čimbenika koji povećavaju rizik od cerebralnog infarkta. Među njima:

• Dijabetes;
• Reumatizam;
• Hipertenzija;
• Ateroskleroza.

Svatko na koga utječe barem jedna točka mora biti što pažljiviji prema svom zdravlju i pri prvim uznemirujućim osjećajima obratiti se liječniku.

Simptomi

Moždani udar je uvijek iznenadan. Osoba se može osjećati sjajno tijekom dana, a u jednom će se trenutku dogoditi krvarenje. Povremeno, malo prije moždanog udara, mogu se pojaviti nelagoda u glavi ili bol. Simptomi cerebralnog krvarenja su sljedeći:

• Vrtoglavica;
• Pojačano znojenje;
• Blijeda boja kože;
• Visoka tjelesna temperatura;
• Prekidi u pritisku;
• Cardiopalmus;
• Problemi s disanjem;
• Paraliza mišića.

Stablo mozga može biti ozbiljno oštećeno, što onemogućava potpuni oporavak. Istodobno, moguć je razvoj teških komplikacija povezanih s drugim bolestima ili karakteristikama tijela..

Liječenje

Pružanje brze pomoći najvažniji je uvjet za spašavanje života pacijenta. Ali čak ni ona ne daje nikakva jamstva. Otprilike 60% oboljelih umre u prvim danima nakon velikog moždanog udara. U nekim slučajevima osoba može umrijeti u roku od dva tjedna. Preživi samo 20% preživjelih od moždanog udara. Ako se pruži pomoć u prvom satu nakon napada, postoji šansa za uspješnu terapiju. Međutim, sve posljedice mogu se liječiti s velikim poteškoćama..

Prelazak u bolnicu je imperativ. Neće biti moguće izliječiti žrtvu kod kuće; odbijanje hospitalizacije dovesti će do smrti. Liječenje uključuje stalni nadzor liječnika i uzimanje lijekova usmjerenih na:

• Isključenje stvaranja krvnih ugrušaka u posudama;
• Razrjeđivanje krvi i postojeći krvni ugrušci;
• Smanjen pritisak;
• Normalizirati razinu kolesterola.

Propisana je i fizioterapija. U težim slučajevima može se izvršiti hitna operacija. Potrebno je zaustaviti krvarenje kada konvencionalni lijekovi nemaju željeni učinak..

Rehabilitacija nakon uspješnog liječenja može potrajati nekoliko godina. Njegovo trajanje ovisi o mnogim čimbenicima i u svakom je slučaju individualno..

Tumor

Tumori moždanog debla su drugi po učestalosti. Neki od njih mogu biti vrlo opasni, ali za većinu nije potrebna liječnička pomoć. Postoji nekoliko vrsta tumora:

• Primarni. Pojavljuju se kada je oštećeno moždano tkivo.
• Sekundarni. Posljedica su drugih bolesti.
• Deformirajući. Oni negativno utječu na oblik moždanog debla, deformirajući ga. Može se nalaziti na stabljici ili nekim drugim dijelovima.
• Difuzno. Spoji se s medulom, što stvara ozbiljne poteškoće u liječenju. Slučajevi uspješne terapije su rijetki.
• Parastem. Prianja na trup, uzrokujući deformacije.
• U obliku dijamanta. Pojavljuje se na stražnjem dijelu lubanje.
• Mali mozak. Utječe na mali mozak zajedno s trupcem.
• Egzofitski. Nastaje na malom mozgu, a zatim doseže trup.

Neoplazme se razvijaju postupno, povećavajući veličinu. Ponekad se njihov rast može usporiti ili potpuno zaustaviti, što eliminira potrebu za liječenjem. Uzroci njihove pojave su razne ozljede i komplikacije nakon ozbiljnih bolesti..

Simptomi

Nije tako lako identificirati novotvorine koje utječu na moždano stablo. Na malim veličinama mogu uopće ne uzrokovati nikakve simptome, što stvara određene poteškoće u dijagnozi. Dok se tumor otkrije, u pravilu već ima vremena da naraste do velike veličine..

Simptomi koji mogu ukazivati ​​na rast novotvorine su sljedeći:

• Glavobolja;
• Vrtoglavica;
• Poremećaji koordinacije;
• Problemi s vidom ili sluhom;
• Dezorijentacija u svemiru;
• Drhtanje ruku ili glave;
• Nestabilno raspoloženje.

Ako osjetite ove simptome, trebali biste posjetiti liječnika. Pacijentu će se dodijeliti MRI snimka koja će utvrditi prisutnost tumora.

Liječenje

Prognoza uvijek ovisi o tome kakav tumor ima pacijent. Bitni su stopa rasta, veličina i točno mjesto. Benigne novotvorine lako se uklanjaju kirurški, za što se napravi rez kroz koji se sam tumor izrezuje. Maligne bolesti nije moguće ukloniti ovom metodom, pa ćete morati dati prednost terapiji zračenjem ili drugim metodama.

Metode liječenja tumora:

• Kirurško uklanjanje. Izrezivanje tumora metodom fizičkog udara nožem, potreban je rez. Prikladno samo za benigne novotvorine.
• Terapija radijacijom. Izlaganje tumora rendgenskim zrakama kroz sve ostale strukture glave. Učinkovito usporava rast novotvorina.
• Stereotaksično. Koristi se kombinacija nekoliko vrsta izloženosti, uključujući zračenje. Razlikuje se u odsustvu bolnih osjećaja za pacijenta.

Ako je potrebno, liječnici mogu kombinirati nekoliko terapija odjednom. To će povećati šanse za uspješno uklanjanje tumora..

Liječenje lijekovima s razvojem tumora gotovo je nemoguće. Citostatici su jedini lijekovi koji mogu proizvesti željeni učinak. Pripadaju lijekovima za kemoterapiju.

zaključci

Trup je najvažniji dio mozga, kao i cijelo tijelo. Opće stanje osobe ovisi o njegovom zdravlju. Pri najmanjoj šteti mogu nastati ozbiljne posljedice: gubitak sluha ili vida, nemogućnost okusa hrane, održavanja ravnoteže. Najopasnije je oštećenje dišnog centra, što dovodi do zastoja disanja. Prevencija bolesti moždanog debla sastoji se u održavanju zdravog načina života, izbjegavanju ozljeda glave i pravodobnom uklanjanju čimbenika koji mogu pokrenuti patološki proces.

Stablo mozga i njegova uloga u regulaciji motoričkih funkcija

Trup je dio mozga koji se sastoji od dijelova (duguljastih, mostnih, srednjih) koji su odgovorni za vitalne funkcije. Oštećenje moždanih struktura u ovoj zoni popraćeno je izraženom depresijom svijesti, razvojem kome i često smrtnim ishodom. Matični odjeli usko su međusobno povezani i međusobno komuniciraju.

Struktura

Stablo mozga skup je struktura središnjeg živčanog sustava u trajanju od 7 centimetara, smješteno između kralježnične moždine i diencefalona. U anatomskoj literaturi ponekad postoje razlike: ponekad su u trup uključeni i diencephalon i cerebelum. Takav skup odjela sadrži jezgre kranijalnih živaca koji su odgovorni za održavanje života na fiziološkoj razini (respiratorni procesi, centri otkucaja srca, čin defekacije i mokrenja). Trup je najstarija formacija u ljudskoj evoluciji.

Slijed smještaja odjeljaka moždanog stabla je sljedeći (od vrha do dna):

• Srednji mozak.
• Pons.
• Medulla.

Topografski, moždano stablo započinje od klivusa baze lubanje do velikog otvora smještenog u okcipitalnoj kosti. Ova formacija najveći je sakupljač informacija: strukture trupa reguliraju protok živčanih impulsa između moždane kore i formacija leđne moždine..

Uz velike dijelove središnjeg živčanog sustava, moždano stablo također uključuje:

• crvena jezgra;
• retikularna formacija;
• živčane strukture tetrakoleusne gume;
• substantia nigra.

Pružanje hitne prve pomoći.

Ako sumnjate na moždani moždani udar, prije svega, trebate nazvati hitnu pomoć. Daljnji algoritam djelovanja uključuje stabilizaciju stanja pacijenta:

• Ako je nemoguće održati ravnotežu pacijenta, potrebno je sjediti u ugodnom položaju ili ležati na tvrdoj podlozi, podižući glavu. Ako se dogodi nesvjestica, pacijentovu glavu treba okrenuti na jednu stranu kako bi se spriječila moguća aspiracija povraćanja..
• Osigurajte svjež zrak u sobi (otvorite prozor ili koristite ventilator). Uklonite nakit s tijela, otpustite ovratnik ili kravatu. To je neophodno kako bi se eliminirala kompresija karotidnog sinusa smještenog u karotidnoj arteriji i poboljšao pristup kisiku.
• Uklonite proteze, ako ih ima.
• Na glavu stavite hladni oblog, pokrijte pacijenta dekom.
• Prije dolaska medicinskog tima, neprestano pratite puls, krvni tlak i brzinu disanja.

Medicinski tretman sastavni je dio reanimacije, prevencije i oporavka pacijenta. Terapija treba biti sveobuhvatna i usmjerena na očuvanje vitalnih funkcija tijela. Glavni upute za to:

• Ispravljanje kršenja dišnog sustava. Ako je potrebno, spojite se na ventilator. U akutnom razdoblju infuzijska terapija pripravcima iz plazme, reopoliglucinom.
• Normalizacija pokazatelja krvnog tlaka. Kod visokog krvnog tlaka propisuju se antihipertenzivni lijekovi koji kontroliraju da se promjene u normalnim vrijednostima događaju glatko i postupno. Glavni lijekovi se koriste iz skupine blokatora ganglija, ACE inhibitora. U slučaju ozbiljne hipotenzije primjenjuju se glukokortikosteroidni lijekovi, dopaminomimetici
• Smanjenje tjelesne temperature provodi se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Smanjenje intrakranijalnog tlaka i cerebralnog edema diureticima. U nekim se slučajevima daje hipertonična fiziološka otopina.
• Obnova opskrbe krvlju u pogođenim područjima i sprečavanje stvaranja tromba. Ovdje koriste sredstva iz skupine antiagregacijskih sredstava, antikoagulansa.
• Poboljšanje prehrane moždanih tkiva i unutarstaničnog metabolizma provodi se uz pomoć nootropnih lijekova, antioksidansa, citoprotektora.

Liječenje hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara ima svoje osobine. U slučaju krvarenja, uporaba antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava je kontraindicirana. Glavni tretman je zaustavljanje krvarenja i uklanjanje hematoma.

Svaka kirurška intervencija na mozgu veliki je rizik i često može dovesti do ozbiljnih komplikacija sve do smrti pacijenta. Stoga se kirurško liječenje provodi uz prisutnost strogih indikacija:

• Edem ili kompresija hematomom produljene moždine, što dovodi do progresije neuroloških simptoma. U ovom slučaju, radi spašavanja života pacijenta, kraniotomija se izvodi prema određenoj metodi..
• Patološke promjene na žilama mozga (aneurizme, malformacije), popraćene krvarenjem. Za liječenje se koriste posebne kopče koje se kirurški nanose na vrat aneurizme.
• Kod ishemijskog moždanog udara, kada je konzervativna terapija neučinkovita, može se izvesti karotidna endarterektomija s naknadnim stentiranjem. Operacija se izvodi na endovaskularni način (bez rezova).

U postoperativnom razdoblju stanje pacijenta ostaje dugo nestabilno. Često se može zakomplicirati oticanjem moždanog tkiva, koje traje do dva tjedna. U budućnosti se poduzimaju terapijske mjere za obnavljanje izgubljenih funkcija i sprečavanje ponovljenog moždanog udara..

Funkcije

Mozak je odgovoran za sljedeće jednostavne i složene funkcije.

Jednostavni uključuju:

• Kontrakcija okulomotornih mišića i mišića koji podiže gornji kapak.
• Promjena veličine zjenice (smještaj i stezanje).
• Pokret donje čeljusti, kontrakcija mišića za žvakanje i napetost bubne opne.
• Primanje osjetljivih informacija sa sluznice, kože. Podaci o temperaturi, bolovima u različitim dijelovima tijela prolaze kroz trup.
• Smanjenje mišića lica; kontrakcija mišića u srednjem uhu (regulacija protoka zvuka).
• Regulacija žlijezda vanjske sekrecije: sublingvalna, suzna, slinovnica.
• Kontrola držanja tijela i tjelesne ravnoteže.
• Innervacija mišića ždrijela i grkljana - procesi gutanja.

Složene funkcije uključuju:

• Punopravni čin žvakanja, koji uključuje regulaciju mišića jezika, kretanje čeljusti, salivaciju, osjetljivost usne sluznice.
• Refleksni lanac čina gutanja: korijen jezika - mišići mekog nepca - ždrijelo - jednjak.
• Refleks povraćanja. Javlja se kada je nadražena sluznica korijena jezika, želuca, jednjaka i nekih dijelova crijevnog trakta.
• Refleksi kašlja. Sluznica grkljana, dušnika ili bronha percipira podražaj, šalje informacije o njemu u moždano stablo. On zauzvrat šalje impulse u respiratorni centar, što pokreće složeni čin kašljanja strogim redoslijedom: duboki dah - kontrakcija mišića - suženje bronha (pritisak u plućima se povećava) - oštar i snažan izdah uz trenutno otvaranje glotisa.
• Refleksi kihanja.
• Funkcije retikularne formacije. Retikularna formacija moždanog debla regulira ton nekih mišića fleksora i ekstenzora trupa. Također, ova je struktura odgovorna i za procese aktivacije i za inhibiciju moždane kore (ciklus budnost-spavanje). Osim toga, RF sudjeluje u funkcijama disanja, promjeni tonusa krvnih žila, kihanju, gutanju i kašljanju.
• Antinociceptivna funkcija. Njegova je bit u činjenici da struktura moždanog stabla stvara neurohormone, čije je djelovanje povezano s suzbijanjem boli. Ova se funkcija aktivira u brojnim slučajevima kada osoba doživi jaku bol: trudove, prijelome s iščašenjima, fantomsku bol.

Uzroci moždanog udara

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju bolesti:

1. Hipertonična bolest. Najčešći je uzrok oštećenja žila moždane stabljike. Uz visoki krvni tlak, zidovi arterija postaju krhki, što zauzvrat dovodi do njihovog puknuća i pojave krvarenja.
2. Ateroskleroza, tromboza. Kad je lumen žile blokiran aterosklerotičnim plakom ili trombom, ometa se opskrba krvlju okolnog tkiva, što dovodi do razvoja ishemije..
3. Aneurizme, kolagenoze, vaskularne malformacije. Patološke promjene u strukturi krvožilnog zida povećavaju rizik od puknuća. Ova abnormalnost može izazvati moždani udar u mladoj dobi..
4. Dijabetes melitus, reumatološke bolesti, srčane patologije, poremećaji zgrušavanja krvi itd. Osobitosti tijeka nekih bolesti dovode do razvoja ateroskleroze, stvaranja krvnih ugrušaka, makro- i mikroangiopatije.
5. Životni stil. Pušenje, zlouporaba alkohola, tjelesna neaktivnost, nezdrava prehrana, stres, kronični prekomjerni posao povećavaju rizik od vaskularnih nesreća.
6. Dob. Svakih sljedećih 10 godina povećava se vjerojatnost ishemije ili krvarenja 5-8 puta.
7. Genetska predispozicija. Tijekom kohortnih studija otkriveno je da se rizik od moždanog udara povećava za 30% ako osoba ima osobu u obitelji koja je imala ovu bolest.

Silazne staze

Silazni projekcijski putovi skupina su putova koji šalju neuronske informacije iz korteksa telencefalona i potkortikalnih struktura u strukture trupa. To uključuje:

• Piramidalni put. Ovaj trakt povezuje motoričku vijugu s motoričkim jezgrama trupa. Dakle, uz pomoć ovog puta, osoba uspijeva kontrolirati mišiće vrata, glave, očiju, lica i trupa..
• Ekstrapiramidalni put. Zahvaljujući ovom traktu, ljudi održavaju ravnotežu u prostoru..

Prognoza za tumore na moždanom stablu

Općenito, prognoza za rak mozga je loša. Čak i nakon složenog liječenja u ranim fazama, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 60% -80% za različite vrste tumora (postotak je veći kod benignih astrocitoma i ependimoma). Ako je operacija kontraindicirana ili se zanemari stadij bolesti, tada je vjerojatnost da ćete živjeti 5 godina samo 30-40%. Ljudi s agresivnim vrstama karcinoma (na primjer, glioblastom) i stadijom 4 obično nemaju životni vijek duži od godinu dana, a ponekad čak i nekoliko mjeseci. Značajno je da djeca imaju malo veće šanse za preživljavanje od odraslih, što se temelji na sposobnosti mladog tijela da se oporavi. Starci su u tom pogledu puno gori.

Metode istraživanja

Dijagnostika funkcionalnog stanja i aktivnosti trupa provodi se kliničkim i instrumentalnim laboratorijskim metodama. Prva uključuje:

• neurološka studija aktivnosti kranijalnih živaca;
• proučavanje dobrovoljnih pokreta;
• dijagnostika koordinacije udova i tijela;
• studija osjetljivosti;
• Laboratorijske metode uključuju:
• punkcija kralježnične moždine i ispitivanje likvora;
• RTG lubanje;
• ventrikulografija;
• pneumoencefalografija;
• doplerografija;
• elektroencefalografija;
• magnetska rezonancija;
• računalna tomografija.

Rehabilitacija

Proces oporavka nakon moždanog udara traje dugo. Njezin cilj nije samo povratak izgubljenih funkcija, već i sprečavanje razvoja nekih komplikacija - preplavljenja, venske tromboze, zaraznih lezija. Često je čak i u prisutnosti male lezije nemoguće potpuno ukloniti nastale neurološke promjene.

Potrebno je započeti postupak rehabilitacije što je ranije moguće. Nakon postizanja stabilnog stanja pacijenta i u nedostatku kontraindikacija, to bi se trebalo dogoditi već u prvom tjednu liječenja. Liječnik za rehabilitaciju radi s pacijentima na bolničkom odjelu. Glavne metode koje se koriste u bolnici su: masaža, popravna gimnastika, refleksologija, fizioterapija, rad s logopedom, kognitivni trening. Motivacija pacijenta igra važnu ulogu, pa su ponekad u postupak uključeni i satovi s psihologom.

Razdoblje oporavka razlikuje se u svakom pojedinom slučaju. U starijih osoba to traje dulje razdoblje. Prioritetni cilj je vratiti osobu neovisnosti - briga o sebi, kretanje. Te se zadaće rješavaju ergoterapijom - smjerom medicine koji pomaže prilagoditi se i postojati u okolišu čak i s izgubljenim tjelesnim funkcijama.

Razdoblje oporavka nastavlja se nakon bolnice, kod kuće i u rehabilitacijskim centrima. To nije samo posao pacijenta i liječnika, već i voljenih osoba, čija podrška treba teško bolesnom pacijentu..

Sve moderne metode dijagnoze, liječenja i rehabilitacije dostupne su u bolnici Yusupov za pacijente koji su pretrpjeli moždani udar. Koristi se moderna oprema, terapija je u skladu sa svim modernim standardima. Za svakog pacijenta primjenjuje se individualni pristup.

Kad je opasno

Ako pacijent ima ozljedu glave, a istodobno postoje poremećaji poput gubitka svijesti, procesi cirkulacije krvi disanja djeluju isprekidano, onda to može izravno ukazivati, čak i bez dodatnih pregleda, da postoji disfunkcija struktura matičnih stanica.

Također u drugom slučaju, kada pacijent nije imao ozljedu glave, ali simptomi su se očitovali u oštećenju svijesti, prisutnosti napadaja ili oštećenja živaca lubanje. U takvim situacijama liječnik može provesti EEG. Velika je vjerojatnost da će se tijekom ovog pregleda otkriti simptomi koji ukazuju na iritaciju moždanog debla. Tada se liječnik suočava sa zadatkom utvrđivanja uzroka iritacije. U tu svrhu mogu se propisati CT ili MRI. Ovaj će vam oblik omogućiti prepoznavanje, na primjer, novotvorine koja stisne ili pomakne strukturu stabljike. Što je, sukladno tome, razlog za pojavu ovih simptoma. Obje su situacije opasne za pacijenta i zahtijevaju brzu intervenciju..

Disfunkcija stabljike ozbiljna je prijetnja. Kao što je već spomenuto, deblo ima središta disanja i cirkulacije krvi koja su važna za vitalnu aktivnost, uz to sadrži kranijalne živce s jezgrama. Disfunkcija ovih moždanih struktura često provocira razvoj:

• Disfonija, odnosno slabost glasa.
• Govorni poremećaji ili dizartrija kada se u ustima dogodi nešto poput žvakaće kaše.
• Disfagija, koja se izražava neispravnošću procesa gutanja.

Kada se u trupu stvori žarište, to u nekim slučajevima dovodi do paralize, a kod drugih oštećenja moždanih živaca.

Lezije kortikalnih polja

Iritacija kore često dovodi do stvaranja napadaja epilepsije i drugih simptoma, prepoznatljivi znakovi ovisit će o mjestu iritacije:

• stražnji dio (srednji frontalni dio) dovodi do pojave napadaja, koji su popraćeni trzanjem očiju i glave, nakon čega se počinju postupno širiti na druge dijelove tijela;
• adverzivno polje - napadajima koji se pojave na drugoj strani tijela, napad napada karakterizira gubitak svijesti;
• operkularna zona - do nekontroliranih manipulacija gutanjem;
• središnji girus - do epileptičnog napadaja koji započinje mišićima šake, lica i nogu;
• stražnja središnja vijuga - trnci i utrnulost;
• okcipitalni režanj - do napadaja i halucinacija;
• sljepoočni režanj - do napadaja i halucinacija slušnih i njušnih svojstava;
• lubanjska jama - do kršenja osjetljivosti lica, vizualnih, slušnih, njušnih smetnji.

Kada lokalni simptomi nadražaja nisu pronađeni, to može ukazivati ​​na njegovu difuznu prirodu..

Minimalna disfunkcija mozga u djece

Umjerena disfunkcija koja utječe na matične strukture kod školarca očituje se blagim abnormalnostima u radu mozga - poteškoće u pamćenju novih riječi, obrazovnog materijala, hiperaktivnost (prekomjerna tjelesna aktivnost) ili hipoaktivnost (smanjena tjelesna aktivnost), brzi umor, retardirani mentalni i tjelesni razvoj.

Disfunkciju koja utječe na diencefalno-matične strukture u djeteta karakteriziraju poremećaji u autonomno-regulatornoj aktivnosti mozga, koji su popraćeni gubitkom apetita, poremećajima metabolizma i termoregulacije. Venska disfunkcija u djetinjstvu razvija se zbog pogoršanja odljeva venske krvi, neispravnosti opskrbe mozga krvlju.

Glavni uzroci patologije: kompresija vena zbog traumatične ozljede ili rasta tumora, dijagnoze zatajenja srca, arterijske, cerebralne hipertenzije. Simptomi venske disfunkcije:

• Plavičasta nijansa kože.
• Oticanje mekih tkiva u području lica.
• Vrtoglavica, nesvjestica.
• Glavobolje s pulsirajućim protokom.
• Tamnjenje u očima.

Liječenje starije školske djece temelji se na neuropsihološkoj korekciji. Psiholozi rade s djecom kako bi regulirali vještine ponašanja i emocionalne reakcije. Liječenje lijekovima kombinira se s hardverskim tehnikama (mikropolarizacija), fizioterapijom, masažom, terapijskom gimnastikom.

Liječnici preporučuju smanjenje vremena koje dijete provodi za računalom i ispred televizora, više šetajući na svježem zraku, organiziranje cjelovite, uravnotežene prehrane i ugodne psihološke klime u obitelji.

Refleksna sfera

Ispituju se bezuvjetni refleksi (kralježnični, matični). Duboki (tetivni i periostealni refleksi) - zglob, tetive bicepsa, triceps, koljeno, Ahila. Navedite ozbiljnost (visoka, normalna amplituda, smanjena, odsutna), ujednačenost.

Kožni refleksi (trbušni, plantarni) - njihova težina (živahna, smanjena, odsutna), ujednačenost. Patološki refleksi stopala (Babinsky, Oppenheim, Gordon, Schaefer, Rossolimo, Bekhterev, Zhukovsky) - s koje strane, njihova težina. Zatvaranje stopala i kapica koljena. Refleks hvatanja.

Bezuvjetni refleksi dojenčadi ispituju se u dojenčadi. Njihova prisutnost (normalna ili patološka) ovisi o dobnom razdoblju.

Bol (lokalni, izbočeni, zračeći; njihova priroda). Parestezije - opisuju njihovu prirodu, stupanj, lokalizaciju. Bolnost pri pritisku na živčana debla (naznačite u kojim točkama i stupanj ozbiljnosti). Simptomi napetosti u perifernim živcima (Lasegue, Neri, slijetanje), bedreni živac (Wasserman, Matskevich, itd.). Antalgijska skolioza.

Površinska osjetljivost (bol, temperatura). U slučaju kršenja površinske osjetljivosti, naznačite na kojim se područjima kože bilježe promjene, koje vrste (hipestezija, anestezija, hiperestezija, hiperpatija).

Duboka osjetljivost: mišićno-zglobni osjećaj, osjetljivost na vibracije. Kad opisujete mišićno-zglobni osjećaj, naznačite u kojim zglobovima i u kojoj mjeri je on uznemiren.

Vrsta poremećaja osjetljivosti (periferna, segmentna, provodna, kortikalna). Površinska osjetljivost ispituje se u male djece. Ocjenjuju je djetetove reakcije na bol..

Ugrožene diencefalne strukture

Poremećaji se mogu proširiti na različite dijelove mozga, što utječe na simptome, pa kada je zahvaćen srednji odjeljak u području diencefalnih struktura, disfunkciju karakteriziraju problemi s metaboličkim procesima, poremećaji spavanja i klinička slika karakteristična za druga područja.

Iritacija se očituje iritacijom mozga. Simptomi će se razlikovati ovisno o zahvaćenom području. Iritacija obično nije zasebna bolest, već posljedica tijeka druge bolesti (tumor, neuroinfekcija itd.).

Epileptični napadaji rezultat su disfunkcije medijana i struktura moždanog debla. Također se utvrđuju kršenja govora, autonomnog sustava. U slučaju oštećenja donjih dijelova mogu se pojaviti problemi sa sviješću (zbrka s vremenom), pažnjom, pamćenjem.

Veličina velike fontanele

Dob, mjeseci	Veličine stranica velikog fontanela, mm
0-1	26-28 (prikaz, stručni)
1-2	22-25 (prikaz, stručni)
2-3	23-24 (prikaz, stručni)
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-16
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10 (prikaz, stručni)	12-14
11-12	5-8

Srednje strukture

Ovo je područje odgovorno za stabilan rad ljudskog vegetativnog NS, regulaciju procesa spavanja i emocionalne pozadine. Često je poremećaj na ovom području uzrokovan rođenjem ili traumatičnom ozljedom mozga. Dijagnoza se postavlja EEG studijom.

Disfunkcija srednjih struktura mozga očituje se u talamičkim poremećajima, kao i u skupini neuroendokrinih sindroma:

• slaba osjetljivost na tijelu i licu;
• nizak prag boli;
• tremor;
• grubo, neprirodno smijanje ili plač;
• prerani pubertet;
• poremećaji u endokrinom sustavu.

Za Više Informacija O Migreni

Koje patologije prate vrtoglavica s začepljenim ušima

EEG mozga djetetu: indikacije i dekodiranje pokazatelja

Zašto boli desna strana glave?

Glavobolja u zatiljku tijekom tjelesnog napora