Opsesivno-kompulzivni poremećaj: što je to jednostavno i kako ga se riješiti

Nažalost, ljudi su u velikim gradovima posebno podložni raznim vrstama mentalnih poremećaja. Danas ću govoriti o opsesivno-kompulzivnom poremećaju: što je to, koji su njegovi simptomi i uzroci. Razmotrimo i kako liječiti ovu bolest i je li je moguće trajno se riješiti. Ostanite - bit će zanimljivo i informativno!

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) specifična je vrsta anksioznog poremećaja. U psihijatriji se naziva i opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Pacijenta s ovom bolešću muče opsesivne misli (opsesije), s kojima se pokušava nositi uz pomoć ponavljajućih radnji (prisila). Ovu vrstu poremećaja vrlo je teško liječiti i može ozbiljno narušiti kvalitetu života..

OCD vrlo često uzrokuje socijalnu neprilagođenost, čineći pacijenta nesposobnim za rad i izgradnju odnosa.

Da biste bolje razumjeli bit ovog fenomena, dat ću vam primjer iz života. Jedna od najčešćih opsesija je opsesivni strah od zaraze nekom vrstom infekcije. Osoba posvuda vidi bakterije, svako kihanje u njegovom smjeru doživljava se kao prijetnja životu i zdravlju. Počinje izbjegavati javna mjesta, minimalizira komunikaciju s ljudima.

Istodobno, logični argumenti i racionalno rasuđivanje o neutemeljenosti takve tjeskobe nemaju učinka. Moć opsjednutosti toliko je velika da zahvaća cjelokupnu svijest pojedinca. Riješiti se tjeskobe mogu samo ponavljajuće radnje koje poprimaju karakter rituala. To je uglavnom pranje ruku, prskanje otopina za dezinfekciju, često mokro čišćenje. Oni mogu nakratko smanjiti anksioznost, ali s vremenom se moraju češće koristiti..

Za vanjsku perspektivu OCD-a, pogledajte film Aviator. Junak Leonarda DiCaprija upravo pati od ove mentalne bolesti.

OCD je češći u muškaraca nego u žena do otprilike 65. godine. U poodmakloj dobi ova se dijagnoza češće postavlja ženama. U djece se poremećaj prvi put pojavljuje nakon 10. godine života. Obično započinje pojavom fobija i opsesivnih strahova. U početku simptomi ne uzrokuju ozbiljnu zabrinutost pacijenta i ne ometaju normalan život..

Bliže do 30. godine razvija se izražena klinička slika OCD-a. Bolest postaje nemoguće zanemariti, ona nekako utječe na sva područja života pojedinca. Pokušaji samoiscjeljenja samo pogoršavaju situaciju i dodatno pojačavaju patološko ponašanje.

OCD simptomi

Na opsesivno-kompulzivni poremećaj možete sumnjati kod sebe ili kod najmilijih prema sljedećim znakovima.

  1. Pomicanje negativnih misli i slika u glavi. Pacijente često muče misli o smrti, nasilju, seksualnoj izopačenosti, nemoralnim i asocijalnim činima. Te su slike emocionalno nabijene i krajnje nametljive. Osoba ih svim silama pokušava suzbiti ili otjerati, ali u pravilu ne uspijeva. Vremenom razvija strah od tih misli..
  2. Pojava iracionalne tjeskobe. Osjećaj tjeskobe može nastati ispočetka bez ikakvih prijetnji. Pacijent ne može objasniti uzrok njegove pojave, niti se sam nositi s tim.
  3. Ponavljajuće radnje ili rituali. Škljocanje prstima, monotono ponavljanje riječi ili fraza, spomenuto pranje ruku... Mnogo je mogućnosti. Te se radnje izvode u trenutku tjeskobe i često su u nesvijesti..
  4. Izbjegavanje gužve. Osobe s OCD-om osjećaju se nelagodno na mjestima koja su prenapučena. U gomili se njihova tjeskoba povećava sve do razvoja napadaja panike. Više vole tihu samoću od bučnih okupljanja u društvu..
  5. Težnja ka neprestanom provjeravanju svega. Oboljeli od opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu deset puta provjeriti jesu li isključeni plin ili željezo. Stalno ih muči tjeskoba da su zaboravili nešto poduzeti ili učiniti. Čini se da ne vjeruju sebi.
  6. Nagomilavanje. Pacijenti se teško rastaju od starih i nepotrebnih stvari. Pokušaji uklanjanja smeća popraćeni su bljeskovima tjeskobe. Osoba čuva stvari "za svaki slučaj", u nadi da će jednog dana biti korisne.
  7. Opsesivan račun. Navika neprestanog prebrojavanja karakteristična je za OCD. Ponekad se mogu nabrojati najneočekivanije stvari. Na primjer, mrlje na krznu susjedovog psa, slovo "m" na natpisima i vitrinama, grašak na tanjuru salate.
  8. Nezdrava pedantnost. Ovaj se simptom može izraziti u stalnom čišćenju i rasporedu stvari na mjestima. Svako odstupanje od utvrđenog poretka uzrokuje psihološku nelagodu..

Što uzrokuje opsesivno-kompulzivni poremećaj?

Razvoj ove neuroze olakšavaju i biološki i psihološki i socijalni čimbenici. Biološki čimbenici uključuju:

  • traumatična ozljeda mozga;
  • prenesene zarazne bolesti mozga: encefalitis, meningitis;
  • kršenje biokemijskih procesa u mozgu;
  • kemijska ovisnost;
  • nasljedstvo;
  • mentalna bolest;
  • slab živčani sustav.

Psihološki razlozi za razvoj OCD-a:

  • dugotrajan i jak stres;
  • povećana roditeljska kontrola u djetinjstvu;
  • iskusio strah u vezi s prijetnjom životu;
  • moralno i fizičko nasilje;
  • smrt voljenih;
  • pretjerana religioznost.

Vrijedno je napomenuti da opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti utječe na ljude određenog temperamenta. To su uglavnom tjeskobne, nesigurne osobe s niskim samopoštovanjem. Skloni su neprestano sumnjati u sve i tražiti podršku kod jačih i samopouzdanijih ljudi. Vrlo često ostaju stariji infantili i žive pod tuđom skrbi do starosti. To je dijelom posljedica progresivne neuroze..

Te su osobe slabo prilagođene društvu i imaju vrlo nisku otpornost na stres. Njihov se slab živčani sustav nije u stanju nositi s poteškoćama i neispravnostima.

Liječenje OCD-a

OCD ne treba zanemariti, čak iako njegove manifestacije još nisu jako izražene. Ovaj poremećaj teži napretku i pogoršanju. S vremenom opsesivne misli postaju sve više i više, a rituali pomažu da se sve manje nose s njima..

Teški OCD teško je liječiti. Oko 1% pacijenata počini samoubojstvo, više od 10% izgubi radnu sposobnost. Što je manje vremena prošlo od prvih manifestacija bolesti do upućivanja psihoterapeutu, to je povoljnija prognoza.

OCD se liječi farmakološkim lijekovima i psihoterapijom.

Liječenje lijekovima

Medicina se pobrinula da olakša život nekome s OCD-om. Svrha lijekova je ublažiti simptome i vratiti pacijenta u normalan život. Ali nemoguće je izliječiti ovaj poremećaj samo tabletama. Nakon zaustavljanja, svi se simptomi obično vrate. Stoga terapiju lijekovima nužno mora biti popraćeno liječenjem psihoterapeuta ili psihijatra..

Za OCD su propisani antidepresivi, sredstva za smirenje i antipsihotici. Antidepresivi vraćaju ravnotežu serotonina, adrenalina i noradrenalina u mozgu. Trankvilizatori ublažavaju tjeskobu. A antipsihotici smanjuju psihomotornu agitaciju.

To su vrlo ozbiljni lijekovi s puno nuspojava, pa ih samo liječnik može propisati..

Psihoterapijski tretman

Prilikom ispravljanja OCD-a, izloženost i pristranost pokazali su se najboljom praksom. Pacijent se postavlja u uvjete koji uzrokuju opsesivne misli, ne pružajući mu priliku da pribjegne kompulzivnim radnjama. Specijalist podučava pacijenta konstruktivnim metodama za smanjenje anksioznosti i rješavanje opsesija.

U okviru kognitivno-bihevioralne terapije, strahovi i tjeskobe dovode se na svjesnu razinu i obrađuju. Psihoterapeut pomaže pacijentu da izolira nesvjesnu komponentu u svojim opsesijama i racionalizira je.

Averzivna metoda pomaže pacijentu da napusti prisile pojačavanjem neugodnih asocijacija povezanih s njima.

U ekstremnim slučajevima liječnik koristi hipnozu. Pomoću nje moguće je prekinuti patološku vezu između opsesija i prisila, zaobilazeći svijest.

Nažalost, čak i nakon uspješnog liječenja, postoji visok rizik od recidiva. Bolest postaje kronična, uspavana i može se ponovno probuditi u bilo kojem trenutku. Stoga je vrlo važno održavati psihološku higijenu. Pacijenti bi trebali izbjegavati stres, ne pretjerivati, ne zloupotrebljavati alkohol.

Zaključak

Dakle, otkrili smo da je opsesivno-kompulzivni poremećaj ozbiljna bolest koja se ne smije prepustiti slučaju. U prisutnosti simptoma poput opsesivnih misli, tjeskobe, pretjerane čistoće, gomilanja, trebali biste biti na oprezu. OCD se uspješno liječi lijekovima i psihoterapijom kod odraslih i djece. Što ranije pacijent zatraži kvalificiranu pomoć, to će prognoza biti povoljnija.

Ako imate bilo kakvih pitanja, ne ustručavajte se postaviti ih u komentarima, rado ću vam odgovoriti. Podijelite članak s onima kojima bi mogao smatrati korisnim i posjetite nas ponovno. Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Liječenje OCD-a

Živjeti s OCD-om je poput američkih tobogana. Ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem pate od spontanih, zastrašujućih, ponekad sramotnih misli, koje se mogu zaustaviti izvođenjem određenih radnji - prisila. Moguće ih je eliminirati samo na kratko, pa svaki put akcije postaju sve apsurdnije. Ovo stanje uvijek ima početnu točku, koja je postala uzrok poremećaja središnjeg živčanog sustava..

Simptomi i liječenje OCD-a

Liječenje OCD uključuje traženje uzroka. U svakom pojedinačnom slučaju odabire se poseban režim terapije. Ovisno o manifestacijama OCD-a, liječenje može biti lijek, uključivati ​​psihoterapiju s liječnikom ili kod kuće.

Neuroza se može razviti u bilo kojoj dobi. Ozbiljna stresna situacija provocira bolest. Težina stanja može dramatično varirati. Opsesivne misli mogu natjerati osobu da samo dvaput provjeri jesu li vrata zatvorena, slavina napunjena vodom ili da izvrši složene ritualne radnje: polaganje predmeta u određenom slijedu, izvođenje složenih rituala koji štite od zlih duhova.

Čimbenici za razvoj bolesti mogu biti vrlo različiti, sve do genetske predispozicije i prirođenih značajki funkcioniranja moždanih centara. Liječenje se odabire prema simptomima.

Postoje 3 vrste poremećaja.

  1. Proizvoljne misli. Ovaj oblik karakteriziraju prazna razmišljanja o raznim temama, ponekad je to samobičevanje za riječi koje nisu izgovorene na vrijeme, nesavršeni postupci. Nisu od koristi, ne prolaze sami, već dovode do ozbiljne nelagode, ometaju san, rade svoj posao, usredotočuju se na ono što je zaista važno.
  2. Ponavljajuće radnje. Izvode se s određenom svrhom ili se izvode nesvjesno: pažljivom provjerom jesu li vrata zatvorena, pojedinac se pokušava zaštititi, ali prstima prstima dlanom trza nogu, sklapa ruke iza leđa i nesvjesno se ozljeđuje.
  3. Miješani. Kombinira prvi i drugi oblik. Opsesivne misli izazivaju pojavu istih postupaka..

U bilo kojem obliku, karakteristična je značajka nemogućnost zaustavljanja misli i djela.

Simptomi neuroze opsesivnih misli i stanja:

  • poremećaji spavanja;
  • smanjen apetit;
  • pogoršanje općeg stanja;
  • slabost;
  • nervoza;
  • fobični poremećaji;
  • trzanje donjeg kapka;
  • depresija;
  • halucinacije;
  • glavobolje.

Većina pacijenata dobro je svjesna problema, počinju se kopati, pokušavajući se riješiti opsesivno loših misli, što praktički ne daje pozitivne rezultate, a može samo pogoršati simptomatsku sliku.

Terapija

Psihoterapeut bi trebao liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj. Malo ljudi odlazi liječniku s takvim problemom, smatrajući ga sramotnim. Samo se lakši oblik poremećaja može izliječiti sam. Da bi to učinili, pacijenti moraju biti jasno svjesni što učiniti s OCD-om, otkriti uzrok koji je izazvao bolest. Sada je dostupna čitava raznolikost terapije.

Liječenje opsesivno-fobične neuroze uključuje mnoge metode koje poboljšavaju fizičko i mentalno stanje. Potrebno je ojačati živčani sustav. Tijekom stresa živčane stanice mnogo brže odumiru, bez vremena da se oporave, moždani centri počinju lošije funkcionirati. Tijelo uvijek radi na granici svojih mogućnosti, pa se pokušava zaštititi.

Da bi ojačali tijelo, pacijenti trebaju dobar odmor. Loš kratkotrajni san izaziva halucinacije.

Morate revidirati svoju prehranu, pokušajte je unijeti promjene dodavanjem više hrane koja pomaže tijelu da proizvodi energiju. Umjerena tjelesna aktivnost može pomoći u ublažavanju opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD). Tijekom monotonog vježbanja mozak se prebacuje samo na fiziološke procese. Mnogi pacijenti i sami primjećuju da im se tijekom trčanja misli prvo roje u glavama poput pčela, ali nakon 15 minuta nestaju. Glavna stvar je osigurati da sport ne postane ritual..

Liječenje lijekovima

Prisilna neuroza kod odraslih zahtijeva lijekove. Lijekovi za OCD odabiru se prema intenzitetu simptoma. Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja započinje poboljšanjem rada moždanih centara. Za to se koriste nootropni lijekovi ("Phenibut", "Glycine"). Njihov glavni aktivni sastojak pomaže poboljšati provođenje živčanih impulsa, izravno utječe na GABA receptore. "Phenibut" ima smirujući, psihostimulirajući učinak, pomaže izvesti pacijenta iz apatičnog stanja. "Glicin" se koristi u jednostavnijim slučajevima i u liječenju djece.

Antidepresivi za OCD koriste se za normalizaciju neurotransmitera i pomažu u poboljšanju emocionalne dobrobiti. Koriste se izuzetno oprezno jer izazivaju ovisnost. Najčešće korišteni lijekovi ove vrste su: "Amitriptilin", "Zoloft", "Anafranil", "Pirazidol". Tijek prijema je dug, do 6 mjeseci. Simptomi ustezanja često se javljaju na kraju prijema. Koriste se u teškim slučajevima za ublažavanje simptoma povezanih s depersonalizacijom, halucinacijama, ozbiljnim poremećajima spavanja, sindromom boli.

Sredstva za smirenje ("Klonazmepam", "Alprozalam") imaju hipnotički učinak. Koriste se za smanjenje ekscitabilnosti u najtežim slučajevima koji su popraćeni živčanim slomima, napadajima, agresivnim stanjem. Ne preporučuje se dugotrajna primjena.

Antipsihotici su tablete koje pomažu u smanjenju autonomnih reakcija. Njihovo djelovanje slično je sredstvima za smirenje. Imaju ozbiljne nuspojave. Oni izazivaju poremećaje rada štitnjače, uzrokuju pospanost, povećavaju tonus mišića itd. Slični lijekovi za OCD koriste se u najtežim slučajevima, kada se opaža sindrom depersonalizacije s izraženom kliničkom depresijom, za suzbijanje agresivnih stanja i ublažavanje teških simptoma odvikavanja od ovisnosti o drogama. Propisane su atipične skupine antipsihotika: "Rispolent", "Quetialin".

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja takvim lijekovima prihvaćeno je samo u stacionarnom okruženju..

Psihoterapijska praksa

Glavni alat koji pomaže u borbi protiv OCD-a je psihoterapija. Njegova je glavna zadaća pomoći u razumijevanju uzroka koji je izazvao takvo patološko stanje. Psihoterapija za OCD koristi se u bilo kojoj fazi bolesti.

Postoje 3 metode psihoterapije koje se mogu koristiti u liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

  1. Kognitivno-bihevioralni.
  2. Hipnoza.
  3. Prestani misliti.

Kognitivno-bihevioralni

Možete se nositi s OCD-om tako što ćete preuzeti kontrolu nad svojim mislima, osjećajima i iskustvima. Pokušaj odagnavanja neugodnih misli iz njihovih umova najveća je pogreška koju pacijenti čine kad se sami pokušavaju riješiti OCD-a..

Problema se možete riješiti svjesnošću. Ovo je postupak praćenja osjećaja, iskustava uzrokovanih određenim čimbenicima. Kao rezultat toga, pacijent počinje shvaćati odakle dolazi opsesija. OCD se možete zauvijek riješiti tako što ćete sebi dati slobodu da se brinete i usredotočite se na ugodnu stvar. Tako pacijent stvara novu živčanu vezu, koja pomaže ojačati središnji živčani sustav i odagnati opsesivne misli..

Hipnoza

Hipnoza i sugestija koriste se u težim slučajevima, kada se pacijent ne može sjetiti što je dovelo do razvoja patološkog stanja. Liječnik, stavljajući pacijenta u trans, svaki ga put vraća u neugodna sjećanja. Doživljavajući ih, pacijenti se prestaju bojati tih situacija u stvarnosti, nauče se nositi sa svojim strahom.

Liječenje opsesivnog stanja hipnozom ne podrazumijeva suzbijanje negativnih emocija; suština metode je promjena stava prema određenoj situaciji. Ako u početku pojedincu donosi patnju, prisiljavajući ga da traži zaštitu, onda kasnije nestane u pozadini, stvarajući mjesta drugim emocijama, mislima.

Umjeravanje ponašanja putem prijedloga moguće je, ako je potrebno. Liječenje opsesivnih kompulzija na ovaj način provodi se kada je pacijent doživio ozbiljnu psihološku traumu koja je pokrenula pojavu halucinacija, depersonalizacije, agresivno-depresivnog stanja.

Nijedan lijek ne može poboljšati OCD bolje od hipnoze.

Tehnika sugestije omogućuje vam oblikovanje čovjekove želje za rastom i razvojem. Pacijenti imaju priliku izgraditi odgovarajuću liniju ponašanja, poboljšati zaštitne reakcije. Pacijenti nakon sesija više nisu opterećeni problemima.

Prestani misliti

Metodom pacijenti lako savladavaju. Trening obično traje 2-7 dana. Pacijenti se potiču da naprave popis neugodnih misli koje se najčešće javljaju. Zatim, za svaku, morate odlučiti:

  • ometa li to normalan život, rad;
  • Ometa li koncentraciju na druge stvari?
  • hoće li postati lakše ako te ova misao prestane proganjati.

Nakon što ste sami riješili ta pitanja, trebate se zamisliti izvana u trenutku kad se pojavila ta misao, kako biste definirali svoje osjećaje. Preporučuje se upotreba vanjskih signala za zaustavljanje misli. Postavite timer na 3 minute. Kad uspije, glasno izgovorite "Stop". Čini se da ovom akcijom pacijenti zatvaraju vrata neželjenim mislima..

Sljedeća faza uključuje odbijanje vanjskih signala. Kad se pojavi misao, zaustavite je na isti način. Svaki put izgovarajte frazu sve tiše dok ne naučite kako mentalno davati naredbu. Posljednja faza uključuje prevođenje negativnih misli u pozitivne. Umirujuće slike, fraze treba mijenjati svaki put. Duljom uporabom postaju manje učinkoviti..

Kad god se dogodi negativna misao, sjetite se ugodnog trenutka u svom životu. Usmjerite svu svoju pažnju na to, pokušajte se što više opustiti. Ako se bojite pasa, pročitajte sve o njima. Zamislite da imate takvog kućnog ljubimca, ovo je malo štene, pahuljasto, zaigrano. Trči preko zelenog polja, vi se igrajte s njim. Osjetite opuštenost, radost onoga što radite.

Zaključak

OCD se može pobijediti uz pomoć lijekova i psihoterapijskih tehnika usmjerenih na prilagodbu pacijenta na život opsesivnim mislima, pronalaženje pravog uzroka koji je doveo do patološkog stanja. Slijedom svih liječničkih naredbi, OCD se može uspješno liječiti.

Samodijagnoza i liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Pojam da se opsesivno-kompulzivni poremećaj javlja kod ljudi koji su bili u psihijatrijskim bolnicama već je dugo raspršen. Prema statistikama, tamo ih je bilo samo 1%. A preostalih 99% odraslih pacijenata možda neće doživjeti napade panike. Glavne manifestacije države - opsesivne misli i djela - blokiraju osobnu volju, stvaraju poteškoće u percepciji čovjekova svijeta oko sebe. Hitni tretman OCD jedini je način da se normalizira.

Ne izbjegavajte svoje strahove

Možda se čini pametnim izbjegavati situacije koje pokreću opsesivne misli, ali što ih više izbjegavate, one postaju zastrašujuće. Umjesto toga, izložite se okidačima, a zatim pokušajte odoljeti ili odgoditi poriv da dovršite svoj obmanjujući ritual..

Ako otpor postane pretežak, pokušajte smanjiti količinu vremena koje provodite u ritualu. Svaki put kad se izložite okidaču, vaša anksioznost bi se trebala smanjiti i shvatite da imate više kontrole (i manje straha) nego što mislite..

Predviđanje

Predviđanjem opsesivnih poriva prije nego što se pojave, možete ih ublažiti. Na primjer, ako kompulzivno ponašanje uključuje provjeru zaključanih vrata, zatvorenih prozora ili isključenih uređaja, pokušajte prvi put zaključati vrata ili isključiti uređaj s posebnom pažnjom..

  • Stvorite čvrstu mentalnu sliku, a zatim zabilježite mentalnu notu. Recite si: "Prozor je zatvoren" ili "Vidim da je pećnica isključena".
  • Kad se pojavi potreba za testiranjem, lakše ćete je prepisati kao "samo opsesivnu misao"..

Preusmjerite svoju pozornost

Kad doživljavate misli i nagone, pokušajte preusmjeriti pažnju na nešto drugo. Možete vježbati, trčati, hodati, slušati glazbu, čitati, surfati webom, igrati videoigru, telefonirati, plesti. Važno je raditi ono u čemu uživate najmanje 15 minuta da biste odgodili odgovor na opsesivnu misao ili radnju.

Na kraju razdoblja odgode, pokušajte ponovo. U mnogim slučajevima želja više neće biti tako intenzivna. Pokušajte odgoditi na duže vrijeme. Što duže odgađate želju, to će se više mijenjati..

Širenje OCD-a

Prije nekoliko godina nije bio običaj odlaziti psihoterapeutu, pa je dotična bolest imala nizak postotak među ostalim psihološkim poremećajima. Prema nedavnim izvješćima, broj ljudi sklonih poremećaju ili koji već pate od OCD-a povećava se velikom snagom. Tijekom vremena, koncept koji su psihoterapeuti iznijeli u vezi s OCD-om bio je mnogo puta ponovljen..
Izazov definiranja etiologije OKP-a tijekom posljednjih nekoliko desetljeća doveo je do jasne paradigme koja je mogla istražiti poremećaje neurotransmitera. Oni su postali baza u RPC. Još jedno veliko otkriće bilo je da su pronađena učinkovita farmakološka sredstva usmjerena na serotonergičku neurotransmisiju. Spasio je milijune oboljelih od OCD-a širom svijeta.

Psihološki testovi, provedeni uz istodobnu uporabu selektivnih inhibitora koji uključuju sustav ponovnog uzimanja serotonina, napravili su prvi napredak u istraživanju liječenja i prevencije posljedica OCD. Istaknut je klinički i epidemiološki značaj ove bolesti.

Ako uzmemo u obzir razlike između impulzivnih i kompulzivnih pogona, oni se u stvarnom životu ne ostvaruju. Ti se osjećaji pacijenta prenose u ozbiljnom stanju, bez obzira na samo djelovanje.

Glavna značajka poremećaja je stanje koje se razvija u sindrom s očitom kliničkom slikom. Suština rada psihoterapeuta u ranim fazama je pokazati pacijentu da je u kritičnom stanju zbog nemogućnosti da pravilno izrazi svoje osjećaje, misli, strahove ili sjećanja..

Pacijent može kontinuirano prati ruke zbog beskrajnih osjećaja prljavih ruku, čak i nakon što ih je oprao. Kad se osoba pokuša samostalno boriti protiv bolesti, OCD u većini slučajeva postaje sve ozbiljniji s porastom unutarnje tjeskobe..

Savjet 2: izazovite opsesivne misli

S vremena na vrijeme, svi imaju uznemirujuće misli ili zabrinutosti. Ali opsesivno-kompulzivni poremećaj uzrokuje da mozak zaglavi u određenoj uznemirujućoj misli, zbog čega se ponovno igra u glavi. Sljedeće strategije pomoći će vam da se nosite s tim..

Zapišite opsesivne misli ili brige

Držite olovku pri ruci ili upišite časopis na prijenosnom računalu, pametnom telefonu, tabletu. Kad napad započne, zapišite sve svoje misli ili prisile..

  • Nastavite pisati dok pozivi i dalje zapisuju točno ono što mislite, čak i ako ponavljate iste fraze ili iste nagone iznova i iznova.
  • Zapisivanje svega pomoći će vam da shvatite koliko se opsesije ponavljaju..
  • Stotinjak puta pisanje iste fraze ili uvjerenja pomoći će joj da izgubi moć..
  • Pisanje misli puno je teže nego samo razmišljanje o njima, pa će opsesivne misli vjerojatno prije nestati..

Pročitajte više Znakovi sindroma postignuća - mentalni problemi ili A-ovi?

Stvorite razdoblje brige

Umjesto da pokušavate suzbiti opsesije ili prisile, stvorite naviku da ih preuredite..

  • Odaberite jedan ili dva 10-minutna "razdoblja zabrinutosti" svaki dan, vrijeme koje možete posvetiti opsesiji. Odaberite određeno vrijeme i mjesto (na primjer, u dnevnoj sobi od 8:00 do 8:10, od 15:00 do 15:10), što je dovoljno rano da se nećete brinuti prije spavanja.
  • Tijekom razdoblja brige usredotočite se samo na negativne misli ili porive. Ne pokušavajte ih popraviti. Na kraju razdoblja tjeskobe, udahnite nekoliko puta umirujuće, pustite opsesivne misli da se vrate i vratite se svojim normalnim aktivnostima. Ostatak dana trebao bi biti bez opsesija.
  • Kad se misli javljaju tijekom dana, zapišite ih i odložite na vrijeme da biste se brinuli. Sačuvajte ih za kasnije i nastavite svoj uobičajeni dan..
  • Idite na "popis alarma" tijekom razdoblja zabrinutosti. Odrazite misli ili motive koje ste zapisali tijekom dana. Ako su misli i dalje zabrinjavajuće, dopustite si da ih shvatite, ali samo za vrijeme koje ste odredili.

Stvorite reakcijski feed

Usredotočite se na jednu određenu brigu ili opsesiju, snimite je na magnetofon, prijenosno računalo, pametni telefon.

  • Recite uznemirujuću frazu, rečenicu ili priču točno onako kako vam padne na pamet.
  • Reproducirajte snimku neprekidno tijekom 45 minuta svaki dan dok ne osjetite da slušanje više ne uznemirava.
  • Stalnim suočavanjem s tjeskobom postupno postajete manje tjeskobni. Tada možete ponoviti vježbu za još jednu opsesiju..

Znakovi opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Ovdje je sve jednostavno:

  • prije svega, to su stalno uznemirujuće misli (takve misli prvo nastaju zbog nekog događaja. Poslije toga dovode do činjenice da je osoba u stanju stalne tjeskobe),
  • drugo, osoba shvati da je mnogo puta počela raditi istu radnju i da se ne može zaustaviti,
  • u trećem se rituali postupno prenose na druge predmete (ako je prije osoba provjeravala samo zatvorena vrata, s vremenom će se u svakoj prilici ponovno provjeravati, na primjer, prilikom potpisivanja ugovora),
  • četvrto, rituali se pretvaraju u pravu maniju, na primjer, maniju pospremanja stana do savršene čistoće.

Mnogi OCD znaju pod drugim imenom - opsesivno-kompulzivni poremećaj. Stoga su gore opisani znakovi istodobno simptomi ovog sindroma..

Četiri koraka za oslobađanje od opsesivnih misli

Psihijatar Jeffrey Schwartz, autor knjige Blokiranje mozga: Oslobađanje opsesivno-kompulzivnog ponašanja, predlaže sljedeća četiri koraka za rješavanje opsesivnih misli:

  1. INTERAKCIJE - Prepoznajte da su opsesivne misli i nagoni rezultat OCD-a. Na primjer, naučite reći: „Ne mislim niti osjećam da su mi ruke prljave. Imam opsesiju da su mi ruke prljave. " Ili: „Nije mi do pranja ruku. Imam opsesivnu želju da ispunim prisilu da operem ruke ".
  2. REAKTRIBUTIRAJTE - budite svjesni da intenzitet i opsjednutost misli ili želja uzrokuje OCD; to je vjerojatno zbog biokemijske neravnoteže u mozgu. Recite si: "Ovo nisam ja, ovo je moj sindrom" da se podsjetite da su misli i porivi besmisleni, ali su lažne poruke iz mozga.
  3. REFOKUS - radite na svojim mislima fokusirajući pažnju na nešto drugo barem nekoliko minuta. Stvorite drugačije ponašanje. Recite sebi: „Doživljavam simptom. Moram stvoriti drugačije ponašanje ".
  4. REVALA - Ne razmišljajte. Recite sebi: „Ovo je samo glupa opsesija. Nema veze. To je samo moj mozak. Na ovo nije potrebno obraćati pažnju. " Zapamtite, ne možete učiniti da neka misao nestane, ali isto tako ne trebate na nju obraćati pažnju. Možete naučiti prijelaz na sljedeće ponašanje.

Uobičajene vrste opsesije

U medicini postoji nekoliko opsesija karakterističnih za bolest:

  • strah od svih vrsta opasnosti (strah od pljačke, štete obitelji);
  • strah od zaraze (virusi, prljavština, pesticidi);
  • anksioznost zbog nedostatka reda, asimetrije i točnosti;
  • razne mašte, opsesivne misli o seksu.

U pozadini ukletih misli, osoba pribjegava prinudi na opsesivne postupke. To vam omogućuje da privremeno smanjite napetost, tjeskobu, riješite se opsesivnih misli.

Savjet 3: promjene načina života

Zdrav, uravnotežen način života igra veliku ulogu u smanjenju anksioznosti i kontroli OCD-a, strahova, anksioznosti.

Redovito vježbajte

Tjelovježba je prirodan i učinkovit tretman koji može pomoći u kontroli simptoma OCD-a. Preusmjeravaju um kad se pojave opsesivne misli i prisile. Da biste postigli maksimalnu korist, pokušajte dobiti 30 ili više minuta aerobnih aktivnosti tjedno. Deset minuta nekoliko puta dnevno može biti jednako učinkovito kao i dulje razdoblje, pogotovo ako obratite pažnju na proces kretanja..

Saznajte više o Alzheimerovom sindromu: uzroci, simptomi, dijagnoza

Naspavaj se dovoljno

Anksioznost ne samo da uzrokuje nesanicu, već nedostatak sna pogoršava tjeskobne misli i osjećaje. Kad se dobro odmorite, puno je lakše održavati svoju emocionalnu ravnotežu - ključni čimbenik u borbi protiv anksioznih poremećaja poput OCD-a.

Izbjegavajte alkohol i nikotin

Alkohol privremeno ublažava anksioznost, ali zapravo uzrokuje simptome anksioznosti kad se povuče. Isto tako, čini se da cigarete umiruju, nikotin je zapravo moćan stimulans. Pušenje dovodi do veće razine anksioznosti i simptoma OCD-a.

Vježbajte tehnike opuštanja

Iako stres ne uzrokuje OKP, može izazvati ili pogoršati simptome. Meditacija, joga, duboko disanje i druge tehnike opuštanja mogu vam pomoći smanjiti ukupnu razinu stresa i napetosti i pomoći u suočavanju s porivima. Za najbolje rezultate redovito vježbajte tehniku ​​opuštanja.

Čimbenici i uzroci

Teško je imenovati glavni uzrok OCD sindroma, jer su i fiziološki i psihološki čimbenici odgovorni za takav nezdrav poremećaj živčanog sustava:

  1. Genetska predispozicija.
  2. Poraz streptokokne infekcije skupine A u djetinjstvu, koji provocira upalne procese i dovodi do disfunkcije bazalnih ganglija. U medicini se ovaj fenomen naziva dječji autoimuni neuropsihijatrijski poremećaj m. Također, uzrok OKP može biti imunološki odgovor tijela na različite patogene mikroflore (virusi, bakterije, gljivice).
  3. U bolesnika s ovim sindromom neka područja mozga imaju neobičnu aktivnost. Takvi ljudi pate od povećane agresije, seksualne zaokupljenosti. Karakterizira ih tjelesni iscjedak. Ti su poremećaji uzrokovani smanjenom aktivnošću serotonina i glutamata.
  4. Stalno izbjegavanje. Osoba kojoj je dijagnosticiran OCD boji se i pokušava izbjeći opasnost. Da bi iz svoje glave odagnao opsesivne misli o njoj, počinje izvoditi kompulzivne rituale koji uklanjaju tjeskobu. Rizična skupina uključuje ljude koji su doživjeli jak stres zbog promjene posla, prekida odnosa s voljenom osobom, teškog mentalnog i fizičkog umora.
  5. Opsesivno-kompulzivni poremećaj razvija se kod ljudi koji su zadobili ozbiljne psihološke traume; nasilje, teška bolest, smrt voljene osobe, preseljenje u novo prebivalište, problemi u obitelji ili na poslu.

Savjet 4: Pronađite podršku

Može se pogoršati kad se osjećate nemoćno i usamljeno, pa je važno izgraditi snažan sustav potpore. Što se više povežete s drugim ljudima, to ćete se osjećati manje ranjivo. Jednostavno razgovaranje o brigama i motivima može učiniti da izgledaju manje prijeteće..

Ostanite povezani s obitelji i prijateljima

Opsesije i postupci ne troše vam život do točke socijalne izolacije. Zauzvrat, socijalna izolacija pogoršat će simptome OCD-a. Važno je ulagati u rodbinu, prijatelje. Razgovor licem u lice o svojim brigama pomoći će vam da ih postanete manje stvarni, prijeteći.

Pridružite se grupi za podršku

Niste sami u svojoj borbi protiv OCD-a. Sudjelovanje u grupi za podršku može biti učinkovit podsjetnik na to. Grupe podrške omogućuju vam da podijelite svoja iskustva i učite od drugih koji se suočavaju s istim izazovima.

Terapija lijekovima

Medicinski tretman koristi se kada je psihoterapija nemoćna.

Pacijentu se pripisuju učinkoviti lijekovi protiv lijekova:

  • antidepresivi;
  • ostale psihotike;
  • pripravci koji sadrže litij;
  • Inositol s povećanom dozom;
  • setroni;
  • Memantin, Afetilcistein i drugi lijekovi sličnog djelovanja;
  • Omega 3.

Antidepresivi

Možete se boriti protiv depresije i smanjiti anksioznost uz pomoć SSRI antidepresiva. Suzbijaju ponovni unos serotonina. Najbolji lijekovi u ovoj skupini uključuju:

  1. Fluvoksamin. Djeluje smirujuće, poboljšava raspoloženje i normalizira autonomni sustav. Ovaj se lijek propisuje kada postoji osjećaj tjeskobe i depresije. Ne preporučuje se uzimanje takvog lijeka samostalno kod kuće, jer ima niz nuspojava: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, bolovi u trbuhu, anoreksija i nesanica.
  2. Sertralin. Pomaže u suočavanju s napadima panike, depresijom i opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Kontraindicirano kod epilepsije, zatajenja jetre i bubrega, tijekom trudnoće i za djecu mlađu od 6 godina.
  3. Fluoksetin. Lijek složenog djelovanja koji uklanja osjećaj tjeskobe i duboke depresije kod OCD sindroma. Ima niz nuspojava: glavobolja, slabost, astenija, povećana razdražljivost.
  4. Paroksetin. Učinkovit lijek koji pomaže u izlječenju neuroze. Ima iste nuspojave kao i Fluvoxamine. Uz to, povećava se rizik od razvoja samoubilačkih misli kod odraslih i djece. Stoga je kontraindicirano koristiti ga sami kod kuće bez liječničkog recepta..

Savjeti za najmilije

Način na koji voljena osoba reagira na simptome OCD-a može imati velik utjecaj na njezinu prognozu i oporavak. Negativni komentari ili kritike mogu problem pogoršati. Mirno okruženje za potporu pomaže poboljšanju ishoda liječenja.

  • Izbjegavajte osobne kritike. Zapamtite, ponašanje OCD-a simptomi su, a ne karakterne mane..
  • Ne grditi, ne prisiljavati da prestanete izvoditi rituale. Ne mogu se pokoriti, pritisak će samo pogoršati ponašanje.
  • Budite što ljubazniji i strpljiviji. Svaki oboljeli mora prevladati izazove vlastitim tempom. Pohvalite svaki uspješan pokušaj suzbijanja OCD-a i usredotočite se na pozitivne elemente čovjekova života.
  • Ne podržavajte rituale. Pomaganje u ritualima samo će ojačati ponašanje. Podržite osobu, a ne njene rituale.
  • Neka vaša komunikacija bude pozitivna i jasna. Komunikacija je važna kako bi se pronašla ravnoteža između pružanja podrške voljenoj osobi i suočavanja sa simptomima OCD-a, umjesto daljnjeg razvoja njihove tjeskobe..
  • Budite duhoviti. Smijeh smiješnoj strani i apsurdnost nekih simptoma OCD-a mogu pomoći vašoj voljenoj osobi da se više udalji od poremećaja. Samo se pobrinite da se vaša voljena osoba osjeća poštovanjem i da razumije šale..
  • Ne dopustite da vam OCD uništi obiteljski život. Okupite obitelj i odlučite kako ćete se nositi sa simptomima voljene osobe. Pokušajte održavati obiteljski život što normalnijim, a kućno okruženje manje stresnim.

Izvor: Westwoodov institut za anksiozne poremećaje

Psihoterapija

Ovo je klasična metoda koja se koristi za blažu bolest..

Od svih psihoterapijskih metoda, najbolji učinak u liječenju takvog sindroma je:

  • kognitivna bihevioralna psihoterapija;
  • kratkoročna strateška psihoterapija;
  • EMDR terapija;
  • hipnoza.

Psihoterapeuti tvrde da ovaj način liječenja pomaže u 75% slučajeva..

Ova se tehnika razvija prema vrsti treninga za svakog pacijenta pojedinačno. Da bi utvrdio težinu bolesti, terapeut koristi razne testove i vage. Liječnik također nadgleda sve simptome OCD-a kod pacijenta..

Nakon toga, specijalist primjenjuje tehniku ​​terapije izlaganjem. Pacijent se izlaže strahu s popisa simptoma i prati njegovo stanje i postupci. U intervalima između takvih sesija pacijent mora samostalno obavljati rad usmjeren na borbu protiv ovog straha.

Postoji još jedna učinkovita tehnika koja se naziva imaginarno predstavljanje. Pacijent i liječnik stvaraju kratke priče u kojima govore o opsesivnim mislima i postupcima. Komunikacija se snima na diktafon, nakon čega je pacijent sluša. Ovaj mu pristup omogućuje da dozira svoja iskustva i nauči se nositi s njima..

Prvo, liječnik ulazi u samopouzdanje pacijenta kako bi ga uvjerio u učinkovitost takve metode liječenja. Tada razvija posebne vježbe za pacijenta kako bi se uklonile opsesivna stanja.

Obično je za potpuno izlječenje dovoljno 10 seansi koje traju od 20 do 60 minuta. Takva terapija pomaže u liječenju i najkroničnijih i najtežih oblika sindroma..

EDMR terapija

Ova se terapija temelji na smanjenju osjetljivosti i promjeni pokreta očiju. Ovo je vrlo učinkovita tehnika koja pomaže smanjiti intenzitet emocionalne nevolje i ubrzati prirodni proces obrade informacija..

Uz pokrete oka, EDMR terapija uključuje zvučne signale (naizmjenično desno i lijevo uho) i tapkanje.

Trajanje sesije - 1-1,5 sati, broj od 2 do 16 sesija. Ovaj je tretman kontraindiciran za pacijente s epilepsijom i psihotičnim stanjima..

Terapijska tehnika dobra je za liječenje OCD kod ljudi koji su doživjeli teroristički napad, rat, prometnu nesreću i nasilje.

Hipnoza

Jedan je od najučinkovitijih tretmana za opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Tijelo pacijenta uvodi se u umjetno stanje sna ili sna, što dovodi do inhibicije svijesti i nesvjesnog izvršavanja različitih naredbi.

Glavni zadatak hipnoze je liječenje neuroze. Postoje dvije metode hipnotičke terapije:

  1. Uvjeravanje direktivom. Cilj ove terapije je promijeniti misli i postupke pacijenta, što mu pomaže da prevlada strah. Također, osoba je indoktrinirana novim ponašanjem koje zamjenjuje opsesivne akcije..
  2. Neizravna uvjerenja. Pacijent je indoktriniran novim misaonim obrascima, koji su ojačani i na svjesnoj i na nesvjesnoj razini..
  3. Tehnika regresije, napredovanja i zbunjenosti primjenjuje se kako bi se iskrivilo vrijeme i ugradili potrebni prijedlozi. Ovaj pristup omogućuje pacijentu da se brzo i bezbolno nosi sa OCD sindromom..

U većini slučajeva, sve gore navedene metode pomažu pacijentu da se zauvijek riješi opsesivno-kompulzivnog poremećaja..

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: znakovi i liječenje

Opsesivno-kompulzivni poremećaj pogađa 3% populacije. Znakovi su povezani s prisutnošću opsesivnih misli i radnjama za zaštitu od čimbenika koji izazivaju strah. Bolest se pogoršava u situacijama povezanim s jakim mentalnim stresom.

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Blagi dokazi opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu se pojaviti kod 30% odraslih i do 15% adolescenata i djece. Klinički potvrđeni slučajevi nisu veći od 1%.

Pojava prvih simptoma obično se pripisuje dobi od 10 do 30 godina. Obično osobe od 25 do 35 godina traže medicinsku pomoć.

U patologiji se razlikuju dvije komponente: opsesija (opsesija) i prisila (prisila). Opsesija je povezana s pojavom opsesivnih, neprestano ponavljajućih emocija i misli. Može se pokrenuti kašljanjem, kihanjem ili dodirom druge osobe na kvaki. Zdrava osoba primijetit će u sebi da je netko kihnuo i puhao dalje. Pacijent je fiksiran na ono što se dogodilo..

Opsesivne misli ispunjavaju cijelo njegovo biće, generiraju tjeskobu i strah. To se događa zbog činjenice da neki predmet čovjeku postaje važan i vrijedan za njega. Čini se da je okoliš preopasan.

Prisile su radnje koje je osoba prisiljena izvesti kako bi se zaštitila od trenutaka koji izazivaju opsesivne misli ili strahove. Akcije mogu biti odgovor na ono što se dogodilo. U nekim su slučajevima preventivne prirode, odnosno posljedica su neke ideje, ideje, mašte.

Prisila ne može biti samo motorička, već i mentalna. Sastoji se u neprestanom ponavljanju iste fraze, na primjer, zavjere usmjerene na zaštitu djeteta od bolesti.

Opsjednutost komponentama i prisila tvore napad OCD-a. U principu, možemo govoriti o cikličnoj prirodi patologije: pojava opsesivne misli dovodi do njenog ispunjavanja značenjem i pojave straha, što, pak, izaziva određene zaštitne radnje. Po završetku ovih pokreta započinje razdoblje smirenja. Nakon nekog vremena, ciklus ponovno započinje..

Vrste OCD

S pretežnom prisutnošću opsesivnih misli i ideja, oni govore o intelektualnom opsesivno-kompulzivnom poremećaju. Prevladavanje opsesivnih pokreta ukazuje na motoričku patologiju. Emocionalni poremećaj povezan je s prisutnošću stalnih strahova koji se pretvaraju u fobije. O mješovitom sindromu govori se kada se otkriju opsesivni pokreti, misli ili strahovi. Iako su sve tri komponente dio poremećaja, kategorizacija prema prevalenciji jedne od njih važna je za odabir liječenja..

Učestalost manifestacije simptoma omogućuje razlikovanje patologije s napadom koji se dogodio samo jednom, redovitim incidentima i stalnim tijekom. U potonjem slučaju nemoguće je razlikovati razdoblja zdravlja i patologije..

Priroda opsesije utječe na karakteristike bolesti:

  1. Simetrija. Svi predmeti moraju biti poredani u određenom redoslijedu. Pacijent cijelo vrijeme provjerava kako su postavljeni, korigira ih, preuređuje. Druga vrsta je tendencija stalne provjere jesu li uređaji isključeni..
  2. Vjerovanja. To mogu biti sva potčinjavajuća vjerovanja seksualne ili vjerske prirode..
  3. Strah. Stalni strah od zaraze, razboljenja dovodi do pojave opsesivnih radnji u obliku čišćenja sobe, pranja ruku, upotrebe salvete prilikom dodirivanja nečega.
  4. Akumulacija. Često postoji nekontrolirana strast da se nešto nakupi, uključujući stvari apsolutno nepotrebne za osobu.

Uzroci

Ne postoji jasan i nedvosmislen razlog zašto se danas stvaraju opsesivno-kompulzivni poremećaji. Istaknite hipoteze, od kojih se većina čini logičnom i razumnom. Kombiniraju se u skupine: biološku, psihološku i socijalnu.

Biološki

Jedna od poznatih teorija je neurotransmiter. Osnovna je ideja da se kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja u neuronu dogodi previše unosa serotonina. Potonji je neurotransmiter. Uključen je u prijenos živčanih impulsa. Kao rezultat, impuls ne može doći do sljedeće stanice. Ovu hipotezu dokazuje činjenica da se uzimanjem antidepresiva pacijent osjeća bolje..

Druga hipoteza o neurotransmiterima povezana je s viškom dopamina i njegovom ovisnošću. Sposobnost rješavanja situacije povezane s opsesivnom mišlju ili osjećajem dovodi do "užitka" i povećane proizvodnje dopamina.

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Opće informacije

Psihopatološki sindrom OCD (opsesivno-kompulzivni poremećaj) odnosi se na opsesivno-kompulzivni poremećaj i granični je mentalni poremećaj koji je, uz adekvatno liječenje, reverzibilan. Naziv sindroma potječe od riječi: obsessio (opsjednutost idejom) i compulsio (prisila).

Temelji se na opsesivnom sindromu - opsesiji. Wikipedia ga definira kao ponavljajuća opsesivna stanja koja se manifestiraju u obliku različitih osjećaja, misli, predstava ili strahova koji nastaju spontano iz kojih se teško riješiti sami, kao i upravljati njima / kontrolirati ih. Opsesivne misli generiraju tjeskobu, strah i ispunjavaju cijelo biće osobe. To je zbog činjenice da neki predmet / misao / osjećaj za čovjeka postaje izuzetno vrijedan i važan, a njegovo okruženje postaje preopasno. U isto vrijeme, pacijent je svjestan svoje boli i kritičan je prema njima.

Druga komponenta OKP-a su prisile, definirane kao prisilne radnje (ponašanja). Takve su radnje / rituali usmjereni na sprečavanje pojave različitih negativnih događaja koji, prema mišljenju pacijenta, mogu naštetiti njemu / drugoj osobi. Prema pacijentima, takve su radnje svrsishodne, odnosno opsesivne su i kritički su svjesni rituali. Istodobno, s voljnim potiskivanjem kompulzivnih radnji, anksioznost se povećava. Dakle, opsesije su povezane s povećanjem osjećaja subjektivne nelagode i težine tjeskobe, a prisile smanjuju razinu njihove ozbiljnosti. Međutim, rituali privremeno zaustavljaju opsesivne misli, pa je pacijent prisiljen često (stalno) ih ponavljati. Prisila može biti fizička (višestruke provjere jesu li vrata zaključana) ili mentalna (izgovaranje posebne fraze u vašem umu / molitvi kako bi se neutralizirale negativne posljedice).

U pravilu, osoba koja pati od opsesija postupno razvija bolni neugodni afekt, kako zbog same činjenice pojave neodoljivo ponavljajućeg mentalnog čina koji joj je tuđ, tako i, često, zbog samog sadržaja opsesivnog fenomena..

Slika shematski prikazuje puni ciklus istraživanja i razvoja

Kao što slijedi sa slike, napad OCD-a ima dvije komponente: opsesiju i prisilu. Odnosno, postoji određeni ciklički razvoj patologije: pojava opsesivnih misli dovodi do njenog ispunjavanja negativnim značenjem i pojave osjećaja straha, što uzrokuje određene zaštitne radnje. Nakon provedbe obrambenih pokreta, slijedi razdoblje smirivanja, a zatim, kako vrijeme prolazi, ciklus ponovno započinje..

Da bismo olakšali percepciju OCD sindroma, evo nekoliko primjera koji su najčešći u praksi:

  • Strah od infekcije uzročnicima bolesti - pranje tijela, ruku, pranje, česta ponovna provjera.
  • Sumnje u ispravnost izvedene radnje - jedno / višestruko ponavljanje radnje.
  • Strah za nekoga / sebe / svoje postupke - fraze za neutraliziranje negativnih posljedica, molitve.
  • Strah od bacanja nečega, što bi moglo zatrebati u budućnosti - okupljanje / gomilanje.
  • Opsesivne misli o redoslijedu stvari / njihovoj "simetriji" - neprestano preslagivanje predmeta radi postizanja reda / simetrije.
  • Opsesivno brojanje - zbrajanje brojeva, određeno kvantitativno ponavljanje brojeva.

Opsesije izazivaju neugodan, bolan afekt kod osobe koja pati od njih, povezanu i sa samom činjenicom postojanja stranca i neodoljivo ponavljajućim mentalnim činom, a često i sa sadržajem opsesivnog fenomena. Međutim, treba shvatiti da o opsesivno-kompulzivnom poremećaju treba govoriti samo kada se karakteristična simptomatologija ponavlja tijekom dužeg vremenskog razdoblja, a također uzrokuje značajnu tjeskobu, nelagodu i uzrokuje patnju. Odnosno, radi se o kroničnom poremećaju psihe i ponašanja. Simptomi OCD-a česti su u zdravih ljudi (subklinički), no obično su situacijski i prolazni te podložni kontroli pojedinca. Simptomi postaju klinički značajni kada:

  • trajanje simptoma postupno se produljuje;
  • postoji ozbiljan stupanj njihove ozbiljnosti;
  • razvijati se u odsustvu čimbenika koji stvaraju stres;
  • pati kvaliteta života (tjelesna kondicija, profesionalna / socijalna neprilagođenost).

Epidemiologija

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti, prema različitim autorima, javlja se u općoj populaciji u 2-3%. Istodobno, bolest u 30-50% započinje u djetinjstvu / adolescenciji. Ne postoje pouzdane razlike u spolu, kao ni statistički pouzdani podaci o povezanosti bolesti i socijalnog / materijalnog statusa osobe. Međutim, ove su statistike vrlo netočne, jer ne uključuju subkliničke poremećaje, uzimajući u obzir koji udio bolesnika s OCD-om može biti značajno veći..

Neki autori vjeruju da postoji određeni obrazac između stupnja obrazovanja / inteligencije i OCD-a: opsesivno-kompulzivni poremećaj javlja se puno češće kod osoba s visokim obrazovanjem i uključenih u intelektualne aktivnosti. Prevalencija određenih vrsta OCD značajno varira. Grafička slika u nastavku daje ideju o njihovom omjeru..

Glavna rizična skupina za razvoj OCD-a su ljudi izraženog razmišljanja s tjeskobno-sumnjičavim, bojažljivim i pretjerano savjesnim karakternim crtama..

Patogeneza

Danas među stručnjacima nema konsenzusa o razvoju bolesti. Najpriznatija i najrasprostranjenija je teorija neurotransmitera. U središtu ove teorije je povezanost OCD-a s poremećenom interakcijom između bazalnih ganglija i specifičnih područja moždane kore. Podaci dobiveni uporabom tehnike PET (pozitronska emisijska tomografija) pokazuju da su u patološki proces uključene strukture kontrolirane serotonergijskim sustavom: limbičke strukture, konvolucije frontalnih režnjeva mozga i jezgra kaudata, odnosno područja mozga bogata serotonergijskim neuronima. Postoje pouzdani podaci koji ukazuju na vodeću ulogu metabolizma i poremećaja serotonina u frontalno-bazalnom-ganglio-talamo-kortikalnom krugu.

Prema autorima ove teorije, zbog smanjenja oslobađanja serotonina, sposobnost utjecaja na dopaminergičku neurotransmisiju naglo je smanjena, što pridonosi neravnoteži funkcija sustava i razvoju neravnoteže, što dovodi do dominacije aktivnosti dopamina u bazalnim ganglijima..

Taj mehanizam objašnjava razvoj stereotipnog ponašanja i nekih motoričkih poremećaja. Različiti serotonergijski putevi idu od bazalnih ganglija do kortikalnih struktura (korteks frontalnog režnja), čiji je poraz uzrokovan raznim vrstama opsesija. Autori sugeriraju da nedovoljna razina serotonina u OCD, zbog povećanog ponovnog preuzimanja neurona, ometa proces prijenosa impulsa na sljedeći neuron..

Klasifikacija

Klasifikacija opsesivno-kompulzivnog sindroma temelji se na raznim znakovima, od kojih su glavni učestalost i trajanje napada, prevladavanje određenih kliničkih znakova, priroda opsesija..

Ovisno o učestalosti / trajanju napada, postoje:

  • Opsesivno-kompulzivni sindrom s jednom epizodom bolesti (u trajanju od 2-3 tjedna do nekoliko godina).
  • Ponavljajući OCD s razdobljima potpune recesije.
  • Kontinuirano tekući OCD, s periodima pojačanih simptoma.

OCD se razlikuje po kliničkim simptomima:

  • s prevladavanjem opsesivnih misli (opsesije);
  • s prevladavanjem radnji i pokreta (prisila);
  • mješovita klinika.

Po glavnoj prirodi / vrsti opsesije:

  • Emocionalni patološki strahovi koji se pretvaraju u fobije.
  • Opsesivne intelektualne (misli, maštarije) predstavljanja, uznemirujuća sjećanja.
  • Motor.

Uzroci razvoja i čimbenici koji pridonose bolesti

Danas ne postoji jednoznačno protumačen razlog formiranja OKZ-a. Govorimo samo o raznim hipotezama, koje su djelomično opravdane, ali istodobno ne objašnjavaju čitav niz manifestacija bolesti. Ima ih puno, pa su kombinirani u nekoliko skupina, a najvažnije su:

Biološki

  • Teorije neurotransmitera. Ima ih nekoliko. Bit jednog od njih leži u poremećaju mehanizma napadaja neurotransmitera serotonina, što dovodi do kršenja prijenosa impulsa s jednog neurona na drugi. Druga je hipoteza vezana za prekomjernu proizvodnju dopamina i ovisnost o njemu. Sposobnost rješavanja negativne situacije povezane s opsesivnim osjećajima / mislima dovodi do "osjećaja zadovoljstva" i povećane proizvodnje dopamina.
  • PANDAS sindrom - hipoteza se temelji na ideji da antitijela koja se stvaraju u tijelu tijekom streptokokne infekcije utječu na tkiva jezgri bazalnih ganglija.
  • Genetska teorija - sugerira da se bolest temelji na mutaciji gena hSERT, koji je odgovoran za proces prijenosa (transporta) neurotransmitera serotonina.
  • Značajke više nervne aktivnosti.
    Temelji se na urođenim / stečenim pojedinačnim svojstvima živčanog sustava, naime slabom živčanom sustavu, čije strukture ne mogu u potpunosti funkcionirati pod dugotrajnim opterećenjima (inercija živčanih procesa ili neravnoteža pobude i inhibicije).
  • Ustavni i tipološki aspekti ličnosti. To su anankastne ličnosti, čiji se opsesivno-fobični sindrom očituje povećanom tendencijom sumnje, detalja, sumnjičavosti i impresivnosti beskrajnom analizom njihovih djela. Fobijski sindrom često se očituje izraženom željom za perfekcionizmom - opsjednutošću težnjom za idealom, kako u odnosu na vlastitu osobnost (odjeća, izgled, zdrav životni stil), tako i u odnosu na izvršene radnje, poredak.

Psihološki

  • Prema bihevioralnoj psihologiji, OCD proizlazi iz straha i izražene želje da se riješi, što se postiže razvijenim ponavljajućim radnjama, ritualima.
  • Teorija Z. Freuda povezuje razvoj bolesti s nepovoljnim prolaskom jedne od faza razvoja, naime analne. Autor je opsesiju izravno povezao sa svemogućnošću misli i sustavom zabrana i rituala. Prisila - povratak na prethodnu traumu.
  • Kognitivna psihologija razvoj OCD temelji na osobenostima mišljenja i osjećajima hiperodgovornosti s izraženom tendencijom precjenjivanja vjerojatnosti i značaja opasnosti, želje za savršenstvom i vjere u materijalizaciju misli.

Društveni

Objašnjava patologiju traumatičnim okolnostima (faktori stresa): smrt voljenih, neuspjesi u osobnom životu, nasilje, promjene u mjestu prebivališta / posla.

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti:

  • Pogoršanje kroničnih bolesti streptokokne etiologije.
  • Sezona - jesen / proljeće.
  • Hormonski poremećaji.
  • Ozljeda glave.
  • Kršenja ritma budnosti i sna.

Simptomi opsesivnog kompulzivnog poremećaja

Simptomi OKP imaju dvije komponente: kompulzivni i kompulzivni. Prvu komponentu karakterizira prevladavanje često ponavljajućih dosadnih misli (ideja), popraćenih strahom i koje pacijent nije u stanju sam kontrolirati / suzbiti. Pri čemu,
karakteriziraju ih:

  • njihova adekvatna percepcija - pacijent ih doživljava kao unutarnji proizvod svoje psihe (percipira se kao neprikladan i nametljiv);
  • popraćeno neuspješnom željom da ih se ignorira (potisne, izbjegne, neutralizira);
  • nedostatak vidljive povezanosti sa sadržajem mišljenja;
  • ne utječu na logičku strukturu i inteligenciju pacijenta.

Drugu komponentu karakteriziraju stereotipne, redovito provedene radnje / rituali kao odgovor na opsesiju i olakšanje pacijentu na određeno vrijeme. Unatoč značajnoj raznolikosti opsesivnih misli i ritualnih aktivnosti, simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja podijeljeni su u nekoliko vrsta..

Kobne sumnje

Pacijenta proganjaju opsesivne sumnje je li izvršio određenu radnju ili nije. Istodobno, ima opsesivnu potrebu za ponovnim provjeravanjem, što, prema njegovom mišljenju, može spriječiti negativne posljedice. Međutim, čak i nakon ponovljenih provjera, ispitanik nema povjerenja u izvršenu / dovršenu radnju. U pravilu se takve sumnje odnose na svakodnevne poslove koje ljudi obavljaju automatski..

Pacijenti mogu više puta provjeriti jesu li ulazna vrata zaključana, je li zatvoren plinski ventil, je li slavina zatvorena, vraća li se na mjesto događaja i predmet sumnje. Pa čak i nakon što se uvjeri da je sve u redu, nakon napuštanja njihove kuće, nastavlja sumnjati. Ova vrsta impulzivno-kompulzivnog poremećaja može se primijeniti i na profesionalne aktivnosti: neizvjesnost izvršenog zadatka neprestano ga proganja - je li poslao e-poštu, pripremio dokument itd..

Sukladno tome, opet impulzivno čita, ponovno provjerava svoje postupke, ali nakon napuštanja radnog mjesta opet se javljaju sumnje. Istodobno, pacijent shvaća da su njegove sumnje neutemeljene, ali ne može prekinuti takav začarani krug i uvjeriti se da samostalno ne provodi ponovljene provjere. Začarani krug prekida se samo tijekom razdoblja smirivanja simptoma OCD-a, kada postoji privremeno oslobađanje od opsesija.

Nemoralne opsesije

U ovoj skupini opsesija postoje opsesije s izraženim nepristojnim sadržajem (nemoralnim, bogohulnim, ilegalnim), a subjekt ima nesalomljivu potrebu za činjenjem djela opscenog sadržaja. U tom kontekstu nastaje sukob između društvenih / individualnih moralnih normi i nesavladive želje za postupcima ove vrste..

Često postoji potreba za ponižavanjem nekoga, vrijeđanjem, nepristojnošću ili idejom da se izvrši nemoralan čin (bogohuljenje protiv Boga, crkvenjaka, huliganska djela, seksualni razvrat). Istodobno, pacijent shvaća da je ovakva ustrajna potreba za djelovanjem nezakonita ili neprirodna, ali kada se pokušava riješiti žudnje za takvim postupcima i mislima, njihov se intenzitet povećava.

Neizmjerne brige zbog zagađenja

Pacijenti s takvim poremećajima imaju misafobiju - visoku razinu anksioznosti prije potencijalno moguće infekcije neizlječivom bolešću, a pacijent opetovano izvodi zaštitne radnje usmjerene na isključivanje kontakta s mikrobima. Najčešće se to očituje strahom od onečišćenja dijelova tijela, udisanja zraka i prehrane. U skladu s tim, stalno peru ruke / tuširaju se, čiste domove, peru odjeću i procjenjuju kvalitetu hrane / vode. Takvi ispitanici nisu zadovoljni metodama standardnih higijenskih postupaka, ali nekoliko puta dnevno usisavaju tepihe, peru pod raznim dezinficijensima, brišu površine namještaja, prekidajući samo za noćni san..

Opsesivne akcije

Izražavaju se u izvođenju radnji (prisila) usmjerenih na prevladavanje opsesivnih misli. Najčešće se kompulzivna djela izvode u obliku određenog rituala, koji, prema pacijentu, može zaštititi od potencijalnih katastrofa. Takve radnje karakteriziraju redovitost njihove provedbe i nemogućnost pacijenta da samostalno odbije / obustavi radnju..

Postoji prilično velik broj vrsta prisila koje odražavaju vrste opsesivnog razmišljanja u određenom području prisutne u subjektu. Neki primjeri kompulzivnog ponašanja uključuju:

  • redovito pranje lica i ruku "svetom" vodom;
  • ponavljano izgovaranje riječi, molitava, uroka radi zaštite od neželjenih radnji;
  • pretjerano izvođenje higijenskih postupaka, primjeri - tuširanje / pranje ruku 8-10 puta dnevno, 3-4 puta čišćenje kuće / pranje osobnih predmeta;
  • potreba za stalnim prepričavanjem okolnih predmeta (brojanje okolnih stabala, pojedenih okruglica);
  • postavljanje okolnih predmeta u strogo utvrđenom slijedu ili međusobno simetrično;
  • žudnja za patološkim okupljanjem / gomilanjem - držanje novina / časopisa kod kuće tijekom proteklih 10-15 godina;
  • ponovljene provjere električnih uređaja, plinskih slavina / vrata jesu li sve u redu i je li radnja izvedena ispravno;
  • izbjegavanje neugodnih mjesta, ljudi, poziva.

Bolest se često razvija postupno i ima valovit, kronični karakter s razdobljima remisije i pogoršanja, što je često posljedica provociranja stresa. U velike većine bolesnika tijek bolesti je progresivan i na kraju dovodi do izraženog kršenja socijalne i radne prilagodbe. U nizu slučajeva bilježe se emocionalni poremećaji (depresija, razdražljiva slabost, osjećaj nesigurnosti / inferiornosti), promjene karaktera - tjeskoba, sumnjičavost, plahost, sramežljivost i bojažljivost. Spontane remisije koje traju više od godinu dana opažaju se samo u 10% bolesnika.

U nekim slučajevima opsesivno-kompulzivni sindrom kompliciran je anksiozno-depresivnim manifestacijama. Pacijenti postaju depresivni, smrknuti, traže samoću, izbjegavaju društvo. U težim slučajevima pacijent zbog straha od otvorenog prostora, onečišćenja, komunikacije ne može izaći van i voditi normalan život. OCD karakterizira komorbiditet, odnosno bolest se često odvija u pozadini drugih mentalnih poremećaja: panični poremećaji (25-30%), ponavljajuća depresija (55-60%), specifične fobije (20-30%), alkoholizam / zlouporaba supstanci (10% ), socijalna fobija (25%), pa čak i shizofrenija (12-15%), bipolarni poremećaj (5%) i parkinsonizam. 20-30% bolesnika ima tikove.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza OCD temelji se na pritužbama pacijenta, pregledu pacijenta, dubinskim kliničkim intervjuima i uzimanju povijesti bolesti. Uobičajeni dijagnostički kriteriji za OCD uključuju:

  • pritužbe na pojavu opsesivnih misli i / ili radnji tijekom dva ili više tjedana;
  • ponavljajuće opsesije / prisile izvor su stresa za osobu i ona ih doživljava kao besmislene ili pretjerane;
  • ideja njihove provedbe neugodna je za ispitanika;
  • percepcija njih kao vlastitih misli, a ne od strane drugih;
  • fokus akcija na uklanjanju spontano nastalih osjećaja tjeskobe, napetosti i / ili unutarnje nelagode;
  • ometati radnu / socijalnu prilagodbu subjekta;
  • neuspjeh u opiranju opsesijama / prisilama.

Dijagnoza „OKP. Pretežno opsesivne misli ili razmišljanja "postavlja se samo u prisutnosti opsesivnih misli / refleksija, koje imaju oblik mentalnih slika, ideja ili impulsa za akciju i koje su gotovo uvijek neugodne za subjekta.

Dijagnoza „OKP. Pretežno kompulzivne radnje “postavlja se kada prevladavaju prisile. Istodobno, ponašanje subjekta temelji se na strahu, a ritualne radnje usmjerene su na sprečavanje potencijalne opasnosti.

Mješoviti oblik dijagnosticira se prisutnošću i istom težinom opsesija i prinuda.

Diferencijalna dijagnoza sa shizofrenijom i s njom povezanim poremećajima i poremećajima raspoloženja je od posebne važnosti..

Laboratorijska istraživanja

Ne postoje posebne dijagnostičke laboratorijske / instrumentalne metode ispitivanja. Postoje različiti upitnici za psihološki test za određivanje bolesti, među kojima je najčešće korišten profesionalni test za opsesivno-kompulzivni poremećaj - Yale-Brown OCD ljestvica (Y-BOCS).

Ovaj se test sastoji od skale opsesivnih misli i ljestvice opsesivnih radnji i omogućuje vam prepoznavanje nekih simptoma OKP-a i njihove težine, međutim nije namijenjen postavljanju dijagnoze i može se smatrati samo pomoćnom metodom..

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Liječenje OCD-a je složeno, uključujući farmakoterapiju i metode psihoterapije. Glavni fokus OCD terapije je smanjiti težinu simptoma (opsesije / prisile), poboljšati život i normalizirati socijalnu prilagodbu pacijenata. U liječenju OCD-a izuzetno je važno kombinirati farmakološke metode s intenzivnom i dugotrajnom psihoterapijom. Naročito učinkovita metoda je bihevioralna psihoterapija koja vam omogućuje održavanje učinka tijekom nekoliko mjeseci / godina, za razliku od liječenja lijekovima, u kojem su nakon povlačenja lijeka česta pogoršanja simptoma OCD..

Istodobno, u psihoterapiji je učinkovitost zaustavljanja prinuda mnogo veća od učinkovitosti opsesija. Također se koristi psihoterapijska grupna terapija koja smanjuje opću anksioznost, usmjerena na podučavanje pacijenta da prebaci pažnju na druge podražaje, averzivne (pomoću bolnih podražaja kada se pojave opsesivne misli), kognitivne, obiteljske i druge metode psihoterapije i mjere socio-rehabilitacije. S izraženim opsesijama, slabo kontrolirani lijekovi pribjegavaju metodama liječenja koje nisu lijekovi: elektrokonvulzivna i transkranijalna magnetska stimulacija.

Osnovni principi farmakoterapije

Terapija antidepresivima

Psihotropni antidepresivi postali su široko korišteni u liječenju OCD-a. Među lijekovima iz ove skupine trenutno se koriste triciklični antidepresivi i selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina..

Triciklični antidepresivi

Klomipramin je lijek koji se često koristi u ovoj skupini. Visoka učinkovitost lijeka posljedica je izražene inhibicije (blokiranja) ponovnog unosa noradrenalina i serotonina, dok je inhibicija ponovnog unosa serotonina izraženija.

U većine bolesnika, kada se lijek propiše nakon 3-6 dana, bilježi se smanjenje težine opsesivno-fobičnih simptoma, a stabilni učinak razvija se unutar 1-1,5 mjeseci od terapije. Istodobno, za održavanje postignutog učinka potrebna je suportivna terapija čiji rezultati omogućuju postizanje produljene recesije, međutim, kada se lijek prekida, pogoršanje simptoma bilježi se kod 90% bolesnika. Klinički podaci u bolesnika pokazali su da je ukupni učinak najizraženiji u bolesnika s afektivnim psihozama s ograničenim rasponom izraženih opsesivnih stanja - monorituala (s čestim pranjem ruku).

U generaliziranom OCD-u (s višestrukim ritualima čišćenja), učinkovitost klomipramina je znatno niža. Terapeutski učinak razvija se pri doziranju lijeka u rasponu od 225-300 mg / dan. Trajanje tečaja infuzijske terapije je 14 dana, a najčešće korištena shema kombinacija je s uzimanjem lijeka unutra. Trenutno je za liječenje OCD-a klomipramin optimalni lijek koji utječe i na opsesivno-kompulzivnu srž poremećaja i na simptome anksioznosti / depresije koji prate glavna iskustva..

Tijekom provođenja terapije održavanja, SSRI imaju nedvojbenu prednost u odnosu na klomipramin, jer ih pacijenti bolje podnose i percipiraju. Općenito je prihvaćena praksa propisivanja serotonergičkih antidepresiva tijekom razdoblja od najmanje godinu dana, a ako se otkažu, postupno smanjujte dozu lijeka. Primjena klomipramina kod mnogih bolesnika popraćena je nuspojavama: suhoća usta, zamagljen vid, ortostatska hipotenzija, zadržavanje mokraće. Primjena klomipramina kontraindicirana je u bolesnika s srčanom aritmijom, glaukomom zatvorenog kuta, fluktuacijama vaskularnog tonusa, hipertrofijom prostate.

Sredstva za smirenje

Propisani su za brzo ublažavanje akutnih napada anksioznosti i anksioznih poremećaja (Diazepam, Clonazepam, Tofizopam, Etifoxin, Alprazolam). Najčešće se prepisuju u kombinaciji s antidepresivima jer učinkovito ublažavaju anksioznu komponentu opsesivnih misli..

Antipsihotici

Propisani su za korekciju poremećaja u ponašanju, smanjenje mentalne aktivnosti i imaju izražen sedativni učinak (klorprotikseni, Sulpiridi, tioridazin).

Ostali lijekovi

  • Da bi se pojačao serotonergijski učinak antidepresiva, posebno kršenjem kontrole impulsnog pogona i komorbiditeta s bipolarnim poremećajem, preporučuje se u režim liječenja uključiti litijeve soli (litijev karbonat). Litij pojačava oslobađanje serotonina na sinaptičkim terminalima, povećavajući time neurotransmisiju i učinkovitost liječenja općenito.
  • Dodatna primjena L-triptofana, koji je prirodni preteča serotonina, što je posebno opravdano u slučajevima iscrpljivanja / smanjenja sinteze serotonina. Terapijski učinak javlja se za 1-2 tjedna..
  • Da bi se stabiliziralo raspoloženje i normalizirali biološki ritmovi, mogu se propisati normotimični lijekovi (valproična kiselina, lamotrigin, topiramat, karbamazepin).

Psihoterapija

Široko se koristi u liječenju OCD-a korištenjem kognitivne i bihevioralne psihoterapije, hipnoze i posebnih psihoanalitičkih tehnika.

Kognitivna psihoterapija

Cilj mu je stjecanje vještina od strane pacijenta usmjerenih na:

  • razumijevanje utjecaja misli / osjećaja na pojavu simptoma OCD i sposobnost njihove promjene;
  • sposobnost kontrole težine tjeskobe i stjecanje vještina za suočavanje s opsesijama;
  • zamjena misli s racionalnijim uvjerenjima i objašnjenjima;
  • odbacivanje opsesivnog ponašanja.

Bihevioralna terapija

Metoda postupne prilagodbe pacijenta situacijama koje uzrokuju stres i subjektima s treningom i jačanjem vještina objektivne procjene posljedica zaustavljanja / izbjegavanja rituala. Vještine se konsolidiraju na psihoterapijskim sesijama i kod kuće u procesu neovisnog treninga.

  • Tehnika za prepoznavanje i promjenu "zamki razmišljanja" u osnovi opsesivno-komulzivnog poremećaja. Usmjeren na ponovnu procjenu opasnosti, smanjenje netolerancije neizvjesnosti / nelagode, značaja vlastitih misli, hiperodgovornosti i perfekcionizma, oblikovanje razumijevanja važnosti i vještina potpune kontrole nad vlastitim mislima.
  • Tehnika "Odvojena svijest o unutarnjem životu." Cilj mu je shvatiti odvojenost opsesivne misli i nečijeg "ja". Što se postiže odvojenim promatranjem vaših misli bez analize njihovog sadržaja.
  • Tehnika "popunjavanja praznine" i prilagođavanje normalnom životu. Stvaranje motivacije za povratak normalnom načinu života kod pacijenata s oštećenom adaptacijom na društvo i osobne sfere života - posao / učenje, odnosi s ljudima, obiteljski odnosi.
  • Hipnoza. Pomaže u smanjenju ovisnosti pacijenta o opsesivnim mislima, strahovima, postupcima i nelagodi. Kao prilagodbu tehnikama ove vrste, pacijente podučavaju metodama samohipnoze, pozitivnim afirmacijama.

U okviru psihoanalize i posebnih tehnika liječnik zajedno s pacijentom utvrđuje uzroke iskustava i rituala, traži i razrađuje načine da ih se riješi. Psihoterapeut analizira strahove i značenje koje im pacijent unosi, usmjerava pažnju na radnje, pomažući izbjegavanju / promjeni rituala i stvaranju neugodnih osjeta kod pacijenta prilikom izvođenja opsesivnih rituala / radnji.

Psihoterapijske metode koriste se i u grupi i pojedinačno. U radu s djecom, kako bi se uspostavilo povjerenje, povećala vrijednost pojedinca, preporučuje se obiteljska terapija.

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod kuće

Ne preporučuje se kućno liječenje OCD-a, ali postoji niz profilaktičkih metoda i intervencija koje mogu pomoći u smanjenju težine kliničkih manifestacija i preporučuju se za kućnu praksu.

Liječenje kod kuće temelji se na normalizaciji načina života, što uključuje:

  • kvalitetan noćni san, dovoljan na vrijeme;
  • uravnotežena, hranjiva prehrana, jer nedostatak glukoze u krvi i izražen osjećaj gladi mogu uzrokovati stres, što zauzvrat može izazvati simptome OKP-a;
  • smanjenje upotrebe alkohola i pića s kofeinom;
  • masaža, tople kupke i redovite sportske aktivnosti koje promiču proizvodnju endorfina, što povećava otpornost na stres;
  • vježbe disanja / opuštanje mišića, auto-trening, koji se stabiliziraju
    stanje na početku simptoma;
  • u svrhu opuštanja i ublažavanja tjeskobe, uzimanje biljnih dekocija / infuzija koje pružaju
    sedativni učinak (matičnjak, valerijana officinalis, gospina trava, matičnjak).

Daljnje radnje i izbor metode liječenja bolesnika u velikoj mjeri ovisi o prisutnosti i težini znakova socijalne dezorijentacije kod njega i u prisutnosti takvih potrebno je provesti kompleks rehabilitacijskih mjera, uključujući individualni trening u interakciji s neposrednom okolinom i društvenom okolinom.

Liječenje se provodi uglavnom ambulantno. Indikacije za dobrovoljnu hospitalizaciju su psihopatološki poremećaji s desocijalizirajućim manifestacijama koji nisu citirani ambulantno.

Obavezna hospitalizacija - za poremećaje koji predstavljaju neposrednu opasnost za druge / sebe, kao i u slučajevima i nemogućnosti samostalnog ispunjavanja vitalnih potreba ili u nedostatku njege.

Za Više Informacija O Migreni