Migrena, kako ublažiti bol tabletama, postupci, alternativne metode

GlavnaGlavobolja i migrenaMigrena migrena, kako ublažiti bol tabletama, postupci, alternativne metode

Migrena je funkcionalni poremećaj koji karakterizira pulsirajuća bol u frontalnim i sljepoočnim dijelovima glave. Bez obzira na uzrok, ovaj je poremećaj reverzibilan. Ali ako zanemarite manifestacije patologije, ona se može razviti u kronični oblik..

Zašto su migrene opasne?

Glavni simptom migrene je paroksizmalna bol, koja se često javlja s jedne strane. Poremećaji u krvožilnom sustavu postaju uzroci nelagode. U krvnim žilama javlja se snažan grč, što dovodi do poremećaja u biokemijskim procesima, posebno s metabolizmom neurotransmitera. Sve to dovodi do nesnosne boli..

Ova je bolest mnogima poznata, jer su se barem jednom u životu svi suočili s takvom boli. 10% svih stanovnika upoznalo ga je iz prve ruke i mjesecima može patiti od migrene. Njegova je opasnost da se može naslijediti od žena. Simptomi se najaktivnije očituju u dobi od 30-35 godina.

Migrena je sindrom koji se samostalno može liječiti protuupalnim lijekovima. Ovdje se ne radi o osnovnim uzrocima glavobolje, već o pulsirajućim manifestacijama koje ometaju normalan život. Inače, ako simptomi dugo ne nestanu, trebate se posavjetovati s liječnikom, a on će naznačiti kako izliječiti migrenu..

Simptomi koji prate migrenu

Ova bolest nije fatalna, ali, unatoč tome, donosi puno neugodnih senzacija. Najčešći simptomi koji prate migrenu su:

• bolni osjećaji u sljepoočnom, frontalnom dijelu (s produljenom i intenzivnom boli, može se dati okcipitalnim i drugim dijelovima glave);
• mučnina i povračanje;
• napadaji;
• razdražljivost;
• osjećajući se umorno.

Istraživanja su pokazala da migrena ima 4 stadija. Tijek svakog stupnja može se odrediti određenim znakovima. Između ovih faza opažaju se poboljšanja i osoba ne pati od glavobolje. No postoje iznimke i ne mogu se sve migrene podijeliti u ove faze..

Prvu fazu karakteriziraju simptomi preteče. Statistika kaže da ih ima barem polovica onih koji su doživjeli ovu glavobolju. Simptomi migrene u prvoj fazi mogu biti umor, depresivno raspoloženje i povećana razdražljivost..

Simptomi druge faze također se ne opažaju kod svih, ali trećina pacijenata to čini. Tijekom nje pacijent može patiti od pojave vizualnih ili taktilnih halucinacija. Traje najmanje 30 minuta, ponekad i do nekoliko sati.

Treća faza je najteža i neugodna. Karakterizira ga očitovanje jakih bolova u glavi. Trajanje pulsirajućih napada može biti i do nekoliko dana. Intenzitet bolnih osjeta povećava se ako se osoba bavi tjelesnom aktivnošću. U ovoj se fazi ponekad opaža mučnina s povraćanjem.

Unatoč činjenici da se u četvrtoj, posljednjoj fazi, migrena povlači, ipak se pojavljuju neki neugodni simptomi. Jaka bol u prethodnim fazama negativno utječe na psihološko stanje osobe. Postaje što razdražljiviji, ne može se koncentrirati. Također postoji rizik od depresije..

Čimbenici koji pokreću napade migrene

Da biste znali što učiniti s migrenom, morate proučiti uzroke njezine pojave. Najčešći okidači za glavobolju su:

• česti stres;
• kršenje sna i budnosti;
• neuravnotežena prehrana, prehrana;
• intenzivna tjelesna aktivnost;
• uporaba određenih lijekova;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• hormonalni poremećaji;
• trauma glave;
• prisutnost loših navika;
• vanjski čimbenici u obliku oštre promjene klime, atmosferskog tlaka.

Hitna medicina

Hitna pomoć za migrenu temelji se na ublažavanju sindroma, ne kada se manifestira uz pomoć neugodnih simptoma, već dan prije. To znači da vrijedi nešto poduzeti kod prvih znakova opće slabosti ili razdražljivosti..

Ako je moguće, možete odmah leći spavati. Simptomi se često smiruju tijekom spavanja. Ali ako su uzrok bolesti neurološki razlozi, u snu se migrena može samo pogoršati..

Budući da je uzrok pogoršanje cirkulacije krvi, preporučuje se uporaba grijaće pločice na čelu. Osim toga, možete masirati vrat, glavu - to će također pomoći poboljšati protok krvi..

Ako i nakon toga bolne senzacije potraju, vrijedi se okupati. U tom slučaju voda ne smije biti vruća, već topla. Kontrastni tuš je izvrsna alternativa. Te postupke stručnjaci često preporučuju onima koji pate od slabe cirkulacije..

Ako postoje znakovi migrene, vrijedi ukloniti moguće iritanse u obliku jakog svjetla, oštrih, glasnih zvukova. Da biste to učinili, zatvorite prozor zavjesama, isključite svjetlo, prigušite radni TV, radio.

Sigurno, a djelotvorno sredstvo za ublažavanje boli je mentol mast sa zvjezdicom. Mogu ga koristiti i trudnice i dojilje.

Metode liječenja migrene

Ovisno o intenzitetu boli, pomoć kod migrene može biti različita. Neke se manifestacije mogu eliminirati jednostavnim metodama koje nisu lijekovi ili uz pomoć alternativne medicine. Simptomi se najučinkovitije uklanjaju uz pomoć lijekova..

Ako je bol toliko intenzivna da se ne može tolerirati, treba pozvati hitnu pomoć. Po dolasku, stručnjak neće moći odmah dijagnosticirati uzrok boli, već će pružiti prvu pomoć. Da biste točno saznali što je pokrenulo migrenu, trebate potražiti pomoć u klinici. Specijalizirani stručnjak propisat će dodatna instrumentalna i laboratorijska istraživanja.

Lijekovi protiv migrene

Migrenu nije teško liječiti ako je poznat izvor bolnih osjeta. Lijekovi se koriste i u pružanju prve pomoći i za liječenje i prevenciju. Za prevenciju se uzimaju lijekovi ako broj napada prelazi 2-3 puta mjesečno.

Ublaživači boli koriste se za ublažavanje boli - to su analgetici iz kategorije protuupalnih nesteroidnih lijekova, lijekovi s alkaloidima ergotina i triptani.

Ako se dogodi i najmanja manifestacija sindroma, koriste se Ibuprofen, Acetilsalicilna kiselina ili slično. Ako je povraćanje popratni sindrom, uklonite ga metoklopramidom, Cerucal s domperidonom. Ako povraćanje migrene ne prestane, a teško je popiti tabletu, upotrijebite sredstvo za ublažavanje boli u obliku čepića poput Voltarena.

Da bi se poboljšala učinkovitost sredstava za ublažavanje boli, uz to se koristi i kofein. Možete koristiti Askofen - on već sadrži potrebnu dozu kofeina. Ako se koriste drugi lijekovi, uz njih piju kavu uz čaj ili kolu.

Ako su gore navedeni lijekovi za ublažavanje boli neučinkoviti, uzimaju triptane - Sumamigren, Naramig sa Zomigom). Uglavnom se koriste nakon tri neuspješna pokušaja uklanjanja simptoma..

Lijekovi od ergotina jednako su učinkoviti. Primjer je Diidergot s ergotaminom i dihidroertaminom. Prednost ovih lijekova je u tome što je njihov sastav prirodan, ali unatoč tome mogu prouzročiti negativne posljedice u obliku mučnine i povraćanja, bolnih osjeta u mišićima, lupanja srca..

Kao profilaktički lijekovi koriste se antidepresivi Prozac s Amitriptinom i antikonvulzivi natrij valproat. Njihova upotreba je oko šest mjeseci.

Metode bez lijekova

Mnogo je odgovora na pitanje kako ublažiti migrensku bol. Uz pristup lijekovima i upotrebu alternativnih medicinskih mogućnosti, traže se i fizioterapijski postupci. Najčešće se koriste u kombinaciji s lijekovima..

Elektroforeza je uobičajeni postupak s difenhidraminom, seduxenom, kalcijevim kloridom. Novokain s lidokainom uzima se kao lijek za lokalnu anesteziju. Od sedativa, natrijev bromid i papaverin poželjni su od spazmolitika.

Sljedeći uobičajeni postupak je masaža vrata, darsonvalizacija, ultrafrekvencijska terapija. Kupke s radonom, jodom, sumporovodikom ili ugljičnim dioksidom nisu ništa manje učinkovite..

Da bi se dobio rezultat, bilo koji od predstavljenih postupaka mora se proći u obliku tečaja. Trebali bi biti najmanje 2-3 godišnje.

Liječenje migrene događa se uz pomoć fizioterapijskih vježbi, joge. Također, meditacija nije ništa manje učinkovita, što pomaže poboljšati ne samo tjelesno stanje, već i mentalno.

Uz to, vrijedi se držati dijete kako biste se riješili migrene, jer neke namirnice mogu uzrokovati glavobolju. Trebao bi biti hipoalergen, vitamin, s minimalnim udjelom masti, koji normalizira probavni sustav, poboljšava apsorpciju hrane. Da biste sastavili dijetu, bolje je konzultirati se sa stručnjakom.

Kako se brzo riješiti migrene narodnim lijekovima?

Narodne metode su učinkoviti lijekovi protiv migrene. Sastoje se u upotrebi tinktura, dekocija bilja, bobica, soka od povrća.

1. Pri prvim simptomima glavobolje možete piti sok od sirovog krumpira. Odjednom je dovoljno 75 ml tekućine.
2. Infuzija matičnjaka djeluje kao sedativ. Da biste ga pripremili, trebate uzeti 3 žlice suhih sirovina, uliti čašu vode, kuhati. Da biste eliminirali migrenu, dovoljno je unositi par žlica tekućine 4 puta dnevno..
3. Da bi se spriječili neugodni simptomi, koristi se svježe iscijeđeni sok od ribiza i kaline. Jedna čaša dnevno dovoljna je da osjetite olakšanje.
4. Zamjena crnog čaja zelenim čajem znatno će poboljšati stanje..
5. Uvarak od origana smanjuje bol. Za kuhanje potrebna vam je žlica suhe sirovine i 0,3 litre kipuće vode. Nakon pola sata izlaganja, tekućina se može piti. Preporuča se piti 150 ml odjednom.

Značajna prednost narodnih metoda je njihova sigurnost. Ali da biste ih počeli koristiti, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom.

Kako spriječiti migrenu?

Vrijedno je razmisliti o tome kako ublažiti migrensku bol prije nego što ona započne. Preventivne mjere protiv bolova u glavi sastoje se u poštivanju jednostavnih pravila:

• smanjite vrijeme provedeno ispred televizora, monitora, jer to opterećuje ne samo oči, već i glavu u cjelini;
• odmoriti se, praviti pauze tijekom tjelesnog, mentalnog stresa;
• smanjiti razinu stresa što je više moguće;
• izuzeti izvore jakih mirisa iz sobe, isključiti jako svjetlo, jer to više izaziva bol;
• promatrati režim spavanja, budnosti;
• prilagoditi prehranu, smanjiti konzumaciju alergena;
• radite fizioterapijske vježbe ili vježbe ujutro, tijekom pauze na poslu.

Iznesene preporuke neće se moći u potpunosti ograditi migrenom, ako se to već dogodilo. Ovim sindromom moguće je postići remisiju, a što se osoba više brine za svoje zdravlje, to će razdoblje dulje trajati. Za održavanje stanja koriste se i lijekovi, narodne metode i postupci..

Migrena je posljedica mnogih uzroka, ali da biste poboljšali stanje, morate djelovati eliminacijom. Da biste stvorili cjelovitu sliku, potražite pomoć od stručnjaka koji će dijagnosticirati i utvrditi mogući uzrok. Tek nakon toga može se propisati učinkovita terapija koja ne samo da uklanja simptome, već djeluje i na glavni uzrok.

Kako brzo ublažiti glavobolju tijekom napada migrene

Što učiniti s migrenom u slučaju da se napad dogodio kod kuće ili na ulici, pitanje je relevantno za apsolutno sve.

Čak i ako imate sreće i niste među onima koji pate od ove bolesti, još uvijek morate znati kakva bi medicinska skrb trebala biti u ovoj situaciji u predbolničkoj fazi.

Napad migrene može se dogoditi bilo kojem od vaših prijatelja, poznanika ili rođaka, a život voljene osobe ovisit će samo o vašim kompetentnim radnjama. Znanje kako izliječiti migrenu može spasiti pacijenta.

Što je migrena?

Migrena se naziva jakom paroksizmalnom glavoboljom, lokaliziranom, u pravilu, na jednoj strani (ovo se stanje naziva njenom hemikranijom). Prati ga mučnina, povraćanje, jaka vrtoglavica i oštećenje vida. Moguć je čak i gubitak svijesti ili akutna cerebrovaskularna nesreća..

Patofiziološki mehanizam ovog fenomena je pojava jakog grča žila mozga i mrežnice. To dovodi do grubih poremećaja najsloženijih biokemijskih procesa povezanih s izmjenom neurotransmitera. Kao rezultat, sindrom nepodnošljive boli, koji može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Ponekad se javlja tijekom spavanja. Zbog toga napad migrene treba zaustaviti što je prije moguće. Ne prolazi sam po sebi, čak ni za vrijeme spavanja..

Ovdje će opcija "samoizlječenja" sigurno proći, ne treba čekati dok početna glavobolja nestane bez ikakve pomoći. Potrebno je djelovati brzo i kompetentno - u slučaju brzo pružene pomoći moguće je isključiti daljnje očitovanje patološkog procesa, jer još uvijek nema lijeka čija bi upotreba omogućila zauvijek rješavanje migrene.

Dijagnostika

Prije nego što započnete s pružanjem hitne medicinske pomoći, morat ćete se 100% uvjeriti da ste stvarno bolesni i patite od napada migrene..

To je od temeljne važnosti s obzirom na činjenicu da se hitna pomoć za migrenu (tj. Lijek koji se uzima u ovom slučaju) razlikuje od pomoći za bilo koja druga stanja popraćena jakom glavoboljom (može biti hipertenzija ili napad neurocirkulatorne distonije).

I u slučaju da ako dajete lijek protiv migrene hipertenzivnom bolesniku (baš kao i obrnuto), možete postići potpuno drugačije rezultate koji su prvotno bili planirani.

Napad migrene može se razlikovati od svih ostalih stanja sa sličnim simptomima po prisutnosti početne aure - takozvanih vjesnika jake glavobolje. Odnosno, u pretežnoj većini slučajeva javlja se klasična (oftalmološka) migrena - u početku se uočavaju poremećaji vida, a tek nakon nekog vremena dolazi do glavobolje, mučnine i povraćanja.

Migrena što učiniti?

Najveći intenzitet napada javlja se pola sata ili sat nakon aure, ali to ne treba očekivati.
Medicinsku pomoć treba pružiti čim se pojave prvi znakovi aure - u ovom će slučaju biti moguće spriječiti razvoj napada migrene. Odnosno, što se prije koriste lijekovi protiv migrene, to će za osobu biti bolje..

Hitna medicina

S obzirom na činjenicu da se napadaj migrene može dogoditi čovjeku bilo gdje i da je vjerojatnost da će biti dostupni posebni lijekovi protiv migrene zanemariva, pacijent će trebati uzeti bilo koji lijek za ublažavanje boli od nesteroidnih protuupalnih lijekova (lijekovi - indometacin, ibuprofen, diklofenak, nimesulid).

Neka ovo bude daleko od najuspješnijeg režima liječenja, ali vjerojatnost razvoja vaskularne katastrofe značajno će se smanjiti. Neće joj biti stalo da pomogne. U idealnom slučaju, osoba koja pati od napada migrene trebala bi stalno nositi sa sobom lijekove protiv migrene - u ovom će joj slučaju biti puno lakše pružiti hitnu pomoć..

Otklanjanje napada

Učinkovit lijek protiv migrene su lijekovi Antimigren i Rapimig. Mogu se piti u kombinaciji s jednim od gore opisanih nesteroidnih protuupalnih lijekova kako bi se postigli pozitivni rezultati i zaustavio napad u fazi prekursora. Usput, manifestacije aure mogu biti puno opasnije od same glavobolje. To se također mora uzeti u obzir prilikom pružanja hitne medicinske pomoći..

Međutim, pripravci od ergotina, posebno ergotamin hidrotartrat, najučinkovitiji su lijekovi za zaustavljanje napada migrene. Lijek je namijenjen oralnoj i podjezičnoj primjeni (znači pod jezikom), 1-2 tablete (1-2 mg). Uz to, može se primijeniti intramuskularno ili supkutano u 1 ml 0,05 otopine ergotamina, u nekim slučajevima (ali mnogo rjeđe) ergotamin se daje intravenozno u 0,5 ml.

Profilna terapija

Mnogo izraženiji rezultati mogu se postići kombiniranom primjenom ergotamin hidrotartrata i kofeina, 2 ml 20% otopine supkutano ili 0,2 g oralno. Slažete se, shema s teoretskog gledišta donekle je čudna - kofein, koji povećava krvni tlak i stimulira simpatički živčani sustav, koristi se za glavobolje.

Ali treba imati na umu da u ovom slučaju ovaj simptom nije uzrokovan povišenim krvnim tlakom, već vaskularnim spazmom, tako da se sastanak može smatrati sasvim razumnim.

Usput, ovo je još jedna točka koja potvrđuje veliku važnost diferencijalne dijagnoze migrene s drugim patologijama koje imaju slične simptome..

Također treba imati na umu da u mnogim slučajevima neće uspjeti anestezirati pripravcima ergotamina. Kategorički su kontraindicirani u organskim patologijama krvnih žila mozga i srca (bolest koronarnih arterija) i trudnoći u bilo koje doba.

Kako ublažiti migrensku glavobolju (alternativno)

Domaći kliničari razvili su nekoliko prilično učinkovitih terapijskih shema, s obzirom na činjenicu da vrlo malo ljudi ima ergotamin hidrotartrat u kućnoj medicinskoj kabinetu..

1. Shema br. 1
   Indometacin - 0,025 g,
   Amidopirin - 0,5 g,
   Analgin - 1 g oralno i (ili) 2 ml 50% otopine analgina, intramuskularno ili intravenski, Reopirin - 1 tableta oralno i (ili) 5 ml intramuskularno,
   Voltaren - 3 ml.
2. Shema br. 2
   Koristi se ako su napadi migrene popraćeni mučninom i povraćanjem.
   Seduxen - 2 ml 0,5% otopine intramuskularno ili intravenozno,
   Pipolfen - 1 ml 2,5% otopine intramuskularno,
   Suprastin - 1 ml 2% otopine intramuskularno,
   Difenhidramin - 1 ml 1% otopine intramuskularno.

Paralelno s poduzetim mjerama, propisani su senfni flasteri na zatiljku, vruće kupke za stopala i hladni oblog na glavi. Da biste ublažili umor i umor, anestezirali pacijenta, to će biti puno lakše.
Uz to, pokazalo se da su učinkovite tablete kofetamina koje sadrže 1 mg ergotamina i 10 mg kofeina natrijevog benzoata..

Ovako treba biti odgovarajuća hitna pomoć za napad migrene koji se dogodio kod kuće. Radi pravičnosti treba napomenuti da ta sredstva često uspijevaju ublažiti napad i izbjeći hospitalizaciju. Monoterapija NSAID-om ima nisku učinkovitost.

Napad migrene kod kuće kako ublažiti bol?

Ništa manje važno od uzimanja lijekova nije liječenje napada migrene bez lijekova..

Bit će potrebno da osoba osigura potpuni mir, smjesti je u mračnu sobu i ne pali svjetlo - to djeluje kao provocirajući čimbenik koji može značajno pogoršati stanje pacijenta.

Uz to, potrebno je sjesti pacijenta i masirati glavu (sljepoočna i tjemena područja).

U slučaju da je unos lijeka neučinkovit, potrebna je hospitalizacija. Ako je napad migrene uspio zaustaviti i nakon dva sata od trenutka kada se pojavila aura, glavobolja se nije pojavila, tada će biti moguće mirno se vratiti na prethodnu aktivnost - to će potvrditi učinkovitost pružene medicinske skrbi.

Ali moramo imati na umu da je ublažavanje napada migrene samo s nemedicinskim sredstvima ili s receptima tradicionalne medicine kategorički kontraindicirano. Prehrambena energija dodataka prehrani, pozitivna energija misli pomoćno su sredstvo čija je učinkovitost moguća samo u kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja. Ne možete izliječiti migrenu bez tableta.

Migrena na poslu

Kako ublažiti napad migrene na poslu? Sve je isto, s jedinim amandmanom - bolje je osobu poslati kući i pustiti je da se odmori nekoliko dana.

To će smanjiti vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti, jer je umor u ovom slučaju faktor rizika. Ako nema odmora, tada će se napad opet ponoviti..

Savjeti za oboljele od migrene?

1. Do danas ne postoji lijek za migrenu koji je definitivno bolji od svih ostalih lijekova;
2. Bez oklijevanja, potrebno je uzimati lijek protiv migrene već u fazi vjesnika. Taktika čekanja i čekanja u ovom će slučaju dovesti do najnepovoljnijih posljedica;
3. Nemojte ponovno koristiti isti lijek ako je neučinkovit - treba koristiti alternativni režim liječenja.
4. U slučaju da glavobolje traju više od 72 sata, a propisano liječenje lijekovima nije učinkovito, to ukazuje na to da se razvio status migrene. Ovo stanje može dovesti do cerebralnog infarkta ili edema. Dakle, hospitalizacija je definitivno prikazana. Usput, mnoge zanima pitanje: ako se migrena ponovno dogodila, što treba učiniti? Potrebno je hospitalizirati pacijenta u bolnici, jer je moguć razvoj migrenskog statusa.

Čak i ako se napad migrenske glavobolje sigurno zaustavi, tada će biti potrebno posjetiti neurologa i proći potrebne preglede.

Liječenje migrene: popis lijekova za migrenu i glavobolju

Migrena je nasljedna bolest u kojoj su žile mozga preosjetljive i upaljene pod utjecajem nepovoljnih vanjskih i / ili unutarnjih čimbenika. Napadi migrene praćeni su jakom boli, fotofobijom i mučninom. U mozgu nema trajnih degenerativnih promjena, vazodilatacija i upala nastaju samo tijekom napada, a zatim prestaju.

Migrena ne predstavlja opasnost za zdravlje, štoviše, ljudi koji pate od nje duže zadržavaju bistrinu uma i dobro pamćenje. Ali tijekom bolnih napada, ne želim razmišljati o pozitivnim aspektima bolesti. Kako razumjeti imate li doista migrene ili su glavobolje druge prirode?

Evo što trebate znati o migrenama:

Napadi obično imaju četiri stadija: prodrom, auru, sam bol i razdoblje nakon normale;

Prodrom je anksioznost i slutnja napada, aura je vizuelni, taktilni, njušni i govorni poremećaji prije napada, bolovi migrene su uvijek vrlo jaki, pulsirajući i lokalizirani u određenom dijelu glave, a postnormalno razdoblje je osjećaj slabosti nakon napada;

Ponekad postoji migrena bez aure, ali njezino odsustvo ne uklanja dijagnozu;

Teški napadi migrene mogu biti praćeni povraćanjem, vrtoglavicom, dvostrukim vidom i zamračenjem očiju, pa čak i paralizom udova. Ponavljane bolovi u trbuhu i povraćanje nepoznate etiologije u djece također mogu biti manifestacija migrene..

U djevojčica se migrena prvi put očituje u dobi od 13 do 23 godine, često je njezin dolazak povezan s prvim rođenjem. Mladići pate od ove bolesti puno rjeđe, ali počinju patiti ranije - od 8-10 godina i teško je predvidjeti kada će napadi završiti. Migrena se dijagnosticira u samo 6% cjelokupne muške populacije. Među ženama pati svaka peta, ali gotovo sve migrene se povlače nakon menopauze.

Nemoguće je u potpunosti izliječiti migrenu, kao ni objasniti njezine uzroke ili spriječiti razvoj. Ali bolest se može i treba uzeti pod kontrolu. U idealnom slučaju, ne biste trebali imati više od dva napada mjesečno, a oni ne bi trebali trajati više od dva sata. Onima koji su se navikli grčiti u bolovima i trčati na zahod dva ili tri dana, takve se riječi čine nedostižnim snom. Ali nemojte žuriti s očajanjem. Pokušat ćemo vas naučiti živjeti tako da vas ne kontrolira migrena, već vi..

Da biste svoju migrenu stavili pod kontrolu, morate:

Izračunajte provokativne čimbenike i pažljivo ih izbjegavajte;

Razumjeti raznolikost lijekova protiv bolova, odabrati pravi lijek i pravilno ga uzimati za brzo ublažavanje boli;

Učinimo sve da smanjimo učestalost napada.

Sada ćemo detaljno analizirati svaku od ove tri točke..

Okidači migrene: suočiti se s neprijateljem

Migrena sama po sebi nije glavobolja, već samo povećana osjetljivost mozga. Da bi bol započela, potrebni su provocirajući čimbenici koji se nazivaju okidači migrene. Osoba može imati jedan ili više ovih okidača, a ponekad se napadaji događaju samo iz određene njihove kombinacije..

Što to znači: ako nema razloga, onda neće biti napadaja? Sasvim točno, ali teško se potpuno izolirati od okidača - oni su doslovno svugdje. Netko je imao više sreće - njihova migrena pobjeđuje samo u pozadini stresa, dok netko pati od bilo kakvog pada atmosferskog tlaka.

Ne žurite s donošenjem zaključaka, pokušajte jedan mjesec voditi "dnevnik migrene". Nacrtajte proračunsku tablicu, označite datume na vrhu i zapišite sve moguće okidače sa strane. Ako vam se dogodi napadaj, stavite plus točke u stupac nasuprot provocirajućim čimbenicima koji su se dogodili tog određenog dana. Na primjer: pio - plus, nije dovoljno spavao - plus, padala je kiša - plus, svađao se s nekim - plus i tako dalje. Ova mini studija jasno će pokazati koji okidači (ili kombinacije okidača) u vama pokreću napade migrene..

A da biste vam pomogli uočiti neprijatelje, evo popisa svih mogućih unutarnjih i vanjskih pokretača migrene:

Alkohol. Prije svega, trebali biste se čuvati crnog vina i šampanjca. Bilo koji alkohol širi krvne žile i izaziva migrenu, ali crno vino sadrži i flavonoide, a šampanjac sadrži mjehuriće ugljičnog dioksida, tako da je vazodilatacijski učinak ovih jakih napitaka najizraženiji;

Hrana. Ovdje su na prvom mjestu proizvodi koji sadrže tiramin - dimljeno meso, plavi sir, pivo. Rijeđe citrusi, banane i čokolada djeluju kao okidači. U posljednje vrijeme postoje dokazi da napade migrene može izazvati sveprisutni mononatrijev glutamat, dodatak hrani koji poboljšava okus većine gotove hrane. Što se tiče kofeina, njegova je uloga u pokretanju mehanizma migrene kontroverzna. S jedne strane, kava i jaki čaj stežu krvne žile, a s druge strane, redovita konzumacija kofeina izaziva ovisnost. I oštro odbijanje od toga povlači za sobom neželjene promjene u vaskularnom tonu i, kao rezultat, napad migrene;

Dijeta. Zapravo nije toliko važno što jedete koliko koliko redovno to radite. Duga pauza između obroka izaziva kritičan pad razine glukoze u krvi. A tko je u našem tijelu najslađi? Naravno, mozak. A ako je sklon migreni, tada neće propustiti osvetiti se štrajkom glađu napadom nesnosne boli. Sjetite se samo marende svaka 3-4 sata;

Alergija. Pojedinačna netolerancija na hranu, lijekove ili vanjske čimbenike (prašina, pelud) izravno je povezana s učestalošću napadaja migrene. Ovu činjenicu potvrdila je medicinska studija tijekom koje je skupina bolesnika tri mjeseca bila izolirana od svih alergena koje je imala. U apsolutno svih ispitanika učestalost napada smanjila se, a bol je postala manje intenzivna i dugotrajna;

Tekućina. Svatko, a posebno oboljeli od migrene, treba piti 1,5 litre čiste vode dnevno. To će omogućiti da se biokemijske reakcije u tijelu odvijaju ispravno, a otpad tih reakcija neće se nakupljati u tkivima i krvnim žilama. Ako ste uključeni u sport ili naporan fizički posao, razmislite o sve većoj potrebi vašeg tijela za čistom vodom. Ne u čaju, kavi ili soku, već u običnoj vodi;

Lijekovi. Lijekovi s vazodilatacijskim učinkom (na primjer, nitroglicerin, Curantil, itd.) Gotovo će sigurno pokrenuti mehanizam migrene i izazvati napad, zato pažljivo pročitajte napomene svim lijekovima prije nego što ih uzmete;

Spavati. Odrasla osoba treba spavati 6 do 8 sati dnevno, ni manje ni više. Pretpostavimo da ste promijenili mjesto rada i da umjesto uobičajenih 8 sati sada spavate samo 5. Prilagođavanje takvom rasporedu sigurno će biti popraćeno napadima migrene. Isto se može dogoditi i osobi koja je otišla na odmor i odlučila spavati do podneva - vrlo je vjerojatno da će vaš sybarism rezultirati užasnom glavoboljom;

Emocionalni stres. Teško je zamisliti svakodnevni život bez stresa, ali možete naučiti kako se pravilno opustiti i vratiti mentalnu ravnotežu. To je posebno važno za ljude s migrenom. Tijekom samog stresa, kada je tijelo usredotočeno, neće biti napada - preteći će vas nekoliko sati kasnije, ili sljedeći dan. Stoga, nakon živčanog šoka ili sukoba, učinite sve da otjerate negativnost i oslobodite se napetosti;

Sport i aktivnosti na otvorenom. Cijeli dan u vrtu, prvi fitnes trening, duga kupovina - i sad ste već kolabirali napadom migrene. Poznata slika, zar ne? Ako se u životu malo krećete, ne žurite se opterećivati, već ako se, naprotiv, redovito bavite sportom, nastavite u istom duhu i nikada naglo nemojte smanjivati ​​tempo;

Vrijeme. Padovi zračnog tlaka nisu najpopularniji pokretači migrene - ti čimbenici utječu samo na osobe s nestabilnim krvnim tlakom. Međutim, jedno ne ometa drugo i vjerojatno je da ste hipertenzivac koji pati od migrene;

Okoliš. Napad mogu izazvati i drugi vanjski čimbenici: dugačak glasan zvuk (gradilište, proizvodna radionica, rock koncert, nogometna utakmica), jak miris (parfem, boja, lak, otapalo), prljav zrak (zadimljena ili prašnjava soba);

Hormoni. Evo odgovora na pitanje zašto migrena tako "voli" nježni spol. Tijekom života u tijelu svake žene pod utjecajem spolnih hormona događaju se ozbiljne promjene: djevojčica sazrijeva, menstruira, zatrudni, rađa, hrani se i gubi plodnost. I hormoni djeluju u svakoj fazi. Nije ni čudo da gotovo sve žene s migrenom doživljavaju ozbiljne napade uoči razdoblja, u postpartalnom razdoblju i tijekom menopauze..

Kako se riješiti glavobolje?

Pa, napokon smo došli do najvažnijeg, vi kažete i u mislima nabrojite sva pitanja koja su vas dovela na ovu stranicu:

Trebam li uzimati lijekove protiv bolova za liječenje migrene??

Koliko često to možete učiniti?

I kako se riješiti mučnine?

Jesu li tablete protiv glavobolje štetne??

Po čemu se međusobno razlikuju, osim po cijeni?

Kada uzimati lijek: tijekom aure, nakon pojave boli ili kada više nije moguće tolerirati?

Ili možda popiti tabletu za svaki slučaj, na prvu slutnju napada?

Riješimo sve po redu. Počnimo s cjelovitim popisom svih lijekova za migrenu i glavobolju, s naznakom njihovog stvarnog sastava. Možda će za vas biti veliko iznenađenje da vam ljekarna za istu tvar može naplatiti iznos koji se razlikuje 10 ili više puta. Jednako je važno naučiti razlikovati tablete prikladne za liječenje migrene od potpuno neprikladnih, kao i procijeniti ozbiljnost mogućih nuspojava..

Jednostavna sredstva za ublažavanje boli

Službena medicina takve lijekove naziva kraticom NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi, odnosno ublažavanje upale bez pomoći hormona. U nastavku navodimo detaljan popis ovih lijekova, pa čak i ako u njemu ne pronađete naziv svojih tableta, pročitajte njihov sastav - sigurno postoje potpuno poznati pojmovi..

Apsolutno svi NSAIL ublažavaju glavobolju zaustavljanjem upale u vaskularnim zidovima. Drugim riječima, ti lijekovi uklanjaju sam uzrok boli, što je vrlo dobro. Međutim, neke tablete sadrže dodatne komponente koje imaju sedativni ili antispazmodični učinak. Koliko je to važno u liječenju migrene, detaljno ćemo razgovarati.

I prvo, podijelimo sve lijekove za glavobolju u dvije velike skupine:

Jednokomponentni analgetici

Jednostavni jednosmjerni analgetici uključuju acetilsalicilnu kiselinu, ibuprofen, acetaminofen, naproksen, ketorolak, ksefokam, lornoksikam i diklofenak.

Do danas su u Rusiji registrirani sljedeći lijekovi:

Acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Upsarin). Za liječenje migrene bitna je doza od 500 mg ili više, najbolja opcija je popiti dvije tablete od 500 mg odjednom. Šumeće tablete su puno bolje jer se brže apsorbiraju, što je vrlo važno u uvjetima mučnine. U ljekarnama možete pronaći takozvani srčani aspirin (Thrombo ACC, Aspirin kardio), koji je propisan u profilaktičke svrhe kod bolesnika s prijetnjom moždanog i srčanog udara, jer acetilsalicilna kiselina smanjuje zgrušavanje krvi. Budite oprezni: takav aspirin apsolutno nije prikladan za liječenje migrene, ima premalo doziranja;

Acetaminofen (Paracetamol). Nekad smo o paracetamolu razmišljali kao o lijeku za vrućicu kod djece. Sam po sebi je siguran, ali ne i vrlo učinkovit, pa su višekomponentni analgetici s dodatkom paracetamola prikladniji za liječenje migrene. Čisti acetaminofen također se prodaje pod imenima Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Djeluje analgetički, antipiretički i protuupalno. Pacijenti dobro podnose, brzo ublažava glavobolju. S migrenom se propisuje u dozi od 500 mg;

Metamizol natrij (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Popis nismo započeli s ovim najbolje ocijenjenim analgetikom, jer je toliko loše diskreditiran tijekom posljednjih nekoliko desetljeća. Redoviti unos metamizol natrija negativno utječe na sastav krvi, rad jetre i bubrega. U cijelom civiliziranom svijetu već dugo se ne proizvodi čista tvar u dozi od 500 mg, već se u sastav višekomponentnih sredstava za ublažavanje boli dodaje samo 100-250 mg. U Rusiji se još uvijek proizvodi peni Analgin s konjskom dozom metamizola, koji dobro ublažava glavobolju migrene, ali redovnom uporabom nanosi nepopravljivu štetu zdravlju;

Naproxen (Naproxen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Za liječenje migrene koristi se neovisno u dozi od 500-750 mg i kao dio kombiniranih pripravaka za glavobolju. Također se često koristi u borbi protiv ponavljajućih bolova u žena;

Diklofenak (Voltaren) je protuupalno sredstvo koje se s uspjehom koristi za bolove u leđima i zglobovima. Postoje brojna trgovačka imena za diklofenak, a Voltaren je možda najpoznatiji od njih. Za ublažavanje akutnih glavobolja i liječenje migrene koristite tablete diklofenaka ili Voltaren u prahu;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoksikam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov i Ksefokam najmoćniji su analgetici s kojima čak možete otkloniti pulsirajuću zubobolju ili grčeve iz jetrene kolike. Oba lijeka aktivno se koriste u liječenju migrene, i to ne samo u tabletama, već i u obliku za injekcije..

Višekomponentni analgetici

Sastav takvih sredstava za ublažavanje boli može sadržavati jedan ili više glavnih aktivnih sastojaka (na primjer metamizol natrij i paracetamol), kao i jednu ili dvije dodatne tvari (na primjer kodein, kofein ili fenobarbital).

Poznato je da kofein djeluje vazokonstriktorski, što je vrlo važno za migrene. Kodein i fenobarbital smiruju živčani sustav i smanjuju podražljivost moždane kore. Fenobarbital se u prošlosti koristio u velikim dozama za liječenje epilepsije, a ova je praksa omogućila izlaganje njegovih ozbiljnih nuspojava i učinak ovisnosti. Imajte na umu da kodein i fenobarbital stvaraju ovisnost, što znači da tablete s takvim dodacima nisu prikladne za redovno liječenje migrene..

Nabrojimo najpopularnije kombinirane lijekove za glavobolju:

Citramon (paracetamol 180 mg + kofein 30 mg + acetilsalicilna kiselina 240 mg). Askofen ima isti sastav. Ovi su lijekovi prikladni za liječenje migrene u bolesnika koji nemaju problema s povišenim krvnim tlakom i vaskularnim grčevima. Da biste zaustavili napad, morate piti najmanje 2 tablete odjednom;

Migrenol, Panadol ekstra (paracetamol 500 mg + kofein 65 mg). Evo živopisnog primjera izvlačenja novca od neukih ljudi koji pate od divljih glavobolja. Dolaze u ljekarnu, gdje im uslužno nude poseban lijek za migrenu, koji se zove Migrenol, i, naravno, košta nekoliko stotina. U stvari, i Migrenol i Panadol extra su papirnati blister od deset rubalja paracetamola i šalica kave. A za migrene, ti lijekovi pomažu lošije od Citramona (također, usput, deset rubalja);

Pentalgin. Pod ovim zaštitnim znakom prodaju se 4 lijeka, malo se razlikujući u sastavu i namjeni. Prva tri pogodna su za ublažavanje boli tijekom rijetkih (ne više od 2 puta mjesečno) napada migrene, a četvrta djeluje antispazmodično i dizajnirana je za uklanjanje kolika, posjekotina, zubnih, mišićnih, zglobnih i menstrualnih bolova:

Pentalgin N (metamizol natrij 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizol natrij 300 mg + paracetamol 300 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Lijekovi Sedal M i Sedalgin neo imaju isti sastav;

Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + kofein + kodein + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniramin maleat 10 mg).

Kofein (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + kofein 50 mg + kodein 10 mg) dobar je jer ne sadrži analgin, ali nije prikladan za trajno liječenje migrene zbog kodeina;

Tempalgin (metamizol natrij 500 mg + triacetonamin 4 toluensulfonat 20 mg). To su poznate "zelene tablete od glave". Zapravo, dobro ublažavaju bol, zahvaljujući velikoj dozi analgina i ne-opojnom sedativnom dodatku;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizol natrij 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiverinij bromid 20 mg). Velika je pogreška trajno koristiti ovaj lijek za liječenje migrene. Ima sasvim drugu svrhu. Naravno, 500 mg analgina prigušit će svaku bol, ali već smo razgovarali o njenoj šteti. A ostale komponente Spazmalgona djeluju antispazmodično, što nije relevantno za migrene, jer su žile u mozgu proširene i upaljene, a ne stisnute. Razbijmo mit do kraja: Drotaverin (No-shpa) je također beskoristan za migrene. Djeluje isključivo antispazmodično, a ne protuupalno, a tijekom napada migrene nema grčeva;

Andipal (metamizol natrij 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + fenobarbital 20 mg). Vrlo učinkovit lijek za ublažavanje glavobolje kod ljudi koji pate od migrene u pozadini hipertenzije i povećane živčane podražljivosti. Međutim, s obzirom na činjenicu da jedna tableta Andipal sadrži samo pola tablete analgina, za liječenje migrene morate piti dvije tablete odjednom, a to je 40 mg fenobarbitala. Na kraju je ovisnost neizbježna.

Razgovarajmo sada o "vatrogascima", metodama ubrizgavanja za ublažavanje strašne glavobolje tijekom napada migrene. Njima se mora pribjeći kad je osoba popila apsolutno neprikladne tablete koje joj nisu pomogle i izgubile dragocjeno vrijeme ili kad je hrabro podnosila bol sve dok se nije počela penjati po zidu. Naravno, to se ne može učiniti, ali ako se situacija ipak pojavila, morat će ubrizgati.

Sljedeći analgetici najčešće se koriste za intramuskularne injekcije kod kuće:

Baralgin - 2500 mg analgina u 1 ampuli. Ekvivalent od pet tableta analgina odmah ulazi u krvotok. U fazi kada je glavobolja neizdrživa i popraćena mučninom, ovo je najbolji izlaz;

Ketorol - 30 mg ketorolaka u 1 ampuli. Baralginu pomaže brže i bolje, manje šteti zdravlju, ali košta puno više i nikad nije na raspolaganju hitnim liječnicima. Ako imate jaku migrenu, bolje je da sami kupite Ketorol u ljekarni, zajedno s prikladnim špricama, i držite ga pri ruci.

Učinkovita i bezbolna alternativa injekcijama su rektalne čepiće. Budući da velike žile prolaze kroz rektum, otuda lijekovi protiv bolova brzo ulaze u krvotok, zaobilazeći probavni trakt, zahvaćen mučninom..

Sljedeće čepiće koriste se za liječenje migrene:

Voltaren 50 i 100 mg (diklofenak);

Cefekon D (paracetamol);

Indometacin 50 i 100 mg.

Ako mučnina nije jako jaka i nije popraćena povraćanjem, ima smisla uzimati diklofenak u prahu - vrećicu Voltaren Rapid. Vrlo brzo se apsorbira u želucu i ne iritira sluznicu, pa ne pogoršava mučninu.

Na kraju razgovora o kombiniranim ublaživačima boli za liječenje migrene, želio bih se detaljnije zaustaviti na lijekovima na recept. Takve tablete ne možete kupiti u ljekarni tek tako, jer sadrže nesigurne tvari koje izazivaju ovisnost. Na primjer, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Gore smo spomenuli paracetamol, a tramadol je polunaponska tvar koja aktivira endorfinske receptore. Drugim riječima, osoba nakon uzimanja tramadola osjeća kao da u krvi ima puno hormona radosti - endorfina. Uzrok boli nije eliminiran, ali se pokreću mehanizmi protiv bolova u mozgu. Zaldiar se koristi samo za liječenje teških nekontroliranih oblika migrene i to samo prema uputama liječnika.

Specijalni analgetici protiv migrene

Sve dok postoje migrene, znanstvenici i dalje pokušavaju pronaći poseban lijek za liječenje ove misteriozne bolesti. Značajan postotak pacijenata uglavnom ne može pronaći sredstvo za ublažavanje boli među dostupnim i popularnim analgeticima - nijedna im tableta jednostavno ne pomaže. Zbog toga je znanstveni proboj u liječenju migrene bio samo pitanje vremena i nedavno se dogodio.

1989. godine njemačka farmaceutska tvrtka GlaxoSmithKline razvila je prvi specijalni lijek protiv migrene, sumatriptan. Sužava proširene žile, blokira oslobađanje peptida koji veže kalcitoning i tvari P s završetaka trigeminalnog živca, čime u potpunosti zaustavlja napad migrene. Do danas se sumatriptan smatra "zlatnim standardom" u liječenju migrene - ovaj lijek radikalno poboljšava kvalitetu života više od 70% pacijenata koji su ga isprobali na sebi..

Triptani

Sumatriptan je postao prvi član obitelji lijekova protiv migrene. Tijekom posljednjih 30 godina ova se obitelj proširila s nekoliko učinkovitijih alata. Važno je razumjeti da triptani ne ublažavaju nijednu glavobolju osim one koju uzrokuju migrene. Istodobno, nijedna druga vrsta lijeka nije tako učinkovita u liječenju migrene kao triptani.

Sljedeći triptani prodaju se u ruskim ljekarnama:

Sumatriptan i njegovi generički lijekovi (lijekovi s istim aktivnim sastojkom):

Imigran u tabletama od 50 i 100 mg i u obliku spreja 20 mg (jedna doza);

Amigrenin 50 i 100 mg (Rusija);

Sumamigren 50 i 100 mg (Poljska);

Rapimed 50 i 100 mg (Island);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

U usporedbi s originalnim lijekovima, generički lijekovi su i do četiri puta jeftiniji te imaju istu visoku učinkovitost. U našoj zemlji Amigrenin (generički Sumatriptan) zaslužena je ljubav među oboljelima od migrene, a može se kupiti u prosjeku za 150-200 rubalja.

Pojava triptana na farmaceutskom tržištu spas je za milijune ljudi koji pate od mučnih napada migrene s mučninom i povraćanjem. Ali, kao što je često slučaj u životu, svaka dobra stvar ima svoje nedostatke. Triptani nisu iznimka. Budući da uvelike sužavaju upaljene krvne žile, neki ljudi jednostavno ne mogu uzimati takve lijekove..

Važno: Triptani su strogo kontraindicirani u bolesnika s kronično visokim ili loše kontroliranim krvnim tlakom, ishemijskom bolešću srca, kao i s infarktom miokarda ili moždanim udarom u anamnezi..

Iako triptani imaju točkasti, selektivni učinak na žile mozga, njihov učinak na srčane i periferne žile ne može se u potpunosti otpisati. Stoga liječnici ne propisuju liječenje triptanom za migrene u relativno zdravih i mladih pacijenata koji tijekom intenzivnog tjelesnog napora osjećaju bolove u srcu ili osjećaj olovne težine u nogama. Povijest proširenih vena i tromboflebitisa također su faktori koji ne idu u prilog triptanima.

Ako imate migrenu s aurom, vrlo je važno odabrati pravo vrijeme za uzimanje triptana. Tijekom aure, žile mozga sužene su, a pojava boli signalizira njihovo širenje i upalu. Zbog toga nikada ne biste trebali uzimati tabletu tijekom faze aure kako biste prevladali bol. Dakle, nećete je prestići, već samo produžite auru i pojačajte svoje muke tijekom napada..

Bolje je započeti liječenje migrene Sumatriptanom ili Zomigom nakon savjetovanja s liječnikom i osnovnog pregleda, uključujući test krvi na elektrokardiogramu. Naravno, ljekarna će vam prodati ove lijekove bez recepta, ali nemojte žuriti tamo bez posjeta liječniku. Sama činjenica da se triptani prodaju u 2 ili 3 tablete u jednom pakiranju sugerira da je njihovo predoziranje ili nepravilna uporaba opterećena ozbiljnim negativnim posljedicama..

Važno: Triptani se ne mogu koristiti za liječenje rijetkih teških oblika migrene s aurom - hemiplegične i bazilarne migrene. Osim toga, ti su lijekovi kontraindicirani kod djece mlađe od 18 godina, trudnica i dojilja..

Obično se triptani dobro podnose, samo ponekad pacijenti primijete osjećaj puzanja po koži, težinu u prsima i oslabljenu koncentraciju. Trideset godina iskustva u liječenju migrene triptanima omogućuje nam da s povjerenjem razgovaramo o njihovoj sigurnosti i visokoj učinkovitosti. Stoga, ako nemate kontraindikacija, nema čega se bojati - možete sigurno započeti liječenje..

Derivati ​​ergotamina

Postoji još jedna, starija klasa specijalnih analgetika protiv migrene - derivati ​​ergotamina. Oni, za razliku od triptana, samo sužavaju krvne žile, štoviše, vrlo snažno i brzo, stoga mogu biti opasni, posebno u velikim dozama. U većini stranih zemalja ti se lijekovi ne propisuju za kontinuirano liječenje migrene. Derivati ​​ergotamina smatraju se samo rezervnim tvarima za ublažavanje teških napada, kada nijedna druga metoda ne djeluje.

Primjerice, lijek Dihidroergotamin u ampulama prisutan je u arsenalu zapadnih liječnika u slučaju hitne pomoći za pacijenta s migrenskim statusom (odnosno nekoliko dana boli od glavobolje u nedostatku učinka konvencionalnih analgetika). Dihidroergotamin ne možete kupiti bez recepta bez recepta, ali možete kupiti kombinirane lijekove protiv bolova s ​​malim udjelom ergotamina.

U Rusiji su registrirana tri takva analgetika:

Nomigren (ergotamin tartrat 0,75 mg + kofein 80 mg + propifenazon 200 mg + kamilofin klorid 25 mg + mekloksamin citrat 20 mg). Ergotamin sužava krvne žile, kofein tonizira njihove stijenke i ubrzava apsorpciju tableta, propifenazon djeluje analgetski, a mekloksamin neutralizira mučninu;

Sinapton (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg + dimenzija hidrinat 25 mg);

Kofetamin (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg).

Ali u pregledima pacijenata, dvije tablete Nomigren omogućuju zaustavljanje napada migrene s približno jednakom brzinom i učinkovitošću kao jedna tableta Zomiga. Međutim, kada se uspoređuju ovi lijekovi sa sigurnosne točke gledišta, preferira se triptan. A također morate uzeti u obzir da je zajednički unos derivata ergotamina i triptana kategorički kontraindiciran, jer dovodi do kritičnog suženja moždanih žila!

Važno: Ako ste uzimali Nomigren ili bilo koji drugi kombinirani analgetik s ergotaminom, triptane možete koristiti najranije 24 sata kasnije!

Derivati ​​ergotamina imaju prilično širok raspon kontraindikacija:

Bolesti perifernih krvnih žila;

Kako se nositi s mučninom tijekom napada migrene?

Napad migrene gotovo uvijek prati mučnina i ponekad ponavljano povraćanje. Ne samo da je vrlo neugodan, već i ometa pravovremenu asimilaciju uzetih anestetičkih lijekova. Ako ste popili tabletu, a zatim povratili, možete pretpostaviti da uopće niste uzeli lijek. Stoga, čim osjetite nadolazeću mučninu, odmah uzmite antiemetičko sredstvo (Cerucal, Raglan), možete izravno zajedno s analgetikom.

Međutim, čak i na samom početku napada migrene, kada je prerano govoriti o mučnini i pulsirajućoj boli, želudac već funkcionira nepravilno, ne u punoj snazi, a u njemu se zadržava hrana pojedena dan ranije. Ublaživač boli koji uzimate vjerojatno će doživjeti istu sudbinu. Ležat će tamo i izjedati sluznicu, što će dodatno izazvati mučninu. Da biste to izbjegli, uzmite Motilium, lijek za prejedanje koji sadrži kompleks želučanih enzima koji ubrzavaju proces probave..

Kako odabrati pravi lijek za migrenu?

Iz gore predstavljene raznolikosti lijekova protiv bolova ne čudi zbunjenost: koje tablete odabrati i gdje započeti liječenje migrene? Najispravniji pristup bio bi dosljedan pristup - započnite, da tako kažem, s najmanje zla, postupno krećući se prema najvećem, i to samo ako jednostavni analgetici ne pomažu. Važno je odabrati odgovarajuću dozu, inače ćete popiti još 2 tablete za sat vremena, još dvije nakon nekoliko sati, na kraju neće raditi na taj način, jer je trenutak propušten, a lijek ćete nezasluženo zapisati u "neučinkovite lijekove protiv migrene".

Od svih jednostavnih NSAID-a, aspirin je najbolji lijek za migrenske glavobolje. Pravovremeni uzimanje 1000 mg aspirina po učinkovitosti je usporedivo s triptanima, ali puno povoljnije. Međutim, ne zaboravite na korozivno djelovanje koje acetilsalicilna kiselina ima na želudac. Zbog ovog minusa, liječenje migrene aspirinom kontraindicirano je u bolesnika s gastritisom i peptičnim ulkusom.

Kao što smo gore spomenuli, u Europi je objavljen pravi progon kombiniranih analgetika zbog štetnih aditiva koji izazivaju ovisnost (kodein, fenobarbital). Stoga, ako je glavobolja jaka, morate se zadovoljiti običnim aspirinom.

Poduzetni ljudi smislili su poseban "koktel protiv migrene" koji se sastoji od jednostavnih i pristupačnih sastojaka:

Čaša vode s otopljenim 1000 mg šumećeg aspirina;

Šalica svježe kuhane slatke crne kave ili limenka kole;

Kako radi? Prvo, uzimate veliku dozu aspirina koji se brzo apsorbira. Drugo, opskrbljujete tijelo tekućinom i glukozom, koja ispunjava želudac i smiruje mozak. Treće, dobivate dio želučanih enzima koji će pomoći što bržem probavljanju sadržaja želuca i premještanju u crijeva, gdje će se aspirin apsorbirati. Ovaj koktel stvarno djeluje! Pokušajte, a ako imate čir ili gastritis, zamijenite nalgesin ili naproksen aspirinom u dozi od 500-750 mg.

Triptani su vaši lijekovi prve linije u prisutnosti čira na želucu ili dvanaesniku, kao i kod pogoršanja gastritisa ili ako se učinak Aspirina ne dogodi 45 minuta nakon uzimanja. U tom slučaju započnite s uzimanjem triptana odmah, na samom početku sljedećih napada. Još jednom vas podsjećamo: za liječenje migrene triptanima trebate dobiti dozvolu liječnika.!

Jednokomponentni analgetici (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) ne smiju se koristiti u čistom obliku, posebno analgin. Pokušajte sami testirati učinak ibuprofena (600-800 mg) ili ketorolaka (20 mg), možda će to biti dovoljno za brzo i potpuno rješavanje glavobolje tijekom napada. No malo je vjerojatno da će paracetamol i diklofenak biti jednako učinkoviti kao aspirin u liječenju migrene. Iako je, kao što znate, svaka osoba drugačija.

Kombinirani analgetici (Citramon, Pentalgin) puno se češće koriste za ublažavanje napada migrene i djeluju bolje, ali ne zaboravite što smo rekli o štetnim aditivima i ovisnosti. Lijekovi koji sadrže kodein i fenobarbital mogu se koristiti za liječenje blage migrene samo s 2-3 napada mjesečno.

Odabrani lijek protiv migrene može se smatrati učinkovitim ako:

Potpuno ublažava glavobolju najkasnije 4 sata nakon primjene;

Tijekom prva 2 sata mučnina i fotofobija prolaze, a bol prelazi iz pulsirajuće u tupu i postupno jenjava;

Pomaže vam zaustaviti napad uvijek ili gotovo uvijek;

Glavobolja se ne ponavlja sljedeći dan;

Tijekom napada ne morate ponavljati ovaj lijek ili dodavati drugi..

Kako uzimati sredstva protiv bolova kod migrene?

Ne, nije stvar u strogom slijeđenju uputa, ne žvakanju tableta koje nisu za to namijenjene i pijenju s dovoljnom količinom vode. Podrazumijeva se. Kada se liječi migrena, možda je najvažnije vrijeme uzimanja lijeka, a ne njegov sastav. Bilo koji analgetik, jednostavan ili kombiniran, običan ili poseban, sposoban je zaustaviti jaku glavobolju, bez obzira na uzrok. Međutim, s migrenom imate nekoliko minuta da mu pružite ovu priliku..

Širenje i upala cerebralnih žila jedini je uzrok glavobolje samo tijekom prvih 40-120 minuta od početka napada (ovisno o brzini pojačavanja boli). Dakle, ako ste uspjeli uzeti sredstva za ublažavanje boli u prva dva sata, imate priliku zaustaviti napad. Inače se šansa propušta.

Kad se mučnina, strah od jakog svjetla i netolerancija na glasne zvukove pridruže pulsirajućoj glavobolji, to ukazuje na to da su impulsi boli već prošli kroz vlakna trigeminalnog živca i došli do moždane kore. Aktivirani su mehanizmi boli, koje je analgeticima vrlo teško zaustaviti, posebno s obzirom na besmislenost oralne primjene.

Važno: Lijekovi protiv bolova koji se uzimaju prekasno, bez obzira na vrstu i sastav, neće vam pomoći da se riješite migrenskih glavobolja, ali dobit ćete sve negativne posljedice i nuspojave. Nemojte predozirati ili ponavljati svaki sat nadajući se olakšanju. Ako je napad migrene popraćen opetovanim povraćanjem, nema smisla uopće uzimati tablete - samo injekcije.

Kombinirani analgetici vjerojatnije će vam pomoći kada se propusti optimalno vrijeme za uzimanje, ali to je samo zato što dodaci protiv anksioznosti koji sadrže prigušuju osjetljivost moždane kore i više se ne bore protiv uzroka, već posljedice. Budući da je koncentracija kodeina i fenobarbitala u takvim lijekovima oskudna, uspjeh nije zajamčen. No nekontrolirano liječenje migrene kombiniranim analgeticima definitivno će dovesti do pojave ovisnosti o njima. Preporučuje se uzimanje lijekova s ​​dodatkom fenobarbitala ili kodeina najviše dva puta mjesečno.

Neblagovremeno uzeto sredstvo za ublažavanje boli obično postane razlog što osobu cijeli dan muči užasna glavobolja i na kraju zove hitnu pomoć. Liječnici mu intramuskularno ubrizgavaju Baralgin, Difenhidramin, ponekad čak i Relanium, uslijed čega iscrpljeni pacijent brzo zaspi. Pokušajte se nikada ne dovesti u takvo stanje: prvo, to je opasno za zdravlje, i drugo, dovodi do povećanja učestalosti napada migrene u budućnosti.

Važno: Ne možete stoički podnijeti strašnu glavobolju i odbiti uzimati tablete protiv bolova, navodeći njihovu štetu. Što su napadi duži i bolniji, to će se češće ponavljati..

Naravno, uopće ne možete ništa učiniti i samo izdržati: mozak ima zaštitne mehanizme protiv boli koji isključuju bol kad prestane biti alarmni signal za vas, kao vlasnika tijela, i postaje prijetnja samom tijelu. Nakon najviše 72 sata u krvi će se nakupiti ogromna koncentracija hormona serotonina, a sindrom boli će se ublažiti.

Međutim, rezerve mozga nisu beskrajne - on ne može stalno stvarati serotonin u divljim količinama, a porast će neizbježno slijediti pad. Niska razina ovog hormona u krvi tjera osobu da osjeća jaku bol iz bilo kojeg, čak i najneznačajnijeg razloga. Drugim riječima, prag boli se smanjuje, au uvjetima migrene to je katastrofa..

Lijekovi protiv bolova: pomoć ili šteta?

Apsolutno svi analgetici za ublažavanje boli i upale remete sintezu enzima ciklooksigenaze. Ali ovaj enzim ne samo da sudjeluje u razvoju upale, već je prisutan i u sluznici zdravog želuca. Nedostatak ciklooksigenaze dovodi do stanjivanja i ulceracije sluznice, pa je zlouporaba NSAID-a opterećena razvojem gastritisa i čira. Ovi lijekovi također loše utječu na rad jetre i bubrega, jer se izlučuju iz tijela kroz jedan od tih organa, ili čak kroz oba.

Druga negativna točka je fiziološka ovisnost. Tijelo se navikne na činjenicu da čim se nešto razboli, niotkuda se pojavi "dobra tableta" i eliminira upalu. Sve manje želi raditi sam, a sve više i više primati takve tablete. Kao rezultat toga, ako ste se ranije mogli riješiti migrene s 500 mg aspirina, sada vam pomaže samo 1500 mg. Broj lijekova se povećava, stoga se povećavaju nuspojave. Nastaje začarani krug, a izlazak iz njega ponekad je jednako težak kao i odustajanje od droge..

U medicini postoji poseban izraz za glavobolju izazvanu drogom - zlostavljanje (od engleskog "zlostavljanje" - zlostavljanje). Čim se kod osobe s takvim problemom smanji koncentracija analgetika u krvi, javlja se bol, jednostavno kao reakcija na činjenicu da tabletu nije popila na vrijeme. Nastavlja sa svojom ovisnošću i nastavlja povećavati unos lijekova protiv bolova sve dok ne dođe do hospitalizacije s dijagnozom akutnog trovanja lijekovima.

Važno: Prema WHO-u, 1 od 50 stanovnika planeta pati od glavobolje zbog zlostavljanja, a žene postaju žrtve ovisnosti o drogama pet puta češće od muškaraca.

Gotovo svi ljudi koji dugo i redovito pribjegavaju analgetskom liječenju migrene također razvijaju trajnu psihološku ovisnost o tabletama. Stalno se boje napadaja, sa sobom nose hrpu kutija i žuljeva, značajan dio prihoda troše na lijekove, piju tablete upravo takve, "da bi spriječili bol". Jeste li se prepoznali u ovom opisu? Molim te, pokušaj stati!

Lijekove protiv bolova možete uzimati najviše dva puta tjedno. Tijekom napada migrene to se mora učiniti na vrijeme i strogo u terapijskoj (ne podcijenjenoj!) Dozi. Ne možete ponoviti prijem prije nego što je naznačeno u uputama, piti više tableta dnevno nego što je preporučeno ili umjesto toga piti druge tablete vodeći se činjenicom da niste premašili dozu svakog pojedinog lijeka. Otrovat će vas sve zajedno i neće ublažiti bol ako to ne bi mogli učiniti odmah..

Važno: Prema međunarodnim medicinskim standardima, bez rizika od ovisnosti, jednokomponentni analgetici mogu se uzimati najviše 15 dana mjesečno, a kombinirani, polunaponski i triptani - najviše 10 dana u mjesecu.

Ovo je sve, naravno, divno, kažete, ali što učiniti ako vas boli?! I ništa ne pomaže? A napadi su sve učestaliji? Na ova ćemo pitanja pokušati odgovoriti u sljedećem poglavlju..

Kako smanjiti učestalost napada migrene?

Uspješno rješenje ovog problema podjednako ovisi o vama i o vašem liječniku. Što osobno možete učiniti da napadi migrene budu rjeđi i manje bolni? Na samom početku našeg razgovora razgovarali smo o pokretačima - vanjskim i unutarnjim čimbenicima koji izazivaju pojavu napadaja. Šteta je, ali neuropatolozi navode da gotovo nitko od bolesnika s migrenom ne vodi dnevnik po njihovim savjetima i ne pokušava identificirati njihove pokretače. Svi kažu nešto poput "Imam napadaje kad sam nervozan" ili "Jednostavno nisam dovoljno spavao", ali ne poduzimaju ništa da se zaštite od tih rizika.!

Pokušajte prestati razmišljati po principu "mi nismo takvi, život je takav". Posve ste sposobni organizirati ispravan režim rada i odmora, naučiti kako se opustiti nakon stresa, usaditi u sebe ljubav prema laganoj, zdravoj hrani, sportu i aktivnom načinu života. Ako su napadi izazvani vanjskim čimbenicima (dugotrajna glasna buka, zagađeni zrak, alergeni), jednostavno ih uklonite iz svog života. Pa, ako vam čak i najpažljiviji stav prema sebi još uvijek ne dopušta da smanjite učestalost napada migrene, vrijeme je da se obratite liječniku za ozbiljno liječenje..

Nakon pregleda bit će vam propisan tečaj uzimanja posebnih lijekova usmjerenih na smanjenje osjetljivosti žila mozga. Ne ublažavaju glavobolju, ali sprečavaju njezinu pojavu. Svima s ozbiljnom migrenom savjetuje se preventivni tretman svake 2-3 godine, koji obično traje 3-6 mjeseci.

Obavezno posjetite svog liječnika ako:

Svaki mjesec imate 3 ili više ozbiljnih napada migrene, a u intervalima između njih muči vas pozadina, pritiskajući glavobolju;

Prisiljeni ste premašiti preporučene doze i učestalost analgetika jer više nisu učinkoviti, a vaša migrena je izvan kontrole.

Da bi se smanjila učestalost napada migrene, koriste se lijekovi različitih klasa:

Antiepileptički lijekovi - Topamax u dozi do 100 mg, valproična kiselina (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Ovi lijekovi smanjuju podražaj mozga, pa pokretači ne mogu lako i brzo pokrenuti napad migrene;

Antidepresivi - lijekovi koji povećavaju koncentraciju hormona serotonina i norepinefrina u krvi, na primjer, venlafaksin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetin (Paxil, Reksetin, Tsipramil) i triciklični antidepresiv Amitriptilin. Svi su oni usmjereni na jačanje zaštite mozga protiv bolova. Koristi se u minimalnim terapijskim dozama;

Beta blokatori - Propranolol, Anaprilin, Obsidan, koji se koriste za snižavanje krvnog tlaka. Takvi lijekovi također usporavaju rad srca, pa su propisani za liječenje migrene samo onima čiji se krvni tlak gotovo uvijek drži 120/80, a puls je stabilan;

Blokatori kalcijevih kanala - za migrene se koriste Verapamil i nimodipin (Nimotop). Za snižavanje krvnog tlaka potrebne su prilično visoke doze ovih lijekova, ali općenito dobro stabiliziraju vaskularni tonus;

Lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju - na primjer, Vasobral u kapima i tabletama. U liječenju migrene ima umjerenu učinkovitost, ali je potpuno siguran i pogodan za gotovo sve;

Pripravci od magnezija - za jačanje krvnih žila i održavanje srca.

Započinje napad: što učiniti?

Sažmimo naš razgovor o liječenju migrene, sastavimo cijeli arsenal i izradimo jasan plan djelovanja kako ne bismo izgubili niti jednu dragocjenu minutu kad te opet zahvati napad.

Dakle, ako je glavobolja započela:

Odmah se vratite kući, uzmite slobodno vrijeme s posla;

Tuširajte se toplim, koristite aromatična ulja koja vam pomažu u suočavanju s bolovima (lavanda, pačuli, bergamot);

Napravite šalicu slatkog čaja ili kave, otopite 2 šumeće tablete aspirina u čaši, pojedite nešto lagano, ako već dugo niste jeli, uzmite tabletu Motilium, a ako vam je mučno, onda Cerucala;

Zatvorite se u sobu, navucite zavjese, lezite ispod pokrivača, opustite se i pokušajte spavati;

Ako nakon 45-60 minuta bol ne počne popuštati, upotrijebite temperaturni kontrast: stavite hladni mokri ručnik na čelo ili ispod vrata i spustite stopala u lavor s vrućom vodom. Zamolite nekoga od bliskih da vam napravi masažu ili se pribjegnite akupresuri, čije je sheme lako pronaći na mreži;

Nakon 2 sata, ako bol i dalje nije smanjena, uzmite triptan ili kombinirani analgetik sa sedativnom komponentom;

Ako nakon 2 sata nakon toga napad ne prestane, počelo je povraćanje, nemojte više uzimati tablete - nazovite hitnu pomoć ili ubrizgajte Baralgin / Ketorolac kod kuće, ako je moguće.

Kada nazvati hitnu pomoć?

Postoje situacije kada se hitna mora nužno pozvati. Iako migrena nije opasna bolest, u vrlo rijetkim slučajevima poprima prijeteće oblike i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Pažljivo pročitajte sljedeći popis: čak i ako ste navikli samostalno se suočavati s napadima, neka odstupanja od uobičajenog scenarija trebala bi vas natjerati da odmah zgrabite telefonsku slušalicu.

Nazovite hitnu pomoć ako:

Napad traje više od tri dana, odnosno imate takozvani "status migrene", čiji rezultat, posebno u odrasloj dobi, može biti moždani udar;

Ponavljali ste povraćanje, proljev i dehidraciju;

Aura migrene traje više od 1 sata;

Kršenja vida, govora, dodira i mirisa traju tijekom napada, a ne samo da mu prethode;

Prije vaše migrene nikada nije pratila aura, ali sada se iznenada pojavila;

Imate jaku vrtoglavicu, potamnjenje očiju, zakrivljenost predmeta, potpuno sljepilo, gubitak svijesti, dezorijentaciju u prostoru;

Tijek vaše migrene dramatično se promijenio i u posljednjem ste tjednu imali drugi ili treći napad;

Imate više od 55 godina, dugo ste imali migrenu i odjednom opet imate jaku glavobolju sličnu migreni.

Nadamo se da smo danas uspjeli odgovoriti na sva vaša pitanja o migrenama, pomoći u pronalaženju nade i predložiti načine da ovu podmuklu i tajanstvenu bolest poduzmemo pod svoju kontrolu. Pazite na sebe i budite zdravi!

Obrazovanje: 2005. godine završio je pripravnički staž na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu IM Sechenov i dobio diplomu iz neurologije. 2009. godine završio poslijediplomski studij iz specijalnosti "Živčane bolesti".

Za Više Informacija O Migreni

Što pokazuje MRI mozga??

Simptomi i liječenje stezanja vratnog živca

Koje su knjige za razvoj mašte

Liječenje hipertenzije bez nuspojava kod starijih osoba: što je bolje i sigurnije