Tako poznati citramon: što pomaže i kada šteti

Jedan od najčešćih i najjeftinijih lijekova - Citramon, što pomaže i kako ga uzimati, svi znaju. Međutim, uporaba ovog naizgled uobičajenog lijeka ima svoje zamke. Prije svega, malo ljudi zna što je dio Citramona, ali je prilično složeno. To znači da može imati kontraindikacije za uporabu u određenim bolestima. Najpoznatiji prijem Citramona iz glave. Međutim, u stanju je eliminirati i druge vrste boli. Upute za uporabu reći će vam detalje..

Kemijski sastav lijeka

Citramone je kombinirani ne-opojni nehormonski analgetik. Ima izražen protuupalni, analgetički i antipiretički učinak. Citramon sadrži:

1. Acetilsalicilna kiselina (Acidum acetylsalicylicum, aspirin) je nesteroidni protuupalni lijek. Učinkovito razrjeđuje krv, smanjuje propusnost kapilara i u slučaju upale djeluje supresivno na osjetilne centre boli.
2. Kofein je alkaloid koji stimulira središnji živčani sustav. Aktivira rad srčanog mišića šireći krvne žile i povećavajući protok krvi. Kofein potiče povećanje brzine otkucaja srca, povećanu tjelesnu i mentalnu aktivnost i učinkovitost. Značajno smanjuje manifestacije umora, pospanosti, apatije. Djeluje diuretički.
3. Paracetamol (Paracetamolum) je blokator prostaglandina koji uzrokuju bol. Tvar također aktivno utječe na središta boli i termoregulacije.
4. Kakao je antidepresiv sa stimulativnim učinkom na središnji živčani sustav.
5. Limunska kiselina - tvar koja sudjeluje u biokemijskim reakcijama tijela.

Citramon tablete lako je prepoznati po svojoj nepravilnoj smeđkasto pjegavoj sjeni, laganom mirisu kakaa i kiselkastom okusu..

Kada uzimati Citramon

Citramon tablete imaju izražen protuupalni, analgetički i antivirusni učinak. Poznata je i njihova sposobnost normalizacije krvnog tlaka kod hipotenzivnih bolesnika. Upute za uporabu pokazuju da se tablete Citramon mogu uzimati u sljedećim slučajevima:

1. Glavobolja raznih etiologija. Vjeruje se da je lijek jedan od najučinkovitijih i najprihvatljivijih lijekova za rješavanje ove bolesti. Štoviše, jer nije narkotičan, lijek ne izaziva ovisnost. Ali važno je ne uzimati Citramon s drugim analgeticima..
2. Migrena - stručnjaci primjećuju pozitivne učinke Citramona čak i uz jednu dozu.
3. Bolovi i upale u zglobovima, uključujući kroničnu reumatsku bol i situacijsku bol (kontuzija, upala).
4. Napetost mišića, posebno nakon intenzivnog fizičkog napora.
5. Oštar pad krvnog tlaka. Zahvaljujući kofeinu uključenom u sastav, Citramon može normalizirati nizak krvni tlak. Ali to je više hitna pomoć nego trajni hipotonični lijek.
6. Visoka temperatura, osobito na početku zaraznih bolesti.
7. Virusne bolesti gornjih dišnih putova (ne duže od 3 dana).
8. Zubobolja, ali ne više od 4 tablete dnevno.
9. Menstrualni bolovi (Citramon je dopušteno uzimati 2-3 dana).
10. Neuralgija.

Kako i koliko piti Citramon

S obzirom da pripravak sadrži aspirin, koji se ne može uzimati oralno na prazan želudac, Citramon se konzumira samo 15-20 minuta nakon obroka, opran s puno čiste vode. Ne preporučuje se upotreba bilo koje druge tekućine (čaj, kava, mlijeko, sokovi). Maksimalna dnevna doza je 6 tableta. Učinak lijeka započet će 30-40 minuta nakon primjene. Sljedeći sastanak moguć je tek nakon 8 sati.

Citramon se koristi kod glavobolje

Stručnjaci savjetuju da ne uzimaju lijek više od 2 tjedna zaredom - komponente lijeka mogu negativno utjecati, prije svega, na stanje gastrointestinalne sluznice.

Citramon i alkohol

Mnogi se ljudi pitaju kako su citramon i alkohol međusobno kompatibilni. Upute za uporabu ne navode kakav učinak ima kombinirana uporaba ovih tvari. Čini se da analgetički učinak koji ove tablete mogu ublažiti glavobolju mamurluka. Međutim, dugogodišnja istraživanja dokazuju da sadržaj aktivnih sastojaka u 1-2 tablete nije dovoljan za smirenje mamurluka. A predoziranje je opterećeno komplikacijama za unutarnje organe..

Ako uzimate citramon za mamurluk, mogli biste doživjeti:

1. Teška uznemirenost gastrointestinalnog trakta. Uzimanje čak 1 tablete može izazvati povraćanje, proljev, jaku mučninu. Ako osoba već ima gastrointestinalne bolesti (gastritis, čir na dvanaesniku ili želucu), komponente lijeka mogu uzrokovati krvarenje. Citramon usporava zgrušavanje krvi, pa je takvo pogoršanje probavnog sustava sasvim predvidljivo.
2. Toksično oštećenje jetre. Jednokratni unos Citramona nakon alkoholne libacije možda neće naštetiti jetri. Međutim, ako ova navika uđe u sustav, negativne posljedice se ne mogu izbjeći..
3. Alergija. Pod utjecajem salicilata lijeka u kombinaciji s alkoholom, urtikarijom, svrbežom, u težim slučajevima - mogu se pojaviti Quinckeov edem ili anafilaktički šok, koji ponekad dovode do smrti.
4. Kritični pad šećera u krvi. Uzimanje tableta Citramon nakon alkohola povećava rizik od pogoršanja svih endokrinih bolesti, uključujući dijabetes.
5. Oštar skok pritiska. Alkohol sam po sebi podiže krvni tlak, posebno ako se uzima više od sigurne doze. Kofein i paracetamol mogu povećati očitanja za nekoliko desetaka jedinica, sve do pojave hipertenzivne krize. Stoga je kategorički nemoguće koristiti ovaj lijek s visokim krvnim tlakom..

Liječenje mamurluka Citramonom može dovesti do probavnih smetnji

S obzirom na sve negativne posljedice koje mogu nastati uporabom Citramona s alkoholom, morate više puta razmisliti isplati li se to učiniti. Kako bi ublažili glavobolju mamurluka, postoje i drugi, učinkovitiji i sigurniji lijekovi..

Kontraindikacije

Upute za uporabu jasno naznačuju u kojim je slučajevima bolje ne uzimati Citramon, kako ne bi došlo do nuspojava:

• s lijekovima kao što su antibiotici (u većini slučajeva), hipnotici, antikonvulzivi, salicilati, njihova kompatibilnost s komponentama citramona je nula;
• s bolestima gastrointestinalnog trakta, posebno u akutnoj fazi;
• s hipertenzijom;
• s glaukomom;
• s ishemijskom bolešću srca;
• s tendencijom krvarenja i smanjenog zgrušavanja krvi, hemofilija;
• s individualnom netolerancijom na komponente lijeka;
• trudnice i dojilje;
• djeca mlađa od 15 godina.

Citramon može poslužiti kao dobar analgetik, prije svega učinkovito ublažavajući glavobolju. Lijek se prodaje bez recepta u bilo kojoj ljekarni i jeftin je. Međutim, kada ga koristite, važno je slijediti osnovne preporuke. Bolje je da osobe s kontraindikacijama ne eksperimentiraju sa vlastitim zdravljem i da daju prednost drugim lijekovima. Ni u kojem slučaju ne uzimajte Citramon s sindromom mamurluka. Nemojte koristiti lijek duže od propisanog vremena i u velikim dozama. Tada Citramon može tijelu donijeti opipljivu korist, a ne štetu..

Citramon

Sastav

Prema podacima danim u Wikipediji, tablete Citramon tradicionalno su uključivale 240 mg acetilsalicilne kiseline (ASA), 180 mg fenacetina, 30 mg kofeina, 15 mg kakaa, 20 mg limunske kiseline.

Međutim, trenutno se klasični recept za proizvodnju lijeka ne koristi zbog povlačenja jedne iz njegove aktivne komponente iz prometa - fenacetina (to je zbog velike nefrotoksičnosti tvari).

Brojni proizvođači proizvode lijekove, čiji naziv sadrži riječ "Citramon", ali svi imaju malo modificirani sastav, u kojem se paracetamol koristi kao fenacetin kao analgetik i antipiretik..

U tabletama različitih proizvođača očuvana je ujednačenost aktivnih sastojaka, međutim koncentracija svakog od njih može se razlikovati.

U sastavu Citramon P, Citramon U i Citramon M, aktivne komponente (ASA, paracetamol i kofein), na primjer, sadržane su u istoj koncentraciji kao u originalnom pripravku. Ali u sastavu Citramon-Forte, njihova koncentracija je već različita: svaka tableta sadrži 320 mg ASA, 240 mg paracetamola i 40 mg kofeina.

Citramon Borimed tablete sadrže 220 mg ASA, 200 mg paracetamola i 27 mg kofeina. Koncentracija ovih tvari u tabletama Citramon-LekT, odnosno 240 mg, 180 mg i 27,5 mg.

Ali glavna razlika između Citramon Ultra i Citramon je prisutnost filmske ljuske koja olakšava gutanje tablete, služi kao pouzdana barijera između sluznice probavnog kanala i aktivnih tvari sadržanih u tabletama (osobito ljuska štiti želudac od agresivnih učinaka ASK) i ubrzava apsorpciju lijeka.

Obrazac za puštanje

Svi proizvođači proizvode Citramon u obliku svijetlosmeđih tableta s mirisom kakaa. Tablete su heterogenog izgleda, imaju inkluzije i inkluzije.

Proizvode se pakirane u trake (po 6 komada) ili blistere (po 10 komada). Pakiranje br. 10 * 1, br. 6 * 1 i br. 10 * 10.

farmakološki učinak

Djelovanje lijeka usmjereno je na ublažavanje boli, vrućice i upale.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Citramon je kombinirano sredstvo za čije je djelovanje zaslužna svojstva komponenata koje sadrži (ne-opojni analgetik, psihostimulans i NSAID).

ASA ublažava vrućicu i upale, ublažava bol (posebno ako je bol uzrokovana upalnim procesom), ima umjereno antiagregacijsko djelovanje, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, poboljšava mikrocirkulaciju u žarištu upale.

Paracetamol smanjuje intenzitet boli, spušta vrućicu i djeluje slabo protuupalno. Svojstva ove tvari povezana su s njezinim učinkom na centar termoregulacije koji se nalazi u hipotalamičkoj regiji i slabo izraženom sposobnošću da inhibira stvaranje Pg u perifernim tkivima..

Kofein djeluje izravno stimulirajuće na središnji živčani sustav, što se očituje u obliku povećanja procesa pobude u moždanoj kori vazomotornog i respiratornog centra, povećanja motoričke aktivnosti i jačanja pozitivnih uvjetovanih refleksa.

Potiče mentalnu aktivnost, privremeno smanjujući ili uklanjajući pospanost i umor te skraćuje vrijeme reakcije. Smanjuje agregaciju trombocita.

U sastavu tableta Citramon kofein je prisutan u niskoj koncentraciji. Zbog toga tvar praktički nema stimulativni učinak na središnji živčani sustav, ali poboljšava tonus cerebralnih žila i pomaže ubrzati protok krvi.

Kombinacija ASA i paracetamola pojačava analgetički učinak lijeka. Istodobnom primjenom ovih tvari s kofeinom povećavaju se i analgetski i antipiretički učinci ASK i paracetamola.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, komponente sadržane u tabletama apsorbiraju se brzo i gotovo u potpunosti. Istodobno, kofein povećava F (bioraspoloživost) ASA i paracetamola.

Tijekom apsorpcije, on i ASA se intenzivno biotransformiraju stvaranjem farmakološki aktivnih metabolita. Salicilna kiselina nastaje iz ASA u procesu deacetilacije u jetri i crijevnom zidu.

Pod utjecajem jetrenog izoenzima CYP1A2, kofein tvori dimetilksantine (paraksantin i teofilin).

TCmax svih aktivnih komponenata Citramona - od 0,3 do 1 sata. U krvnoj plazmi od 10 do 15% paracetamola i oko 80% uzete doze ASA povezano je s albuminom..

Sve komponente tableta lako prodiru u bilo koju tjelesnu tekućinu i tkivo (uključujući lako prevladavanje placentne barijere i ulazak u majčino mlijeko). Niske koncentracije salicilata nalaze se u moždanom tkivu, dok su razine kofeina i paracetamola usporedive s razinama tih tvari u plazmi.

Razvojem acidoze ASA prelazi u neionizirani oblik, zbog čega se povećava njegov prodor u tkiva NS..

Metabolizam aktivnih tvari događa se u jetri. ASA ima 4 metabolita (gentisuronska i gentizična kiselina, salicilovofenolski glukuronid, salicilurat). Paracetomol tvori sulfat (80% od ukupnog broja) i paracetamol-glukuronid (oba farmakološki neaktivna), kao i potencijalno toksična tvar - N-acetil-benziminokinon (oko 17% od ukupnog broja).

Metaboliti kofeina - derivati ​​uridina, mono- i dimetilksantini, mono- i dimetil-mokraćna kiselina, di- i trimetilallantoin.

Kofein utječe na farmakokinetiku paracetamola, lagano povećavajući (do 20-25%) stvaranje N-acetil-benzimokinona.

Metaboliti se izlučuju putem bubrega. Oko 5% paracetamola, oko 10% kofeina i oko 60% salicilata izlučuje se nepromijenjeno.

Poluvrijeme je od 2 do 4,5 sata (sve se komponente lijeka izlučuju približno jednakom brzinom). Povećanje doze Citramona dovodi do usporavanja izlučivanja ASA u usporedbi s drugim tvarima do 15 sati.

Suprotno tome, pušači pokazuju ubrzanje izlučivanja kofeina u usporedbi s drugim komponentama lijeka..

Indikacije za uporabu Citramon-a

Zašto Citramon P.?

Na pitanje u čemu pomaže Citramon P, proizvođač u napomeni lijeka odgovara da je upotreba tableta poželjna za ublažavanje boli blage i umjerene težine, kao i za ublažavanje stanja pacijenta s febrilnim sindromom koji prati ARVI i gripa.

Učinkovit citramon iz glave (uključujući napadaje migrene), kod bolova u zglobovima i mišićima, algodismenoreje.

Od kojih tableta Citramon-LekT?

Indikacije za uporabu Citramon-LekT iste su kao i za druge lijekove koji se temelje na ASA, paracetamolu i kofeinu, i to: sindrom boli u algodismenoreji, neuralgiji, mijalgiji, artralgiji, glavobolji i zubobolji, migreni.

Lijek se također može koristiti kao lijek za vrućicu u prisutnosti ARVI i gripe.

Pomaže li Citramon kod zubobolje?

Zubobolja je jedna od indikacija za uporabu lijeka. Učinkovitost Citramon-a posljedica je svojstava njegovih sastavnih NSAID-a, ne-narkotičnog analgetika i psihostimulansa.

Jačajući međusobno djelovanje, ove komponente imaju složen učinak na tijelo, ublažavajući svaku (uključujući i zubobolju) bol, posebno ako je povezana s upalom. Uz pogoršanje kroničnog pulpitisa, na pozadini kojeg temperatura često raste, Citramon pomaže ne samo u ublažavanju boli i smanjenju težine upale, već ima i antipiretički učinak.

Kontraindikacije

U uputama su navedene sljedeće kontraindikacije za Citramon:

• potpuna ili djelomična kombinacija rekurentne polipoze nosa / paranazalnih sinusa, bronhijalne astme i netolerancije na NSAID ili ASA (uključujući povijest bolesti);
• preosjetljivost na komponente tableta;
• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
• želučano ili crijevno krvarenje;
• portalna hipertenzija;
• hemofilija;
• hipoprotrombinemija;
• hemoragijska dijateza;
• avitaminoza K;
• IHD teškog tečaja;
• teška arterijska hipertenzija;
• zatajenje bubrega;
• nedostatak citosolnog enzima G6PD;
• trudnoća (posebno prvo i posljednje tromjesečje);
• dojenje;
• povećana ekscitabilnost;
• glaukom;
• seciranje aneurizme aorte;
• poremećaji spavanja;
• operacija krvarenja;
• dječja dob (u djece mlađe od petnaest godina s hipertermijom u pozadini virusne infekcije, vjerojatnost razvoja Reyeova sindroma je velika);
• istodobna primjena antikoagulansa.

Giht i postojeće patologije jetre relativna su kontraindikacija..

Nuspojave

Nuspojave Citramon-a:

• gastralgija, anoreksija, mučnina, stvaranje erozija i ulcerativnih elemenata na sluznici probavnog kanala, želučanog i crijevnog krvarenja;
• zatajenje jetre;
• reakcije preosjetljivosti (uključujući razvoj simptoma trijade Fernand-Vidal);
• intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, nekrotizirajući papillitis, s produljenom uporabom - zatajenje bubrega;
• anemija, trombocitopenija, leukopenija;
• akutna masna hepatoza, toksični hepatitis, akutna jetrena encefalopatija (Reyeov sindrom);
• pogoršanje zatajenja srca, očitovanje njegovih latentnih oblika koji teku (s produljenom uporabom);
• vrtoglavica, nesanica, uznemirenost, tjeskoba, glavobolja, zujanje u ušima, oštećenje sluha i vida, aseptični meningitis;
• povećani krvni tlak, aritmija, tahikardija;
• razvoj tolerancije i slabe psihološke ovisnosti (s produljenom primjenom visokih doza lijeka);
• glavobolja od lijeka nakon prekida uzimanja Citramon-a (ako se lijek koristi dulje vrijeme).

U pokusima na životinjama također je dokazan teratogeni učinak lijeka na fetus..

Citramon tablete: upute za uporabu

Pripravci različitih proizvođača imaju izvrstan sastav, a budući da su aktivne tvari u njima često sadržane u različitim koncentracijama, vrlo pažljivo pročitajte upute kako ne biste pogrešno prešli dopuštenu dnevnu dozu.

Zajedničko svim lijekovima je da se mogu koristiti najviše pet dana kao sredstvo za ublažavanje boli, a tri dana kao antipiretik..

Upute za uporabu Citramon P i Citramon-LekT

Citramon P i Citramon-LekT mogu se uzimati od petnaeste godine. Tablete se piju jedna po jedna, 2-4 rubalja dnevno (za vrijeme ili nakon jela). Pauza između doza trebala bi biti najmanje četiri sata. Prosječna doza - 3-4 tablete dnevno.

Citramon za glavobolje visokog intenziteta (kao i u drugim slučajevima kada je potrebno ublažiti jake bolove) može se uzimati po 2 komada odjednom. Dopuštena gornja granica dnevne doze je 8 tableta.

Liječenje traje od jednog tjedna do deset dana.

Ako je potrebno, liječnik može propisati drugačiju dozu lijeka ili odabrati drugačiji režim liječenja.

Upute za uporabu Citramon Forte

Citramon-Forte se koristi u bolesnika starijih od šesnaest godina. Dnevna doza je 2-3 tablete. Morate ih uzimati jednu po jednu, 2 ili 3 ruble dnevno. Da biste ublažili napad akutne boli, trebali biste odmah popiti dvije tablete.

Dopuštena gornja granica dnevne doze - 6 tableta.

Prema sličnoj shemi, uzima se Citramon-Darnitsa (jedina razlika između lijeka je dobno ograničenje - ove tablete propisuju se s 15 godina).

Upute za uporabu Citramon-Borimed

Poželjno je uzimati Citramon-Borimed odmah nakon obroka ili između obroka. Lijek se može koristiti kod odraslih i adolescenata starijih od petnaest godina. Tablete se uzimaju jedna po jedna 2-3 puta dnevno, održavajući razmake između doza od najmanje 6-8 sati. Najveća pojedinačna doza - 2 tablete, dnevno - 4.

Kao antipiretik koristi se na temperaturama višim od 38,5 ° C (s tendencijom febrilnih napadaja - na temperaturama iznad 37,5 ° C). Jedna doza - 1-2 tablete.

Upute za uporabu Citramon Ultra

Citramon Ultra propisuje se od petnaeste godine. Dnevna doza je 1-3 tablete. Po potrebi se tijekom dana može uzeti do 6 tableta.

Predozirati

Neznatno predoziranje očituje se u obliku mučnine, vrtoglavice, pojačane bljedilo kože, gastralgije, povraćanja, zujanja u ušima.

Simptomi teške intoksikacije tijela: poremećena cirkulacija krvi i disanja, anurija, anksioznost, omamljenost, mučnina, glavobolja, hipertermija, tremor, pospanost, tjeskoba, znojenje, kolaps, krvarenje, konvulzije (s patološkim povećanjem tetivnih refleksa), koma.

Ako se pojave znakovi predoziranja, tablete treba prekinuti. kako bi se spriječila apsorpcija lijeka u probavnom kanalu, pacijent se opere želucem, daju mu se enterosorbenti i fiziološki laksativ.

Ako koncentracija salicilata u plazmi kod djeteta prelazi 300 mg / l, a kod odrasle osobe - 500 mg / l, poželjno je provesti prisilnu alkalnu diurezu. Uvode se alkalizirajuća sredstva za održavanje pH urina na 7,5-8.

Poduzimaju se mjere za obnavljanje bcc i acido-bazne ravnoteže.

S cerebralnim edemom, ventilator se propisuje smjesom obogaćenom kisikom u načinu stvaranja PEEP (pozitivan tlak na kraju izdisaja). Hiperventilaciju treba kombinirati s osmotskim diureticima.

Ako postoje znakovi oštećenja jetre, treba primijeniti N-acetilcistein, koji je specifični protuotrov za paracetamol. Otopina se uzima oralno i ubrizgava u venu. Ukupno, pacijent treba unijeti sedamnaest doza: prva - 140 mg / kg, sve sljedeće - 70 mg / kg.

Najučinkovitija terapija započinje u prvih deset sati nakon razvoja opijenosti. Ako je prošlo više od 36 sati, liječenje je neučinkovito.

S porastom vrijednosti protrombinskog indeksa (PTI) na 1,5-3, indicirana je primjena fitomenadiona (vitamina K) u dozi od 1 do 10 mg. Ako IPT prelazi 3,0, treba započeti infuziju koncentrata faktora zgrušavanja ili nativne plazme.

Kontraindicirano je provoditi hemodijalizu, koristiti antihistaminike, GCS ili acetazolamid (za alkalizaciju mokraće) u slučaju intoksikacije Citramonom.

Te aktivnosti mogu izazvati razvoj acidemije i pojačati toksični učinak ASA na tijelo pacijenta..

Interakcija

U kombinaciji s Citramonom, strogo je zabranjeno propisivati ​​sa:

• MAO inhibitori (uz istovremenu uporabu skofeina, ta sredstva mogu dovesti do opasnog povećanja krvnog tlaka);
• metotreksat u dozi većoj od 15 mg / tjedno. (ova kombinacija povećava hematološku toksičnost metotreksata).

Citramone također pojačava toksičnost barbiturata i valproične kiseline, učinke opioidnih analgetika, oralnih hipoglikemijskih i sulfatnih lijekova, digoksina i trijodotironina.

Fenitoin, etanol, COC, rifampicin, triciklični antidepresivi, barbiturati, fenilbutazon povećavaju toksičnost paracetamola za jetru.

Makrolidi (eritromicin, klaritromicin), interferonski pripravci, antimikotici (flukonazol, ketokonazol) usporavaju metabolizam aktivnih tvari tableta Citramon i dovode do povećanja njihove koncentracije u plazmi.

Primjena lijeka u kombinaciji s inhibitorima agregacije trombocita, neizravnim antikoagulantima i trombolitičkim agensima povećava rizik od krvarenja.

Inhibiranjem sinteze Pg u bubrezima slabi učinak diuretika koji štede kalij i petlje, kao i antihipertenzive iz skupine ACE inhibitora.

GCS povećavaju toksičnost komponenata tableta na želučanoj sluznici, povećavaju klirens ASA i smanjuju njegovu koncentraciju u plazmi.

U kombinaciji s beta-adrenergičkim agonistima (Fenoterol, Salbutamol, salmeterol) u velikim dozama povećava se rizik od hipokalemije, s metilksantinima - povećava se razina teofilina u krvnoj plazmi i povećava rizik od njegovog toksičnog učinka, s Li solima - povećava se koncentracija Li iona u plazmi+.

Zbog kompetitivnog izlučivanja mokraćne kiseline u tubule nefrona, slabi učinak urikozuričnih lijekova.

Uvjeti prodaje

Pakiranje br. 10 * 1 i br. 6 * 1 - bez recepta, pakiranje br. 10 * 10 - na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek zadržava farmakološka svojstva na temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja

posebne upute

Zlouporaba proizvoda koji sadrže kofein tijekom liječenja Citramonom može izazvati simptome predoziranja.

Starije osobe, osobe koje pate od gihta, s oštećenim radom bubrega i / ili jetre s dobroćudnom hiperbilirubinemijom, trebaju biti oprezni prilikom uzimanja tableta.

U bolesnika s alergijskim komplikacijama (alergijski rinitis, astma, urtikarija), u kombinaciji s infekcijama respiratornog trakta, kao i preosjetljivošću na NSAID tijekom liječenja mogući su napadi bronhospazma ili astme.

Uz dulju (više od pet dana zaredom) uporabu Citramona potrebno je pratiti funkcionalno stanje jetre i sliku periferne krvi.

Dugotrajna primjena tableta koje sadrže paracetamol u visokim kumulativnim dozama u nekim slučajevima može uzrokovati nefropatiju izazvanu lijekom ili nepovratnu bubrežnu insuficijenciju.

Dugotrajna upotreba sredstava za uklanjanje boli za liječenje glavobolje često dovodi do kronične glavobolje.

Uzimanje Citramon-a može narušiti laboratorijske pokazatelje kao što su: koncentracija mokraćne kiseline u plazmi, koncentracija heparina u plazmi, koncentracija teofilina u plazmi, šećer u krvi, koncentracija aminokiselina u mokraći.

Lijek može promijeniti testove doping kontrole kod sportaša. Komplicira dijagnozu u akutnom abdomenu.

U slučaju dugotrajnog liječenja Citramoneom, prije uzimanja Ibuprofena potrebno je savjetovanje s liječnikom.

Primjena lijekova koji sadrže ASK tijekom kirurških intervencija (uključujući stomatološke operacije) povećava vjerojatnost pojave / pojačanja krvarenja.

Lijek može utjecati na brzinu živčano-mišićnog prijenosa, pa bi se tijekom razdoblja liječenja trebali suzdržati od vožnje i rada s opasnim mehanizmima.

Učinak lijeka na tlak: Citramon tablete povećavaju ili smanjuju krvni tlak?

Glavobolje su prilično česte kod ljudi sklonih visokom krvnom tlaku. Stoga se ovdje prirodno postavljaju pitanja: je li moguće piti lijek pod visokim krvnim tlakom, je li lijek štetan za hipotenzivne bolesnike, kako su Citramon i tlak povezani??

Analgetički učinak na glavobolju pruža se prvenstveno zbog prisutnosti ASA i paracetamola u tabletama.

Treća komponenta lijeka - kofein - povećava protok kisika u tkivima, potiče cirkulaciju krvi u mozgu i povećava krvni tlak, pomažući tako smanjiti intenzitet glavobolje i pojačavajući učinke ostalih komponenti Citramon-a.

Visoke doze kofeina izazivaju depresiju središnjeg živčanog sustava. Kada se uzimaju male doze (kao, na primjer, u Citramonu), prevladava stimulativni učinak.

Treba imati na umu da, iako povećava krvni tlak smanjen tijekom hipotenzije, kofein ne mijenja normalni tlak..

Kako uzimati tablete protiv glavobolje Citramon?

Citramon djeluje protuupalno, antipiretički i antiagregacijski te analgetski. Glavni enzim lijeka smanjuje razinu izlučivanja, ublažava oticanje i crvenilo na upalnom mjestu. Uz to, inhibira aktivnost enzima koji su odgovorni za opskrbu energijom tijekom upalnog procesa. Lijek je učinkovit analgetik, smanjuje visoku tjelesnu temperaturu zbog smanjene razine rada centra hipotalamusa, koji je odgovoran za ovaj pokazatelj. Citramon također sprječava rad agregacije, koja lijepi trombocite, jer to može dovesti do dugotrajnog krvarenja.

1. Kako uzimati Citramon? Upute za korištenje
2. Doziranje
3. Kontraindikacije i nuspojave
4. Interakcija s alkoholom - Je li moguće uzimati Citramon s alkoholom?
5. Može li se citramon koristiti: za djecu, tijekom trudnoće i dojenja?
6. Cijena
7. Recenzije citramona
8. Kako zamijeniti lijek?

Kako uzimati Citramon? Upute za korištenje

Citramon je kombinirani lijek. Sadrži tri aktivna enzima koji imaju i održavaju određenu funkciju i stanje. Prva komponenta je acetilsalicilna kiselina. Jedna je od najpopularnijih i najučinkovitijih tvari na popisu SZO. Njegova glavna funkcija je zaustaviti upalni proces koji se javlja u tijelu, smanjuje razinu boli, čini krv čvršćom, što smanjuje visoku tjelesnu temperaturu. Druga komponenta je paracetamol. Odgovorna je za normalizaciju tjelesne temperature, ima anestetički učinak. Treći sastojak je kofein. Uz njegovu pomoć pojačava se učinak prethodne dvije tvari. Uz to se povećava tonus u tijelu, normalizira se rad krvožilnog sustava, uklanja bol u tijelu, nestaje umor i poboljšava učinkovitost..

Lijek je dostupan u nekoliko oblika - u tabletama ili granulama, koje se moraju razrijediti vodom. Tablete se progutaju vodom; ovo je najpopularniji oblik za upotrebu. Citramon se prodaje u blisterima ili papirnatom pakiranju. Međutim, mogu se kupiti pojedinačno, bez uputa. Sve preporuke za upotrebu mogu se razjasniti sa svojim liječnikom. Većina ljudi pogrešno vjeruje da je Citramon jednostavan i prikladan lijek za sve. Prije svega, ima velik broj kontraindikacija koje se moraju uzeti u obzir tijekom uporabe. Preporučuje se piti jednu ili dvije tablete dnevno, za učinkovitije djelovanje možete popiti još jednu tabletu, 6 sati nakon uzimanja prethodne.

Treba napomenuti da je maksimalni broj tableta dnevno 6 komada. Ako se ova doza premaši, postoji rizik od predoziranja u obliku neispravnog rada pojedinih sustava u tijelu. Najbolje je piti lijek nakon jela ili u isto vrijeme. Vrlo je važno izbjegavati jesti na prazan želudac. Ako nakon uzimanja maksimalne količine lijeka bol ne nestane, trebate kontaktirati stručnjaka.

Maksimalno vrijeme kada možete uzimati Citramon je 3 dana. Citramon prvenstveno liječi bolove u glavi, zubima, mišićima i migrene. Ne može se kombinirati s alkoholnim pićima, iz čega možemo zaključiti da neće pomoći kod mamurluka. Ovaj lijek može djelovati i kao poticaj u liječenju prehlade, upalnih ili virusnih bolesti. Kada upotrebljavate lijek, također trebate obratiti pažnju na krvni tlak kako ne bi došlo do smanjenog ili povišenog nivoa nakon uzimanja lijeka. Hipertenzivnim pacijentima se ne preporučuje korištenje Citramon-a, jer kofein sadržan u njemu samo će pogoršati situaciju..

Doziranje

Citramon se uzima u tabletama nekoliko puta dnevno, jednu po jednu. Mora se uzimati nakon jela ne više od šest tableta dnevno. Povećanjem doziranja može doći do ozbiljnog trovanja, pojave nuspojava, zbog kojih postoji mogućnost hospitalizacije. Prije uzimanja lijeka, preporuča se jesti - ne zadovoljavajuće, ali gusto. Citramon je lijek koji ima analgetski učinak, s antipiretičkom funkcijom, što omogućava uzimanje do 5 tableta dnevno da bi se dobio željeni rezultat.

(Video: "Povisuje li ili smanjuje li krvni tlak Citramon?")

Kontraindikacije i nuspojave

Lijek ima štetan učinak na ljude. Imunološki sustav reagira prilično preosjetljivo na komponentu lijeka. Također postoji rizik od anafilaksije ili anafilaktičkog šoka, zajedno s rinitisom, curenjem nosa, nemogućnošću slobodnog disanja, bronhospazmom i drugim manifestacijama alergijske reakcije. Povećava se osjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge tvari. Koža oštro reagira na lijekove - pojavljuje se osip na koži, svrbež. Citramon obično ima blage nuspojave, jer je vjeran lijek za ublažavanje glavobolje..

U slučaju predoziranja postoji mogućnost pojave:

• Mučnina, povraćanje.
• Epigastric se može upaliti, što ukazuje na bol u ovom području.
• Gastritis, poremećaj rada jetre, bubrega i drugi gastrointestinalni poremećaji.
• Nisko zgrušavanje krvnih stanica, što dugo uzrokuje krvarenje.
• Glavobolja, vrtoglavica s povećanom snagom.

Također, koža može reagirati raznim manifestacijama alergijske reakcije. To se često događa:

• Razni osipi;
• Osip;
• Anafilaktički šok;
• Maligni eksudativni eritem;
• Epideralna toksična nekroliza;
• Postoji rizik od Reyeova sindroma (obično u djece).
• Smanjuje se rad vidnih i slušnih organa u ljudskom tijelu.

Ovaj lijek ima kontraindikacije samo u odnosu na određene skupine ljudi:

• Hemofilija;
• Preosjetljivost na komponente lijeka;
• Hipertenzija, koja je ozbiljna;
• Čir ili perforacija gastrointestinalnog trakta, gastritis različitih vrsta;
• Postoji rizik od hemoragijske dijateze;
• Izraženo zatajenje jetre ili bubrega;
• Ishemijska bolest kardiovaskularnog sustava, koja teče u teškom obliku;
• Ateroskleroza žila koje se nalaze u mozgu.

Uz navedene skupine, također se ne preporučuje uporaba Citramon-a za djecu mlađu od 15 godina, tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Ako se tijekom naznačenih razdoblja pogrešno koristi, osoba se može izložiti pojavi ozbiljnih bolesti ili razvoju upalnih / patoloških procesa u fetusu / embriju ili već rođenom djetetu. Acetilsalicilna kiselina ima teratogeni učinak, koji provocira pojavu abnormalnih patologija kod djeteta. Sve doze i pravila za uzimanje lijeka moraju se usuglasiti sa svojim liječnikom..

Interakcija s alkoholom - Je li moguće uzimati Citramon s alkoholom?

Zahvaljujući uzetom alkoholu, tijelo počinje raditi na nešto drugačiji način: krvožilni sustav se širi, puls se ubrzava, a srce počinje funkcionirati brže nego normalno. Promjene se događaju u prilično kratkom vremenu. Komunikacija postaje opuštena, živčani sustav je rasterećen, ton se povećava. Može se javiti stanje slabosti ili pospanosti, ili obrnuto. Treba napomenuti da čak i uz malu količinu alkoholnih pića u tijelu, alkohol započinje destruktivni proces u jetri i mozgu, proizvodeći toksine. Kao posljedica pojavljuju se bolovi u glavi, što provocira usvajanje analgetika. Komponente Citramon-a mogu negativno utjecati na tijelo kada je tijelo u alkoholnoj intoksikaciji, iako bi trebalo pomoći. Kada ove dvije supstance međusobno djeluju, tijelo počinje odbacivati ​​lijek.

Može li se citramon koristiti: za djecu, tijekom trudnoće i dojenja?

Djeco. Ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka za djecu mlađu od 15 godina, jer to može izazvati pojavu raznih bolesti. Aspirin je jedna od glavnih komponenti lijeka; u velikim količinama negativno utječe na još uvijek neformirano tijelo djeteta. Negativno utječe na krvožilni sustav i strukturu. Uz to, povećana je vjerojatnost za Reyeov sindrom..

Tijekom trudnoće. Mnogi liječnici mišljenja su da se ovaj lijek ne smije uzimati tijekom trudnoće, unatoč razdoblju. Samo u rijetkim, iznimnim slučajevima možete popiti jednu tabletu s jakom glavoboljom. Česta ili pretjerana upotreba citramona tijekom trudnoće može uzrokovati nepovratne procese u fetusu. Nježniji lijek je noshpa. Također možete isprobati tradicionalne ili alternativne metode liječenja glavobolje..

(Video: "Je li moguće da trudnice uzimaju citramon?")

Pri dojenju. Tijekom dojenja, dojilje ne bi trebale uzimati lijek, jer se zbog velikog sadržaja u obliku aspirina odvija proces apsorpcije u mlijeko kroz žlijezdu. Za dijete, njegov neoblikovani organizam, citramon može biti koban.

Citramon je jedan od najjeftinijih lijekova za glavobolju. Njegov trošak u ljekarnama varira od 20 do 100 grivna.

Recenzije citramona

Ovaj lijek preporučuju i stručnjaci i potrošači. Njihove su recenzije pozitivne: lijek pomaže u 100% slučajeva. Osim glavobolje, ublažava i zubobolju, menstrualne bolove i druge vrste. Ublažava grčeve, ublažava prehladu ili mamurluk. Vrijedno je posavjetovati se s liječnikom u vezi s doziranjem, jer ga ne mogu uzeti svi.

Kako zamijeniti lijek?

Danas postoji velik broj analoga Citramon koji imaju isti učinak kao i prvi lijek. Te zamjene uključuju sljedeće lijekove: Axofen, Excedrin - oni također sadrže acetilsalicilnu kiselinu, paracetamol i kofein.

Citramon U

Upute

• ruski
• қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Sastav

Jedna tableta sadrži

aktivne tvari: acetilsalicilna kiselina 0,24 g, paracetamol 0,18 g, kofein 0,03 g (izračunato na suhu tvar),

pomoćne supstance: kakao, limunska kiselina, krumpirov škrob, talk, kalcijev stearat, povidon, kroskarmeloza natrij.

Opis

Tablete svijetlosmeđe boje, prošarane, ravno-cilindričnog oblika sa skosom i urezom za dijeljenje, s mirisom kakaa.

Farmakoterapijska skupina

Analgetici. Ostali analgetici-antipiretici. Salicilna kiselina i njezini derivati. Acetilsalicilna kiselina u kombinaciji s drugim lijekovima (isključujući psiholeptike).

ATX kod N02BA51

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon gutanja, sve se komponente lijeka brzo i potpuno apsorbiraju. Istodobno, kofein povećava bioraspoloživost paracetamola i acetilsalicilne kiseline. Tijekom

apsorpcijski kofein i acetilsalicilna kiselina podvrgavaju se intenzivnoj biotransformaciji stvaranjem aktivnih metabolita. Salicilna kiselina nastaje iz acetilsalicilne kiseline u procesu deacetilacije u crijevnom zidu i jetri. Kofein pod utjecajem jetrenog citokroma P450 izoforme CYP1A2 stvara dimetilksantine (teofilin, paraksantin). Maksimalna koncentracija svih komponenata u krvnoj plazmi postiže se nakon 0,3-1,0 sata.

U plazmi je oko 80% salicilne kiseline i 10-15% paracetamola povezano s albuminom. Komponente pripravka lako prodiru u sva tkiva i tjelesne tekućine. Salicilati se nalaze u malim količinama u moždanom tkivu, dok su razine paracetamola i kofeina usporedive s razinama u plazmi. Razvojem acidoze salicilna kiselina prelazi u neionizirani oblik i povećava se njezin prodor u tkiva živčanog sustava. Sve komponente brzo prolaze kroz placentu, ulaze u majčino mlijeko.

Metabolizam komponenata lijeka događa se u jetri. U ovom slučaju, 4 metabolita nastaju iz salicilne kiseline (salicilurat, salicilofenol glukuronid, gentisinska i gentisuronska kiselina), paracetamol tvori 2 neaktivna metabolita: paracetamol-glukuronid i sulfat (80% ukupne količine) i potencijalno otrovni N-acetil-N-benziminokinon ( oko 17%). Kofein tvori dimetil i monometilksantine, dimetil i monometil mokraćne kiseline, trimetil i dimetilalantoin, derivate uridina. Pod utjecajem kofeina, metabolizam paracetamola s stvaranjem N-ABI blago se povećava (do 20-25%).

Metabolički proizvodi izlučuju se putem bubrega nepromijenjeno 60% salicilata, 10% kofeina i 5% paracetamola i kao metaboliti.

Stopa eliminacije svih komponenata kombinacije približno je jednaka, razdoblje polu eliminacije je od 2 do 4,5 sata. Povećanjem doze citramona uočava se usporavanje eliminacije acetilsalicilne kiseline u usporedbi s ostalim komponentama do 15 sati. Suprotno tome, pušači pokazuju ubrzanje eliminacije kofeina u usporedbi s ostalim komponentama citramona..

Farmakodinamika

Citramon U, kao kombinirani lijek, ima analgetički i antipiretički učinak.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti ciklooksigenaze I i II vrste acetilsalicilnom kiselinom i paracetamolom. Kao rezultat, reakcije arahidonske kaskade sinteze eikozanoida blokirane su i prekida se stvaranje prostaglandina PgA2, PgD2, PgE2, PgF2a, tromboksana TxA2, prostaciklina PgI2. Kofein djeluje kao konkurentni antagonist purinskih A1 i A2A receptora. Kao rezultat, stabilizira se izlučivanje neurotransmitera (serotonin, norepinefrin i dopamin) u motornim područjima moždane kore, hipotalamusu, antinociceptivnim jezgrama produžene moždine.

Analgetički učinak karakterizira porast praga ekscitabilnosti centara boli u talamusu. Citramon U sprečava provođenje impulsa boli iz ekstra- i proprioceptivnih receptora duž snopova Galije i Burdacha. Smanjuje algogeni učinak bradikinina. U jezgrama antinociceptivnog sustava pojačano je oslobađanje kinurenske kiseline, koja inhibira provođenje impulsa boli (zbog učinka na AMPA i NMDA receptore), kao i endogenih opiopeptida.

Citramon U uklanja bolove blagog i umjerenog intenziteta koji su u pravilu somatske prirode: bolovi u mišićima, zglobovima, tetivama, živčanim truplima, glavobolja i zubobolja. Kod visceralne boli (upala unutarnjih organa, bubrežne i jetrene kolike) inferiorna je od opioidnih analgetika.

Citramon U smanjuje vrućicu, ali ne utječe na normalnu tjelesnu temperaturu. To je zbog njegove sposobnosti da smanji aktivnost termoreaktivnog centra hipotalamusa, smanji učinak endogenih pirogena na njega i pojača prijenos topline..

Citramon U se ne koristi na temelju protuupalnog i antiagregacijskog učinka acetilsalicilne kiseline i psihostimulacijskog učinka kofeina.

Indikacije za uporabu

- sindrom boli blagog i umjerenog intenziteta (uključujući glavobolju, migrenu, zubobolju, bol kod osteoartritisa, artritisa, menalgije, algodismenoreje)

- bolesti kralježnice praćene sindromom boli (lumbago, išijas, osteokondroza)

- febrilni sindrom u akutnim zaraznim, zaraznim i upalnim bolestima.

Način primjene i doziranje

Primjenjuje se oralno, po mogućnosti između obroka ili neposredno nakon jela.

Odrasli i djeca starija od 15 godina propisuju se po 1 tableti 2-3 puta dnevno. Interval između doza lijeka trebao bi biti najmanje 6-8 sati. Maksimalna pojedinačna doza je 2 tablete, maksimalna dnevna doza je 4 tablete.

Kao antipiretik, propisuje se na tjelesnoj temperaturi većoj od 38,5 ° C (u bolesnika s anamnezom febrilnih napadaja - na temperaturi većoj od 37,5 ° C) u dozi od 1-2 tablete.

Trajanje primjene kao sredstva za ublažavanje boli ne smije biti duže od 5 dana, kao antipiretskog sredstva - ne više od 3 dana.

Nuspojave

- mučnina, anoreksija, gastralgija, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, gastrointestinalna krvarenja

- alergijske reakcije, osip na koži, angioedem

- multiformni eritem eksudativni (uključujući Stevensov sindrom-

- toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom)

- "Aspirin" astma i "aspirin" trijada (Fernand-Vidalov sindrom)

- intersticijski nefritis, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, zatajenje bubrega

- trombocitopenija, anemija, leukopenija.

- akutna masna bolest jetre, toksični hepatitis, Reyeov sindrom, zatajenje jetre

- povećana ozbiljnost zatajenja srca, manifestacija latentnih oblika kroničnog zatajenja srca

- anksioznost, uznemirenost, nesanica, vrtoglavica, glavobolja, poremećaji vida, zujanje u ušima, gubitak sluha, aseptični meningitis

- tahikardija, aritmija, povišen krvni tlak

- razvoj slabe psihološke ovisnosti i tolerancije s produljenom primjenom u velikim dozama

- glavobolja ovisnosti (nakon prestanka uzimanja lijeka u pozadini prethodne dugotrajne primjene)

- hemoragični sindrom (krvarenje iz nosa, krvarenje desni, purpura)

Kontraindikacije

- preosjetljivost na komponente lijeka

- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi

- Aspirinska astma i aspirinska trijada

- hemoragična dijateza (von Willebrandova bolest, trombocitopenična purpura, telangiektazija), hipoprothrombinemija, hemofilija

- seciranje aneurizme aorte

- nedostatak vitamina K

- uzimanje metotreksata u dozi od 15 mg / tjedno ili više

- oštećenje bubrega i jetre

- trudnoća i dojenje

- giht i gihtni artritis

- djeca mlađa od 15 godina u kombinaciji s hipertermijom u pozadini virusnih bolesti

- arterijska hipertenzija III stupanj

- organske bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući aterosklerozu)

- hiperekscitabilnost, poremećaji spavanja

- kirurške intervencije (popraćene gubitkom krvi)

Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom pojačava toksičnost metotreksata, valproične kiseline, barbiturnih lijekova, učinke opojnih analgetika, oralnih antidijabetičkih lijekova, sulfanilamidnih lijekova (uključujući ko-trimoksazol), trijodotironina, digoksina zbog njihovog istiskivanja iz proteina.

Kombinirani oralni kontraceptivi, fenitoin, alkohol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi povećavaju rizik od hepatotoksičnog učinka paracetamola, koji je dio lijeka.

Makrolidni antibiotici (klaritromicin, eritromicin), pripravci interferona i protugljivična sredstva (ketokonazol, flukonazol) usporavaju metabolizam komponenata lijeka i povećavaju njihovu koncentraciju u plazmi.

Povećava rizik od krvarenja kada se koristi istodobno s neizravnim antikoagulantima, inhibitorima agregacije trombocita, trombolitičkim agensima.

Slabi učinke antihipertenzivnih lijekova iz skupine ACE inhibitora, diuretika koji štede petlju i kalij inhibirajući stvaranje prostaglandina u bubrezima.

Glukokortikosteroidi povećavaju toksični učinak komponenata lijeka na želučanu sluznicu, povećavaju klirens acetilsalicilne kiseline i smanjuju njezinu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Kada se istovremeno koristi s b2-adrenergičkim agonistima u velikim dozama (salmeterol, salbutamol, fenoterol) povećava rizik od hipokalemije.

Istodobnom primjenom lijekova metilksantina (teofilin, aminofilin) ​​dolazi do povećanja koncentracije teofilina u krvnoj plazmi i povećanja rizika od toksičnog učinka.

Kada se istodobno koristi s litijevim solima, povećava koncentraciju litijevih iona u plazmi.

Slabi djelovanje urikozuričnih sredstava zbog kompetitivnog izlučivanja mokraćne kiseline u nefronske tubule.

posebne upute

Prisutnost kofeina u lijeku može uzrokovati nesanicu i tjeskobu kod osoba s povećanom ekscitabilnošću. Ako se pojave ovi simptomi, lijek treba prekinuti..

Tijekom razdoblja upotrebe lijeka trebali biste se suzdržati od uzimanja alkohola, jer lijek povećava toksični učinak alkohola na sluznicu gastrointestinalnog trakta.

Lijek se ne propisuje kao analgetik za adolescente mlađe od 18 godina i kao antipiretik za djecu mlađu od 15 godina zbog visokog rizika od razvoja Reyevog sindroma (povraćanje, encefalopatija, povećanje jetre).

Primjena tijekom kirurških intervencija

5-7 dana prije planirane kirurške intervencije potrebno je prekinuti uzimanje citramona kako bi se smanjio rizik od krvarenja tijekom operacije i postoperativnog razdoblja.

Dugotrajna upotreba citramona

Ako je potrebno, dugotrajnom primjenom treba pratiti sliku periferne krvi, razinu jetrenih transaminaza i ispitati izmet na okultnu krv.

Primjena kod osoba s patologijom bronhopulmonalnog sustava

U bolesnika s bronhijalnom astmom, polipozom nosa i peludnom groznicom, upotreba citramona može izazvati pogoršanje bolesti.

Utjecaj na laboratorijske parametre

Tijekom liječenja citramonom moguće je povećati razinu glukoze u krvnoj plazmi i iskriviti rezultate određivanja glikemijskog profila.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama

Trebali biste se suzdržati od upravljanja vozilom i potencijalno opasnih mehanizama kada uzimate maksimalne doze lijeka, jer kofein koji je dio citramona može uzrokovati poremećaje povezane s koncentracijom.

Predozirati

Javlja se prilikom uzimanja jedne visoke doze citramona ili dugotrajne primjene u većim dozama.

Trovanje blage težine karakterizira pojava zujanja u ušima, hiperventilacija uslijed stimulacije respiratornog centra, respiratorna alkaloza zbog gubitka CO2, anksioznost, tjeskoba, tremor, glavobolja, mučnina, povraćanje, znojenje.

Trovanje umjerene težine karakteriziraju: jaka otežano disanje, hipertermija uslijed razdvajanja oksidacije i fosforilacije (loš prognostički znak kod odraslih), metabolička acidoza zbog povećane anaerobne glikolize, tahiaritmija, povećana razina transaminaza, bilirubina, porast indeksa protrombina do 2,0-2,pet.

Teško trovanje karakteriziraju: kolaps, koma, konvulzije s patološkim povećanjem tetivnih refleksa, hipoprothrombinemija (povećanje protrombinskog indeksa više od 2,5), nagli porast transaminaza, bilirubina.

Liječenje: povlačenje lijeka, ispiranje želuca aktivnim ugljenom i imenovanje slanih laksativa kako bi se spriječila apsorpcija lijeka u želucu i crijevima. Uvođenje alkalizirajućih sredstava za održavanje pH vrijednosti urina na 7,5-8,0. S razinom salicilata u plazmi većom od 300 mg / L (2,2 mmol / L) u djece i 500 mg / L (3,6 mmol / L) u odraslih, indicirana je prisilna alkalna diureza (osigurana intravenskom infuzijom natrijevog bikarbonata 88 mEq / L) i 5% glukoze brzinom od 10-15 ml / kg / h s furosemidom 40-60 mg). Količina cirkulirajuće krvi se obnavlja i korigira kiselinsko-bazna ravnoteža. S cerebralnim edemom prikazana je umjetna ventilacija pluća smjesom obogaćenom kisikom u načinu pozitivnog pritiska na izdah. S cerebralnim edemom hiperventilacija se provodi u kombinaciji s primjenom osmotskih diuretika.

U prisutnosti oštećenja jetre, primjenjuje se specifični protuotrov za paracetamol, N-acetilcistein. 20% -tna otopina N-acetilcisteina koristi se intravenozno i ​​oralno: prva doza je 140 mg / kg (0,7 ml / kg), zatim 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Ukupno se daje 17 doza. Najučinkovitiji je tretman započet u prvih 10 sati nakon razvoja opijenosti. Ako je od trenutka opijanja prošlo više od 36 sati, liječenje je neučinkovito.

S porastom indeksa protrombina za više od 1,5, vitamin K1 (fitomenadion) koristi se u dozi od 1-10 mg; s porastom protrombinskog indeksa više od 3,0, potrebno je započeti intravensku primjenu nativne plazme ili koncentrata faktora koagulacije (1-2 jedinice).

U liječenju opijenosti hemodializa je kontraindicirana. Neprihvatljivo je koristiti antihistaminike i glukokortikosteroide. Ne preporučuje se uporaba acetazolamida za alkalizaciju urina u liječenju opijenosti zbog mogućnosti acidemije i povećanja toksičnog učinka salicilata na tijelo pacijenta.

Oblik izdavanja i pakiranje

6 tableta u oblikovanoj ambalaži bez ćelija izrađenoj od papira, laminirane polietilenom.

6 i 10 tableta u blister traci od polivinilkloridnog filma i aluminijske folije.

Oblikovana bezćelijska i obložena stanična ambalaža, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku u skupnom pakiranju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ºS.

Čuvati izvan dohvata djece!

Razdoblje skladištenja

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti.

Za Više Informacija O Migreni

Liječnici su rekli zašto glava boli na svježem zraku

Zašto se osoba onesvijesti, glavni razlozi

Povisuje ili snižava hibiskus krvnog tlaka - svojstva hladnog i vrućeg čaja

Zašto su vam se ruke počele tresti: što učiniti ako vam se ruke tresu?