Što je CT mozga

Kompjutorizirana tomografija za glavu prvi put se koristi 1971. godine. Već 1979. godine programeri tehnologije dobili su Nobelovu nagradu za fiziologiju ili medicinu. U današnje vrijeme čini se da je moderni CT aparat složen softverski i hardverski kompleks. Računalna tomografija ima sorte: spiralni CT, višeslojni CT, tomografija s dva izvora zračenja, s pojačanim kontrastom.

Što pokazuje

Što je računalna tomografija mozga neinvazivna medicinska dijagnostička metoda koja istražuje organ u slojevima po slojevima. CT se temelji na fenomenu X-zraka. Metoda se može promatrati kao digitalna evolucija radiografije.

Rentgenska zraka usmjerena je na organ. Ali zbog činjenice da su tkiva gusta, ove zrake su oslabljene, a neke uopće ne prolaze. Odnosno, računalna tomografija „sjaji“ kroz tanka područja, a ne kroz gusta. Osjetljivi detektori koriste se za registriranje X-zraka. Na monitoru, nakon digitalne obrade, liječnici dobivaju slojevitu trodimenzionalnu sliku mozga, gdje se mogu vidjeti patološka žarišta: tumori, ozljede, ciste, apscesi, krvarenja.

Indikacije i kontraindikacije

Postojeća očitanja CT-a:

  1. Kronični umor, apatija, razdražljivost, emocionalna nestabilnost, poremećaj spavanja, smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja i sporo razmišljanje.
  2. Ponavljajuće i kronične glavobolje. Gubitak svijesti, mučnina, povraćanje. Glavobolje koje ne ublažavaju ublaživači boli. Akutna glavobolja, poput udarca u glavu - izravna indikacija za CT u moždanom udaru.
  3. Kompleks vegetativnih poremećaja: zatvor, proljev, osjećaj nedostatka zraka, lupanje srca, znojenje, vrtoglavica, drhtanje udova, hladne ruke i prsti.
  4. Traumatska ozljeda mozga: kontuzija, fraktura kostiju, gubitak mozga, potres mozga, prodorna trauma
  5. Novonastali napadi, trajne promjene u mentalnom statusu, povijest tumora ili napadaji.
  6. Kronični alkoholizam, ovisnost o drogama.
  7. Fokalni neurološki simptomi s gubitkom neurološke funkcije, poput gubitka vidnih polja, iznenadna odsutnost govora, promjenjiva veličina zjenice.

CT pregled je indiciran ne samo u prisutnosti simptoma, već i kao rutinska dijagnoza i preventivna mjera za određeni kontingent, na primjer, osobe koje rade s zračenjem. Također, CT pregled je propisan kako bi se pratila dinamika i učinkovitost liječenja, na primjer, kemoterapije.

Kompjuterizirana tomografija koristi se i kada je potrebno kontrolirati tijek medicinske ili dijagnostičke operacije. Na primjer, biopsija mozga (ekstrakcija intravitalnog tkiva) provodi se na snimanju računarskom tomografijom: potrebno je nadzirati i paziti na prolazak probojne igle kroz mozak.

Kompjuterizirana tomografija koristi se rendgenskim zrakama i stoga malo nanosi štetu tijelu. Stoga postoje apsolutne kontraindikacije za CT (kada je nemoguće izvesti studiju pod bilo kojim uvjetima):

  • Trudnoća.
  • Prekomjerna tjelesna težina pacijenta, zbog čega se ne uklapa u uređaj za skeniranje.

Kontrast se koristi za više detalja. Pomaže u osvjetljavanju krvnih žila u mozgu. Međutim, kontrastno sredstvo je farmakološki pripravak za koji postoje kontraindikacije:

  1. Oštećenje bubrega i jetre.
  2. Povijest alergija.
  3. Pogoršanje ili dekompenzacija dijabetesa melitusa.
  4. Dekompenzacija zatajenja srca.
  5. Trudnoća.
  6. Nezadovoljavajuće stanje ispitanika (loše se osjeća).
  7. Bolesti štitnjače

O mogućnosti CT skeniranja metalnim krunicama odlučuje dijagnostičar. Prisutnost stranih tijela takve strukture opterećena je opasnošću: tijekom pregleda krunice se mogu zagrijati, što može dovesti do opeklina ili jednostavno neugodnih osjeta. Stoga, uvijek obavijestite svog liječnika o prisutnosti metalnih krunica. Međutim, metalni umetci nisu kontraindikacija za ispitivanje. Prilikom izvođenja postupka s metalnim umetcima, izlazna slika je izobličena: legura može odražavati zrake. Vizualizacija će se pokazati netočnom i neinformativnom..

Kakav je postupak

Priprema za računalnu tomografiju nije potrebna. Prije pregleda preporuča se nošenje odjeće koja lako pristaje i skida se, a metalne predmete ostavljati kod kuće - prije postupka zatražit će se da se skinu.

Kako se računalna tomografija mozga radi u koracima:

  • Registrirat ćete se na recepciji.
  • U ured ćete ući s računarskim tomografom. Od vas će se tražiti da se skinete i obučete ogrtač.
  • Leći ćete leđima na stol. Ako se napravi CT s kontrastom, lijek će vam se ubrizgati intravenozno. Reći će vam da nakon ubrizgavanja proizvoda možete osjetiti peckanje, val topline ili trnce u tijelu..
  • Laborant će vam objasniti što će se dalje događati i što biste mogli osjećati. Također će reći da će vas, ako se nešto dogodi, čuti i vidjeti.
  • Stvarno CT skeniranje: stol se pomiče ispod portala (rotirajući mehanizam sa senzorima). Skeniranje započinje. U ovom trenutku jedinica emitira tihi šum rada. Kad CT završi, mirno ležite. Možete se kretati samo po naredbi laboratorijskog asistenta ili liječnika.
  • Posljednja faza: tablica se pomiče u prvobitni položaj. Igla s kontrastom se uklanja. Ustanite, presvucite se i oslobodite se. Cijela studija traje do 30 minuta..

CT skeniranje za djecu vrši se anestezijom ako dijete:

  1. U dobi ispod 1 godine.
  2. Strahuje i ne podnosi zatvorene prostore.
  3. Pokazuje strah od gubitka roditelja iz vida.
  4. Ima problema s mentalnim zdravljem i sklonost napadajima.

Također, CT se radi s djetetovim roditeljima. Nose zaštićene pregače koje ne dopuštaju prolazak X-zraka i odlazak u krevet s djecom. Nije potrebna CT priprema za djecu.

Koliko često se može napraviti CT mozga? Postupak se ne može izvoditi više od 3 puta godišnje. Intervali između pregleda trebali bi biti 5 tjedana. Idealno bi bilo da se tomografija provodi jednom godišnje: jedan postupak nije štetan za tijelo.

Kompjuterizirana tomografija može se odvijati na dva načina: uvođenjem kontrastnog sredstva i bez njega. Varijanta bez uvođenja pojačavača je klasični digitalni oblik radiografije. Što pokazuje CT mozga bez kontrasta:

  • strana tijela;
  • posljedice ozljeda;
  • volumetrijski intrakranijalni procesi (tumori, ciste, nakupljanje krvi);
  • upalne bolesti;
  • pomicanje moždanih struktura - sindrom iščašenja;
  • mehanička oštećenja lubanje.

S kontrastom

CT s kontrastnim pojačavanjem mozga uglavnom se koristi u dijagnozi vaskularnih patologija. Kontrastno sredstvo je poseban farmakološki pripravak koji omogućuje vizualizaciju onih dijelova mozga koji su "prozirni" i nisu vidljivi na X-zrakama. Kontrastno sredstvo u posudama može zarobiti zračenje, pa stoga poboljšava vizualizaciju - odgovarajući na pitanje koja je razlika s kontrastom i bez njega.

CT skeniranje cerebralnih žila s kontrastom koristi strukture topive u vodi koje sadrže jod. Oni se ubrizgavaju u venu, protokom krvi šire se kroz krvožilni sustav, povećavajući kontrast žila. Tvar se prirodno izlučuje kroz bubrežni sustav mokraćom. Da bi se ubrzalo uklanjanje lijeka, preporučuje se piti puno mineralne vode..

Pregled cerebralnih žila s kontrastom započinje s dvije mogućnosti:

  1. Ručno ubrizgavanje lijeka. Primjenjuje ga medicinska sestra ili laboratorijski tehničar. Lijek se daje injekcijom: brzina davanja aktivne tvari nije regulirana. Studija započinje nakon širenja kontrasta kroz krvožilni sustav. Ova vrsta se rijetko koristi i smatra se zastarjelom..
  2. Primjena bolusa. Tvar se automatski ubrizgava pomoću injekcijske šprice. Na taj način možete prilagoditi brzinu ubrizgavanja kontrasta. Metoda se uglavnom koristi za višeslojnu računalnu tomografiju.

CT angiografija je glavno područje primjene mogućnosti ispitivanja kontrasta. Angiografija može pružiti trodimenzionalnu sliku arterija i vena. Istraživanje koristi 3D računalno modeliranje i tehnologije rekonstrukcije..

CT angiografija zahtijeva posebnu obuku. Primjerice, prije pregleda proučava se alergijska povijest pacijenta: kontrastno sredstvo je tijelu strano i može pogrešno reagirati. Angiografija za djecu i odrasle provodi se na isti način kao i konvencionalna računalna tomografija.

Uz pomoć angiografije možete prepoznati sljedeće patologije:

  • Blokada krvnih žila trombom.
  • Arterijska disekcija.
  • Aneurizma arterija, kada dio posude strši, stvara se džep koji ometa lokalni protok krvi.
  • Ateroskleroza cerebralnih žila.

Česta nuspojava angiografije je oslobađanje kontrastnog sredstva izvan krvožilnih zidova u meko tkivo. Zbog toga su oštećeni koža i potkožno tkivo..

CT perfuzija je "zlatni" standard u dijagnozi akutnih poremećaja cirkulacije mozga. Liječnici propisuju perfuzijsku računalnu tomografiju (CT) kako bi procijenili prolazak krvi kroz moždano tkivo. PCT se može promatrati kao dodatak CT angiografiji. Suština metode leži u kvantitativnom mjerenju krvotoka procjenom promjene gustoće rentgenskog tkiva tijekom prolaska kontrastnog sredstva intravenski primijenjenog.

Priprema i postupak isti su kao i kod standardne kontrastne računalne tomografije. Uz pomoć PCT-a možete brzo proučiti stanje medule i njezin protok krvi. Metoda nema kontraindikacija i može se provoditi u bolesnikovom stanju bilo koje težine.

Perfuzijska računalna tomografija u dijagnozi vaskularnih katastrofa ima sljedeće prednosti:

  • Područja oštećenja cirkulacije krvi u mozgu otkrivaju se gotovo odmah nakon prvih neuroloških simptoma moždanog udara, što vam omogućuje brzo određivanje terapijske taktike.
  • Sposobnost procjene reverzibilnosti organskih i funkcionalnih poremećaja.
  • Procjena individualnih karakteristika krvotoka u bolesnika.
  • Mogućnost procjene učinkovitosti trombolitičke terapije.

Uz proučavanje vaskularnih poremećaja, perfuzijska računalna tomografija koristi se u dijagnozi intrakranijalnih formacija. Tehnika omogućuje proučavanje protoka krvi u tumorima, koji mogu dobro akumulirati primjetan kontrastni medij. PCT vam omogućuje utvrđivanje značajki hemodinamike tumora, što zauzvrat otkriva prirodu i histološki oblik tumora. To pomaže utvrditi taktiku liječenja i izbor lijekova za kemoterapiju. Poznavanje opskrbe tumora krvlju i njegovog unutarnjeg krvotoka omogućuje liječnicima planiranje operacije i uspješno uklanjanje patološke novotvorine.

Je li štetno raditi

Je li CT skener štetan za zdravlje: računalna tomografija je izlaganje zračenju. Dopuštena godišnja doza zračenja je 150 mSv. Ako primite dozu manje - tijelo nije oštećeno, ako je više - povećava se vjerojatnost mutacija i razvoja zračenja. Jedna studija mozga na računarskoj tomografiji jednaka je 2 mSv. Odnosno, šteta CT-a za tijelo od izlaganja zračenju teži nuli, jer ta vrijednost daleko ne doseže 150 mSv.

Je li računalna tomografija s kontrastom štetna? Farmakološki lijekovi sastoje se od kemijskih spojeva na koje, kada se daju, tijelo može odgovoriti alergijskom reakcijom. Postoje 3 vrste:

  1. Suptilne nuspojave. Razvijaju se u 5 od 100 bolesnika. To su vrtoglavica, mučnina, ponekad povraćanje, glavobolja, osjećaj pečenja, valunzi, bol na mjestu uboda. Te su nuspojave normalne i prolaze same od sebe..
  2. Umjerene nuspojave. To su uglavnom masivni edemi lica, otežano disanje, nedostatak zraka. Za ovo stanje potrebna je hitna hitna pomoć.
  3. Teške nuspojave. To uključuje kardiovaskularno zatajenje, nesvjesticu. To se češće događa kod ljudi koji u povijesti imaju alergije na druge tvari. Ovdje se primjenjuju mjere oživljavanja.

Kako bi se spriječile nuspojave, obično se provode alergijski testovi: ispitaniku se napravi lagana rana, gdje se nanose male doze alergena, a zatim se ispituje ovo područje - kako je koža reagirala. Također, kako bi se smanjile reakcije prije postupka, daju se antihistaminici s antialergijskim učinkom. Je li štetno raditi CT - sama računalna tomografija je bezopasna, ali kontrastna sredstva mogu prouzročiti štetu.

Mogući rezultati

Studija o računalnoj tomografiji daje crno-bijele slojevite slike organa. CT mozga dobiva se u tri projekcije: frontalnoj, aksijalnoj i sagitalnoj. Slika prikazuje mozak i njegove žile. Liječnik ispituje prostorni raspored svih struktura međusobno relativno i prisutnost patoloških žarišta.

Dekodiranje CT-a usporedba je norme i patologije. Dijagnostičar procjenjuje konture mozga, svijetla i tamna područja, patološke sjene, strana tijela. Prisutnost novotvorina procjenjuje se neizravnim i pouzdanim pokazateljima. Na primjer, pouzdan znak je pomicanje moždanih struktura. Hipodenzna žarišta mozga na CT-u neizravni su znak tumora.

Općenito, na slici se proučavaju sljedeći fenomeni:

  • Promjene u moždanim strukturama.
  • Prisutnost novotvorina.
  • Cjelovitost kostiju lubanje.
  • Upala, cerebralni edem, nakupljanje tekućine, ciste.
  • Promjene turskog sedla.
  • Mostovno obrazovanje.
  • Pneumatizacija paranazalnih i frontalnih sinusa.
  • Lokalizacija interhemisfernog jaza.
  • Kortikalne brazde na površini malog mozga i moždanih hemisfera.
  • Veličina i simetrija ventrikula mozga.

Kako se izvodi CT mozga i što pokazuje?

Za točnu dijagnozu nisu dovoljne samo pritužbe pacijenta, posebno kada je riječ o tako složenom i „tankom“ organu kao što je mozak. Liječnik će uvijek propisati dijagnostičke postupke kako bi utvrdio u čemu je problem. A računalna tomografija mozga i njegovih žila danas se smatra jednom od najtočnijih i najinformativnijih dijagnostičkih metoda..

CT mozga: što studija pokazuje?

Računalna tomografija (CT) je rentgenska dijagnostička tehnika. Tijekom postupka, tomograf snima niz X-zraka po slojevima u različitim ravninama. Nakon toga računalo obrađuje sliku. Jedna od mogućnosti ove ankete je kontrast. U tom slučaju, prije zahvata, pacijentu se ubrizgava posebna tvar (obično na bazi joda), koja ne prenosi X-zrake, pa je stoga vrlo jasno vidljiva na slici. Širenjem kroz posude i tkiva, kontrast vam omogućuje da jasnije vidite njihove granice.

CT, s kontrastom ili bez njega, pruža sveobuhvatne informacije o stanju koštanih struktura i mekih tkiva glave. Na slikama se jasno vide kosti lubanje, krvne žile i paranazalni sinusi. Uz ozljede, CT glave omogućuje otkrivanje akutnih poremećaja cirkulacije mozga, krvnih ugrušaka u venama mozga, hematoma, aneurizmi i krvarenja, povećane šupljine mozga u bolesnika s hidrocefalusom, novotvorinama, meningitisom i njegovim komplikacijama..

Kad je studij zakazan?

CT mozga često se koristi za utvrđivanje uzroka redovitih glavobolja, opće slabosti, napadaja, vrtoglavice i nesvjestice te zbunjenosti. Studija se također često propisuje u slučajevima oštrog pogoršanja vida i sluha - takvi simptomi mogu ukazivati ​​na patološke procese u mozgu. Također se propisuje nakon traumatičnih ozljeda mozga - posebno onih praćenih gubitkom svijesti i neurološkim simptomima. CT pretraga pomaže otkriti frakture cerebrospinalne tekućine i lubanje, cerebralni edem i prisutnost krvarenja.

Kontraindikacije za CT dijagnostiku

Računalna tomografija postala je toliko raširena ne samo zbog svoje informativne vrijednosti, već i zbog toga što ova metoda praktički nema kontraindikacija. U pravilu, CT nije propisan za trudnice, jer rendgenske zrake mogu negativno utjecati na fetus, kao i na pacijente čija težina prelazi 130 kg - potonje ograničenje posljedica je dizajnerskih značajki uređaja.

CT s kontrastom ima nešto više kontraindikacija. Ova vrsta pregleda nije propisana za osobe s teškim oštećenjem bubrega i jetre, s nekim oblicima dijabetesa melitusa i alergijama na komponente kontrastnog medija. Mentalne bolesti i klaustrofobija relativne su kontraindikacije, ali sedativi rješavaju ovaj problem..

Trebate li pripremu za postupak?

Za pacijenta je CT mozga bezbolan i jednostavan postupak koji ne zahtijeva posebnu obuku. Dovoljno je ukloniti sve metalne predmete - naušnice, piercing nakit, proteze, slušne aparate, naočale - i presvući se u udobnu široku odjeću.

Kako se radi CT mozga??

Nakon pripreme, pacijent se stavlja u tomograf. Izgleda poput tunela, unutar kojeg se kreće poseban pomični stol. Pacijent leži na njemu, glava mu je fiksirana naramenicama - to je neophodno da bi se održala potpuna nepokretnost, jer ni jedan slučajni pokret neće najbolje utjecati na kvalitetu slike. Stol se zabija u aparat i od tog trenutka ispitanik mora samo pričekati da tomograf završi s radom. Trenutno je liječnik u susjednoj sobi, ali može održavati kontakt s pacijentom pomoću mikrofona. Glavna je neugodnost potreba da mirno ležite, ali tijekom pregleda ne nastaju neugodni osjećaji. Kod CT-a s kontrastom, neki pacijenti prijavljuju topao osjećaj u tijelu i metalni okus u ustima. Tako naše tijelo reagira na jodne pripravke, što je norma. Cijeli postupak traje 30-60 minuta, a većinu vremena troši na pripremu, a skeniranje je relativno brzo..

Djeci se ponekad propisuje CT mozga. Postupak ispitivanja mozga beba ne razlikuje se od CT-a za odrasle. Osim ako se bebama koje ne mogu dugo ostati nepomične ne daje anestezija - ona je bezopasna i njezin učinak završava vrlo brzo, odmah nakon završetka postupka.

Je li CT skeniranje štetno?

Naravno, tijekom pregleda pacijent prima malu dozu zračenja (1-2 mSv), ali je to mnogo manje od najveće dopuštene efektivne doze zračenja (150 mSv godišnje). CT pretragu propisuje liječnik i prilikom donošenja takve odluke uzima u obzir sve čimbenike: dob pacijenta, zdravstveno stanje, broj rentgenskih pregleda u posljednje vrijeme. U hitnim situacijama, kada je riječ o životu i smrti, CT skeniranje može se propisati onoliko često koliko je potrebno. Šteta od takvog pregleda nesrazmjerna je posljedicama koje će moždana patologija koja se na vrijeme ne otkrije nanijeti čovjeku.

Procjena rezultata tomografije

Rezultati CT mozga obično ne traju dugo. To se posebno odnosi na privatne medicinske centre, gdje je protok posjetitelja manji - tamo se rezultati dijele pacijentu za sat i pol nakon pregleda.

Rezultati CT skeniranja mozga su crno-bijele slike i izvještaj radiologa. Ako želite, možete zatražiti od stručnjaka da zabilježi rezultate na disk ili drugi medij.

U normalnim brzinama, slike pokazuju da su sve kosti lubanje, krvne žile i mozak normalne veličine, nema stranih tijela i novotvorina, nema zatamnjenja, što znači nakupljanje tekućine ili krvarenje. Neoplazme, krvarenja, strana tijela, kršenje integriteta koštanih struktura, promjene veličine kostiju i krvnih žila, oštećenje živčanih vlakana, nakupljanje tekućine, aneurizme, povećanje ili širenje klijetki mozga, kao i njegov edem smatraju se odstupanjem od norme..

CT je jedna od najbržih dijagnostičkih metoda. U kritičnim situacijama, kada liječnik ovdje i sada treba donijeti dijagnostičku odluku, metoda nema konkurenciju. Međutim, u manje dramatičnim slučajevima računalna tomografija izuzetno je informativna..

Gdje se može napraviti CT mozga??

Da li je bitno gdje se može napraviti CT mozga? Postoji, i to velika - uostalom, kvaliteta i dijagnostička vrijednost slika izravno ovise o vrsti uređaja koji se koristi. Ovo nije tako nova metoda ispitivanja, uređaji za računalnu tomografiju proizvode se već dugo i neprestano se poboljšavaju, ali zastarjela oprema i dalje se koristi u mnogim bolnicama. Iako nova oprema pruža ne samo smanjenu izloženost zračenju, već vam omogućuje i dobivanje jasnijih i detaljnijih slika na kojima iskusni stručnjak može primijetiti i najmanju patologiju. Dobar je liječnik druga komponenta dobre dijagnoze. Slike snima stroj, ali ih osoba interpretira.

Sve ove kriterije zadovoljava, na primjer, neovisni dijagnostički laboratorij "INVITRO Expert". Njegove podružnice udovoljavaju najstrožim standardima kvalitete i pružaju širok spektar medicinskih usluga, uključujući CT. Za provođenje anketa koristi se najnovija oprema poznatih europskih proizvođača. Suvremena oprema omogućuje vam točne rezultate brzo i bez nepotrebnih šteta po zdravlje. Prijem obavljaju radiolozi s bogatim praktičnim iskustvom, a laboratorijsko osoblje brine se da se svaki pacijent osjeća ugodno.

Dozvola za obavljanje medicinskih djelatnosti br. LO-50-01-009134 od 26. listopada 2017.

Prije pregleda potražite na internetu recenzije odabrane klinike i još bolje o određenom liječniku - na mreži postoji mnogo foruma na kojima pacijenti dijele takve informacije. Potonje može biti izuzetno korisno pri odabiru klinike i stručnjaka..

Kompjuterska tomografija mozga

Kompjuterizirana tomografija ili CT mozga jedna je od najinformativnijih metoda istraživanja zračenja koja vam omogućuje skeniranje moždanih žila i tkiva sloj po sloj pomoću X-zraka. Na kraju studije na monitoru računala formira se trodimenzionalna slika mozga koju liječnik može vidjeti u raznim projekcijama. Za razliku od X-zraka, CT glave omogućuje liječnicima da detaljno prouče funkcionalno stanje mozga, kako bi identificirali patološke promjene u njegovim strukturama u ranim fazama..

Što pokazuje CT glave?

Računalna tomografija mozga temelji se na skeniranju njegovih struktura rendgenskim zrakama uz daljnju rekonstrukciju presjeka dobivenih tijekom studije. Snop zraka prolazi kroz organ sa svih strana i automatski ga zahvaćaju senzori povezani s računalom. Posebni program obrađuje dolazne signale, oblikujući na njihovoj osnovi trodimenzionalnu sliku i trodimenzionalni model organa u presjeku. Klasična tomografija neophodna je za procjenu strukture i funkcioniranja moždanih područja, analizu stanja njegovih arterija i vena te živčanih završetaka.

Pomoću CT skeniranja možete prepoznati:

  • ciste i novotvorine;
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • uzroci neuroloških poremećaja;
  • hidrocefalus;
  • uzroci smanjenja vida i sluha;
  • visoki intrakranijalni tlak;
  • hematomi i modrice na mozgu;
  • uzroci vrtoglavice, nesvjestice;
  • stupanj oštećenja mozga;
  • priroda moždanog udara.

CT pokazuje što se događa u krvnim žilama mozga, omogućuje prepoznavanje najmanjih odstupanja od norme i izbjegavanje razvoja takvih ozbiljnih bolesti poput kronične ishemije, aneurizme, tromboze.

Glavne vrste računalne tomografije mozga

Metodom skeniranja glave, računalna tomografija podijeljena je u sljedeće vrste.

Tradicionalno

Takva računalna tomografija glave naziva se i klasičnom, provodi se na konvencionalnom tomografu koji je u stanju stvoriti i prikazati dvodimenzionalnu sliku svih struktura mozga. Uređaj za skeniranje uključuje računalo, pomični stol i okvir s tunelom (portalni). U njemu se nalazi rentgenski zračivač s posebnim senzorima koji hvataju signale koji dolaze iz tkiva tijekom dijagnostike.

Računalni program obrađuje primljene informacije, sastavlja cijelu sliku organa i prikazuje ga na zaslonu monitora. U tom se slučaju mozak može promatrati sa svih strana, a njegova se struktura može analizirati pri velikom ili malom povećanju, što se ne može učiniti na ravnom RTG snimku.

Postupak se izvodi korak po korak, odnosno s kratkim stankama koje nastaju nakon skeniranja jednog sloja tkiva. U početku debljinu slojeva i međurezne praznine određuje liječnik, uzimajući u obzir ciljeve i zadatke pregleda. Studija traje od 10 do 20 minuta, ali je, nažalost, u smislu informacijskog sadržaja inferiorna u odnosu na druge vrste CT dijagnostike.

Kako bi se povećala vizualizacija slika i učinila slika mozga jasnijom, izvodi se klasični CT zajedno s kontrastnim spojevima. Da bi se to učinilo, lijekovi koji sadrže jod ubrizgavaju se u krv, bojeći vaskularni krevet cijelog tijela. Uz njihovu pomoć dobivaju se informativnije fotografije moždanih struktura s dobro vidljivim čak i malim žarištima patologije.

Spirala

SCT ili spiralni CT mozga izvodi se posebnim aparatom - tomografom. Glavna značajka opreme je portal s spiralno pomičnom rentgenskom cijevi. Tijekom pregleda okreće se oko pacijenta zavojnom putanjom i skenira slojeve moždanog tkiva debljine od 1 do 8 mm. Studija smanjenjem doze rendgenskog zračenja sigurnija je i kraća u vremenu.

Računalo pretvara brojne senzorske signale u trodimenzionalnu sliku moždanih struktura koja je vrlo informativna zbog djelomičnog prekrivanja presjeka tkiva. Dakle, spiralni CT može pokazati što se dogodilo s mozgom, na primjer, nakon ozljede glave ili moždanog udara, a također može otkriti tumore manje od 10 mm..

Multispiralna

MSCT, ili višeslojni CT mozga, vrsta je SCT-a s jedinom razlikom: istraživanje provodi nekoliko redova senzora. Tijekom pregleda kreću se spiralno, što omogućuje dobivanje volumetrijskih 3D modela organa s povećanim kontrastom i razlučivošću..

Što se tiče sadržaja informacija, MSCT nadmašuje druge vrste računalne tomografije, a po nizu parametara - MRI (magnetska rezonancija). Multispiralni CT može otkriti čak i manje promjene u mozgu i koštanom tkivu lubanje. Njegov jedini nedostatak su visoki troškovi pregleda i nedostatak potrebne opreme u mnogim medicinskim centrima..

CT skeniranje moždanih žila

Pomoću računalne tomografije proučavaju se struktura, stupanj prohodnosti i debljina žila mozga, otkrivaju se degenerativne promjene u njegovom krvožilnom koritu. Studija identificira takve bolesti kao što su:

  • tromboza;
  • aneurizma;
  • stenoza (sužavanje zidova arterija);
  • sklerotske promjene u krvotoku;
  • poremećaji cirkulacije;
  • malformacije (promijenjeni kapilari).

Glavna značajka računalne tomografije žila glave i vrata je upotreba sredstava za intravensko bojenje koja čine krv neprozirnom za X-zrake. Kao rezultat, arterije i vene su suprotstavljene, zasićenost boja vaskularnih zidova može se koristiti za određivanje promjena u njihovoj debljini, promjeru i prohodnosti. CT mozga i vrata omogućuje razjašnjavanje mjesta pucanja žile (na ovom mjestu tvar za bojenje istječe iz krvotoka) i određivanje najučinkovitije metode liječenja patologije.

Dijagnostika

CT struktura i dijelova mozga izvodi se dvjema metodama: sa ili bez kontrasta. Svaka od metoda ima svoje prednosti i nedostatke..

Metode istraživanja

  1. CT skeniranje bez bojenja koristi se za otkrivanje stranih tijela, tumora, cista, upala, pomicanja struktura u mozgu. Dijagnostika vam omogućuje utvrđivanje posljedica koje su se dogodile nakon zadobivanja ozljeda glave: modrice, hematomi, pukotine i prijelomi kostiju lubanje.
  2. CT s bojenjem koristi se kada je potrebna preciznija dijagnoza mozga. Kontrastno sredstvo odgađa zračenje, poboljšava vizualizaciju organa dobivanjem slike onih njegovih dijelova koji se ne skeniraju rendgenskim zrakama. Bojenje omogućuje dobivanje točnih podataka o prirodi, mjestu i opsegu tumora, otkriva vaskularne patologije i novotvorine u ranim fazama.

Pripravci joda topljivi u vodi koriste se kao kontrastna sredstva koja se injekcijskom špricom ubrizgavaju u venu. Zajedno s protokom krvi, sredstvo se širi kroz krvožilni sustav, poboljšavajući vizualizaciju i malih i velikih žila. Većina ljudi dobro podnosi kontrastna sredstva, ali u 4% spojeva joda uzrokuju nuspojave:

  • vrtoglavica;
  • crvenilo kože;
  • mučnina ponekad uz povraćanje;
  • osjećaj hladnoće ili vrućine.

Nuspojave nestaju dok se kontrastno sredstvo izlučuje iz tijela zajedno s urinom. U rijetkim slučajevima mogu se javiti alergijske reakcije kod urtikarije, Quinckeovog edema i hemoragičnog šoka. Kada se alergija razvije, CT mozga prestaje i više se ne izvodi, odabiru se druge vrste tomografije ili hardverske dijagnostike.

U prisutnosti zatajenja bubrega ili povećane funkcije štitnjače, pacijentu se prepisuju lijekovi nekoliko dana ili tjedana prije studije s kontrastom.

Indikacije

Računalna tomografija mozga aktivno se koristi u onkologiji, neurokirurgiji, traumatologiji i neurologiji. Ponekad to postaje jedini način za postavljanje točne dijagnoze ili određivanje taktike liječenja na temelju simptoma identificirane bolesti. CT mozga propisuje se uz prisustvo brojnih indikacija:

  • glavobolja;
  • trauma lubanje;
  • konvulzije;
  • oštar pad vida;
  • oštećenje sluha;
  • neurološke patologije (utrnulost udova, tikovi, itd.);
  • kršenje pažnje;
  • pogoršanje govora;
  • gubici memorije.

Obično se CT žila mozga i vrata izvodi s bojanjem. Otopina kontrasta ubrizgava se u ulnarnu ili klavikularnu venu ili izravno u arteriju ako se sumnja na aneurizmu, stenozu ili začepljenje krvnih žila. Tvar čini vaskularno korito dobro vidljivim, omogućuje procjenu brzine protoka krvi, prohodnosti i debljine stijenki žila, kao i određivanje mjesta na kojem se nalazi trombus ili plak kolesterola.

Kontraindikacije

CT glave bez bojenja indiciran je za sve ljude, bez obzira na dob, stanje i prisutnost bolesti. Budući da rendgensko zračenje može dovesti do razvoja intrauterinih fetalnih patologija, studiji je zabranjeno propisivanje trudnicama. Iznimka je hitna situacija o kojoj ovisi život pacijenta. Pacijentima mlađim od 14 godina računalna tomografija provodi se iz zdravstvenih razloga, uzimajući u obzir rizike od izloženosti zračenju djetetu ili adolescentnom tijelu. Ograničenja postupka mogu biti: klaustrofobija, tjelesna težina pacijenta preko 120 kg, neprikladno ponašanje, ugrađene metalne konstrukcije u području lubanje.

CT mozga s kontrastnim sredstvom ima niz kontraindikacija:

  • Bronhijalna astma;
  • trudnoća;
  • alergija na jod i njegove spojeve;
  • visoka razina kreatinina u krvi;
  • hipertireoza;
  • teški dijabetes melitus;
  • maligna novotvorina štitnjače;
  • bolest bubrega;
  • zastoj srca.

Ponekad, unatoč prisutnosti kontraindikacija kod pacijenta, liječnik propisuje kontrastni CT mozga s preliminarnom pripremom lijeka..

Šteta od tomografije mozga

Budući da se u postupku izvođenja dijagnostike koriste rentgenski aparat i računalo, pacijente zanima stupanj neškodljivosti pregleda. Ovdje treba napomenuti da se tijekom CT skeniranja mozga ne stvara računalno zračenje, već pacijentovo tijelo doživljava određeno zračenje. Međutim, studije su pokazale da je doza zračenja reda veličine manja od one koju osoba primi tijekom rendgenskog snimanja i ne prelazi normu utvrđenu radiološkom kontrolom i Rospotrebnadzorom - 2-5 mSv godišnje.

Koliko je često dopušteno CT skeniranje?

Mnogi su pacijenti zabrinuti koliko se često može napraviti CT mozga za odraslu osobu? Mjerenje rentgenske gustoće zračenja generiranog tijekom jedne dijagnostike pokazalo je da njegov prag odgovara dozi prirodnog zračenja koje apsorbira čovjek za 1-2 godine. Stoga će šteta od CT mozga biti minimalna ako se postupak izvodi najviše jednom godišnje. Ako je pacijentov život u opasnosti, dopuštena je trostruka CT dijagnostika, pod uvjetom da tijekom godine ne podvrgne drugim pregledima vezanim za ionizirajuće zračenje.

Priprema za pregled

Djeca starija od 7 godina i odrasli pacijenti kojima je dodijeljena CT moždanih struktura bez kontrasta ne zahtijevaju posebnu pripremu za postupak. Jedina preporuka liječnika je izbjegavanje mentalnih i fizičkih preopterećenja uoči pregleda, a također i odbijanje jesti hranu 2 sata prije zahvata. To će vam pomoći izbjeći iznenadne napade mučnine i povraćanja tijekom rendgenskog pregleda..

Djeci mlađoj od 7 godina i pacijentima s mentalnim poremećajima, sklonim napadajima ili netoleranciji zatvorenih prostora, CT moždanih struktura radi se u stanju plitke anestezije. Glavni zahtjev liječnika u ovom slučaju je odbijanje pacijenta od hrane i pića 12 sati prije postupka..

Ako se CT vrata i mozga izvodi u kombinaciji s kontrastom, pacijent se treba suzdržati od jedenja tri sata prije pregleda. Uz to, ne bi smio uzimati protuupalne nesteroidne lijekove, diuretike i lijekove koji suzbijaju proizvodnju acetilkolinesteraze u krvi 24 sata prije CT pretrage. Uz to, pacijent treba izbjegavati povećani emocionalni i fizički stres..

Pacijenti koji pate od dijabetes melitusa, oštećene funkcije bubrega, kronične astme trebaju se pripremiti za CT mozga s kontrastom. Prije studije uzimaju krvni test i Rebergov test za razinu i klirens kreatinina. Ovisno o dobivenim rezultatima, propisuje se pripravak lijeka s uzimanjem lijekova i kapi koji pročišćavaju krv i imaju zaštitni učinak na bubrege.

Ako pacijent ima rak ili poremećaj rada štitnjače, propisuju mu se lijekovi dnevno: jedna dnevna doza tiamazola i tri dnevne doze natrijevog perklorata. Na kraju studije, tiamazol pacijent još uvijek treba uzimati 28 dana, natrijev perklorat - do 14 dana.

Kako se radi CT mozga?

Prije CT-a mozga, od pacijenta se traži da ukloni metalni nakit, izvadi uklonjive metal-keramičke proteze iz usta i sjedne na stol za tomograf. Glava mu je fiksirana na postolju, ako je potrebno, stegnuta mekanim valjcima tako da se ne miče tijekom pregleda.

Nakon što pacijent legne na kauč, kreće se unutar portala, gdje se kreće stalno ili s određenom frekvencijom. Nakon pokretanja uređaja stvara malu buku, ali pacijent ne osjeća neugodne ili bolne senzacije zbog nedostatka kontakta uređaja s tijelom. Budući da dio stola i donji dio tijela subjekta ostaju izvan tunela za skeniranje, osoba ne osjeća osjećaj zatvorenosti i napade panike.

Tijekom cijelog CT pregleda liječnik i medicinsko osoblje rade u susjednoj sobi, zaštićenoj od X-zraka, i promatraju stanje pacijenta kroz stakleni prozor. Ako je potrebno, liječnik može upotrijebiti dvosmjerni komunikacijski sustav kako bi kontaktirao pacijenta kako bi saznao o njegovom zdravlju te ga u bilo kojem trenutku obavijestio o promjenama u svom stanju..

Kako je CT mozga s bojanjem

CT mozga s kontrastom traje od 5 do 30 minuta. Tijekom pregleda pacijent može osjetiti osjećaj topline ili hladnoće u tijelu, metalni okus u ustima, peckanje i crvenilo kože. Ovi učinci nisu opasni po život i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju. Nakon CT skeniranja, pacijent bi trebao popiti oko 2 litre tekućine kako bi se ubrzalo uklanjanje sredstva za bojenje iz tijela i smanjila ozbiljnost nuspojava. Ako u želucu ima vrtoglavice, povraćanja, glavobolje, mučnine, težine, trebate obavijestiti liječnika i zaustaviti postupak. Na kraju pregleda, pacijenti s nizom kontraindikacija za CT s kontrastom trebaju biti pod nadzorom liječnika oko pola sata..

Dešifriranje i izdavanje rezultata CT-a mozga

Opisi i slike po završetku CT dijagnostike (fotografije glavnih odjeljaka ili disk s 3D projekcijom mozga) izdaju se pacijentu ili se prenose njegovom liječniku nakon 1-1,5 sati. Tijekom interpretacije rezultata CT skeniranja, dobivena slika se uspoređuje s normalnim parametrima struktura mozga. Nužno se otkrivaju krvarenja, plakovi kolesterola i krvni ugrušci, mjeri se brzina protoka krvi u vaskularnom koritu, procjenjuje se stupanj kršenja strukture živčanih snopova i vlakana.

Što se može vidjeti na CT-u mozga

Kao što pokazuju medicinska istraživanja, tomografija može otkriti mnoge bolesti žila i struktura mozga. Dakle, tamne mrlje na tomogramu ukazuju na moždani udar, a svijetle mrlje na krvarenje. Nejasne granice između slojeva moždanih struktura ukazuju na njihov edem, moguću encefaliju, moždani udar, oslabljen venski odljev itd. Osim toga, tomogram jasno pokazuje patološke promjene u kostima lubanje: od pukotina i prijeloma do uništavanja i stanjivanja. Točnost dobivenih rezultata ovisi o klasi tomografske opreme, kvalifikacijama i profesionalnosti radiologa.

CT je jedna od pouzdanih metoda koja vam omogućuje temeljito proučavanje anatomije mozga i dobivanje pouzdanog cerebralnog tomograma s uključivanjem koštanih struktura. Jedini nedostatak studije je nemogućnost utvrđivanja najmanjih patologija manjih od 1 mm i zona demijelinizacije mozga uočenih kod multiple skleroze ili kod bolesti sa sličnim mehanizmima. U tim slučajevima pacijentu je propisana MRI (magnetska rezonancija) koja vam, za razliku od CT-a, omogućuje potpuno ispitivanje mekih tkiva organa, sve do žila i živaca..

Računalna tomografija mozga - konvencionalna, s kontrastom, koja pokazuje nuspojave i kontraindikacije, pripremu i provođenje studije. CT skeniranje moždanih žila

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Računalna tomografija vrsta je dijagnoze zračenja koja vam omogućuje da dobijete sliku različitih organa kao da su izrezani. Na temelju takvih tomografskih presjeka moguće je istražiti strukturu organa i tkiva sloj po sloj, što omogućuje identificiranje širokog spektra različitih patologija.

Kompjutorizirana tomografija mozga - opće karakteristike metode

Računalna tomografija (CT) metoda je dijagnostike zračenja koja se temelji na dobivanju slika različitih organa i tkiva ljudskog tijela u obliku presjeka (kriški) kada X-zrake prolaze kroz njih. Konačne slike istraženog područja tijela ili organa, dobivene računalnom tomografijom, mogu se konvencionalno predstaviti u obliku presjeka. Odnosno, liječnik vidi sliku organa kao da je prerezan.

Kompjutorizirana tomografija u osnovi je izmijenjena i poboljšana inačica rendgenskog zračenja, jer kad se izvodi, rendgenska zraka također prolazi kroz organe i tkiva. Međutim, tijekom rendgenskog pregleda, rentgensko zračenje prolazi kroz ispitivani organ, od čega dio zadržavaju tkiva, a preostali dio zraka, koji je prošao, hvata se posebnim senzorima rendgenskog aparata i stvara sliku organa i tkiva. Rezultirajuća ravna, dvodimenzionalna slika zatim se tiska na film i liječnik je može pregledati. Odnosno, kao rezultat rentgenskog snimanja dobiva se slika (poput fotografije) na kojoj su vidljivi svi organi koji naiđu na putu rendgenske zrake. Kao rezultat toga, na rendgenskoj slici neki organi ili dijelovi tijela ispadaju zatvoreni i nevidljivi zbog preklopljene slike kostiju itd..

Za razliku od X-zraka, računalna tomografija skenira slojeve tkiva po slojevima, nakon čega slijedi računalna rekonstrukcija u gotovu sliku organa ili dijela tijela. To jest, s CT-om, rendgenska zraka usmjerena je na organ koji se proučava iz različitih točaka, a ne iz jedne i prolazi kroz njega pod različitim kutovima. Kako rendgenska zraka prolazi kroz tkiva, ona slabi i to slabljenje automatski bilježi računalo povezano sa strojem. Dalje, također u automatskom načinu rada, računalo, na temelju jačine slabljenja rendgenskog zraka, prikazuje trodimenzionalnu sliku ispitivanog organa, koju liječnik vidi na monitoru i može analizirati.

Dakle, na rendgenskoj slici vidljive su trodimenzionalne volumetrijske biološke strukture u obliku dvodimenzionalne ravne slike, što uvelike smanjuje informacijski sadržaj metode zbog superpozicije sjena različitih organa jedan na drugi. A na snimci računalne tomografije ponovno je stvorena trodimenzionalna slika organa koji se proučava, a koji je poput presjeka biološkog objekta. Sposobnost računalne tomografije da oblikuje volumetrijsku sliku tkiva u presjeku dobiva se zbog činjenice da u tomografu rendgenska cijev nije fiksirana u jednom položaju, već se kreće oko ljudskog tijela. Krećući se po tijelu pacijenta, rendgenska cijev emitira usko usmjerene X-zrake čiji prolazak kroz tkiva računalo bilježi, a na temelju njihovog slabljenja računalni program gradi mnoge slike. Nakon toga, na temelju ovog skupa slika, pomoću računalnog modeliranja, gradi se konačna trodimenzionalna slika proučavanog organa, koju proučava liječnik. Zahvaljujući mnoštvu srednjih slika pohranjenih u memoriji računala, liječnik može zumirati ili povećati konačnu sliku, povećati je ili smanjiti, odrediti veličinu, oblik i strukturu organa i tkiva i proučavati organ u samoj njegovoj debljini..

Uzimajući u obzir sve navedeno, možemo zaključiti da je računalna tomografija mozga metoda dijagnostike zračenja različitih cerebralnih patologija, koja se temelji na dobivanju volumetrijske slike moždanih struktura. Na slikama računarskog tomograma liječnik može procijeniti veličinu, oblik, strukturu, mjesto i strukturu različitih dijelova mozga, prepoznati odstupanja od norme u njima i, u skladu s tim, dijagnosticirati različite moždane patologije.

Kompjuterizirana tomografija mozga omogućuje nam procjenu prirode i težine oštećenja moždanih struktura kod traumatične ozljede mozga, prepoznavanje cerebralnih krvarenja, moždanih udara, tumora i metastaza, malformacija i patologije cerebralnih žila (malformacije, aneurizme, patološka suženja, blokade itd.) ), upalne bolesti mozga (meningitis, apscesi, paraziti), degenerativne patologije mozga (Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, itd.). Uz to, računalna tomografija omogućuje vam utvrđivanje uzroka epilepsije, glavobolje ili drugih neuroloških poremećaja kod neke osobe (pareza, paraliza, poremećaji koordinacije pokreta, govora, pamćenja, pažnje itd.). Također, CT vam omogućuje procjenu stanja i funkcioniranja mozga u pozadini ili nakon prošlih bolesti središnjeg živčanog sustava..

Visok sadržaj informacija, beznačajno izlaganje zračenju (manje nego kod rentgenskog snimanja), odsutnost neugodnih osjeta tijekom postupka i jednostavnost pripreme učinili su računalnu tomografiju mozga jednom od najboljih metoda za dijagnosticiranje bolesti mozga.

Sadržaj informacija računalne tomografije značajno se povećava kada se koriste kontrasti - posebni pripravci na bazi joda, koji ubrizgavanjem u tijelo povećavaju kontrast mekih tkiva, omogućujući svjetliju i jasniju sliku. Zahvaljujući kontrastu, čak i mali tumori i mala krvarenja mogu se otkriti tijekom CT-a mozga. Međutim, kontrast se ne koristi uvijek u računalnoj tomografiji, kao ni u rendgenu. Kontrast se unosi samo prema indikacijama.

Kompjutorizirana tomografija mozga - što pokazuje (što otkriva)?

Računalna tomografija mozga omogućuje vam dobivanje slike mozga i kostiju lubanje u obliku presjeka u različitim ravninama i projekcijama. Pomoću takvih slika liječnik može proučiti mjesto, oblik, veličinu i strukturu različitih dijelova mozga, procijeniti njihovo funkcioniranje, a također prepoznati čak i male promjene u tkivima i radu moždanih struktura. Stoga je očito da računalna tomografija pokazuje stanje i funkcioniranje moždanih struktura i u normalnim i u patološkim uvjetima. Sukladno tome, na temelju podataka računalne tomografije mozga, moguće je identificirati različite patologije središnjeg živčanog sustava, kao i utvrditi razloge pojave neuroloških poremećaja kod osobe (poremećaji koordinacije pokreta, govora, pamćenja, pažnje itd.). Tijekom računalne tomografije određuje se točno mjesto patološkog fokusa u mozgu, dubina njegove pojave, veličina, oblik, volumen, kut nagiba, odnos s graničnim tkivima itd..

U dijagnozi bolesti središnjeg živčanog sustava računarska tomografija je od velike važnosti, budući da vam ova metoda omogućuje da vidite strukture mozga in vivo kao da su izrezane i razgrađene za detaljno proučavanje. Dakle, računalna tomografija omogućuje vam da vidite bijelu i sivu tvar mozga, kao i prostore koji sadrže alkohol (moždane komore, cisterne) bez upotrebe kontrastnih sredstava. Naravno, uvođenje kontrasta poboljšava vizualizaciju moždanih struktura, ali čak i bez njega, oni su jasno vidljivi na slikama računarske tomografije..

Kompjuterizirana tomografija mozga pokazuje sljedeće patologije i funkcionalne poremećaje moždanih struktura:

  • Priroda moždanog udara (hemoragični ili ishemijski) u epizodi akutne cerebrovaskularne nesreće;
  • Priroda ozljeda kod traumatične ozljede mozga (hematomi, kontuzije mozga, krvarenja, prijelomi ili pukotine u kostima lubanje, itd.);
  • Lokalizacija i veličina hematoma s intracerebralnim krvarenjem;
  • Lokalizacija i veličina novotvorina u mozgu (tumori, metastaze, ciste);
  • Znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka;
  • Uzroci neuroloških poremećaja (poremećena koordinacija pokreta, gutanje, nehotični pokreti očnih jabučica, gubitak osjetljivosti u bilo kojem dijelu tijela itd.), Oštećenja vida i sluha, glavobolje, poremećaji viših moždanih funkcija (govor, pažnja, pamćenje, razmišljanje );
  • Uzroci napadaja i nesvjestice;
  • Točna priroda i lokalizacija lezija u discirkulacijskim encefalopatijama, kao i kod poremećaja mozga, otkriveni rezultatima EEG-a, Doppler ultrasonografije cerebralnih žila, angiografije, kraniografije;
  • Priroda stečenih ili urođenih anomalija cerebralnih žila (malformacije, sužavanje, začepljenja, aneurizme itd.);
  • Stupanj oštećenja moždanih struktura kod degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava (cerebelarna ataksija, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, itd.);
  • Prisutnost komplikacija nakon prethodnih bolesti središnjeg živčanog sustava (ciste, skleroza, žarišta otvrdnjavanja krvarenja, itd.);
  • Učinkovitost liječenja i stanje mozga u pozadini postojećih patologija središnjeg živčanog sustava.

CT skeniranje. Rendgenska računalna tomografija i jednofotonska emisijska računalna tomografija mozga - u čemu je razlika?

Računalna i rentgenska računalna tomografija različiti su nazivi za istu metodu dijagnoze zračenja. Samo što je pojam "računalna tomografija" kraći i češće se koristi. A pojam "rendgenska računalna tomografija" je duži, ali s formalnog gledišta i točniji, budući da ukazuje na vrstu zračenja na kojem se temelji dijagnostička tehnika. U praksi se obično koristi skraćeni izraz "računalna tomografija", budući da se u povijesti razvilo da ovaj izraz uvijek znači upravo rendgenska tomografija.

Računalna tomografija s jednom fotonskom emisijom (SPECT) dijagnostički je test koji se po svojoj prirodi vrlo razlikuje od rentgenske računalne tomografije. SPECT je inačica dijagnostičke studije u kojoj osoba uzima radiofarmake apsorbirane u organima i tkivima, a tomograf zatim uklanja zračenje koje emitiraju i prikazuje ga na monitoru u obliku slike. Dalje, ovisno o intenzitetu zabilježenog zračenja radiofarmaka, liječnik analizira stanje i funkcioniranje ispitivanog organa i utvrđuje postojeće patologije. Po svojoj biti i načelima primjene, jednofotonska emisijska računalna tomografija bliža je scintigrafiji nego rentgenskoj računalnoj tomografiji.

Dva su čimbenika koja spajaju SPECT i rendgensku tomografiju: prvi je uporaba računala za automatsku obradu signala primljenih iz bioloških tkiva i njihovo prevođenje u slike, a drugi je skeniranje tkiva sloj po sloj, kao da su izrezani u tanke ploče. Računalna tomografija i SPECT nemaju drugih sličnosti, unatoč sličnim imenima.

Vrste računalne tomografije

Ovisno o dizajnu i radu tomografa, razlikuju se sljedeće vrste računalne tomografije:

  • Tradicionalna računalna tomografija;
  • Spiralna računalna tomografija (SCT);
  • Multispiralna računalna tomografija (MSCT).

Te se vrste tomografije međusobno razlikuju po značajkama rada uređaja, kao i sadržaju informacija dobivenih podataka. Dakle, najinformativnija je multispiralna računalna tomografija, koja omogućuje otkrivanje čak i vrlo malih oštećenja tkiva. Sve tri vrste tomografije trenutno se koriste za procjenu stanja i prepoznavanje patologija mozga. Razmotrimo detaljnije svaku vrstu računalne tomografije.

Tradicionalna računalna tomografija mozga

Proizvodi ga tomograf koji se sastoji od pokretnog stola, portala i računala. Pokretni stol vrsta je uobičajenog kauča na koji se osoba postavlja tijekom studija. Portal je veliki okvir s tunelom u kojem se nalazi rentgenska cijev i senzori koji snimaju sliku tkiva. I računalo je povezano s portalom i automatski obrađuje primljene signale i pretvara ih u sliku organa i tkiva..

Tradicionalna tomografija provodi se na sljedeći način: rendgenska cijev daje zračenje ispitivanom organu, nakon čega senzori, ravnomjerno raspoređeni oko prstena u portalu, od njih pokupe signal i pretvore ga u sliku jednog sloja bioloških tkiva. Zatim slijedi kratka stanka, stol se malo gurne u portal, nakon čega se snima nova serija slika i dobivaju se slike sljedećeg sloja ispitivanog organa. Zatim se stol ponovno pomiče do portala i uzima se sljedeći sloj organa itd. Odnosno, kod tradicionalne računalne tomografije svaki se sloj ispitivanog organa vizualizira postupnim pomicanjem stola unutar portala. U tom slučaju, radiolog unaprijed određuje debljinu slojeva i intervale između presjeka u skladu s ciljevima pregleda. Dakle, tradicionalna računalna tomografija omogućuje vam dobivanje dvodimenzionalne slike mozga bez ometanja koštanog tkiva..

Međutim, zbog pomicanja stola i naizmjeničnog skeniranja slojeva ispitivanog organa, tradicionalna računalna tomografija može potrajati prilično dugo. Primjerice, tradicionalno CT mozga može trajati 10 do 20 minuta, a trbuh i do pola sata..

Informativna vrijednost tradicionalne računalne tomografije mozga najniža je među dostupnim vrstama tomografije. Stoga je prilikom izvođenja tradicionalnog CT-a često potrebno koristiti uvođenje kontrastnih sredstava kako bi dobivene slike mozga bile dovoljno informativne za prepoznavanje čak i malih patoloških žarišta..

Spiralna računalna tomografija (SCT) mozga

Izvodi ga tomograf koji se sastoji od portala, pokretnog stola i računala. Za razliku od tradicionalne tomografije, u spiralnom CT-u, stol na kojem pacijent leži kontinuirano se pomiče, a ne korak po korak, a RTG cijev se spiralno neprestano kreće oko stola, opisujući spiralni put oko pacijenta. To jest, s tradicionalnim CT-om, rentgenska cijev skenira organe duž linearne osi (pravocrtne), a spiralnom - u spiralu. Zbog spiralne rotacije RTG cijevi oko tijela pacijenta, spiralna CT tehnologija čini proučavanje mozga informativnijim zbog djelomičnog prekrivanja kriški, sigurnijim zbog smanjenja doze rendgenskog zraka i kraćim u vremenu.

Spiralna računalna tomografija mozga vrlo je informativna metoda ispitivanja koja vam omogućuje prepoznavanje patoloških žarišta manjih od debljine skeniranog sloja (manje od 0,75 - 10 mm). To je moguće zbog činjenice da se pri formiranju trodimenzionalne slike proučavanog organa iz slojeva skeniranih tomografom ti slojevi djelomično prekrivaju..

Debljinu skeniranih slojeva u spiralnoj tomografiji postavlja radiolog ovisno o dijagnostičkom zadatku. Obično se skeniranje mozga izvodi s debljinom sloja od 1 do 8 mm. Međutim, ako trebate ispitati bilo koja vrlo mala patološka žarišta u mozgu ili kostima lubanje, tada liječnik može postaviti debljinu sloja za skeniranje na 0,5 - 0,75 mm, a u ovom će se slučaju studija nazvati računalnom tomografijom visoke ili visoke rezolucije. Za rutinski pregled ne preporučuje se provođenje spiralne računalne tomografije visoke i ultra visoke rezolucije, jer što je manja debljina skeniranog sloja mozga, to je veća doza X-zračenja koju osoba prima..

Trenutno se spiralna računalna tomografija najčešće koristi za ispitivanje mozga, budući da ova metoda ima vrlo visok informativni sadržaj, a ujedno je i prilično pristupačna..

Višeslojna računalna tomografija (MSCT) mozga

Također se naziva višeslojna računalna tomografija ili spiralna računalna tomografija s višerednim detektorima. MSCT je varijanta spiralne tomografije koja se od nje razlikuje po tome što se senzori koji hvataju sliku organa koji se proučavaju nalaze u portalu ne u jednom redu duž prstena, već u nekoliko redova. Inače, MSCT se izvodi na isti način kao i spiralna računalna tomografija.

Zahvaljujući višerednom rasporedu senzora u portalu, MSCT omogućuje dobivanje visoko preciznih trodimenzionalnih slika pregledanih organa s najvećim kontrastom i rezolucijom. MSCT slike omogućuju prepoznavanje čak i vrlo beznačajnih patoloških žarišta u mozgu i kostima lubanje, kao i izradu 3D modela na njihovoj osnovi. Uz to, upotreba MSCT omogućuje povećanje istraživanog volumena mozga bez povećanja doze X-zraka..

Po svom informacijskom sadržaju, multispiralna računalna tomografija mozga jednaka je po brojnim parametrima kao i magnetska rezonancija, a po nizu parametara čak nadmašuje MRI. Primjerice, u pogledu identificiranja krvarenja, područja kalcifikacije (fosilizacije) u moždanim tkivima i patologije kostiju lubanje, MSCT je definitivno superiorniji od magnetske rezonancije..

Trenutno se MSCT radi rjeđe od spiralne računalne tomografije zbog visoke cijene i nedostatka potrebne opreme. Ali ako postoji mogućnost, poželjno je odabrati multispiralnu računalnu tomografiju za ispitivanje mozga kao najinformativniju.

Kompjuterska tomografija mozga s kontrastom

Kompjuterizirana tomografija mozga s kontrastom studija je u kojoj se intravenozno ubrizgava posebna tvar na bazi jodnih spojeva koja povećava kontrast tkiva. Kontrast se može koristiti za bilo koju vrstu računalne tomografije - tradicionalnu, spiralnu ili višeslojnu. Zahvaljujući kontrastu, CT snimke postaju informativnije, što omogućuje prepoznavanje čak i suptilnih patoloških žarišta. Osim toga, u računalnoj tomografiji krvnih žila kontrast se koristi bez greške, tako da su struktura, zakrivljenost, suženje, aneurizme, začepljenja i drugi krvožilni problemi jasno vidljivi..

Dakle, računalna tomografija mozga omogućuje pouzdano otkrivanje hemoragijskih i ishemijskih moždanih udara, tumora, metastaza tumora, upalnih bolesti (apscesi, meningitis, encefalitis), cista (uključujući ehinokokne), vaskularne patologije (aneurizme, malformacije, suženje itd.) ). Uz to, kontrast s CT-om omogućuje utvrđivanje stvarne veličine i granica patološkog fokusa u mozgu..

Dodatna primjena kontrasta s CT-om obavezna je za pregled akutnih cerebrovaskularnih nezgoda, traumatičnih ozljeda mozga, tumora i cista mozga, upalnih bolesti (meningitis, apscesi), kao i vaskularne patologije.

Kao kontrastna sredstva za računalnu tomografiju koriste se pripravci na bazi jodnih spojeva, poput Omnipak, Ultravist, Optiray itd. Kontrastna sredstva tijekom CT skeniranja mogu se primijeniti intravenski i subarahnoidno. U pravilu se kontrastni mediji dobro podnose, ali u oko 4% ljudi uzrokuju nuspojave u obliku mučnine, povraćanja, vrtoglavice, osjećaja vrućine, crvenila kože i otežanog disanja. Takve nuspojave nisu opasne i potpuno nestaju nakon što se lijek izluči iz tijela..

U rijetkim slučajevima CT kontrasti mogu izazvati alergijske reakcije (urtikarija, Quinckeov edem, edem grkljana, šok). Ako se kao odgovor na uvođenje kontrasta razvije alergijska reakcija, pregled se odmah prekida i pacijentu se pruža potrebna pomoć..

Budući da se kontrastna sredstva bubregom izlučuju iz tijela i sadrže jod, njihova je upotreba nepoželjna kod zatajenja bubrega i hipertireoze. Međutim, ako pacijent s bubrežnom insuficijencijom ili hipertireozom treba napraviti CT mozga s kontrastom, tada se prije pregleda provodi posebna priprema lijeka, nakon čega se kontrastna sredstva mogu koristiti bez straha.

Kompjuterska tomografija cerebralnih žila

Kompjuterizirana tomografija cerebralnih žila metoda je ispitivanja različitih cerebralnih žila kako bi se identificirala njihova patologija. Tijekom CT skeniranja cerebralnih žila proučavaju se samo vene i arterije, njihovo stanje, struktura, promjer, mjesto, prisutnost deformacija (aneurizme, sužavanje, zakrivljenost, itd.), Kao i protok krvi u njima. Studija vam omogućuje dijagnosticiranje vaskularnih patologija poput malformacija, tromboze, aneurizmi, cerebrovaskularnih nesreća itd. CT skeniranje cerebralnih žila izvodi se kontrastno radi poboljšanja vizualizacije arterija i vena.

Budući da su krvožilne bolesti česte i uzrokuju brojne pritužbe (glavobolje, vrtoglavica, zujanje u ušima, muhe pred očima itd.), Koje smanjuju kvalitetu života ljudi, tomografija cerebralnih žila vrlo je popularna dijagnostička metoda. Štoviše, najčešće se radi tomografija žila, a ne mozga..

Računalna tomografija cerebralnih žila indicirana je za sljedeće slučajeve:

  • Dijagnostika vaskularnih bolesti mozga (malformacije, aneurizme, tromboza, krvarenja, sindrom kronične ishemije, povišeni intrakranijalni tlak, discirkulatorna encefalopatija, itd.);
  • Dijagnostika tromboze vena;
  • Udari (za utvrđivanje razine oštećenja cerebralnih žila, za utvrđivanje omotača, za procjenu područja reverzibilnih i nepovratnih oštećenja, za procjenu stupnja smanjenog cerebralnog krvotoka)
  • Praćenje učinkovitosti liječenja moždanog udara;
  • Procjena stanja sinusa dure mater s meningiomima;
  • Kronična stenoza (sužavanje) arterija u mozgu;
  • Procjena broja žila (vaskularizacija) u tumorima mozga.

Kompjuterizirana tomografija cerebralnih žila - video

Indikacije za računalnu tomografiju mozga

Računalna tomografija mozga ima prilično širok raspon indikacija, među kojima postoje situacije kada je pregled potreban kako bi se utvrdile najbolje taktike liječenja već identificirane bolesti, kao i slučajevi kada je za postavljanje dijagnoze potrebna studija.

Dakle, kako bi se identificirale moguće bolesti središnjeg živčanog sustava (u svrhu dijagnoze), prikazuje se računalna tomografija mozga ako osoba ima sljedeće simptome i stanja:

  • Česte glavobolje bez očitog razloga;
  • Nerazumno nesvjestica;
  • Konvulzije novonastale;
  • Neurološki poremećaji (poremećena koordinacija pokreta, poremećaj gutanja, nehotični pokreti bilo kojeg dijela tijela, tikovi, nekontrolirani pokreti očiju u različitim smjerovima, obješenost kapka, paraliza bilo kojeg dijela tijela, gubitak osjetljivosti na bilo kojem dijelu kože, osjećaj "puzanja", utrnulost i itd.);
  • Oštećenje vida ili sluha bez očitog razloga;
  • Kršenje viših funkcija mozga (govor, pamćenje, pažnja itd.);
  • Nakon što je pretrpio blagu traumatičnu ozljedu mozga (nije popraćeno gubitkom svijesti).

U gore navedenim situacijama, računalna tomografija mozga u svrhu dijagnoze provodi se planirano..

Međutim, pored planiranih indikacija za CT mozga u dijagnostičke svrhe, postoje i one hitne, poput:

  • Napadaji povezani sa bilo kojim od sljedećih simptoma i stanja: neurološki poremećaji, mentalni poremećaji, vrućica, uporna glavobolja, nedavna ozljeda glave, liječeni zloćudni tumori, prisutnost AIDS-a ili uzimanje antikoagulansa (Warfarin, Heparin, Thrombostop, Fenilin itd.) ;
  • Traumatska ozljeda mozga, kombinirana s gubitkom svijesti, prodorom predmeta u šupljinu lubanje, oštećenim zgrušavanjem krvi, neurološkim poremećajima ili traumom drugih organa;
  • Glavobolja u kombinaciji s neurološkim deficitima (precizno definiranje učenika ili učenika različitih veličina, paraliza, poremećaj govora, gubitak osjetljivosti itd.), Mentalne promjene, oslabljeno razmišljanje, pamćenje, pažnja, promjena uobičajene prirode boli ili HIV infekcije;
  • Povreda normalnog mentalnog stanja u kombinaciji s glavoboljom, HIV infekcijom, alkoholizmom, značajno povišenim krvnim tlakom, neurološkim deficitima (precizno definiranje učenika ili učenika različitih veličina, nesiguran hod, poremećaji vida, govora, osjetljivosti itd.), Simptomi meningizma ( glavobolja, povraćanje, netolerancija na jako svjetlo, nemogućnost pritiskanja brade na prsa zbog ukočenih mišića vrata itd..

Iznad smo naveli planirane i hitne indikacije za računalnu tomografiju mozga kako bismo identificirali moguću bolest / oštećenje središnjeg živčanog sustava osobe..

Uz indikacije u svrhu dijagnoze, postoji niz indikacija za računalnu tomografiju mozga za određivanje stanja moždanog tkiva u pozadini postojeće patologije i razvijanje taktike liječenja za već razvijenu bolest, kao i za praćenje učinkovitosti terapije..

Dakle, za procjenu stanja moždanog tkiva, određivanje taktike terapije i procjenu učinkovitosti liječenja, računalna tomografija mozga prikazana je u sljedećim uvjetima:

  • Akutno kršenje moždane cirkulacije (za određivanje vrste moždanog udara, stupnja i lokalizacije oštećenja);
  • Traumatska ozljeda mozga (za prepoznavanje hematoma, kontuzije mozga, subarahnoidnog krvarenja, itd.);
  • Intracerebralno krvarenje (za određivanje volumena odljevne krvi, lokaliziranje hematoma i rješavanje pitanja kirurške intervencije);
  • U prisutnosti neuroloških simptoma (klimav hod, poremećaj koordinacije pokreta, tikovi, poremećen govor, pamćenje, pažnja, vid, sluh, miris, osjetljivost, paraliza itd.) Za utvrđivanje lezije u mozgu i procjenu stupnja napredovanja patoloških promjena;
  • Volumetrijska formacija mozga (tumor, cista, metastaze, paraziti);
  • Epileptični napadaji i česte nesvjestice - za utvrđivanje mjesta i veličine patološkog fokusa u mozgu;
  • Povećani intrakranijalni tlak (za procjenu protoka krvi i zagušenja);
  • Kršenje viših moždanih funkcija (govor, pažnja, pamćenje);
  • Poremećaji vida (radi identificiranja patoloških žarišta u selarnom, paraselarnom i orbitalnom dijelu mozga);
  • Poremećaji sluha (u svrhu otkrivanja ili isključivanja akustičnog neuroma);
  • U prisutnosti malignih tumora različitih organa (kako bi se identificirale metastaze u mozgu);
  • Encefalopatija;
  • Degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava (Alzheimerova bolest, cerebelarna ataksija, itd.);
  • Sumnja na prisutnost kalcifikacija (okoštalih područja) u moždanim tkivima;
  • Upalne bolesti mozga (meningitis, apsces, empijem, granulom);
  • Stečene ili urođene anomalije cerebralnih žila (malformacije, aneurizme, pretjerana tortuoznost, tromboza, začepljenja, suženje, abnormalno mjesto itd.);
  • Prisutnost EEG-a, M-Echo-a, scintigrafije, vaskularne Doppler-ove ultrasonografije, angiografije ili kraniografije, što ukazuje na oštećenje mozga;
  • Kontrola recidiva tumora nakon liječenja zloćudnih novotvorina u mozgu;
  • Procjena učinkovitosti terapije za bolesti mozga.

Općenito, možemo reći da je sumnja na bilo koji tumor ili vaskularnu leziju mozga pokazatelj računalne tomografije (ako je, naravno, moguća).

Kontraindikacije za računalnu tomografiju mozga

Nema apsolutnih kontraindikacija za računalnu tomografiju mozga bez primjene kontrasta. To znači da studiju, ako je potrebno, može provesti bilo koja osoba, bez obzira na spol, dob, trenutno stanje i postojeće bolesti. Međutim, s obzirom na to da računalna tomografija daje izloženost zračenju tijelu, ova je studija nepoželjna tijekom trudnoće i kod djece. Stoga, ako je potrebno pregledati trudnice i djecu, liječnik vaga potencijalne rizike i moguće koristi, a tek nakon toga donosi odluku o imenovanju tomografije. Zapravo se za djecu i trudnice računalna tomografija mozga izvodi samo na strogim hitnim indikacijama, kada je bez ove studije nemoguće..

Uz to, ograničenja (ali ne i kontraindikacije) za računalnu tomografiju mozga bez uvođenja kontrasta su neodgovarajuće ponašanje pacijenta, teška klaustrofobija, tjelesna težina pacijenta veća od 120 kg i prisutnost metalnih konstrukcija u području glave.

Ako govorimo o računalnoj tomografiji mozga s kontrastom, tada za ovu dijagnostičku manipulaciju postoje sljedeće kontraindikacije:

  • Alergijske reakcije na pripravke joda, zabilježene u prošlosti;
  • Razina serumskog kreatinina iznad 130 μmol / L ili klirens kreatinina ispod 25 ml / min;
  • Bronhijalna astma s teškim tijekom;
  • Hipertireoza (povećana razina hormona štitnjače u krvi);
  • Rak štitnjače;
  • Akutno zatajenje srca
  • Teški dijabetes melitus;
  • Uzimanje lijekova toksičnih za bubrege (Metformin, Dipiridamol, Aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, Furosemid i drugi diuretici).

Kontraindikacije za CT s kontrastom nisu zbog same tomografije, već zbog upotrebe jodnih spojeva kao kontrastnih sredstava. Poznato je da jodni spojevi mogu izazvati grč bronha i grkljana, alergijske reakcije, a također negativno utječu na bubrege. I upravo su s tim svojstvima jodnih spojeva povezane kontraindikacije za CT s kontrastom. Doista, kada se pacijentu s kontraindikacijama daje kontrastno sredstvo na bazi joda, njegovo se stanje može naglo pogoršati, sve do šoka.

Unatoč tome, čak i ako postoje kontraindikacije za računalnu tomografiju s kontrastom, ona se može izvesti, ali uz prethodnu medicinsku pripremu pacijenta. Odnosno, ljudi koji imaju kontraindikacije za računalnu tomografiju mozga s kontrastom mogu to proći, ali prvo se moraju pripremiti uzimanjem lijekova koje će liječnik propisati. Značenje ovog pripravka je da se u pozadini primjene lijekova naglo smanjuje rizik od pogoršanja stanja zbog izloženosti jodnim spojevima.

Priprema za računalnu tomografiju mozga

Odrasli pacijenti u zdravom mentalnom stanju i djeca starija od sedam godina ne trebaju pripremu za računalnu tomografiju mozga bez kontrasta. Jedina priprema za ove kategorije pacijenata je održavanje normalnog načina života i izbjegavanje fizičkog i živčanog preopterećenja uoči pregleda. Prije računalne tomografije poželjno je ne jesti dva sata kako bi se spriječili mogući napadi mučnine tijekom pregleda.

Međutim, ako se djetetu mlađem od sedam godina ili odrasloj osobi u neadekvatnom stanju propisuje računalna tomografija mozga bez kontrasta, tada se obično izvodi pomoću plitke anestezije, tako da osoba tijekom pregleda mirno leži na kauču. U ovom slučaju, ako se planira izraditi računalnu tomografiju u anesteziji, ne biste trebali jesti ili piti prije studije 12 sati. Zahtjev za suzdržavanjem od hrane i pića prije anestezije odnosi se i na djecu i na odrasle. Za djecu mlađu od 7 godina uvijek trebate provjeriti u medicinskoj ustanovi kako rade tomografiju - u anesteziji ili bez nje, kako dijete ne bi izgladnjivali. Doista, mnoge institucije daju anesteziju samo vrlo maloj djeci (do tri godine), jer im je nemoguće objasniti da je potrebno ležati na kauču nekoliko minuta bez pomicanja. A djeca starija od tri godine mogu napraviti računalnu tomografiju mozga bez anestezije, ako je dijete mirno i sposobno ispuniti liječnikov zahtjev da legne na kauč bez kretanja dok je pregled u tijeku.

U slučajevima kada se radi kontrastna računalna tomografija mozga ili cerebralnih žila, svi bi se pacijenti trebali suzdržati od jedenja najmanje tri sata prije studije. Također, 48 sati prije studije, trebali biste prestati uzimati lijekove koji su toksični za bubrege, kao što su Metformin, Dipiridamol, nesteroidni protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid, Ketanov, Paracetamol, itd.). Moguće je nastaviti s uzimanjem lijekova otrovnih za bubrege najranije dva dana nakon CT-a s kontrastom. Osim toga, 24 sata prije studije morate prestati uzimati diuretike (Furosemid, Veroshpiron, Indapamid itd.) I inhibitore acetilkolinesteraze (Galantamin, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidin, itd.) I možete nastaviti s njihovom primjenom bit će za 1-2 dana nakon tomografije. Ako osoba nema kontraindikacije za tomografiju s kontrastom, tada joj ne trebaju nikakve druge pripreme za istraživanje, osim ukidanja lijekova, praznog želuca, održavanja mirnog raspoloženja uma i izbjegavanja pretjeranog fizičkog i psiho-emocionalnog stresa.

Ali ako osoba ima kontraindikacije za računalnu tomografiju s kontrastom (alergijske reakcije na jodne pripravke, bolest bubrega, teška bronhijalna astma, hipertireoza, rak štitnjače, akutno zatajenje srca, ozbiljan dijabetes melitus), tada će, osim praznog želuca, otkazivanje diuretika, inhibitore holinesteraze i lijekove otrovne za bubrege, morat će se podvrgnuti pripremama za istraživanje koje se sastoji u uzimanju lijekova. Kompjutorizirana tomografija s kontrastom u bolesnika s kontraindikacijama nemoguća je bez posebne pripreme lijeka..

Dakle, ako je osoba u prošlosti imala alergijske reakcije na primjenu jodnih pripravaka, tada bi u pripremi za računalnu tomografiju mozga s kontrastom trebala uzimati sljedeće lijekove:

  • 12 sati i 2 sata prije studije - glukokortikoidi (metilprednizolon 40-50 mg, hidrokortizon 250 mg, deksametazon 10 mg). Bilo koji od gore navedenih lijekova je odabran i uzima se u obliku tableta ili intravenskih injekcija u naznačenim dozama dva puta, 12 i 2 sata prije tomografije.
  • 2 sata prije studije - Ranitidin 50 mg ili Cimetidin 300 mg. Bilo koji lijek se odabire i primjenjuje intravenozno u naznačenoj dozi.
  • Neposredno prije testa - difenhidramin 50 mg ili klemastin 2 mg. Bilo koji lijek se odabire i primjenjuje intravenozno.

Ako osoba ima hipertireozu ili rak štitnjače, tada bi kao priprema za računalnu tomografiju s kontrastom trebala početi uzimati tiamazol i natrijev perklorat jedan dan prije studije. Tiamazol se uzima u uobičajenoj dozi, a natrijev perklorat u tri dnevne doze. Štoviše, natrijev perklorat se mora nastaviti još 8-14 dana nakon tomografije, a tiamazol - 28 dana.

Ako osoba ima bolest bubrega, dijabetes melitus, bronhijalnu astmu, tada kao priprema za tomografiju prije svega morate proći krvni test za razinu kreatinina i Rehbergov test za određivanje klirensa kreatinina. Ako je klirens kreatinina veći od 25 ml / min, tada se kao priprema za tomografiju s kontrastom, počevši 4 sata prije studije i unutar 8 - 12 sati nakon završetka, fiziološka otopina ubrizgava intravenozno brzinom od 1 ml / kg / sat. Ako je klirens kreatinina manji od 25 ml / min ili unutar 25-50 ml / min, ali osoba ima teške bolesti jetre, srca i drugih organa, tada je potrebno 12 sati prije tomografije i unutar 12 - 24 sata nakon nje intravenskim kapanjem ubrizgajte fiziološku otopinu brzinom od 1 ml / kg / sat. Uz to, 2 do 3 dana prije tomografije acetilcistein se propisuje u tabletama, jer ima zaštitni učinak na bubrege..

Kako se radi računalna tomografija mozga??

Prije početka pregleda liječnik će vas zamoliti da izvadite iz džepova odjeće i uklonite metalne predmete s tijela, poput naušnica, prstenja, lanaca, ključeva, sitnog novca itd. Ako imate uklonjive proteze, tada će ih također trebati ukloniti tijekom tomografije. Uklanjanje metalnih predmeta neophodno je kako na slikama ne bi bilo sjena koje ometaju dijagnozu. Dalje, liječnik ili rendgenski laboratorijski asistent prikazat će pacijentu interfon (ili dati daljinski upravljač gumbom za paniku) putem kojeg će u bilo kojem trenutku biti moguće kontaktirati medicinsko osoblje i zaustaviti studiju ako se iznenada zdravstveno stanje naglo pogorša ili se pojave druge nepremostive okolnosti koje ne dopuštaju tomografiju kraj.

Nakon toga morat ćete leći na kauč na leđima, odmarajući glavu na posebnom postolju. Ponekad je glava fiksirana posebnim valjcima tako da se ne miče dok uzima tomograme. Nakon što pacijent legne na kauč i nauči sve preporuke liječnika, započinje postupak pregleda tijekom kojeg će se stol pomicati ili neprestano ili koračajući unutar portala, a sam tomograf će stvarati buku. Stol ne ulazi u potpunosti u portal, stoga osjećaj zatvorenog prostora praktički nema, jer će biti vidljivi dio ormarića i donji dio vlastitog tijela.

Osoba neće doživjeti neugodne senzacije, jer tomografija ne podrazumijeva kontakt s tijelom i prodor u fiziološke otvore. Ako se izvodi tomografija s kontrastom, tada će se u venu ubrizgati kontrastno sredstvo, koje kao nuspojave može izazvati osjećaj pečenja, crvenilo kože, širenje vrućine ili hladnoće venama i metalni okus u ustima. Takve nuspojave su bezopasne, prolaze same od sebe i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju..

Ako se nakon uvođenja kontrasta pojave mučnina, povraćanje, vrtoglavica, otežano disanje, nelagoda u želucu, urtikarija, bronhospazam, tlak naglo padne ili naglo poraste, postaje nemoguće disati, studija prestaje i liječnik počinje pružati potrebnu pomoć, budući da su takve ozbiljne nuspojave treba što prije zaustaviti uzimanje lijekova.

Sama tomografija mozga ne traje dugo - samo nekoliko minuta. Kad završite, možete ustati, odjenuti se i krenuti u uobičajene poslove. Također možete jesti i piti odmah nakon završetka pregleda. Štoviše, ako je izvedena tomografija s kontrastom, tada na ovaj dan trebate popiti najmanje 1,5 - 2 litre tekućine kako biste ubrzali izlučivanje kontrastnog sredstva bubrezima..

Ako je računalna tomografija mozga s kontrastom izvršena u bolesnika s kontraindikacijama, tada će oni morati ostati pod nadzorom liječnika nakon završetka pregleda najmanje pola sata.

Kompjuterska tomografija djetetovog mozga

Računalna tomografija mozga može se izvoditi na djeci bilo koje dobi i spola, ako postoji potreba za takvom dijagnostičkom studijom. Za djecu se tomografija provodi prema istim indikacijama kao i za odrasle. Međutim, CT mozga najčešće se propisuje djeci u prvoj godini života zbog hipoksije tijekom porođaja ili tijekom trudnoće, perinatalne traume CNS-a, upalnih bolesti (meningitis, apsces), sumnje na hidrocefalus, urođenih malformacija moždanih struktura i tumora. Djeci starijoj od godinu dana CT se obično izvodi u prisutnosti neuroloških tegoba i simptoma (zastoj u razvoju, glavobolja, tjeskoba, povećana aktivnost djeteta, poteškoće u učenju, poremećena koordinacija pokreta, tikovi itd.), Kao i zbog prethodnih ozljeda ili bolesti središnjeg živčanog sustava.

U proizvodnji računalne tomografije dječjeg mozga, izloženost zračenju je ograničena na 0,2 mSv (milisieverts), a kriške se izrađuju debljinom od 5 mm ili manje. Zbog smanjenja izloženosti zračenju, CT za djecu relativno je siguran dijagnostički postupak..

Kada provode računalnu tomografiju mozga, djeca imaju određene poteškoće povezane s činjenicom da tijekom studije dijete treba mirno ležati. S tim u vezi, za malu djecu tomografija se izvodi u plitkoj anesteziji, a za stariju djecu (školska i starija vrtićka dob) prvo pokušavaju objasniti potrebu da mirno leže, a ako ispune taj uvjet, tada se studija provodi kao i kod odraslih. Ali ako je dijete već dosta odraslo (starije od 7 godina) i unatoč tome ne može mirno ležati, tada u ovom slučaju pribjegavaju anesteziji. Ako se tomografija treba izvoditi u anesteziji, dijete se ne smije hraniti niti napojiti 12 sati prije pregleda..

Zbog poteškoća u radu s djecom, mnogi privatni centri ne rade CT snimke za bebe mlađe od 7 godina.

Ako se djetetu dodijeli računalna tomografija mozga s kontrastom, tada su pravila pripreme potpuno ista kao i za odrasle. Odnosno, u nedostatku alergijskih reakcija na jodne spojeve, patologije bubrega, štitnjače i bronhijalne astme, potrebno je samo osigurati apstinenciju od hrane najmanje 3 sata (a po mogućnosti 6 sati) prije studije. Ako dijete ima kontraindikacije na CT skeniranje s kontrastom, tada se daje isti pripravak lijeka kao i odrasli, samo što se lijekovi primjenjuju u odgovarajućim dobnim dozama.

Priprema djeteta za računarsku tomografiju - video

Računalna tomografija mozga (trodimenzionalni model) - video

Dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti. Istraživanje Alzheimerove bolesti: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Za Više Informacija O Migreni