Ibuprofen

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Ibuprofen je nesteroidni sintetski lijek s analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim učincima.

farmakološki učinak

Aktivni sastojak lijeka je ibuprofen, derivat fenilpropionske kiseline.

Ibuprofen je najučinkovitiji kod upalnih bolova. Antipiretički učinak prilično je blizu acetilsalicilne kiseline. Suzbija adheziju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju i smanjuje upalu.

Kada se primjenjuje izvana, Ibuprofen mast ima snažno analgetsko djelovanje, smanjujući ispiranje, jutarnju ukočenost i oticanje.

Lijek je uključen u popis esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije, njegova učinkovitost i sigurnost proučeni su i klinički ispitani.

Obrazac za puštanje

Ibuprofen je dostupan u obliku tableta, suspenzije i masti.

  • Tablete Ibuprofena su okrugle, glatke, bikonveksno bijele. Svaka tableta sadrži 200 mg ili 400 mg aktivnog sastojka. Pomoćne supstance - magnezijev stearat, talk, laktoza, krumpirov škrob, koloidni silicijev dioksid, Povidon 25. 10, 20 i 100 komada u pakiranju;
  • Ibuprofen obložene tablete s produljenim oslobađanjem. Svaka tableta sadrži 800 mg aktivnog sastojka. 7, 14 i 60 komada u pakiranju;
  • Pastile. Svaka tableta sadrži 200 mg aktivnog sastojka;
  • Kapsule s produljenim oslobađanjem. Svaka kapsula sadrži 300 mg aktivnog sastojka;
  • Suspenzija Ibuprofen za oralnu primjenu je homogena, žuta, s mirisom naranče. 5 ml suspenzije sadrži 100 mg aktivnog sastojka. Dostupno u bocama od 100 ml, u kartonskoj kutiji s mjernom žlicom;
  • 5% krema i gel za vanjsku upotrebu.

Indikacije za uporabu Ibuprofena

Ibuprofen je indiciran za:

  • Simptomatsko liječenje gripe i ARVI;
  • Osteoartritis;
  • Psorijatični artritis;
  • Cervikalna spondiloza;
  • Barre-Lieuov sindrom;
  • Cervikalna migrena;
  • Burzitis;
  • Ankilozantni spondilitis;
  • Neuralgična amiotrofija;
  • Mialgija;
  • Nefrotski sindrom;
  • Posturalna hipotenzija (kod uzimanja antihipertenzivnih lijekova);
  • Grozničava stanja različitih etimologija;
  • Traumatična upala mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava;
  • Sindrom vertebralne arterije;
  • Neuralgija;
  • Tendinitis;
  • Hematomi.

Ibuprofen je također indiciran u liječenju uganuća ligamentnog aparata, reumatoidnog artritisa, radikulitisa i zglobnog sindroma (uz pogoršanje gihta).

Kao pomoćno sredstvo, Ibuprofen je indiciran za upotrebu u:

  • Upala pluća;
  • Postoperativni, zubobolja i glavobolja;
  • Infektivne i upalne ENT bolesti - faringitis, tonzilitis, rinitis, laringitis, sinusitis;
  • Bronhitis;
  • Panikulitis;
  • Primarna dismenoreja;
  • Algodismenoreja;
  • Upalni procesi u maloj zdjelici;
  • Adneksitis.

Kontraindikacije

Prema uputama, ibuprofen je kontraindiciran kod:

  • Preosjetljivost na lijek;
  • Pogoršanje čira na želucu ili dvanaesniku i ulcerozni kolitis;
  • Bolesti vidnog živca i poremećaji vida u boji;
  • Astma "Aspirin";
  • Arterijska hipertenzija;
  • Scotome;
  • Ambliopija;
  • Teška disfunkcija bubrega ili jetre, kao i ciroza jetre s portalnom hipertenzijom;
  • Zastoj srca;
  • Oteklina;
  • Hemofilija;
  • Hipokoagulacija;
  • Leukopenija;
  • Patologija vestibularnog aparata;
  • Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • III tromjesečje trudnoće.

Prema uputama, Ibuprofen se propisuje s oprezom kada:

  • Kronično zatajenje srca,
  • Istodobne bolesti jetre i bubrega,
  • Enteritis;
  • Neposredno nakon operacije;
  • S dispeptičkim simptomima prije početka liječenja;
  • Gastritis;
  • Kolitis;
  • Djeca mlađa od 12 godina.

Kada se koristi Ibuprofen, potrebno je provoditi sustavno praćenje periferne krvne slike, kao i funkcije jetre i bubrega.

Upute za uporabu Ibuprofena

Prema uputama, Ibuprofen se uzima nakon jela na usta.

Dnevna doza lijeka ovisi o bolesti:

  • Za osteoartritis, algodismenoreju, psorijatični artritis i ankilozirajući spondiloartritis odrasli se propisuju 400-600 mg 3-4 puta dnevno;
  • Za reumatoidni artritis uzima se povećana doza, 800 mg 3 puta dnevno;
  • Kod ozljeda mekog tkiva i uganuća koriste se tablete Ibuprofena produljenog djelovanja - 1600-2400 mg jednom dnevno, po mogućnosti prije spavanja;
  • Uz sindrom umjerene boli, uzimajte 1200 mg dnevno;
  • S febrilnim sindromom koji je nastao nakon imunizacije, koristi se 50 mg, ako je potrebno, primjena se može ponoviti nakon 6 sati, ali ne više od 100 mg dnevno.

U slučaju febrilnih stanja u djece starije od 12 godina, doza Ibuprofena izračunava se za smanjenje tjelesne temperature:

  • Iznad 39,2 stupnja C - 10 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno;
  • Ispod 39,2 stupnja C - 5 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno.

Pastile Ibuprofen koriste se za liječenje ENT bolesti otapanjem u ustima ispod jezika. Djeci starijoj od 12 godina i odraslima propisuju se 200-400 mg 2-3 puta dnevno.

Oralna suspenzija obično se propisuje za djecu. Prosječna pojedinačna doza kada se uzima 3 puta dnevno je:

  • 1 do 3 godine - 100 mg;
  • Od 4 do 6 godina - 150 mg;
  • 7 do 9 godina - 200 mg;
  • 10-12 godina - 300 mg.

Lokalno nanesite Ibuprofen gel ili kremu, nanoseći i trljajući dok se potpuno ne upije na zahvaćeno područje 3-4 puta dnevno. Liječenje se može provesti u roku od 2-3 tjedna.

Nuspojave

Prema uputama, Ibuprofen je prilično siguran lijek i obično se dobro podnosi. Kada se primijene, mogu se pojaviti neke nuspojave:

Probavni sustav: češće se javljaju proljev, povraćanje, mučnina, anoreksija, epigastrična nelagoda, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta; mnogo rjeđe disfunkcija jetre ili krvarenje iz gastrointestinalnog trakta.

Živčani sustav: mogu se javiti glavobolja ili vrtoglavica, poremećaji spavanja ili uznemirenost i poremećaji vida.

Krvožilni sustav: nuspojave se opažaju samo kod dulje primjene lijeka - trombocitopenija, anemija, agranulocitoza.

Mokraćni sustav: bubrežno oštećenje može se pojaviti kod dulje primjene Ibuprofena.

Alergijske reakcije mogu se primijetiti i kod uzimanja lijeka iznutra i kod vanjske primjene u obliku crvenila kože, kožnog osipa, Quinckeova edema, osjećaja žarenja. Bronhospastični sindrom i aseptični meningitis javljaju se mnogo rjeđe..

Ibuprofen je kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. Primjena u I i II tromjesečju moguća je strogo prema indikacijama liječnika.

Tijekom laktacije, Ibuprofen se može koristiti u malim dozama protiv bolova i vrućice. Budući da se lijek izlučuje u majčino mlijeko, uporaba u dozama preko 800 mg dnevno je kontraindicirana..

Uvjeti skladištenja

Ibuprofen je lijek na recept. Rok trajanja - 3 godine.

U čemu pomažu tablete ibuprofena

Ibuprofen je vrlo poznati lijek. U obliku tableta, propisan je za odrasle i djecu. Stoga često možete naići na pitanja o tome kako uzimati ibuprofen i od čega su ove tablete. No, čak i razumijevanje za koje je bolesti lijek učinkovit, treba shvatiti da bi ga liječnik trebao propisati.

Ibuprofen tablete, opis lijeka

Ibuprofen tablete imaju ružičastu ili bež prevlaku. Mogu sadržavati 200 mg ili 400 mg istoimene djelatne tvari koja je derivat fenilpropionske kiseline. Mnogima je poznata činjenica da se široko koristi kao konzervans, jer ima svojstvo inhibiranja rasta bakterija..

Mehanizam djelovanja lijeka objašnjava se činjenicom da je aktivna tvar sposobna inhibirati aktivnost određenih enzima koji su uključeni u proizvodnju prostaglandina, koji su posrednici boli i hipertermičnih reakcija tijela. Stoga je lako objasniti zašto ibuprofen pomaže.

Lijek omogućuje:

  • smanjiti sindrom boli;
  • niža tjelesna temperatura.

Uz to, lijek ima protuupalno svojstvo i imunomodulatorno djelovanje. Kombinacija svih navedenih mogućnosti lijeka objašnjava njegov široki opseg primjene..

Ibuprofen, od čega pomaže - indikacije za uporabu

Unatoč činjenici da je ibuprofen relativno siguran lijek, ne može se koristiti u prisutnosti kontraindikacija, što je naglašeno u uputama za uporabu. To prijeti teškim posljedicama. Razumijevajući za što se ibuprofen može koristiti, potrebno je izbjegavati predoziranje. Može izazvati ozbiljne nuspojave, predstavljajući prijetnju zdravlju, a ponekad i životu..

Ibuprofen protiv glavobolje

Ibuprofen je dobar kod glavobolje. Indicirano je za migrenu, koju karakteriziraju jaka i dugotrajna bol. U tom slučaju, lijek se mora popiti u roku od nekoliko sati nakon početka napada. Ako se bol ponovno pojača, nakon 5 sati trebate ponovno popiti tabletu. Ova se shema smatra vrlo učinkovitom i, u većini slučajeva, pomaže. Uz to, s jednom tabletom od 400 mg možete brzo ublažiti nelagodu u glavi uzrokovanu prenaprezanjem..

Ibuprofen za zubobolju

Ibuprofen je simptomatičan. Zbog toga se može koristiti za zubobolju samo ako nije moguće hitno se obratiti stomatologu. Važno je zapamtiti da doziranje ne smije prelaziti 6 tableta dnevno. Dozvoljeno je ublažavanje bolova lijekom ne duže od 5 dana zaredom. Lijek se može koristiti za smanjenje boli nakon vađenja ili implantacije zuba.

Ibuprofen protiv bolova tijekom menstruacije

Smatra se da je ibuprofen vrlo učinkovit u ublažavanju menstrualnih bolova. Ali važno je potpuno eliminirati njegovo predoziranje. Prva doza može biti 400 mg. Ako se bol ponovno pojavi nakon nekog vremena, tada je dopušteno ponoviti prijem svaka 4 sata. Ali to morate učiniti najdulje tri dana..

Ibuprofen za prehladu

Sva svojstva lijeka vrlo su učinkovita za prehladu. Omogućuje vam brzo ublažavanje vrućice i smanjenje nelagode, što pomaže stabiliziranju stanja. Tablete su propisane za liječenje prehlade kod pacijenata u dobi od 12 godina. Doziranje ne odgovara uvijek uputama za uporabu. Ona se, prema nahođenju liječnika, može smanjiti ovisno o stanju osobe i individualnim karakteristikama organizma. Naravno, nemoguće je izliječiti prehladu samo ibuprofenom, ali njegova protuupalna svojstva mogu pojačati učinak drugih lijekova, a time i ubrzati oporavak..

Ibuprofen na povišenoj temperaturi

Ibuprofen pomaže kod visoke temperature koja prati razne bolesti. Učinkovit je alat u kompleksnoj terapiji mnogih patologija. Koristi se za bakterijske i virusne infekcije, bolove u zglobovima i mišićima, prehlade, ORL bolesti, ozljede itd..

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće uzimanje bilo kakvih lijekova je nepoželjno, a ibuprofen nije iznimka. Ali, s druge strane, visoka temperatura i bol predstavljaju prijetnju fetusu, pa se takvi simptomi moraju eliminirati. S obzirom na činjenicu da se u prvom semestru formiraju svi unutarnji organi nerođenog djeteta kako bi se smanjili rizici kongenitalnih anomalija, lijek nije propisan za liječenje trudnica. Također je kontraindicirana u trećem tromjesečju, jer može uzrokovati prerano rođenje..

Lijek se može uzimati samo u drugom tromjesečju, ali to treba učiniti na preporuku liječnika. Potrebno ga je odbiti kada postoje kontraindikacije ili individualna netolerancija na komponente u njegovom sastavu.

Naravno, ibuprofen tijekom laktacije može brzo ublažiti razne bolove i vrućicu. Ali treba imati na umu da je u stanju prodrijeti u određenoj količini u majčino mlijeko. Malo je vjerojatno da to može biti korisno za bebu, ali, s druge strane, neće biti ozbiljne prijetnje njegovom zdravlju..

Ako se pojavi situacija u kojoj je ibuprofen prijeko potreban, tabletu treba popiti odmah nakon hranjenja. Maksimalna količina aktivne tvari prelazi u majčino mlijeko u roku od nekoliko sati; nakon toga se njegova koncentracija brzo smanjuje.

Doziranje

Ibuprofen pomaže u uspješnom liječenju mnogih bolesti ako doza propisana u uputama za uporabu nije prekoračena. Može se smanjiti prema preporukama liječnika. Budući da lijek ima simptomatski učinak, ponekad je dovoljna jedna doza da stabilizira stanje..

Za odrasle

Doza za odrasle i adolescente od 12 godina iznosi 200 mg, a učestalost primjene je 3 puta dnevno. Trebali biste se pridržavati vremenskog intervala između doza - najmanje 4 sata. Pri visokim temperaturama ili jakim bolovima dopušteno je ubrzati djelovanje lijeka uzimanjem 400 mg ibuprofena odjednom. Da biste isključili predoziranje, ne smijete uzimati više od 1200 mg dnevno. Trajanje tijeka liječenja nije više od 5 dana. Maksimalni učinak lijeka može se postići ako se uzima ujutro natašte s puno vode..

Za djecu

Ibuprofen tablete mogu se propisati i za djecu od 6 do 12 godina. Standardni režim uključuje uzimanje 4 tablete od 200 mg ne više od 4 puta dnevno. U tom slučaju morate poštivati ​​6-satni interval između doza. Postoje ograničenja u pogledu težine djeteta. Tablete se propisuju kada tjelesna težina bebe prelazi 20 kg. U ovom slučaju, dnevna doza je 30 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine..

Kontraindikacije

Ibuprofen pomaže u liječenju mnogih bolesti, ali ima ozbiljne kontraindikacije. Prije svega, potrebno je odbiti uzimanje lijeka za ljude s individualnom netolerancijom njegovih komponenata. Lijek nije propisan za pogoršanje erozivnih i ulcerativnih patologija gastrointestinalnog trakta i kod povišenog krvnog tlaka. Ne preporučuje se liječenje ako postoje problemi s hematopoezom, bolesti vidnog živca i poremećaji u jetri i bubrezima..

Nuspojave

Nuspojave su obično povezane s predoziranjem. Oni su vrlo opasni i mogu biti opasni po život ako se ne pruži kompetentna i pravovremena pomoć. Najčešće negativne reakcije su iz probavnog sustava. Očituju se mučninom i povraćanjem, raznim dispeptičkim simptomima, proljevom. U tom smislu, dobrobit pacijenta pogoršava se..

U težim slučajevima, ako ne prestanete uzimati, mogu se pojaviti ulcerozne lezije na sluznici želuca ili crijeva, što će izazvati krvarenje. Također se povećavaju rizici od disfunkcije jetre, pa čak mogu nastati i nepovratne promjene u strukturi organa. U slučaju predoziranja, javljaju se dodatne alergijske reakcije u obliku osipa i svrbeža na koži.

Ibuprofen može izazvati psiho-emocionalne poremećaje. Nakon uzimanja tableta, pacijent može osjetiti glavobolju, vrtoglavicu i nesanicu. U tom smislu razvijaju se emocionalna nestabilnost i razdražljivost. U težim slučajevima uočavaju se oštećenja vida.

Upute za uporabu Ibuprofena

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet:

Kontakti za upite:

Oblici doziranja

reg. Broj: LP-000125 od 11. 11. 2011. - Trenutna
Ibuprofen
reg. Broj: LP-000125 od 11. 11. 2011. - Trenutna

Oblik oslobađanja, pakiranje i sastav lijeka Ibuprofen

Pink obložene tablete, bikonveksne; presjek prikazuje dva sloja.

1 kartica.
ibuprofen200 mg

10 komada. - paketi s konturnim ćelijama (2) - kartonski paketi.
10 komada. - paketi s konturnim ćelijama (5) - kartonski paketi.
10 komada. - konturirana ćelijska ambalaža (10) - kartonska pakiranja.
50 kom. - staklenke od tamnog stakla (1) - paketi kartona.

Pink obložene tablete, bikonveksne; presjek prikazuje dva sloja.

1 kartica.
ibuprofen400 mg

10 komada. - paketi s konturnim ćelijama (2) - kartonski paketi.
10 komada. - paketi s konturnim ćelijama (5) - kartonski paketi.
10 komada. - konturirana ćelijska ambalaža (10) - kartonska pakiranja.
50 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske ambalaže.

farmakološki učinak

NSAR. Djeluje protuupalno, antipiretički i analgetski. Suzbija protuupalne čimbenike, smanjuje agregaciju trombocita. Inhibira ciklooksigenaze tipa 1 i 2, remeti metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina kako u zdravim tkivima, tako i u žarištu upale, suzbija eksudativnu i proliferativnu fazu upale. Smanjuje osjetljivost na bol na mjestu upale. Uzrokuje slabljenje ili nestanak sindroma boli, uklj. za bolove u zglobovima u mirovanju i tijekom kretanja, smanjenje jutarnje ukočenosti i oticanje zglobova, pomaže u povećanju opsega pokreta.
Antipiretički učinak posljedica je smanjenja ekscitabilnosti termoregulacijskih centara diencefalona

Farmakokinetika

Ibuprofen se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, njegov C max u plazmi postiže se u roku od 1-2 sata nakon uzimanja, u sinovijalnoj tekućini - nakon 3 sata veže se za proteine ​​plazme za 99%.

Polako prodire u zglobnu šupljinu, zadržava se u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njemu nego u plazmi.

Metabolizam ibuprofena javlja se uglavnom u jetri. T 1/2 iz plazme je 2-3 sata. Izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita (ne više od 1% izlučuje se nepromijenjeno), u manjoj mjeri - žučom. Ibuprofen se potpuno eliminira za 24 sata.

Indikacije za Ibuprofen

  • tenzijske glavobolje i migrene;
  • bolovi u zglobovima, mišićima;
  • bolovi u leđima, donji dio leđa, radikulitis;
  • bol u slučaju oštećenja ligamenata;
  • zubobolja;
  • bolne menstruacije;
  • grozničava stanja s prehladom, gripom;
  • reumatoidni artritis, osteoartritis.

NSAIL su namijenjeni simptomatskoj terapiji, umanjuju bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječu na napredovanje bolesti.

Otvorite popis ICD-10 kodova
ICD-10 kodIndikacija
G43Migrena
J06.9Akutna infekcija gornjih dišnih putova, nespecificirana
J10Gripa zbog utvrđenog sezonskog virusa gripe
K08.8Ostale specificirane promjene na zubima i njihovim potpornim aparatima (uključujući zubobolju)
M05Seropozitivni reumatoidni artritis
M15Poliartroza
M25.5Bol u zglobovima
M54.1Radikulopatija
M54.3Išijas
M54.4Lumbago s išijasom
M65Sinovitis i tenosinovitis
M67Ostale lezije sinovijalnih membrana i tetiva
M70Bolesti mekih tkiva povezane sa stresom, preopterećenjem i pritiskom
M79.1Mialgija
N94.4Primarna dismenoreja
N94,5Sekundarna dismenoreja
R50Groznica nepoznatog porijekla
R51Glavobolja
R52,0Oštra bol
R52.2Ostale trajne boli (kronične)

Režim doziranja

Odrasli, stariji i djeca starija od 12 godina: tablete od 200 mg 3-4 puta dnevno; u tabletama od 400 mg 2-3 puta dnevno. Dnevna doza je 1200 mg (ne prekoračite 6 tableta od 200 mg (ili 3 tablete od 400 mg) u roku od 24 sata.

Tablete treba progutati s vodom, po mogućnosti tijekom ili nakon jela. Ne uzimajte više od 4 sata kasnije.

Nemojte prekoračiti navedenu dozu!

Tijek liječenja bez savjetovanja s liječnikom ne smije biti duži od 5 dana.

Ako simptomi potraju, obratite se liječniku.

Ne koristiti kod djece mlađe od 12 godina bez liječničkog savjeta.

Djeca od 6 do 12 godina (težina veća od 20 kg): 1 tableta 200 mg ne više od 4 puta dnevno. Razmak između uzimanja tableta je najmanje 6 sati.

Nuspojava

U preporučenim dozama lijek obično ne uzrokuje nuspojave.

Iz probavnog sustava: NSAR-gastropatija (bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, gubitak apetita), proljev, nadimanje, zatvor; ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta, koja je u nekim slučajevima komplicirana perforacijom i krvarenjem; iritacija ili suhoća usne sluznice, bolovi u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, hepatitis.

Iz dišnog sustava: otežano disanje, bronhospazam.

Od osjetila: oštećenje sluha: gubitak sluha, zvonjava ili zujanje u ušima; oštećenje vida: toksično oštećenje vidnog živca, zamagljen vid, skotom, suhe i nadražene oči, edem veznice i kapaka (alergijska geneza).

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna agitacija, pospanost, depresija, zbunjenost, halucinacije, aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima).

Kardiovaskularni sustav: zatajenje srca, tahikardija, povišeni krvni tlak.

Iz mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: kožni osip (obično eritematozni ili urtikarija), pruritus, Quinckeov edem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, bronhospazam ili dispneja, vrućica, eksudativni multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksični epidermalni sindrom (epidermalna toksičnost) Lyell), eozinofilija, alergijski rinitis.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitičku, aplastičnu), trombocitopenija i trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.

Ostali: pojačano znojenje.

Od dijela laboratorijskih parametara: vrijeme krvarenja (može se povećati), koncentracija glukoze u serumu (može se smanjiti), klirens kreatinina (može se smanjiti), hematokrit ili hemoglobin (može se smanjiti), koncentracija kreatinina u serumu (može se povećati), aktivnost jetrenih transaminaza (može se povećati) ).

Kontraindikacije za uporabu

  • erozivne i ulcerativne promjene na sluznici želuca ili dvanaesnika, aktivno gastrointestinalno krvarenje;
  • upalne bolesti crijeva u akutnoj fazi, uklj. ulcerozni kolitis;
  • anamnestički podaci o napadu bronhijalne opstrukcije, rinitisa, urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugog nesteroidnog protuupalnog lijeka (potpuni ili nepotpuni sindrom netolerancije acetilsalicilne kiseline - rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhijalna astma);
  • zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
  • zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega;
  • potvrđena hiperkalemija;
  • hemofilija i drugi poremećaji zgrušavanja krvi (uključujući hipokoagulaciju), hemoragična dijateza;
  • tijekom razdoblja nakon presađivanja koronarne arterije;
  • trudnoća (III tromjesečje);
  • dob djece: do 6 godina i od 6 do 12 godina (težine manje od 20 kg) - za tablete od 200 mg; do 12 godina - za tablete 400 mg;
  • preosjetljivost na bilo koji sastojak koji čini lijek.

Uz oprez: starost, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularne bolesti, arterijska hipertenzija, ishemijska bolest srca, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, nefrotski sindrom, CC manja od 30-60 ml / min, hiperbilirubinemija, čir na želucu i dvanaesniku crijeva (anamneza), prisutnost infekcija Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, produljena primjena NSAID-a, bolesti krvi nepoznate etiologije (leukopenija i anemija), trudnoća (I-II) tromjesečje, dojenje, pušenje, česta konzumacija alkohola (alkoholizam), teška medicinska bolest, istodobna terapija sljedećim lijekovima: antikoagulansi (npr. varfarin), antitrombocitna sredstva (npr. acetilsalicilna kiselina; klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (npr. prednizolon), selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (npr. citalopintrain, paroksetrolin) ).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Zahtjev za kršenje funkcije jetre

Kontraindicirano kod zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min), progresivne bolesti bubrega.

S oprezom kod nefrotskog sindroma, oštećena bubrežna funkcija (CC manja od 30-60 ml / min).

Ibuprofen

Sastav

Tablete: ibuprofen (200/400/500 mg), krumpirov škrob, magnezijev stearat, aerosil, vanilin, pčelinji vosak, jestiva želatina, azorubinska boja, magnezijev hidroksikarbonat, pšenično brašno, povidon male molekulske mase, saharoza, titanov dioksid.

U masti i gelu aktivna tvar sadržana je u koncentraciji od 50 mg / g, u suspenziji - u koncentraciji od 20 mg / ml.

Pomoćne komponente gela: ibuprofen (50 mg / g), etanol, propilen glikol, dimeksid, karbomer 940, trietanolamin, neroli i ulje lavande, metil parahidroksibenzoat, pročišćena voda.

Pomoćne komponente masti: dimetil sulfoksid, makrogol 400 i 1500.

Supozitorij Ibuprofen sadrži 60 mg aktivnog sastojka i čvrste masti.

Obrazac za puštanje

  • Ibuprofen mast 5% (25 g);
  • Ibuprofen tablete p / o 200 i 400 mg;
  • Ibuprofen gel 5% (20 i 50 g);
  • čepići Ibuprofen 60 mg;
  • Dječja oralna suspenzija ibuprofena (20 mg / ml 100 ml).

ATX kod za suspenziju, rektalne čepiće, tablete - M01AE01, za vanjsku terapiju (mast i gel) - M02AA13.

farmakološki učinak

Protuupalno, antipiretik, analgetik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Učinci lijeka posljedica su suzbijanja biosinteze Pg inhibicijom enzima COX.

Suzbija agregaciju trombocita. Ne utječe na proteine ​​koji sudjeluju u zgrušavanju krvi. Neznatno povećava vrijeme krvarenja.

Kada se primjenjuje izvana, pacijent ima smanjenje bolova u zglobovima u mirovanju i pokretu; smanjujući jutarnju ukočenost, oticanje i oticanje zglobova, povećavajući fleksibilnost i opseg pokreta zglobova.

Kada se uzima oralno, dobro se apsorbira (za 80%) u probavnom traktu. Istovremeni unos s hranom usporava apsorpciju, ali ne utječe na njezin volumen. TSmax - 2-4 sata.

Hipotermički učinak razvija se 1 sat nakon uzimanja. T1 / 2 - od 2 do 4 sata. Komunikacija s proteinima plazme - 90-99%.

Polako prodire u zglobnu šupljinu, zadržava se u sinovijalnom tkivu, u kojem se nakuplja u većoj koncentraciji nego u plazmi.

Da bi se postigao protuupalni učinak, potrebno je od nekoliko dana do 2 tjedna sustavne primjene lijeka.

Biološka aktivnost povezana sa S-enantiomerom.

Nakon apsorpcije, farmakološki neaktivni R-oblik (oko 60%) polako se pretvara u S-oblik. Metabolički se proizvodi izlučuju uglavnom putem bubrega, a dijelom i žuči. U čistom obliku ne izlučuje se više od 1% ibuprofena.

Tvar nije određena u majčinom mlijeku. Potpuno uklanjanje provodi se u roku od 24 sata.

Indikacije za uporabu

Ibuprofen - što je to?

Ibuprofen je narkotični analgetik koji pripada skupini NSAID. Ima izraženu protuupalnu aktivnost.

Ova svojstva omogućuju upotrebu lijeka u slučaju vrućine i boli (blagi i umjereni intenzitet), reumatske polimijalgije, upalno-degenerativnih bolesti ODA.

Ibuprofen je SZO uključen u popis osnovnih lijekova.

Čemu služe tablete ibuprofena?

Tablete su propisane za:

  • upalne bolesti kralježnice i zglobova (ankilozirajući spondiloartritis, giht i reumatoidni artritis, osteoartritis, itd.);
  • umjerena bol različite etiologije (lijek pomaže kod bolova tijekom menstruacije, kod zubobolje, kod glavobolje, napada migrene, mialgije, neuralgije, posttraumatskih i postoperativnih bolova itd.);
  • groznica povezana s zaraznim ili prehladama.

Ibuprofen - zašto ove tablete?

Treba imati na umu da su tablete (poput ostalih oblika doziranja) namijenjene simptomatskoj terapiji, smanjujući intenzitet boli i ublažavajući upalu, lijek nema učinka na napredovanje patologije.

Indikacije za uporabu gela i masti

Ibuprofen gel i mast djelotvorni su kod upalno-degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava:

  • psorijatični, gihtni i reumatoidni artritis;
  • lopatica periartritis;
  • osteoartritis;
  • radikularni sindrom s osteokondrozo;
  • ankilozantni spondilitis;
  • burzitis;
  • išijas;
  • lumbago;
  • radikulitis;
  • mialgija;
  • tendovaginitis;
  • tendinitis;
  • otežani giht;
  • ozljede kod kojih nije narušen integritet mekih tkiva (puknuće / uganuće ligamenata, iščašenje, nagnječenje, posttraumatski edem itd.).

Indikacije za uporabu čepića i sirupa

Ibuprofen sirup i čepići su oblici doziranja koji su razvijeni posebno za uporabu u dječjoj praksi. Propisani su djeci za:

  • snižavanje temperature akutnih respiratornih virusnih infekcija, dječjih infekcija, gripe i drugih zaraznih i upalnih bolesti praćenih hipertermijom;
  • snižavanje temperature tijekom reakcija nakon cijepljenja;
  • smanjenje intenziteta blage / umjerene boli (lijek se može koristiti kod zubobolje i glavobolje, kod bolova u uhu ili grlu, oštećenja ligamenata, neuralgije itd.).

Čepići su namijenjeni djeci od 3 do 24 mjeseca, sirup Ibuprofen koristi se za liječenje djece od 3 mjeseca do 12 godina.

Za što se koristi Ibuprofen u obliku otopine za injekciju??

Injekcije se koriste za liječenje CHD u nedonoščadi.

Kontraindikacije

  • potpuna ili djelomična kombinacija simptoma Fernand-Vidalove trijade (uključujući povijest);
  • prisutnost erozija i čira u probavnom kanalu;
  • poremećaji hemostaze;
  • aktivno želučano / crijevno krvarenje;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • progresivna bolest bubrega;
  • zatajenje bubrega u kojem Clcr ne prelazi 30 ml / min;
  • stanja nakon CABG-a (premosnica koronarne arterije);
  • kronični upalni procesi u crijevima;
  • potvrđena hiperkalemija;
  • 3. tromjesečje trudnoće;
  • preosjetljivost.

U pedijatriji se suspenzija i čepići koriste od 3 mjeseca, tablete - od 6 godina.

Treba biti oprezan pri propisivanju Ibuprofena za:

  • ciroza jetre, koja je komplicirana portalnom hipertenzijom;
  • gastritis;
  • kolitis;
  • enteritis;
  • anamneza čira na želucu / dvanaesniku;
  • nefrotski sindrom;
  • insuficijencija rada srca, bubrega ili jetre;
  • Ishemijska bolest srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • cerebrovaskularne bolesti;
  • dis- ili hiperlipidemija;
  • bolest perifernih arterija;
  • prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
  • teške somatske patologije;
  • bolesti krvi nepoznate etiologije.

Također, s oprezom, lijek se propisuje osobama koje pate od alkoholizma, dugotrajnom primjenom NSAIL-a, uzimanjem oralnih kortikosteroida, SSRI-a, antiagregacijskih sredstava i antikoagulansa, u prvih 26-27 tjedana trudnoće, dojiljama.

Djeci mlađoj od godinu dana lijek treba davati samo na preporuku pedijatra..

Nuspojave

U bilješkama za oblike doziranja za oralnu primjenu i rektalne čepiće navedene su sljedeće nuspojave:

  • NSAID-gastropatija, suhoća, iritacija i / ili ulceracija usne sluznice, bolovi u ustima, pankreatitis, aftozni stomatitis;
  • hepatitis;
  • bronhospazam, otežano disanje;
  • buka / zvonjava u ušima, gubitak sluha;
  • dvostruki vid ili smanjena jasnoća vizualnih slika, nadraženost i suhoća očiju, toksično oštećenje vidnog živca, skotom, edem vjeđa, edem konjunktive;
  • nervoza, glavobolja, tjeskoba, konfuzija, nesanica / pospanost, vrtoglavica, mentalna i motorička uznemirenost, halucinacije, depresija, aseptični meningitis (rijetko i uglavnom u bolesnika s autoimunim bolestima);
  • smanjena kontraktilnost srčanog mišića, povišen krvni tlak, tahikardija;
    ARF, poliurija, nefrotski sindrom, alergijski nefritis, cistitis;
  • reakcije preosjetljivosti;
  • anemija, trombocito- i leukopenija, Werlhofova bolest, agranulocitoza;
  • pojačano znojenje.

Vjerojatnost oštećenja vida, razvoja želučanog / crijevnog krvarenja i ulceracije zidova probavnog kanala povećava se duljom uporabom visokih doza Ibuprofena.

Lijek utječe na laboratorijske parametre, i to:

  • povećava vrijeme krvarenja;
  • smanjuje koncentraciju glukoze u serumu, Clcr, hematokrit i razinu hemoglobina;
  • povećava aktivnost jetrenih transaminaza;
  • povećava koncentraciju serumskog kreatinina.

Nuspojave kada se lokalno primjenjuju u obliku gela / masti:

  • trnci / peckanje;
  • hiperemija kože.

Dugotrajnom primjenom vanjske terapije mogu se razviti sistemski učinci svojstveni svim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Upute za uporabu Ibuprofena (način i doziranje)

Ibuprofen tablete, upute za uporabu

Optimalna doza za djecu stariju od 12 godina i odrasle je 3-4 tablete od 200 mg. Da bi se postigao željeni učinak, doza se može povećati na 1,2 g / dan. (treba ga podijeliti u 3 koraka).

Kad se postigne željeni terapijski učinak, dnevnu dozu treba smanjiti na 3-4 tablete 200 mg dnevno..

Prva doza uzima se ujutro prije jela s dovoljnom količinom tekućine (to će omogućiti brži upijanje lijeka u probavnom traktu). U budućnosti, tijekom dana, tablete se uzimaju nakon jela..

Najviša pojedinačna doza je 400 mg (2 tablete od 200 mg), dnevna doza je 1,2 g (ne više od 6 tableta od 200 mg tijekom 24 sata). Ponovljena doza se ne preporučuje uzimati ranije od nakon 4 sata, bez liječničkog savjeta lijek se uzima najviše 5 dana zaredom. Također je potreban savjet stručnjaka u slučajevima kada se tablete koriste za liječenje djeteta mlađeg od 12 godina..

Dijete od 6-12 godina može se davati do 4 puta na dan po 1 tabletu. Preduvjet je težina preko 20 kg. Između uzimanja tableta treba održavati interval od najmanje 6 sati. Najveća doza za ovu skupinu bolesnika je 30 mg / kg / dan.

Nema razlike u načinu uzimanja lijekova različitih proizvođača (na primjer, Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm ili Ibuprofen-Darnitsa).

Priručnik za svijeće

Supozitoriji se koriste rektalno.

Kod bolova i vrućice treba dozirati lijek, usredotočujući se na dob i težinu djeteta. Jedna doza kreće se od 5 do 10 mg / kg. Učestalost primjena je 3-4 rubalja / dan. Najviša doza je 30 mg / kg / dan.

Upute za uporabu za djecu pokazuju da pacijentima težine od 5,5 do 8 kg (3-9 mjeseci) treba davati 60 mg (1 čepić) svakih 6-8 sati, ali ne više od 3 čepića po dan. Najviša doza za pacijente koji teže od 8 do 12,5 kg (9-24 mjeseca) iznosi 240 mg / dan. (4 čepića, po 60 mg).

Za ublažavanje vrućice, koja je posljedica imunizacije, djeca mlađa od 12 mjeseci. Treba primijeniti 1 čepić od 60 mg, a ako je potrebno, još jedan nakon 6 sati.

Kao antipiretik, Ibuprofen čepići za djecu mogu se koristiti ne više od 3 dana. zaredom i kao analgetik - ne više od 5 dana. ugovor.

Ako vrućica potraje i duže od ovog vremena, treba se obratiti liječniku.

Ibuprofen gel, upute za uporabu

Odrasli i djeca starija od 12 godina trebaju istisnuti traku gela duljine 4-10 cm i laganim pokretima utrljavati lijek dok se potpuno ne upije u područje projekcije boli.

Postupak se može ponoviti najranije 4 sata kasnije, a tijekom dana Ibuprofen se koristi najviše 4 puta. Doza ovisi o opsegu bolnog područja i varira od 50 do 125 mg.

Za djecu od 6-12 godina, jedna doza jednaka je volumenu trake gela duljine od 2 do 4 cm. Lijek se može koristiti ne više od 3 ruble / dan.

Liječenje se nastavlja 2 do 3 tjedna.

Ibuprofen mast, upute za uporabu

Mast se nanosi izvana na isti način kao i gel. Lijek se nanosi na bolno područje 3 ili 4 ruble / dan. u roku od 2-3 tjedna. Jedna doza jednaka je volumenu trake gela duljine 5 do 10 cm.

Kako uzimati Baby Ibuprofen (suspenzija)?

Suspenzija se daje djeci 3 r. / Dan. u dozi od 5-10 mg / kg.

Djeci mlađoj od jedne godine lijek se može davati samo prema uputi pedijatra. Najviša doza za dojenčad je 10 ml / dan. (2,5 ml 4 rubalja dnevno).

Sirup za djecu od jedne do 12 godina daje se 3 ruble dnevno. u dozi od 5 do 15 ml.

Ako su bol i temperatura kod djeteta od 3-6 mjeseci rezultat cijepljenja, treba dati 2 str / dan za 5-7,6 kg tjelesne težine. 2,5 ml suspenzije. Nakon prve doze, lijek treba uzimati najranije 6 sati kasnije..

Upute za otopinu Ibuprofena za djecu

Injekcije ibuprofena propisane su isključivo za nedonoščad s srčanim patologijama (posebno s otvorenim botalnim kanalom).

Liječenje se provodi na odjelu intenzivne njege i pod nadzorom neonatologa. Ibuprofen IV se injektira 3 puta u razmacima od 24 sata. Doziranje se odabire ovisno o težini djeteta.

Prva doza je 10, druga i treća 5 mg / kg.

Lijek se ulijeva polako (tijekom 15 minuta), po mogućnosti nerazrijeđen. Ako je potrebno, ubrizgani volumen se podešava s 0,9% otopinom NaCl (ili glukozom 5%). Preostala neiskorištena otopina se baca.

Pri određivanju volumena ubrizgane otopine uzima se u obzir ukupni dnevni volumen dodijeljene tekućine.

Ako, nakon što dijete primi 1 ili 2 doze, razvije otvorenu oliguriju ili anuriju, sljedeća se doza daje tek nakon uspostavljanja normalne količine urina.

Ako je kanal botalne otvoren i 24 sata nakon primjene posljednje doze ili se ponovno otvori, može se propisati ponovljeni tečaj koji se također sastoji od 3 doze lijeka. Ako u ovom slučaju nije moguće postići zatvaranje kanala, dijete može zahtijevati kirurško liječenje..

Predozirati

  • bolovi u trbuhu;
  • letargija;
  • mučnina / povraćanje;
  • zujanje u ušima;
  • pospanost;
  • glavobolja;
  • depresija;
  • metabolička acidoza;
  • koma;
  • Odvodnik prenapona;
  • bradikardija;
  • hipotenzija;
  • fibrilacija atrija;
  • zaustavljanje disanja.

Liječenje: ispiranje želuca (poželjno je u roku od 1 sata nakon uzimanja lijeka), imenovanje enterosorbenata, prisilna diureza, obilno alkalno piće, simptomatska terapija, čija je svrha ispravljanje želučanih i crijevnih krvarenja, krvnog tlaka, ravnoteže kiselina itd..

Interakcija

Lijekovi koji induciraju mikrosomsku oksidaciju povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metaboličkih produkata i, tako, povećavaju rizik od razvoja ozbiljnih hepatotoksičnih reakcija. Lijekovi koji inhibiraju mikrosomsku oksidaciju, naprotiv, smanjuju je.

Ibuprofen smanjuje natrijevo i diuretsko djelovanje hidroklorotiazida i furosemida, učinkovitost antihipertenzivnih i urikozuričnih lijekova (uključujući ACE inhibitore i BMCC), antitrombocitne i protuupalne učinke ASA.

Pojačava djelovanje antitrombocitnih sredstava, neizravnih antikoagulansa, fibrinolitika, inzulina i oralnih oblika hipoglikemijskih lijekova, ulcerogeni učinak kod krvarenja GCS i ISS.

Apsorpcija lijeka smanjuje se u kombinaciji s kolestiraminom i antacidima. Kofein pojačava analgetički učinak. U kombinaciji s tromboliticima i antikoagulansima povećava rizik od krvarenja.

Cefotetan, Cefoperazon, Cefamandol, Plikamicin i valproična kiselina povećavaju učestalost nedostatka protrombina (faktora zgrušavanja) u krvi.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost Ibuprofena. Pripravci Au i Ciklosporin povećavaju učinak pripravka na sintezu Pg u bubrezima, uslijed čega se povećava njegova nefrotoksičnost. Zauzvrat, Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i njegovu hepatotoksičnost.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju ibuprofena u krvnoj plazmi i smanjuju njegovo izlučivanje.

Uvjeti prodaje

Recept na latinskom za tablete:

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 br. 30.
D.S. 1 kartica. 3 r / d.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 Celzijevih stupnjeva.

Rok trajanja

Tablete i suspenzije prikladne su za uporabu u roku od 3 godine nakon datuma puštanja, gel, mast i čepići - u roku od 2 godine.

posebne upute

Za ozbiljne patologije mišićno-koštanog sustava, preporučljivo je kombinirati vanjsku terapiju s oralnim NSAID-ima.

Tijekom razdoblja primjene Ibuprofena potrebno je pratiti promjene u radu bubrega / jetre i uzorcima periferne krvi.

Kada se pojave znakovi gastropatije NSAID, pacijentu je potreban krvni test za određivanje hematokritskog broja i Hb, test fekalne okultne krvi, ezofagogastroduodenoskopija. Da bi se spriječio razvoj gastropatije, Ibuprofen treba kombinirati s PgE.

Ako je potrebno odrediti 17-KS, lijek se otkazuje 48 sati prije studije.

Pacijenti koji uzimaju Ibuprofen trebaju se suzdržati od bilo koje aktivnosti koja zahtijeva visoku koncentraciju pozornosti i brzinu mentalnih / motoričkih reakcija..

Treba imati na umu da bi se ovaj lijek za smanjenje vjerojatnosti razvoja neželjenih reakcija probavnog sustava trebao koristiti u najmanjoj učinkovitoj dozi i u najkraćem mogućem tijeku..

Ibuprofen (Ibuprofen)

Djelatna tvar:

Sadržaj

  • 3D slike
  • Sastav i oblik izdanja
  • farmakološki učinak
  • Indikacije za Ibuprofen
  • Kontraindikacije
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Nuspojave
  • Način primjene i doziranje
  • Uvjeti skladištenja lijeka Ibuprofen
  • Rok trajanja lijeka Ibuprofen
  • Upute za medicinsku uporabu
  • Cijene u ljekarnama
  • Recenzije

Farmakološka skupina

  • NSAIL - Derivati ​​propionske kiseline

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • G54.1 Poremećaji lumbosakralnog pleksusa
  • M00-M25 Artropatije
  • M05 Seropozitivni reumatoidni artritis
  • M10 giht
  • M15-M19 Artroza
  • M45 Ankilozirajući spondilitis
  • M71 Ostale burzopatije
  • M79.0 Reumatizam, nespecificiran
  • M79.1 Mijalgija
  • M79.2 Neuralgija i neuritis, nespecificirano
  • N70 Salpingitis i ooforitis
  • R50 Groznica nepoznatog porijekla
  • R52.2 Ostala trajna bol
  • R68.8 Ostali navedeni opći simptomi i znakovi
  • T08-T14 Ozljeda nespecificiranog dijela trupa, udova ili tijela

3D slike

Sastav i oblik izdanja

Filmirane tablete1 kartica.
ibuprofen0,2 g

u staklenkama od tamnog stakla, 100 kom..

farmakološki učinak

Indikacije za Ibuprofen

Reumatoidni artritis, deformanti osteoartritisa, ankilozirajući spondilitis, giht, bolovi u leđima, neuralgija, mialgija, bursitis, išijas, traumatična upala mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava, adneksitis, proktitis; zarazne i upalne bolesti (pomoćno sredstvo).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, čir na želucu i dvanaesniku, ulcerozni kolitis, "aspirinska" astma, hematopoetski poremećaji, ambliopija, poremećaji vida u boji, teške bubrežne i jetrene smetnje, dob djece (do 6 godina).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nuspojave

Mučnina, anoreksija, nadimanje, zatvor, žgaravica, proljev, vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, nesanica, alergijske kožne reakcije, oštećenje vida. Rijetko - erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

Način primjene i doziranje

Unutra, nakon jela. S reumatoidnim artritisom - 0,8 g 3 puta dnevno; za osteoartritis i ankilozirajući spondilitis - 0,4-0,6 g 3-4 puta dnevno, s maloljetničkim reumatoidnim artritisom - 30-40 mg / kg dnevno u nekoliko doza.

Za ozljede mekih tkiva, uganuća - 1,6-2,4 g dnevno u nekoliko doza.

S sindromom umjerene boli - 1,2 g dnevno.

Uvjeti skladištenja lijeka Ibuprofen

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Ibuprofen

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Za Više Informacija O Migreni