Nova generacija lijekova za hipertenziju: popis lijekova

Visok krvni tlak može dovesti do još opasnijih posljedica - razvoja infarkta miokarda ili bolesti koronarnih arterija. Oni koji pate od hipertenzije (hipertenzije) trebaju biti pod stalnim nadzorom liječnika i podvrgnuti se preventivnom liječenju. Za stabilizaciju krvnog tlaka koriste se antihipertenzivni lijekovi. Odabiru se uzimajući u obzir težinu bolesti i prisutnost povezanih zdravstvenih problema.

Što je hipertenzija

Arterijska hipertenzija (AH, esencijalna hipertenzija) jedna je od najčešćih patologija kardiovaskularnog sustava, koju karakterizira stabilan porast krvnog tlaka do 140/90 mm Hg ili više. Glavni simptomi bolesti su:

• Glavobolja koja nema jasan odnos s doba dana. Pacijenti to opisuju kao težinu u zatiljku, osjećaj pucanja lubanje.
• Bolovi u srcu koji se javljaju jednako kao i odmor i stres.
• Kršenje perifernog vida. Karakterizira ga pojava vela, zamagljivanje očiju, "muhe" pred očima.
• Tinitus, oticanje kapaka ili lica dodatni su simptomi hipertenzije.

Uzroci

Povećanje razine krvnog tlaka razvija se pod utjecajem čimbenika vanjskog ili unutarnjeg okruženja, koji izazivaju poremećaj rada vazomotornog, kardiovaskularnog sustava i hormonalnih mehanizama odgovornih za kontrolu krvnog tlaka. Liječnici nasljednu predispoziciju pripisuju primarnim čimbenicima: ako je netko u obitelji patio od hipertenzije, rizik od nastanka u rodbine značajno se povećava.

Drugi razlog za razvoj bolesti su česti stres, živčani rad i sjedilački način života. Od mnogih provocirajućih čimbenika, stručnjaci SZO-a identificirali su one koji često doprinose razvoju hipertenzije:

• metabolički poremećaji u tijelu i, kao rezultat toga, pojava prekomjerne tjelesne težine;
• dugotrajna depresija, stres, živčani napor, doživljene tragedije;
• traumatična ozljeda mozga - ogrebotine, modrice, nesreće, hipotermija;
• kronične bolesti u akutnoj fazi - ateroskleroza, dijabetes melitus, reumatoidni artritis, giht;
• posljedice virusnih i zaraznih bolesti - meningitis, sinusitis, faringitis;
• dobne promjene u strukturi krvnih žila;
• stvaranje plakova kolesterola na zidovima krvnih žila;
• klimakterično stanje u žena nakon 40 godina;
• loše navike - pušenje, konzumacija alkohola, nezdrava prehrana.

Liječenje

Za uspješnu terapiju važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest i utvrditi uzrok njezine pojave. Pravilno organiziranim režimom liječenja mogu se izbjeći opasne komplikacije - tromboza, aneurizma, pogoršanje ili gubitak vida, infarkt miokarda, moždani udar, razvoj zatajenja srca ili bubrega. Ako se otkrije lagano povišenje krvnog tlaka, liječnik će preporučiti uspostavljanje pravilne prehrane, bavljenje većim brojem sportova i odustajanje od loših navika. Arterijska hipertenzija drugog i trećeg stupnja liječi se dodatkom terapije lijekovima.

Izbor lijeka provodi se u skladu s poviješću pacijenta. Ako ima upalu prostate, preferiraju se alfa blokatori. Osobama sa zatajenjem srca ili oštećenom funkcijom lijeve klijetke često se propisuju ACE inhibitori (inhibitori angiotenzinske konvertaze) i diuretici. Ako postoje bolovi u srcu, mogu se propisati nitroglicerin ili papazol. Odabirom lijeka bavi se samo ljekar koji dolazi..

Lijekovi za povišen krvni tlak

Nekoliko je mehanizama odgovorno za povišenje krvnog tlaka, pa neki pacijenti trebaju dva ili više lijekova istodobno kako bi postigli stabilnu kontrolu krvnog tlaka. Kako bi se smanjio broj popijenih tableta i smanjio rizik od nuspojava, stvoreni su lijekovi za hipertenziju najnovije generacije. Postoji samo pet skupina antihipertenzivnih lijekova. Razvrstavanje se provodi prema sastavu i načelu djelovanja tableta na tijelo:

• antagonisti receptora za angiotenzin 2;
• diuretici (diuretici) lijekovi;
• antagonisti kalcija;
• beta - blokatori;
• inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin.

Beta blokatori

Ovo je popularna skupina lijekova za hipertenziju nove generacije koji su vrlo učinkoviti i svestrani. Hipertenzija može nastati posljedicama kateholamina (noradrenalina i adrenalina) na posebne receptore smještene u srcu - beta-adrenergičke receptore. Ovaj učinak ubrzava kontrakciju srčanog mišića, a srce brže kuca, povećavajući krvni tlak. Beta blokatori zaustavljaju ovaj mehanizam, pružajući trajni hipertenzivni učinak.

Prvi beta-blokator predstavljen je svijetu 1964. godine, a mnogi su liječnici taj razvoj nazvali jednim od važnih događaja u medicini. S vremenom su se počeli proizvoditi i drugi proizvodi sa sličnim principom djelovanja. Neki od njih utječu na rad svih vrsta beta-adrenergičnih receptora, drugi - na jednom od njih. Ovisno o tome, beta-blokatori se obično dijele u tri skupine:

• Lijekovi prve generacije ili neselektivni - blokiraju beta-1 i beta-2 receptore. To uključuje: Propranolol, Sotalol, Timolol, Anaprilin.

• Druga generacija ili selektivna sredstva - blokiraju rad samo beta-1 receptora. Ovu skupinu predstavljaju: Oxprenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Esmolol, Atenolol, Betaxolol, Doxazosin, Candesartan, Concor.

• Lijekovi treće generacije s neurogenim učinkom - utječu na regulaciju vaskularnog tonusa. Tu spadaju: klonidin, karvedilol, labetalol, nebivolol,

Diuretici

Diuretički lijekovi jedna su od najstarijih skupina antihipertenzivnih lijekova. Prvi put se koristio početkom 50-ih godina prošlog stoljeća, ali diuretici danas nisu izgubili na popularnosti. Danas se diuretički lijekovi za snižavanje krvnog tlaka propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima (ACE inhibitori ili sartani).

Diuretici pomažu u snižavanju krvnog tlaka povećavajući izlučivanje soli i tekućina putem bubrega. Ovaj učinak na tijelo dovodi do smanjenja opterećenja na posudama, doprinosi njihovom opuštanju. Suvremeni se diuretici koriste u vrlo malim dozama, što ne uzrokuje značajniji diuretski učinak, ispirući veliku količinu hranjivih sastojaka iz tijela. Antihipertenzivni učinak javlja se 4-6 tjedana nakon početka liječenja.

U farmakologiji postoje do četiri vrste diuretičkih lijekova, ali samo tri se koriste za liječenje hipertenzije:

• Tiazidi i tiazidi slični su lijekovi dugotrajnog djelovanja. Imaju blagi učinak i gotovo nemaju kontraindikacije. Nedostatak tiazida je što mogu smanjiti razinu kalija u krvi, zbog čega je potrebno procijeniti stanje pacijenta svakog mjeseca nakon početka uzimanja tableta. Tiazidni diuretici: hipotiazid, apo-hidro, diklotiazid, Arifon, Indapamid,

• Petlja - dodjeljuje se samo kada se dijagnosticira visoko rezistentna hipertenzija. Oni brzo snižavaju krvni tlak, ali istodobno pridonose gubitku značajne količine iona magnezija i natrija, te povećavaju koncentraciju mokraćne kiseline u krvi. Petlji diuretici - Diuver, Torasemid, Furosemid.

• Štede kalij - koriste se vrlo rijetko, jer povećavaju rizik od razvoja hiperkalemije. To uključuje: Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone.

• Suha usta
• Uzroci otežanog disanja kod ljudi. Kratkoća daha - uzroci i liječenje
• Koje dijetne tablete stvarno pomažu

Sartani

Blokatori angiotenzin 2 receptora jedna su od najnovijih skupina antihipertenzivnih lijekova. Po svom mehanizmu djelovanja slični su ACE inhibitorima. Aktivne komponente sartana blokiraju posljednju razinu renin-angiotenzinskog sustava, sprečavajući interakciju njegovih receptora sa stanicama ljudskog tijela. Kao rezultat ovog rada, angiotenzin ne steže krvne žile, dok se smanjuje izlučivanje vazopresina i aldosterona (hormoni koji doprinose nakupljanju tekućine u tkivima)..

Svi sartani djeluju dugo, hipotenzivni učinak traje 24 sata. Redovitim unosom blokatora angiotenzina 2, razina krvnog tlaka ne pada ispod dopuštenih vrijednosti. Vrijedno je znati da to nisu brzo djelujuće tablete pod visokim tlakom. Stalno smanjenje krvnog tlaka počinje se javljati 2-4 tjedna nakon početka liječenja i povećava se za 8 tjedana terapije. Popis sartana:

• Losartan (dimetikon);
• Olmesartan;
• Fimasartan;
• Valsartan;
• Aldosteron;
• Kardosal.

ACE inhibitori

To su farmaceutski lijekovi koji su propisani za visoki krvni tlak u pozadini zatajenja srca, dijabetesa melitusa i bolesti bubrega. Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE) mijenjaju ravnotežu biološki aktivnih komponenata krvi u korist vazodilatatora, čime smanjuju tlak.

Antihipertenzivni učinak ACE inhibitora može se smanjiti istodobnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova. Prema svojoj kemijskoj strukturi, ACE inhibitori su podijeljeni u tri skupine:

• Sulfhidril - djeluje kratko vrijeme. Ovo je ACE: Zofenopril, Captopril, Lotenzin, Kapoten.

• Karboksil - razlikuju se u prosječnom trajanju djelovanja. Ova skupina uključuje: lizinopril, enalapril, hortil, kvinapril, perindopril.

• Fosfinil - imaju produljeni učinak. Ova skupina uključuje: Fosinopril, Ramipril, Perindopril.

Inhibitori kalcija

Drugi naziv ovih lijekova su blokatori kalcijevih kanala. Ova se skupina uglavnom koristi u složenom liječenju hipertenzije. Prikladni su za one pacijente koji imaju brojne kontraindikacije za uporabu drugih lijekova za hipertenziju nove generacije. Inhibitori kalcija mogu se davati trudnicama, starijim osobama i pacijentima sa zatajenjem srca.

Glavno načelo djelovanja blokatora kalcijevih kanala je vazodilatacija stvaranjem prepreka za prodor kalcijevih iona u mišićne stanice. Inhibitori se konvencionalno dijele u tri skupine: nifedipin (dihidropiridini), diltiazem (benzotiazepini), verapamil (fenilalkilamini). Za snižavanje krvnog tlaka često se propisuje nifedipinska skupina. Uključeni lijekovi podijeljeni su u podvrste:

• Prva generacija - Calcigard retard, Kordaflex retard, Nifecard, Nifedipine.

• Lijekovi druge generacije - Felodipin, Nikardipin, Plendil.

• Lijekovi treće klase - Amlodipin, Amlovas, Kalchek, Norvask.

• Četvrta generacija - Tsilnidipine, Duocard (vrlo rijetko se propisuje za hipertenziju).

Lijekovi za krvni tlak najnovije generacije

Većina predstavnika gornjeg popisa dostupni su u obliku tableta za oralnu uporabu. Jedina iznimka je jedan beta-blokator - Labetalol, koji se na policama pojavljuje u obliku praha ili otopine za intravensku primjenu. Postoje i drugi lijekovi proizvedeni u obliku injekcija (na primjer, natrijev nitroprusid, nitrati), ali oni ne spadaju u kategoriju modernih lijekova i koriste se isključivo za uklanjanje hipertenzivne krize.

Suvremeni lijekovi za pritisak u tabletama pomoći će riješiti se ne samo promjena krvnog tlaka, već i poboljšati rad kardiovaskularnog sustava, središnjeg živčanog sustava i bubrega. Ostale prednosti koje novi lijekovi imaju:

• Za razliku od sistemskih lijekova, moderne tablete za hipertenziju mogu smanjiti hipertrofiju lijeve klijetke.
• Djeluju selektivno na tijelo, zbog čega ih starije osobe dobro podnose.
• Nemojte smanjivati ​​učinkovitost i seksualnu aktivnost pacijenata.
• Nježni su prema živčanom sustavu. Mnogi proizvodi sadrže benzodiazepin koji pomaže u borbi protiv depresije, stresa, živčanih poremećaja.

Blokatori kalcijevih kanala

Calcigard retard novi je lijek za povišeno oslobađanje od hipertenzije. Lijek ima visoku lipofilnost, zbog čega ima dugoročni učinak. Aktivna komponenta tableta je nifedipin. Pomoćne komponente - škrob, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat, polietilen glikol, stearinska kiselina.

Calcigard retard djeluje vrlo nježno, pa se može koristiti za trajno liječenje hipertenzije, sa stabilnom anginom pektoris, Raynaudovom bolešću. Farmakološka svojstva tableta su u sporom širenju krvnih žila, zbog čega Calcigard ima manje nuspojava od čistog nifedipina. Među negativnim reakcijama moguća je pojava:

• tahikardija;
• periferni edem;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• pospanost;
• mučnina;
• zatvor;
• alergijska reakcija;
• mialgija;
• hiperglikemija.

Calcigard retard uzima se oralno tijekom ili nakon obroka, prosječna doza je 1 tableta 2 puta dnevno. Ovaj se lijek propisuje s oprezom tijekom trudnoće. Liječenje tabletama strogo je zabranjeno kada:

• preosjetljivost na nifedipin;
• arterijska hipotenzija;
• kolaps;
• nestabilna angina;
• ozbiljno zatajenje srca;
• akutni stadij infarkta miokarda;
• teška aortna stenoza.

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin

Upečatljiv predstavnik ove skupine je lijek Diroton. Lijek za hipertenziju nove generacije prikladan je čak i za liječenje bolesnika u kojih se visoki krvni tlak kombinira s bolestima jetre, lijek ima najmanje kontraindikacija i nuspojava. Djelatna tvar Dirotona je lizinopril. Pomoćne komponente - magnezijev stearat, talk, kukuruzni škrob, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, manitol.

Alat ima produljeni učinak, pa se mora uzimati jednom dnevno ujutro prije ili poslije jela. Glavne indikacije za uporabu su:

• arterijska hipertenzija (za monoterapiju ili kombinirano liječenje);
• kronično zatajenje srca;
• akutni infarkt miokarda;
• nefropatija povezana s dijabetesom.

Uz oprez, Diroton se kombinira s diureticima koji sadrže kalij i zamjenama soli. Kategorične kontraindikacije: angioedem u anamnezi, dob do 18 godina, preosjetljivost na komponente tableta, nasljedni Quinckeov edem. Nuspojave mogu uključivati:

• vrtoglavica;
• glavobolja;
• slabost;
• proljev;
• mučnina s povraćanjem;
• hipotenzija;
• bol u prsima;
• kožni osip.

Beta blokatori

Jedan od predstavnika ove skupine je suvremeni lijek pod pritiskom nove generacije Labetalol. Lijek pripada hibridnim blokatorima, istodobno djeluje na beta i alfa receptore. Labetalol se koristi za trajno liječenje hipertenzije, feokromocitoma, preeklampsije i za ublažavanje hipertenzivne krize. Za razliku od lijekova selekcije nove generacije, daje trenutni antihipertenzivni učinak. Način doziranja i trajanje liječenja odabiru se pojedinačno. Prosječna doza je 100 mg 2-3 puta dnevno tijekom obroka..

Nebivolol se može razlikovati odvojeno od nove generacije selektivnih lijekova za hipertenziju. Proizvodi se u obliku tableta, presvučenih otapajućom ljuskom. Uz antihipertenzivni učinak, lijek ima i vazodilatacijska svojstva povećavajući proizvodnju dušikovog oksida u zidovima krvnih žila. Nebivolol se uzima oralno, 5 mg jednom dnevno, s hranom ili bez nje. Lijek ne povećava razinu glukoze i lipida, praktički ne utječe na brzinu otkucaja srca.

• Kako ukloniti miris s cipela
• Karta lječilišta za djecu i odrasle. Kako dobiti lječilišnu karticu u poliklinici
• Kako plesti šešir za dječaka

Svi beta-blokatori s oprezom se propisuju bolesnicima s dijabetesom melitusom, miastenijom gravis, bradikardijom i niskim krvnim tlakom. Kategoričke kontraindikacije - bronhijalna astma, opstruktivna plućna bolest, teške obliteracijske bolesti krvnih žila, nestabilno zatajenje srca, atrioventrikularni blok od 2 i 3 stupnja. Mogu se primijetiti nuspojave:

• glavobolja;
• nesanica (kao rezultat nedovoljne proizvodnje melatonina);
• poremećaj erekcije;
• bronhospazam;
• dispeptični simptomi;
• povećani umor;
• oteklina.

Blokatori angiotenzin 2 receptora

Edarbi je tipični predstavnik grupe Sartan. Lijek se proizvodi u obliku okruglih tableta bijele ili gotovo bijele boje. Aktivni sastojak je azilsartan medoksomil kalij. Kao pomoćne komponente u sastavu lijeka prisutni su: manitol, natrijev hidroksid, hiproloza, mikrokristalna celuloza, fumarna kiselina, magnezijev stearat.

Antihipertenzivni učinak azilsartana razvija se tijekom prvih dana, dosežući najviši stupanj terapijskog djelovanja 30 dana nakon početka liječenja. Smanjenje razine krvnog tlaka događa se nekoliko sati nakon uzimanja pojedinačne doze i traje tijekom dana. Tablete se mogu uzimati u bilo koje doba dana, čak i natašte. Preporučena početna doza - 40 mg.

Lijek se oprezno propisuje kod aritmija, teškog kroničnog zatajenja srca, jetre ili bubrega, s obostranom stenozom bubrežne arterije, u bolesnika starijih od 75 godina. Apsolutne kontraindikacije uključuju:

• trudnoća;
• individualna netolerancija na komponente;
• dob do 18 godina;
• dijabetes;
• teške disfunkcije jetre.

Edarbi je propisan za liječenje esencijalne hipertenzije. Pacijenti dobro podnose lijek, ali u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave:

• kardiopalmus;
• vrtoglavica;
• proljev;
• osip;
• povećani umor;
• oticanje mekih tkiva;
• izrazito smanjenje krvnog tlaka;
• povećana aktivnost kreatin kinaze;
• angioedem.

Izravni inhibitori renina

Aliskiren je malo poznati lijek za hipertenziju nove generacije. Lijek pripada selektivnim inhibitorima renina s izraženom aktivnošću. Aliskiren inhibira interakciju renina s angiotenzinogenom prve i druge skupine, zbog čega se opaža smanjenje krvnog tlaka. Lijek se nikada ne koristi za monoterapiju, već samo kao pomoćno sredstvo u liječenju teške hipertenzije.

Aliskiren se propisuje s oprezom u slučaju stenoze bubrežne arterije, dijabetesa melitusa, nakon transplantacije bubrega. Strogo je zabranjeno koristiti ovaj lijek nove generacije za osobe preosjetljive na sastav, s teškim zatajenjem jetre, s nefrotskim sindromom, trudnoćom ili dojenjem, djeci mlađoj od 18 godina. Popis nuspojava uključuje:

• suhi kašalj;
• kožni osip;
• proljev;
• povećana razina kalija;
• glavobolja.

Svi se lijekovi mogu kupiti u ljekarni, internetskoj trgovini ili naručiti putem kataloga od službenog proizvođača. Cijena lijekova za srčani tlak ovisit će o vašoj regiji prebivališta, zemlji podrijetla i cijenama ljekarni. Približne cijene antihipertenzivnih lijekova u Moskvi:

Lijekovi za krvni tlak i hipertenziju

Svatko zna da su lijekovi pod tlakom propisani za hipertenzivne pacijente kako bi se normalizirali procesi u kardiovaskularnom sustavu. I koje učinkovite lijekove i liječenje propisuju liječnici?

Glavni cilj u liječenju hipertenzije je sniziti krvni tlak na određenu razinu (manje od 140/90 mm Hg). To je moguće samo ako je zadovoljen uvjet dobre tolerancije pacijenta na propisane lijekove..

Lijekove za hipertenziju i visoki krvni tlak (BP) liječnik treba odabrati pojedinačno za svakog pacijenta..

Ne možete uzimati lijekove koji snižavaju krvni tlak ako ste o drogi upravo čuli na televiziji ili su vam prijatelji savjetovali.

Potreba za terapijom lijekovima utvrđuje se na temelju mogućeg stupnja rizika od komplikacija na kardiovaskularnom sustavu. Uz mali rizik, liječnik propisuje lijekove tek nakon duljeg praćenja stanja pacijenta. Razdoblje promatranja u ovom slučaju kreće se od 3 mjeseca do 1 godine..

Ako je rizik od komplikacija velik, odmah se propisuje terapija lijekovima za smanjenje krvnog tlaka. Vaš liječnik može odlučiti uzimati dodatne lijekove. Češće ako pacijent ima popratne kronične bolesti.

Propisivanje lijekova za pritisak

Propisivanje lijekova koji smanjuju krvni tlak izravna je odgovornost kardiologa! Arterijska hipertenzija nije slučaj kada možete eksperimentirati sa svojim zdravljem.

Lijekovi se propisuju na temelju krvnog tlaka pacijenta i pridruženih bolesti. Antihipertenzivni lijekovi koji smanjuju krvni tlak podijeljeni su u različite skupine, ovisno o sastavu i izravnom djelovanju.

Dakle, s hipertenzijom od 1 stupnja bez komplikacija, dovoljno je uzimati ne više od 1 lijeka. Uz viši krvni tlak i prisutnost oštećenja ciljnih organa, terapija se sastoji od kombinirane primjene 2 ili više lijekova.

Međutim, bez obzira na stupanj hipertenzije, smanjenje krvnog tlaka treba biti postupno. Važno je stabilizirati ga bez naglih skokova. Posebnu pozornost treba posvetiti starijim pacijentima, kao i pacijentima koji su imali infarkt miokarda ili moždani udar.

Trenutno se dvije terapije lijekovima najčešće koriste za liječenje arterijske hipertenzije:

Uzimanje 1 lijeka

Uzimanje 2 ili više lijekova

Monoterapija ili kombinirana terapija malim dozama lijekova. Terapija daljnjim povećanjem, ako je potrebno, količine propisanih lijekova ili njegovih doza. Monoterapija u ranim fazama liječenja često se propisuje pacijentima s malim rizikom od komplikacija.

Kombinirana terapija. Propisivanje tableta s različitim principima i mehanizmima djelovanja može pomoći u postizanju ciljanog krvnog tlaka. Cilj je smanjiti pojavu ozbiljnih komplikacija. Uz to, kombinirana metoda terapije omogućuje isključivanje proturegulacijskih mehanizama povećanja tlaka. Istodobna primjena 2 ili više lijekova u minimalnim dozama propisuje se pacijentima s visokim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija.

Monoterapija se sastoji u pronalaženju lijeka koji je optimalan u svom djelovanju na pacijenta. U nedostatku pozitivnog rezultata primijenjene metode terapije prelaze na kombiniranu metodu liječenja.

Za stabilnu kontrolu krvnog tlaka u bolesnika, preporučljivo je koristiti lijekove s produljenim oslobađanjem..

Takvi lijekovi, čak i s jednom dozom, pružaju kontrolu krvnog tlaka tijekom 24 sata. Dodatna je korist također veće pridržavanje pacijenta propisanim liječenjem..

Kako odabrati lijek za hipertenziju

Treba napomenuti da terapijski učinak lijekova ne dovodi uvijek do naglog smanjenja krvnog tlaka. U bolesnika koji pate od ateroskleroze cerebralnih žila, često dolazi do pogoršanja opskrbe krvlju cerebralnih tkiva zbog naglog smanjenja krvnog tlaka (više od 25% početne razine). To utječe na opću dobrobit osobe. Važno je stalno pratiti očitanja krvnog tlaka, posebno ako je pacijent već pretrpio infarkt miokarda ili moždani udar.

Kad liječnik pacijentu propiše novi lijek pod tlakom, pokušava mu preporučiti što nižu dozu lijeka..

Time se osigurava da lijek ne uzrokuje nuspojave. Ako se normalizacija krvnog tlaka dogodi u pozitivnom trendu, liječnik povećava dozu antihipertenzivnog lijeka.

Pri odabiru lijeka za hipertenziju uzimaju se u obzir mnogi čimbenici:

1. prethodno uočene reakcije pacijenta na uporabu određenog lijeka;
2. predviđanje interakcija s lijekovima koji se uzimaju za liječenje drugih bolesti;
3. oštećenje ciljnih organa;
4. sklonost pacijenta komplikacijama;
5. prisutnost kroničnih bolesti (bolesti mokraćnog sustava, dijabetes, metabolički sindrom);
6. prepoznavanje bolesti koje se trenutno javljaju u tijelu pacijenta (kako bi se isključila mogućnost propisivanja nekompatibilnih lijekova);
7. trošak lijeka.

Klasifikacija lijekova

U našoj se medicini za liječenje arterijske hipertenzije koriste suvremeni lijekovi nove generacije, koji se mogu podijeliti u 5 klasa:

• Antagonisti kalcija (AA).
• Diuretici.
• β-blokatori (β-AB).
• Blokatori receptora AT1 (ARB).
• Enzim koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitor).

Izbor svakog lijeka za borbu protiv hipertenzije trebao bi se temeljiti na tome koje nuspojave može izazvati. Također je važno procijeniti njegov učinak na ukupnu kliničku sliku bolesti. Cijena lijeka uzima se u obzir posljednja..

Učinkovit lijek može propisati samo liječnik koji ima na raspolaganju rezultate dijagnoze.

Ne možete si sami prepisati ovaj ili onaj lijek, bez dopuštenja liječnika.

Učinkoviti lijekovi za hipertenziju

Tražiti najbolje tablete sami vratolomnom brzinom nije obećavajuće zanimanje. Napokon, svaki lijek djeluje na određene izvore bolesti..

Međutim, pozitivan učinak liječenja visokog krvnog tlaka postiže se samo uz pomoć određenih lijekova..

Tablica: Učinkoviti lijekovi za krvni tlak

Klasa droga	Nova generacija lijekova za hipertenziju
ACE inhibitori	Enalapril, Kapoten, Prestarium, Benazepril, Lisinopril
Blokatori angiotenzin II receptora	Irbesartan, Eprosartan, Losartan
Antagonisti kalcija	Nifedipin, Veropamil, Isoptin, Corinfar, Amlodipin, Lacidipin, Diltiazem
Alfa agonisti	Dopegit, klonidin
Diuretici	Hidroklorotiazid, klopamid, furosemid
β-blokatori	Atenolol, Metoprolol, Labetalol

Glavni zadatak u liječenju bolesnika s dijagnozom hipertenzije je smanjiti rizik od kardiovaskularnih komplikacija i spriječiti smrt što je više moguće. Da bi postigao maksimalne rezultate, pacijent bi se trebao usredotočiti ne samo na smanjenje krvnog tlaka, već i na preispitivanje svog načina života. Važno je napustiti loše navike i normalizirati režim i odmor.

Učinkoviti lijekovi za hipertenzivnu krizu

Prije propisivanja određenog lijeka, liječnik mora procijeniti sve rizike povezane s mogućim komplikacijama nakon njegove primjene..

S hipertenzivnom krizom i visokim tlakom, liječnik hitne pomoći može pacijentu dati snažne lijekove:

1. Kapoten 25-50 mg (jedan od najboljih lijekova za krizu).
2. Physiotens (Moxonidine), doza od 0,4 mg. Ili klonidin, u dozi od 0,075 - 0,15 mg. Potonji lijek ima drugo ime - klonidin. Propisuje se samo pacijentima koji neprestano uzimaju ovaj lijek. Trenutno povučena iz prometa medicinskih potrepština.
3. Nefedipan (Corinfara). Savršeno ublažava simptome hipertenzivne krize. Uzima se u tabletama od 10 ili 5 mg.

Ako se krvni tlak ne smanji 30-40 minuta nakon uzimanja tableta, liječnik može dati injekciju s moćnijim lijekom.

Kako smanjiti krvni tlak bez lijekova

Svakodnevne jutarnje vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi pomoći će u normalizaciji krvnog tlaka. U tom razdoblju osoba treba potpuno napustiti kuhinjsku sol i začinjena jela. Jedite više sirovog povrća i hrane bogate kalijem i magnezijem.

Meso ribe vrlo je korisno za hipertenzivne bolesnike.

Krvni tlak se često normalizira nakon 2-3 dana prehrane brusnicom i planinskim pepelom.

Senfni flasteri vrlo su korisni za brzo ublažavanje simptoma hipertenzije. Dovoljno ih je staviti na teleće mišiće.

Stalno povišen krvni tlak opasna je bolest, čije liječenje može povjeriti samo iskusni stručnjak, izbjegavajući savjete običnih ljudi.

Pitanja i odgovori

Najčešće, nakon smanjenja doze lijeka, povišenje krvnog tlaka događa se postupno. Ali otkazivanje ili smanjenje doze određenih lijekova (na primjer, Anaprilin, Clofelin, Atenolol) može izazvati nagli porast. Krvni tlak često je znatno viši od početnog. Taj se fenomen naziva sindromom povlačenja. Tlak naglo raste tijekom dana. Porast može biti asimptomatski ili s pogoršanjem općeg stanja.

Vrijedno je zapamtiti da sindrom odvikavanja može izazvati ozbiljne komplikacije u obliku jake glavobolje, vrtoglavice, poremećaja svijesti, moždanog udara, srčanog udara i iznenadne smrti..

Smanjenje krvnog tlaka trebalo bi biti postupno, posebno u starijih bolesnika. Oštra promjena prema dolje može poremetiti opskrbu krvlju vitalnih organa. Postizanje ciljeva obično traje nekoliko tjedana.

Pogoršanje stanja ne bi trebalo biti razlog za odbijanje liječenja. Potrebno je konzultirati se s liječnikom koji će promijeniti doziranje lijeka ili propisati drugi lijek.

Primjena dva ili više naziva lijekova naziva se kombiniranom terapijom. Jedan se lijek najčešće pokaže neučinkovitim i smanjuje krvni tlak za samo 4-8% početne vrijednosti. To znači da se pacijentima prikazuje liječenje s nekoliko lijekova s ​​različitim učincima djelovanja kada krvni tlak prelazi 160/100 mm Hg..

Čak i ako uzimanje jednog lijeka na početku liječenja daje ohrabrujuće rezultate, nakon nekog vremena krvni tlak i dalje raste. To je zbog povezanosti s radom drugih mehanizama koji utječu na njegove skokove. U većini slučajeva liječenje dvama lijekovima koji se međusobno nadopunjuju imaju dobar učinak. Kombinirana terapija dobra je jer ne uzrokuje neugodne nuspojave koje se javljaju kod velikih doza jednog lijeka. Pacijenti s početno niskim krvnim tlakom mogu računati na uzimanje samo jednog lijeka.

Ako lijek nije dovoljno učinkovit za hipertenziju, liječnik može promijeniti doziranje, promijeniti na drugo antihipertenzivno sredstvo ili koristiti kombiniranu terapiju.

POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO SAVJETOVANJE POMOĆNOG LIJEČNIKA

Autor članka je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

Lijekovi za hipertenziju: lijekovi s različitim mehanizmima djelovanja

Prema mehanizmu djelovanja, lijekovi za hipertenziju podijeljeni su u nekoliko skupina. Svaka skupina utječe na određenu vezu u patološkom procesu, stoga se za postizanje trajnog učinka obično propisuje složena terapija, uzimajući u obzir podrijetlo hipertenzije. Sve antihipertenzivne lijekove treba propisati liječnik, on također kontrolira tijek terapije, ako je potrebno, prilagođava dozu ili zamjenjuje lijek. S arterijskom hipertenzijom, samoliječenje se jako ne preporučuje, jer postoji visok rizik od pogoršanja kardiovaskularnog sustava.

Lijekovi koji utječu na vazomotorne centre

Mehanizam djelovanja lijekova ove skupine je sljedeći - inhibiranjem vazomotornih (vazomotornih) centara, pretežno izdužene moždine, snižavaju opći vaskularni tonus, dovode do opuštanja glatkih mišića krvožilnog zida, imaju vazodilatacijski učinak, smanjujući time periferni otpor krvotoka i posljedično, smanjujući krvni tlak (arterijski pritisak).

Primarna hipertenzija liječi se djelovanjem na različite faze patogeneze - otvaranje procesa u fazi srca, krvotok, periferni otpor, ukupna cirkulacija, biološki aktivne tvari.

Ova skupina uključuje:

1. Klonidin je agonist središnjih alfa2-adrenergičnih receptora, adrenergički agonist. Neko vrijeme nakon uzimanja uzrokuje kratkotrajnu hipertenziju, ali nakon prodiranja u mozak kroz krvno-moždanu barijeru utječe na alfa2-adrenergične receptore, uzrokujući opuštanje vaskularnih glatkih mišića. Pogodno za ublažavanje hipertenzivnih kriza, iako može biti prilično opasno - potrebna je vrlo precizna doza lijeka zbog njegove visoke aktivnosti i sposobnosti smanjenja tlaka ispod normalne razine, što uzrokuje kolaps.
2. Metildopa (metildopa) je adrenergički agonist, koji se metabolizira u tijelu, pretvarajući se u kemijske analoge noradrenalina, koji pružaju glađe djelovanje u usporedbi s klonidinom (klonidin). Smanjenje tlaka događa se sporije, što omogućuje predviđanje terapijskog učinka lijeka. Budući da se ovaj lijek, ako se pravilno koristi, praktički nema nuspojava, čak se može propisati i trudnicama. Popularni lijek, čiji je aktivni sastojak metilopa - Dopegit.
3. Moksonidin je agonist središnjih imidazolinskih receptora. Ima sličan učinak kao adrenergički agonisti, ali zbog aktiviranja druge skupine receptora ne utječe izravno na žile i bronhije, ima manje nuspojava iz adrenergičkog sustava, ne uzrokuje kratkotrajnu hipertenziju nakon upotrebe. Lijek iste skupine - Physiotens.

U mladoj i zreloj dobi ova je primarna hipertenzija značajnija za muškarce, jer žene imaju prirodnu zaštitu od visokog krvnog tlaka u obliku estrogena, a nakon menopauze, žene se uspoređuju s muškarcima u pogledu učestalosti.

Adrenergički blokatori

Adrenergični receptori smješteni su u cijelom tijelu i obavljaju različite funkcije, ali u kontekstu liječenja hipertenzije najvažniji su alfa1 i beta1 adrenergični receptori, od kojih su prvi smješteni u krvožilnom zidu, a drugi u srcu.

1. Anaprilin je neselektivni beta-blokator koji djeluje inhibitorno na srce, uzrokujući smanjenje brzine otkucaja srca i snage i smanjenje udarnog volumena. Djeluje antiaritmički. Zbog učinka na beta receptore srca, lijek brzo i učinkovito snižava krvni tlak, ali tijekom terapije ovim sredstvom treba uzeti u obzir kontraindikacije, posebno - bronhijalnu astmu i bronhospazam, budući da učinak Anaprilina nije selektivan, utječući na bronhijalno stablo..
2. Metoprolol je selektivni beta-blokator, odnosno ima praktički isti mehanizam djelovanja kao i Anaprilin, dok blokira samo receptore u srcu, a da na bilo koji način ne utječe na bronhije. Također smanjuje potrebu miokarda za kisikom, djelujući kao antianginalno sredstvo. Zbog toga se smatra dobrim i sigurnim lijekom za snižavanje krvnog tlaka i normalizaciju srčanog ciklusa kod bolesti kardiovaskularnog sustava. Ova skupina također uključuje Nebivolol, Bisoprolol, Talinolol i druge..
3. Prazosin je popularni lijek za hipertenziju iz skupine alfa-blokatora. Blokirajući receptore smještene u zidu perifernih žila, on pruža izražen vazodilatacijski učinak, što dovodi do trajnog smanjenja krvnog tlaka.

Simptomi sekundarne hipertenzije ublažavaju se antihipertenzivnim lijekovima, ali glavno liječenje usmjereno je na uklanjanje čimbenika koji je pokrenuo patološki proces - endokrinu ili bubrežnu disfunkciju.

Blokatori enzima koji pretvaraju angiotenzin

U uvjetima hipoksije bubrezi intenzivno proizvode renin, biološki aktivnu tvar koja se pretvara u angiotenzin I. Djeluje vazokonstriktorski i povisuje krvni tlak, ali u plućima se, zahvaljujući enzimu koji pretvara angiotenzin (ACE), transformira u angiotenzin II - najmoćniji vazokonstriktor (tvar koja uzrokuje vazospazam) u ljudskom tijelu. Faze konverzije jednog angiotenzina u drugog blokiraju ACE inhibitor.

1. Kaptopril je klasični ACE inhibitor koji se široko koristi u liječenju hipertenzije. Osim inhibicije, također potiče oslobađanje vazodilatatora klase bradikinina, koji pružaju trajni vazodilatacijski učinak. Akcija započinje brzo - sat vremena nakon uzimanja tablete.
2. Enalapril je suvremeni lijek, kojem se glavno djelovanje dodaje u hipertenziji niskog korijena, lijek inhibira svaku vezu sustava renin-angiotenzin-aldosteron. Pruža dugotrajan učinak koji može trajati do 24 sata. U istu skupinu lijekova ubraja se i lizinopril, koji ima još izraženiji antihipertenzivni učinak, zbog čega se izdaje samo iz medicinskih razloga i na recept. Složeni lijek koji kombinira lizinopril i amlodipin (blokator kalcijevih kanala) je Equator - mađarski lijek visoke učinkovitosti.

Diuretici

Mehanizam djelovanja ovih lijekova, usmjeren protiv hipertenzije, je sljedeći - djeluju na bubreg, potičući stvaranje i izlučivanje mokraće.

Najučinkovitiji način smanjenja krvnog tlaka je utjecaj na sustav renin-angiotenzin-aldosteron, budući da upravo taj sustav igra glavnu ulogu u mehanizmu hipertenzije..

Kada se tekućina izlučuje iz tijela, volumen cirkulirajuće krvi (BCC) smanjuje se, a time i krvni tlak opada.

1. Furosemid je jedan od brzo djelujućih diuretika koji se koristi za prisilnu diurezu. Zajedno s lijekovima iz drugih skupina, učinkovit je u ublažavanju hipertenzivne krize. Korištenje furosemida zahtijeva kontrolu razine elektrolita, budući da se ioni potrebni tijelu, posebno kalij, ispiru vodom, pa stoga nije propisan za duži tijek. Njegovo imenovanje za starije osobe zahtijeva posebnu brigu..
2. Hidroklorotiazid je diuretik srednje jačine koji djeluje sporije od furosemida, ali ima i manje nuspojava. S produljenom terapijom lakše je kontrolirati. Uz to, upotrebom tiazidnih diuretika gubitak elektrolita je manji.
3. Indapamid, zvani Arifon, uvezeno je sredstvo za proizvodnju u Francuskoj. Diuretik srednje jačine, koji ima izražen antihipertenzivni učinak, nadopunjen refleksnim učinkom na glatke mišiće krvožilnog zida: lijek smanjuje snagu svojih kontrakcija zbog inhibicijskog učinka na transmembranski transport kalcijevih iona.
4. Spironolakton (Veroshpiron) je antagonist aldosterona. Aktivan je, zadržava kalij i ima malo nuspojava. Može se koristiti i za liječenje sekundarne hipertenzije povezane s hipersekrecijom aldosterona.

Blokatori kalcijevih kanala (antagonisti kalcija)

Lijekovi ove skupine blokiraju transmembranski transport iona, sprečavajući ih da reagiraju s proteinima u glatkim mišićima stijenke žile, zbog čega tonus opada i fiksira se na smanjenoj razini pod bilo kojim čimbenicima.

Posjedujući snažno antispazmodično djelovanje, No-Shpa i Papaverin koriste se za snižavanje krvnog tlaka, a njihov učinak nadopunjuje blagi sedativni učinak.

To su moćni lijekovi nove generacije koji ublažavaju hipertenziju maksimalnom učinkovitošću..

1. Nifedipin se koristi za vazospastičnu anginu pektoris, u kombinaciji s beta-blokatorima, a također ublažava esencijalnu hipertenziju. Smanjuje krvni tlak ne samo u mirovanju, već i tijekom napora, šireći kolateralnu cirkulaciju krvi i periferne arteriole.
2. Amlodipin, inhibirajući kontrakciju glatkih mišića, djeluje vazodilatacijski. Proizvodi najmoćniji učinak na glatke mišiće perifernih žila, a u manjoj mjeri utječe na kontrakcije srca i njihovu snagu. Amlodipin utječe na brzinu reakcije i može uzrokovati njezino usporavanje, smanjiti pažnju, što se mora uzeti u obzir kod pacijenata čiji je rad povezan s potrebom koncentracije.

Myotropni lijekovi i drugi

Myotropni agensi djeluju izravno na krvožilni zid, uzrokujući njegovo opuštanje. Ovoj skupini pripadaju klasični antispazmodici No-Shpa i Papaverine. Posjedujući snažno antispazmodično djelovanje, koriste se za snižavanje krvnog tlaka, a njihov učinak nadopunjuje blagi sedativni učinak.

Najučinkovitiji način smanjenja krvnog tlaka je utjecaj na sustav renin-angiotenzin-aldosteron, jer taj sustav igra glavnu ulogu u mehanizmu hipertenzije. Stoga su inhibitori renina vrlo učinkoviti, blokirajući lanac bioloških transformacija u najranijoj fazi povećanja krvnog tlaka. Aliskiren pripada takvim sredstvima. Sličan mehanizam nalazi se u blokatorima angiotenzinskih receptora. Pružaju prilično brz terapeutski učinak, dok istovremeno glatko snižavaju krvni tlak. Ova skupina uključuje popularni lijek Losartan (Cozaar).

Sve antihipertenzivne lijekove treba propisati liječnik, on također kontrolira tijek terapije, ako je potrebno, prilagođava dozu ili zamjenjuje lijek.

Hyperolect i Gelarium Hypericum, biljni pripravci (hipericum je latinski naziv kantariona), aktivno se reklamiraju kao učinkoviti lijekovi za liječenje hipertenzije koji nemaju kontraindikacije za upotrebu. Kaže se da mogu u kratkom vremenu potpuno izliječiti hipertenziju. Međutim, to nije istina - nemoguće je potpuno izliječiti hipertenziju bilo kojim lijekom. Takvi su lijekovi klasificirani kao homeopatski, a iako stvarno praktički ne uzrokuju nuspojave, također nemaju dokazani terapijski učinak..

Problem hipertenzije

Tijekom posljednjih pola stoljeća hipertenzija je postala najčešća patologija kardiovaskularnog sustava. Simptomi bolesti su dobro poznati, mnogi ljudi imaju vlastite uređaje za mjerenje krvnog tlaka i nadziru krvni tlak. Ali ne postoji sveobuhvatno razumijevanje patogenetskog liječenja hipertenzije u bolesnika s ovom bolešću. Propisujući liječenje samostalno, po savjetu prijatelja ili pod utjecajem nepravednog oglašavanja, nasumce uzimaju lijekove za hipertenziju s velikim nizom nuspojava, nakon čega dugo pate od neželjenih komplikacija, dok bolest napreduje. Službeno stajalište moderne medicine, izraženo u ažuriranim protokolima za liječenje hipertenzije, navodi da je prioritet eliminirati glavne veze patogeneze, a ne samo ublažiti simptome. U tu svrhu, nakon temeljite dijagnoze, propisuje se sveobuhvatan tretman koji, štoviše, mora nužno uključivati ​​i promjenu načina života, jer će bez toga, uz zadržavanje svih preduvjeta za hipertenziju, svaka terapija imati samo privremeni učinak..

Opći principi liječenja hipertenzije

Postoji nekoliko temeljno različitih pristupa liječenju hipertenzije, a odabir lijeka za borbu protiv ove bolesti ovisi o njima..

Takvi su lijekovi klasificirani kao homeopatski, a iako stvarno praktički ne uzrokuju nuspojave, također nemaju dokazani terapijski učinak..

Prije svega, trebali biste razmotriti uzrok povišenja krvnog tlaka. Razlikovati primarnu i sekundarnu arterijsku hipertenziju. Ako porast tlaka ne ovisi o patologijama drugih organa i sustava, već nastaje sam od sebe na pozadini emocionalnog stresa, stresa, nedostatka sna, loših navika i drugih čimbenika nepravilnog načina života (posebno u bolesnika s istodobnim dijabetesom melitusom), tada takva hipertenzija naziva primarnim. Ovo je najčešća vrsta hipertenzije. U mladoj i zreloj dobi ovaj oblik bolesti relevantniji je za muškarce, budući da žene imaju prirodnu zaštitu od visokog krvnog tlaka u obliku estrogena, a nakon menopauze, žene se uspoređuju s muškarcima po učestalosti. Primarnu hipertenziju karakterizira dugotrajno i ustrajno povišenje tlaka, može se zakomplicirati opasnim promjenama na najosjetljivijim organima - srcu, mozgu, bubrezima, jetri, slezeni (imaju obilnu opskrbu krvlju zbog razgranatog krvožilnog sustava, stoga su u prvom redu oštećeni). Primarna hipertenzija liječi se djelovanjem na različite faze patogeneze - otvaranje procesa u fazi srca, krvotok, periferni otpor, ukupna cirkulacija, biološki aktivne tvari.

Ako se hipertenzija javlja u pozadini bolesti endokrinog sustava (hormoni se snažno luče koji uvelike povećavaju krvni tlak ili se suprotstavljaju njegovom fiziološkom smanjenju) ili bolesti bubrega (kada je filtracijska barijera neprohodna, a tekućina se zadržava u tijelu), oni govore o sekundarnoj hipertenziji. Njegove simptome ublažavaju antihipertenzivni lijekovi, ali glavni je tretman usmjeren na uklanjanje čimbenika koji je pokrenuo patološki proces - endokrinu ili bubrežnu disfunkciju.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Tablete nove generacije za visoki krvni tlak i hipertenziju bez nuspojava

Hipertenzija je bolest koja pogađa svaku drugu osobu. Prestiže ljude različite dobi, spola, položaja, pa liječnici pokušavaju pronaći lijekove koji su učinkoviti, sigurni i univerzalni. Novi lijekovi za pritisak i hipertenziju imaju snažan hipotenzivni učinak, uzrokuju minimum nuspojava, imaju malo kontraindikacija i brzo snižavaju tlak, poboljšavajući opće stanje. Tablete pod pritiskom ne smiju se uzimati bez liječničkog recepta. Oni zahtijevaju odabir pojedinačnog režima liječenja.

Popisi najnovijih lijekova različitih skupina

Liječnik odabire novu generaciju tableta za hipertenziju prema indikacijama. Svaki pacijent ima svoje razloge za pojavu hipertenzije. Da bi pacijenta oslobodio povišenog krvnog tlaka, liječnik mora liječiti osnovni uzrok, stoga postoji nekoliko farmakoloških skupina lijekova za hipertenziju nove generacije.

Popis lijekova za pritisak najnovije generacije rangiran je prema sastavu i načelu djelovanja. Svi lijekovi imaju najmanje kontraindikacija i nuspojava, pa se propisuju pacijentima različitih dobnih kategorija i spola. Svi lijekovi pod tlakom nove generacije imaju produljeni učinak.

Diuretici

U medicini postoji nekoliko farmakoloških skupina diuretičkih lijekova, ali nisu sve prikladne za liječenje hipertenzije.

Najčešći diuretici pod pritiskom nove generacije.

Ime	Farmakološka skupina	Značajke:
Arifon	Tiazidi	Tablete mogu uzimati bolesnici s jednim bubregom. Lijek uklanja višak vode iz tijela bez utjecaja na količinu proizvedenog urina.
Hipotiazid	Tiazidi	Tablete počinju djelovati nekoliko minuta nakon uzimanja. Lijek snižava krvni tlak, ublažava natečenost, blokira stvaranje kamenaca.
Diuver	Petljasti diuretici	Najaktivniji diuretski lijek. Tablete ublažavaju natečenost, snižavaju krvni tlak.
Spironolakton	Diuretici koji štede kalij	Lijek se može uzimati u slučaju zatajenja srca. Tablete snižavaju pH urina, imaju blagi diuretički učinak.
Torasemid	Petljasti diuretici	Pacijenti dobro podnose tablete i ne dopuštaju apsorpciju soli.

Diuretici nove generacije imaju produljeni učinak. Terapijski učinak javlja se mjesec dana nakon primjene.

Najnovija generacija diuretičkih lijekova za hipertenziju ima blagi diuretski učinak. Da bi se postigao terapeutski učinak, dovoljno je uzimati tablete u minimalnim dozama. Lijekovi nove generacije nježno snižavaju krvni tlak bez utjecaja na koncentraciju hranjivih tvari u tijelu.

ACE inhibitori

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin snižavaju krvni tlak u slučaju zatajenja srca, oštećene funkcije bubrega, dijabetesa. Tablete pozitivno mijenjaju ravnotežu krvi, normalizirajući rad srca i krvnih žila.

Inhibitori nove generacije ne smiju se uzimati zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima zbog smanjenja antihipertenzivnog učinka.

Prema sastavu tableta za visoki krvni tlak nove generacije, ACE inhibitori podijeljeni su u tri skupine:

• fosfinili dugog djelovanja: Perindopril, Ramipril, Fosinopril;
• karboksili kratkog djelovanja: lizinopril, perindopril, hartil, hinapril;
• sulfhidril s kratkom izloženošću: Zofenopril, Kapoten, Captopril, Lotenzin.

Uz dulju upotrebu, potrebno je kombinirati lijekove iz različitih skupina, izmjenjivati ​​ih.

Popularni lijek nove generacije za visoki krvni tlak i hipertenziju iz skupine ACE inhibitora - Diroton. Tablete se mogu uzimati zbog kršenja jetre i bubrega. Sastav uključuje lizinopril.

Beta blokatori

Lijekovi za pritisak najnovije generacije koji imaju minimalni negativni učinak na ljudsko tijelo. Tablete blokiraju djelovanje kateholamina na beta-adrenergičke receptore, postupno snižavajući tlak.

Suvremeni lijek za pritisak i hipertenziju djeluje na dvije skupine beta receptora odjednom, dok su lijekovi prethodne generacije utjecali samo na beta 1 receptore.

Najučinkovitiji beta genetski lijekovi bez nuspojava:

• Anaprilin: glavni aktivni sastojak je Propranolol, lijek ima isti terapeutski učinak i način djelovanja;
• Propranolol: lijek koji snižava krvni tlak, smiruje, ublažava anksioznost, poboljšava rad kardiovaskularnog sustava, smanjuje minutni minutni volumen, smanjuje pritisak u očima, normalizira probavu;
• Sotalol: vraća ispravan srčani ritam, smanjuje učinak na receptore, snižava krvni tlak, poboljšava funkciju miokarda;
• Timolol: smanjuje djelovanje receptora, poboljšava rad kardiovaskularnog sustava, snižava krvni tlak, uzrokuje minimum štetnih reakcija.

Postoje i beta blokatori treće generacije. To su lijekovi koji normaliziraju vaskularni tonus. Najnoviji lijek za pritisak bez nuspojava najnovije generacije beta-blokatora - Labetalol. Tablete blokiraju djelovanje alfa i beta receptora. Lijek nove generacije propisan je za akutno stanje, rizik od hipertenzivne krize, pogodan je za dugotrajnu uporabu.

Moderne dugoročne tablete pod pritiskom su Nebivolol. Ne utječe na rad srca, ne povećava koncentraciju glukoze u krvnom serumu, širi krvne žile i oslobađa dušikov oksid.

Antagonisti kalcija

Lijekovi koji blokiraju kalcijeve kanale, a koriste se u složenom liječenju hipertenzije. Antagoniste kalcija liječnik propisuje prema indikacijama nakon temeljitog, sveobuhvatnog pregleda, prikupljanja testova i utvrđivanja osnovnog uzroka bolesti. Liječnik prema potrebi dopunjava glavno liječenje hipertenzije antagonistima kalcija.

Lijekovi ometaju proizvodnju kalcija, koji ima vazokonstriktorni učinak. Antagonisti kalcija šire zidove krvnih žila, snižavaju krvni tlak, poboljšavaju opće stanje.

Popularni moderni lijek za hipertenziju je Calcigard Retard. Lijek se polako otapa, ali ima visoku bioraspoloživost. Lijek ima produljeni učinak. Tablete djeluju blago i imaju najmanje kontraindikacija. Lijek se može uzimati za Raynaudov sindrom. Glavni aktivni sastojak lijeka je Nifedipin.

Sartani

Farmakološka skupina sartane pripada novim tabletama za povišen krvni tlak. To su učinkoviti lijekovi za liječenje hipertenzije s minimalnim skupom kontraindikacija i nuspojava. Lijekovi ove farmakološke skupine blokiraju djelovanje sustava renin-angiotenzin-aldosteron. Zbog toga angiotenzin 2 ne utječe na stijenke žila koje ostaju široke. Tablete normaliziraju krvni tlak i imaju produljeni učinak.

Da bi se postigao terapeutski učinak, potrebno je uzimati sartane mjesec dana. Maksimalni učinak uzimanja tableta primjetan je 1,5 mjeseca nakon početka terapije.

Popularni novi lijekovi iz skupine sartan za visoki krvni tlak:

• Valsartan: lijek počinje djelovati 2 sata nakon uzimanja, trajanje djelovanja traje jedan dan. Tablete se preporuča uzimati u slučaju zatajenja srca, ublažavaju oticanje tkiva, uklanjaju vodu iz tijela. Lijek se propisuje u kombinaciji s Captoprilom nakon srčanog udara.
• Kardosal. Jedan od najučinkovitijih lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Tablete Cardosal uzrokuju minimum negativnih reakcija, praktički nemaju kontraindikacije za uzimanje. Tablete s produljenim oslobađanjem pomažu u početnoj fazi hipertenzije. Za ozbiljnu hipertenziju liječnici propisuju Cardosal Plus.
• Losartan. Lijek sadrži aktivni aktivni sastojak dimetikon. Liječnici propisuju tablete Losartan za snižavanje krvnog tlaka kod oštećenja bubrega uzrokovanih dijabetesom melitusom, kroničnim zatajenjem srca.
• Olmesartan. Lijek za snižavanje krvnog tlaka, koji ne izaziva negativne reakcije u tijelu. Lijek pacijenti dobro podnose, ima brzo, produljeno djelovanje..

Suvremeni lijek bez nuspojava iz skupine sartana - Edarbi. Lijek nema ozbiljnih kontraindikacija za uzimanje. Tablete se ne smiju piti u slučaju teških bolesti kardiovaskularnog sustava, kršenja svih funkcija jetre, bolesti mokraćnog sustava. Učinak tableta osjeća se već nekoliko dana nakon početka terapije, maksimalni učinak uzimanja postiže se nakon 30 dana.

Sartani pripadaju modernim lijekovima nove generacije koji se učinkovito bore protiv hipertenzije sveobuhvatnim snižavanjem krvnog tlaka. lijekovi ove farmakološke skupine ne uzrokuju ozbiljne nuspojave, a imaju i minimum kontraindikacija.

Aliskiren

Lijek Aliskiren utječe na enzim angiotenzinogenazu. Tablete brzo snižavaju krvni tlak, smanjuju učinak angiotenzinogenaze na angiotenzin 2 koji je odgovoran za vazokonstrikciju.

Aliskiren tablete namijenjene su složenom liječenju hipertenzije, liječnici ih propisuju zajedno s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Dugotrajne tablete

Zasebna farmakološka skupina uključuje suvremene lijekove za tlak i hipertenziju s kumulativnim učinkom. Liječnici propisuju takve lijekove za dugotrajno liječenje hipertenzije.

U prvim danima kumulativnih lijekova pacijenti ne osjećaju nikakvo poboljšanje. Lijekovi počinju djelovati nekoliko dana nakon početka terapije. Da bi se postigao učinak, potrebno je da se glavne komponente akumuliraju u tijelu.

Kumulativni lijekovi koji nisu dizajnirani za brzo snižavanje krvnog tlaka uključuju:

• Veroshpiron: blagi diuretski lijek koji ne utječe na koncentraciju kalija u krvnom serumu, stoga je dopušten za dugotrajnu uporabu;
• Lerkanidipin: blokator kalcijevih kanala koji se može uzimati u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, lijek je odobren za bolesnike s hipertenzijom i zatajenjem bubrega;
• Nimodipin: antagonist kalcija s vazodilatacijskim učinkom, lijek pomaže u snižavanju krvnog i intrakranijalnog tlaka;
• Felodipin: blokator kalcijevih kanala s vazodilatacijskim učinkom, lijek djeluje postupno, pozitivno djelujući na kardiovaskularni sustav.

Kumulativni lijekovi se ne koriste za brzo snižavanje krvnog tlaka. Da biste normalizirali pokazatelje, trebate dugo uzimati tablete..

Tablete brzog djelovanja

S oštrim skokom krvnog tlaka, pacijent treba medicinsku hitnu pomoć. To će eliminirati vjerojatnost razvoja hipertenzivne krize..

Da bi brzo smanjili pokazatelje krvnog tlaka, liječnici preporučuju uzimanje jednog od ovih lijekova nove generacije:

Raunatin djeluje na središnji živčani sustav. Tablete nemaju ozbiljnih kontraindikacija. Lijek Reserpine propisan je za hipertenzivnu krizu u minimalnoj dozi od 0,5 mg.

Lijekovi brzog djelovanja nisu pogodni za dugotrajno liječenje hipertenzije. njihovo je djelovanje usmjereno na brzo smanjenje pokazatelja tlaka i poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Najsigurniji moderni lijekovi

Uzimanje bilo koje nove generacije lijekova može dovesti do razvoja neželjenih reakcija tijela na kemikalije u sastavu. U novim lijekovima za hipertenziju ovaj je učinak minimaliziran..

Popularne sigurne tablete pod pritiskom s minimalnim kontraindikacijama i nuspojavama:

• Physiotens. Lijek je propisan za hipertenziju u bolesnika s dijabetesom melitusom. Tablete uzrokuju minimum nuspojava: suha usta, pospanost, gubitak energije. Pacijenti različite dobi dobro podnose lijek.
• Lizinopril. Lijek pripada farmakološkoj skupini inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin. Lijek sadrži indapamid i perindopril, stoga se naziva i diureticima. Lijek ima složeni učinak na kardiovaskularni sustav, uklanja višak vode, poboljšava opće stanje i normalizira krvni tlak.
• Rilmenidin, moksonidin. Agonisti receptora imidazolina. Lijekovi nove generacije za visoki krvni tlak praktički nemaju kontraindikacije i nuspojave.
• Nebivolol, karvedilol, labetalol. Beta-blokatori nove generacije koji brzo i učinkovito snižavaju krvni tlak. Tablete nemaju negativan učinak na tijelo, stoga ne uzrokuju nuspojave.

Unatoč relativnoj sigurnosti, minimalnoj količini kontraindikacija i nuspojava, lijekovi nove generacije ne mogu se uzimati sami, bez liječničkog recepta. Liječnik koji liječi propisuje antihipertenzivnu terapiju nakon temeljitog pregleda, prikupljanja potrebnih testova, utvrđivanja općeg stanja pacijenta, utvrđivanja uzroka hipertenzije.

Shema kombinacije lijekova

Da bi smanjili negativni učinak lijekova na tijelo tijekom prijema, liječnici propisuju složeni tretman za hipertenziju. Kombiniranu terapiju pacijenti lakše podnose ako se strogo pridržavaju preporuka i režima liječenja koje je propisao liječnik.

Popularni režimi liječenja kombinacijom različitih antihipertenzivnih lijekova:

Farmakološka skupina	Kombinacija lijekova
Sartani i diuretici	Hidroklorotiazid + Valsartan Hidroklorotiazid + Losartan
Beta-blokatori i diuretici	Bisoprolol + hidroklorotiazid Atenolol + klortalidon
Diuretici i inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin	Captopril + hidroklorotiazid Perindopril + Indapamid
Antagonisti kalcija i beta-blokatori	Felodipin + Metoprolol
Antagonisti kalcija i inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin	Diltiazem + enalapril

Hipertenzija od 2 i 3 stupnja nije u potpunosti liječena, stoga bolesnici trebaju podržavajuću terapiju lijekovima. Hipertenzivima se te kombinacije prepisuju za dugotrajnu, redovitu uporabu. Lijekove u ovoj kombinaciji bolesnici s teškom hipertenzijom moraju uzimati tijekom cijelog života.

Ako ove kombinacije ne donose terapijski učinak, liječnik propisuje drugačiji režim liječenja. Pri odabiru kombiniranog, složenog liječenja, liječnik pažljivo pregledava zdravstvenu iskaznicu pacijenta, identificira sve bolesti, patologije, kronične bolesti kako bi se isključio negativan učinak lijekova nove generacije i smanjio rizik od nuspojava.

Suvremeni lijekovi nove generacije praktički su bezopasni i sigurni za zdravlje pacijenta, ali ne mogu se uzimati bez liječničkog recepta. Svaka terapija lijekovima zahtijeva temeljit pregled i utvrđivanje osnovnog uzroka povišenja krvnog tlaka.

Za Više Informacija O Migreni

Neuritis živca lica

Kako liječiti autizam

Uštipnuti trigeminalni živac

Zašto se kraste pojavljuju na glavi i kako liječiti patologiju