Meningitis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje meningitisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku razmotrit ćemo s vama takvu bolest membrana mozga kao što je meningitis, kao i njegove prve znakove, simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, prevenciju i liječenje tradicionalnim i narodnim lijekovima. Tako…

Što je meningitis?

Meningitis je zarazna upalna bolest sluznice leđne moždine i / ili mozga.

Glavni simptomi meningitisa su glavobolja, povišena tjelesna temperatura, poremećena svijest, povećana osjetljivost na svjetlost i zvuk, utrnulost vrata.

Glavni uzročnici meningitisa su virusi, bakterije i gljivice. Ova bolest često postaje komplikacija drugih zaraznih bolesti i često je smrtonosna, pogotovo ako je uzrokuju bakterije i gljivice..

Oslonac liječenja meningitisa je antibakterijska, antivirusna ili antifungalna terapija, ovisno o uzročniku bolesti, i to samo u bolničkim uvjetima.

Meningitis kod djece i muškaraca javlja se najčešće, posebno se broj slučajeva povećava u jesensko-zimskom-proljetnom razdoblju, od studenog do travnja. Tome pogoduju čimbenici kao što su temperaturne oscilacije, hipotermija, ograničena količina svježeg voća i povrća, nedovoljna ventilacija u sobama s velikim brojem ljudi..

Znanstvenici su također primijetili 10-15-godišnji ciklus ove bolesti, kada se posebno povećava broj oboljelih. Štoviše, u zemljama s lošim sanitarnim uvjetima (Afrika, Jugoistočna Azija, Srednja i Južna Amerika), broj oboljelih od meningitisa obično je 40 puta veći nego među stanovnicima Europe.

Kako se prenosi meningitis?

Kao i mnoge druge zarazne bolesti, i meningitis se može prenijeti na prilično velik broj načina, ali najčešći od njih su:

• kapljice u zraku (kroz kašljanje, kihanje);
• kontakt i kućanstvo (nepoštivanje pravila osobne higijene), putem poljubaca;
• oralno-fekalno (jedenje neoprane hrane, kao i jedenje neopranih ruku);
• hematogeni (kroz krv);
• limfogeni (kroz limfu);
• put posteljice (infekcija se javlja tijekom poroda);
• gutanjem kontaminirane vode (prilikom plivanja u kontaminiranim vodenim tijelima ili pijenja prljave vode).

Razdoblje inkubacije meningitisa

Razdoblje inkubacije za meningitis, t.j. od trenutka zaraze do prvih znakova bolesti, ovisi o vrsti specifičnog uzročnika, ali u osnovi traje od 2 do 4 dana. Međutim, razdoblje inkubacije može trajati i nekoliko sati ili 18 dana..

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Simptomi meningitisa

Kako se manifestira meningitis? Svi znakovi ove bolesti leđne moždine ili mozga odgovaraju zaraznim manifestacijama. Vrlo je važno obratiti pažnju na prve znakove meningitisa, kako ne biste trošili dragocjeno vrijeme na zaustavljanje infekcije i sprečavanje komplikacija ove bolesti.

Prvi znakovi meningitisa

• Oštar porast tjelesne temperature;
• Glavobolja;
• Ukočen vrat (utrnulost vratnih mišića, poteškoće s okretanjem i naginjanjem glave);
• Nedostatak apetita;
• Mučnina i često povraćanje bez olakšanja;
• Ponekad se pojavi osip, ružičasti ili crveni, nestaje pritiskom, koji se nakon nekoliko sati pojavi u obliku modrica;
• Proljev (uglavnom u djece)
• Opća slabost, malaksalost;
• Moguće halucinacije, uznemirenost ili letargija.

Simptomi meningitisa

Glavni simptomi meningitisa su:

• Glavobolja;
• Visoka tjelesna temperatura - do 40 ° C, zimica;
• Hiperestezija (preosjetljivost na svjetlost, zvuk, dodir);
• Vrtoglavica, poremećena svijest (čak i do kome);
• Nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
• Proljev;
• Pritisak oko očiju, konjunktivitis;
• Upala limfnih žlijezda;
• Bol pri pritisku na područje trigeminusa, sredinu obrva ili ispod oka;
• Kernigov simptom (zbog napetosti stražnje mišićne skupine bedra, noga u zglobu koljena ne savija se);
• Simptom Brudzinskog (noge i drugi dijelovi tijela se refleksno kreću kada se vrši pritisak na različite dijelove tijela ili kada se glava nagne);
• Bechterewov simptom (tapkanje po zigomatičnom luku uzrokuje kontrakcije mišića lica);
• Simptom Pulatov (lupkanje lubanje uzrokuje bol u njoj);
• Mendelov simptom (pritisak na područje vanjskog slušnog kanala uzrokuje bol);
• Simptomi maloljetnosti (velika fontanela u male djece je napeta, ispupčena i pulsira, a ako je uzmete ispod pazuha, dijete zabaci glavu unatrag, dok su mu noge refleksno pritisnute na trbuh).

Među nespecifične simptome spadaju:

• Smanjena vidna funkcija, dvostruki vid, strabizam, nistagmus, ptoza;
• Gubitak sluha;
• Pareza mišića lica;
• Upala grla, kašalj, curenje nosa;
• Bolovi u trbuhu, zatvor;
• Grčevi u tijelu;
• Epileptični napadaji;
• Tahikardija, bradikardija;
• Visoki krvni tlak;
• Uveitis;
• Pospanost;
• Povećana razdražljivost.

Komplikacije meningitisa

Komplikacije meningitisa mogu biti:

• Gubitak sluha;
• Epilepsija;
• Hidrocefalus;
• Kršenje normalnog mentalnog razvoja djece;
• Endokarditis;
• Gnojni artritis;
• Poremećaj zgrušavanja krvi;
• Kobni ishod.

Uzroci meningitisa

Prvi čimbenik i glavni uzrok meningitisa je gutanje različitih infekcija u tijelo, u krv, likvor i mozak.

Najčešći uzročnici meningitisa su:

• Virusi - enterovirusi, ehovirusi (ECHO - enterično citopatsko ljudsko siroče), Coxsackie virus;
• Bakterije - pneumokoki (Streptococcus pneumoniae), meningokoki (Neisseria meningitidis), streptokoki skupine B, stafilokoki, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibacterium acne (Propionibacterium acnes), hemofilijski tip hemogela.
• Gljive - cryptococcus neoformans, kokcidioidi immitis (kokcidioidi immitis) i gljive roda Candida (candida)
• Najjednostavnije - ameba.

Dolazi do zaraze infekcijom: kapljicama u zraku (pri kihanju, kašljanju), oralno-fekalnim i kontaktno-kućanskim putovima, kao i tijekom porođaja, ubodima insekata (krpelji, komarci) i glodavcima, kada jedu prljavu hranu i vodu.

Drugi čimbenik koji doprinosi razvoju meningitisa je oslabljeni imunološki sustav koji izvršava zaštitnu funkciju tijela protiv infekcije..

Imunološki sustav može oslabiti:

• Prošle bolesti, posebno zarazne prirode (gripa, otitis media, tonzilitis, faringitis, upala pluća, akutne respiratorne infekcije i druge);
• Prisutnost kroničnih bolesti, posebno poput tuberkuloze, HIV infekcije, sifilisa, bruceloze, toksoplazmoze, sarkoidoze, ciroze jetre, sinusitisa i dijabetes melitusa;
• Stres;
• Dijeta, hipovitaminoza;
• Razne ozljede, posebno glave i leđa;
• Hipotermija tijela;
• Zlouporaba alkohola i droga;
• Nekontrolirani unos lijekova.

Vrste meningitisa

Klasifikacija meningitisa uključuje sljedeće vrste ove bolesti;

Po etiologiji:

Virusni meningitis. Uzrok bolesti je gutanje virusa - enterovirusa, ehovirusa, Coxsackie virusa. Karakterizira ga relativno blag tijek, s jakim glavoboljama, općom slabošću, vrućicom i bez poremećaja svijesti.

Bakterijski meningitis. Uzrok bolesti je gutanje bakterija, najčešće pneumokoka, streptokoka skupine B, meningokoka, diplokoka, Haemophilus influenzae, stafilokoka i enterokoka. Karakterizira ga snažno izražen tijek, sa znakovima opijenosti, intenzivnom vrućicom, delirijem i drugim kliničkim manifestacijama. Često završava smrću. Skupina bakterijskog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

Gljivični meningitis. Uzrok bolesti je gutanje gljivica - kriptokoka (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) i gljivica iz roda Candida (Candida).

Mješoviti meningitis. Uzrok upale mozga i leđne moždine može biti istodobni učinak na tijelo infekcija različitih etiologija..

Protozoalni meningitis. Oštećenje mozga i leđne moždine protozoama, poput amebe.

Nespecifični meningitis. Etiologija bolesti nije precizno utvrđena..

Prema podrijetlu:

Primarni meningitis. Bolest je neovisna, t.j. razvoj se događa bez prisutnosti žarišta infekcije u drugim organima.

Sekundarni meningitis. Bolest se razvija u pozadini drugih zaraznih bolesti, na primjer - tuberkuloze, ospica, zaušnjaka, sifilisa, HIV infekcije i drugih.

Po prirodi upalnog procesa:

Gnojni meningitis. Karakterizira ga težak tijek s gnojnim procesima u moždanim ovojnicama. Glavni uzrok je bakterijska infekcija. Skupina gnojnog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

• Meningokokni;
• Pneumokokni;
• Stafilokokni;
• Streptokokni;

Serozni meningitis. Karakterizira ga manje teški tijek upalnog procesa bez gnojnih formacija u moždanim ovojnicama. Glavni uzrok je virusna infekcija. Skupina seroznog meningitisa, ovisno o patogenu, uključuje:

• Tuberkulozan;
• Sifilitička;
• Gripa;
• Enterovirusni;
• Zaušnjaci i drugi.

S protokom:

• Munja brza (fulminantna). Poraz i razvoj bolesti događa se nevjerojatno brzo. Osoba može umrijeti doslovno u prvom danu nakon infekcije.
• Akutni meningitis. Nakon infekcije potrebno je nekoliko dana, popraćeno akutnom kliničkom slikom i tijekom, nakon čega osoba može umrijeti.
• Kronični meningitis. Razvoj se događa postupno, povećavajući simptome.

Prema rasprostranjenosti procesa:

• Bazalna. Upala je koncentrirana u dnu mozga.
• Konveksno. Upala je koncentrirana u ispupčenim dijelovima mozga.
• Ukupno. Upala zahvaća sve dijelove mozga.
• Spinalna. Upala je koncentrirana na dnu leđne moždine

Prema lokalizaciji:

• Meningitis. Upalni proces pokriva meku i arahnoidnu membranu mozga i leđne moždine.
• Pachymeningitis. Upalni proces pokriva moždanu tvrdu moždinu.
• Panmeningitis. Poraz se istovremeno događa u svim moždanim ovojnicama.

U medicinskoj praksi izraz "meningitis" obično znači oštećenje samo mekih tkiva mozga.

Prema ozbiljnosti:

• Laka diploma;
• Umjereno do ozbiljno;
• Teški stupanj.

Dijagnoza meningitisa

Dijagnoza meningitisa uključuje sljedeće metode pregleda:

• Opća analiza krvi;
• Kemija krvi;
• Pregled cerebrospinalne tekućine;
• Lančana reakcija polimeraze (PCR);
• Serodijagnostika;
• Snimanje magnetske rezonancije (MRI);
• Računalna tomografija (CT);
• Elektroencefalografija (EEG);
• Elektromiografija (EMG).

Kao ispitni materijal koristi se cerebrospinalna tekućina uzeta iz spinalnog kanala pomoću šprice..

Liječenje meningitisa

Kako se liječi meningitis? Liječenje meningitisa provodi se na sveobuhvatan način i uključuje sljedeće vrste terapije:

1. hospitalizacija pacijenta;
2. Krevet i polu krevet;
3. Terapija lijekovima, ovisno o vrsti patogena:
3.1. Antibakterijska terapija;
3.2. Antivirusna terapija;
3.3. Protugljivična terapija;
3.4. Detox terapija;
3.5. Simptomatsko liječenje.

1-2. Hospitalizacija pacijenta i odmor u krevetu.

S obzirom na činjenicu da je meningitis smrtonosna bolest, njegovo se liječenje provodi samo u bolničkim uvjetima. Uz to, uzročnik ove bolesti može biti velik broj različitih infekcija, čije se liječenje provodi odvojenim skupinama lijekova. Ovdje se ne preporučuje igranje „ruskog ruleta“, život je preskup.

U bolničkim je uvjetima pacijent zaštićen od jakog svjetla, buke, a liječnici nadgledaju lijekove i u tom se slučaju mogu poduzeti mjere oživljavanja.

3. Terapija lijekovima (lijekovi za meningitis)

Važno! Prije upotrebe lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.!

3.1. Antibakterijska terapija

Antibiotici su propisani za meningitis bakterijske prirode ili gnojni oblik ove bolesti. Antibiotici za meningitis uključuju:

• Penicilini - doza ostavlja 260.000-300.000 U po 1 kg tjelesne težine / dan, intramuskularno, na početku liječenja - svaka 3-4 sata;
• Ampicilin - doza ostavlja 200-300 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno, što treba rastezati za 4-6 doza;
• Cefalosporini: Ceftriaxone (djeca - 50-80 mg na 1 kg tjelesne težine / dan, koji treba razvući u 2 doze; odrasli 2 g / dan), Cefotaxime (200 mg na 1 kg tjelesne težine / dan, podijeljeno sa 4 prijema);
• Karbapenemi: "Meropenem" (40 mg na 1 kg tjelesne težine / dan, svakih 8 sati. Maksimalna doza - 6 g / dan);

Za tuberkulozni meningitis propisani su sljedeći lijekovi: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Da biste pojačali baktericidno djelovanje u kompleksu, dodajte unos "Pirazinamida" i "Rifampicina".

Tijek uzimanja antibiotika je 10-17 dana.

3.2. Antivirusna terapija

Liječenje virusnog meningitisa obično se sastoji od simptomatskog liječenja - ublažavanja boli, smanjenja temperature, rehidracije, detoksikacije. Klasični režim liječenja sličan je liječenju prehlade.

U osnovi, za ublažavanje virusnog meningitisa propisana je kombinacija sljedećih lijekova: "Interferon" + "Glukokortikosteroidi".

Uz to se mogu propisati barbiturati, nootropni lijekovi, vitamini B, proteinska prehrana koja sadrži veliku količinu vitamina, posebno vitamina C, razni antivirusni lijekovi (ovisno o vrsti virusa).

3.3. Protugljivična terapija

Liječenje gljivičnog meningitisa obično uključuje sljedeće lijekove:

S kriptokoknim i kandidnim meningitisom (Cryptococcus neoformans i Candida spp): "Amfotericin B" + "5-Flucitozin".

• Doza "Amfotericina B" je 0,3 mg po 1 kg dnevno.
• Doza "Flucytosine" je 150 mg po 1 kg dnevno.

Uz to, može se propisati "Flukonazol".

3.4. Detox terapija

Za uklanjanje otpadnih tvari infekcije (toksina) iz tijela, koje truju tijelo i dodatno oslabljuju imunološki sustav i normalno funkcioniranje drugih organa i sustava, koristi se detoksikacijska terapija.

Za uklanjanje toksina iz tijela koriste se: "Atoxil", "Enterosgel".

U iste svrhe propisuje se obilno piće, posebno s vitaminom C - juha od šipka, čaj s malinama i limunom, voćni napitak.

3.5. Simptomatsko liječenje

Za alergijske reakcije propisani su antihistaminici: "Suprastin", "Claritin".

Na jakoj temperaturi, iznad 39 ° C, protuupalni lijekovi: Diklofenak, Nurofen, Paracetamol.

Uz povećanu razdražljivost, anksioznost, propisani su sedativi: "Valerian", "Tenoten".

Da bi se smanjio edem, uključujući mozak, propisani su diuretici (diuretici): "Diacarb", "Furosemide", "Uroglyuk".

Da bi se poboljšala kvaliteta i funkcionalnost likvora, propisano je sljedeće: "Citoflavin".

Prognoza

Pravovremeni posjet liječniku, točna dijagnoza i točan režim liječenja povećavaju šanse za potpuno izlječenje meningitisa. O pacijentu ovisi koliko brzo odlazi u zdravstvenu ustanovu i pridržava se režima liječenja.

Međutim, čak i ako je situacija izuzetno teška, molite da Gospodin može izbaviti i izliječiti osobu čak i u slučajevima kada joj drugi ljudi ne mogu pomoći..

Liječenje meningitisa narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.!

Tijekom uporabe narodnih lijekova, pružite pacijentu mirnoću, prigušeno svjetlo, zaštitite od glasnih zvukova.

Mak. Sjeme maka sameljite što temeljitije, stavite u termosicu i napunite vrućim mlijekom, u omjeru 1 žličica maka na 100 ml mlijeka (za djecu) ili 1 žlica. žlica maka u 200 ml mlijeka. Ostavite infuzijsku otopinu preko noći. Morate uzeti infuziju maka u 1 žlica. žlica (za djecu) ili 70 g (za odrasle) 3 puta dnevno, 1 sat prije jela.

Kamilica i metvica. Koristite čaj od kamilice ili mente kao piće, na primjer, jedan lijek ujutro, drugi navečer. Da biste pripremili takav ljekoviti napitak, trebate 1 žlica. žlicu mente ili kamilice prelijte čašom kipuće vode, pokrijte poklopac i pustite da se proizvod skuha, a zatim procijedite i pijte jedan po jedan dio.

Lavanda. 2 žličice ljekovite lavande u suhom naribanom obliku prelijte s 400 ml kipuće vode. Ostavite da se proizvod infuzira preko noći i pijte po 1 čašu svako jutro i večer. Ovo sredstvo ima analgetička, sedativna, antikonvulzivna i diuretička svojstva..

Biljna kolekcija. Pomiješajte po 20 g sljedećih sastojaka - cvjetove lavande, lišće paprene metvice, lišće ružmarina, korijen jaglaca i korijen valerijane. Zatim 20 g dobivene smjese biljaka prelijte s 1 šalicom kipuće vode, pokrijte i pustite da se proizvod piva. Nakon što se zbirka ohladi, procijedite je i možete početi piti po cijelu čašu, dva puta dnevno, ujutro i navečer..

Igle. Ako pacijent nema akutnu fazu meningitisa, kupka se može napraviti od iglica jele, također je korisno popiti infuziju iglica četinjača koje pomažu u pročišćavanju krvi..

Lipa. 2 žlice. žlice cvijeta limete prelijte s 1 litrom kipuće vode, pokrijte proizvod poklopcem, pustite da se kuha oko 30 minuta i možete piti umjesto čaja.

Šipak. Šipak sadrži veliku količinu vitamina C, i puno više od mnogih agruma, čak i limuna. Vitamin C stimulira imunološki sustav. meningitis je zarazna bolest, dodatne doze askorbinske kiseline pomoći će tijelu u borbi protiv infekcije. Da biste pripremili uvarak od šipka, prelijte par žlica šipka s 500 ml kipuće vode, prokuhajte proizvod, kuhajte još 10 minuta, maknite s vatre i stavite odvar ispod poklopca za infuziju. Ohlađenu juhu od šipka treba piti po pola čaše 2-3 puta dnevno.

Prevencija meningitisa

Prevencija meningitisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

- poštivati ​​pravila osobne higijene;

- Izbjegavajte bliski kontakt s osobama zaraženim meningitisom;

- Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mineralima;

- Tijekom razdoblja izbijanja sezonskih akutnih respiratornih infekcija, izbjegavajte boravak na mjestima s velikim brojem ljudi, posebno u zatvorenim sobama;

- Čistite vlažno čišćenje najmanje 2-3 puta tjedno;

- očvrsnuti (ako nema kontraindikacija);

- Izbjegavajte stres, hipotermiju;

- Više se krećite, bavite se sportom;

- Ne dopustite da razne bolesti polaze svojim tokom, posebno zarazne prirode, kako ne bi postale kronične;

- odustati od alkohola, pušenja, droga;

- Ne uzimajte nekontrolirano, bez preporuke liječnika, lijekove, posebno antibakterijske i protuupalne lijekove.

Kako se liječi meningitis?

Unatoč činjenici da je meningitis vrlo ozbiljna bolest, srećom, danas je izlječiva. Međutim, kako bi se tijelo moglo nositi s bolešću i oporaviti se bez posljedica, potrebno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć..

Na prvim manifestacijama

Otprilike 90 posto bolesnika kojima je dijagnosticiran meningitis u prva dva dana bolesti se oporavi [1]. Upala moždanih ovojnica je podmukla jer bolest, posebno meningokoknog podrijetla, u većini slučajeva brzo napreduje. Ako se bolest razvije prema brzom scenariju, brojanje traje satima i ne možete izgubiti minutu. Ako primijetite simptome meningitisa kod sebe ili kod nekoga od svojih bližnjih, odmah potražite liječničku pomoć. O pravovremenoj hospitalizaciji ovisi ne samo život pacijenta, već i njegove rodbine. Ne zaboravite da je upala moždanih ovojnica najčešće zarazna bolest koja se može prenijeti kapljicama u zraku ili kućanskim putem. Iz tog se razloga meningitis liječi u zaraznoj klinici..

Vrsta terapije

• Na prvim manifestacijama
• Vrsta terapije
• Etiotropna terapija
• Simptomatska terapija
• Infuzijska terapija
• Rehabilitacija
• O kućnom liječenju

Meningitis mogu uzrokovati različiti patogeni (virusi, bakterije, gljivice, paraziti), pa je i liječenje različito u različitim slučajevima. Na primjer, antibiotici se uvijek koriste za gnojne upale. Ne postoji specifično liječenje virusnog meningitisa, pa se u takvim slučajevima obično koristi simptomatska terapija. Da bi se riješili bolesti gljivične prirode, koriste se posebni antifungalni lijekovi. Samo liječnik može odrediti vrstu terapije i sastaviti adekvatan program liječenja, koji ima rezultate testova krvi, urina i likvora.

Etiotropna terapija

Etiotropna terapija glavna je tehnika koja se koristi za liječenje meningitisa. Njegova je zadaća da uz pomoć lijekova uništi uzročnika bolesti. Ova metoda je pogodna za liječenje bakterijskog meningitisa. Inače, ako se sumnja na bolest (čak i prije laboratorijskog određivanja njenog tipa i vrste), pacijentima se prepisuju antibiotici širokog spektra.

Za potvrđeni bakterijski meningitis, terapija se može sastojati od jednog ili više antibakterijskih sredstava s visokim, umjerenim ili niskim svojstvima prodiranja. U većini slučajeva, cefalosporinski antibiotici (cefotaksim, cefepim, klaforan, ceftriakson, rocefin) koriste se za liječenje meningitisa uzrokovanog bakterijama Streoptococcus pneumoniae ili Neisseria meningitidima, ampicilinom, penicilinom L, ceftriaksonom, bakterijama cefotaksim cefotaksim cefotaksim, gripa atamoksim i glukoza vankomicin - protiv sojeva rezistentnih na penicilin Staphylococcus aureus i Streptococcus pneumonia.

Liječnik vam može propisati i niz drugih antibiotika, kao što su meropenem, tobramicin, gentamicin, garamicin, amoksilav ili neki drugi noviji antibiotik. Ako je meningitis uzrokovan bacilom tuberkuloze, tada mogu biti od pomoći lijekovi kao što su etambutol, izoniazid, streptomicin. Da bi pojačali antibakterijski učinak, pribjegavaju složenom liječenju rifampicinom i pirazinamidom. Ponekad se članovima obitelji osobe s bakterijskim meningitisom za prevenciju propisuju ciprofloksacin ili rifampicin.

Terapija gnojnog meningitisa u djece ima svoju specifičnost. Ampicilin, cefotaksim i / ili gentamicin (amikacin) najčešće se koriste za novorođenčad (mlađa od 4 tjedna). Preporučeni antibiotici za djecu od 4 do 12 tjedana su ampicilin i cefalosporini 3. generacije (ceftriakson, cefotaksim). Djeci od 4 mjeseca do 18 godina starosti zbog bakterijskog meningitisa obično se prepisuju cefalosporini ili benzilpenicilin 3 generacije.

Trajanje liječenja i doziranje određuje liječnik pojedinačno. Terapija antibioticima može biti kontraindicirana osobama s alergijama, bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, trudnicama i djeci propisane su samo u ekstremnim slučajevima. Na primjer, iste popularne tablete Sumamed zabranjene su za bebe, dojilje i trudnice. Kontraindikacije su povezane s nuspojavama koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja antibiotika. A to je anafilaktički šok, Quinckeov edem, toksično oštećenje jetre, nadraženost probavnog sustava, disfunkcije vestibularnog aparata, endotoksinski šok (Jarisch-Herxheimer-ova reakcija), uništavanje crijevne mikroflore. U međuvremenu, mora se shvatiti da je nemoguće izliječiti meningitis bez antibiotika..

Simptomatska terapija

Antibakterijsko sredstvo nije prikladno za borbu protiv virusnih bolesti. Stoga se simptomatska terapija koristi za liječenje bolesnika s virusnim meningitisom. Antibakterijska sredstva propisuju se uzimajući u obzir moguću kombiniranu etiologiju upale.

Ne postoji specifični lijek "protiv virusa meningitisa". U pravilu, program liječenja u ovom slučaju nalikuje klasičnom liječenju prehlade, a sastoji se od ublaživača boli, antipiretika, kao i sredstava za detoksikaciju i rehidraciju..

Za liječenje bolesti koriste se različite skupine antivirusnih lijekova. Ako je meningitis uzrokovan virusom herpesa, liječnik vam može propisati foksavir (foxarnet) ili aciklovir.

Ako se bolest javlja u pozadini gripe, tada će pacijent imati koristi od perimivira, rapivaba, tamiflua, arbidola ili oseltamivira koji se koriste za liječenje gripe. Kompleksno liječenje interferonom i glukokortikoidima smatra se univerzalnom kombinacijom za ublažavanje virusnog meningitisa. Osim toga, pacijentu s meningitisom obično se propisuju nootropici, barbiturati, vitamini B skupine..

Pacijenti s gljivičnim meningitisom liječe se antimikotičkim sredstvima. U pravilu se koriste lijekovi iz skupine azola, na primjer, flukonazol, koji se koristi protiv bolesti uzrokovanih gljivicom Candida. Ovisno o vrsti patogena gljivice, u terapiju su uključeni i drugi antimikotični lijekovi. Na primjer, amfotericin B je najčešći lijek za kriptokokni meningitis (uzrokovan gljivicom Cryptococcus neoformans) i bolest parazitskog tipa koju uzrokuje jednoćelijski parazit Negleria Fowler. Ponekad se pacijentima propisuje antimikrobni mikonazol ili antibakterijski rifampin. U nekim se slučajevima bolesnicima s meningitisom savjetuje uzimanje sedativa i antikonvulzivnih lijekova (diazepam, fenitoin).

Za meningitis bilo koje etiologije obično se propisuje suprastin ili klaritin kako bi se spriječila alergijska reakcija. Kao antiemetički lijekovi - motilium ili cerucal. Ako je početak bolesti popraćen temperaturom iznad 39 stupnjeva, koriste se lijekovi s protuupalnim i antipiretičkim učincima (paracetamol, nurofen, diklofenak). Za uklanjanje cerebralnog edema koriste se diuretici (furosemid, dijakarb, urogluk), citoflavin se propisuje za poboljšanje kvalitete likvora, a pacijentima se preporučuje da piju tenoten ili valerijanu za ublažavanje tjeskobe i razdražljivosti.

Infuzijska terapija

Infuzijska terapija je tečaj kapaljki koji se propisuje bolesnicima s gnojnim meningitisom. Ovoj se metodi pribjegava kada je potrebno ravnotežu vode i soli vratiti u normalu, kako bi se pacijentovo stanje olakšalo vrućicom, povraćanjem. Djeci se infuzije obično daju zajedno s diureticima, kortikosteroidima i antipireticima. U međuvremenu, ova metoda zahtijeva posebnu brigu, jer povećava rizik od hipervolemije (povećanog volumena krvi u žilama).

Prva pomoć za gnojni meningitis - intravensko kapanje glukoze (5-10%) s kalijevim kloridom i fiziološkom otopinom s askorbinskom kiselinom. Ako pacijent ima povišen krvni tlak i smanjeno izlučivanje urina, kao početnu otopinu koristi se HES (hidroetil škrob) 3 generacije, a nakon stabilizacije krvnog tlaka i diureze otopine glukoze i soli ubrizgavaju se intravenozno.

Dnevni volumen intravenskih infuzija obično iznosi 30-50 ml po kilogramu tjelesne težine (pod uvjetom da ta količina ne premašuje dnevnu količinu urina). Ako infuzijska terapija daje pozitivan rezultat, otopina se ubrizgava svakih 6-8 sati.

Pacijentima s cerebralnim edemom ili povišenim intrakranijalnim tlakom daje se bolus manitola kao početna otopina (ako je potrebno, 2-4 puta dnevno). Nakon infuzije, furosemid praćen deksametazonom.

Standardni režim infuzije održavanja za odrasle sastoji se od omjera glukoze i fiziološke otopine 1: 1. Djeci mlađoj od godinu dana ubrizgavaju se isti lijekovi, ali u omjeru 3: 1.

Rehabilitacija

• Zašto sami ne možete na dijetu
• 21 savjet kako ne kupiti ustajali proizvod
• Kako održavati povrće i voće svježim: jednostavni trikovi
• Kako pobijediti želju za šećerom: 7 neočekivanih namirnica
• Znanstvenici kažu da se mladost može produžiti

Nakon otpusta iz bolnice 3-5 godina (ovisno o težini bolesti), pacijenta treba promatrati neurolog, strogo slijedeći njegove preporuke. Po prvi put, liječnik bi trebao vidjeti mjesec dana nakon otpusta, zatim nakon 3 i 6 mjeseci. U drugoj i trećoj godini savjetujte se svakih šest mjeseci, a zatim jednom godišnje. Otprilike jedan i pol do dva mjeseca nakon završetka akutnog razdoblja meningitisa, treba obaviti MRI snimanje (posebno važno za djecu i adolescente).

Tijekom razdoblja oporavka važno je pridržavati se štedljive proteinske prehrane, bez masnog i prženog, te prije upotrebe zagrijavati voće i povrće. Bitan trenutak učinkovitog oporavka su fizioterapijske vježbe pod nadzorom stručnjaka za vježbanje, pa je u ovom trenutku korisno uzeti kartu za sanatorij.

Terapeutske vježbe su neophodne za poboljšanje motoričke funkcije i performansi. Oporavak fizioterapijom sastoji se od masaža i zahvata pomoću aparata: elektroforeza, elektrospavanje, magnetoterapija, postupci magnetskim laserom. Ova tehnika omogućuje stimuliranje živčanih završetaka i mišića, vraćanje koordinacije i motoričkih sposobnosti. Ergoterapija u razdoblju postmeningitisa neophodna je za svakodnevnu prilagodbu pacijenta. Ovaj je kompleks nezamjenjiv za ljude čija je bolest prošla s komplikacijama. Radna terapija osmišljena je kako bi osobu naučila živjeti punim životom, unatoč mogućim fizičkim ograničenjima. Kognitivna terapija je neophodna ako su se bolesnikovo logično razmišljanje i pamćenje pogoršali nakon bolesti.

O kućnom liječenju

Na Internetu možete pronaći razne načine liječenja meningitisa kod kuće narodnim lijekovima. U većini slučajeva iscjeliteljima se savjetuje uzimanje prirodnih pripravaka od kamilice, mente, maka, lavande, lipe, šipka, borovih iglica i pijenje biljnih čajeva. Neurolozi se snažno protive ovoj metodi liječenja meningitisa. Recepti tradicionalne medicine na bazi ljekovitog bilja mogu se koristiti tijekom razdoblja oporavka nakon terapije lijekovima, a tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Nemoguće je izliječiti se samo tradicionalnom medicinom. Jedina mogućnost liječenja koja ima šanse za preživljavanje je hitna pomoć i adekvatan program liječenja antibioticima. Upravo je to omogućilo povećanje stope preživljavanja bolesnika s meningitisom s 10 posto (prije otkrića antibiotika) na 90-95% [2] (pomoću antibakterijskih sredstava). Ne riskiraj svoj život. Zapamtite: samo kvalificirana medicinska pomoć pomoći će izbjeći tužne posljedice, a cijepljenje najbolje od svih štiti od bolesti.

1. ↑ NCBI (Američko nacionalno središte za biotehnološke informacije) - Globalna etiologija bakterijskog meningitisa: sustavni pregled i metaanaliza
2. ↑ NCBI (Američko nacionalno središte za biotehnološke informacije) - Globalno, regionalno i nacionalno opterećenje meningitisa 1990-2016: Sustavna analiza.

Više svježih i relevantnih zdravstvenih informacija na našem Telegram kanalu. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Specijalnost: specijalist zaraznih bolesti, gastroenterolog, pulmolog.

Ukupno iskustvo: 35 godina.

Obrazovanje: 1975-1982, 1MMI, san-gig, viša kvalifikacija, liječnik zaraznih bolesti.

Znanstveni stupanj: doktor najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti.

Trening:

1. Zarazne bolesti.
2. Parazitske bolesti.
3. Hitne slučajeve.
4. HIV.

Meningitis: simptomi i prevencija

Mučnina i povračanje

Toplina

Bolovi u vratu

Poteškoće u koncentraciji

Letargija, pospanost

Fotofobija

Konvulzije

Karakterističan osip

Psihomotorna uznemirenost, anksioznost

Meningitis je karakteriziran upalom moždanih ovojnica leđne moždine i mozga. Bolest je zarazna. Meningitis pogađa odrasle i djecu. U djece se meningitis često rješava u fulminantnom ili akutnom obliku. Odrasli češće obolijevaju od meningitisa uzrokovanog meningokoknom infekcijom, žene rjeđe obolijevaju od muškaraca.

U bolnici Yusupov dijagnosticira se i liječi meningitis. U laboratoriju možete proći brojne testove na uzročnika bolesti, u bolnici se savjetuju iskusni liječnici. Meningitis može imati blistav tijek, u tom slučaju treba odmah pružiti kvalificiranu pomoć. Kod meningitisa je vrlo važno da se dijagnoza postavi u prvim danima bolesti..

Uzroci

Meningitis može biti zaraznog i neinfektivnog porijekla. Infektivni oblik bolesti razvija se kao rezultat prodora mikroorganizama u tijelo: bakterija, virusa, gljivica i parazita. Neinfektivni meningitis razvija se u bolesnika kao rezultat uzimanja određenih lijekova i stvaranja tumora.

U medicini se koristi klasifikacija prema vrsti patogenih mikroorganizama. Važno je za modernu osobu znati prepoznati meningitis i koje vrste bolesti postoje:

bakterijski meningitis najčešće uzrokuju streptokoki, meningokoki, pneumokoki i hemofilus influenza, koji se prenose kapljicama u zraku;

virusni meningitis. Najčešći oblik bolesti. Ovu vrstu karakterizira najmanja ozbiljnost. Virusni meningitis uzrokuju enterovirusi;

gljivični meningitis nastaje kao rezultat vitalne aktivnosti određenih vrsta gljivičnih mikroorganizama;

Popis terapijskih mjera za meningitis određuje se čimbenicima koji su uzrokovali razvoj bolesti. Dakle, u liječenju bakterijskog meningitisa propisuju se antibiotici koji su neučinkoviti za virusni meningitis. Ako osoba zna prepoznati meningitis, tada je vjerojatnost dijagnosticiranja bolesti u početnoj fazi i učinkovitost terapijskih mjera velika..

Da bi utvrdili uzroke meningitisa, stručnjaci bolnice Yusupov koriste suvremenu dijagnostičku opremu. Važna prednost pregleda u bolnici Yusupov je ta što pacijenti ne trebaju čekati u redovima, jer se sastanci sa stručnjacima dogovaraju unaprijed..

Mišljenje stručnjaka

Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidat medicinskih znanosti

Nekoliko godina zaredom zarazne su bolesti među uzrocima razvoja patologija živčanog sustava. Udio meningitisa čini 30-40% slučajeva. Suvremeni lijekovi i visokokvalitetna dijagnostika ne jamče izostanak smrtnog ishoda. Smrtnost se pripisuje kasnom traženju liječničke pomoći. Liječnici to povezuju s atipičnim tijekom meningitisa, kada simptomi dugo nisu specifični..

Nije moguće samostalno odrediti meningitis. Klinička slika bolesti je raznolika. Znakovi se razlikuju prema etiološkom čimbeniku. Početne manifestacije meningitisa često se zamjenjuju simptomima prehlade. Kako se zarazni proces širi, stanje se naglo pogoršava. Veliki rizik od smrti zbog meningitisa traje 1-2 dana od trenutka kada se pojave prvi patološki simptomi. Kasna dijagnoza i terapija dovode do razvoja teških, po život opasnih komplikacija. Stoga je važno odmah posavjetovati se s liječnikom ako sumnjate na razvoj meningitisa. U bolnici Yusupov pregled traje minimalno vrijeme. Plan terapije određuje se u skladu s identificiranim patogenom.

Skupina rizika

Djeca i starije osobe izloženi su riziku od meningitisa. Uz to, ova se bolest često dijagnosticira kod ljudi bez slezene i imunodeficijencije..

Širenje meningitisa, kao i svih ostalih zaraznih bolesti, aktivnije je u prepunim mjestima, zatvorenim skupinama, na primjer, u vrtićima, školama, studentskim domovima, vojarnama, jer je lakše doći do meningitisa ako se nađete u tvrtki s asimptomatskim nosačima.

Najčešće se meningitis prenosi kapljicama u zraku. Ovaj mehanizam prijenosa smatra se najčešćim i karakterističnim za virusni meningitis. Uzročnik infekcije prenosi se kašljanjem, kihanjem, ljubljenjem i spolnim kontaktom.

Novorođena djeca mogu se zaraziti od zaražene majke kroz rodni kanal. Djeca koja su rođena s carskim rezom posebno su vjerojatno zaražena. Bakterijski i virusni meningitis mogu se prenijeti na ovaj način.

Infekcija meningitisom može se dogoditi oralno-fekalnim putem: kontaminiranom hranom ili netretiranom vodom.

Osim toga, meningitis se može razviti kao rezultat ugriza insekata ili životinje - nositelja zaraznog agensa.

Mišljenje stručnjaka

Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidat medicinskih znanosti

Meningitis bilo koje geneze opasna je zarazna bolest koja pogađa odrasle i djecu. Bez pravodobnog liječenja smrt se događa u 80% slučajeva. Dokazano je da, unatoč započetoj terapiji, 10% oboljelih umire u prvom danu nakon pojave patoloških simptoma. Meningitis je češći u djece. Virusna etiologija čini 60–70% slučajeva. Gljivični meningitis čini 1–3%. Kod kuće nije moguće dijagnosticirati i liječiti zaraznu bolest. Stoga je potrebno potražiti liječničku pomoć ubrzo nakon što se pojave prvi znakovi bolesti..

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje meningitisa je lumbalna punkcija. Uzročnik bolesti sije se u likvor. Kako bi identificirali lokalizaciju patološkog fokusa u području mozga, neurolozi u bolnici Yusupov propisuju MRI i CT. Etiotropna terapija odabire se ovisno o dobivenim rezultatima. Simptomatsko liječenje usmjereno je na ublažavanje općeg stanja. Cijepljenje se smatra jedinim pouzdanim načinom prevencije meningitisa..

Simptomi

Meningitis obično ima iznenadni početak. Prvi simptomi su: vrućica, glavobolja, povraćanje (tzv. Meningalna trijada). Međutim, ovi patološki znakovi prate druge zarazne bolesti, pa je važno znati značajke manifestacije meningitisa..

Meningitis karakterizira brzi razvoj s izraženim znakovima opijenosti:

visoka temperatura i zimica;

zbunjenost i gubitak svijesti;

fotofobija, povećana osjetljivost kože, reakcija na zvuk;

ukočeni mišići vrata;

gubitak apetita, mučnina, povraćanje;

povećan broj otkucaja srca.

U bolesnika s meningitisom osip na koži i sluznici često je prvi znak bolesti. Osip je u početku hemoragičan, ponekad se na koži pojave mrlje i papule. Osip se smatra alergijskom reakcijom na uzimanje lijekova..

Tijekom sljedećih nekoliko sati pojavljuju se hemoragični elementi različitih veličina i oblika. Mogu izgledati poput malih mjesta ili zvijezda. Elementi osipa mogu se spojiti i stvoriti mrlje.

Glavobolja

Jaka glavobolja trebala bi upozoriti. Glavobolje uzrokovane meningitisom osjećaju se drugačije od ostalih vrsta bolova. Njihov je intenzitet mnogo veći od intenziteta glavobolja povezanih s dehidracijom ili migrenom. Uzimanje lijekova protiv bolova bez recepta ne donosi olakšanje.

Mučnina i povračanje

Mučnina i povraćanje povezani s glavoboljom nisu apsolutni znakovi meningitisa. Ovi simptomi mogu pratiti i druge bolesti, poput migrene. Treba pažljivo obratiti pažnju na druga stanja koja se javljaju uz povraćanje i mučninu..

Povraćanje s meningitisom rijetko je pojedinačno, najčešće je višestruko, ponavlja se i nije povezano s unosom hrane.

Toplina

Povećanje tjelesne temperature, poput ostalih simptoma, može ukazivati ​​na razvoj meningitisa. Kod ove bolesti temperatura je obično puno viša nego kod akutnih respiratornih infekcija. Osim toga, uzimanje antipiretika za meningitis je neučinkovito - temperatura se smanjuje vrlo teško i na kratko.

Bolovi u vratu

Često se pacijenti s meningitisom žale na bol i osjećaj napetosti u vratu, teško im je okrenuti se ili podići glavu. To je zbog pritiska upaljene sluznice mozga. Ovaj se simptom može primijetiti i kod naprezanja mišića vrata ili ozljede naglim pokretima glave..

Savijanje bokova u vodoravnom položaju pacijenta može potvrditi sumnju na meningitis - pojava bolova u vratu tijekom ovog pokreta znak je meningitisa.

Poteškoće u koncentraciji

Upala moždanih ovojnica kod meningitisa povezana je s teškoćama percepcije kod pacijenata. Teško im je pročitati članak do kraja, usredotočiti se na razgovor, dovršiti zadatak koji se izvodi. Stupanj zbunjenosti može se pogoršati kako se oteklina mozga povećava. Uz letargiju i zbunjenost, pacijenti imaju i pad krvnog tlaka, otežano disanje, bučno plitko disanje.

Letargija, pospanost

Pacijenti postaju nesposobni za samostalne akcije, razvijaju pospanost i letargiju. Ovo se stanje javlja kao rezultat opće intoksikacije tijela ili cerebralnog edema. Bakterijski meningitis može biti popraćen oštrom depresijom svijesti, pa čak i komom.

Fotofobija

Manifestacija fotofobije u bolesnika s meningitisom je jaka bol koja se javlja pri jakom svjetlu. Pojava boli i osjetljivosti očiju, kao reakcija na svjetlost, smatra se alarmantnim signalom, jer je karakterističan znak meningitisa.

Konvulzije

Konvulzije, ponekad s nevoljnim mokrenjem i dezorijentacijom u prostoru, opažaju se u 20% bolesnika s meningitisom. Njihov je tijek sličan epileptičnom, ili se uočava pojava podrhtavanja određenih mišića i određenih dijelova tijela. Pojava napadaja (generaliziranih i lokalnih) povezana je s iritacijom korteksa i potkortikalnih struktura mozga.

Karakterističan osip

Hemoragični osip na koži i sluznici nije specifičan simptom meningitisa. Pojavljuje se u 25% bolesnika s bakterijskim meningitisom, a najčešće se opaža kod meningokokne bolesti, jer upravo meningokok uzrokuje oštećenje unutarnjih stijenki krvnih žila. Pojava osipa na koži bilježi se, u pravilu, 15-20 sati nakon početka bolesti. U ovom slučaju, osip je polimorfan - može biti roseolozan, papulozan, u obliku kvržica ili petehija. Osip je nepravilan i može viriti iznad razine kože.

Psihomotorna uznemirenost, anksioznost

Anksioznost, uznemirenost i dezorijentacija javljaju se u bolesnika s oblikom bolesti kao što je meningoencefalitis na početku bolesti. S bakterijskim oblikom meningitisa, slični simptomi mogu se pojaviti 4-5 dana nakon početka bolesti. Nakon psihomotorne agitacije, pacijenti mogu doživjeti gubitak svijesti ili komu.

Na početku bolesti, kao i u kasnijim fazama, bolesnici s meningitisom mogu razviti simptomatsku psihozu koja se očituje uzbuđenjem ili obrnuto, letargijom, delirijem, vizualnim i zvučnim halucinacijama.

Zablude i halucinacije mogu se pojaviti u bolesnika s limfocitnim koriomeningitisom i meningitisom uzrokovanim virusom krpeljnog encefalitisa.

Ako imate barem jedan od gore navedenih simptoma, morate se hitno obratiti liječniku, jer je nemoguće samostalno provjeriti meningitis. Da bi se identificirala ova bolest i hitno liječenje, potrebna je kvalificirana medicinska pomoć..

Klinika za neurologiju bolnice Yusupov nudi visokokvalitetnu dijagnostiku i liječenje bilo kojeg oblika meningitisa. Bolnički liječnici u svom radu koriste individualni pristup. Taktike liječenja, razvijene pojedinačno za svakog pacijenta, detaljno su objašnjene tijekom procesa konzultacija i provode se što je točnije moguće tijekom terapijskih mjera.

Mišljenje stručnjaka

Tatjana Aleksandrovna Kosova

Voditelj Odjela za restorativnu medicinu, neurolog, refleksoterapeut

Dugo su vremena zarazne bolesti među uzrocima smrtnosti stanovništva. Meningitis je registriran u 30-40% slučajeva. Nažalost, unatoč kvaliteti liječenja, ne može se isključiti mogućnost smrtnog ishoda u prvim danima nakon pojave kliničkih simptoma bolesti..

Među etiološkim čimbenicima meningitisa razlikuje se sinusitis. Akumulacija gnojnog sadržaja u nazalnim sinusima bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do širenja infekcije na moždane ovojnice. U takvim se slučajevima meningitis smatra komplikacijom sinusitisa. Učinkovitost liječenja upale sinusa ovisi o kvaliteti dijagnostike..

Bolnica Yusupov provodi čitav niz pregleda potrebnih za otkrivanje sinusitisa i meningitisa. Liječnici klinike odabiru ispravnu terapiju na temelju dobivenih podataka i prirode patologije. Liječnici savjetuju da ne odgađaju potragu za liječničkom pomoći ako se pojave simptomi sinusitisa i da ne uzimaju samo-lijekove. Bez odgovarajuće terapije, gnoj se brzo širi izvan sinusa i ulazi u mozak. Pregled liječnika smanjit će rizik od kompliciranog tijeka bolesti.

Sinusitis i meningitis: odnos bolesti

Meningitis se razvija kao neovisna bolest i može biti komplikacija u patološkim procesima. Sinusitis i meningitis međusobno su povezani, jer nakupljanje gnoja u maksilarnim sinusima može izazvati upalu sluznice mozga. Za rizične ljude važno je znati kako se sinusitis pretvara u meningitis, koji se simptomi opažaju kod pacijenta. Razvoj sinusitisa kontaktom događa se u pozadini postojećeg zaraznog procesa. Infekcija nakupljena u paranazalnim sinusima može uzrokovati upalu moždanih ovojnica.

Rijetko se opaža razvoj komplikacija s sinusitisom, budući da suvremeni stručnjaci koriste učinkovite metode liječenja. Međutim, s nepravovremenim i neučinkovitim liječenjem u pozadini smanjenog imuniteta, pacijent može razviti meningitis. Ako pacijent sumnja na meningitis ili se zdravstveno stanje naglo pogoršalo, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili neurologa koji će odrediti pregled i utvrditi uzrok problema.

U bolnici Yusupov pacijentima se pruža širok spektar medicinskih usluga koje uključuju preglede, terapijske mjere, prevenciju bolesti i oporavak od bolesti. Ako se sumnja na meningitis, provodi se hitna hospitalizacija.

Najvažnija i otkrivajuća analiza u slučaju sumnje na prisutnost upalnog procesa u membranama mozga i leđne moždine je lumbalna punkcija. Pregled cerebrospinalne tekućine potreban je kako bi se utvrdio uzrok upale i imenovanje odgovarajuće terapije.

Simptomi u djece

Dojenčad postaje nemirna, imaju prodoran nemotiviran mozak "mozak". Postoji drhtanje ruku i brade, obilna regurgitacija, zabacivanje glave unatrag, hiperestezija. Možete vidjeti ispupčenje velike fontanele, povećanje opsega glave s proširenjem venske mreže, divergenciju koronarnih i sagitalnih šavova. Rjeđe, fontanela tone - to je znak intrakranijalne hipotenzije (smanjeni tlak cerebrospinalne tekućine).

Starija djeca mogu se odmah požaliti na jaku pucajuću glavobolju. Ponavlja se povraćanje, obično u "fontani", što ne donosi olakšanje i nije povezano s unosom hrane. Karakteristična je opća hiperestezija (mišićna, kožna, akustična, optička).

Dijagnostika

Dijagnoza meningitisa može se postaviti na temelju rezultata dodatnih studija - laboratorijskih i instrumentalnih:

• detaljan test krvi;
• pregled fundusa;
• Rentgenski pregled lubanje;
• elektrokardiogram srca;
• elektroencefalografija;
• računalna i magnetska rezonancija.

Liječnici u bolnici Yusupov potvrđuju ili opovrgavaju dijagnozu meningitisa ispitivanjem cerebrospinalne tekućine. Lumbalna punkcija radi se odmah nakon pregleda pacijenta. Normalna likvor je prozirna, bezbojna; tijekom uboda istječe pod pritiskom od 130-180 mm. voda. Umjetnost. Definira od dvije do osam stanica u jednom mikrolitru. Kod seroznog meningitisa likvor je bezbojan, proziran ili opalescentan. Tijekom cerebrospinalne punkcije istječe pod pritiskom od 200-300 mm. voda. Umjetnost. brzinom od 60-90 kapi u minuti. U likvoru se utvrdi od 200 do 800 stanica u 1 μl, 80-100% čine limfociti. Povećana je količina proteina i glukoze. Nakon uboda stanje bolesnika se značajno poboljšava.

Kod serozno-bakterijskog meningitisa cerebrospinalna tekućina može biti bezbojna ili žuta, opalescentna. Tijekom probijanja istječe u mlazu pod tlakom od 250-500 mm vodenog stupca. Broj stanica povećava se na 800-1000 u 1 μl, sadrže isti broj limfocita i neutrofila. Razina proteina je povećana, a razina glukoze značajno smanjena.

Tekućina kod gnojno-bakterijskog meningitisa je mutna, bjelkasta ili zelenkasto-smeđa. Zbog velike viskoznosti i začepljenja cerebrospinalne tekućine, ona pod visokim tlakom često istječe u rijetkim kapima. Broj stanica u jednom mililitru likvora premašuje 1000, sastoje se uglavnom od neutrofila. Koncentracija proteina varira od 600 do 16000 mg / l, razina glukoze je smanjena.

Liječnici koriste bakteriološki pregled sluzi iz nazofarinksa i likvora kako bi potvrdili dijagnozu meningitisa. U bakterioskopskom pregledu cerebrospinalne tekućine mrlje se boje prema Gramu ili metilen plavom. Da biste isključili gljivični meningitis, pripravak obojite cerebrospinalnom tekućinom tintom. Laboratorijski djelatnici izoliraju čistu kulturu na podlogama nadopunjenoj normalnim serumom konja ili goveda i identificiraju je prema biokemijskoj aktivnosti, antigenskoj strukturi.

Uz virusni meningitis u pripravcima koji se pripremaju s Gramovom bojom i tintom, nemoguće je identificirati uzročnika infekcije. Uzgoj bakterija i gljivica također daje negativne rezultate. Kultiviranjem staničnog materijala standardnim laboratorijskim staničnim linijama moguće je izolirati patogen serološki identičan virusu ospica. Virus rubeole izoliran je metodom zajedničkog uzgoja.

Da bi se identificirali oligoklonski imunoglobulini, koristi se metoda elektroforeze u agaroznom gelu ili izoelektrično fokusiranje gama globulina cerebrospinalne tekućine. Imunoglobulini se pojavljuju u raznim virusnim infekcijama. Kao rezultat imunoloških studija, antigeni virusa ili antitijela otkrivaju se u likvoru, metodom lančane reakcije polimeraze, nukleinske kiseline virusa. Enzimski imunološki test koristi se za otkrivanje antigena patogena u fecesu, mokraći ili slini. Ekspresne metode omogućuju vam brzo i rano utvrđivanje prisutnosti antigena virusa herpes simpleksa u likvoru i krvi ili DNA virusa (lančanom reakcijom polimeraze).

Laboratorijska dijagnostika meningitisa pomoću suvremenih istraživačkih metoda može se provesti u bolnici Yusupov. Prema indikacijama, liječnici utvrđuju promjene u moždanom tkivu pomoću računalne tomografije ili magnetske rezonancije. U prisutnosti prvih znakova meningitisa, adekvatna antibiotska terapija započinje odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Liječenje

U bolnici Yusupov pacijenti mogu dobiti čitav niz medicinskih usluga za otkrivanje i liječenje meningitisa, rehabilitaciju nakon bolesti i prevenciju. Pacijenti s meningitisom mogu svakodnevno posjetiti neurološku kliniku bolnice Yusupov tijekom 24 sata radi hitne pomoći..

Djelatnici bolnice Yusupov poštuju tradiciju pažljivog i s poštovanjem odnosa prema svakom pacijentu, stoga pristupu liječenju svakog slučaja pojedinačno. Neurolozi educiraju pacijente s rizikom kako razlikovati meningitis od drugih bolesti i spriječiti njegov razvoj.

Kada se pacijenti prime u bolnicu Yusupov, provodi se sveobuhvatna dijagnoza, koja uključuje niz pregleda radi utvrđivanja uzroka meningitisa, prikupljanja pritužbi i simptoma. Pacijenti s meningitisom trebaju stacionarno liječenje, stoga su u bolnici Yusupov stvoreni ugodni uvjeti boravka i osigurana je interakcija s kvalificiranim osobljem..

Učinci

Budući da muškarci rjeđe posjećuju liječnika pravodobno i češće nego žene pate od cerebrospinalnog meningitisa, često razvijaju komplikacije tijekom bolesti. Blage komplikacije uključuju glavobolju kad se vrijeme promijeni ili prekomjerno radi, lagano smanjenje sluha, koncentracije i pamćenja. Ovisno o ozbiljnosti tijeka meningitisa i pravodobnosti traženja liječničke pomoći, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

Za Više Informacija O Migreni

S06.0 Potres mozga

Zašto boli u desnoj sljepoočnici?

Tekst: analogi - što zamijeniti?

Visoka temperatura i nizak tlak