Simptomi i liječenje herpes zoster i uzroci herpes zoster u odraslih

Šindra je prilično ozbiljna bolest s oštećenjem živčanih područja. U nekim se slučajevima nastavlja lako, u drugima se osoba nakon liječenja zauvijek riješi ovog problema, au nekim herpes zoster dovodi do ozbiljnih komplikacija. U nastavku ćemo pogledati kako se herpes zoster manifestira u različitim dijelovima tijela, analizirati kako liječiti herpes zoster i razgovarati o uzrocima i posljedicama ove bolesti. I prvo, pogledajmo - što je to šindra.

Što je šindra

Da biste razumjeli što je herpes zoster, morate uzeti u obzir njegov uzročnik. Herpes zoster uzrokuje virus herpesa tipa 3 nazvan Varicella zoster. Ovaj soj virusa herpesa ulazi u tijelo u djetinjstvu i uzrokuje vodene kozice. Nakon što je osoba oboljela od vodenih kozica, virus zauvijek ostaje u tijelu domaćina. A kasnije, pod određenim okolnostima, ponavlja se i uzrokuje šindre kod odraslih ili djece, ako je dijete već ranije imalo vodene kozice.

Herpes zoster je ponovljeni herpesvirus tipa 3 nazvan herpes zoster ili herpes zoster. Očituje se u obliku osipa s različitom lokalizacijom u tijelu ili bez osipa, a uzrokovan je neuralgičnim lezijama onih tjelesnih sustava gdje se manifestira.

Razdoblje inkubacije herpes zoster može trajati dugi niz godina. Najčešće se herpes zoster očituje kod starijih ljudi u dobi od pedeset do osamdeset godina, oni čine više od šezdeset posto svih recidiva herpes zoster. Do dvadeset godina herpes zoster ima manje od deset posto manifestacija.

Uzroci manifestacije herpes zoster

Uzroci zoster su uvijek povezani s nestabilnošću imunološkog sustava. Relapsi se javljaju iz mnogih razloga, ali oni će uvijek ukazivati ​​na nesposobnost imunološkog sustava da suzbije virus u tijelu. Kada je osoba imala herpes zoster, ljudsko tijelo započinje trajnu imunološku supresiju. Odnosno, suzbijat će virus tijekom svog života sve dok obrambeni mehanizmi ne propadnu..

S tim u vezi, kad se razmatra šindra, njezini uzroci recidiva moraju biti povezani s potisnutim imunološkim sustavom. Pogledajmo razloge koji mogu dovesti do kvara imunološkog sustava i aktivacije zoster virusa:

  • radioterapija i terapija zračenjem;
  • karcinomi i onkološke formacije;
  • prenesene kirurške operacije;
  • HIV ili AIDS;
  • transplantacija organa;
  • uzimanje antibiotika i lijekova koji ubijaju imunološki sustav;
  • depresija i stres;
  • hipotermija ili pregrijavanje.

Osim očitih razloga za suzbijanje imunološkog sustava kod većine ljudi, poput AIDS-a, uzimanja antibiotika ili transplantacije organa, imunitet može oslabiti čak i u stresnim situacijama. Na primjer, mnogi ljudi pogriješe tijekom stvrdnjavanja kada se tuširaju kontrastom i odaberu veliki temperaturni raspon. Iznenadna promjena tjelesne temperature stvara hormon stresa koji utječe na funkcioniranje imunološkog sustava. Da bi imunološka supresija djelovala, potrebno je isključiti sve metode života usmjerene na ispitivanje imunosti na snagu..

Liječnici nisu pronašli razloge koji uzrokuju šindru kod ljudi osim smanjenja zaštitnih funkcija tijela. Stoga, s herpes zoster, postoji samo jedan razlog i postoji mnogo načina da se to uzrokuje..

Pri stvrdnjavanju, posebno sustavnom, ne smijete spuštati temperaturu vode ispod 22 stupnja i povećavati je iznad 39 stupnjeva. Ako se pridržavate ovog opsega, imunitet će ojačati, a ako napravite jači kontrast, imunitet će se postupno smanjivati.

Simptomi herpes zoster

Simptome herpes zoster treba podijeliti u dva oblika - tipičnu manifestaciju i atipični oblik. Prvo ćemo pogledati kako se očituje uobičajeni tijek šindre, a zatim ćemo analizirati slučajeve atipičnih manifestacija. A nakon toga možete jasno vidjeti kako izgleda herpes zoster, lokaliziran u različitim dijelovima tijela.

Tipična manifestacija šindre

Prva faza je prodromalno razdoblje. Simptomi šindre tijekom prodromalnog stadija promatraju se dva do četiri dana. Istodobno započinju bolni osjećaji neuralgične prirode te živčane zone, gdje će se u budućnosti pojaviti herpetični osip. Mogu biti problemi s gastrointestinalnim traktom, temperatura poraste na 39 stupnjeva i povećavaju se regionalni limfni čvorovi. Karakteristična značajka manifestacije herpes zoster su trnci na mjestu živca gdje virus započinje svoju aktivnost.

Druga faza je faza osipa. Osip se pojavljuje na udaljenosti jedni od drugih. U ovoj se fazi pojavljuju mjehurići različitih veličina od oko dva do pet milimetara. U početku izgledaju samo poput pocrvenjelih mrlja, a nakon tri ili četiri dana mrlje se pretvaraju u vezikule karakteristične za herpetični osip ili, kako ih još nazivaju, vezikule. Tipičnom manifestacijom vezikule bojom i oblikom pomalo podsjećaju na herpesni osip na usnama.

Treća faza je stvaranje kore. Nakon otprilike dva tjedna, pravilnim liječenjem, simptomi herpes zoster približavaju se zacjeljivanju kože, ali neuralgični simptomi ostaju. Ispod mjehurića stvaraju se nove kože, a herpetični mjehurići postupno postaju korice, počinju se sušiti i otpadati. Nakon otpada kora, na koži ostaju jedva primjetne staračke pjege.

Atipični simptomi herpes zoster

Znakovi šindre u atipičnim oblicima staze izraženi su sljedećim vrstama:

  1. Blagi ili abortivni oblik. U ovom se obliku ne pojavljuje vezikularni osip, ali ostaje neuralgija.
  2. Teški ili gangrenozni oblik. Često se manifestira jakom imunodeficijencijom, a karakterizira ga pojačani osip, koji stalno mijenja kretanje oko lokalizacije. To se izražava stalnom pojavom novih osipa.
  3. Oblik mjehurića. Vezikuli se povećavaju, grupiraju i tvore veliko područje osipa, naizgled s neravnim granicama lezije.
  4. Općeniti oblik. U slučaju ozbiljnih poremećaja imunološkog sustava nakon tipičnih osipa, herpes zoster počinje zaražavati velika područja kože i sluznice.
  5. Bulozni oblik. Ovaj se oblik izražava kombinacijom vezikula smještenih u blizini u pojedinačne velike papule.

Prije liječenja šindre, morate se uvjeriti da je to to. Dok herpes zoster ne da jasne simptome, nemoguće je utvrditi bolest, jer neuralgični simptomi mogu ukazivati ​​na druge bolesti.

Kako izgleda šindra na različitim mjestima

Fotografija pod brojem 1 prikazuje herpes zoster na tijelu, pogled sa stražnje strane. A na fotografiji pod brojem 2 možete vidjeti i kako herpes zoster okružuje torzo, ali prelazeći na prsa. Ovo je najčešća lokalizacija zostera, koja se obično manifestira u području rebara, utječući na interkostalni živac.

Fotografija pod brojevima 3 i 4 pokazuje kako se šindre na licu mogu manifestirati. Ovo je ujedno i jedna od najčešćih lokalizacija. Kad je lice zahvaćeno, virus se ponavlja, što je zahvatilo facijalni živac. U tom slučaju šindra može uzrokovati osip na svim dijelovima lica, uključujući uši, nos, obraze ili prolazak očima do čela..

Fotografije br. 5 i 6 pokazuju kako šindra utječe na lumbalnu regiju. Štoviše, fotografija s lijeve strane pokazuje netipičan oblik..

Na fotografiji # 7 pojavile su se šindre na vratu. A fotografija na broju 8 prikazuje šindre na glavi.

Na fotografiji pod brojem 9 nalazi se lezija ruke s herpes zoster. A na fotografiji # 10 možete vidjeti šindre na nozi.

To su najčešće lokalizacije herpes zoster, ali ne sve. Herpes zoster može se pojaviti i na genitalijama ili na zadnjici i na sluznici. Postoji dosta kliničkih slučajeva manifestacije herpes zoster u području oka, kada herpesvirus utječe na vidni živac nakon čega uzrokuje herpes u oku. Ali herpetični recidivi na vratu ili nozi rijetki su, kao i manifestacije herpes zoster na glavi. No, ipak, najčešći simptomi javljaju se kada interkostalni živac ošteti herpesvirus, što daje relapse na tijelu u rebrima.

Liječenje herpes zoster

Liječenje herpes zoster uključuje složenu imunostimulirajuću, vitaminsku i antivirusnu terapiju. Uz to, liječenje herpes zoster u odraslih može biti teže nego u adolescenata, koji u nekim slučajevima mogu čak i patiti od bolesti bez liječenja..

Liječenje herpes zoster treba provesti odmah nakon pojave primarnih simptoma. Kod šindre, plan liječenja usmjeren je na uklanjanje simptoma osipa, smanjenje rizika od komplikacija i prilagodbu imunološkog sustava. Potrebna je pravodobna terapija i brzo suzbijanje virusa koji okružuje trup u obliku herpesa na tijelu u području rebara kako bi se izbjegla postherpetična neuralgija. Što se često manifestira kao interkostalna neuralgija s razvojem bolesti duž interkostalnog živca, za razliku od manifestacija herpes zoster na vratu ili na nozi.

Plan liječenja lijekovima

Pogledajmo kako liječiti šindre pomoću složenih lijekova:

  1. Antivirusni lijekovi za lokalnu primjenu. Jedna od glavnih vrsta lijekova koji se uzimaju za sve manifestacije herpesne infekcije su antivirusna sredstva. Za herpes zoster, liječenje topikalnim antivirusnim sredstvima pomoći će bržoj borbi protiv osipa. Od sredstava koja vrijedi istaknuti - Acyclovir, Zovirax i Panavir.
  2. Antivirusno sredstvo za oralnu primjenu. Prirodno, da bi se izliječio herpes zoster, nije dovoljno samo ga razmazati, već je potrebno uzimati antivirusna sredstva u obliku tableta, jer se njihova djelovanja učinkovitije bore protiv virusa iznutra. Često se propisuju tablete - Aciklovir, Valtrex, Famvir, Valaciklovir.
  3. Sredstva protiv bolova. Kako bi se borili protiv boli, propisani su NSAIL (nesteroidni antivirusni lijekovi), koji ne samo da suzbijaju bol, već i ublažavaju upalu. A također i za borbu protiv simptoma boli, često se propisuju masti s bazom lidokaina. Od nesteroidnih protuupalnih lijekova mogu se razlikovati sljedeći lijekovi - Nimesil, Meloxicam i Naproxen.
  4. Antihistaminici. Uzimanje antihistaminika neophodno je za ublažavanje svrbeža, koji može biti vrlo jak. Bez obzira na to gdje se simptomi osipa pojavljuju, na vratu, nozi ili trupu, koža će zaboljeti na najmanji dodir i neće je ogrepsti. Treba razlikovati antihistaminike - Tavegil i Suprastin.
  5. Vitaminska terapija. Kako bi se spriječilo aktivno uništavanje tkiva, propisuju se vitamini skupine B. Uz individualni pristup liječenju mogu se propisati u obliku tableta ili u obliku injekcija. Uz zacjeljivanje tkiva, vitaminska terapija djeluje kao sredstvo za ublažavanje boli u kombinaciji s lijekovima..
  6. Antibiotici. Ako se razvije piodermija ili se paralelno sa šindrom javlja bakterijska infekcija, često se propisuju antibiotici kao što su Gentamicin, Tetraciklin ili Oksacilin..

Istodobna terapija

Kada se liječi šindra kod ljudi, terapija podrazumijeva individualni pristup, jer se virus može odvijati paralelno s drugim patologijama tijela u obliku imunodeficijencije ili drugih infekcija. Stoga bi se liječenjem trebao baviti samo ljekar koji dolazi..

Pogledajmo još nekoliko metoda terapije koje se, u određenim slučajevima, preporučuju u borbi protiv recidiva herpes zoster:

  1. Fizioterapija. Fizioterapijski tretmani usmjereni su i na borbu protiv virusa i na održavanje osipa pod nadzorom kako ne bi rasli. Za borbu protiv herpes zostera, metode fizikalne terapije pribjegavaju NLO-u (ultraljubičasto zračenje) i UHF-u (izloženost visokofrekventnim elektromagnetskim poljima).
  2. Lokalni tretman osipa za sušenje. Kako bi osip brže zacijelio, poželjno im je u tome pomoći. Da biste to učinili, preporuča se namazati mjesto lezije cinkovom mašću ili briljantno zelenom bojom.
  3. Posebna hrana. U liječenju herpes zoster neophodna je prehrana bogata vitaminima, dobrim proteinima i hranom koja je zasićena elementima u tragovima. U prehranu biste trebali dodati morske plodove, mliječne proizvode, zeleni čaj, mahunarke, povrće i voće..
  4. Interferoni. Kako bi se imunološkom sustavu pomoglo u borbi protiv virusa, preporučuje se održavanje imuniteta pomoću interferona.

Uz sve gore navedene metode liječenja, moguće je propisivati ​​Cycloferon intramuskularno ili Ribavirin intravenozno. A također radi ublažavanja opijenosti tijela, pet posto glukoze i Ringerova otopina intravenozno se probijaju, a diuretici se propisuju zajedno. Ako su prisutni nesanica ili anksioznost, liječnik vam može propisati tablete za spavanje.

Prevencija herpes zoster uključuje cijepljenje protiv virusa varicella zoster. Obično je cjepivo indicirano za odrasle koji nisu upoznali virus, naime, nisu imali vodene kozice u djetinjstvu. A također i za ljude koji pate od interkostalne neuralgije nakon recidiva herpes zoster ili oni koji često pate od relapsa bolesti.

Moguće komplikacije i posljedice herpetičnog herpesa

Posljedice herpes zoster nisu uzrokovane samo postherpetičnom neuralgijom i ozbiljnim lezijama velikih površina kože. Najozbiljnije komplikacije javljaju se u pravilu na područjima lica, na vratu, u očima, ali na nozi ili ruci herpes zoster može imati manje ozbiljne posljedice, ali u nekim je slučajevima moguća paraliza udova.

Pogledajmo koje komplikacije nakon šindre mogu nastati detaljnije:

  • s formiranjem lišaja u očima, recidiv može dovesti do sljepoće;
  • nakon lezija područja kože, moguća je piodermija, kada osip počne gnojiti;
  • nakon tijeka lišajeva na udovima ili na području živčanog sustava koje je s njima povezano, ponekad se javlja paraliza;
  • iz unutarnjih poremećaja tijela mogu biti takve posljedice kao hepatitis, meningoencefalitis, upala pluća, paraliza dišnog sustava;
  • s relapsom lišaja s oštećenjem facijalnog živca, moguća je paraliza ovog živčanog sustava;
  • recidivi u žena tijekom trudnoće mogu dovesti do pobačaja ili abnormalnosti mozga u djeteta.

Dakle, ispitali smo uzroke i liječenje herpes zoster i sumirajući, vrijedi podsjetiti da kod mladih ljudi s dobrim imunološkim sustavom bolest možda uopće neće trebati liječenje. Ne zaboravite da je herpes zoster prvenstveno herpes, što znači da je za isključivanje njegove ponovne pojave potrebno pažljivo pristupiti pitanju zdravog načina života i metodama prevencije imunološkog sustava u cjelini. Uz to, s očitovanom herpetičnom lezijom postoji opasnost od drugih bolesti ili individualnih karakteristika organizma, što ne dopušta pribjegavanje standardnim metodama liječenja. Stoga su kod šindre i simptomi i liječenje kod odraslih i djece individualni.

Virus herpes zoster: kako se manifestira ovisno o dobi

U medicinskoj praksi postoje mnoge bolesti povezane s oslabljenim imunološkim sustavom. Neki od njih predstavljaju stvarnu opasnost za ljude. Među takvim virusnim bolestima posebno je istaknut herpes zoster. U medicinskim se krugovima često naziva šindrom zbog svog specifičnog mjesta na ljudskom tijelu. Bolest izaziva isti virus kao i vodene kozice, od kojih mnogi obolijevaju u djetinjstvu. Latentni stadij je dug, a prve manifestacije bolesti nastaju kada se stvori povoljna situacija za razvoj infekcije. U dijagnostici i liječenju ove bolesti koriste se najnovije metode suvremene medicine..

Karakteristike virusa herpes zoster

Znanstvenici su otkrili nekoliko vrsta HSV-a, od kojih je jedan herpes zoster. Pripada 3. tipu. Infekcija uzrokuje vodene kozice u djece i šindre u odraslih. Značajka virusa je njegova lokalizacija u živčanim stanicama tijela nakon oporavka. Stoga se osoba koja se oporavila od infekcije cijeli život smatra njezinim nositeljem..

Glavne manifestacije bolesti su specifični osipi na ljudskoj koži i oštećenja središnjeg živčanog sustava. Uzročnik infekcije - Varicella zoster - vrlo je osjetljiv na vanjske čimbenike i umire 10 minuta nakon toplinske obrade ili izlaganja UV zrakama. Ali smanjenje temperature potiče napredovanje, a što je temperatura niža, virus je aktivniji.

Mehanizam zaraze herpes zoster

Kapljicama u zraku, patogen ulazi u ljudski dišni sustav, odatle protokom krvi u limfne čvorove i nepovoljno utječe na živčani sustav. Širi se kroz živčane stanice u kožu i sluznicu. U konačnici se na ljudskom tijelu pojavljuje upala. Rizična skupina uključuje starije ljude koji su u djetinjstvu preboljeli vodene kozice. Ali postoje slučajevi ponovne infekcije, jer tijelo ne razvija stabilni imunitet na ovu vrstu virusa.

Zanimljivo je da će dijete koje nije preboljelo vodene kozice, u kontaktu s nositeljem herpes zoster, s visokim stupnjem vjerojatnosti razviti infekciju. Prvi znakovi mogu se primijetiti nakon 14-20 dana. U ovom slučaju bolest će se odvijati poput vodenih kozica..

Nakon što je dijete bolesno, virus se lokalizira u živčanim završecima leđne moždine, u njezinim leđnim korijenima. Uz povoljne čimbenike ponovno se aktivira i izgleda poput šindre..

Čimbenici koji izazivaju ponovnu infekciju virusom

Povoljni čimbenici za razvoj virusa uključuju:

  • slabljenje imunološkog sustava,
  • stalno uzbuđenje i dugotrajna depresija,
  • teške ozljede,
  • produženi boravak tijela u uvjetima niske temperature,
  • česte virusne infekcije,
  • prisutnost HIV-a ili AIDS-a u tijelu,
  • prisilno liječenje kemoterapijom.

Proučavajući način na koji virus ulazi u tijelo i razumijevajući njegovu prirodu pojave, moguće je ublažiti stanje pacijenta u slučaju ponovljenih infekcija.

Uzroci herpes zoster

Virus koji se skriva u stanicama leđne moždine može se aktivirati u bilo kojem trenutku i pokazati se jačim nego prije u posebnim uvjetima.

Glavni uzroci herpes zoster su:

  • kontakt sa zaraženom osobom,
  • promjene u imunološkom sustavu,
  • sustavni stres,
  • prisutnost raznih kroničnih bolesti,
  • dijabetes,
  • zloćudni tumori,
  • uzimanje lijekova koji slabe imunološki sustav,
  • prisutnost loših navika.

Pažnja! Jačanje moralnog i fizičkog stresa ometa pravilan odmor, remeti prehranu i san. Stoga slabljenje imunoloških sila tijela dovodi do aktivacije opasnog virusa.

Simptomi herpes zoster

U Engleskoj infekcija herpesvirusom godišnje pogađa 250 tisuća ljudi, gotovo polovica pati od postherpetičke neuralgije. Očituje se u obliku upale trigeminalnog živca i interkostalne neuralgije. S tim u vezi, prvi se osip opaža na licu i trupu, a kasnije se širi na donje udove, stražnjicu i genitalije..

Faze razvoja bolesti

Tijek zarazne bolesti uvijek je složen korak-po-korak proces manifestacije specifičnih znakova koji zahtijevaju posebnu njegu i liječenje. Razvoj herpes infekcije odvija se u nekoliko faza:

  1. Prodromalno razdoblje. Karakterizira ga osip na koži, popraćen svrbežom. Kasnije se svrbež pojačava do osjećaja žarenja koji je ponekad nemoguće prevladati. Upala u ovoj fazi utječe na živac smješten uz zahvaćeno područje kože, pa se bol pojavljuje duž živca. Opće stanje pacijenta osjetno se pogoršava: temperatura raste, pojavljuju se slabost, nervoza, vrtoglavica i poremećaji spavanja. Trajanje prodromalne faze od 2 do 5 dana.
  2. Razdoblje osipa. Duž puta lokacije živca uočavaju se specifični kožni osipi koji nalikuju mjehurićima s prozirnim unutarnjim sadržajem. Njihova je veličina uglavnom mala, ali postoje i velika žarišta. Podižu se iznad kože za 0,3-0,5 cm. Plikovi stvaraju osjećaj napetosti kože dok se ne slome. U ovoj fazi dolazi do poremećaja spavanja zbog jakog svrbeža i bolova. Rijetka osoba suzdržava se od češljanja. Ovo se vrijeme smatra najopasnijim za druge kada se infekcija aktivno širi..
  3. Faza erozije. Pucajući mjehur ostavlja otvorenu ranu na svom mjestu. Gotovo se odmah pokrije krhkom korom koja može puknuti od najmanjeg trenja. Iz toga se pojavljuju bolni osjećaji. Te nevolje pomažu preživjeti moderne lijekove u obliku gelova i masti za brzo zacjeljivanje..
  4. Razdoblje iscjeljenja. Za to vrijeme pacijent se aktivno oporavlja, ali još uvijek treba strpljenja, jer ovaj proces traje od jednog do dva tjedna. Brzina oporavka u potpunosti ovisi o točnosti poštivanja medicinskih preporuka..

Atipični oblici manifestacije herpes zoster

Infekcija herpesvirusom može se manifestirati potpuno netipično za sebe. To se rijetko događa, ali simptomi manifestacije razlikuju se od uobičajene vrste bolesti. Medicina poznaje nekoliko oblika:

  1. Očni - fokus je lokaliziran u području trigeminalnog živca i utječe na orbite. Velika vjerojatnost oštećenja rožnice oka.
  2. Uši - osip se opaža na vanjskom uhu, zahvaćen je facijalni živac, postaje nemoguće zatvoriti oko s zahvaćene strane.
  3. Nekrotično - virus prodire u duboke slojeve kože, nakon osipa tragovi ostaju dugo vremena.
  4. Bulozni - višestruki osip spajaju se međusobno i tvore opsežne lezije. Žuljevi postaju veliki.
  5. Hemoragični - ovaj oblik infekcije karakterizira krvavi sadržaj u vezikulama.
  6. Generalizirano - uz slab imunitet osip se javlja na cijeloj površini tijela, sluznici.
  7. Prekid trudnoće - jedna od blagih vrsta atipičnog tijeka bolesti, kada se stvaraju papule i ne opažaju se mjehurići. Uvijek se odvija bez komplikacija.

Svaka manifestacija herpes zoster zahtijeva složen tretman.

Liječenje herpes infekcije

Pravodobno liječenje šindre jamstvo je odsutnosti komplikacija nakon oporavka. S normalnim imunitetom, herpes može proći sam za 14 dana. Ali to je moguće samo kod mladih i relativno zdravih ljudi. Liječnici ne preporučuju riskiranje zdravlja.

Ispravnije bi bilo započeti mjere za borbu protiv virusne bolesti na njezinim prvim manifestacijama. U ovom slučaju mogu pomoći stručnjaci-dermatolozi, oftalmolozi i neuropatolozi. Poželjno je uključiti se u liječenje imunologa.

Dio djelotvornog liječenja je unos antivirusnih lijekova: Bonafton, Acyclovir, Cycloferon i drugi. Liječnici posebnu pozornost posvećuju imunoglobulinu, čiji unos značajno ubrzava oporavak i smanjuje rizik od komplikacija. Njegova je uporaba također učinkovita u prevenciji ponovne infekcije virusom..

Liječenju se dodaju imunomodulatorni, antipiretični, protuupalni lijekovi, a pacijentu se propisuje vitaminska terapija i određena prehrana. Za vanjsku upotrebu liječnici preporučuju losione s antisepticima. Najčešće se koristi briljantna zelena koja se nanosi na eroziju najmanje dva puta dnevno. Za ublažavanje boli koristi se 1% otopina metilen plave boje.

Vitaminska terapija sastoji se u uzimanju vitamina skupine B, kao i A, E, C.

Sveobuhvatno liječenje uključuje krvni test za imunološki status, kada se utvrđuje stupanj promjena u imunološkom sustavu. Povremeno se provodi radi praćenja dinamike stanja pacijenta i prilagođavanja liječenja..

Dijeta za infekciju herpesvirusom trebala bi se sastojati od ribljih jela, žitarica, mliječnih proizvoda, bilja, orašastih plodova.

Samo integrirani pristup liječenju pomaže postići stvarne rezultate.

Prevencija šindre

Herpes zoster, kao i sve bolesti, lakše je spriječiti nego izliječiti. Šindra je prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti klasificirana kao opasna bolest koja zahtijeva posebnu kontrolu..

Za učinkovitu prevenciju liječnici preporučuju cijepljenje. Razvija jak imunitet protiv šindre. Ali njegovo je uvođenje moguće samo ako nema pogoršanja bolesti tijekom razdoblja od najmanje dva mjeseca. Kontraindikacije za ubrizgavanje cjepiva su:

  • alergija na sastav otopine,
  • prisutnost ARVI ili vrućice kod pacijenta,
  • HIV infekcija i stadij AIDS-a,
  • trudnoća.

Nakon cijepljenja nema komplikacija. Vrlo je rijetko primijetiti osip i oticanje kože, ali ovo je prirodna reakcija tijela, koja nije alergijska. Trajanje cjepiva je 3 do 5 godina.

Injekcije imunoglobulina također su uključene u kompleks preventivnih mjera. Doziranje lijeka ovisi o težini pacijenta.

Poboljšanje imuniteta promiče se i održavanjem zdravog načina života, sustavnim boravkom na svježem zraku, bavljenjem sportom, otvrdnjavanjem, izbjegavanjem stresa.

Mjere njege kao preventivna mjera za herpes

Među preventivnim mjerama za borbu protiv herpes zoster, napominje se važnost pravilne njege bolesne osobe. To će spriječiti širenje bolesti. Kada se brinete o pacijentu, preporučuje se:

  • redovito mokro čišćenje prostorija,
  • često prozračivanje prostorije, najmanje pet puta dnevno i najmanje 10 minuta,
  • skladištenje donjeg rublja i posteljine kod pacijenta treba biti odvojeno od općeg,
  • temeljito glačanje rublja nakon pranja,
  • odaberite široku odjeću za pacijenta kako biste spriječili nelagodu u dodiru s tkivom, kao i za bolju cirkulaciju krvi, što će ubrzati zacjeljivanje rana,
  • isključite šetnju tijekom dnevnog svjetla kako biste zaštitili kožu od sunca.

Promatrajući jednostavne preporuke liječnika za prevenciju i liječenje herpes zoster, možete u potpunosti zaštititi svoje tijelo od posljedica bolesti i nastaviti puni život u društvu.

Šindra (herpes zoster). Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje bolesti

Šindra (herpes zoster) virusna je bolest obitelji herpesvirusa koja zahvaća središnji i periferni živčani sustav, kao i kožu i sluznicu. Herpes zoster karakterizira jednostrana manifestacija osipa na tijelu i licu, popraćena jakom boli..

Zanimljivosti

  • Prema statistikama, petnaest ljudi, od sto tisuća ljudi, ima herpes zoster.
  • Svake godine u Velikoj Britaniji četvrt milijuna ljudi razvije herpes zoster, od kojih stotinjak tisuća pati od postherpetične neuralgije.
  • Šindra se javlja kod svake četvrte osobe od svih onih koji su preboljeli vodene kozice, starije od pedeset godina.
  • U SAD-u svake godine oboli oko milijun ljudi od herpes zostera.
  • Šindre i vodene kozice uzrokuje isti virus "Varicella zoster".
  • U početku virus "Varicella zoster", nakon što uđe u ljudsko tijelo, uzrokuje vodene kozice, nakon čega ostaje u tijelu do kraja svog života. Nakon toga, virus se može ponovno pojaviti, ali više ne u obliku vodenih kozica, već u obliku šindre.
  • Najčešće se herpes zoster javlja kod starijih osoba starijih od pedeset godina..
  • Ukupno postoji osamdesetak vrsta herpesa, ali samo njih devet uzrokuje bolest kod ljudi.

Uzročnik herpes zoster

Virusne infekcije, poput svih virusnih bolesti, uzrokuju smanjenje imuniteta kod čovjeka za cijeli život. Brojne studije dokazale su da je od 30 do 60% ljudi nositelj virusa herpesa. Pronalazak ovog virusa u ljudskom tijelu i stvaranje antitijela, odnosno zaštitnih proteina protiv virusa, ne štiti osobu od infekcije istodobno drugim vrstama virusa.

Vrsta virusaVrsta virusaKoje bolesti uzrokuju
JaHerpes simplex virus
  • herpes na usnama (na usnama);
  • herpes kože i sluznice.
IIHerpes simplex virus
  • genitalnog herpesa;
  • herpes novorođenčadi.
IIIVirus varicella-zoster
  • vodene kozice;
  • šindre.
IVEpstein-Barrov virus
  • Infektivna mononukleoza;
  • tumorske bolesti.
VCitomegalovirus
  • urođene lezije središnjeg živčanog sustava;
  • lezije retine;
  • pneumonitis;
  • hepatitis (oštećenje jetrenog tkiva).
VIRoseolovirus
  • beba roseola (iznenadni egzantem).
ViiRoseolovirus
  • sindrom kroničnog umora
VIIIVirus humanog herpesa tip 8
  • pojačava tijek sindroma stečene imunodeficijencije;
  • uzrokuje Kaposijev sarkom kod oboljelih od AIDS-a.

Karakteristike virusa herpes zoster:
  • obitelj Herpesvididae;
  • potporodica Alphaherpesvirinae;
  • rod Poikilovirus (virus varicella-zoster);
  • Virus varicella-zoster.
Genom virusa je linearna dvolančana molekula DNA. Virion se sastoji od kapside (vanjske ovojnice virusa, koja se sastoji od proteina) promjera 120-200 nm, okružene ovojnicom koja sadrži lipide.

Uzročnik vodenih kozica nije postojan u okolišu, osjetljiv je na ultraljubičasto zračenje i dezinficijensi. Na niskim temperaturama ovaj virus traje dugo, a također je otporan na opetovano smrzavanje..

Primarna infekcija virusom Varicella-zoster događa se kada virus dođe u kontakt sa sluznicom respiratornog trakta ili konjunktive, odakle se zatim širi cijelim tijelom, uzrokujući vodene kozice. Nakon primarne infekcije virus migrira duž osjetnih živčanih vlakana do stanica leđnih ganglija, gdje se taloži.

Virusi koji su zarazili ljudsko tijelo u njemu postoje u latentnom (pasivnom) obliku. Uz dobru otpornost, imunitet pruža pouzdanu zaštitu, sprečavajući virus da se manifestira. Međutim, ako tjelesna obrana oslabi i postane nemoguće zadržati kontrolu nad virusom, bolest se ponovno pojavljuje u obliku šindre..

Uzroci zoster

Virus zoster, ušavši u ljudsko tijelo, u početku provocira razvoj bolesti poput vodenih kozica (vodenih kozica). Nakon oporavka, ovaj virus ne nestaje, već se taloži u živčanim stanicama kralježničnih čvorova i može postojati godinama i ne manifestirati se ni na koji način. Međutim, pod utjecajem nepovoljnih uvjeta izlazi iz stanja mirovanja i izražava se u obliku šindre.


Do danas nije bilo moguće utvrditi točan uzrok oživljavanja virusa. Međutim, utvrđeno je da je jedan od glavnih razloga koji povećavaju rizik od buđenja virusa smanjenje imuniteta.

S ozbiljnom herpeskom infekcijom potiskuje se stanična i interferonska veza imuniteta. Što je imunološki sustav više potisnut, to je teži tijek herpeske infekcije. Što je teži tijek infekcije, to je imunost više potisnuta. Stoga osoba koja je nositelj virusa zoster, u pravilu, nosi imunološku supresiju (supresiju) doživotno i sklonija je ne samo virusnim infekcijama, već i drugim vrstama bolesti..

Postoje i sljedeći predisponirajući čimbenici koji utječu na razvoj herpes zoster:

  • imunosupresija (na primjer, HIV infekcija ili AIDS), kao i imunosupresivna terapija;
  • kronični stres;
  • uzimanje imunosupresiva (lijekovi koji snižavaju imunitet su antibiotici, lijekovi koji liječe tumorske bolesti);
  • kronične bolesti različitih organa;
  • onkološke bolesti;
  • posljedice radioterapije;
  • operacija kože.
Također treba napomenuti da dob ima važnu ulogu u ispoljavanju šindre..

DobManifestacija bolesti u postocima
manje od 15 godinajavlja se u 5% slučajeva
manje od 20 godinajavlja se u 10% slučajeva
stariji od 50 godinajavlja se u 66% slučajeva
stariji od 80 godinajavlja se u 50% slučajeva

Ovi statistički rezultati povezani su s činjenicom da su u ljudi nakon 50 godina tjelesne obrambene snage znatno oslabljene i teško je zadržati kontrolu nad virusom, što kasnije izaziva njegovu manifestaciju.

Vrste herpes zoster

Oblik oka

U ovom obliku, šindra utječe na trigeminalni živac, odnosno njegovu orbitalnu granu, koja izravno inervira oko i njegove dijelove. Tijekom aktivacije herpesa, duž orbitalnog živca pojavljuju se bolni osipi koji su lokalizirani na koži lica, kao i na sluznici očiju i nosa.

Uz oštećenje orbitalnog živca, pacijent može razviti sljedeće bolesti:

  • herpetični keratitis;
  • herpetički konjunktivitis;
  • herpetični blefaritis.

Tip herpesaOpisFotografija
Herpetični keratitisOva bolest zahvaća rožnicu oka. U početku je pacijent zabrinut zbog jake boli, a vid je naglo smanjen. Tada se na zahvaćenoj strani pojavi crvenilo, oticanje kapaka i očiju. Prema mjestu prve grane trigeminalnog živca, u području oka pojavljuju se prozirne vezikule. Pacijent pati od pretjerane suznosti, a također bolno reagira na svjetlost.
Herpetički konjunktivitisOva bolest uzrokuje oštećenje konjunktive oka. Nekoliko dana prije pojave herpesa, pacijenta mogu uznemiriti jake neurološke boli. Zatim se krvne žile u oku šire, što uzrokuje crvenilo i upalu. Nadražuje se oko i na koži se pojavljuju linearni osipi u obliku prozirnih mjehurića.
Najčešće se ova bolest opaža kod djece..
Herpetički blefaritisOvom bolešću zahvaćen je kapak, a u nekim se slučajevima opaža osip na koži u blizini područja oko očiju. Bolest prati neizdrživa bol i svrbež. Pacijent postaje osjetljiviji na jako svjetlo.

Oblik uha

Za ušni oblik šindre karakterističan je razvoj Ramsey Hunt sindroma, koji se očituje kada herpes zoster utječe na čvor facijalnog živca. Ovaj živac, pak, inervira sve facijalne mišiće lica. S tim u vezi, na strani lezije dolazi do paralize mišića lica, a uočavaju se i patološke promjene u usnoj šupljini i uhu.

Na zahvaćenom dijelu pacijentovog lica mogu se primijetiti sljedeće promjene:

  • Bolni, mjehurićasti osipi na jeziku, nepcu ili uhu
  • jaki bolovi u uhu;
  • gubitak sluha;
  • nedostatak okusa;
  • vrtoglavica;
  • širom otvoreno oko, koje se zbog grčenja mišića ne zatvara i gotovo ne trepće;
  • na čelu pacijenta nema bora, a nazolabijalni nabor je zaglađen;
  • obrva kao i kut usana je spušten.

Abortivni oblik

Bulozni oblik

Meningoencefalitični oblik

Hemoragični oblik

Općeniti oblik

Gangrenozni oblik

Simptomi herpes zoster

Kod herpes zoster često se uočava izbrisani tijek bolesti, što znači da su u živčanom sustavu prisutne virusne čestice, koje se u nepovoljnim uvjetima vanjskog ili unutarnjeg okruženja mogu aktivirati i dovesti do razmnožavanja virusa i pojave daljnjih kliničkih manifestacija. Razdoblje inkubacije može biti dugo - od trenutka zaraze do pojave prvih simptoma, može potrajati nekoliko godina.

Bolest u pravilu započinje neugodnim i jakim bolnim senzacijama na mjestu gdje se naknadno formira žarište herpes zoster. Ti su simptomi povezani s zaraznom lezijom živčanog procesa. Na mjestu gdje će naknadno biti fokus, osoba doživljava svrbež, peckanje, bol, pucanje i neugodne osjećaje. Ti osjećaji mogu trajati od nekoliko sati do dva do tri dana. Nakon toga na ovom mjestu nastaje crvena, edematozna, upalna mrlja, na čijoj se pozadini u razdoblju od 6 do 36 sati pojavljuju elementi mjehurića. Erupcije su grupirane vezikule promjera, obično 0,2-0,5 mm, koje sadrže seroznu tekućinu. Ovaj se osip možda neće pojaviti u isto vrijeme, ali će se povećati tijekom sljedeća tri do četiri dana..

Nekoliko dana nakon pojave osipa, vezikule se otvaraju i tvore seroznu koru ili eroziju (defekt na površini epitela). Erozija, u pravilu, zarasta u roku od sedam do četrnaest dana, epitel vraća svoj integritet i na mjestu zahvaćene herpeske lezije dolazi do privremene depigmentacije, koja nakon toga prolazi. Međutim, u slučajevima kada je imunitet dovoljno smanjen, sekundarna infekcija (na primjer, streptokok ili stafilokok) može se pridružiti površini erozije, što može dovesti do razvoja gnojnih bolesti kože u pozadini virusne infekcije. Nakon zarastanja takvih lezija na površini epitela mogu ostati mali ožiljci..

Zacjeljivanju zoster obično treba dva do četiri tjedna..

SimptomOpis simptoma
VrućicaŠirenje herpesnih čireva, kao i povećanje intenziteta upalnih reakcija na koži šindrom, može biti popraćeno malaksalošću, povišenjem tjelesne temperature na 38 - 39 stupnjeva, kao i manifestacijom simptoma opće intoksikacije (osoba osjeća glavobolju, malaksalost, bolove u mišićima, bolove u leđima itd.) bol u zglobovima).
Simptomi meningitisaHerpes zoster može utjecati na sluznicu mozga i leđne moždine, što dovodi do razvoja virusnog meningitisa. Ova bolest može biti popraćena porastom temperature do 38 - 39 stupnjeva, što se opaža pet dana. Također, virusni meningitis karakteriziraju takvi klinički simptomi kao što su oštra i intenzivna glavobolja, iznenadno povraćanje i opća slabost. Pacijent počinje snažno reagirati na vanjske podražaje kao što su svjetlost, zvukovi i mirisi.
Ramsey Huntov sindromU slučaju da šindra utječe na facijalni živac, mogu se primijetiti herpetične erupcije na području vanjskog uha, jezika, nepca i kože lica. Budući da ovaj živac inervira sve facijalne mišiće lica, kada mu je izložen herpes virus, na zahvaćenoj strani može se primijetiti paraliza mišića lica. Ako herpes zoster utječe na vanjsko uho (uho, vanjski slušni kanal), pacijent ima jake bolove u uhu, vrtoglavicu, pogoršanje ili gubitak sluha. Također, virus herpesa može zahvatiti prednje dvije trećine jezika, kao i nepce. Istodobno se opažaju simptomi poput gubitka okusa na zahvaćenoj strani i bolnih osjeta.
Poraz kapakaPorazom trigeminalnog herpes virusa mogu se razviti herpetične erupcije u gornjem kapku, rjeđe u donjem, a također i u području obrva. U tom slučaju pacijent može osjetiti kliničke znakove kao što su peckanje, svrbež i bol u zahvaćenom području. Može doći i do smanjenja vida i osjećaja prašine u očima.
Povećanje lokalnih limfnih čvorovaU zahvaćenom području herpes zoster može doći do povećanja i bolnosti lokalnih limfnih čvorova.
Interkostalna neuralgijaVirus Varicella zoster, koji utječe na interkostalne ganglije (živčani ganglij), dovodi do stvaranja vezikularnih osipa na koži duž živca. Kad se pojave u međurebrnim prostorima, postoje jaki, mučni bolovi žarećeg karaktera, koji se pojačavaju uglavnom noću. U tom slučaju, bol se može dati na području srca, ispod lopatice, na lumbalnom dijelu ili na ključnoj kosti i traje dugo, čak i nakon što je bolest prošla.

U kojem je razdoblju pacijent opasan za druge (zarazan)?

Šindra se smatra zaraznom bolešću, ali prijenos ove virusne infekcije može se dogoditi samo ako osoba koja je u kontaktu s bolesnikom prethodno nije imala vodene kozice. U ovom slučaju, herpes zoster ne prenosi se kapljicama u zraku, poput vodenih kozica, već samo izravnim kontaktom s pacijentom (dok dodiruje zahvaćeni dio kože).

Također, rizik od zaraze moguć je općom uporabom predmeta za kućanstvo (na primjer, ručnik, krpa, donje rublje). Pacijent je opasan za druge u početnoj fazi stvaranja upaljenih vezikula (prvih pet do sedam dana bolesti). Nakon što su tvorbe mjehura prekrivene žuto-smeđom korom, pacijent se smatra neinfektivnim.

Kada se brinete o pacijentu s herpes zoster, treba se pridržavati sljedećih smjernica:

  • Redovito (svaki drugi dan) provodite mokro čišćenje u sobi.
  • Potrebno je redovito provjetravati sobu u kojoj se nalazi pacijent. Zimi je učestalost ventilacije pet do šest puta dnevno po deset minuta. Tijekom ljeta preporučuje se stalno držati prozor otvorenim..
  • Predmeti za osobnu higijenu, kao i donje rublje i posteljina pacijenta trebaju se čuvati odvojeno.
  • Nakon pranja bolesnikove posteljine, mora se pažljivo glačati.
  • Kada se brinete za zahvaćena područja kože pacijenta, preporučuje se korištenje sterilnih rukavica.
  • Odjeća pacijenta trebala bi biti široka, jer uske stvari uzrokuju neugodne i bolne senzacije, kao i remete cirkulaciju krvi, uslijed čega se usporava proces zacjeljivanja herpesnih čireva.
  • Pacijentu treba osigurati nježni režim u kojem bi se trebao više odmarati i manje kretati.
  • Potrebno se suzdržati od čestih dnevnih šetnji, jer ultraljubičaste zrake sunca doprinose širenju osipa.
Herpes zoster, koji je nekompliciran, obično se liječi kod kuće. Hospitalizacija je potrebna u slučaju oštećenja oka i mozga, jer ove komplikacije mogu dovesti do sljepoće ili nepovratnih promjena u središnjem živčanom sustavu. U tom slučaju u bolnici će biti potrebna hitna konzultacija s oftalmologom i neurologom..

Kod herpes zoster potreban je hitan medicinski savjet u sljedećim slučajevima:

  • ako se herpes zoster razvio u djece prve godine života;
  • ako je žena trudna;
  • ako se herpes zoster manifestira kod ljudi čija je starost pedeset i više godina;
  • ako pacijent ima dijabetes melitus;
  • u prisutnosti tumorske bolesti, kao i prilikom uzimanja lijekova protiv raka;
  • ako pacijent ima kronične bolesti (na primjer, s kroničnim zatajenjem srca ili bubrega, cirozom).
Također se preporučuje potražiti pomoć liječnika ako pacijent pokazuje sljedeće kliničke znakove:
  • jaka glavobolja;
  • mučnina i povračanje;
  • konvulzije;
  • slabost mišića;
  • gubitak svijesti;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • smanjen vid;
  • bolovi u uhu.

Liječenje šindre

Šindra može nestati bez liječenja u roku od dva tjedna. Međutim, takav se spontani oporavak obično opaža kod mladih ljudi s normalnim zdravljem..

Liječenje šindre propisano je:

  • osobe koje trenutno imaju kliniku za akutnu infekciju ili pogoršanje;
  • osobe koje, osim herpes zoster, imaju stanja imunodeficijencije;
  • ljudi koji razvijaju šindru u pozadini teških bolesti unutarnjih organa (na primjer, dijabetes melitus).
Liječenje herpes zoster ima sljedeće ciljeve:
  • smanjiti broj i površinu mjehurića osipa;
  • smanjiti rizik od komplikacija;
  • ubrzati razdoblje zacjeljivanja;
  • smanjiti opći sindrom opijenosti;
  • smanjiti rizik od ponovne pojave bolesti;
  • ispraviti imunološke poremećaje u pozadini herpes virusne infekcije.
Liječenje šindre temelji se na:
  • pritužbe pacijenta;
  • inspekcija;
  • rezultati laboratorijskih ispitivanja.
Za liječenje herpesvirusne infekcije, liječnici su razvili posebne kombinirane tehnike, koje uključuju:
  • antivirusni lijekovi;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • analgetici (sredstva za ublažavanje boli);
  • imunomodulatorni lijekovi;
  • vitaminska terapija i prehrana.

Antivirusni lijekovi

U liječenju šindre koriste se antivirusni lijekovi:

  • iznutra u obliku tableta;
  • izvana u obliku gelova i krema.
Antivirusni lijekovi za oralnu primjenu propisani su za brzo i učinkovito ublažavanje akutnih manifestacija herpesne infekcije. Međutim, treba imati na umu da uzimanje ovih lijekova ne sprječava recidiv (recidiv bolesti).

Oralna antivirusna sredstva

Naziv lijekaMehanizam djelovanjaPrimjena
Aciklovirdjeluje antivirusno, zaustavlja razmnožavanje virusa, ubrzava proces ozdravljenja, a također smanjuje boltrebate uzimati lijek u četiri tablete (0,8 g) pet puta dnevno tijekom sedam dana
Valtrexdjeluje antivirusno zaustavljanjem umnožavanja virusatreba uzimati dvije tablete (1000 mg) tri puta dnevno tijekom sedam dana
Famvirproizvodi protuupalni učinakpreporučuje se uzimanje jedne tablete (500 mg) tri puta dnevno tijekom sedam dana
Valaciklovirdjeluje antivirusno i antiherpetičkimorate uzimati dvije tablete (1000 mg) tri puta dnevno tijekom sedam dana

Lokalni tretman antivirusnim sredstvima vrlo je učinkovit kada se primijeni na vrijeme. Ovi su lijekovi učinkoviti u fazi crvenila kože i osipa koji imaju mjehuriće. Čim se na mjestu lezije stvori erozija, one postaju neučinkovite..

Antivirusni lijekovi za vanjsku upotrebu

Naziv lijekaMehanizam djelovanjaPrimjena
Zoviraxdjeluje antivirusno, prodirući u DNA lanac virusa, blokira njegovu daljnju reprodukcijukremu treba nanositi na zahvaćenu kožu četiri do pet puta dnevno tijekom četiri do deset dana (ovisno o broju i površini osipa)
Aciklovirdjeluje antivirusno, sprečavajući razmnožavanje virusakremu se preporučuje nanositi na herpes čireve pet puta dnevno tijekom pet do deset dana
Fenistil Pentsivirdjeluje depresivno na razvoj i razmnožavanje virusaproizvod se mora nanositi na zahvaćenu kožu svaka dva do tri sata tijekom četiri dana
Devijeridjeluje antivirusnokremu treba masirati na zahvaćena područja pet puta dnevno tijekom pet do osam dana
Panavirdjeluje antivirusno i imunomodulatorno, djeluje i analgetskigel se preporučuje nanositi na herpesne rane pet puta dnevno tijekom četiri do deset dana

Za eroziju su propisani losioni s antiseptikom za sanitaciju (liječenje) i za sprečavanje razvoja sekundarne infekcije. U slučaju vezivanja patogene mikroflore na mjesto lezije, dodatno se propisuje liječenje antibioticima.

Nakon stvaranja erozije, preporučuje se na zahvaćena područja kože primijeniti sljedeća antiseptička sredstva:

  • Briljantno zelena (briljantno zelena). Ovo sredstvo ima baktericidni učinak, inhibirajući vitalnu aktivnost mikroba. Briljantno zeleno učinkovito se koristi kod herpeskih infekcija. Na eroziji, dva do tri puta dnevno, treba primijeniti jedno ili dva posto otopine briljantno zelene boje.
  • Metilen plava. Ovo antiseptičko sredstvo ima antiseptički učinak, a također učinkovito smanjuje bol tijekom infekcije herpesom. Dva do tri puta dnevno na zahvaćenu kožu treba nanijeti 1% otopinu metilen plave boje..
Napomena: Ako se opazi oštećenje oka herpes zoster, kao liječenje se propisuje ukapavanje antivirusnih kapi (Interferon, Oftalmoferon), kao i polaganje antivirusnih masti (Zovirax, Acyclovir). Također treba napomenuti da s ovim oblikom bolesti pacijentu treba hitna hospitalizacija..

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju sljedeće terapijske učinke:
  • smanjiti bol (analgetski učinak);
  • smanjiti upalne reakcije (protuupalni učinak);
  • normalizirati tjelesnu temperaturu (antipiretički učinak).

Naziv lijekaNačin primjene
Ibuprofenuzimati 200 - 400 mg tri do četiri puta dnevno tijekom pet dana
Diklofenakpreporuča se koristiti 25-50 mg dva do tri puta dnevno tijekom pet dana
Ketoprofentreba uzimati 100 mg tri puta dnevno tijekom pet dana
Piroksikamuzimati 20-40 mg jedan ili dva puta dnevno tijekom četiri do šest dana

Analgetici

Analgetici se također mogu koristiti za liječenje šindre. Ti su lijekovi namijenjeni ublažavanju bolova.

Naziv lijekaNačin primjene
Baralginuzimati jednu tabletu dva do tri puta dnevno, najviše pet dana
Pentalginpreporuča se uzimati jednu tabletu jedan do tri puta dnevno tijekom najviše pet dana
Analginuzimati 0,25 - 0,5 g dva - tri puta dnevno ne više od pet dana

Imunomodulatorni lijekovi

Od velike važnosti u antivirusnoj zaštiti je sustav interferona (proteini koje izlučuju stanice tijela). Interferoni imaju izražen profilaktički učinak i pokazuju svoje zaštitne mehanizme pri prvom ulasku zaraznog agensa u ljudsku krv. Ti proteini posebno smanjuju koncentraciju virusa u krvi i tkivima. Interferonski status osobe u velikoj mjeri određuje njegovu zaštitu od virusne herpesne infekcije, stoga su u ovom trenutku razvijeni mnogi lijekovi koji su dizajnirani da poprave taj status. Dokazano je da uvođenje interferona izvana ne utječe na zaštitne sile. Stoga se za liječenje herpesvirusne infekcije koriste takozvani induktori endogenog interferona, odnosno lijekovi koji potiču proizvodnju vlastitih interferona (imunomodulatorni lijekovi).

Uz to, imunomodulatorna terapija propisana je kako bi se povećala učinkovitost antivirusnih lijekova, smanjilo trajanje recidiva, a također priprema pacijenta za završnu fazu terapije - za cijepljenje.

Cijepljenje je stvaranje stabilnog imuniteta protiv infekcije. Međutim, pacijenta je moguće cijepiti herpes zoster samo ako je razdoblje bez pogoršanja najmanje dva mjeseca. Stoga, ako osoba ima prilično česta pogoršanja, tada je uz pomoć imunomodulatornih lijekova zdravlje pacijenta potrebno dovesti na takvu razinu da razdoblje remisije bude najmanje dva mjeseca.

Međutim, treba imati na umu da je svim pacijentima koji pate od herpesvirusne infekcije propisano davanje krvi radi određivanja imunološkog statusa. Naknadno se, u skladu s promjenama koje su u imunološkom sustavu određene osobe, na temelju pojedinačnih promjena odabire imunokorektivna terapija koja je uključena u sve složene metode liječenja herpes virusne infekcije..

Vitaminska terapija i prehrana

Također, kod šindre, preporučuje se uzimanje sljedećih vitamina za jačanje imunološkog sustava:

  • Vitamin A;
  • Vitamin E;
  • Vitamin C.
Ovi vitamini, kao antioksidanti, smanjuju sposobnost stanica da reagiraju na upale, a pomažu i u povećanju obrambene sposobnosti tijela..
  • Vitamini B skupine.
Vitamini iz ove skupine poboljšavaju regeneraciju epitela, sudjeluju u stvaranju antitijela, kao i u svim metaboličkim procesima.

Također treba imati na umu da se tijekom liječenja bolesniku s herpes zoster preporučuje štedljiva prehrana bogata hranjivim sastojcima, vitaminima i elementima u tragovima. Preporuča se kuhati ili kuhati na pari, a smanjiti konzumaciju slane, masne i pržene hrane..

Za šindre se preporučuju sljedeće namirnice:

  • mliječni proizvodi (mlijeko, kefir, maslac, svježi sir);
  • povrće (repa, brokula, mrkva, patlidžan, tikvice, bundeva, rajčica, paprika, luk);
  • bijelo meso;
  • morski plodovi (losos, štuka, haringa);
  • orašasti plodovi (kikiriki, pistacije, bademi, orasi, indijski oraščići);
  • voće (grožđe, marelice, jabuke, kivi, šljive, agrumi);
  • žitarice (zob, pšenica, ječam);
  • mahunarke (grašak, grah);
  • čaj od zelenog čaja, šipka ili maline.

Prevencija herpes zoster

Cijepljenje

Cjepivo protiv virusa Varicella-zoster odobreno je 2006. nakon uspješne studije u kojoj je sudjelovalo oko četrdeset tisuća ljudi starih šezdeset i više godina. Rezultati studije pokazali su da je uvođenje cjepiva smanjilo učestalost herpes zoster za 51%.

Svrha ovog cjepiva je pružiti umjetni aktivni imunitet protiv virusa Varicella-zoster. Ovo cjepivo sadrži žive kulture, ali sa smanjenom virulencijom (sposobnost mikroorganizma da zarazi).

Trenutno je jedino profilaktičko cjepivo protiv herpes zoster cjepivo Zostavax. Ovo se cjepivo daje jednom, intradermalno. Trajanje djelovanja profilaktičkog lijeka u prosjeku je od tri do pet godina.

Ovo cjepivo je naznačeno:

  • za prevenciju recidiva kod osoba koje već pate od šindre;
  • odrasli koji nisu imali vodene kozice;
  • ljudi koji pate od postherpetične neuralgije.
Postoje sljedeće kontraindikacije za cijepljenje:
  • prisutnost alergijskih reakcija na komponente cjepiva;
  • s prehladom (ako je tjelesna temperatura 37,5 stupnjeva i više);
  • prisutnost HIV infekcije ili AIDS-a;
  • tijekom trudnoće.
Nakon primjene cjepiva nema ozbiljnih komplikacija. Otprilike svaka treća cijepljena osoba može osjetiti crvenilo, svrbež i otekline na mjestu uboda. Također, jedan od sedamdeset može imati glavobolju nakon cijepljenja. Jedna od ozbiljnih i opasnih komplikacija nakon primjene cjepiva je razvoj alergijske reakcije na komponente lijeka..

Simptomi alergijske reakcije nakon primjene cjepiva su:

  • osip;
  • slabost;
  • bljedilo kože;
  • vrtoglavica;
  • oticanje grla;
  • lupanje srca;
  • otežano disanje;
  • teško disanje.
Napomena: S razvojem ovih znakova potrebno je što prije potražiti pomoć liječnika..

Osobama s teškim tijekom bolesti preporučuje se pasivna imunizacija koja uključuje uvođenje gotovih antitijela u tijelo, u ovom slučaju imunoglobulina protiv virusa Varicella-zoster.

Pasivna imunizacija također se preporučuje za:

  • ljudi koji imaju kontakt s pacijentom s herpes zoster;
  • osobe sa smanjenim imunitetom;
  • novorođenčad u slučaju da je majka tijekom trudnoće imala vodene kozice.

Pojačati imunitet

Budući da je poznato da je glavni razlog nastanka herpes zoster smanjenje imuniteta, metode prevencije ove bolesti usmjerene su izravno na jačanje obrambenih sposobnosti organizma.

Da biste povećali imunitet, trebate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • svakodnevne šetnje na svježem zraku;
  • otvrdnjavanje tijela;
  • umjerena dnevna tjelesna aktivnost;
  • odustajanje od loših navika (alkohol, pušenje);
  • prehrana treba biti uravnotežena (proporcionalni unos masti, bjelančevina i ugljikohidrata u tijelo);
  • povremeni posjeti sauni ili kupki;
  • izbjegavanje stresa.
Ako pacijent ima imunološke poremećaje, imunomodulatorna terapija se pojedinačno odabire i propisuje.

Odgovori na često postavljana pitanja

Je li moguće ponovno dobiti herpes zoster?

Virus varicella-zoster, ulazeći u ljudsko tijelo, uzrokuje vodene kozice (vodene kozice). Međutim, nakon oporavka, ovaj se virus ne eliminira, već ostaje u latentnom stanju u ljudskom tijelu. Ovaj virus je asimptomatski u živčanim stanicama leđnih korijena leđne moždine. Aktivacija virusa događa se kada je tijelo izloženo negativnim čimbenicima koji pridonose smanjenju imuniteta. U ovom slučaju, bolest se ponavlja, samo ne u obliku vodenih kozica, već u obliku šindre. U pravilu se ponovna manifestacija šindre ne opaža u budućnosti. U bolesnika s normalnim zdravljem, recidiv herpes zoster opaža se u dva posto slučajeva..

U deset posto ljudi opaža se recidiv herpes zoster u prisutnosti sljedećih patologija:

  • HIV infekcija;
  • AIDS;
  • onkološke bolesti;
  • dijabetes;
  • limfocitna leukemija.
S tim u vezi, kako bi se smanjio rizik od ponovne pojave bolesti, kao i spriječio razvoj herpes zoster, od 2006. godine objavljeno je cjepivo protiv virusa Varicella-zoster. Ovo cjepivo pokazalo je dobre rezultate, smanjivši rizik od razvoja bolesti za 51%..

Svrha cjepiva je stvoriti umjetni aktivni imunitet protiv virusa Varicella-zoster.

Je li herpes zoster zarazan?

Ako je osoba u kontaktu u djetinjstvu imala vodene kozice i razvila je stabilan imunitet, tada je rizik od zaraze herpes zosterom praktički minimaliziran. Međutim, kod ljudi koji ranije nisu imali vodene kozice, kontakt s bolesnom šindrom može dovesti do razvoja vodenih kozica. Ovaj se rizik posebno povećava kod djece i odraslih nakon pedesete godine života s niskim imunitetom..

Treba napomenuti da je herpes zoster zarazan tijekom razdoblja herpetičnih erupcija. Tijekom razdoblja zacjeljivanja i stvaranja kora, ova bolest prestaje biti opasna..

Za Više Informacija O Migreni