Meningiom - benigni tumor na mozgu

Moždani meningiom je najčešći od svih benignih tumora. Razvija se unutar moždanih ovojnica i može imati ozbiljne učinke na tijelo. Karakterizira ga spor rast. U nekim slučajevima meningiom može biti zloćudan.

Lokalizacija, klasifikacija

Meningiom može izgledati drugačije, ali ga uvijek karakteriziraju okrugli oblik, gusta tekstura i pričvršćivanje baze na tvrde površine. U posebnim slučajevima može se kalcificirati i postati još gušća.

Benignom meningiomu prema ICD 10 dodijeljena je šifra C71, a malignom - D33. Liječnici razlikuju velik broj vrsta tumora, jer može imati drugačiji sastav i mjesto tvorbe.

Lokalizacija

U pravilu se neoplazma nalazi na površinskim dijelovima mozga, ali ponekad može nastati i u drugim dijelovima lubanje. To je osobito istinito kada je meningiom karcinom. Mjesto lokalizacije može biti:

• Velike hemisfere;
• Potiljni otvor;
• Kavernozni sinus;
• Tentorial reznica;
• Sfenoidna krila;
• Mali mozak;
• Piramida sljepoočne kosti;
• Parasagittalni sinus.

Prilično je teško otkriti prisutnost tumora na takvim mjestima. Iz tog se razloga često nalazi nakon značajnog povećanja.

U 97% slučajeva neoplazma je benigna.

Klasifikacija

Liječnici razlikuju velik broj vrsta meningioma. To je zbog raznolikosti mogućih lokalizacija i karakteristika novotvorine. Glavna klasifikacija podrazumijeva podjelu na tri stupnja:

1. Benigni. Izgledi su gotovo uvijek povoljni, rast je spor, lako se uklanja.
2. Netipično. Zahtijeva kontrolu kvalitete, brzo raste, može prerasti u moždinu, postoji tendencija recidiva.
3. Maligni (papilarni, anaplastični). Naziva se i meningosarkom, raste vrlo brzo, uklanjanje ne daje željeni učinak, velika vjerojatnost recidiva.

Također, mnoge se dodatne vrste razlikuju na temelju lokalnih karakteristika. Što je meningiom:

• Falx - nastao u procesu srpa, karakteriziran konvulzijama i epilepsijom, pacijent može biti djelomično paraliziran;
• Okamenjeni tip - pacijent je posebno umoran, pati od slabosti i vrtoglavice;
• Anaplastični - razlozi za ovu vrstu meningioma nisu točno poznati, simptomatski se bolest ne otkriva, ona je zloćudna;
• Parasagittal - razlikuje se pojavom hipertenzije, konvulzija, postoje problemi s motoričkom aktivnošću, čija manifestacija utječe samo na stranu tijela suprotnu od strane oštećenja mozga tumorom;
• Meningoteliomatozni - simptomi su izuzetno slabi, a tumor raste vrlo sporo;
• Konveksalni meningiom sljepoočne regije - karakteristični su problemi sa sluhom i govorom;
• Meningiom frontalnog režnja - manifestacije ove vrste tumora utječu na psihu pacijenta, on se ne može koncentrirati, razlikuje se ravnodušnošću i pasivnošću, s rastom tumora počinje pokazivati ​​agresiju, može se suočiti s halucinacijama i depresijom;
• Kalcificirani meningiom parijetalnog dijela - karakteriziran oštećenom orijentacijom u prostoru, neuspjesima u asocijativnom razmišljanju, mentalnim poremećajima;
• Cerebelarni meningiom - može utjecati na tentorij ili hemisferu, razlikuje se poremećenom koordinacijom pokreta, problemima s vidom, a potonji se odnosi samo na jedno oko;
• Meningiom tuberkula sella turcica jedna je od najsigurnijih vrsta bolesti, takav se tumor može liječiti bez operacije; negativno utječe na vid jednog oka.

Postoje i druge vrste meningeoma: vlaknasti, sekretorni, prijelazni, mješoviti, psamomatozni, mikrocistični, metaplastični, limfotični, kordoidni, bistre stanice, rabdoidi. Također se razlikuju zasebne vrste koje odgovaraju desnoj ili lijevoj strani glave. Svi se oni često ne koriste u dijagnozi..

Većina vrsta tumora je izlječiva, pa pacijenti imaju velike šanse za potpuni oporavak.

Uzroci

Znanstvenici još nisu u potpunosti proučavali prirodu takvog tumora. Međutim, poznato je da se pojava prvih stanica meningioma događa u zaštitnim membranama mozga i leđne moždine. Točni uzroci pojave novotvorine nisu imenovani i još uvijek se proučavaju. Ali većina liječnika identificira nekoliko glavnih točaka koje u teoriji mogu uzrokovati razvoj tumora. To uključuje:

• Promjene u ženskim hormonima;
• Nasljeđe, prijenos roditelja s poremećajima CNS-a;
• Izloženost zračenju;
• Rak dojke;
• Ozljede i posttraumatske promjene na lubanji;
• Jako zračenje glave (također ako se kombinira s terapijom zračenjem);
• Dugotrajna prisutnost u područjima opasne industrije;
• Prethodna upala u glavi;
• Nepravilna prehrana, prekomjerna upotreba nitrata;
• Negativan utjecaj na okoliš.

Liječnici su uspjeli identificirati rizičnu skupinu, osobe iz kojih se često suočavaju s meningiomom. Sadrži sljedeće značajke:

• Dob mlađa od 8 ili više od 40 godina;
• Sve žene;
• Bijela rasa;
• Imati roditelje s ozbiljnim zdravstvenim stanjima;
• Osobe s imunološkim poremećajima;
• Oni koji često moraju raditi rendgenske snimke kod zubara;
• Prije izvršene transplantacije organa;
• HIV infekcija;
• Rad u industriji vezan za nuklearnu industriju, preradu nafte, farmaciju, proizvodnju formaldehida, gume ili kemikalija.

Ako barem jedan čimbenik iz rizične skupine pripada već bolesnoj osobi, tada on ima povećani rizik od povećanog razvoja tumora i mnogih drugih komplikacija, u kojima se uklanjanje moždanog meningioma odvija sa smanjenom vjerojatnošću uspjeha.

Nijedan od navedenih razloga nije apsolutno jamstvo bilo kakvih manifestacija meningioma..

Simptomi

Simptomi meningioma mogu se značajno razlikovati jer mnogi znakovi ovise o mjestu tumora. Dvije su kategorije simptoma: opći i fokalni.

Uvijek se pojave prvi. Mogu se izraziti u različitom stupnju, ovisno o veličini tumora. Razlog njihove pojave je povećanje unutarnjeg sadržaja lubanje, što uzrokuje porast tlaka. Ti simptomi uključuju:

• Glavobolja u ležećem položaju, posebno noću;
• Problemi s vidom, izraženi u njegovom smanjenju i pojavi dvostrukog vida;
• Mučnina, ponekad povraćanje bez očitog razloga;
• Poteškoće s pamćenjem bilo kojih podataka;
• Mentalni poremećaji, promjena ponašanja;
• Epileptični napadaji;
• Stalna slabost udova na jednoj strani.

U drugu kategoriju simptoma spadaju oni koji u potpunosti ovise o mjestu tumora. Oni su uzrokovani pritiskom na određene dijelove mozga. Znakovi mogu uključivati:

• Paraliza udova;
• Pogoršanje mirisa;
• Povećani pritisak unutar očiju, obješenost gornjih kapaka;
• Gubitak sluha;
• Ozbiljni psihički problemi;
• Poremećaji mišljenja, smanjena moždana aktivnost;
• Neuspjesi u koordinaciji pokreta;
• Neprekidna mučnina.

Ako se pojavi barem nekoliko simptoma, trebate se obratiti liječniku. odgađanje može imati ozbiljne posljedice. Iz istog razloga, ne biste ih trebali skidati sami. Simptomi će se s vremenom pogoršavati..

Opasnost od tumora

U nedostatku potrebnog liječenja, ako tumor nastavi napredovati, počet će se pojavljivati ​​ozbiljne komplikacije. To se također odnosi kada je meningiom mali, ali zloćudan. Većina ovih tumora može brzo rasti u bilo kojem trenutku. Često dosegnu kritične veličine za nekoliko mjeseci..

Komplikacije se očituju izrazitim porastom simptoma. Ako i nakon toga osoba ne započne hitno liječenje, rizik od smrti bit će vrlo velik. S porastom tumora, pojedine strukture mozga mogu značajno patiti i biti uništene. Jedan od najozbiljnijih problema s kojima se susreću pacijenti koji su odgodili posjet liječniku je hidrocefalus - problemi s odljevom cerebrospinalne tekućine i cerebralni edem.

Čak i nakon potpunog uklanjanja moždanog meningioma, komplikacije nisu isključene. Osobito velika vjerojatnost njihove pojave prisutna je u slučajevima kada je tumor bio zloćudan. Očituju se poremećenom motoričkom aktivnošću i ozbiljnim mentalnim problemima. Takvi ljudi mogu prestati hodati i izgubiti sposobnost da u potpunosti iskoriste svoje intelektualne sposobnosti..

S brzim rastom tumora, pacijentu se dodjeljuje invalidnost.

Dijeta

Za ljude koji pate od meningioma, prehrana je od posebne važnosti. Izbjegavajući određenu hranu, pacijent može usporiti rast tumora i smanjiti rizik od njegovog razvoja. Zdrav životni stil najbolja je prevencija razvoja meningioma kako za one koji već pate od njega, tako i za zdrave ljude..

Dijeta bi se trebala sastojati od najzdravije i najsigurnije hrane. Važno je iz njega isključiti masnu i dimljenu hranu, mesne juhe i svu brzu hranu. Također se ne preporučuje piti alkoholna pića i pušiti cigarete. Jedna od najboljih prehrambenih opcija za meningiom je prehrana sirovom hranom. Nije prikladno za sve, ali gotovo uvijek daje pozitivan rezultat..

Također je važno poštivati ​​ograničenja unosa lijekova. Svi lijekovi koji bi mogli izazvati porast tumora su zabranjeni. Zabrana uključuje nootropice, vitamin B, kao i lijekove koji poboljšavaju metabolizam. Ženama je važno obratiti pažnju na sastav kontraceptiva, jer opcije s hormonima ozbiljna su kontraindikacija. Također se ne preporučuje liječenje bilo koje bolesti homeopatijom, bolje je dati prednost tradicionalnim metodama liječenja..

Dijagnostika

Predviđanje meningioma vrlo je težak zadatak. Provođenje posebnih pregleda postaje nužnost, jer je izuzetno teško utvrditi njegovu prisutnost u početnim fazama razvoja tumora. Simptomi mogu obuhvaćati samo nekoliko znakova koji ukazuju na mnoge druge bolesti, što liječnike često dovodi u zabludu, a potraga za bolešću vodi se u pogrešnom smjeru.

Liječnik obično započinje pregled neurološkim pregledima. Provjerava reflekse, sluh, vid, stanje vestibularnog aparata. Vodi razgovor s pacijentom. Ako se sumnja na djetetov meningiom, tada liječnik razgovara s odraslima, koji bi trebali unaprijed promatrati i sastaviti cjelovitu sliku manifestacije problema kod bebe. Nakon toga propisani su specijalizirani pregledi:

• Test krvi - standardna studija potrebna za gotovo svaku bolest, pomaže identificirati prisutnost tumora;
• EEG (elektroencefalogram) - bilježi svu moždanu aktivnost pacijenta, mjerenja se vrše pomoću električne struje usmjerene na glavu;
• CT (računalna tomografija) - pomaže vizualizirati ljudski mozak;
• MRI (magnetska rezonancija) - prikazuje stanje svih slojeva mozga, koristeći magnetske valove koji su mu poslani;
• MRS (magnetska rezonanca spektroskopija) - određuje strukturu, kemijski sastav i karakteristike tumora;
• Biopsija - liječnik uklanja česticu tumora iz mozga pomoću posebne opreme, nakon čega se provodi njegova histološka analiza;
• Angiografija - istražuje se intenzitet opskrbe meningioma krvlju, pacijentu se intravenozno ubrizgava dodatno kontrastno sredstvo;
• PET (pozitivna emisijska tomografija) - otkriva sve vrste recidiva kod pacijenata.

Nakon dijagnoze, liječnik donosi zaključak i propisuje liječenje cerebralnog meningioma bez kirurškog zahvata, ako je moguće. Tumor se može sam otopiti posebnom terapijom. Ova je opcija dopuštena samo za dobroćudne tumore male veličine koji ne zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju..

Operacija omogućuje, ako je potrebno, operaciju izvesti u fazi dijagnoze. Tada liječnik uklanja tumor tijekom biopsije.

Liječenje

Samo kvalificirani liječnik može propisati liječenje meningioma. Ako je tumor mali i ne raste, tada nije potrebna medicinska intervencija. Takvim je pacijentima dovoljan ispravan način života i redovite liječničke kontrole. U tom slučaju morat ćete obaviti magnetsku rezonancu dva puta godišnje, a uputu na nju dat će liječnik koji dolazi. U pravilu se metoda predavanja ruku koristi samo za starije i mlade osobe sa specifičnim invaliditetom. U drugim se situacijama daje prednost temeljitom liječenju:

1. Kirurško uklanjanje. Ovo je glavni način da se riješite meningioma. Ako je benigna, tada je vjerojatnost oporavka nakon operacije vrlo velika. Prilikom uklanjanja, tumor se izrezuje i uklanja iz struktura lubanje.
2. Terapija radijacijom. Najčešće se koristi u prisutnosti nekoliko zloćudnih tumora kod kojih se lokalizacija ne može odrediti. Ova je tehnika dobro djelovala i na uklanjanju velikih meningeoma..
3. Stereotaktička radiokirurgija. Tumori se uklanjaju ciljanim zrakama zračenja, koje uništavaju strukturu meningioma, pomoću posebnog uređaja nazvanog Novalis. Pogodno za male novotvorine do 3 cm, s preciznim granicama.

Treći je najpopularniji način. Pokazuje visoku učinkovitost, ali se ne može uvijek primijeniti.

Potpuno uklanjanje nekih dobroćudnih meningeoma (petroclival, falx-tentorijalni kut, kavernozni sinus, dno lubanje) uzrokuje puno poteškoća, što smanjuje vjerojatnost uspješnog oporavka.

Prognoza, rizici

U većini slučajeva prognoza za oporavak je pozitivna. Nakon uklanjanja dobroćudnog tumora, pacijenti se u potpunosti oporavljaju u gotovo 100% slučajeva. Značajan rizik od recidiva prisutan je samo kod malignog meningioma. Pacijenti s takvim tumorom nakon operacije oporavljaju se samo u 25% slučajeva..

Također je važno uzeti u obzir da čak i mali ostatak dobroćudnog tumora koji se nije mogao ukloniti može ponovno narasti. Štoviše, dugo vremena sve može biti u redu, ali nakon nekoliko mjeseci meningiom će se početi povećavati. U slučaju recidiva, propisana je druga operacija.

Rizici

Postoje i druge opasnosti. Uklonjeni meningiomi mozga uzrokuju posljedice nakon operacije koje mogu biti vrlo ozbiljne. Mogući su sljedeći problemi:

• Infekcija infekcijom;
• Veliki gubitak krvi;
• Gubitak vida, sluha;
• Edem mozga;
• Paraliza;
• Ponovni rast tumora ubrzanom brzinom.

Pacijent u postoperativnom razdoblju zahtijeva ozbiljan liječnički nadzor. Stoga ostaje u bolnici nekoliko dana..

Rehabilitacija

Tijelu je potrebno vrijeme nakon operacije da bi se u potpunosti oporavilo. Stoga se pacijent podvrgava posebnoj rehabilitaciji, koja može trajati do šest mjeseci. Točno trajanje ovisi o stanju osobe. Kompleksna terapija uključuje:

• Akupunktura - pomaže vratiti osjetljivost udova;
• Prijem farmakoloških sredstava - podržavaju stanje pacijenta, smanjuju rizik od komplikacija;
• Tečajevi terapije vježbanjem - vraćaju motoričke funkcije, pomažu u jačanju imuniteta.

Uz to se mogu propisati posebne metode terapije, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta..

Sve postupke treba redovito izvoditi kako bi osoba dobila maksimalne šanse za potpuni oporavak..

Narodni lijekovi

Korištenje narodnih lijekova za cerebralni meningiom čini prognozu života pozitivnijom. Netradicionalno liječenje ima dobar profilaktički učinak na tijelo nakon glavne operacije. Najučinkovitiji:

• Tinktura celandina - uzima se svakodnevno, jedna žlica. Trećinu limenke cvijeća mora se preliti votkom 2 tjedna, zatim procijediti i dodati još 2/3 limenke votke;
• Tinktura djeteline - uzimajte jednu žlicu prije jela. Izrađuje se infuzijom 20 g cvijeća u 0,5 l votke deset dana;
• Tinktura kukuta - koriste se zgnječeni cvjetovi i korijeni biljaka koji su se infuzirali u votki 3 tjedna. Morate ih uzimati prije jela, dodajući kap tinkture u čašu vode, a broj kapi treba postupno povećavati na 40;
• Matična mliječ - 250 g uzima se pod jezik 15 minuta prije jela dva puta dnevno.

Svi lijekovi pomažu smanjiti rizik od recidiva i razarajuće djeluju na postojeće tumore. Trajanje njihova prijema je mjesec dana.

Opasnost od tumora

Benigni meningiom je siguran i izlječiv. Maligne novotvorine mogu uzrokovati značajne poteškoće, ali uz dovoljnu profesionalnost liječnika vjerojatnost oporavka ostaje prilično velika. Jednostavno trebate započeti liječenje pravodobno posjetom liječniku kada se pojave prvi simptomi..

Meningioma mozga

Meningiom mozga (ICD kod 10 - D32.0) je novotvorina koja nastaje iz arahnoidne (arahnoidne) sluznice mozga. Meningiom mozga morfološki je jasan u obrisima i izgleda poput čvora u obliku potkove ili sferičnog oblika, najčešće sraslog s durom materinom.

U bolnici Yusupov kvalificirani stručnjaci koriste najnaprednije tehnologije i vremenski provjerene učinkovite metode za liječenje meningioma: zračenje, stereotaksična radiokirurgija, visokokvalitetno uklanjanje moždanog meningioma. Oporavak nakon operacije provodi se na odjelu za rehabilitaciju bolnice Yusupov pod strogim nadzorom kompetentnih rehabilitacijskih liječnika i pažljivog medicinskog osoblja.

Meningiom: što je to?

U pravilu, meningiom je benigni, međutim, kao i bilo koji drugi tumor lokaliziran unutar lubanje, i benigni meningiom mozga smatra se relativno zloćudnim, popraćen simptomima povezanim sa kompresijom medule. Maligni tumor mozga (meningiom), rjeđa bolest koju karakteriziraju agresivan rast i velika stopa recidiva nakon operacije.

Najčešće je meningiom mozga lokaliziran u području foramen magnum, moždanih hemisfera, piramide sljepoočne kosti, krila sfenoidne kosti, tentorijskog ureza, parasagittalnog sinusa i cerebelopontinskog kuta.

U većini slučajeva meningiom je u kapsuli. Tumor nije karakteriziran stvaranjem cista, može biti malen, samo nekoliko milimetara ili dosezati velike veličine - u promjeru preko 15 centimetara. Ako meningiom raste prema mozgu, tada se stvara čvor koji s vremenom počinje istiskivati ​​medulu. Ako tumor raste prema kostima lubanje, s vremenom raste između koštanih stanica i uzrokuje zadebljanje i deformaciju kosti. Tumor može istovremeno rasti prema kosti i mozgu, tada se stvaraju čvorovi i deformacija kostiju lubanje.

Razlozi za razvoj

Izravni uzroci razvoja meningeoma do danas nisu pouzdano proučeni. Međutim, postoji niz čimbenika koji mogu izazvati njihovu pojavu:

• najčešće se cerebralni meningiom dijagnosticira u bolesnika zrele dobi nakon 40 godina;
• poznato je da su žene osjetljivije na razvoj moždanih meningeoma od muškaraca. To je zbog činjenice da ženski spolni hormoni imaju velik utjecaj na rast tumora;
• pojava različitih neoplazmi u mozgu često je povezana s visokim dozama ionizirajućeg zračenja;
• utjecaj takvih negativnih čimbenika kao što su kemijske i otrovne tvari, traume, izloženost mobitelu i drugi;
  
• značajna uloga u razvoju meningioma pripada genetskim bolestima, od kojih je jedna neurofibromatoza drugog tipa, koja uzrokuje višestruke maligne meningiome.

Simptomi i znakovi

Mozgovani meningiom (ICD 10 - D32.0) karakterizira relativno spor rast, tako da se može dugo vremena razvijati asimptomatski.

Jedan od prvih simptoma je glavobolja - tupa, pucajuća ili bolna. Razlikuje se po izlivenom karakteru i lokalizaciji u zatiljku, čelu ili sljepoočnicama..

Pojava ostalih simptoma povezana je s lokalizacijom tumora (kompresijom određenih struktura mozga). Ova se simptomatologija naziva žarišnom.

Na meningiom mozga može se sumnjati ako su prisutni sljedeći simptomi:

• pareza udova (jaka slabost, smanjena osjetljivost, pojava patoloških refleksa);
• gubitak vidnih polja i drugi vidni poremećaji (smanjena oštrina vida, dvostruki vid). Karakterističan znak je ptoza - spuštanje gornjeg kapka;
• pogoršanje slušne funkcije;
• smanjenje ili potpuni gubitak mirisa, njušne halucinacije;
• epileptiformni napadaji;
• psihoemocionalni poremećaji, poremećaji u ponašanju - takvi se simptomi najčešće očituju meningiomom frontalnog režnja mozga;
• poremećaji mišljenja;
• poremećaji koordinacije i hoda;
• povećani očni tlak;
• mučnina i povraćanje koje ne donosi olakšanje.

U slučaju kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine, bilježi se pojava hidrocefalusa, cerebralni edem, uslijed čega pacijenti razvijaju trajnu glavobolju, vrtoglavicu, mentalne poremećaje.

Dijagnostika

Najinformativnije i najtočnije metode za dijagnosticiranje meningioma su računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). U pravilu se ove studije provode kontrastno. CT i MRI mogu odrediti veličinu tumora, njegovo mjesto, stupanj oštećenja okolnih tkiva i moguće komplikacije.

Magnetska rezonancijska spektroskopija (MRS) koristi se za određivanje kemijskog profila i prirode novotvorine. Pozitronska emisiona tomografija (PET) može identificirati žarišta ponavljajućeg meningioma.

Angiografija je pomoćna metoda za određivanje prirode opskrbe tumora krvlju. Ova se studija često koristi u procesu predoperativne pripreme..

Postoji 11 vrsta dobroćudnih meningeoma:

• meningotelni meningeomi - 60%;
• prolazni meningeomi - 25%;
• vlaknasti meningeomi - 12%;
• rijetke vrste meningioma - 3%.

Tumor na mozgu može se nalaziti u različitim dijelovima mozga:

• konveksalni tumor - 40%;
• parasagittalno - 30%;
• bazalno mjesto tumora - 30%.

Meningiom frontalnog režnja

Meningiom frontalne regije stvara se vrlo često, u većini slučajeva dugo ne smeta pacijentu. Ako se meningiom nalazi u desnom prednjem režnju, tada će se simptomi pojaviti na suprotnoj strani tijela.

Razlozi za razvoj meningioma frontalne regije su različiti: traumatična ozljeda mozga, upalna bolest moždanih ovojnica, genetska predispozicija, hrana bogata nitratima, neurofibromatoza i drugi razlozi. Zračenje se smatra dokazanim uzrokom razvoja tumora, svi ostali uzroci su faktori rizika.

Frontalni meningiom može uzrokovati zamagljen vid, glavobolju, parezu facijalnih živaca, mišića ruku, letargiju i druge simptome.

Anaplastični meningiom

Anaplastični meningiom je tumor na mozgu maligne bolesti stupnja 3; u roku od tri godine nakon liječenja, svi pacijenti imaju recidiv tumora.

Parasagitalni meningiom

Parasagitalni meningiom smješten je u okcipitalnom, parijetalnom ili frontalnom dijelu duž uzdužne središnje crte. Često ovaj tumor prati patološki porast sadržaja koštane tvari u koštanom tkivu. Parasagitalni meningeomi koji rastu u frontalnom dijelu glave uzrokuju:

• povećani intrakranijalni tlak;
• razvoj stajaćih diskova vidnog živca u fundusu;
• jaka mučnina i povraćanje, glavobolja;
• epileptični napadaji.

Parasagitalni meningiom parijetalne regije glave karakterizira oštećena osjetljivost i epileptični napadaji. Okcipitalni meningiom karakterizira povećani intrakranijalni tlak, poremećen halucinacijama.

Atipični meningiom

Atipični meningiom mozga je tumor stupnja 2; recidiv tumora javlja se u 30% bolesnika unutar 10 godina nakon liječenja.

Faling meningioma

Tumor koji raste iz velikog srpa mozga naziva se meningioma falx. Tijekom vremena, tumor raste u sagitalni venski sinus, dolazi do kršenja venske cirkulacije, intrakranijalne hipertenzije. Rast tumora uzrokuje sljedeće negativne simptome: epileptični napadaji, oslabljena osjetljivost i motorička aktivnost nogu, poremećaji zdjelice.

Liječenje

Meningiom vrlo često uzrokuje razvoj edema okolnih tkiva, što utječe na pojavu različitih negativnih simptoma. Za ublažavanje oteklina propisani su steroidi. Liječenje meningioma ovisi o vrsti i veličini tumora, njegovom položaju, zdravstvenom stanju i dobi pacijenta.

Prema medicinskoj statistici, u 90% slučajeva meningiomi mozga su benigni tumori, koje karakterizira usporen razvoj i odsutnost popratnih oštećenja vitalnih organa..

Maligne formacije karakteriziraju brzi rast, prisutnost metastaza u bilo kojim drugim organima ljudskog tijela.

Uklanjanje tumora

Uklanjanje meningioma nije uvijek učinjeno. Najčešće se prati benigni tumor. Operacija je potrebna ako je meningiom zloćudan i povećava se.

Glavni tretman rastućeg dobroćudnog i zloćudnog tumora je operacija uklanjanja meningioma mozga. Vrlo je važno ispravno ukloniti novotvorinu. Posljedice netočne kirurške intervencije u kojoj je zahvaćeno okolno moždano tkivo ili venski sinus mogu biti vrlo strašne. Takva operacija može uzrokovati značajno smanjenje kvalitete života pacijenta, stoga neurokirurzi često napuštaju dio kancerogenog tkiva, neprestano nadgledajući njihov rast..

Maligni meningiomi imaju tendenciju ponavljanja, što zahtijeva ponovnu operaciju.

Posljedice operacije

Ovisno o mjestu tumora i njegovoj veličini, nakon operacije mogu se razviti komplikacije: pogoršanje ili gubitak vida, djelomični ili potpuni gubitak pamćenja, pareza ekstremiteta, poremećena koncentracija, promjene u karakteru, osobnosti, cerebralni edem, krvarenje.

Terapija radijacijom

Liječenje moždanog meningioma bez kirurškog zahvata uključuje uporabu metoda zračenja, koje se koriste u odsutnosti mogućnosti učinkovitog kirurškog uklanjanja tumora. Patološke stanice uništavaju se visokim dozama X-zraka. Korištenje standardne terapije zračenjem nije prikladno za liječenje bolesnika s dijagnozom meningioma velikog mozga. Međutim, liječenje bez kirurškog zahvata u takvim je slučajevima neučinkovito..

Kada je tumor lokaliziran na mjestu do kojeg je neurohirurgu teško doći ili kad su mu zone blizu, čija oštećenja mogu dovesti do poremećaja vitalnih funkcija, stručnjaci bolnice Yusupov preferiraju stereotaksične metode. Ova se terapija može koristiti za liječenje velikih tumora. Stereotaktička radiokirurgija temelji se na ciljanom zračenju tumorske formacije snopovima smještenim pod različitim kutovima.

Često se stereotaktička metoda kombinira s kirurškim liječenjem - ako postoje kontraindikacije za uklanjanje tumora na uobičajeni način.

Kemoterapija se ne koristi za liječenje dobroćudnih meningioma mozga.

Recidivi

Kada se u bolesnika koji nije urastao u okolna tkiva nađe benigni, jasno ograničeni meningiom, kirurška intervencija najčešće osigurava potpuni oporavak..

Međutim, moramo imati na umu da se nakon uklanjanja čak i dobroćudnih meningeoma mogu dogoditi recidivi. Relapsi atipičnih meningeoma bilježe se u gotovo 40% slučajeva, zloćudni - u 80%.

Razvoj recidiva u roku od pet godina nakon operacije također ovisi o mjestu tumora..

Rjeđe se recidivi javljaju kod meningioma lokaliziranog u svodu lubanje, češće u području sella turcica i tijelu sfenoidne kosti. Tumori koji zahvaćaju sfenoidnu kost i kavernozni sinus najčešće se ponavljaju.

Rehabilitacija

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije obično traje 7-8 tjedana. U prvom, poštednom tjednu, pacijentu je potrebno strogo poštivanje odmora u krevetu, spavanja i odmora, uklanjanja stresa, popravne gimnastike, pravilne prehrane, odbijanja tjelesne aktivnosti.

Stacionarni medicinski nadzor neophodan je za pacijente kojima je uklonjen atipični ili zloćudni meningiom mozga. Stereotaktička kirurgija provodi se kako bi se povećalo trajanje remisije u slučaju relapsa u ranim fazama razvoja.

Potpuni oporavak može se zajamčiti samo u slučajevima kada je meningiom mozga potpuno uklonjen. Prognoza života bez operacije je manje povoljna.

Kako bi skratili period rehabilitacije nakon operacije, specijalisti bolnice Yusupov provode mjere koje doprinose bržem oporavku bolesnika: terapija lijekovima (pacijentu se prepisuju lijekovi koji smanjuju intrakranijalni tlak, ublažavaju otekline i upale i ublažavaju neurološke manifestacije), fizioterapija itd..

Možete se podvrgnuti dijagnostici i liječenju malignih i benignih tumora u bolnici Yusupov, koja je opremljena inovativnom opremom. Visoko kvalificirani stručnjaci rade samo na polju medicine utemeljene na dokazima koristeći standarde, protokole i pristupe liječenju iz vodećih zemalja svijeta. Za konzultacije se možete prijaviti telefonom i putem obrasca za registraciju na web mjestu.

Mozak meningioma: prognoza života bez operacije, uklanjanja, rehabilitacije, liječenja

Jedan od najčešćih tumora na mozgu je meningiom. Nastaje od tkiva tanke arahnoidne membrane koja okružuje mozak i leđnu moždinu. Iako ova neoplazma ne utječe izravno na mozak, može stisnuti susjedna tkiva, uzrokujući simptome slične onima kod tumora mozga..

U većini slučajeva meningiomi rastu sporo i ne zahtijevaju uvijek hitno liječenje.

Uzroci bolesti

Točni uzroci meningioma u glavi nisu poznati. Čimbenici rizika uključuju:

• Nasljedstvo. Genetska sklonost onkologiji može se naslijediti.
• Radioterapija. Prethodni tijek zračenja, posebno u području glave, može povećati rizik od razvoja tumora.
• Ženski hormoni. Najčešće se bolest dijagnosticira u žena starijih od 30 godina. Smatra se da hormonska neravnoteža može povećati rizik od novotvorina. Neke su studije primijetile vezu između raka dojke i razvoja meningioma.
• Kongenitalna neurofibromatoza. Ovaj rijetki poremećaj živčanog sustava značajno povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu..
• Pretilost. Istraživanja potvrđuju da su meningeomi češći kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom. Visok indeks tjelesne mase faktor je rizika za mnoge vrste raka.

Tumor arahnoidne moždane ovojnice može se razviti u bilo kojoj dobi i bez ikakvog razloga.

Klasifikacija meningioma mozga

Meningiom nastaje od arahnoidne (arahnoidne) membrane koja pokriva mozak i leđnu moždinu. Ponekad se tumor razvija iz maternice maternice. Polako raste, u 90% slučajeva to je benigna tvorba (ne rak). Češći u arahnoidnoj membrani mozga, rjeđe u leđnoj moždini (kralježnički meningiom).

Tumori su klasificirani prema mjestu lokalizacije: na primjer, vremenski meningiom, cerebelarni tentorij.

Maligni meningiomi su rijetki. U pravilu brzo rastu i metastaziraju u mozak, pluća i druge unutarnje organe. Neki su tumori klasificirani kao atipični meningeomi. Nisu ni dobroćudni ni zloćudni, ali imaju tendenciju da postaju zloćudni i da se razvijaju u rak..

Simptomi

U većini slučajeva novotvorina raste vrlo sporo i možda godinama neće uzrokovati kliničke simptome. Simptomi ovise o mjestu i pojavljuju se kada tumor počne rasti u susjedna tkiva: mozak ili leđnu moždinu, živce i moždane žile. Ovaj proces prati stiskanje obližnjih organa..

Glavni znakovi meningioma:

• problemi s vidom, posebno račvasta, naopaka ili mutna slika;
• napadi glavobolje koji s vremenom postaju sve češći i jači;
• zvoni u ušima, gubitak sluha;
• problemi s pamćenjem;
• nedostatak mirisa;
• epileptični napadaji;
• slabost u udovima.

Većina simptoma razvija se postupno, zbog čega ih pacijenti s meningiomom dugo ignoriraju. Ako se primijeti barem jedan od navedenih znakova, morate otići na sastanak kod neurologa. Posebno su alarmantni simptomi oštećenja vida, pamćenja i glavobolje, što je karakteristično za meningiom frontalnog režnja mozga.

Dijagnostika

Polaki rast novotvorine i nejasni simptomi značajno kompliciraju ranu dijagnozu meningioma. Da biste postavili dijagnozu, trebat će vam:

• Zaključak neurologa. Kompletni neurološki pregled otkrit će i najmanje promjene u funkcioniranju živčanog sustava. Liječnik će pažljivo provjeriti sve reflekse i, ako je potrebno, poslati ih na pregled drugim stručnjacima.
• Snimanje tumora pomoću CT-a ili MRI-a s kontrastom. Tomografija pokazuje prisutnost meningioma, mjesto i veličinu tumora. MRI daje detaljniju sliku i češće se koristi za dijagnozu. U zaključku na tomogramu uvijek je jasno naznačeno područje lokalizacije tumora. Na primjer, "parasagittalni meningiom" znači da se novotvorina vizualizira u području sagitalnog sinusa.
• Biopsija. Konačna potvrda dijagnoze moguća je tek nakon histološkog pregleda tumorskih tkiva.

U nekim slučajevima liječnik može naručiti dodatne pretrage (PET ili angiografija).

Metode liječenja

Taktika liječenja meningioma uvijek se razvija pojedinačno i ovisi o mnogim čimbenicima. Uzeti u obzir:

• veličina i mjesto tumora;
• dinamika rasta i agresivnost tumora;
• dob pacijenta i popratne bolesti;
• neurološki simptomi.

U prisutnosti malih, sporo rastućih novotvorina, liječnik može savjetovati odgodu liječenja i promatranje dinamike rasta ako nema neuroloških poremećaja. Takvi se tumori u pravilu slučajno pronađu tijekom drugih pregleda. Morat ćete se podvrgnuti rutinskoj magnetskoj rezonanci i redovito posjetiti liječnika.

Ako tumor raste i / ili ima neurološke simptome, operacija je najučinkovitiji način liječenja. Što se ranije izvede operacija, to je bolja daljnja prognoza..

Ukloni se ili cijeli tumor ili njegov dio ako je meningiom preblizu mozgu ili leđnoj moždini. Postoperativna terapija ovisi o tome jesu li uklonjena sva tkiva formacije i što je pokazala biopsija stanice.

Ako je dobroćudni tumor u potpunosti uklonjen, nije potreban daljnji specifični tretman. Ako novotvorina nije u potpunosti uklonjena, ona se ili nadgleda ili se koristi metoda stereotaktičke radiokirurgije (gama nož).

Ako je tumor zloćudan, bit će potrebna radioterapija. Kemoterapija se rijetko koristi i daje se samo ako druge metode nisu uspjele. Atipični meningiom liječi se na isti način kao i maligni.

Tradicionalna radioterapija

Terapija zračenjem indicirana je za atipične i maligne oblike meningioma. U procesu terapije zračenjem stanice novotvorine uništavaju se pod utjecajem zraka zračenja. Što se stanica aktivnije dijeli, to zračenje više utječe na nju. Zato tumorske stanice odumiru, a zdrave susjedne nisu toliko oštećene. Zračenje je standardni način liječenja anaplastičnih lezija, posebno onih s agresivnim rastom. Terapija zračenjem kombinira se s kirurškim zahvatom, iako je to u nekim slučajevima kada je operacija nemoguća, glavna metoda liječenja.

Tijek terapije zračenjem traje nekoliko tjedana i može biti potrebno nekoliko takvih tečajeva. Nuspojave zračenja uključuju slabost, umor, gubitak kose, mučninu, povraćanje i privremenu supresiju koštane srži..

Stereotaktička (radijacijska) radiokirurgija

Radiokirurgija (gama nož, cyber nož) vrsta je zračenja, ali zračenje se javlja jednom u vrlo visokoj dozi. Korištenje radiokirurgije omogućuje izravno zračenje tumorskog tkiva bez utjecaja na zdrave stanice. Učinkovitost zračenja nekoliko je puta veća od tradicionalne metode radioterapije.

Radiokirurško uklanjanje meningioma moguće je za novotvorine promjera ne više od 30 mm. Najčešće se radiokirurgija kombinira s klasičnom kirurgijom i uz pomoć zračenja uklanjaju se ona tumorska tkiva koja se nisu mogla izrezati..

Mane ove metode uključuju visoku cijenu postupka i odgođeni učinak. Stanice tumora postupno će se početi samouništavati tijekom godine dana. To vam omogućuje uklanjanje učinaka izloženosti zračenju na tijelu, ali istodobno, radiokirurgija nije prikladna za liječenje agresivnih oblika meningioma.

Tradicionalne metode

Ne postoje narodni lijekovi za liječenje meningioma. Tumor se ne može otopiti ili zaustaviti rast ako se liječi tradicionalnom medicinom. Liječenje meningioma mozga ili leđne moždine nemoguće je bez kirurškog zahvata.

Što se kasnije započne kirurško liječenje, to je lošija daljnja prognoza. Alternativni tretmani mogu se koristiti samo za ublažavanje neugodnih simptoma. Umirujući čajevi, akupunktura i tretmani masaže mogu vam olakšati stanje. Prije početka liječenja kod kuće, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, možda postoje kontraindikacije.

Posljedice bolesti i prognoza očekivanog trajanja života

Moguće posljedice i prognoza ovise o dobroćudnoj kvaliteti procesa i stupnju razvoja meningioma..

Ako je benigni tumor kirurški uklonjen, pacijent se potpuno oporavi, mogućnost recidiva je samo 3%. Neurološki rizici nakon operacije ovise o mjestu i veličini tumora. Na primjer, nakon operacije uklanjanja moždanog meningioma koji je stisnuo vidni živac (npr. Petroklivalni meningiom), postoji rizik od trajnog gubitka vida. Što je tumor dublje narastao, teže ga je ukloniti bez komplikacija. Takve su posljedice pojedinačne i samo ih kirurg može predvidjeti. Ako imate i najmanja pitanja ili sumnje, trebate ih uputiti svom liječniku..

Rizična skupina za razvoj komplikacija nakon operacije uključuje bolesnike s kardiovaskularnim bolestima, dijabetesom mellitusom i pretilošću.

Najopasniji je anaplastični meningiom. Prognoza za petogodišnju stopu preživljavanja je oko 30%. Što se ranije otkrije tumor i započne odgovarajuće liječenje, to je povoljnija prognoza.

Rehabilitacija

Potreba za rehabilitacijom nakon uklanjanja meningioma nastaje nakon liječenja teških i uznapredovalih oblika. Ako nakon liječenja neurološki simptomi ostanu ili se pojave komplikacije, provode se tečajevi fizioterapije za obnavljanje funkcije mozga i poboljšanje opskrbe krvlju.

Terapija vježbanjem, ergoterapija i mehanoterapija koriste se za obnavljanje motorike i fine motorike ruku. Većina pacijenata također treba psihoterapijsku pomoć da bi se vratila svom uobičajenom načinu života..

Komplikacije: zašto je meningiom opasan

Maligni oblici tumora metastaziraju u mozak, pluća i druge unutarnje organe. Benigne novotvorine, ako se kasno uklone, mogu rasti i smanjiti moždano tkivo, uzrokujući nepovratne neurološke promjene.

Ako postoje sumnjivi simptomi, vid, pamćenje su oslabljeni i glavobolja neprestano boli, trebate se odmah obratiti liječniku.

Meningiom tumora mozga: znakovi, uzroci, liječenje

Meningiom je novotvorina koja nastaje iz degeneriranih stanica membrana koje pokrivaju mozak. U ukupnoj strukturi primarnih tumora koji utječu na moždane strukture iznosi 19%. Statistički podaci pokazuju da je meningiom u 95% slučajeva benigni tumor s polaganom stopom rasta. U 5% slučajeva patologija je zloćudna, brzo napredujući s proliferacijom (prodiranjem) u tkiva membrana i obližnje moždane strukture. Nakon operacije agresivnih tipova meningioma u glavi, postoji veliki rizik od recidiva.

Karakteristike patologije

Meningiom, poznat i kao arahnoidni endoteliom, dobro je definirana masa u površinskim slojevima mozga koja jasno ukazuje na vrstu tkiva u pitanju. Tumor nastaje iz degeneriranih stanica arahnoidnog endotela.

Veličina može biti nekoliko milimetara ili promjera do 15 cm. Zbog svoje površinske lokalizacije, tumor se daje kirurškoj resekciji. Neke vrste tumora rastu na teško dostupnim mjestima - hipofizna jama, u dnu mozga glave, u području hijazme vidnog živca, što komplicira operaciju i povećava rizik od komplikacija.

Rast tumora u smjeru kostiju lubanje uzrokuje oštećenje koštanog tkiva, praćeno njegovim zadebljanjem. Ako se neoplazma razvije u smjeru mekih moždanih struktura, s vremenom se komprimiraju oštećenim moždanim funkcijama. Neke vrste rastu u oba smjera. Prosječna dob bolesnika je 45 godina. Žene se dijagnosticiraju 3-4 puta češće od muškaraca.

Klasifikacija

Struktura tkiva novotvorine određuje njegovu vrstu. U ukupnoj masi više od 50% tumora predstavljeno je meningotelnim oblikom, oko 25% - mješovito, oko 10% - vlaknasto. Ovisno o strukturi tumorskog tkiva, koje je često heterogeno, razlikuju se vrste novotvorina:

1. Falx meningiom. Lokaliziran je u području polumjeseca. Očituje se kao grčeviti, epileptični napadaji. Napredak falx meningioma može izazvati paralizu donjih udova i kvar zdjeličnih organa.
2. Anaplastični meningiom. Maligni oblik, zahvaća različite strukture mozga, karakterizira tendencija metastaziranja u druge organe i sustave. Simptomi su blagi. Na MRI snimci, neoplazmu karakterizira velika gustoća stanica i prisutnost nekrotičnih (mrtvih) područja tkiva.
3. Parasagitalni meningiom. Očituje se povećanim umorom, vrtoglavicom, jakom mišićnom slabošću udova i pogoršanjem mentalne aktivnosti. Napredak patologije u lijevoj ili desnoj frontalnoj regiji može izazvati hemiparezu - djelomičnu paralizu mišića s jedne strane tijela.
4. Okamenjeni meningiom. Prati ga porast vrijednosti intrakranijalnog tlaka. Glavni simptomi: parestezija (poremećaj osjetljivosti kože), konvulzivni, epileptični napadaji, utrnulost donjih ekstremiteta, poremećena motorička aktivnost.
5. Atipični meningiom karakterizira brzi rast moždane sluznice, često utječući na druge moždane strukture. Razlikuje se u tendenciji recidiva. Razvojem zbijanja tumora povećavaju se neurološki simptomi.
6. Psamomatozni (kalcificirani) meningiom. Tipičan oblik koji se uglavnom sastoji od psamamskih tijela - proteinsko-lipidnih tvari zasićenih kalcijevim solima. Ima gustu strukturu. Često popraćena hiperostozom (povećanim sadržajem kostiju u koštanom tkivu) kostiju lubanje.
7. Fibroplastika. Sastoji se od stanica sličnih fibroblastima i područja vezivnog tkiva. Gusta, po strukturi često podsjeća na hrskavicu.
8. Meningoteliomatozna. Često ga karakterizira mekana, rastresita konzistencija. Ponekad psamomatozni (u slučaju prevlasti psamovskih tijela u strukturi) i angiomatozni (s prevladavanjem krvnih žila).
9. Kalcificirana, smještena u tjemenoj regiji, očituje se kršenjem orijentacije u vremenu i prostoru, pogoršanjem asocijativnog mišljenja, mentalnim poremećajima.

Oblik tumora obično podsjeća na zaobljeni čvor s dobro definiranim rubovima. Rjeđe je tumor ravan. Novotvorina je često morfološki povezana s moždanim ovojnicama. Razlikovati vrste s izvanstaničnim matriksom i bez njega.

Lokalizacija

Mjesto novotvorine utječe na kliničke manifestacije patologije i izbor metode liječenja. Postoje vrste tumora prema mjestu lokalizacije:

1. Meningiom smješten u stražnjoj jami. Često se nalazi u tentoriju ili konveksnoj površini malog mozga, u vremenskoj zoni. Prati je poremećena motorička koordinacija, oštećenje pamćenja, glavobolja i sve veći simptomi cerebralne hipertenzije. Konveksalni oblik često se očituje podrhtavanjem (podrhtavanjem) udova, govornom i slušnom disfunkcijom.
2. Meningiom, lokaliziran u frontalnom režnju na lijevoj ili desnoj strani mozga. Glavni simptomi: kršenje psiho-emocionalne pozadine, pogoršanje koncentracije, apatija, nezainteresiranost za vanjski svijet. Kako se tumor razmnožava u lijevom ili desnom prednjem režnju, pojavljuju se halucinacije, razdražljivost, znakovi trajne depresije.
3. Spingalni meningiom, koji se javlja u području membrana kralježnične moždine, obično je benigni tumor koji karakterizira polagana brzina rasta. Često se manifestira Brown-Séquardovim sindromom - kršenjem protoka krvi kroz arteriju sulkusa.

Tumori lokalizirani na falxu ili parasagittalu javljaju se u 25% slučajeva, konveksitalni - u 19% slučajeva, u stražnjoj jami lubanje - u 8% slučajeva, cerebelarni tentorij - u 3% slučajeva.

Simptomi

U ranoj fazi razvoja bolest je asimptomatska. Često se tumor otkrije tijekom dijagnostičkog pregleda propisanog iz drugog razloga. Manifestacije patologije ovise o lokalizaciji novotvorine. Postoje opći cerebralni i lokalni znakovi. U prvom se slučaju pojavljuju simptomi povezani s porastom intrakranijalnog tlaka, u drugom se patologija očituje kao rezultat kompresije obližnjih moždanih tkiva. Uobičajeni simptomi meningioma:

• Glavobolja.
• Vizualna disfunkcija (pojava stranih predmeta u vidnom polju, dvostruki vid, zamagljene slike, pogoršanje vidne oštrine, ograničenje perifernog vida).
• Oštećena motorička koordinacija.
• Epileptični, konvulzivni napadaji.
• Poremećaj osjetljivosti.
• Mentalni poremećaji.
• Pareza, paraliza.

S povećanjem veličine tumora dodaju se znakovi povećane vrijednosti intrakranijalnog tlaka. Stanje, praćeno napadima mučnine i povraćanja, razvija se kao rezultat stiskanja i oštećenja prohodnosti kanala kroz koje se odvodi likvor. Lokalni simptomi povezani s lokacijom ili strukturom tumorskog tkiva:

• Sljepoća (jednostrana ili potpuna). Tumor se nalazi na području uzvišenja turskog sedla.
• Disfunkcije mirisa, mentalni poremećaji. Lokalizacija u zoni njušne jame.
• Slabost u nogama, poteškoće s mokrenjem. Lokalizacija u području parasagittalnog sinusa.
• Vizualna disfunkcija, dvostruki vid. Položaj u području sfenoidnog dijela glavne kosti.
• Mišićna slabost udova. Za meningiom nastao u okcipitalnoj regiji.
• Oštećena slušna i govorna funkcija. Mjesto u vremenskoj regiji.

Raznolikost i nespecifičnost simptoma često zbunjuju liječnika kada razlikuje patologiju. Često se znakovi novotvorine pripisuju dobnim promjenama u tkivima medule u starijih bolesnika. Uobičajene pogrešne dijagnoze: discirkulatorna encefalopatija, hidrocefalus (sekundarna patologija nastala u pozadini kompresije preraslog tumora drenažnih kanala likvora).

Uzroci nastanka

Točni uzroci pojave nisu utvrđeni. Vjeruje se da čimbenici mogu izazvati stvaranje tumora:

1. Starosne promjene kod osoba starijih od 40 godina.
2. Žena. Rast novotvorine stimulira ženske hormone i hormonalne promjene u tijelu povezane s trudnoćom ili početkom menopauze.
3. Ionizirana radiacija.
4. Nasljedne bolesti (neurofibromatoza) koje se razvijaju zbog genskih, kromosomskih, mitohondrijskih mutacija.
5. Mehanička oštećenja moždanih struktura kao posljedica traume - kraniocerebralne i kralježnice.

Akutna i kronična opijenost, izazvana trovanjem kemikalijama ili infekcijama, pridonosi razvoju raka.

Dijagnostika

MRI se provodi kako bi se razjasnila prisutnost i mjesto novotvorine. Za dobivanje jasne slike koristi se kontrastno sredstvo. MRI pregled pruža informacije:

• Vaskularizacija (pojava novih žila) u tkivima novotvorine.
• Stupanj oštećenja elemenata krvožilnog sustava i venskih sinusa.
• Priroda interakcije tumora i normalnih moždanih struktura.

MRI slika prikazuje "duralni rep" u 65% slučajeva. Ovo je nespecifični znak meningioma, koji je mnogo rjeđi kod drugih vrsta tumora (u 15% slučajeva). "Duralni rep" je linearno područje jasno vidljivo na slici nakon pojačanja kontrasta.

Svojevrsni "izdanak" značajno nadilazi granice tumora poput tuljana i širi se duž moždanih ovojnica. Ne sastoje se od tumorskih stanica, već od zdravih tkiva koja su pretrpjela strukturne promjene zbog blizine tumora.

Uz pomoć CT dijagnostike jasno se vizualiziraju promjene koje su se dogodile u koštanim strukturama, prisutnost kalcifikacija (zamijenjena područja mrtvih, nepovratno modificiranih tkiva s prevladavanjem kalcijevih soli u strukturi) i žarišta krvarenja.

MR-angiografija se izvodi kako bi se identificiralo stanje i stupanj uključenosti obližnjih žila u patološki proces. Pozitronska emisijska tomografija (PET) široko se koristi za dijagnozu i praćenje liječenja. Biopsija - histološki test koji vam omogućuje prosudbu stupnja malignosti novotvorine.

Liječenje

Liječenje se propisuje nakon dijagnostičkog pregleda, uzimajući u obzir lokalizaciju i simptome bolesti. Za benigne oblike dostupne lokalizacije obično se izvodi operacija. Ostali tretmani uključuju stereotaktičku radioterapiju i klasičnu terapiju zračenjem. Malo je vjerojatno da će se meningiom riješiti sam od sebe. Ali u slučaju ispravnog liječenja, njegov se rast može usporiti..

Nehirurške tehnike

Ako se tumor polako razmnožava, onkolog može preporučiti praćenje daljnjeg razvoja patologije. Za meningiome smještene u teško dostupnim dijelovima mozga, liječenje se provodi bez kirurškog zahvata, najčešće stereotaktičke radioterapije. Kemoterapija se ne koristi. Uzimajući u obzir koliko traje terapijski tretman i kakvi su njegovi rezultati, liječnik odlučuje hoće li nastaviti konzervativnu terapiju ili izvesti operaciju..

Tablete i drugi oblici lijekova propisuju se nakon operacije kako bi se spriječio razvoj upale i cerebralnog edema.

Prognoza života bez kirurškog zahvata kod dijagnoze meningioma koji utječe na moždano tkivo ovisi o mjestu, stupnju malignosti i intenzitetu rasta novotvorine.

Nakon totalne ektomije dobroćudnog tumora, vjerojatnost recidiva je mala. Međutim, potpuno uklanjanje meningioma teško je ako se pečat tumora nalazi u teško dostupnim dijelovima mozga - u području falx-tentorijskog kuta, kavernoznog sinusa, u dnu lubanje. Operacija je teška s višestrukim i petroklivalnim oblicima.

Operativna intervencija

Indikacije za operativni zahvat uključuju brzu proliferaciju modificiranih stanica, sumnju na maligni oblik, ozbiljne neurološke simptome, koji značajno narušavaju kvalitetu života pacijenta. Kirurško liječenje meningioma izvodi se na različite načine:

1. Operacija uklanjanja meningioma smještenog u mozgu, zajedno s izvanstaničnim matriksom - vezivnim tkivom koje osigurava dostavu hranjivih sastojaka živčanim stanicama i njihovu mehaničku potporu.
2. Uklanjanje tumora praćeno koagulacijom izvanstaničnog matriksa.
3. Resekcija dijela novotvorine.

Kada se dijagnosticira meningiom, može se izvesti operacija za dekompresiju okolnih moždanih struktura. Kirurško uklanjanje meningioma je radikalna metoda koja ima kontraindikacije, uključujući somatske bolesti koje se javljaju u fazi dekompenzacije (bubrežna, zatajenje srca u akutnom obliku, teške patologije dišnog sustava).

Operacija se ne izvodi ako pacijent ima akutne zarazne bolesti. Zapreka je uska komunikacija stanica novotvorine s obližnjim žilama, sinusima, kanalima kroz koje se kreće likvor. Glavna kontraindikacija za ektomiju za meningiom koji je pogodio mozak je rast tumora u dubinu moždanih struktura.

Kao alternativu konvencionalnoj operaciji, liječnik će ponuditi stereotaktičku radioterapiju - učinak na degenerirane živčane stanice ionizirajućim zračenjem. Među prednostima metode je pristup teško dostupnim područjima, kada je konvencionalna ektomija povezana s visokim rizikom od oštećenja medule..

Stereotaktička radiokirurgija uključuje zračenje visokim dozama novotvorina promjera do 3 cm s velikom preciznošću ciljanja. Postupak se izvodi 1-2 puta. Intervencija se izvodi posebnom opremom (gama nož). Stereotaktička radioterapija metoda je liječenja meningioma nastalog u mozgu koja se temelji na zračenju degeneriranih tumorskih stanica malim dozama tijekom nekoliko sesija.

Stereotaksična terapija daje pozitivan rezultat. Prema rezultatima promatranja unutar 10 godina nakon liječenja, rast benignih oblika moguće je zaustaviti u 95%. Maligni tumori se češće ponavljaju. Stereotaktička radiokirurgija može se koristiti više puta. Odlikuje se malim brojem komplikacija i smanjenjem razdoblja rehabilitacije..

Narodni lijekovi

Terapija tradicionalnom medicinom neučinkovita je protiv tumorskih formacija lokaliziranih u području mozga. Preporučuje se uzimanje tinktura pripremljenih na bazi kukute, djeteline i celandina nakon operacije kako bi se spriječili recidivi.

Da biste pripremili tinkturu, uzmite 20-50 g biljnih cvjetova, ulijte 0,5 litre votke, ulijte 10 dana na tamnom mjestu, filtrirajte. Tinktura kukuta prvi put se uzima 1 kap, razrijeđena u čaši vode. Postupak se ponavlja tri puta dnevno prije jela. Postupno se broj kapi povećava na 40. Tinkture djeteline i celandina uzimaju se 1 čajna žličica prije jela.

Dijeta

Pravilna prehrana od velike je važnosti u sveobuhvatnom programu liječenja, stoga se pacijentu savjetuje da se pridržava prehrane. Liječnici preporučuju smanjenje količine masne, dimljene, slatke hrane u prehrani. Bolje je odustati od zlouporabe alkohola i pušenja.

Postoperativno razdoblje

Program rehabilitacije nakon uklanjanja meningioma uključuje niz mjera usmjerenih na obnavljanje normalnih funkcija mozga, organa i tjelesnih sustava. Glavni pravci rehabilitacije:

1. Masaža - klasična i orijentalna.
2. Fizioterapija.
3. Fizioterapija.
4. Vodeni postupci (hidromasaža, sesije u bazenu, ljekovite kupke).
5. Prijem angioprotektora i neuroprotektora.

Rehabilitacija traje otprilike 1-6 mjeseci. Postupci su usmjereni na obnavljanje provodljivosti živaca i mišića. Često se rehabilitacija provodi paralelno sa sesijama zračenja (radi uništavanja i suzbijanja aktivnosti tumorskih stanica nakon djelomičnog uklanjanja neoplazme).

Održavaju se posebne pojedinačne lekcije za vraćanje pamćenja, tjelesne aktivnosti, govora nakon uklanjanja tumora. Liječnici uske specijalizacije rade s pacijentima - fizioterapeut, logoped, psihoterapeut, rehabilitacijski terapeut.

Posljedice i prognoza

Približna vjerojatnost (statistički podaci) recidiva 5 godina nakon kirurškog liječenja meningioma:

• Benigni oblik - 3%.
• Maligni anaplastični meningiom - 78%.
• Maligni atipični meningiom - 38%.

Glavne posljedice nakon operacije uklanjanja meningioma koji je pogodio mozak su neurološki sindromi različite težine. Neurološki se poremećaji razvijaju u 33% slučajeva. Ako se izvrši ektomija novotvorina koje su prodrle duboko u moždano tkivo (petroklivalni meningiom), neurološki deficit pojavljuje se u 55% slučajeva.

Jedna od najozbiljnijih posljedica operacija uklanjanja meningioma stvorenog u mozgu je smrt, koja se javlja u 6-8% slučajeva. Meningiom kavernoznog sinusa smatra se opasnijim od ostalih vrsta. Relapsi se javljaju u gotovo 100% slučajeva unutar 5 godina nakon uklanjanja. Konveksalni meningiom karakterizira mali broj recidiva - ponovno se stvara u 3% slučajeva unutar 5 godina nakon totalne ektomije.

Meningiom je često benigna novotvorina koja se može liječiti. Rano dijagnosticiranje i rana terapija povećavaju šanse za oporavak.

Za Više Informacija O Migreni

Dijete je udarilo glavom - što učiniti?

Zubi utrnu: uzroci utrnulosti gornje i donje čeljusti

Osteohondroza vratne kralježnice

Učinak kave na krvni tlak: niži ili veći