Glavni / Tumor

Kako vratiti govor nakon moždanog udara ako je oslabljen ili je potpuno izgubljen

Oporavak govora nakon moždanog udara jedan je od najvažnijih zadataka u rehabilitaciji pacijenta. Važno je ne odgađati ovaj postupak za kasnije: što kasnije započnete, manje su šanse za uspjeh. I bolje je ako odmah kompetentno pristupite obnavljanju govora kod pacijenta.

U ovom ćemo članku razmotriti potrebne faze rehabilitacije i sve načine vraćanja govora nakon moždanog udara, koji su mogući istodobno..

Ako iznenada doživite moždani udar

Što se događa s moždanim udarom? Cirkulacija krvi u različitim dijelovima mozga oštećena je u jednom ili drugom stupnju, živčani sustav pati, a veza s mozgom je oštećena. Čovjek je lišen mnogih sposobnosti svog tijela o kojima prije nije razmišljao.

Moždani udar nemilosrdno dijeli čovjekov život na "prije" i "poslije". U najboljem slučaju to su manje promjene u pamćenju, govoru, pokretu. A ako se liječenje i rehabilitacija provode na vrijeme i pravilno, osoba će se brzo oporaviti i vratiti se u normalan život..

Ali tu je i potpuni gubitak svih ovih i nekih drugih tjelesnih funkcija. I tada osoba nikada neće biti ista. Ovo je tragedija i za njega samog i za njegove najmilije..

U ovoj situaciji ne treba dopustiti paniku. Morate biti strpljivi i poduzeti sve moguće načine kako biste pacijentu pomogli što je više moguće. Napokon, on mora naučiti živjeti iznova.

Što je potrebno za uspješan oporavak pacijenta nakon moždanog udara:

  • Naravno, lijekove koje je propisao liječnik. Potiče oštećenu cerebralnu cirkulaciju. Važno je stalno ga provoditi.
  • Oporavak motoričkih funkcija. Potrebna je fizikalna terapija, fizioterapija, moguće je koristiti posebne simulatore za vraćanje osjetljivosti paraliziranih udova.
  • Raditi na obnavljanju govora, pamćenja, sposobnosti čitanja i pisanja, percepcije stvarnosti. Ne možete bez pomoći logopeda i pravilno izgrađenog sustava nastave..
  • Udobna klima u obitelji, psihološko raspoloženje samog pacijenta, kao i njegove rodbine, more strpljenja i optimizma.

Oštećenje govora kod moždanog udara

Moždani udar je hemoragičan ili ishemičan. Kod hemoragičnog moždanog udara, previše krvi teče u mozak, može doći do puknuća arterija, a kod ishemijskog moždanog udara, prema mozgu, ne teče dovoljno krvi.

Hemoragijski moždani udar rjeđi je, ali izaziva ozbiljnije posljedice za pacijenta. Ali u oba slučaja, osoba može imati oštećene dijelove mozga odgovorne za govor..

Ako govor odbije, tada su se kršenja dogodila na lijevoj hemisferi mozga. Kod takvog je udara paralizirana desna strana i nema govora..

Udari s paralizom na desnoj strani su češći nego na lijevoj strani. A to je bolje za pacijenta, jer je u ovom slučaju lakše dijagnosticirati, jer se govorni poremećaji uvijek očituju.

To se naziva afazijom. U tom se slučaju kršenja mogu pojaviti u različitim dijelovima mozga. Ovisno o tome, posljedice mogu biti različite. Kako vratiti govor nakon ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara?

Otkrijmo vrste afazije i njihove posljedice:

  • Amnestično. Osoba može komunicirati, ali povremeno zaboravi imena predmeta o kojima govori.
  • Semantički. U ovom slučaju, s pacijentom morate razgovarati krajnje jednostavnim rečenicama, on jednostavno neće razumjeti složene..
  • Osjetilni. Složena vrsta afazije u kojoj pacijent uopće ne razumije govor. Za njega se to svodi na niz zvukova. Istodobno, značenje rečenog on praktički ne može razumjeti.
  • Motor. Osoba sve razumije, ali ne može ništa suvislo reći, zbunjuje zvukove i riječi ili visi na nekoj zvučnoj kombinaciji.
  • Ukupno. Pacijent ništa ne razumije, nikoga ne prepoznaje, ne može ništa reći. Najčešće se ova faza javlja odmah nakon moždanog udara. Nakon nekog vremena može se prebaciti na motor.

Može li se govor oporaviti nakon moždanog udara?
i kako će se brzo dogoditi?

Nitko ne može dati stopostotno jamstvo da će pacijent uopće moći govoriti. Ali ako djelujete brzo, korektno, slijedite sve preporuke stručnjaka, stvorite atmosferu strpljenja, ljubavi i brige oko bolesnog rođaka, podržite ga što je više moguće u njegovoj želji da se oporavi, tada ima mnogo više šansi da brzo vrati gubitak govora.

Jednostavni problemi s govorom rješavaju se za 2-6 mjeseci pri izvođenju posebnih redovitih treninga i vježbi. Ako je stupanj kršenja veći, bit će potrebno više vremena..

Ponekad to može potrajati i nekoliko godina. Prognoza za 5-10 godina smatra se razdobljem nakon kojeg promjene nabolje nisu moguće. Međutim, događaju se čuda oporavka, ali ona najčešće leže u području nematerijalne stvarnosti..

Ljudi kažu "Kuće i rodni zidovi liječe". To je pitanje kako bi se trebali ponašati rođaci bolesnika s moždanim udarom. Prva pitanja koja postavljaju liječniku su: „Oporavlja li se govor nakon moždanog udara? Je li moguće uopće vratiti govor nakon moždanog udara? Koliko je vremena potrebno za oporavak govora nakon moždanog udara? " Rođaci su razumljivi. Ali puno ovisi o njihovom ponašanju, o njihovim postupcima..

Evo uobičajenih preporuka liječnika rodbini pacijenta:

  • Pacijent mora osjetiti da ga njegova obitelj treba, da joj je vrijedan, da njegova rodbina vjeruje u njega, voli ga, iskreno želi njegovo ozdravljenje i uopće ne sumnja u to. U tom će slučaju imati dodatnu motivaciju da što brže stane na noge. To znači da će za to biti energije..
  • Potrebno je stalno razgovarati s pacijentom i u njegovoj nazočnosti. Tada će osjetiti svoju uključenost u obitelj. Ali najvažnije: ako mu je tema važna, pokušat će govoriti.
  • Bit će dobro ako se u kući čuje njegova omiljena glazba, pjesme koje je prije pjevao. Unutarnja želja za pjevanjem može potaknuti buđenje njegovih govornih impulsa..
  • Ali bolje je ukloniti višak buke, raznolikost i glasnoću zvukova kako ne biste preopteretili pacijenta. S njim trebate razgovarati tiho, mirno, bez eksplozivnih emocija. Okruži ga svojom dobrotom. Istodobno, nije potrebno svaki put isticati da je smrtno bolestan..
  • Rođaci trebaju imati maksimalno strpljenje, jer bi trebali postati stalni pomagači pacijentu prilikom izvođenja vježbi koje će logoped pokazati. I ni u kojem slučaju nemojte reagirati iritacijom ako se vježba ne može izvesti..

Što učiniti ako se gubitak govora dogodi kod moždanog udara

Kako vratiti govor nakon moždanog udara? Odmah nakon prve nužne pomoći pacijentu, važno je konzultirati se s logopedom.

Samo će ovaj stručnjak moći ispravno procijeniti stupanj oštećenja govora i izraditi učinkovit skup mjera za njegovo vraćanje. Glavni zadatak takvog kompleksa: vratiti govorno disanje, glas, artikulaciju, intonaciju, ton.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara kod kuće? U ovom slučaju nemojte samoliječiti. Tek nakon vježbi i masaža koje pokazuje logoped, možete ih redovito izvoditi sami kod kuće uz pomoć rodbine.

Logopedske vježbe za obnavljanje govora nakon moždanog udara kod kuće

Razmotrimo sada koje metode specijalist može ponuditi za vraćanje govora pacijenta i kako ih treba primijeniti.

Vježbe za artikulaciju i disanje

U početku se osoba poziva da jednostavno diše, a zatim na izdisaju izgovara određene suglasne zvukove, jedan zvuk po izdisaju. Nakon toga, dok izdišete, svi se ti zvukovi izgovaraju redom. Nema ih više od četvero. Zvukovi se mogu izgovoriti na izdisaju i kad se brada podigne..

Artikulacijska gimnastika nakon moždanog udara

Uključuje vježbe za jezik, usne, glas, mišiće lica.

Vježbe za jezik i meko nepce

  1. Izbacite jezik iz usta i zadržite ga nekoliko sekundi.
  2. Povucite ga prema dolje i savijte ga opet prema gore, pa ga pridržite malo.
  3. Povucite prema dolje i usmjerite ga prvo u desni kut usta, a zatim u lijevi.
  4. Vrhom jezika vozite amo-tamo nebom.
  5. Usmjerite jezik na desni i lijevi obraz.
  6. Pljesak jezika, prvo jednom, zatim dva, pa tri.
  7. Opustite jezik i pomičući ga naprijed-natrag lagano grizite zube.
  8. Obliznite usne prvo na jedan, a zatim na drugi način.

Vježbe za usne

  1. Stavite usne u cjevčicu prema naprijed.
  2. Sklopite u osmijeh zatvorenih usta.
  3. Otkrijte zube i podignite gornju usnu, pa je zadržite nekoliko sekundi.
  4. Napuhnite obraze i protresite zrak s jedne na drugu stranu, prevrnite zrak preko usta.
  5. Opustite usne i puhnite kroz procjep na njima.

Glasovne vježbe

Govorna gimnastika izvodi se kod ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara.

  1. Izdvajamo odvojeno sve samoglasnike, prvo duge, a zatim kratke. Nakon toga, dok izdahnemo, izgovaramo sve zvukove zaredom.
  2. Zvuk Y izgovaramo samo artikulirano, bez zvuka, a ispod brade osjećamo napetost.
  3. Izgovaramo sve samoglasnike redom, prelijevajući se jedan u drugi, naizmjence naglašavajući različite zvukove.
  4. Suglasnike izgovaramo, prvo gluhi, odvojeno, a zatim jedan za drugim na jednom izdisaju. Nakon toga na isti način izgovaramo zvučne zvukove. U određene slogove dodajemo suglasnike s samoglasnicima, dok izmjenjujemo uparene bezvučne i zvučne suglasnike.

Sve kombinacije zvukova, njihove permutacije i kombinacije određuje logoped.

Vježbe za uvrtanje jezika nakon moždanog udara

Prvo tražimo od pacijenta da dovrši poznati jezični zaokret, postupno povećavajući broj riječi koje je izgovorio. Ako je moguće, vježbu dovodimo do savršenstva..

Vježbe za mišiće lica

  1. Podignite, spustite, namrštite se, opustite obrve.
  2. Široko otvorite usta, pokušajte ih istegnuti, a zatim se opustite.
  3. Nasmiješite se bez otvaranja usta.
  4. Napuhnite i napuhnite obraze.
  5. Izvucite usne kao za poljubac.
  6. Povucite jezik što je više moguće u različitim smjerovima od usta.
  7. Lagano pomaknite donju čeljust ulijevo, pa udesno, pa u krug.

Logopedska masaža nakon moždanog udara

Nakon odrađenog seta vježbi potrebno je primijeniti masažu lica svakog dijela lica..

Važno je da masažne pokrete odabire samo stručnjak. Neka područja lica trebat će opustiti, a neka tonirati. Ako mu sami pristupite, možete nanijeti nepopravljivu štetu..

Osim što izravno masiraju mišiće lica, oni masiraju jezik, usne, unutarnju površinu obraza, uši, vlasište i ruke. Sve to ublažava ukočenost mišića i na taj način oslobađa govor..

Značajke rada liječnika s pacijentom

  • Glavni zadatak svih radnji stručnjaka je dezinhibicija govora. I za to koriste sve mogućnosti pacijenta koje on trenutno ima. Nastava ne bi trebala umarati pacijenta. Počinju s jednostavnim elementima i traju 10-15 minuta. Nakon što program postane teži, a vrijeme lekcije se povećava..
  • S pacijentom trebate razgovarati mirno i polako kako bi razumio govor. Ako ne može ništa reći, molimo ga da kimne glavom, pokazujući da razumije.
  • Ako je pacijentu teško govoriti, trebate ga zamoliti da izda onomatopeju koju može učiniti. Ako može izgovoriti samo jedan slog, trebali biste pokupiti riječi koje počinju s tim slogom i pustiti ga da ih pokušava postupno dovršiti.
  • Isto je s poslovicama i izrekama, imenima poznatih filmova. Morate započeti frazu i zamoliti pacijenta da je dovrši, bilo riječju ili slogom, kako hoće. Sve riječi koje obično izgovaramo automatski, treba ga zamoliti da govori. To mogu biti dani u tjednu, mjeseci, redovito brojanje do deset.
  • U posao je dobro uvesti kartice sa slikama. Možete postaviti jednostavna pitanja: „Što je ovo? Što on radi? Kakav je on? " Istodobno je važno postupno se kretati u tim zadacima. Prvo se imenuju imenice. Nakon nekog vremena kada je ova faza završena, glagoli se povezuju, pa tek onda pridjevi.
  • Postupno, rehabilitacijske aktivnosti uključuju vježbe crtanja i pisanja. Isprva se od osobe traži da jednostavno umetne slova koja nedostaju u riječi, a zatim kopira cijelu riječ. Zadaci se postupno otežavaju.
  • Vježbe na temelju pitanja postavljenih pacijentu bit će dobre. Prvo se postavljaju jednostavna pitanja s opcijom odgovora "da" ili "ne". Nakon toga pitanja su komplicirana tako da samo pitanje sadrži jednosložni odgovor. I ovu riječ pacijent mora izgovoriti kao odgovor..

Ostale metode oporavka govora nakon moždanog udara

Glazbena terapija

Često se dogodi da je osobi s moždanim udarom teško govoriti, ali može pjevati. Tada se sve logopedske vježbe sa zvukovima, slogovima, riječima izvode kao pjesma.

Refleksna masaža lica.

Biološki aktivne točke na licu utječu na određeni način.

Terapija matičnim stanicama.

Kada se takve stanice ubrizgaju u zahvaćena tkiva, njihov se integritet može obnoviti..

Akupunktura.

Ova metoda koristi se uglavnom za motornu afaziju. Dakle, oni korigiraju ljudsku govornu aktivnost..

Zaključak i zaključci

I na kraju, želio bih naglasiti najvažnije točke koje ne treba zaboraviti pri obnavljanju govora kod pacijenta nakon moždanog udara:

  • Ovo je brz odgovor na problem i ne odgađanje mjera rehabilitacije za kasnije.,
  • umjerenost u svemu,
  • postupno povećanje opterećenja tijekom nastave,
  • obavezna žalba logopedu, a možda i defektologu,
  • strogo poštivanje svih njihovih propisa,
  • veliko strpljenje i stvaranje najprijateljskije atmosfere u kući.

Moždani udar je ozbiljno stanje, ali s ovim je pristupom puno lakše prevladati..

Oštećenje govora kod moždanog udara - vrste odstupanja

Kao rezultat moždanog udara, poremećena je cirkulacija krvi u mozgu. Prati ga oštećenje središnjeg živčanog sustava s naknadnim komplikacijama funkcije mozga..

U većini slučajeva osoba je suočena s oštećenjem govora s cerebralnim moždanim udarom, ima poteškoća u izgovoru ili razumijevanju.

To se pokazuje velikim psihološkim problemom za pacijenta i njegovu rodbinu. Ispravnom metodom liječenja razdoblje rehabilitacije je brže i učinkovitije..

Položaj središta govora u mozgu

Mozak je najvažniji organ ljudskog središnjeg živčanog sustava. Jezgre smještene u moždanom stablu šalju impulse na određena područja koja izvršavaju motoričke naredbe. Među njima su i živci koji sudjeluju u stvaranju govora..

Položaj govornih zona posljedica je dominantne hemisfere. Ljudi koji pretežno koriste desnu ruku imaju središta na lijevoj hemisferi. Za ljevake - u desnu.

U donjem dijelu frontalnog režnja smješteno je Brocino središte koje je uključeno u proces reprodukcije govora. Ovaj dio mozga odgovoran je za artikulacijski proces govora, ugovara mišiće organa koji oblikuju govor.

Brock i Wernickeov centar u mozgu

Brocina zona također obuhvaća postupak konstruiranja rečenica, ispravan redoslijed riječi, slijed izjava. Ako je ova zona poremećena, osoba prestaje jasno izražavati svoje misli. Sposobnost razumijevanja govora ostaje.

Wernickeova zona smještena je u stražnjem dijelu sljepoočne vijuge, odgovorna je za razumijevanje usmenog i pismenog govora. Je li slušni centar sposoban analizirati i usporediti ono što se čuje.
Postoje i drugi pomoćni govorni centri koji se nalaze u različitim dijelovima moždane kore. Odgovorni su za logičko razmišljanje, sposobnost izoliranja glavne ideje teksta, čitanja, prepoznavanja zvukova.

Dvije osobe s govornim poremećajima mogu se javiti kod osoba koje su preboljele moždani udar.

Moždani udar je bolest koja se može pojaviti bez očitog razloga. Koliko ih je u bolnici s moždanim udarom - faze i liječenje, ovisno o težini bolesti.

O liječenju ishemijskog moždanog udara lijekovima pročitajte ovdje.

Hemoragijski moždani udar podmukla je bolest koja može biti fatalna. Ovdje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html detaljne informacije o mogućim posljedicama moždanog udara.

Dizartrija

Javlja se kada su oštećene potkortikalne strukture mozga.

Ovo je kršenje izgovora riječi zbog disfunkcije artikulacije, fonemske strukture, govornog disanja, intonacije.

Kao rezultat, govor osobe postaje nečitljiv.

Postoji povećana salivacija, usporavanje izgovora, slabljenje artikulacije. Mišići lica postaju manje pokretni, što rezultira izobličenjem izraženih zvukova. Istodobno, pacijent razumije govor, sposoban je pisati i čitati.

Postoje četiri vrste dizartrije:

  1. blagi stupanj bolesti, u kojem znakove dizartrije otkriva samo stručnjak;
  2. govor je drugima jasan, ali postoje nedostaci u izgovoru;
  3. govor je nečitljiv, razumljiv samo uskom krugu ljudi;
  4. teška dizartrija, koju karakterizira nedostatak govornog jezika.

Afazija

Bolest karakterizira potpuno ili djelomično oštećenje govorne aktivnosti uz održavanje sluha i artikulacije. Mozak prima nedovoljni živčani impuls za izražavanje misli pomoću organa govora. Ovisno o lokalizaciji lezije i utvrđenim disfunkcijama, afazija se dijeli na nekoliko vrsta:

Motorna afazija

Promatrano kada su oštećeni gornji dijelovi glavne arterije mozga.

Glavni organi govora zadržavaju svoju funkcionalnost, ali ih pacijent teško kontrolira.

Kod blage motoričke afazije ostaje sposobnost izgovora riječi i rečenica.

U govoru dolazi do promjene redoslijeda izlaganja, kršenja reda riječi i njihovih oblika. Čovjeku je teško izgovoriti neke suglasnike, on izgovara slogove jednostavnih riječi. Istodobno, značenje rečenog je jasno.

Za teže oblike motorne afazije karakteristično je potpuno oštećenje govora nakon moždanog udara. Pacijent nije sposoban konstruirati riječi, može samo izgovarati samoglasnike. Razumije tuđi govor.

Liječenje treba započeti tjedan dana nakon moždanog udara. Da biste to učinili, dovoljno je pokušati izgovoriti jednostavne riječi, pjevati pjesme.

Senzorna afazija

Bolest se javlja zbog oštećenja zone Wernicke. Karakterizira ga potpuni ili djelomični gubitak razumijevanja govora. Funkcija sluha je očuvana.

Pacijent je u stanju reproducirati dijelove riječi, pojedinačne zvukove koji međusobno nemaju semantičku vezu. Ima problema s čitanjem, pisanjem i brojanjem.

Pacijent ulazi u stanje uzbuđenja, aktivno gestikulira rukama. Može slijediti upute (otvoriti usta, okrenuti glavu, sjesti). Sposoban ponavljati jednostavne riječi, ali u njima ne pronalazi značenje. U govoru upućenom njemu, čuje nesuvisle zvukove. Izgubljena je sposobnost čitanja i pisanja.

Ako je oštećena tjemena regija lijeve hemisfere, uočava se dezorijentacija u prostoru.

Senzorna afazija može se manifestirati u blagom obliku, tada osoba prepoznaje svakodnevne riječi i fraze. Teškoća liječenja leži u nerazumijevanju govora.

Dinamička afazija

Pojavljuje se zbog oštećenja stražnjih frontalnih područja dominantne hemisfere.

Karakterizira nedostatak formulacije.

Pacijent ne može mentalno konstruirati rečenicu i usmeno je reproducirati. Iskrivljeni misaoni proces.

Osoba brka oblike riječi, koristi jednostavne rečenice, fraze za uzorke, mjestimice mijenja zvukove.

Dinamičku afaziju karakterizira spontani govor. Krši se struktura teksta i semantička cjelovitost, izgovaraju se samo fragmenti fraza. Pacijent zaboravlja riječi, pokušava pronaći sinonim ili objasniti što želi na druge načine.

S blagim oblikom bolesti, osoba je u stanju razumjeti sporo izgovoreni govor. Ali kad se tempo razgovora ubrza, pacijent gubi smisao izjave. Kada odgovara na pitanje, koristi iste riječi koje je rekao sugovornik.

Složeniji oblik dinamičke afazije čini pacijenta inertnim. Uočene su poteškoće u razumijevanju dugih rečenica. Govor može biti potpuno odsutan. Pacijent ne pokazuje interes za ono što se događa oko njega.

Da bi vratio slijed razmišljanja, logoped predlaže opisivanje povezanih slika i slika. Zajedno s pacijentom sastavljaju se razne priče, dijalozi, što rezultira povratkom sposobnosti planiranja govora.

Moždani udar jedan je od najčešćih uzroka smrti ljudi širom svijeta. Znakovi moždanog udara kod žene i metode prevencije detaljno su opisani u članku.

Kakav je period oporavka kod pacijenta nakon moždanog udara, reći ćemo dalje.

Akustično-mnestička afazija

Povezan s neispravnošću srednjeg i stražnjeg dijela vremenskog dijela mozga.

Karakterizira ga smanjenje slušno-govornog pamćenja. Izgubljena je sposobnost zadržavanja i obrade potrebne količine podataka.

Pacijentovo razumijevanje figurativnog značenja riječi je iskrivljeno, značenje teksta je izgubljeno. Karakteristično je višestruko ponavljanje jedne riječi.

Kada komunicira, pacijent može zaboraviti zvučni dizajn riječi, on može objasniti pomoću sinonima. U govoru dominiraju verbalne parafazije. Na primjer, umjesto riječi "stol" osoba kaže "stolica" ili "trosjed".

Čitanje i pisanje djelomično su sačuvani. Prepričavanje teksta otežano je zbog nemogućnosti zadržavanja podataka u memoriji. Računarske poteškoće nastaju pri usmenom izvršavanju aritmetičkih zadataka.

Amnestična afazija

Odstupanje se događa kada je zahvaćeno donje vremensko područje.

Smatra se naj „nježnijom“ vrstom afazije. Karakterizira svijest, adekvatnost govora.

Pacijent zadržava intelektualne, kogitativne, slušne funkcije.

Glavna značajka Amnestičke afazije je poteškoća u odabiru riječi tijekom komunikacije. Pacijent zaboravlja imena i nazive predmeta, ali ih može opisati pomoću pridjeva i glagola.

Totalna afazija

Očituje se odmah nakon ishemijskog moždanog udara.

Pacijent gubi sposobnost reprodukcije i razumijevanja govora, dok se slušna funkcija ne mijenja.

Smanjena osjetljivost. Osoba prestaje prepoznavati pisani i govorni jezik, geste, artikulaciju i zvukove. Zadržava se sposobnost izgovora pojedinih zvukova, kašlja, muka.

Kod ozbiljnijih fokalnih lezija, pacijentova desna ruka je paralizirana. Općenito ponašanje - pasivno.

Ukupna afazija može se razviti u složenije oblike, stoga liječenje započinje odmah nakon utvrđivanja abnormalnosti.

Oštećenje bilo kojeg dijela mozga može negativno utjecati na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava..

Osobi koja je pretrpjela moždani udar potrebna je pažnja i briga voljenih. Pokušajte biti strpljivi s pacijentom. Okružite ga pozitivnim emocijama, a postupak liječenja primjetno će se ubrzati.

Oštećenje govora nakon moždanog udara: vrste abnormalnosti i tretmani

Oštećenje govora moždani udar simptom je koji pogađa mnoge ljude. Naravno, ovo nije tako kritičan simptom kao paraliza tijela ili određenih njegovih dijelova. Ali nedostatak koherentnog govora uvelike komplicira život pacijenta i ljudi koji se brinu o njemu. O vrstama govornih poremećaja koji se susreću u moždanom udaru, kao i načinima suočavanja sa safazijom, razgovarat ćemo u ovom članku..

Mjesto govornih centara u mozgu

Ljudski mozak smatra se najvažnijim organom u središnjem živčanom sustavu. U moždanom stablu postoje jezgre koje šalju impulse određenim dijelovima (motor, govor itd.).

Zone odgovorne za ljudski govor nalaze se na dominantnoj hemisferi. Za dešnjake govorni su centri smješteni u lijevoj hemisferi, a za ljevake, naprotiv, u desnoj.

U procesu reprodukcije govora izravno je uključen Brocin centar smješten u donjem dijelu frontalnog režnja mozga. Brocin centar ugovara mišiće organa koji oblikuju govor, a također je odgovoran za proces artikulacije govora. Uz to, ova je zona odgovorna za ispravnost izjava, redoslijed riječi u rečenici i bit samih rečenica. Ako su se dogodila kršenja u Brocinoj zoni, izjave pacijenta postaju nejasne, on ne može jasno formulirati svoje misli. Ali istodobno, pacijent jasno razumije govor drugih..

U stražnjem dijelu sljepoočne vijuge nalazi se Wernickeov centar koji je odgovoran za razumijevanje pisanog i govornog jezika. Wernickeova zona je slušni centar koji analizira i uspoređuje čuni govor.

Također u ljudskom mozgu postoje i drugi centri smješteni u različitim područjima. Pomoćni centri odgovorni su za sposobnost osobe da čita, logično razmišlja, prepoznaje zvukove.

Govorne zone mozga

Govorni poremećaji: vrste i znakovi

Postoje dvije vrste gubitka govora u bolesnika s moždanim udarom:

  • dizartrija;
  • afazija.

Razmotrimo detaljnije svaku od vrsta i podvrsta govornih poremećaja koji se javljaju kod moždanog udara..

Neuspjeh

Ova vrsta govornog poremećaja javlja se kod moždanog udara koji utječe na subkortikalne strukture mozga. Pacijent s disartijom ima nejasan govor.

Uz to, pacijentov izgovor zvukova i pojedinih riječi usporava, artikulacija postaje slaba, a salivacija se povećava. Ali osoba razumije govor drugih, sposobnost čitanja i pisanja ostaje.

Postoje 4 vrste dizartrije:

  • blagi oblik patologije. Simptome disartrije može vidjeti samo liječnik;
  • drugi razumiju pacijenta, ali on ima neke izgovorne nedostatke;
  • dogodi se ozbiljan poremećaj govora, riječi pacijenta razumljive su samo bliskim ljudima;
  • govor potpuno nestaje.

Da bi se obnovili govor kod bolesnika s moždanim udarom s disartijom, propisane su posebne vježbe za vraćanje elastičnosti mišića govornih organa.

Afazija

Patologiju karakterizira djelomični ili potpuni gubitak govora, ali artikulacija i sluh su očuvani. Mozak pacijenta prima mali broj živčanih impulsa, pa govorni organi ne mogu izražavati misli.

Afazija se klasificira u sljedeće vrste:

  1. Motorna afazija.
  2. Senzorna afazija.
  3. Dinamička afazija.
  4. Akustično-mnestička afazija.
  5. Amnestična afazija.
  6. Totalna afazija.

Motorna afazija

Patologija se opaža kod moždanog udara koji zahvaća gornji režanj glavne arterije mozga. Ako je motorna afazija blaga, pacijent govori riječi i rečenice. Ali redoslijed riječi može biti narušen. Neki pacijenti ponavljaju riječi u slogovima, ali njihovo opće značenje ostaje jasno..

Ako je oblik afazije ozbiljan, tada govor potpuno nestaje moždanim udarom. Pacijenti su sposobni izgovoriti samo samoglasnike, ali istodobno razumiju govor drugih.

Liječenje motorne afazije preporučuje se započeti 7 dana nakon moždanog udara. Pacijentu je preporučeno da pjeva pjesme, izgovara jednostavne riječi.

Slavna Afasija

Patologiju karakterizira oštećenje središta Wernickea. Pacijent zadržava slušnu funkciju, ali prestaje razumjeti govor.

Pacijent aktivno gestikulira rukama, izgovara komade riječi koji nisu međusobno povezani.

Problem se može očitovati u blagom obliku, tada će pacijent s moždanim udarom prepoznati jednostavne fraze i riječi. Str

prognoza nije baš povoljna, ali redovitim seansama s logopedom djelomično se liječe poremećaji.

Dinamička fazija

Ova se patologija javlja kada su stražnja frontalna područja mozga oštećena (dominantna hemisfera).

Pacijent ima iskrivljen proces razmišljanja, teško mu je u glavi izgraditi koherentne rečenice, a zatim ih reproducirati.

Afazija dinamičkog tipa očituje se spontanim izjavama, čije je značenje povrijeđeno.

Moguće je i potrebno liječiti dinamičku afaziju. Tijekom terapije logoped poziva pacijenta da opiše određene slike i slike. Pacijentova sposobnost planiranja govora postupno se vraća.

Zvučna i mentalna afazija

Govorne disfunkcije povezane su s problemima u stražnjem i srednjem dijelu sljepoočnog režnja mozga.

Pacijent koji pati od akustično-mnestičke afazije ne može čuvati informacije u glavi, slušno-verbalno pamćenje se smanjuje.

Pisanje i čitanje djelomično su sačuvani. No, budući da pacijent ne može zadržati informacije u memoriji, teško mu je prepričati tekst ili usmeno izvesti matematičke radnje.

Amnestična afazija

Kod moždanog udara koji zahvaća donju sljepoočnu regiju javlja se amnestična afazija. Ovo je naj benigniji poremećaj govora koji se javlja kod moždanog udara kod odrasle osobe. Govor pacijenta je adekvatan, mentalne i slušne funkcije su očuvane.

Posebnost ove patologije karakterizira složenost odabira određenih fraza i riječi, pacijent zaboravlja imena predmeta i imena, ne može opisati određene stvari.

Totalna afazija

Uz opsežne lezije mozga, uočava se totalna afazija. Pacijent ne može razumjeti i reproducirati govor, ali istodobno čuje druge.

Osjetljivost se smanjuje, ponašanje postaje pasivno.

Odmah liječite govorne patologije..

Kako vratiti govor u moždanom udaru

Studije koje su proveli znanstvenici širom svijeta pokazale su da se moguće potpuno riješiti posljedica moždanog udara samo u prva 3 mjeseca nakon moždanog udara..

Ako je od početka bolesti prošlo 6 mjeseci do 2 godine, stanje bolesnika može se poboljšati, ali postupak rehabilitacije bit će duži i teži.

Pri liječenju posljedica moždanog udara povezanog s govorom, posebnu pozornost treba posvetiti nastavi s logopedom, kao i ostalim medicinskim specijalistima čija je specijalizacija usmjerena na obnavljanje govora.

Trening logopeda pod vodstvom

Uz to, pacijentima koji su razvili govorne poremećaje povezane s moždanim udarom prikazuju se satovi kod psihologa. Govorni problemi negativno utječu na psihološko stanje pacijenta.

Predavanja s liječnikom pridonose ranom oporavku govora

S dizartrijom su indicirane terapijska masaža, fizioterapija i električna stimulacija.

Tradicionalne metode

Kod moždanog udara poremećen je proces cirkulacije krvi, oštećena je bijela i siva tvar, kao i moždana kora. Upravo ti procesi mogu izazvati oštećenje govora kod pacijenata, kao i druge patološke simptome..

Čaj od crnogoričnog limuna ubrzat će oporavak

Ne samo terapija lijekovima, već i savjeti tradicionalne medicine mogu pomoći u obnavljanju govornih funkcija nakon moždanog udara:

  • Čaj od njihove crnogorične juhe i limuna. Da biste pripremili lijek, trebate uzeti 0,5 naranče bez kore i izvarak od crnogoričnih grana (30 grama crnogoričnih grana prelijte s litrom kipuće vode). U termosici pomiješajte sve sastojke i ostavite oko četiri sata. Piti jednom dnevno za čašu čorbe.
  • Infuzija iz korijena ukrasnih božura pomaže u obnavljanju funkcije mozga nakon moždanog udara. Za pripremu lijeka dovoljno je dva ili tri zdrobljena korijena božura preliti s 30 ml etilnog alkohola. Inzistirati 7 dana na tamnom mjestu. Uzimajte lijek 3 puta dnevno, po petnaest do dvadeset kapi.
  • Breza katran u obliku ljekovitog dekocija pomoći će izliječiti posljedice ishemijskog moždanog udara. Lijek se preporučuje pripremati poput običnog čaja. Pijte odvar u čaši dva puta dnevno. Breza katran učinkovit je tradicionalni lijek koji razrjeđuje krv i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i kolesterolskih plakova..
  • Ako su izrazi lica oslabljeni, medicinski stručnjaci preporučuju pripremu ljekovite masti od praha od lovorovih listova. Bilo koja krema za bebe dobro će poslužiti kao baza za mast. Da biste pripremili mast, trebate uzeti četiri do šest listova lovora, zdrobiti ih tubom kreme (80 ml). Utrljajte lijek u mišiće lica prije spavanja masažnim pokretima.

Simptomi i liječenje senzomotorne afazije nakon moždanog udara

Kao rezultat moždanog udara, poremećena je cirkulacija krvi u mozgu. Prati ga oštećenje središnjeg živčanog sustava s naknadnim komplikacijama funkcije mozga..

U većini slučajeva osoba je suočena s oštećenjem govora s cerebralnim moždanim udarom, ima poteškoća u izgovoru ili razumijevanju.

To se pokazuje velikim psihološkim problemom za pacijenta i njegovu rodbinu. Ispravnom metodom liječenja razdoblje rehabilitacije je brže i učinkovitije..

Zašto se oštećenje govora javlja nakon moždanog udara

Nedostatak prehrane u mozgu uzrokovan poremećenom opskrbom krvlju dovodi do kvara tijela. Oštećenje govora događa se kada krv ne otječe u područja koja su za to odgovorna, u njima se dogodi atrofija tkiva. Mozak ima dvije govorne zone smještene u dešnjacima na lijevoj hemisferi. Jedan od njih - motor (Brocin centar) - ima značajke:

  • odgovoran za jezik znakova, reprodukciju pismenog, usmenog govora;
  • daje signale koji pokreću mišiće odgovorne za izgovor zvukova;
  • nalazi se u trećoj frontalnoj vijugi;
  • tvori prednji govorni centar.

Druga zona je senzorna (Wernickeov centar). Karakteriziraju ga sljedeća svojstva:

  • smješten u stražnjem dijelu gornje sljepoočne vijuge;
  • odgovoran za izgradnju rečenica od pojedinih riječi;
  • pohranjuje informacije zahvaljujući kojima se govor doživljava suvislo;
  • tvori stražnji govorni centar;
  • ima vezu sa funkcijama sluha, pamćenja, prepoznavanja predmeta.

Postoje još dva područja koja utječu na oštećenje govora - vizualni korteks koji je odgovoran za sposobnost čitanja riječi i slušni sustav koji pomaže opažanju i prepoznavanju zvukova. Moždanim udarom, zbog bliskog smještaja ovih zona, često je pogođeno nekoliko područja koja su odgovorna za govor. Opasnost je u tome što je atrofija moždanih stanica nepovratan proces. Da biste vratili oštećenje govora kod moždanog udara, trebate:

  • sposobnost izvođenja govornih funkcija s neoštećenim područjima mozga;
  • pacijentova želja za ozdravljenjem;
  • dugo razdoblje.

Liječnici primjećuju strukturne značajke ljevorukog mozga. Imaju nedostatak govornih funkcija u moždanom udaru može se dogoditi kada je zahvaćena bilo koja hemisfera. U tom će se slučaju lijevi poremećaj lakše podnijeti, simptomi će se izravnati. To je zbog lokalizacije govornog centra kod ljevaka:

  • u 20% slučajeva nalazi se s desne strane;
  • 60% ga ima s lijeve strane;
  • u 20% - između dvije hemisfere.

Simptomi

Kliničke manifestacije senzorne afazije imaju niz specifičnih značajki koje pomažu u brzoj i učinkovitoj diferencijalnoj dijagnozi. Ovi znakovi uključuju:

  • Tečan govor ili logotip, prepun velikog broja alegorijskih izraza i parafraza. Pacijentu nedostaju imenice, takve govorne nedostatke nadoknađujem velikim brojem glagola, prijedloga i veznika. Govor postaje detaljan, ali neinformativan.
  • "Žargonska afazija" - neprekidna struja neologizama, poslovica, izreka i parafraza.
  • Snažno uzbuđenje do razvoja paranoičnog stanja.
  • Oštećeno razumijevanje i percepcija govora. Pacijent ima poteškoća ili uopće ne prihvaća jednostavna pitanja, na primjer, zahtjev da se predstavi ili kaže tko je, ali je u stanju slijediti jednostavne naredbe, na primjer, okrenuti glavu ili se predstaviti. Također je važno napomenuti da pacijent ne razumije vlastiti problem i vrlo je iritiran kad sugovornik ne opaža dobro njegov govor..
  • Desnostrana hemianopsija ili hemianopsija gornjeg kvadranta. Gubitak vidnih polja - prilikom čitanja knjiga žrtva neće u potpunosti primijetiti lijevu stranicu prilikom čitanja teksta.
  • Zaglađivanje nazolabijalnog nabora - lice postaje poput maske.
  • Oštećeno pisanje.

Razlikuje se i čista osjetilna afazija (subkortikalna), kada je oslabljeno samo razumijevanje usmenog govora, ali je očuvano razumijevanje pisanih informacija, što znači pročitano. Također se razlikuje i drugi oblik - transkortikalna senzorna afazija, koju karakterizira očuvanje sposobnosti ponavljanja usmenog govora, unatoč nedostatku njegove percepcije i razumijevanja. Glavni je problem što pacijent čuje obraćanje svojoj osobi, ali ne može protumačiti značenje onoga što je sugovornik rekao. Maternji jezik doživljava se kao da je stran.

Osjetna afazija u rijetkim se slučajevima javlja kao neovisna lezija slušnih zona smještenih u mozgu, budući da je u gotovo 85% slučajeva oštećenja zahvaćeno nekoliko dijelova mozga koji su odgovorni za najrazličitije funkcije tijela žrtve. Na primjer, kod moždanog udara senzorna se afazija često kombinira s parezom ili paralizom koštanih mišića na suprotnoj strani lezije. U slučaju zarazno-upalnog procesa: apscesa, meningitisa, encefalitisa, pojavit će se znakovi opće opijenosti tijela i febrilnog sindroma, kao i cerebralni simptomi. U slučaju encefalitisa, dodat će se specifične promjene u likvoru - cerebrospinalnoj tekućini.

Specifični znakovi senzorne afazije u djece

Senzorna afazija u djetinjstvu može se zamijeniti s alalijom - primarnim nedostatkom govora, ali postoji razlika: ako se s alalijom govor ne pomakne s početne razine razvoja, t.j. ne napreduje i ne podvrgava se regresiji, tada je s afazijom primjetna oštra degradacija razvoja govorne funkcije, koja je kod osobe već formirana. Budući da govorna funkcija još nije u potpunosti formirana u djetinjstvu, postoje specifični znakovi za afaziju:

  • U pravilu dolazi do brzog razvoja bolesti i brzog oporavka govorne funkcije. Nedostatak napretka oporavka nekoliko tjedana loš je prognostički znak za daljnji oporavak i ukazuje na ozbiljnija oštećenja mozga.
  • Obnavljanje govorne funkcije provodi se povećanjem aktivnosti susjednih područja korteksa, koja su donekle sposobna nadoknaditi neurološki deficit. U odraslih se obnavljanje govorne funkcije provodi zbog stvaranja novih logičkih veza i razvijenog konceptualnog aparata.
  • Oskudni simptomi. Vrlo je često teško odrediti specifičnu vrstu afazije kod djece, jer njihova govorna funkcija nije dovoljno razvijena. Kao rezultat toga, ne stvaraju se uvjeti za otkrivanje pune kliničke slike osjetne afazije..

Različite govorne smetnje

Kada moždani udar utječe na govorna područja moždane kore, osoba ima problema s komunikacijom. Pojavljuje se poteškoća izgovora, formiranje misli u riječi. Postoje takve vrste govornih poremećaja:

  • Dizartrija - nejasan govor nakon moždanog udara, uzrokovan oštećenom pokretljivošću mišića lica odgovornih za artikulaciju.
  • Afazija - bolest praćena potpunim ili djelomičnim gubitkom govora.
  • Dispraksija - poremećaj funkcija pokreta i koordinacije mišića lica njihovim normalnim tonom, uzrokujući nejasan izgovor.

Afazija

Kad osoba ima moždani udar na desnoj strani tijela, umanjuje se sposobnost razumijevanja i korištenja riječi. Ova vrsta poremećaja naziva se afazija. Stručnjaci razlikuju nekoliko kategorija stanja osobe s gubitkom govornih funkcija:

  • izražajan - pacijent zna što želi reći, ali mu je teško pronaći riječi;
  • nominalno - osoba koristi imena mjesta, događaja, ali to čini s poteškoćama;
  • prijemčiv - pacijent čuje, ali značenje rečenog mu nije jasno.

Afazija kod moždanog udara ne utječe na inteligenciju, ali je složen poremećaj. Ovisno o području oštećenja mozga, razlikuju se njegove sorte - senzorne i motoričke. U prvom slučaju to je centar Wernicke, patologiju je teško obnoviti. Pacijent može imati takve probleme:

  • izgovara pojedinačne riječi, ali ne uspijeva voditi dijalog;
  • ima sposobnost čitanja novinskih naslova, ali ne uočava ostatak teksta;
  • postoji osjećaj da ljudi govore strani jezik koji on ne zna;
  • znam pisati, ali ne mogu pročitati što se dogodilo.

Motornom afazijom zahvaćena je Brocina zona. U ovoj situaciji moguća je potpuna rehabilitacija govora. Primjećuju se sljedeće vrste poremećaja:

  • postoji razumijevanje upućenih riječi, želja da se kaže, ali je nemoguće govoriti;
  • suprotna značenja uočavaju se kada se odgovara "da" i "ne";
  • odgovor na bilo koje pitanje daje skup riječi;
  • jedan se zvuk ponavlja nekoliko puta;
  • ključne riječi mogu se izostaviti u kratkim rečenicama;
  • ne ono što sam želio reći.

U slučaju akustičko-mnestičkog oblika afazije dolazi do pogoršanja slušno-govornog pamćenja, dok su čitanje i pisanje sačuvani. Pacijent može imati takve probleme:

  • riječi se ponavljaju mnogo puta;
  • usmeno brojanje je teško;
  • gubi se značenje teksta koji se čita naglas;
  • razumijevanje figurativnog značenja riječi je pokvareno;
  • prepričavanje je teško zbog nemogućnosti pamćenja informacija;
  • riječi upućene njemu nisu razumljive.

Postoje takve vrste afazije koje se razlikuju po simptomima:

  • Dinamičan - karakterizira kršenje strukture i značenja teksta, spontani iskazi. Dolazi do iskrivljenja misaonog procesa, pacijentu je teško konstruirati rečenicu u svom umu i naglas je reproducirati.
  • Amnestičan - razlikuje se u načinu na koji osoba govori, ali se ne može sjetiti pojedinih riječi.

Najteži govorni poremećaj kod moždanog udara je totalni, u kojem se miješa nekoliko vrsta poremećaja. Ova vrsta afazije rijetko se liječi. Pacijent može imati takve probleme:

  • poteškoće pisanja, čitanja, razumijevanja riječi i njihove reprodukcije;
  • poteškoće u oblikovanju rečenica;
  • sposobnost prenošenja riječi;
  • ozbiljne komunikacijske poteškoće.

Što je

Afazija - govorni problemi različitog stupnja složenosti (do potpunog nedostatka govora) povezani s nepravilnom moždanom aktivnošću.

Slični preduvjeti imaju:

  • Apraxia, u kojoj se gubi sposobnost potpune kontrole vlastitih pokreta (često je to odijevanje i svlačenje)
  • Agnozija koja ometa percepciju svijeta vidom, sluhom i dodirom
  • Ataksija - nedostatak koordinacije djelovanja.

Općenito, etiologija afazije povezana je s oštećenim funkcioniranjem određenih područja mozga. Ovisno o tome, znanstvenici klasificiraju bolest.

Neuropsihološka klasifikacija

U Rusiji i na postsovjetskom prostoru klasifikacija afazija A.R. Luria, ruski neuropsiholog.

Luria razlikuje sljedeće vrste:

  1. Akustično-mnetička;
  2. Akustičko-gnostička ili senzorna afazija;
  3. Semantička afazija;
  4. Motor: Aferentna motorna afazija Eferentna motorna afazija Dinamička afazija

Akustično-mnestička raznolikost javlja se kada je zahvaćeno sljepoočno područje glave. Tipični simptomi:

Poteškoće u razumijevanju brzog, višenitnog govora (u velikoj tvrtki ljudi, bučno okruženje) govora koji sadrži duge rečenice, atipične fraze.

  • Čitanje, uz blagi pad brzine i kvalitete.
  • Samoizražavanje misli, uključujući i pisanje.

Uzroci akustičko-gnostičke afazije - oštećenje senzorne govorne zone.

Etiologija akustičko-gnostičke afazije dovodi do pogrešne fonemske analize i sinteze, što dovodi do sljedećih posljedica:

  • Manifestacije agrafije i aleksije
  • Govor je zbunjen, dijelovi fonema su u pogrešnom redoslijedu
  • Slušna percepcija je ograničena ili je nema.
  • Ostatak posljedica sličan je gore navedenim za akustičko-mnestičku raznolikost..

Ozljedama na spoju krune, sljepoočnica i stražnjeg dijela glave očituje se semantička afazija. Glavni simptom u dijagnozi "semantička afazija" je nerazumijevanje gramatike, posebno:

  • Pasivan glas (razlika između "autor skulpturu" i "autor skulpture je izbrisana"
  • Lokacije izražene prijedlozima ("na stolu" i "ispod stola" mogu postati sinonimi).

Semantička afazija, poput ostalih, izvana izgleda kao komunikacija s osobom iz okruženja na stranom jeziku.

Eferentnu motornu afaziju karakterizira fraza "Sve razumijem, ali ne mogu ništa reći":

  • Ono što je naglo i nedosljedno rečeno u deklinacijama i padežima
  • Kopiranje pojedinih dijelova, njihova zamjena mjestima
  • Čitati ili pisati bilo što izuzetno je problematično.

Dijagnosticira se u donjim frontalnim režnjevima.

Ako je motorna afazija aferentna, onda govorimo o problemima donjeg parijetalnog odjela. Slijedi odavde:

  • Poteškoće u kretanju mišića lica i jezika, čeljusti
  • Poremećaji artikulacije
  • Dikcija je nejasna, mutna
  • Najjednostavnije manipulacije usnama su nemoguće (napuhati, razvući se u široki osmijeh, smotati u cijev).

Dinamična afazija povezana je s nepravilnim radom frontalnog režnja na lijevoj strani. Kriv može biti i najmanji poraz zbog TBI-a..

Bolest se predstavlja kao problem:

  • S prepričavanjem
  • S konstrukcijom fraza
  • Loš rječnik
  • S podužim monolozima

Neurološka klasifikacija Wernicke-Lichtheim

Tri podskupine uključuju Lichtheim-Wernickeovu klasifikaciju afazija, koja se koristi u inozemstvu:

  1. Senzorna ili Wernickeova afazija (podsjeća na akustičko-gnostičku).
  2. Motor ili Brocina afazija (razvija se kada je zahvaćen Brocin centar i ima iste kliničke manifestacije kao eferentna motorna afazija).
  3. Transkortikalna (motorna i senzorna afazija, isto što i dinamička afazija. Pacijent sa senzornom afazijom razlikuje se od osobe s oštećenim Wernickeovim područjem samo sposobnošću ponavljanja fraza za drugima).
  4. Provodna afazija (koju karakterizira potpuno odsustvo ove vještine).
  5. Amnestično (primijećeno s oštećenjem temporoparijetalnog dijela glave).
  • Amnestičko-semantički (sprečava pamćenje onoga što je čuo).
  • Optički i mentalni (identifikacija stvari pati - ako se osobi pokaže karta s predmetom, neće se sjetiti imena).
  • Akustično-mnetički (izražen u poteškoćama odabira riječi, davanja definicija).
  1. Senzomotorna afazija (u najgorem slučaju postaje sinonim za dijagnozu "totalna afazija" - potpuni gubitak komunikacijskih sposobnosti).

Dizartrija

Pacijent s paralizom nakon moždanog udara može razviti parezu govornih mišića. Dizartrija je gubitak govora uzrokovan tim uzrokom. Ovo stanje dobro reagira na liječenje. Pacijent razumije razgovor, može računati i pisati, ali njegov je govor nejasan. Liječnici su usvojili 4 faze dizartrije:

  • prva - blaga - kršenje otkriva samo stručnjak;
  • drugo - govor je razuman, iako postoje izgovorne mane;
  • treće - razgovor je nečitljiv, drugima nerazumljiv;
  • četvrti - težak - sposobnost izgovora riječi je potpuno odsutna.

Dizartrija se nakon moždanog udara javlja kada postoji slabost mišića koji se koriste za reprodukciju glasa, kontrolu disanja prilikom govora i pomicanje usta, usana, jezika. Istodobno, sposobnost pacijenta da razumije druge ljude nije narušena, kako bi pronašao riječi koje treba reći. U slučaju dizartrije mogući su sljedeći problemi:

  • poteškoće u govoru dugim rečenicama ako je oslabljena kontrola disanja;
  • tihi, nejasni, usporeni zvukovi glasa;
  • nedostatak jasnog izgovora;
  • poteškoće u razumijevanju govora pacijenta.

Dizartrija se razvija kada su zahvaćena kortikalna, cerebelarna i subkortikalna područja mozga. Postoje dvije vrste ovog patološkog stanja:

  • Bulbar - razlikuje se u nejasnoj artikulaciji, izazvan atonijom mišića usne šupljine. Svi suglasnici izraženi su jednim proreznim zvukom.
  • Pseudobulbar - karakterizira kršenje kretanja jezika. Riječi se izgovaraju nejasno, zamagljeno, izgovor zvukova događa se s nazalnom nijansom.

Znakovi i uzroci senzorne afazije

Senzorna afazija može nastati iz različitih uzroka. I bolesti kardiovaskularnog sustava i traumatične ozljede glave i središnjeg živčanog sustava mogu dovesti do ove bolesti. Najčešći uzroci senzorne afazije su:

  • Akutni i prolazni poremećaji cerebralnog krvotoka, poput embolije ili hemoragijskog moždanog udara. Embolizacija se može dogoditi kao rezultat prisutnosti nestabilnog aterosklerotskog plaka u koritu jedne od karotidnih arterija ili kao rezultat tromba iz lijevog atrijalnog dodatka u artimogenim uvjetima.
  • Traumatične ozljede glave, najčešće se događaju u prometnim nesrećama. Nagnječenja i traumatične ozljede mozga mogu dovesti do istodobnog oštećenja kortikalnih i subkortikalnih struktura ili oštećenja u odgođenom obliku s razvojem cerebralnog edema.
  • Onkološki procesi s lokalizacijom u lubanji. Benigni ili zloćudni tumori mogu biti značajan čimbenik u razvoju senzorne afazije.

Važno je napomenuti da su sljedeće grane najčešće uključene u stvaranje lezija koje su uključene u sliv srednje moždane arterije:

  • Donja grana srednje moždane arterije;
  • Stražnja sljepoočna arterija;
  • Kutna girusna arterija.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara

Rehabilitacijske aktivnosti provode se uz sudjelovanje neuropatologa, logopeda i rehabilitacijskog terapeuta. Pacijentu se daje program ovisno o prirodi kršenja. Terapija bi trebala započeti od prvih dana kada se pacijent osvijestio. Na učinkovitost liječenja utječu sljedeći čimbenici:

  • prostranstvo zahvaćenog područja - što je veće, to je proces oporavka teži;
  • cjelovitost rehabilitacijskih mjera;
  • pacijentova želja za obnavljanjem sposobnosti govora;
  • vrsta afazije - motorna afazija brže ispravlja, senzorna afazija - često ima nepovratan oblik.

Postoje preporuke za provođenje mjera rehabilitacije za govorne poremećaje:

  • U akutnoj fazi, do tri tjedna, ne preporučuju se intenzivne tehnike. U ovom trenutku moguće je vratiti funkcije na fiziološkoj razini..
  • Subakutno razdoblje - od tri tjedna do godine - uključuje aktivne aktivnosti s pacijentom medicinskih radnika i rodbine.
  • Kronična faza - tijekom 12 mjeseci - rehabilitacija je još uvijek moguća, ali zahtijeva više napora.

Oporavak govora nakon moždanog udara

Proces ponovnog stvaranja konverzacijskih vještina traje dugo. To je zbog činjenice da su neuroni odgovorni za govor oštećeni. Potrebno je da se zdravi dijelovi mozga reorganiziraju kako bi obavljali svoju funkciju. Oporavak zahtijeva niz mjera, uključujući:

  • grupna terapija;
  • satovi kod logopeda;
  • fizioterapija;
  • liječenje lijekovima;
  • art terapija (glazba, pjevanje, slikanje);
  • fizičke vježbe;
  • masaža;
  • rad sa slikama;
  • vježbe disanja;
  • alternativni način je terapija matičnim stanicama;
  • kirurška intervencija.
  • Vraćanje vida nakon moždanog udara - indikacije za operaciju, terapija lijekovima i narodni lijekovi
  • Klasifikacija cerebralnih moždanih udara prema stupnjevima - ishemijskim, hemoragijskim i apopleksijskim
  • Dijagnoza moždanog udara u prehospitalnoj fazi i u bolnici - laboratorijske i kliničke studije

Terapija lijekovima

Gubitak sposobnosti govora u moždanom udaru liječi se lijekovima. Njihovo djelovanje usmjereno je na poboljšanje stanja pacijenta, normaliziranje metaboličkih procesa u mozgu. Neuropatolog propisuje sljedeće lijekove:

  • antitrombocitna sredstva koja sprječavaju lijepljenje trombocita - Tiklid, Aspirin;
  • lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju krvi - Cerebrolysin, Glycine;
  • antikoagulansi koji smanjuju rizik od nastanka krvnih ugrušaka - Finilin, Heparin;
  • nootropics koji obnavljaju metabolizam - Piracetam, Ceraxon.

Za pacijenta gubitak govornih funkcija postaje ozbiljan test, popraćen živčanim slomima, depresivnim raspoloženjem. Osoba u ovom stanju često odbija restorativnu terapiju. U ovom slučaju, liječnici mu propisuju:

  • antidepresivi - Gidazepam, Adaptol;
  • hipnotici sa sedativnim učinkom - fenazepam, zolpidem;
  • sedativi - valerijana, Persen.

Prema zapažanjima stručnjaka, lijekovi imaju takav učinak na obnavljanje govornih funkcija nakon moždanog udara:

  • Dextroamphetamine, Piracetam - ubrzavaju rehabilitaciju u kombinaciji s govornim vježbama.
  • Donesepil - pomaže u oporavku od totalne afazije.
  • Memantin - zajedno s restorativnim tjelesnim vježbama, tečajevima s logopedom, poboljšava regenerativne procese u afaziji.

Operativna intervencija

Hirurško liječenje poremećaja govora nakon moždanog udara rijetko se koristi. Indikacije su nedostatak rezultata drugih metoda oporavka, bezizlazne situacije. Moguće su sljedeće metode kirurške intervencije:

  • Ugradnja stenta u karotidnu arteriju za normalizaciju cirkulacije krvi kod ishemijskog moždanog udara.
  • Utjecaj na govorne centre kako bi se poboljšalo funkcioniranje živčanih tkiva.
  • Stvaranje novih veza između dijelova mozga odgovornih za govor i zdravih krvnih žila. Metoda je složena, nedovoljno učinkovita.

Mehanizam gubitka govora

Napad ishemije uzrokuje prestanak pristupa krvi cerebralnim strukturama, uslijed čega moždane stanice umiru. Nakon širenja fokusa na govorne centre, dikcija se narušava ili osoba potpuno prestaje govoriti. Paraliza mišića lica također dovodi do oštećenja reprodukcije govora. Vrsta afazije ovisi o mjestu poremećaja:

  • totalno - potpuni gubitak razumijevanja govora i njegovog izgovora, zbunjenost, amnezija;
  • senzorno - tipično kada je zahvaćena Wernickeova zona, sposobnost razgovora djelomično je očuvana, nerazumijevanje značenja riječi
  • motor - karakterizira kršenje reprodukcije zvukova i riječi, njihova zamjena zbog nemogućnosti pronalaska željenog artikulacijskog načina;
  • amnestičan - u ovom obliku žrtve se ne mogu sjetiti imena predmeta;
  • semantički tip karakterizira nerazumijevanje ljudi dugih i složenih fraza.

Plan liječenja sastavlja se prema vrsti afazije. Na primjer, posljedice motoričkog oblika lakše je ukloniti, senzorno-motorički oblik zahtijeva složeniji program rehabilitacije i rijetko je uspješan..

Korektivno liječenje govornih poremećaja nakon ishemije započinje prvog dana, s cerebralnim krvarenjem - 5-7. Dana. Pravovremeno započeta terapija povećava šanse pacijenta za povratak kvalitete života. U ranom razdoblju rehabilitacije provode se satovi lijekova, masaže i logopedije. Program oporavka započinje u bolnici, a nastavlja se kod kuće.

Mjere rehabilitacije

Razdoblje oporavka govornih funkcija traje dugo. Može trajati i do pet godina. Za postizanje rezultata potrebno je stvoriti uvjete koji uključuju:

  • mirna atmosfera;
  • uklanjanje stresnih situacija;
  • interes pacijenta za rezultatima;
  • stalna komunikacija s pacijentom;
  • dugotrajni razgovori čak i ako žrtva ne reagira;
  • redoslijed svih aktivnosti.

Razdoblje rehabilitacije uključuje nekoliko faza. Svaki od njih može imati različito trajanje u vremenu. Oštećenje govora kod moždanog udara uključuje postupni povratak takvih sposobnosti:

  • točan izgovor zvukova, riječi;
  • razumijevanje govora;
  • priprema prijedloga;
  • izgovor smislenog govora;
  • poboljšanje rezultata.

Proces oporavka ići će brže i bit će učinkovitiji ako uključite stručnjake - neuropatologa, logopeda. Preporučljivo je pridržavati se ovih pravila:

  • izmjenjujte aktivne aktivnosti s odmorom;
  • nemojte pretjerano naprezati pacijenta;
  • kombinirati tjelesne vježbe, satove s logopedom, slušati govor, gledati TV;
  • trajanje vježbi postupno povećavajte, počevši od nekoliko minuta, dovodeći mjesec dana do jednog sata.

Predavanja kod logopeda

Izbor metoda oporavka ovisi o stupnju oštećenja govornih funkcija, stanju pacijenta. Taktika liječenja odabire se pojedinačno. Predavanja kod logopeda započinju u bolnici, trećina pacijenata može biti otpuštena s obnovljenom govornom funkcijom. Koriste se sljedeće metode liječenja:

  • ako je teško dovršiti rečenicu, predlaže se pjevanje;
  • u slučaju senzornih oštećenja koriste se vizualni materijali, kartice, geste, crtanje.

Logoped koristi sljedeće metode za obnavljanje govornih funkcija nakon moždanog udara:

  • zajednički pregovaraju o kraju rečenica;
  • pacijent potvrđuje podudarnost riječi sa slikom;
  • pacijent ponavlja fraze potrebne u svakodnevnom životu;
  • s dizartrijom, liječnik pokazuje ispravne pokrete jezika, usana;
  • s motornom afazijom, pacijent traži prikladne rimovane riječi, komentira slike;
  • trenirati artikulaciju, zajedno čitati jezičare;
  • pacijent pamti dijelove teksta.

Postupci fizioterapije

Gubitak govora nakon moždanog udara zahtijeva razne tretmane. Fizioterapija se koristi za obnavljanje bolesnika. Njegova je zadaća ispraviti artikulaciju, potaknuti mišiće koji kontroliraju izgovor riječi. Neurolozi propisuju sljedeće postupke:

  • masaža mišića lica lica, jezika;
  • transkranijalna magnetska stimulacija, koja aktivira moždane stanice pomoću izmjeničnog magnetskog polja;
  • akupunktura, koja poboljšava rad govornog aparata;
  • elektromiostimulacija, koja utječe na mišiće koji sudjeluju u artikulaciji.

Vježba i masaža

Mozak kontrolira sve tjelesne funkcije. S krvarenjem u određenim područjima, može se pojaviti utrnulost jezika, pareza govornih mišića. Za obnavljanje funkcija koriste se tehnike koje aktiviraju cirkulaciju krvi, opuštaju grčevita područja usne šupljine koja su odgovorna za artikulaciju. Liječnici koriste sljedeće metode liječenja:

  • masaža aktivnih točaka;
  • mehanički učinak na mišiće;
  • vježbe disanja.

Važnu ulogu igraju vježbe za čeljusti, jezik, usne, usmjerene na trening govornih mišića. Svaka se ponavlja 10 puta. Gimnastički kompleks uključuje sljedeće vježbe:

  1. Obliznite usne u smjeru kazaljke na satu, počevši od vrha, ponovite u suprotnom smjeru.
  2. Zapuhnite poljubac, popraćen glasnim cvrkutavim zvukom.
  3. Uz napetost, uhvatite gornju čeljust za donju usnicu, zadržite 5 sekundi.
  4. Zatvorite usta, ispružite jezik do neba.
  5. Ispružite vrat prema naprijed, isplazite jezik, popravite položaj tri sekunde.
  6. Uhvatite gornju usnicu donjom čeljušću, držite.

Domaća zadaća

Da bi liječenje bilo učinkovito, liječnici daju svoje preporuke. Korištenje kod kuće može ubrzati oporavak govornih funkcija. Da biste komunicirali s bolesnom osobom, morate:

  • Polako razgovarati;
  • ne diži svoj glas;
  • održavati stalni kontakt očima;
  • dajte pacijentu vremena da odgovori - žurba može izazvati negativnu živčanu reakciju;
  • obratite pažnju na ono što osoba govori;
  • ne ispravljajte riječi, rečenice, dok vas ne pitaju.

Bliski ljudi trebaju se sjetiti da kada pacijent ima govorni poremećaj, intelekt ostaje nepromijenjen. Tijekom domaće zadaće morate uzeti u obzir sljedeće točke:

  • preporučljivo je koristiti kratke rečenice;
  • bolje je postavljati pitanja na koja se može odgovoriti "da" ili "ne";
  • ne biste trebali brzo mijenjati temu nastave;
  • nemojte se pretvarati da razumijete rečeno ako to nije istina;
  • potrebno je koristiti tehnike vizualne komunikacije - geste, kartice, predmete;
  • važno je ukloniti smetnje - glazba, radio;
  • vrijedi koristiti olovku, papir, računalo kako biste olakšali razumijevanje.

Kada komuniciraju s pacijentom s govornim poremećajem, pacijenti i voljeni trebaju biti strpljivi. Oporavak kod kuće može se izvršiti pomoću sljedećih tehnika:

  • izvođenje vježbi disanja;
  • izvođenje vježbi terapije vježbanjem;
  • izgovaranje jezičnih uvijača;
  • partije šaha, dame;
  • pisanje tekstova;
  • rješavanje križaljki;
  • učenje pjesama;
  • čitanje poezije naglas;
  • igre s riječima;
  • pjevanje.

Dijagnostika i liječenje

Afazija se dijagnosticira u tandemu s logopedom i neurologom.

Afazija u djece otkriva se i korigira sljedećim nizom vježbi:

  • “Gledajte, ispred nas su slike. Ovdje jež vuče praznu košaru, a ovdje je do vrha ispunjen gljivama - stavite slike redom i pokušajte reći koja se priča ovdje dogodila ".
  • “Pred nama je voće: banana, jabuka, naranča i kivi. A tu su i četiri košarice, od kojih svaka ima sliku na kojoj je zalijepljeno isto voće. Stavite sve na svoje mjesto! "
  • "Izgled! Imamo poruku čarobnjaka! Tek dok je trajalo, neka slova je kiša obrisala i oprala - pokušajmo zajedno pogoditi koje su se riječi izgubile ".
  • “Jesi li ga pročitao? Sada moramo napisati odgovor. Ja ću diktirati, a vi to pažljivo zapišite ".
  • “Ajmo igrati eho. Izgovorit ću nešto, a vi ćete sve morati ponoviti na isti način ".
  • “Ne mogu se uopće sjetiti nekih frazeoloških jedinica. Možete li objasniti što znači "voditi za nos"? "Da se zezam"?
  • Puhamo svijeće na torti, otpuhujemo paperje s maslačka, ližemo usne poput mačića i lupkamo jezikom, prikazujući zvuk konjskih kopita - to će otkriti artikulacijske propuste.
  • “Dohvatite nos jezikom - možete li? A gornja usna? Sjajno, sad gladi jezik po bradi da se ne osjeća uvrijeđeno. ".

Osnovno pravilo: restorativno učenje neće raditi ako ne vježbate stalno.

Rekonstrukcija govora senzornom afazijom i drugim oblicima koji otežavaju razumijevanje rečenog mogu se provesti uz pomoć pomoćnih materijala - ilustracija, tekstnih uputa.

U slučaju djece, uvijek biste trebali uzeti u obzir da beba možda neće izvršavati zadatke ne iz svoje tvrdoglavosti, već samo zato što nije u stanju razumjeti roditeljske upute.

Važna je i mirna atmosfera. U stresnim situacijama afazičari se gube, pokazujući osjetno lošije rezultate od opuštenosti..

U bilo kojoj dobi važno je zabaviti se vježbajući - u suprotnom nećete očekivati ​​poboljšanje. Bolje napraviti predah nego svladati i mučiti.

Afazija nakon moždanog udara može biti vrlo raznolika, ovisno o stupnju oštećenja. Ako je zahvaćen jedan dio mozga, bolest se naziva djelomičnom, na primjer, ovo je Brocina afazija. U ovom će slučaju sličan skup zadataka donijeti nesumnjivu korist..

Uz značajnija kršenja, vjerojatna je totalna afazija - osoba nastavlja razmišljati, kao i prije, ali komunikacija je izgubljena u svim svojim manifestacijama (gestama, riječima, slikama, tekstom). Gotovo je nemoguće to prevladati kod kuće, liječenje afazije nakon moždanog udara s potpunim gubitkom govora zahtijeva nadzor liječnika i redovite stacionarne preglede.

Zapamtite: afazijci svih dobnih skupina uistinu trebaju podršku obitelji i prijatelja. Oni u potpunosti zadržavaju sposobnost razmišljanja, ali, nažalost, nisu u stanju to usmeno formalizirati. Podijelite vijesti s pacijentom, zajedno gledajte omiljene filmove, šetajte i zabavljajte se. Ovo će sačuvati vezu i pomoć. Vraćanje govora u afaziji nisu samo monotone vježbe, već i uobičajena komunikacija uživo.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara narodnim lijekovima

Upotreba prirodnih proizvoda za liječenje pacijenta s akutnom cerebrovaskularnom nezgodom trebala bi biti dio sveobuhvatne terapije. Za ublažavanje psihoemocionalnog stresa koji ometa govor nakon moždanog udara, preporuča se provoditi vodene postupke s iglama. To će zahtijevati:

  1. Napunite kupku vodom temperature 40 stupnjeva.
  2. Dodajte 5 kapi ulja cedra ili bora.
  3. Trajanje sesije 15 minuta.
  4. Tijek liječenja - 20 kupki svaki drugi dan.

Tinktura neotvorenih borovih češera pomoći će ubrzati proces ozdravljenja u slučaju poremećaja govora. Uzimajte ga po žličicu tri puta dnevno mjesec dana. Prema receptu, trebate: oprati čunjeve, napuniti staklenku njima i preliti votkom. Ostavite proizvod 2 tjedna na tamnom mjestu, procijedite prije upotrebe. Iscjelitelji preporučuju pacijentima nakon moždanog udara da uzimaju sastav koji uključuje mumiju. Recept zahtijeva:

  1. Iscijedite 150 ml soka od aloe.
  2. Dodajte 5 grama mumije.
  3. Uzmite žličicu ujutro i navečer.
  4. Tečaj - 10 dana.
  5. Ponavljanje nakon četverodnevne pauze.

Prognoza

Stručnjaci ne jamče potpuni oporavak govora nakon moždanog udara. Ovisi o mnogim čimbenicima. Takvi trenuci igraju važnu ulogu:

  • stupanj oštećenja mozga;
  • sposobnost regeneracije tijela;
  • želja, strpljenje, ustrajnost pacijenta da se oporavi;
  • lokalizacija fokusa lezije;
  • dostupnost prikladnih uvjeta za rehabilitaciju.

Pacijenti s lijevom paralizom imaju povoljniju prognozu za obnavljanje govornih funkcija. Što se više oštetilo moždane strukture, to će trebati više vremena za rehabilitaciju. Šanse za potpuno uklanjanje problema u ovom su slučaju manje. Ako se ne liječi, postoji 15% šanse da će pacijent progovoriti. Ako se pridržavate svih propisa liječnika, provodite mjere rehabilitacije, daju se sljedeća predviđanja za obnavljanje govora nakon moždanog udara:

  • u teškom obliku - 55%;
  • u slučaju umjerenog stupnja - 76%;
  • s blagim oblikom - 92%.

Terapije

Postoji nekoliko tretmana za afaziju. Najučinkovitija kombinacija različitih tehnika. Na pitanje pacijenata je li moguće potpuno obnoviti govor nakon moždanog udara, liječnici odgovaraju da je moguć potpuni oporavak. To zahtijeva složeno liječenje: terapija lijekovima, fizioterapija, psihoterapija i satovi s logopedom.

Lijekovi

Terapija lijekovima uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

  • Nootropics: Piracetam, Cavinton, Cerebrolysin.
  • Metabolička sredstva: Riboxin, Mildronat.
  • Antioksidanti: Mexidol, Glicin.
  • Trombolitici: streptokinaza, urokinaza ili antikoagulanti: acetilsalicilna kiselina, heparin,
  • Lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju: kavinton, pentoksifilin, nikotinska kiselina.


Mexidol - lijek za obnavljanje govora nakon moždanog udara
Također se koristi simptomatsko liječenje: propisani su antihipertenzivi, diuretički lijekovi ili srčani glikozidi.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija koristi se u slučajevima kada je uzrok afazije hemoragični moždani udar. Operacija se obično izvodi što je prije moguće nakon krvarenja. Njegov je glavni cilj spasiti život pacijenta. S normalnim hemodinamskim i neurološkim parametrima koristi se konzervativno liječenje.

Fizioterapija

Fizioterapija se najčešće koristi za liječenje motoričke afazije. Sljedeće metode koriste se za poticanje govornih mišića:

  • Sinusoidalno modulirane struje.
  • Promjenjivo magnetsko polje.
  • Elektrostimulacija.
  • Ultrazvučna terapija.

Pomoću takvih metoda smanjuju se grčevi artikulacijskih mišića, poboljšava govor..

Funkcionalna biokontrola

Ova se metoda temelji na principima biofeedback-a. Pacijentu se nudi posebno odabrani računalni program. Ali zaslon monitora prikazuje posebnu sliku popraćenu zvučnim efektima. Vjeruje se da uz njihovu pomoć mozak pacijenta uči samostalno kontrolirati govorne procese..

Ova metoda nije prikladna za bolesnike s poremećajima razumijevanja..

Psihoterapija

Zadatak psihoterapijskog liječenja afazije je vratiti govor kao komunikacijsku i mentalnu funkciju. Grupni oblik treninga ima najveći učinak. Pacijenti se podučavaju autogenom treningu, vodeći posebne dnevnike samokontrole. Takav je trening više usmjeren na socijalnu prilagodbu pacijenta..

Za Više Informacija O Migreni

Gubici Memorija

Vaskularne Bolesti