Koje bolesti liječi neurolog??

GlavnaNeurologija Koje bolesti liječi neurolog?

Tko je neurolog?

Neurolog je medicinski specijalist koji se bavi dijagnozom, liječenjem, prevencijom i rehabilitacijom bolesnika s neurološkim bolestima.


Glavne funkcije ovog liječnika su sljedeće:

  • pregled bolesnika s neurološkim bolestima;
    utvrđivanje dijagnoze;
  • propisivanje liječenja za pacijente s potvrđenom patologijom živčanog sustava;
  • poduzimanje preventivnih mjera za razvoj neuroloških bolesti;
  • provođenje rehabilitacijskih mjera (uključujući pojedinačne);
  • pružanje palijativne skrbi pacijentima u fazama bolesti koji ne reagiraju na liječenje.

Neurolog - medicinski radnik s višom medicinskom naobrazbom, diplomirao smjer "Opća medicina" ili "Pedijatrija" i specijalizirao se u specijalizaciji "Neurologija".

Koje bolesti liječi neurolog??

Što radi neurolog?

Koje bolesti liječi neurolog??

  • Demijelinizacijski procesi (multipla skleroza, Guillain-Barré-ov sindrom);
  • Infektivne (meningitis, encefalitis, borelioza koja se prenosi krpeljima) i parazitske bolesti;
  • Traumatska ozljeda mozga (otvorena i zatvorena);
  • Neuromuskularne bolesti (miodistrofija, miopatija, polineuropatija);
  • Bolesti perifernog živčanog sustava (lezije živčanih trupaca, dorzopatija);
  • Tumorski procesi leđne moždine;
  • Epilepsija, paroksizmalni uvjeti;
  • Konvulzivni napadaji različite lokalizacije;
  • Cefalalgija (migrena, glavobolja, napetost);
  • Moždani udar, njegove komplikacije i daljnja rehabilitacija;
  • Kognitivno oštećenje, demencija;
  • Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest;
  • Parkinsonova bolest;
  • Akutni i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • Bol u leđima.

Koje simptome trebate kontaktirati s neurologom?

Neurološki profil bolesti, kao i u bilo kojem drugom području medicine, karakterizira vlastiti kompleks simptoma.
Koji simptomi zahtijevaju upućivanje stručnjaku?

  1. Česta glavobolja;
  2. Ukočen vrat, porast tjelesne temperature, posebno kod djece, zahtijeva poziv hitne pomoći i konzultacije neurologa. Ukočenost okcipitalnih mišića očituje se njihovim povišenim tonusom i poteškoćama u istezanju;
  3. Mišićni bolovi koji nisu povezani s tjelesnom aktivnošću, jaka mišićna slabost;
  4. Poremećaji spavanja (stalna nesanica ili, obratno, povećana pospanost);
  5. Prisutnost napadaja bilo koje lokalizacije;
  6. Kognitivni poremećaji, uključujući poremećaje pamćenja, orijentacije u vremenu i prostoru;
  7. Bolovi različite lokalizacije (donji dio leđa, vrat, udovi);
  8. Oštećena koordinacija, nestabilnost u stojećem položaju, poremećaji hoda;
  9. Paroksizmalna stanja (nesvjestica, vrtoglavica, gubitak svijesti).

Kakav je sastanak s neurologom?

Što neurolog radi na sastanku kod pacijenta? Dogovor s neurologom sastoji se od nekoliko obveznih faza.

  • Žalbe počinju bilo kojim imenovanjem liječnika. Ova se faza sastoji u otkrivanju razloga koji je pacijenta odveo liječniku. Žalbe su subjektivne i moraju biti potvrđene podacima dobivenim tijekom pregleda pacijenta.
  • Prikupljanje anamneze bolesti i života. Ova faza prijema sastoji se u tome da liječnik prikuplja što je moguće detaljnije informacije o pacijentu, njegovoj nasljednoj sklonosti raznim bolestima, socijalnim uvjetima, utjecaju različitih čimbenika;
  • Početni pregled, koji također uključuje fizički pregled pacijenta. Neurolog provodi pregled, palpaciju, udaraljke, auskultaciju, mjerenje krvnog tlaka i tjelesne temperature;
  • Neurološki pregled, određivanje neurološkog statusa;
  • Imenovanje laboratorijskih ispitivanja;
  • Imenovanje instrumentalnih studija;
  • Upućivanje na savjetodavni prijem drugim specijaliziranim specijalistima. Ako neurolog sumnja na patologiju kod pacijenta koja zahtijeva kiruršku intervenciju, takav će pacijent biti upućen na neurokirurg na konzultacije. Obično kirurška intervencija zahtijeva tumorske procese u mozgu i leđnoj moždini, koji daju karakteristične neurološke simptome;
  • Provođenje ponovljenih sastanaka radi praćenja dinamike bolesti i procjene učinkovitosti liječenja;
  • Dispanzersko promatranje bolesnika.

Metode inspekcije

Pregled neurologa omogućuje mu procjenu neurološkog statusa pacijenta.
Neurološki pregled uključuje:

  1. Procjena razine svijesti pacijenta, njegove orijentacije u vremenu i prostoru;
  2. Procjena meningealnih simptoma, koji uključuju simptome Kerniga, Brudzinskog, Bekhtereva, prisutnost ukočenih mišića vrata. Ova se simptomatologija pojavljuje kod meningokoknog meningitisa;
  3. Proučavanje funkcije kranijalnih živaca (12 parova) i formiranje na temelju utvrđenih poremećaja sindromske dijagnoze;
  4. Proučavanje tonusa mišića, volumena aktivnih i pasivnih pokreta, površinskih i dubokih refleksa;
  5. Istraživanje površinske i duboke osjetljivosti;
  6. Istraživanje viših živčanih aktivnosti (funkcioniranje viših kortikalnih centara);
  7. Procjena rada autonomnog živčanog sustava.

Laboratorijske i instrumentalne metode pregleda igraju važnu ulogu u dijagnozi neurološke patologije.

Instrumentalne metode uključuju:

  1. Računalna tomografija omogućuje vam procjenu strukturnog stanja mozga, kao i identificiranje patoloških žarišta, njihovog oblika, glavnih karakteristika i broja;
  2. Magnetska rezonancija u usporedbi s računalnom tomografijom ima više dijagnostičkih mogućnosti i koristi se za otkrivanje trauma, upala ili vaskularnih lezija mozga i leđne moždine;
  3. Kraniografija omogućuje otkrivanje traumatičnih deformacija kostiju lubanje, urođenih i stečenih promjena na lubanji, tumora kostiju;
  4. Spondilografija se izvodi radi dijagnoze degenerativnih promjena na kralježnici, njezinih značajki;
  5. Elektroneuromiografija je metoda koja se sastoji u električnoj stimulaciji perifernog živca i naknadnom proučavanju aktivnosti mišića koji se njime inervira;
  6. Mijelografija je metoda za ispitivanje putova cerebrospinalne tekućine leđne moždine. Mijelografija se koristi za dijagnozu patoloških procesa u leđnoj moždini i kralježničnom kanalu;
  7. Oftalmoskopija - pregled fundusa, proveden za procjenu stanja mrežnice, žila fundusa i glave vidnog živca;
  8. Pozitronska emisijska tomografija usmjerena je na procjenu funkcionalne aktivnosti mozga i metaboličkih procesa u njemu;
  9. Elektroencefalografija je metoda koja vam omogućuje proučavanje stanja mozga registriranjem njegove bioelektrične aktivnosti. Koristi se za dijagnozu epilepsije;
  10. Ultrazvučni pregled krvnih žila omogućuje vam određivanje brzine i smjera protoka krvi u njima, kao i stanje stijenke žile, prisutnost ateroskleroze;
  11. Subokcipitalna punkcija izvedena u dijagnostičke svrhe, primjenu lijeka i mijelografiju;
  12. Lumbalna punkcija radi dobivanja likvora i njegova naknadna analiza.

Laboratorijski testovi uključuju:

  1. Kompletna krvna slika (određivanje razine hemoglobina, eritrocita i leukocita). Važan je u dijagnozi anemije;
  2. Koagulogram;
  3. Opća analiza urina;
  4. Analiza cerebrospinalne tekućine dobivene punkcijom cisterne magne;
  5. Biokemijski test krvi za otkrivanje kroničnih bolesti;
  6. Studije cerebrospinalne tekućine dobivene lumbalnom punkcijom jedna su od glavnih dijagnostičkih metoda u neurološkoj klinici:
  7. Za diferencijalnu dijagnozu neophodno je ispitivanje lijekovima (test proserina i aspirina).

Metode liječenja

Neurolog: što liječi i kako se liječi? Arsenal ovog liječnika koristi principe konzervativnog i radikalnog liječenja, što podrazumijeva kiruršku operaciju..

Terapija lijekovimaOperativne intervencije
1. Ublaživač boli;

2. Simptomatski;

3. Antikolinesterazni lijekovi;

4. Nootropics;

5. Pripravci aminokiselina

6. Antikonvulzivi (za epilepsiju);

7. Tablete za spavanje;

8. Psihotropija;

9. Vitaminska terapija.

Neurokirurške operacije mogu se podijeliti na intervencije izravno na lubanji, leđnoj moždini i perifernim živcima..
Indikacije za kiruršku intervenciju su: 1. Ozljede;

3. Kongenitalne malformacije;

4. Poremećaji cerebralne cirkulacije.

Taktika liječenja neurološke bolesti izravno ovisi o uzroku koji je uzrokovao njezin razvoj i popratnim simptomima.

U neurologiji su mjere rehabilitacije od velike važnosti. Posebno je važno raditi s pacijentima koji su pretrpjeli moždani udar i koji su izgubili svakodnevne vještine i sposobnost samopomoći. Uz terapiju lijekovima, opravdana je uporaba fizioterapije i fizioterapijskih vježbi..

U slučaju bolesti koje nisu podložne konzervativnom i kirurškom liječenju, potrebno je provesti palijativnu terapiju usmjerenu na održavanje vitalnih funkcija pacijenta..
U neurološkoj praksi također se aktivno koristi dijetoterapija koja se temelji na racionalnoj i uravnoteženoj prehrani..

Kada posjetiti dječjeg neurologa?

Pojava tipičnih neuroloških simptoma kod djeteta moguća je u bilo kojoj dobi. Dječji neuropatolog bavi se ne samo liječenjem, već i promatranjem djece mlađe od 1 godine u preventivne svrhe. Posjet neurologu nakon poroda je obavezan.

Prvi simptomi mogu se pojaviti čak i kod novorođene bebe. Često plače i vrišti, nemiran, zabrinut. Kod infekcija bilježe se porasti tjelesne temperature, što u budućnosti može uzrokovati i grčeve.
Starija djeca obično se mogu žaliti na glavobolju, loše osjećaje i vrtoglavicu. Roditelji takve djece žale se na oštećenje govora, enurezu, smanjenu pažnju i koncentraciju ili, obrnuto, na povećanu podražljivost.
Neurološki simptomi mogu djelovati kao neovisna neurološka patologija i pratiti razne bolesti.

  1. Cerebralna paraliza;
  2. Dječja paraliza;
  3. Genetski određene neurološke bolesti kod rođaka također zahtijevaju nadzor djeteta;
  4. Rođenje traume;
  5. Zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju;
  6. Hidrocefalus.

Tko je neurolog?

Živčani sustav jedan je od najsloženijih u ljudskom tijelu. Poremećaji u njegovom radu mogu dovesti do ozbiljnih posljedica i značajnog smanjenja životnog standarda pacijenta. Stoga rad neurologa uvijek ostaje relevantan..

Liječnik koji dijagnosticira i liječi bolesti živčanog sustava naziva se neurologom ili neuropatologom. Oba ova pojma aktivno koriste i pacijenti i neki liječnici..

Neurolog i neuropatolog - koja je razlika između njih? Koji su simptomi za kontaktiranje ovih stručnjaka?

Koja je razlika između neurologa i neuropatologa?

Može se činiti da su to suglasnička imena dva različita stručnjaka. Ali zadatak je i neuropatologa i neurologa liječiti pacijente s problemima živčanog sustava: središnjeg ili perifernog. U tom slučaju, koja je razlika između njih? Zapravo ništa. Te su definicije sinonimi. Izraz "neuropatolog" koristio se u sovjetsko vrijeme, a u modernoj medicini živčane su bolesti prerogativ neurologa. Unatoč tome, mnogi ljudi zastarjeli izraz i dalje koriste iz navike..

S kojim će se bolestima neurolog pomoći nositi? ?

Ovaj se specijalist bavi prevencijom i liječenjem sljedećih stanja:

  • bolesti perifernih živaca (radikulitis, neuritis, razne vrste polineuropatija);
  • vaskularne patologije (moždani udar, kronična insuficijencija cerebralne cirkulacije, novorođenačka hipoksija);
  • demijelinizirajuće bolesti, koje karakteriziraju uništavanje ovojnice živca i oštećenje vodljivosti živaca (poznati primjer bolesti iz ove skupine je multipla skleroza);
  • migrena;
  • epilepsija;
  • ozljede središnjeg živčanog sustava i perifernih živaca;
  • bolesti autonomnog živčanog sustava (vegetativno-vaskularna distonija);

Osim toga, razlikuju se brojne patologije, za otkrivanje kojih pacijent treba konzultacije ovog stručnjaka. Koje bolesti neurolog liječi zajedno s drugim liječnicima? Infekcije živčanog sustava (poliomijelitis, meningitis), novotvorine središnjeg živčanog sustava, razne neuroze. Sudjelovanje neurologa u dijagnozi i liječenju ovih patologija omogućuje postizanje uspješnih rezultata njihovog liječenja.

Kada je potrebno konzultirati neurologa?

Odlučivši što neurolog liječi, shvatit ćemo s kojim simptomima se obratiti ovom stručnjaku. Zakažite sastanak ako imate sljedeće pritužbe:

  • osjećaj zvona i buke u ušima;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • osjećaj "puzanja", trnjenja, utrnulosti udova;
  • poremećaj spavanja;
  • bolovi u leđima, vratu, donjem dijelu leđa;
  • oštećenje pamćenja;
  • povećani umor, opća slabost;
  • nakon pretrpljene traumatske ozljede mozga.

Ako se pojave bilo kakvi znakovi neuroloških poremećaja, neprihvatljivo je samoliječenje. Neodgovarajuća terapija može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Uz sve navedeno, svako novorođenče tijekom prvog mjeseca života trebao bi pregledati dječji neurolog. Stručnjak procjenjuje funkcioniranje živčanog sustava provjeravajući u djeteta tipične reflekse, kao i obraćajući pažnju na stanje mišića (tonus i simetrija). Ako je dijete zdravo, tada će mu možda trebati samo povremeni preventivni pregledi. Što neurolog liječi kod djece ako utvrdi znakove patologije? Liječnik propisuje terapiju u skladu s dobi pacijenta, može preporučiti sesije masaže i fizioterapiju.

Metode za dijagnozu živčanih bolesti

Dijagnoza bolesti živčanog sustava ima niz značajki. Terapeuti, kirurzi i drugi stručnjaci koriste prepoznavanje bolesti pomoću pregleda, udaraljki, palpacije i auskultacije zahvaćenog područja. Međutim, mozak i leđna moždina nisu dostupni za izravno ispitivanje pomoću ovih metoda. Neurolog može pacijentu postaviti ispravnu dijagnozu samo kada se otkrije poremećaj funkcija živčanog sustava.

Pregled uvijek započinje anketom, tijekom koje stručnjak procjenjuje stanje svijesti pacijenta i značajke moždane aktivnosti: govor, pozornost, pamćenje. Prilikom razjašnjavanja pritužbi i navođenja značajki početka i tijeka bolesti, neurolog primjećuje pacijentovu sposobnost razumijevanja značenja govora upućenog njemu, sposobnost koncentracije na temu razgovora.

Što liječnik provjerava postoji li sumnja na disfunkciju mozga? U tom će slučaju neurolog tražiti od pacijenta jedan od jednostavnih zadataka: nacrtati nešto, napisati ili pročitati nekoliko fraza naglas. Kako bi razumio može li pacijent učiniti svrhovitu radnju, liječnik ga poziva da mu pokaže kako paliti šibicu ili prati zube, ponoviti gestu.

Specijalist također nužno ispituje reflekse pacijenta pomoću posebnog neurološkog čekića - instrumenta koji liječnici koriste samo u ovoj specijalnosti. Istodobno se primjećuje koliko je reakcija izražena i simetrična u svakom od područja.

Ako postoji sumnja na oštećenje mišića određene skupine (pareza), stručnjak traži od pacijenta da uspravi i savije ud te procijeni obujam aktivnih pokreta. Uređaj nazvan dinamometar pomaže u proučavanju mišićne snage. Također, u nekim slučajevima neurolog provjerava osjetljivost kože pomoću iritansa poput male igle ili meke četke..

Dodatne metode istraživanja koje neuropatolog koristi u svojoj praksi uključuju:

  • Elektroencefalografija (EEG), pomoću koje liječnik može analizirati kako mozak radi na temelju njegove električne aktivnosti. Postupak se provodi u mirovanju ili uz upotrebu nadražujućih sredstava.
  • CT i MRI. Zbog svoje visoke točnosti, ove metode omogućuju utvrđivanje prirode i lokalizacije krvarenja u moždanom tkivu, otkrivanje novotvorine živčanog sustava, procjenu stupnja kompresije u radikularnom sindromu itd..
  • Duplex skeniranje, što omogućuje procjenu protoka krvi u žilama vrata.
  • Elektromiografija, koja bilježi električne potencijale s mišićne površine.
  • Reoencefalografija, koja pomaže otkriti područja oštećenog protoka krvi u žilama mozga. Ovaj se postupak može propisati pacijentu ako postoje kontraindikacije za informativnije CT i MRI.
  • Neurosonografija je ultrazvučni pregled mozga. Može se izvoditi samo na maloj djeci do trenutka kada se njihova velika fontanela zatvori.

U većini slučajeva bolesnici s zaraznim bolestima živčanog sustava zahtijevaju lumbalnu punkciju, tijekom koje se uzima likvor i ispituju njegove karakteristike. Također, u nekim slučajevima, kako bi se utvrdila točna dijagnoza, liječnik usmjerava pacijenta na konzultacije s povezanim stručnjacima. U ovom slučaju, oftalmolog, endokrinolog, kardiolog i drugi liječnici mogu pomoći neurologu..

Liječenje i prevencija neuroloških bolesti

Osnova za učinkovitu borbu protiv živčanih bolesti je individualni plan terapije za svakog pacijenta. Neurolog liječi bolesti kod odraslih i djece uz pomoć lijekova, fizioterapeutskih metoda (električni postupci, refleksoterapija), fizioterapijskih vježbi.

Da bi se održalo zdravlje živčanog sustava, potrebno je pridržavati se osnovnih načela zdravog načina života koja uključuju:

  • režim rada i odmora;
  • održavanje odgovarajuće razine tjelesne aktivnosti;
  • Uravnotežena prehrana;
  • odbacivanje loših navika.

Još jedan učinkovit način za izbjegavanje bolesti živčanog sustava su preventivni pregledi kod neurologa. Godišnji posjet stručnjaku omogućuje vam prepoznavanje mogućih odstupanja u ranoj fazi, kada je liječenje najučinkovitije i najjednostavnije.

Dakle, razgovarali smo o tome tko je neurolog i što ovaj specijalist liječi kod odraslih i djece. Ako imate bilo kakvih znakova neurološke bolesti, odmah se obratite kvalificiranom liječniku. Nije važno kako se stručnjak naziva - i neurolog i neuropatolog mogu pomoći pacijentu da se popravi.

Recepcija neurologa u Moskvi: koje bolesti liječi ovaj liječnik?

Gotovo svaka osoba ima jake glavobolje, bolove u leđima, poremećaje spavanja, vrtoglavicu ili druge bolesti koje zahtijevaju pažnju stručnjaka. Osoba koja dođe u zdravstvenu ustanovu sa sličnim problemima upućena je na neurologa ili neuropatologa.

Neurolozi u bolnici Yusupov propisuju poseban terapijski kompleks za liječenje, koji uzima u obzir osobine pacijenta. Kompleks se obično sastoji od terapije lijekovima, fizioterapije, mjera rehabilitacije. To može značajno poboljšati kvalitetu života osobe s neurološkom bolešću..

Tko je neurolog i neuropatolog

Neurolog je specijalist koji je završio medicinsko sveučilište ili fakultet, a zatim završio pripravnički staž ili primarnu specijalizaciju iz neurologije. Neurolog je angažiran u dijagnozi i liječenju bolesti i patoloških stanja povezanih s poremećajem ljudskog živčanog sustava. Specijalizirao se za bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava. Te bolesti uključuju neuritis, neuralgiju, moždane i moždane udare, epilepsiju, demenciju, encefalitis, novotvorine u mozgu i leđnoj moždini. Ako se mentalni poremećaji ne pojave u razvoju takvih bolesti, neurolog je uključen u uklanjanje poremećaja. Inače se liječenju pacijenta pridružuje psihijatar.

Neuropatolog je zastarjelo ime za neurologa. Koncept se koristio u SSSR-u za označavanje stručnjaka koji je stekao više medicinsko obrazovanje i kvalifikacije iz specijalnosti "Neurologija". Pojam "neuropatolog" bio je široko korišten do 80-ih godina dvadesetog stoljeća. Sada se ovaj izraz praktički ne koristi. Rijetko se nalazi u specijaliziranoj literaturi. Suvremena nomenklatura medicinskih specijalnosti koristi samo izraz "neurolog" za označavanje takvog stručnjaka.

Razlika između neurologa i neuropatologa

Nakon što smo definirali značenje pojmova "neurolog" i "neuropatolog", možemo zaključiti da su oni zapravo jedan te isti specijalist. Samo je izraz "neuropatolog" već zastario i praktički je van upotrebe, a pojam "neurolog" aktivno se koristi u modernoj medicinskoj praksi.

Treba napomenuti da se oba koncepta još uvijek koriste u inozemstvu, ali su ponešto različita. Neurolog dijagnosticira i liječi bolesti živčanog sustava, dok je neuropatolog specijalist koji proučava patomorfologiju živčanog sustava. Područje djelovanja neuropatologa odnosi se na anatomsku patologiju, neurologiju i neurokirurgiju. Specijalist proučava bolesti i dijagnosticira neurološke patologije mikroskopskim ispitivanjem tkiva pacijenta.

Koje bolesti liječi neurolog?

Neurolozi bolnice Yusupov vodeći su stručnjaci na polju bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava. Liječe bolesnike s patologijom središnjeg i perifernog živčanog sustava. Bolesti se očituju paralizom, gubitkom temperature, bolovima, taktilnom osjetljivošću, konvulzijama ili poremećajima mentalnog zdravlja. Sljedeći su uvjeti u nadležnosti neurologa:

  • glavobolja;
  • epileptični napadaji;
  • poremećaji svijesti;
  • bol u leđima;
  • ozljede glave i kralježnice.

Neurolozi u bolnici Yusupov liječe sljedeće bolesti:

  • Parkinsonova bolest je demijelinizirajuća bolest kod koje se pokreti usporavaju, tonus mišića povećava i pojavljuju se drhtaji;
  • Alzheimerova bolest;
  • prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije, hemoragični i ishemijski moždani udar;
  • išijas - neuritis ishijadičnog živca, koji se očituje akutnom boli u lumbalnoj regiji i križnoj kosti;
  • meningitis - upala meningealne membrane leđne moždine;
  • miastenija gravis - genetska bolest, u prisutnosti koje napreduje slabost mišića i patološki umor;
  • mijelitis - upala leđne moždine zaraznog podrijetla;
  • Multipla skleroza;
  • mišićna distrofija - degenerativna bolest uzrokovana oštećenjem koštanih mišićnih vlakana;
  • ALS - amiotrofična lateralna skleroza ili bolest motornih neurona.

Pomoć neurologa potrebna je i kod neuralgije, neuritisa ili polineuropatije, novotvorina u mozgu ili leđnoj moždini. Pacijenti sa sindromom trebaju konzultacije i nadzor neurologa:

  • nemirne noge;
  • Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću;
  • kronični umor.

Tuberkulozni meningitis, sindrom tunela, ekstrapiramidalni poremećaji, encefalitis i encefalopatija su one bolesti koje zahtijevaju pomoć neurologa. Vegetativni neurolog proučava autonomni živčani sustav, njegove poremećaje, uzroke bolesti i propisuje liječenje.

Znakovi neurološke bolesti

Bolesti živčanog sustava ne pojavljuju se odmah, već se razvijaju polako i postupno. Dovode do opasnih, teških i nepovratnih posljedica - paralize, invaliditeta, gubitka inteligencije. Ovaj rizik raste samo s godinama..

S perifernom paralizom gubi se kontraktilnost mišića, osoba se ne može samostalno kretati, ne kontrolira svoju. Pareza je djelomični gubitak pokreta mišića. U oba stanja razvija se atrofija mišića, smanjuje se volumen mišića, odsutni su tetivni refleksi, gubi se tonus mišića.

Središnja paraliza očituje se povećanjem tonusa mišića, povećanjem brzine tetivnih refleksa. Kada su oštećeni bazalni gangliji, koji se nalaze u bijeloj tvari mozga, narušava se regulacija motoričkih i autonomnih funkcija, što utječe na motoričke sposobnosti pokreta. Usporavaju se, postaju nehotični, pojavljuju se drhtaji (podrhtavanje) i mijenja se tonus mišića. U slučaju oštećenja malog mozga, poremećena je koordinacija pokreta, govor postaje nejasan i spor, udovi slabe.

Kada posjetiti neurologa

Jedan od najčešćih simptoma, uz čije prisustvo trebate konzultirati neurologa, je glavobolja. To može biti posljedica umora, stalnog stresa, povećane anksioznosti, ateroskleroze, mikro moždanog udara itd. Gotovo uvijek se ovo stanje nosi "na nogama" i uklanja se sredstvima za uklanjanje boli. Takva kampanja može dovesti do negativnih posljedica, jer je glavobolja signal tijela o razvoju patologije. Mnogo je bolesti kojima je glavobolja simptom. Samo kvalificirani neurolog moći će utvrditi osnovni uzrok tegobe i odabrati odgovarajući tretman.

Također biste trebali ugovoriti sastanak s neurologom ako imate sljedeće simptome:

  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • povremeno zamračivanje ili zamagljivanje pred očima;
  • poremećaj spavanja (nesanica, noćne more, mjesečarenje);
  • bol u mišićima;
  • kršenje koordinacije pokreta;
  • nesigurnost hoda;
  • poremećaj govora;
  • oštećenje vida;
  • gubitak svijesti;
  • pojedinačni ili ponovljeni napad;
  • osteohondroza;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava.

Bilo bi korisno posjetiti neurologa radi prevencije onima koji su izloženi čimbenicima koji izazivaju neurološke patologije:

  • česti stres;
  • posao koji zahtijeva povećanu pažnju;
  • loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola);
  • starost (nakon 60 godina povećava se rizik od razvoja demencije);
  • nasljedna sklonost neurološkim bolestima.
Pacijent bi se trebao posavjetovati s neurologom ako mu se motorička reakcija uspori, pojavi se osjećaj ukočenosti u tijelu, podrhtavanje ruku i nogu, pojave se grčevite kontrakcije mišića. Bolovi u leđima, ramenima, rukama i nogama, smanjena osjetljivost na nekim dijelovima kože, utrnulost i trnci također zahtijevaju pregled neurologa. U slučaju oštećenja pamćenja, promjena mirisa, poremećaja okusa, neophodne su konzultacije dobrog neurologa. Ovaj će liječnik također pomoći pacijentima koji pate od nerazumnih napada tjeskobe, panike, ubrzanog rada srca, hladnoće ili osjećaja vrućine u cijelom tijelu..

Imenovanje kod neurologa

Na recepciji neurolog pita koje pritužbe ima pacijent, saznaje kada su se pojavili prvi simptomi bolesti, napreduju li. Tada neurolog saznaje jesu li bliski rođaci pacijenta imali slične simptome..

Provodi vanjski pregled, utvrđuje postoji li asimetrija lica ili drugih dijelova tijela. Da bi proučio rad okulomotornog živca, predlaže pacijentu da slijedi pokrete čekića bez okretanja glave. Da bi provjerio reflekse, traži od pacijenta da nabora čelo, kaže "A" ili isplazi jezik.

Osjetljivost lica testira se iglom. Da bi utvrdio tonus mišića i mišićnu snagu, liječnik traži od pacijenta da se rukuje i da se odupre pokušaju savijanja lakta. Duboki refleksi ruku i stopala provjeravaju se udaranjem čekića u tetive. Ispituje površinske reflekse koji iglom nadražuju kožu prednjeg trbušnog zida.

Dubinski pregled mišića i zglobova u pacijenta zatvorenih očiju. Liječnik uzima prst pacijenta u različitim smjerovima i traži da točno imenuje u kojem smjeru to radi. Da bi se utvrdilo stanje paravertebralnih točaka boli i kralježničnih živaca, crtanjem raznih figura, brojeva ili slova na koži leđa pacijenta.

Da bi liječnik provjerio koordinaciju pokreta, pacijent zauzima Rombergov položaj. Stoji sklopljenih nogu, raširenih ruku i zatvorenih očiju. Neurolog traži da polako redom prinosite kažiprst svake ruke nosu. U ovoj studiji osoba ne bi trebala teturati u stranu. Da bi procijenio pamćenje, liječnik može ispitanoj osobi postaviti određena pitanja o računu ili znanju datuma.

Dodatne neurološke studije

Nakon razjašnjenja pritužbi, anamneze bolesti i života, općeg i neurološkog pregleda, liječnici neurološke klinike bolnice Yusupov sastavljaju sveobuhvatnu shemu pregleda koja uključuje:

  • računalna tomografija - otkriva područja krvarenja, malformacije arterija ili vena, omogućuje vam da vidite promjene u tkivima, njihovo omekšavanje ili edeme u slučaju traumatične ozljede mozga ili cerebralnog infarkta;
  • magnetska rezonancija moderna je dijagnostička metoda koja pruža detaljnije informacije zbog veće rezolucije uređaja;
  • angiografija - kontrastni rentgenski pregled, koji otkriva promjene u krvnim žilama mozga;
  • multispiralna tomografija - neinvazivna metoda za vizualizaciju cerebralnih žila;
  • ultrazvuk - omogućuje vam detaljnu sliku velikih žila vrata.
Lumbalna punkcija i analiza cerebrospinalne tekućine provode se kod meningitisa, krvarenja, neoplazmi moždanih ovojnica. Za rendgensko ispitivanje koristi se kontrast. Na rendgenskim zrakama radiolog može vidjeti herniju intervertebralnog diska, proliferaciju tijela kralješaka i tumorske procese. Studija daje jasnu predstavu o stanju subarahnoidnog prostora leđne moždine.

Elektroencefalografija vam omogućuje registriranje biopotencijala mozga. Pomoću elektroneuromiografije određuje se stanje perifernih živaca, mišića, lokalizacija patološkog procesa i stupanj oštećenja živčanih vlakana. Neurologija koristi dijagnostičke metode poput biopsije mišića i živčanog tkiva, genetske studije, kliničke i biokemijske pretrage krvi..

Gdje neurolog i neuropatolog vidi u Moskvi

Da biste dogovorili sastanak s neurologom i neuropatologom u Moskvi, nazovite bolnicu Yusupov. Klinika pruža čitav niz medicinskih usluga - od početnih savjetovanja do stacionarnog liječenja. Bolnica je opremljena najnovijom tehnologijom. Koristi visokotehnološku opremu europskih i japanskih proizvođača koji su se dokazali na svjetskom tržištu medicinske opreme. U bolnici Yusupov postoji bolnica u kojoj je sve stvoreno za ugodan boravak i visokokvalitetnu medicinsku obradu. Bolnica ima svoj znanstveni i praktični centar, kirurgiju i reanimaciju.

Odjel za neurologiju bolnice Yusupov specijaliziran je za prevenciju i liječenje Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti, demencije, moždanih udara, multiple skleroze, epilepsije i drugih neuroloških patologija. Ovdje rade vodeći ruski neurolozi, kandidati i doktori znanosti, koji su autori knjiga i znanstvenih članaka o neurologiji. Izvode znanstvena izvješća na ruskim i međunarodnim konferencijama o aktualnim pitanjima neurologije. Znanstvenici provode istraživanje najnovijih lijekova, tako da pacijenti imaju priliku dobiti moderne sigurne i učinkovite lijekove.

Visoko kvalificirani neurolozi u bolnici Yusupov liječe pacijente bilo koje složenosti, čak i one koje su napustili drugi liječnici. Bogato iskustvo u uklanjanju neuroloških patologija zajedno s modernom opremom i najnovijim metodama liječenja i rehabilitacije omogućuju postizanje maksimalnih rezultata. Djelatnosti znanstvenog i praktičnog centra pridonose formiranju novih pristupa u liječenju čak i najsloženijih patologija.

Možete zatražiti pomoć, dogovoriti sastanak i zatražiti stručni savjet pozivom bolnice Yusupov, liječnik koordinator odgovorit će na sva vaša pitanja.

Neuropatolog. Tko je ovaj liječnik i što liječi? Kada biste ga trebali kontaktirati? Što se događa na recepciji?

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Dogovorite sastanak s neuropatologom

Da biste dogovorili sastanak s liječnikom ili dijagnostiku, samo trebate nazvati jedan telefonski broj
----- u Moskvi

----- u Sankt Peterburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na potrebnu kliniku ili uzeti narudžbu za sastanak sa stručnjakom koji vam treba.

Ili možete pritisnuti zeleni gumb "Rezerviraj putem interneta" i ostaviti svoj telefonski broj. Operator će vas nazvati u roku od 15 minuta i odabrati stručnjaka koji će zadovoljiti vaš zahtjev.

Trenutno se zakazuje sastanak sa specijalistima i klinikama u Moskvi i Sankt Peterburgu.

Tko je neuropatolog?

Neuropatolog je liječnik koji liječi bolesti i lezije ljudskog živčanog sustava.

U ljudskom živčanom sustavu postoje:

  • Središnji živčani sustav. Uključuje mozak (sadrži živčane stanice koje reguliraju aktivnost cijelog tijela) i leđnu moždinu (sadrži živčane stanice i vlakna kroz koja se živčani impulsi prenose iz mozga u periferne živce).
  • Periferni živčani sustav. Sastoji se od živčanih stanica i vlakana koja pružaju inervaciju svim organima i tkivima.
Neuropatolog ima određena znanja i vještine koje mu omogućuju prepoznavanje, dijagnosticiranje i liječenje različitih patoloških stanja i oštećenja središnjeg i perifernog dijela živčanog sustava.

Koje su dužnosti neurologa?

Kao specijalist, neuropatolog bi trebao pružiti pomoć osobama koje pate od bolesti živčanog sustava, kao i onima kojima je potrebna konzultacija u vezi s određenim patološkim stanjima..

Dužnosti neuropatologa uključuju:

  • Savjetovanje pacijenata o pitanjima vezanim uz bolesti i lezije živčanog sustava.
  • Pregled pacijenta radi utvrđivanja određenih odstupanja ili lezija živčanog sustava.
  • Imenovanje dodatnih laboratorijskih i / ili instrumentalnih studija za utvrđivanje i potvrđivanje dijagnoze.
  • Propisivanje liječenja neuroloških bolesti u skladu s utvrđenom dijagnozom.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja osnovne bolesti, kao i pravovremeno otkrivanje i uklanjanje mogućih komplikacija.
  • Pružanje rehabilitacije pacijentima s neurološkim bolestima.
  • Edukacija pacijenta o metodama prevencije bolesti živčanog sustava.

Koja je razlika između neurologa i neurologa?

Po čemu se neuropatolog razlikuje od psihijatra i psihoterapeuta??

Djelatnost neuropatologa razlikuje se od aktivnosti psihijatra i psihoterapeuta. Neuropatolog proučava bolesti živčanog sustava, koje su obično organske prirode i mogu se manifestirati kao bol, oslabljena osjetljivost, oslabljena motorička aktivnost, oštećenje govora i tako dalje. Treba napomenuti da kod većine neuroloških bolesti razmišljanje i ponašanje osobe nije poremećeno (s izuzetkom lezija središnjeg živčanog sustava - na primjer, moždanih udara, karakteriziranih smrću nekih moždanih stanica).

Istodobno, mentalne bolesti i poremećaji koje psihijatar liječi očituju se kršenjem mentalne aktivnosti pacijenta, kao i (često) kršenjem njegovog normalnog ponašanja. Obično izostaju bilo kakve organske lezije (oštećenja živčanih vlakana, oštećenja živčanih stanica središnjeg živčanog sustava i tako dalje), kao i simptomi neuroloških bolesti (bol, oslabljena osjetljivost ili motorička aktivnost, itd.).

Važno je napomenuti da psihijatar može koristiti i lijekove i metode bez lijekova za liječenje mentalnih poremećaja. U posljednju skupinu spada psihoterapija - metoda liječenja mentalnih poremećaja utječući na svijest pacijenta. U ovom slučaju, specijalist (psihoterapeut) tijekom sesija liječenja pomaže pacijentu da shvati i eliminira skrivene psihološke probleme koje ima, što doprinosi brzom oporavku..

Neuropatolog - kiropraktičar

Neuropatolog-epileptolog

Epilepsija je bolest središnjeg živčanog sustava kod koje su zahvaćene živčane stanice u mozgu. Suština bolesti leži u činjenici da se fokus živčane pobude koja nastaje u mozgu širi na susjedne neurone (živčane stanice), što također dovodi do njihove pobude. Najčešće se ovo stanje očituje nehotičnim kontrakcijama mišića (konvulzijama), koje nastaju uslijed pobude motornih neurona (odgovornih za kretanje mišića tijela). Istodobno, osoba može izgubiti svijest i pasti, što sebi nanosi dodatnu štetu.

Epileptolog je liječnik koji proučava epilepsiju. Da biste postali specijalist u ovom području, neurolog ili psihijatar mora proći dodatnu obuku. To će mu omogućiti dijagnosticiranje bolesti i propisivanje lijekova, kao i osposobljavanje pacijenata s epilepsijom kako spriječiti napadaje..

Treba napomenuti da se uži stručnjak može smatrati dječjim epileptologom, koji se bavi liječenjem epilepsije u djece i adolescenata. To se objašnjava činjenicom da u ovoj dobnoj skupini često postoje atipični oblici bolesti koji zahtijevaju poseban pristup u dijagnozi i liječenju..

Što liječi "odrasli" neuropatolog??

Osteohondroza

Ovu patologiju karakterizira oštećenje kralježnice, naime intervertebralni diskovi - elastične, elastične strukture koje se nalaze između kralješaka i izvršavaju funkciju apsorbiranja udara. Razvojem osteokondroze ti se diskovi deformiraju i stanjuju, što rezultira smanjenjem udaljenosti između susjednih kralješaka. To dovodi do kompresije kralježničnih živaca - živčana vlakna koja se protežu od leđne moždine i inerviraju različita tkiva i organe ljudskog tijela.

Kompresija kralježničnih živaca popraćena je oštećenim provođenjem živčanih impulsa duž njih, što se može manifestirati utrnulošću, osjećajem peckanja ili boli, kao i poremećenom osjetljivošću ili motoričkom aktivnošću u različitim dijelovima tijela (ovisno o zahvaćenom području kralježnice).

Tijekom početnog pregleda pacijenta s osteokondrozo, neuropatolog, prije svega, mora utvrditi razinu i stupanj oštećenja kralježnice i kralježničnih živaca, za što odmah propisuje niz dodatnih pregleda. Na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje čija je svrha uklanjanje simptoma pacijenta i usporavanje napredovanja bolesti.

Za liječenje osteohondroze, neuropatolog može propisati:

  • sredstva za ublažavanje boli;
  • lijekovi za poboljšanje metabolizma u intervertebralnim diskovima;
  • fizioterapijske vježbe;
  • masaža leđa;
  • fizioterapija;
  • ručna terapija;
  • kirurško liječenje (provodi se zajedno s neurokirurzima ako su sve gore navedene metode neučinkovite).

Ostale bolesti kralježnice

Lezije leđne moždine i leđnih živaca mogu se primijetiti ne samo kod osteokondroze, već i kod nekih drugih bolesti. Svaki od njih može se očitovati kao bol, senzorne smetnje i drugi znakovi. U ovom je slučaju zadatak neuropatologa prepoznati ovu ili onu bolest, potvrditi dijagnozu uz pomoć instrumentalnih studija i propisati potreban tretman.

Razlog kontaktiranja neurologa može biti:

  • Spinalna (intervertebralna) kila. S ovom patologijom uočavaju se oštećenja intervertebralnih diskova, uslijed čega se oni izboče i mogu stisnuti kralježnične živce ili čak leđnu moždinu.
  • Povreda kralježničnog živca. Ovu patologiju karakterizira kompresija kralježničnih živaca na razini njihovog izlaska iz kralježnice. Uz gore navedene patologije (osteokondroza i kila kralježnice), zaglavljivanje živca može se primijetiti s rastom tumora u kralježnici, s upalom leđnih mišića, sa skoliozom (zakrivljenost kralježnice) itd..
  • Radikulitis Radikulitis je upala kralježničnih živaca, koja se može primijetiti s njihovom traumatičnom ozljedom, infekcijom itd..
  • Spondiloza Spondilozu karakterizira oštećenje kralješaka, čiji rubovi rastu, sabijajući kralježnične živce i dovodeći do pojave karakterističnih simptoma.

Moždani udar

Ovu patologiju karakterizira akutni poremećaj opskrbe krvlju moždanih neurona, uslijed čega oni umiru..

Ovisno o uzroku nastanka, moždani udar može biti:

  • Ishemijski. U ovom slučaju, arterija koja hrani određeno područje mozga začepljuje se (začepljuje) trombom (krvnim ugruškom). Kao rezultat, protok krvi kroz njega je poremećen, a neuronima koje opskrbljuje počinje nedostajati kisika i energije. Ako se ovo stanje održi dovoljno dugo (nekoliko minuta), neuroni umiru.
  • Hemoragični. U tom je slučaju uzrok lezije puknuće stijenke krvne žile (arterije), nakon čega slijedi odljev krvi u okolna tkiva. Živčane stanice koje su dobile hranu iz ove arterije, kao i neuroni koji su ušli u zonu krvarenja, u ovom slučaju umiru.
Tipične manifestacije bolesti mogu biti glavobolja, vrtoglavica, poremećena svijest (od blage gluposti i letargije do kome), dezorijentacija u vremenu i prostoru itd. Ostali simptomi patologije ovise o tome koji su neuroni bili pogođeni tijekom moždanog udara. Tako, na primjer, ako neuroni odgovorni za regulaciju disanja ili otkucaja srca umru, osoba odmah umire. Istodobno, oštećenje osjetljivih dijelova moždane kore može se očitovati gubitkom određenih vrsta osjetljivosti u različitim dijelovima tijela, a oštećenje motornih neurona paralizom (gubitak pokretljivosti u jednom ili nekoliko udova).

Ako prilikom pregleda pacijenta neurolog sumnja da ima moždani udar, izuzetno je važno što prije potvrditi dijagnozu i odrediti vrstu bolesti (za to se najčešće koristi računalna tomografija mozga). Činjenica je da s razvojem ove patologije neki neuroni ne umiru odmah, već unutar određenog vremena (minute, sati). Što se prije započne s liječenjem, više živčanih stanica se može spasiti i manje će ozbiljne posljedice za pacijenta biti. Istodobno, određivanje vrste moždanog udara važno je za propisivanje ispravnog liječenja, koje se razlikuje za različite vrste ove bolesti..

Nesanica i drugi poremećaji spavanja

Poremećaji spavanja mogu biti uzrokovani živčanim naprezanjem, mentalnim poremećajima, emocionalnim traumama i mnogim drugim razlozima. Osim toga, ti se poremećaji mogu pojaviti kod nekih bolesti živčanog sustava - na primjer, kod neuroza, koje također karakterizira povećana živčana podražljivost, razdražljivost, oslabljena emocionalna aktivnost itd..

Također, i sami poremećaji spavanja mogu biti različiti. Neki se pacijenti mogu žaliti na nesanicu, poteškoće sa zaspanjem, često buđenje noću i noćne more. Istodobno, drugi se pacijenti mogu žaliti na pretjeranu pospanost, što utječe na njihove svakodnevne aktivnosti. U bilo kojem od gore navedenih slučajeva, neuropatolog bi trebao pomoći pacijentu u suočavanju s postojećim problemom (na primjer, propisati tablete za spavanje ako je poremećen proces uspavljivanja ili nesanica), a također pokušati utvrditi osnovni uzrok patologije. Često je (razlog) povezan s psihološkim poremećajima, što zahtijeva dodatni pregled pacijenta od strane psihologa ili psihijatra.

Glavobolja

Glavobolja je najčešća manifestacija mnogih različitih bolesti živčanog sustava, kao i drugih sustava i organa..

Glavobolju mogu uzrokovati:

  • živčano naprezanje;
  • lezije živaca glave i vrata;
  • trauma glave i vrata;
  • kršenje opskrbe krvlju glave i vrata;
  • upalne lezije tkiva glave i vrata;
  • povišeni krvni tlak;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • povećani intrakranijalni tlak;
  • tumori glave i vrata i tako dalje.
Kao što možete vidjeti iz gornjeg popisa, uzroci glavobolje vrlo su raznoliki, a različiti se stručnjaci mogu nositi s njihovim liječenjem. Međutim, najčešće se pacijenti s ovim simptomom obraćaju neurologu. Zadatak liječnika u ovom je slučaju pomoći pacijentu u suočavanju sa sindromom boli (obično se za to koriste različita sredstva za ublažavanje boli), kao i utvrditi uzrok boli i, ako je potrebno, uputiti pacijenta na konzultacije odgovarajućem stručnjaku (na primjer, kardiologu s povišenim krvnim tlakom).

Encefalopatija

Ovaj pojam označava neupalno oštećenje moždanih stanica, što dovodi do kršenja jedne ili nekoliko njegovih funkcija. Uzrok razvoja patologije može biti intrauterina infekcija, trauma, oštećenje krvnih žila mozga, upotreba određenih otrovnih tvari (uključujući lijekove) itd. Encefalopatija se također manifestira na različite načine. Pacijenti se mogu žaliti na oštećenja pamćenja, glavobolje, oslabljenu svijest, povećani fizički i emocionalni umor i tako dalje. Važno je napomenuti da vrlo često pacijenti mogu doživjeti mentalne abnormalnosti - sklonost depresiji (ustrajno i dugotrajno smanjenje raspoloženja), poremećeni procesi razmišljanja, emocionalna nestabilnost.

Kada se otkrije encefalopatija, neuropatolog mora provesti cjelovit pregled pacijenta kako bi se utvrdio uzrok bolesti, a također treba uključiti i druge stručnjake (psihijatar, psiholog) u postupak liječenja.

Koje simptome i pritužbe trebate kontaktirati s neurologom?

Glavobolja se u pravilu smatra glavnim razlogom posjeta neurologu. Istodobno, svi bi trebali znati glavne simptome i znakove koji ukazuju na oštećenje živčanog sustava tijela. To će mu omogućiti da odmah zatraži pomoć od stručnjaka, čime će sačuvati svoje zdravlje..

Razlog kontaktiranja neurologa može biti:

  • Glavobolja. Razlozi za ovaj fenomen opisani su ranije. Treba napomenuti da jednokratna glavobolja još nije razlog za odlazak liječniku, jer se može primijetiti u raznim uvjetima (prekomjerni posao na poslu, nakon neprospavane noći, pijenje alkohola i tako dalje). bolovi muče pacijenta nekoliko dana ili tjedana zaredom, ne zaustavljajte se uobičajenim lijekovima protiv bolova i ne odlazite nakon dobrog odmora, bolje je ne odgađati posjet neurologu.
  • Bol u vratu. Pojava trajnih ili povremeno pogoršavajućih bolova u zatiljku može ukazivati ​​na oštećenje vratne kralježnice i leđne moždine. Bol u ovom slučaju može biti bolna, vučna ili oštra, probadajuća, pojačana oštrim zavojima glave ili savijanjem / ekstenzijom vrata.
  • Bol u leđima. Ovaj simptom može biti posljedica oštećenja prsne i lumbalne kralježnice te kralježničnih živaca. Bolovi također mogu biti bolni ili oštri, pucajući, zračeći na razne dijelove tijela. Dizanje utega, dugo zadržavanje u neugodnom položaju ili sjedeći posao (na primjer, u uredu) mogu povećati bol. To je zbog činjenice da se, kada je tijelo u uspravnom položaju, povećava opterećenje kralježnice, a intervertebralni diskovi su blago izravnani. Obično to ne uzrokuje neugodne senzacije, međutim, u prisutnosti bolesti kralježnice (osteokondroza, radikulitis, spondiloza), ovaj fenomen može biti popraćen kompresijom kralježničnih živaca i pojavom boli.
  • Bolovi u udovima. Može nastati oštećenjem kralježničnih živaca koji inerviraju udove (kod bolesti kralježnice) ili oštećenjem živčanih vlakana (perifernih živaca) koja prolaze u samim udovima. Samo će stručnjak moći točno odrediti razinu oštećenja i postaviti dijagnozu nakon cjelovitog pregleda i instrumentalnih studija.
  • Parestezije. Ovaj se izraz odnosi na neugodan osjećaj utrnulosti, trnaca ili puzanja u određenom dijelu tijela. To je zbog oštećenja živaca koji inerviraju kožu zahvaćenog područja. Treba napomenuti da je parestezija najčešće prvi znak oštećenja živaca i javlja se u početnim fazama mnogih kroničnih bolesti. Zato je, kad se pojavi ovaj simptom, izuzetno važno pravovremeno se obratiti neurologu. Specijalist će provesti pregled, dijagnosticirati i propisati adekvatan tretman, koji će usporiti napredovanje patologije i spriječiti daljnja oštećenja živaca.
  • Poremećaji osjetljivosti. Ovaj se simptom najčešće manifestira u obliku gubitka taktilne osjetljivosti (osoba ne osjeća dodirivanje kože) u jednom ili više udova ili u drugim dijelovima tijela. Također može doći do gubitka boli, temperature, vibracija i drugih vrsta osjetljivosti. Razlog za razvoj ovog simptoma može biti moždani udar, oštećenje (rezanje, uništavanje) perifernog živca, oštećenje leđne moždine itd..
  • Poremećaji motoričke aktivnosti. Sve dobrovoljne ljudske pokrete osiguravaju motorički neuroni koji se nalaze u mozgu i leđnoj moždini i inerviraju sve skeletne mišiće ljudskog tijela. Oštećenje tih neurona na bilo kojoj razini (na primjer, kod moždanog udara, kod bolesti kralježnične moždine, u slučaju oštećenja perifernih živaca) može dovesti do slabosti mišića (ako je oštećen dio neurona koji inerviraju određenu mišićnu skupinu) ili do potpunog gubitka motoričke aktivnosti u različitim dijelovima tijela.
  • Oštećenje sluha. Može se primijetiti kada su oštećeni živci slušnog analizatora ili odgovarajući dijelovi mozga.
  • Oštećenje vida. Najčešće se ljudi s tim problemom obraćaju oftalmologu (liječniku koji liječi očne bolesti). Istodobno, vrijedi se prisjetiti da simptomi poput dvostrukog vida, smanjene vidne oštrine, pojave krugova ili mrlja ispred očiju mogu ukazivati ​​na prisutnost tumora na mozgu ili drugih bolesti središnjeg živčanog sustava. Zbog toga se u slučaju oštećenja vida preporučuje što je prije moguće konzultacija s oftalmologom koji će, ako je potrebno, uputiti pacijenta na neurologa ili drugog stručnjaka..

Trebam li konzultacije neurologa tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće mijenjaju se i narušavaju se funkcije gotovo svih organa i sustava u ženskom tijelu, što je posljedica rasta i razvoja fetusa. To može dovesti do razvoja ili pogoršanja ženskih patologija iz središnjeg ili perifernog živčanog sustava..

Neurološka oštećenja tijekom trudnoće mogu uzrokovati:

  • Lezija kralježnice. S rastom i razvojem fetusa uočava se promjena oblika ženske kralježnice, odnosno porast njezinih prirodnih oblina (posebno u lumbalnoj regiji). To može biti popraćeno stiskanjem ili štipanjem kralježničnih živaca, što će se očitovati bolovima u donjem dijelu leđa ili u donjim ekstremitetima.
  • Kršenje autonomnog živčanog sustava. Autonomni (autonomni) živčani sustav kontrolira tonus krvnih žila, aktivnost srca i svih ostalih unutarnjih organa. Razvoj trudnoće često prati poremećaj u radu ovog sustava, uslijed čega se mogu javiti jake glavobolje, povećani umor, emocionalni poremećaji (plačljivost, ranjivost) i tako dalje..
  • Povećani krvni tlak. Čak i uz normalan tijek trudnoće, povećava se volumen cirkulirajuće krvi u ženskom tijelu, kao i porast krvnog tlaka. Također može biti popraćena pojavom glavobolje, buke ili zvonjave u ušima, oštećenja vida (s razvojem hipertenzivne krize, koju karakterizira oštar i izražen porast pritiska), mučnine itd..
  • Psihoemocionalni stres. Sama trudnoća može biti izuzetno stresan faktor za ženu, što je posebno tipično za emocionalno nestabilne osobe, u prisutnosti obiteljskih problema itd. To može pratiti ili pogoršati manifestacije drugih neuroloških bolesti, a za cjelovito liječenje može biti potrebna pomoć psihologa..
Izuzetno je važno da se, ukoliko se pojave bilo kakvi neurološki simptomi, buduća majka odmah zatraži pomoć stručnjaka, jer kašnjenje u dijagnozi i propisivanju liječenja može naštetiti ne samo njoj, već i fetusu u razvoju.

Što se događa na sastanku s neurologom u poliklinici?

Tijekom prvog posjeta neurologu važno je točno i detaljno reći liječniku o svojim pritužbama, a pritom ništa ne skrivati. Na temelju dobivenih podataka liječnik će izraditi opću predstavu o zdravstvenom stanju pacijenta i problemima koje ima, nakon čega će prijeći na objektivni pregled. Pažljivo proučivši stanje živčanog sustava pacijenta, liječnik će postaviti preliminarnu dijagnozu, za čiju potvrdu može propisati dodatne instrumentalne i / ili laboratorijske pretrage.

Nakon potvrde dijagnoze, liječnik mora detaljno i jasno reći pacijentu sve o bolesti koju ima, kao i o metodama njezinog liječenja i prevencije komplikacija..

Koja pitanja može postaviti neuropatolog??

Kao što je ranije spomenuto, prvi posjet neurologu započinje detaljnim razgovorom s pacijentom. Cjeloviti i iskreni odgovori na pitanja liječnika pomažu neurologu da točnije shvati suštinu problema pacijenta, što uvelike olakšava dijagnozu.

Na prvom savjetovanju neurolog može pitati:

  • Što točno muči pacijenta (bol, oslabljena osjetljivost ili kretanje itd.)?
  • Prije koliko vremena su se pojavili prvi simptomi??
  • Kako brzo simptomi napreduju (razvijaju se)?
  • Jeste li već iskusili slične simptome??
  • Što je prethodilo nastanku simptoma (trauma, stres, druge bolesti itd.)?
  • Uzima li pacijent neki tretman? Ako je odgovor da - koji, tko (koji je specijalist) to imenovao i je li učinkovit?
  • Je li pacijent pretrpio ozljede glave ili leđa? Ako da - koje i prije koliko vremena?
  • Je li pacijent ranije bolovao od neke neurološke bolesti? Ako da, koje? Koje je preglede podvrgao? Koji ste tretman poduzimali?
  • Jesu li bliski rođaci (roditelji, braća i sestre) imali slične simptome??

Oprema ordinacije neurologa

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik ga mora pregledati, procjenjujući stanje središnjeg i perifernog živčanog sustava. Da bi to učinio, možda će mu trebati brojni alati i uređaji koji bi uvijek trebali biti dostupni u uredu neurologa (uz najpotrebnije - stol, stolice, kauč).

Obavezna oprema ordinacije neurologa je:

  • Termometar. Dizajniran za mjerenje tjelesne temperature, čiji se porast može primijetiti kod zaraznih i upalnih lezija središnjeg živčanog sustava (na primjer, kod meningitisa - upale membrana mozga, kod encefalitisa - upale moždane tvari i tako dalje).
  • Tonometar. Dizajniran za mjerenje krvnog tlaka (BP) koji obično ne smije prelaziti 139/89 milimetara žive. Povećanje krvnog tlaka može uzrokovati glavobolju i neke druge bolesti živčanog sustava. Na primjer, dugotrajno povišenje krvnog tlaka tijekom nekoliko godina (neliječena hipertenzija) dovodi do oštećenja krvnih žila mozga, što je faktor rizika u nastanku moždanog udara.
  • Neurološki maljeus. Dizajniran za proučavanje tetivnih refleksa, čija se priroda može promijeniti oštećenjem središnjeg ili perifernog živčanog sustava.
  • Vilica. Ovaj je uređaj metalne pločice u obliku slova Y i koristi se za procjenu sluha pacijenta. Princip metode je sljedeći. Neurolog pogađa tvrdu površinu ugaonom vilicom, uslijed čega metalne pločice uređaja počinju vibrirati, stvarajući karakterističan zvuk određeno vrijeme. Neposredno nakon udara, liječnik prinosi uređaj pacijentovu uhu ili ga primjenjuje na razne dijelove lubanje. Pacijent treba reći liječniku ako čuje zvuk, a također obavijestiti o trenutku kada ga prestaje čuti. Na temelju dobivenih podataka, neuropatolog donosi zaključke o stanju slušnog analizatora pacijenta.
  • Negatoskop. Ova je jedinica obično postavljena na zid ormarića i posebna je svjetiljka čija je prednja površina prekrivena bijelim zaslonom. Negatoskop se koristi za ispitivanje rendgenskih zraka ili drugih sličnih filmova (na primjer, rezultata računalne tomografije ili magnetske rezonancije). Film se nanosi na ekran, nakon čega ga liječnik pregledava u svjetlu koje emitira svjetiljka.

Pregled neurologa

Klinički pregled važna je dijagnostička mjera koja liječniku omogućuje procjenu stanja živčanog, mišićno-koštanog i drugih tjelesnih sustava..

Klinički pregled neurologa uključuje:

  • Inspekcija. Tijekom pregleda neurolog procjenjuje stanje kože, mišića, kostiju i zglobova. Na prisutnost neuroloških bolesti može se ukazati atrofijom (smanjenjem mase) određenih mišića udova (može se primijetiti nakon moždanog udara, oštećenja perifernih živaca koji inerviraju te mišiće, nakon oštećenja leđne moždine i tako dalje). Također, prilično informativan dijagnostički znak je stanje kralježnice. Njegova zakrivljenost sa strane ili pretjerana zakrivljenost sprijeda / straga može biti znak mnogih bolesti (skolioza, osteokondroza), popraćenih neurološkim simptomima.
  • Palpacija. Tijekom palpacije liječnik osjeća različite dijelove tijela pacijenta, što mu omogućuje da donese određene zaključke o stanju živčanog sustava. Na primjer, povećana bol pri palpaciji određenih dijelova leđa u blizini kralježnice može ukazivati ​​na bolesti kralježničnih živaca. Istodobno, jaka bolnost na mjestima gdje prolaze neki periferni živci udova ili facijalni živci (u području gornjeg ruba orbite, brade) također može biti znak njihovog oštećenja.
  • Udaraljke. Suština ove studije je tapkanje prstom po određenim dijelovima tijela. U neurologiji se perkusije koriste za procjenu stanja podražljivosti perifernih živaca. Jedna od najtipičnijih tehnika koju koriste neuropatolozi je procjena ekscitabilnosti facijalnog živca. Da bi to učinio, liječnik prvo određuje mjesto prolaska ovog živca (u predjelu ruba donje čeljusti, 2 - 3 cm ispred ušne školjke), a zatim ga lagano tapka prstima. S povećanom živčanom uzbudljivošću, pacijent će imati nehotično stezanje facijalnih mišića lica (trzanje usana, očnih mišića i tako dalje).
  • Proučavanje pokreta očnih jabučica. Da bi pregledao vizualni analizator, liječnik može koristiti neurološki čekić ili običnu olovku. Traži od pacijenta da upire pogled u predmet i slijedi ga, a on sam pomiče predmet gore, dolje, udesno i ulijevo, promatrajući pacijentove pokrete očiju. Uobičajeno, pokreti očnih jabučica trebaju biti glatki, ujednačeni i prijateljski (istovremeno). Istodobno, s oštećenjem nekih dijelova mozga mogu se primijetiti takozvani nistagmus (drhtanje očnih jabučica kada se gleda u stranu), strabizam itd..
  • Procjena odgovora učenika na svjetlost. U normalnim uvjetima, pod jakim svjetlom, dolazi do refleksnog suženja zjenice, što je svojevrsna zaštitna reakcija tijela. Da bi potvrdio ovu reakciju, liječnik može zasjati baterijskom svjetiljkom u oči pacijenta. Nedostatak refleksnog suženja zjenica može ukazivati ​​na ozbiljna oštećenja mozga.

Kako neurolog provjerava tonus mišića?

Jedan od važnih elemenata pacijentovog neurološkog pregleda je procjena mišićnog tonusa i mišićne snage u gornjim i donjim ekstremitetima..

Mišićni tonus odnosi se na elastičnost mišića, koja se osjeća kada se pasivno istegnu. U normalnim uvjetima svi mišići neprestano primaju određeni broj impulsa od živaca koji ih inerviraju, što osigurava održavanje određenog tonusa. S raznim bolestima (na primjer, s moždanim udarom, s ozljedom leđne moždine i tako dalje), broj impulsa koji ulaze u mišiće može se smanjiti, što će rezultirati smanjenjem i njihovog tonusa. Istodobno, s drugim patologijama moguće je povećanje tonusa mišića, što je također važno utvrditi tijekom pregleda..

Da bi provjerio tonus mišića ruku, neurolog traži od pacijenta da sjedne i opusti se (opusti ruke). Zatim uzima jednu ruku pacijenta u području lakta i zapešća te je nekoliko puta savija i savija, dok procjenjuje tonus mišića. Tada to isto čini s drugom rukom, uspoređujući jačinu tona s obje strane. Na isti se način provjerava mišićni tonus nogu (liječnik fiksira nogu pacijenta u zglobu koljena, a zatim je nekoliko puta savija i savija).

Ispitivanje snage mišića potrebno je kako bi se utvrdilo funkcioniraju li neuronske veze između mozga i mišića normalno. Da bi to učinio, liječnik uzima pacijenta za ruku i traži savijanje / odvijanje (ruku), dok on sam pokušava to učiniti, utvrđujući tako snagu određene mišićne skupine. Smanjenje mišićne snage može se utvrditi kod nekih bolesti živčanog sustava, kada atrofija mišića ili pad tonusa mišića nisu izraženi.

Zašto neuropatolog udara čekićem u koljeno??

Kao što je ranije rečeno, neurološki maljeus koristi se za procjenu tetivnih refleksa, posebno refleksa koljena. Istraživanje se provodi na sljedeći način. Prvo liječnik traži od pacijenta da sjedne na stolicu, prekriži noge i opusti se. Zatim izvodi nekoliko točkastih lakih udaraca čekićem u područje koljena (oko 1 - 2 centimetra ispod ruba patele), promatrajući reakciju pacijentove noge.

Ispravno izveden udarac dovodi do stezanja mišića bedra, uslijed čega se noga pacijenta nehotično savija. Ovaj se refleks objašnjava na sljedeći način. Na području na kojem neurolog udara nalazi se tetiva bedrenog mišića. Tijekom udara, živčana vlakna tetive ovog mišića rastežu se, uslijed čega odgovarajući živčani impulsi ulaze u leđnu moždinu (duž osjetljivih živčanih vlakana). Neki od tih impulsa odmah se prenose na druge živčane stanice (motorički neuroni koji inerviraju isti bedreni mišić), što uzrokuje njegovo oštro stezanje.

Kao što slijedi iz gore navedenog, u normalnim uvjetima udarac čekićem u koljeno trebao bi prouzročiti kratkotrajno produženje noge u koljenu. Ako se to ne dogodi, neuropatolog može sumnjati na oštećenje živčanih vlakana koja osiguravaju provođenje živčanih impulsa ili leđne moždine, što pruža refleksni odgovor. Istodobno, prekomjerno izraženi refleks koljena (brzo i snažno produženje noge u koljenu s prelaganim udarcem čekića) može ukazivati ​​na povećanu živčanu podražljivost ili hiperrefleksiju koja se opaža kod nekih bolesti središnjeg živčanog sustava..

Treba napomenuti da osim refleksa u koljenu, liječnik može provjeriti i druge slične reflekse, što će mu omogućiti procjenu stanja kralježnične moždine pacijenta na različitim razinama..

Tijekom pregleda neurolog može provjeriti:

  • Refleks tetive bicepsa. Liječnik udara tetivom ovog mišića (u području prednje površine savijanja lakta) čekićem, zbog čega se ruka savija u lakatnom zglobu.
  • Refleks tetive triceps brachii. Prije pregleda liječnik jednom rukom fiksira lakat pacijentove ruke (ruka treba visjeti u opuštenom stanju), nakon čega udara čekićem u tetivu tricepsa (u stražnjem dijelu lakta), što normalno uzrokuje njezino stezanje i produženje ruke..
  • Refleks tetive biceps femorisa. Studija se provodi na pacijentu koji leži na boku s blago savijenim (u zglobovima koljena) nogama. Udarac u tetivu ovog mišića (u stražnjem dijelu koljena) uzrokuje oštar zavoj noge u zglobu koljena.
  • Refleks Ahilove tetive. Za provođenje studije pacijent mora izuti cipele i izložiti donji dio potkoljenice u području pete (Ahilove) tetive. Dalje, trebao bi kleknuti na stolici tako da mu stopala vise. Čekićem tetive pete obično će se izazvati plantarno savijanje (ispravljanje) stopala.

Zašto neurolog propisuje magnetsku rezonancu?

MRI (magnetska rezonancija) moderna je studija koja pruža detaljne informacije o strukturi i funkcioniranju različitih tkiva i organa ljudskog tijela, uključujući središnji živčani sustav (mozak i leđnu moždinu). Suština studije je sljedeća. Pacijent je smješten u poseban aparat koji generira najjača magnetska polja. Kao rezultat utjecaja ovih polja, jezgre atoma različitih tkiva počinju emitirati određenu vrstu energije, koja se bilježi posebnim senzorima, podvrgava se računalnoj obradi i predstavlja na monitoru kao slika područja koje se proučava..

Glavna prednost MRI je sposobnost proučavanja ne samo gustih radiopropusnih elemenata (kao, na primjer, u rentgenskoj ili računalnoj tomografiji), već i mekih tkiva - živaca, krvnih žila, cerebralnih membrana i tako dalje. To vam omogućuje otkrivanje moždanih udara i drugih bolesti živčanog sustava, popraćenih oštećenjem ili djelomičnim uništenjem neurona, utvrđivanje lokalizacije lezije, prepoznavanje tumora mozga i leđne moždine, praćenje učinkovitosti liječenja itd..

Treba napomenuti da je MRI apsolutno sigurna i bezopasna metoda. Jedini nedostaci su cijena (koja je prilično visoka) i trajanje studije (od desetaka minuta do nekoliko sati, tijekom kojih pacijent mora ostati nepomičan).

Koje pretrage neurolog može propisati??

Glavne metode za dijagnosticiranje neuroloških bolesti su klinički pregled, posebne tehnike snimanja (računalna tomografija, MRI) i neke druge studije. Što se tiče laboratorijskih ispitivanja, oni su u ovom slučaju ograničene važnosti i češće se propisuju radi isključivanja drugih bolesti..

Najinformativnija (za neuropatologa) analiza može biti studija cerebrospinalne tekućine (likvora). Ova tekućina nastaje iz krvnih žila lubanje i cirkulira u blizini središnjeg živčanog sustava, odnosno u mozgu i leđnoj moždini. Za dobivanje ove tekućine za istraživanje potrebno je izvršiti takozvanu kralježničnu punkciju (punkcija kralježničnog kanala). Bit metode je sljedeća. Pacijent izlaže gornji dio tijela i zauzima potreban položaj na kauču (ležeći na boku, sklupčan u "kuglu") ili na stolici (sjedeći na samoj stolici i naslonivši ruke na leđa).

Sama se punkcija obično izvodi na razini lumbalne kralježnice. U sterilnim uvjetima liječnik liječi kožu lumbalnog dijela pacijenta alkoholom. Zatim se izvodi lokalna anestezija (za to se otopina lokalnog sredstva za ublažavanje boli - lidokain, novokain ubrizgava ispod kože i u dublja tkiva). Nakon anestezije, liječnik posebnom iglom probija kožu, ligamente kralježnice i sluznicu leđne moždine, dok ulazi u leđni kanal. Uspjeh punkcije ukazat će na pojavu prozirne cerebrospinalne tekućine koja teče kroz iglu.

Nakon uboda liječnik sakupi nekoliko mililitara likvora u sterilnu epruvetu i pošalje ga na pregled. Igla se uklanja s kralježnice, a na mjesto uboda stavlja se sterilni zavoj. Važno je napomenuti da bi tijekom uzorkovanja materijala likvor trebao teći neovisno brzinom od oko 60 kapi u minuti. Pacijent cijelo to vrijeme mora ležati nepomično. Ne izvlačite cerebrospinalnu tekućinu špricom, jer to može izazvati komplikacije opasne po život.

Pregled CSF-a može otkriti:

  • znakovi bakterijske infekcije;
  • znakovi virusne infekcije;
  • znakovi moždanog udara (prisutnost krvi u likvoru);
  • znakovi tumora;
  • znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka (likvor prebrzo teče, pod pritiskom).
Također, neurolog može propisati:
  • Kompletna krvna slika - kako bi se isključila anemija (anemija) ili zarazni i upalni proces u tijelu.
  • Analiza urina - za isključivanje bolesti bubrega ili infekcije mokraćnog sustava.
  • Biokemijski test krvi - za određivanje funkcionalnog stanja jetre, bubrega, gušterače i tako dalje.
  • Hormonske studije - omogućuju vam procjenu koncentracije različitih hormona u krvi.
  • Serološki testovi - mogu otkriti znakove virusnih i / ili bakterijskih infekcija.

Što dječji neurolog provjerava kod novorođenčeta i dojenčeta?

Neposredno nakon rođenja djeteta trebalo bi pregledati nekoliko stručnjaka, od kojih je jedan neurolog. Svrha neurološkog pregleda novorođenčeta je utvrditi stanje djetetovog živčanog sustava, kao i identificirati moguće patologije iz središnjeg živčanog sustava ili perifernih živaca. Daljnji planirani pregledi trebali bi se provesti na kraju 1 mjeseca života, a zatim nakon 3, 6, 9 i 12 mjeseci.

Tijekom pregleda djeteta, neuropatolog ocjenjuje proporcionalnost razvoja glave, trupa i udova, stanje fontanela (otvori između nerastopljenih kostiju lubanje, koje su prisutne u novorođenčadi), očne jabučice i tako dalje. Tijekom početnog pregleda novorođenčeta liječnik također procjenjuje takozvane reflekse novorođenčeta - određene reakcije koje dijete ima tijekom prvih mjeseci života i netragom nestaje u procesu rasta i razvoja. Prisutnost ovih refleksa, kao i njihov nestanak u strogo određenoj dobi, omogućuje prosudbu cjelovitosti razvoja bebinog živčanog sustava.

Refleksi u novorođenčadi uključuju:

  • Refleks pretraživanja. Ako prstom pogladite kut djetetovih usta, ono će okrenuti glavu u odgovarajućem smjeru. Refleks nestaje u dobi od 3 - 4 mjeseca.
  • Refleks proboscisa. Ako lagano tapkate prstom po djetetovoj gornjoj usni, usne će mu se ispružiti u obliku cjevčice ili "proboscisa". Refleks nestaje do tri mjeseca starosti.
  • Palmarno-oralni refleks. Također se zadržava tijekom prva 3 mjeseca života i manifestira se u obliku otvaranja djetetovih usta pritiskom na dlan.
  • Refleks sisanja. Obično ovaj refleks osigurava prehranu za bebu, pa ga treba izraziti odmah nakon rođenja. Njegova odsutnost razlog je za dublje ispitivanje..
  • Refleks hvatanja. Dodirnete li djetetovim dlanom prst, čvrsto će ga stisnuti prstima. Refleks se zadržava tijekom prva 4 mjeseca života.
Ostale reflekse (Moro, Galant, automatsko hodanje i tako dalje) također provodi neuropatolog u procesu ispitivanja djeteta i omogućuje donošenje zaključaka o stanju razvoja djetetovog živčanog sustava.

Tijekom naknadnih pregleda djeteta, neuropatolog također ispituje navedene reflekse kako bi utvrdio vrijeme njihovog nestanka. Također, liječnik redovito procjenjuje stanje djetetovog živčanog sustava, ispitujući njegovu osjetljivost, tjelesnu aktivnost, vid, sluh, govor (vrijeme izgovaranja prvih riječi, broj izgovorenih riječi u dobi od 1 godine), i tako dalje. To omogućuje stručnjaku da pravodobno prepozna sva odstupanja ili kašnjenja u razvoju djeteta i pošalje ga na dodatne preglede kako bi utvrdio mogući uzrok kršenja i pravodobno ga otklonio..

Konzultacije neuropatologa plaćene ili besplatne?

Svaki stanovnik Rusije koji ima policu obveznog zdravstvenog osiguranja ima pravo na besplatne konzultacije s neurologom u bilo kojoj državnoj medicinskoj ustanovi. Međutim, za to prvo trebate posjetiti obiteljskog liječnika ili terapeuta koji će nakon procjene pritužbi pacijenta izdati potrebnu uputnicu.

U procesu dijagnoze, neuropatolog može pacijentu propisati razne instrumentalne preglede ili laboratorijske pretrage. Neke od njih mogu se izvršiti i besplatno, dok će za druge pacijent morati platiti (za više informacija o cijeni svakog određenog pregleda trebate pitati svog liječnika). Vrijedno je napomenuti da se, ako je potrebno (na primjer, ako postoji sumnja na moždani udar, tumor na mozgu, itd.), Mogu obaviti i takvi skupi pregledi poput MRI (besplatno)..

Istodobno, valja napomenuti da će u nedostatku police obveznog medicinskog osiguranja pacijent morati apsolutno platiti sve, uključujući konzultacije s neurologom (uključujući i one ponovljene), tekuće studije, mjere liječenja itd. Također se plaćaju usluge neurologa u privatnim medicinskim centrima, klinikama i bolnicama.

Kako dobiti potvrdu od neurologa?

Potvrda neurologa je dokument koji potvrđuje da pacijent ne pati (ili pati) od bilo kakvih neuroloških bolesti, patologija ili abnormalnosti.

Možda će trebati potvrda neurologa:

  • Da biste dobili vozačku dozvolu.
  • Da biste dobili dozvolu za nošenje vatrenog oružja.
  • Za zapošljavanje (npr. Učitelji, vozači javnog prijevoza, piloti itd.).
  • Za registraciju starateljstva nad djetetom.
  • Za prijam u neke obrazovne ustanove.
  • Za suđenje i tako dalje.
Da biste dobili ovu potvrdu, morate ugovoriti sastanak s terapeutom koji će izdati uputnicu za neurologa. Neuropatolog će provesti cjelovit pregled pacijenta i, ako je potrebno, propisat će dodatne studije za utvrđivanje određene patologije.

Ako tijekom pregleda liječnik ne otkrije nikakve neurološke bolesti ili abnormalnosti kod pacijenta, donijet će zaključak u kojem će naznačiti da je ta osoba zdrava (sa stajališta neurologije). Ako tijekom pregleda liječnik prepozna bolesnikove bolesti središnjeg živčanog sustava koje bi mogle utjecati na njegove buduće aktivnosti, u svom će zaključku unijeti odgovarajuće upute i preporučiti pacijentu dublju dijagnozu i započinjanje liječenja postojeće patologije. Tako, na primjer, ako se pacijentu dijagnosticira epilepsija, može mu se uskratiti vozačka dozvola, nošenje vatrenog oružja i tako dalje, jer s iznenadnim razvojem napada (na primjer, tijekom vožnje velikom brzinom), ovaj pacijent može sebi nanijeti nepopravljivu štetu i okolnim.

Kada se stavi na dispanzerski zapisnik kod neurologa?

Razne bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava (neuroinfekcije, traumatične ozljede leđne moždine ili perifernih živaca, moždani udar, meningitis, tumori, epilepsija i tako dalje) mogu biti razlog za registraciju na dispanzeru kod neuropatologa. Bit registracije na dispanzeru je da pacijent povremeno (u redovitim razmacima) posjeti liječnika radi provođenja dijagnostičkih i terapijskih mjera. Tijekom pregleda neuropatolog procjenjuje opće stanje pacijenta, kao i prirodu tijeka njegove postojeće kronične bolesti. Važan zadatak registracije na dispanzeru je rano otkrivanje i prevencija razvoja komplikacija postojeće neurološke patologije..

Nakon detaljnog pregleda, liječnik obavještava pacijenta o stanju njegovog zdravlja i tijeku osnovne bolesti, prilagođava režime liječenja, izdaje preporuke o prehrani, načinu života i tako dalje, nakon čega određuje datum za sljedeći zakazani pregled.

Daje li neuropatolog bolovanje?

Bolovanje je dokument kojim se potvrđuje privremeni invaliditet pacijenta. Ovim dokumentom osoba može legalno biti odsutna s posla / studija, ako tijekom toga privremeno nije mogla obavljati svoje dužnosti zbog postojeće patologije.

Da biste dobili bolovanje, trebate kontaktirati neurologa koji će provesti cjeloviti pregled, dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman. Ako je bolesnikova patologija (na primjer, moždani udar, meningitis itd.) Opasna po život, pacijent može biti primljen na bolnički odjel, gdje će mu se pružiti potrebna skrb. Po otpustu, liječnik će pacijentu dati bolovanje koje će naznačiti dijagnozu, kao i vremensko razdoblje tijekom kojeg je pacijent bio u bolnici i bio onemogućen. Ovaj dokument pacijent mora dostaviti na mjestu rada ili studija.

U slučaju blaže patologije koja ne zahtijeva hospitalizaciju, ali također ograničava aktivnost pacijenta (na primjer, s upalom perifernog živca, s radikulitisom i tako dalje), neuropatolog može provoditi liječenje ambulantno. Ako pacijent istodobno zahtijeva odmor u krevetu ili ograničenje tjelesne aktivnosti, nakon oporavka također će dobiti odgovarajuće bolovanje.

Je li moguće nazvati neuropatologa kod kuće?

Razlog pozivanja neurologa kod kuće može biti nemogućnost pacijenta da samostalno posjeti zdravstvenu ustanovu (na primjer, ako je nakon moždanog udara pacijent izgubio sposobnost samostalnog kretanja). U tom slučaju, liječnik može povremeno posjetiti pacijenta kod kuće, provodeći potrebne preglede i izdajući preporuke za liječenje. U slučaju otkrivanja bilo kakvih komplikacija, liječnik može preporučiti pacijenta da se primi na odgovarajući odjel bolnice, gdje će mu se pružiti sva potrebna pomoć..

Također je vrijedno napomenuti da mnoge privatne medicinske ustanove prakticiraju takvu uslugu kao što je pozivanje neurologa kod kuće uz naknadu. Razlog tome mogu biti bilo koji simptomi i znakovi koji ukazuju na oštećenje središnjeg ili perifernog živčanog sustava (svi su gore opisani).

Kada se neurolog odnosi na druge stručnjake (kirurg, neurokirurg, psiholog, kardiolog, logoped, oftalmolog, ortoped, endokrinolog)?

U procesu pregleda pacijenta, neurolog može sumnjati ili prepoznati druge bolesti koje nisu povezane s živčanim sustavom kod njega. U ovom je slučaju zadatak liječnika hitno uputiti pacijenta odgovarajućem stručnjaku radi potpune dijagnoze i imenovanja odgovarajućeg liječenja. Također je vrijedno napomenuti da neke neurološke patologije mogu biti uzrokovane bolestima kardiovaskularnog, endokrinog i drugih tjelesnih sustava. U ovom slučaju, neurolog također može uključiti stručnjake iz drugih područja medicine u postupak liječenja radi preciznije dijagnoze i odabira najučinkovitijeg liječenja..

Neurolog može uputiti pacijenta na konzultacije:

  • Kirurgu - u prisutnosti neuroloških patologija koje zahtijevaju kirurško liječenje (na primjer, kod neliječenog dijabetesa melitusa mogu se primijetiti izražena oštećenja živaca i krvnih žila stopala, što će dovesti do odumiranja tkiva i zahtijevati kirurško liječenje - amputacija, uklanjanje zahvaćenih područja).
  • Neurokirurgu - u prisutnosti neuroloških bolesti koje zahtijevaju kirurško liječenje (kila kralježnice, traumatična ozljeda leđne moždine, hemoragični moždani udar i tako dalje).
  • Psihologu - kada pacijent otkrije znakove psihoemocionalnih i mentalnih abnormalnosti povezanih ili ne povezanih s neurološkim bolestima središnjeg živčanog sustava.
  • Kardiologu - u prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava (na primjer, arterijska hipertenzija).
  • Logopedu - kod otkrivanja poremećaja govora povezanih s oštećenjem živčanog sustava.
  • Oftalmologu - kako bi utvrdio jesu li oštećenja vida kod pacijenta posljedica bolesti živčanog sustava ili predstavljaju zasebnu, neovisnu patologiju.
  • Ortopedu - s urođenim ili stečenim deformacijama mišićno-koštanog sustava (uključujući kralježnicu), popraćenim oštećenjem središnjeg živčanog sustava ili pojedinih perifernih živaca.
  • Endokrinologu - za bolesti žlijezda koje proizvode razne hormone (štitnjača, gušterača, hipofiza i tako dalje).

Šale o neuropatolozima

Na imenovanju neurologa, liječnik pita pacijenta:
-Recite mi, jeste li ikad imali tako nešto da čujete glas, a tko govori - ne znate?
-Pa, da, događa se...
-I kako često?
-Kad telefon zazvoni i broj je pogrešan.

Mama i njezin šestogodišnji sin su u uredu neurologa. Liječnik pita:
-Dečko, reci mi koliko pas ima šapa?
-Četiri.
-Koliko ušiju?
-Dva.
-Koliko repova?
-Ujače, nisi li nikad vidio psa?

Pacijent dolazi neuropatologu žaleći se na jake glavobolje. Liječnik se okrenuo oko nje, pregledao je od glave do pete, propisao sve pretrage, proveo sve studije, na kraju pita:
-Jesi li oženjen?
-Ne…
-Tada uopće ništa ne razumijem!

Za Više Informacija O Migreni