EEG dekodiranje u djece

12 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 542

Prerogativni aspekti i nedostaci EEG metode
Indikacije za pregled
Kako doći do pravih rezultata?
Metodologija
Dekodiranje rezultata elektroencefalograma
Vrste i norme ritmova
Moguće abnormalnosti na elektroencefalogramu
Najčešće dijagnoze temeljene na EEG-u
Videi sa sličnim sadržajem

Elektroencefalografija ili EEG visoko je informativna studija funkcionalnih karakteristika središnjeg živčanog sustava. Ovom dijagnozom utvrđuju se moguća kršenja središnjeg živčanog sustava i njihovi uzroci. EEG dekodiranje kod djece i odraslih daje detaljnu ideju o stanju mozga i prisutnosti abnormalnosti. Omogućuje vam prepoznavanje pojedinačnih pogođenih područja. Prema rezultatima utvrđuje se neurološka ili psihijatrijska priroda patologija.

Prerogativni aspekti i nedostaci EEG metode

Neurofiziolozi i sami pacijenti preferiraju EEG dijagnostiku iz nekoliko razloga:

pouzdanost rezultata;
nema kontraindikacija iz medicinskih razloga;
sposobnost provođenja istraživanja u stanju spavanja, pa čak i bez svijesti pacijenta;
nepostojanje spolnih i dobnih granica za postupak (EEG se radi i za novorođenčad i starije osobe);
cijena i teritorijalna dostupnost (pregled ima malu cijenu i provodi se u gotovo svakoj okružnoj bolnici);
neznatni troškovi vremena za provođenje konvencionalnog elektroencefalograma;
bezbolnost (tijekom postupka dijete može biti hirovito, ali ne od boli, već od straha);
bezopasnost (elektrode pričvršćene za glavu registriraju električnu aktivnost moždanih struktura, ali nemaju nikakav učinak na mozak);
mogućnost provođenja višestrukih pregleda radi praćenja dinamike propisane terapije;
brza interpretacija rezultata za dijagnozu.

Uz to, nema prethodne pripreme za EEG. Mane metode uključuju moguće iskrivljenje pokazatelja iz sljedećih razloga:

nestabilno psihoemocionalno stanje djeteta u vrijeme studije;
pokretljivost (tijekom postupka potrebno je održavati glavu i tijelo statičnim);
uporaba lijekova koji utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava;
gladno stanje (smanjenje razine šećera u pozadini gladi utječe na mozak);
kronične bolesti organa vida.

U većini slučajeva navedeni razlozi mogu se ukloniti (provesti istraživanje tijekom spavanja, prestati uzimati lijekove, pružiti djetetu psihološki stav). Ako je liječnik propisao elektroencefalografiju za bebu, studija se ne može zanemariti.

Indikacije za pregled

Indikacije za imenovanje funkcionalne dijagnostike dječjeg živčanog sustava mogu biti tri vrste: kontrolna i terapijska, potvrđujuća / opovrgavajuća, simptomatska. Prva uključuje obveznu studiju nakon bihevioralnih neurokirurških operacija i kontrolnih i profilaktičkih postupaka za prethodno dijagnosticiranu epilepsiju, vodenu kap mozga ili autizam. Drugu kategoriju predstavljaju medicinske pretpostavke o prisutnosti malignih novotvorina u mozgu (EEG je u stanju identificirati atipični fokus ranije nego što će to pokazati magnetska rezonancija).

Alarmantni simptomi za koje je postupak propisan:

Dijete koje zaostaje u razvoju govora: poremećen izgovor uslijed funkcionalnog zatajenja središnjeg živčanog sustava (dizartrija), poremećaj, gubitak govorne aktivnosti zbog organskih oštećenja određenih područja mozga odgovornih za govor (afazija), mucanje.
Iznenadni, nekontrolirani napadaji u djece (mogući epileptični napadaji).
Nekontrolirano pražnjenje mjehura (enureza).
Pretjerana pokretljivost i uzbudljivost kod mališana (hiperaktivnost).
Nesvjesno kretanje djeteta za vrijeme spavanja (mjesečarenje).
Potres mozga, modrice i druge ozljede glave.
Sustavne glavobolje, vrtoglavica i nesvjestica, nesigurnog podrijetla.
Nehotični grčevi mišića ubrzanom brzinom (živčani tik).
Nemogućnost koncentracije (ometana pažnja), smanjena mentalna budnost, poremećaj pamćenja.
Psihoemocionalni poremećaji (nerazumne promjene raspoloženja, sklonost agresiji, psihoza).

Kako doći do pravih rezultata?

EEG mozga kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi, najčešće se provodi u prisutnosti roditelja (bebe se drže u naručju). Ne postoji poseban trening, roditelji bi se trebali pridržavati nekoliko jednostavnih preporuka:

Pažljivo pregledajte djetetovu glavu. U slučaju manjih ogrebotina, rana, ogrebotina, obavijestite liječnika o tome. Elektrode nisu pričvršćene na područja s oštećenom epidermom (kožom).
Nahrani bebu. Studija se provodi na punom trbuhu kako se ne bi podmazivali pokazatelji. (Slatkiše koji sadrže čokoladu koja uzbuđuje živčani sustav, treba izuzeti s jelovnika). Što se tiče dojenčadi, ona se moraju hraniti neposredno prije postupka u medicinskoj ustanovi. U tom će slučaju beba mirno zaspati, a studija će se provoditi tijekom spavanja..

Važno je prestati uzimati lijekove (ako se dijete kontinuirano liječi, o tome morate obavijestiti liječnika). Djeca školske i predškolske dobi trebaju objasniti što moraju i zašto. Ispravan mentalni stav pomoći će izbjeći pretjeranu emocionalnost. Dozvoljeno je ponijeti igračke sa sobom (isključujući digitalne uređaje).

Ukosnice, mašne treba skinuti s glave, a naušnice iz ušiju. Djevojke ne pletu kosu. Ako se EEG ponovi, potrebno je uzeti protokol prethodne studije. Prije pregleda djetetu treba oprati kosu i vlasište. Jedan od uvjeta je dobrobit malog pacijenta. Ako je dijete prehlađeno ili postoje drugi zdravstveni problemi, bolje je odgoditi postupak do potpunog oporavka..

Metodologija

Prema metodi provođenja, elektroencefalogram je blizak elektrokardiografiji srca (EKG). U ovom slučaju koristi se i 12 elektroda koje su simetrično postavljene na glavi u određenim područjima. Primjena i pričvršćivanje senzora na glavu provodi se strogim redoslijedom. Vlasište na mjestima kontakta s elektrodama tretira se gelom. Instalirani senzori pričvršćeni su na vrhu posebnom medicinskom kapom.

Pomoću stezaljki senzori su povezani s elektroencefalografom, uređajem koji bilježi karakteristike moždane aktivnosti i reproducira podatke na papirnatoj traci u obliku grafičke slike. Važno je da mali pacijent drži glavu uspravno tijekom cijelog pregleda. Vremenski interval postupka, zajedno s obveznim ispitivanjem, je oko pola sata.

Test ventilacije provodi se za djecu od 3 godine. Za kontrolu disanja, dijete će se tražiti da napuhava balon 2-4 minute. Ovo ispitivanje potrebno je za identificiranje mogućih novotvorina i dijagnosticiranje latentne epilepsije. Odstupanje u razvoju govornog aparata, mentalne reakcije pomoći će prepoznati iritaciju svjetlosti. Dubinska verzija studije, provedena prema principu dnevnog Holterovog praćenja u kardiologiji.

Dijete nosi kapu 24 sata, a mali uređaj smješten na pojasu kontinuirano bilježi promjene pokazatelja aktivnosti živčanog sustava u cjelini i pojedinih moždanih struktura. Nakon jednog dana uređaj i kapica se uklanjaju i liječnik analizira rezultate. Takva je studija od temeljne važnosti za prepoznavanje epilepsije u početnom razdoblju njezina razvoja, kada se simptomi još uvijek ne manifestiraju često i jasno.

Dekodiranje rezultata elektroencefalograma

U dekodiranje dobivenih rezultata trebao bi biti uključen samo visokokvalificirani neurofiziolog ili neuropatolog. Prilično je teško odrediti odstupanja od norme na grafikonu ako nisu izraženog karaktera. Istodobno, standardni pokazatelji mogu se različito tumačiti ovisno o dobnoj kategoriji pacijenta i zdravstvenom stanju u vrijeme postupka..

Praktično je izvan snage neprofesionalne osobe pravilno razumjeti pokazatelje. Proces dekodiranja rezultata može potrajati nekoliko dana, zbog razmjera analiziranog materijala. Liječnik mora procijeniti električnu aktivnost milijuna neurona. Procjena dječjeg EEG-a komplicirana je činjenicom da je živčani sustav u stanju sazrijevanja i aktivnog rasta..

Elektroencefalograf bilježi glavne vrste aktivnosti djetetovog mozga, prikazujući ih u obliku valova, koji se vrednuju prema tri parametra:

Frekvencija valova. Promjena stanja valova u drugom vremenskom intervalu (oscilacije) mjeri se u Hz (herca). U zaključku se bilježi prosječni pokazatelj dobiven prosječnom valnom aktivnošću u sekundi u nekoliko dijelova grafikona..
Raspon promjena ili amplitude vala. Odražava udaljenost između suprotnih vrhova valne aktivnosti. Mjereno u μV (mikrovolti). Protokol opisuje najtipičnije (najčešće) pokazatelje.
Faza. Prema ovom pokazatelju (broj faza po oscilaciji) određuje se trenutno stanje procesa ili promjene u njegovom smjeru.

Uz to se uzima u obzir ritam srca i simetrija neutronske aktivnosti u hemisferama (desno i lijevo). Glavni evaluacijski pokazatelj moždane aktivnosti je ritam koji generira i regulira najsloženije strukturno dijeli mozak (talamus). Ritam se određuje oblikom, amplitudom, pravilnošću i učestalošću valnih vibracija.

Vrste i norme ritmova

Svaki od ritmova odgovoran je za jednu ili drugu moždanu aktivnost. Za dekodiranje elektroencefalograma usvojeno je nekoliko vrsta ritmova, označenih slovima grčke abecede:

Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu tipični su za budnog pacijenta;
Delta, Theta, Sigma - karakteristična za stanje spavanja ili prisutnost patologija.

Manifestacija prve vrste:

α-ritam. Ima amplitudni standard do 100 µV, frekvencije - od 8 Hz do 13. Odgovoran je za mirno stanje pacijentovog mozga, u kojem se bilježe njegovi najveći indikatori amplitude. Kada se aktivira vizualna percepcija ili moždana aktivnost, alfa ritam je djelomično ili u potpunosti inhibiran (blokiran).
β-ritam. Frekvencija titranja je obično od 13 Hz do 19, amplituda, simetrična u obje hemisfere, je od 3 μV do 5. Manifestacija promjena opaža se u stanju psihoemocionalnog uzbuđenja.
γ-ritam. Uobičajeno je da ima malu amplitudu do 10 μV, frekvencija oscilacija varira od 120 Hz do 180. Na EEG se određuje s povećanom koncentracijom i mentalnom napetošću..
κ-ritam. Očitavanja digitalnih vibracija kreću se od 8 Hz do 12.
λ-ritam. Uključen je u opći rad mozga kada je potrebna vizualna koncentracija u mraku ili zatvorenih očiju. Zaustavljanje pogleda u određenoj točki blokira λ-ritam. Ima frekvenciju od 4 Hz do 5.
μ-ritam. Karakterizira ga isti interval kao i α-ritam. Očituje se kada se aktivira mentalna aktivnost.

Manifestacija druge vrste:

δ-ritam. Obično se snimaju u stanju dubokog sna ili kome. Manifestacija tijekom budnosti može značiti kancerogene ili distrofične promjene u području mozga iz kojeg se prima signal..
τ-ritam. Oscilira od 4 Hz do 8. Postupak pokretanja izvodi se u stanju mirovanja.
Σ-ritam. Frekvencija se kreće od 10 Hz do 16. Pojavljuje se u fazi uspavljivanja.

Ukupnost karakteristika svih vrsta cerebralnog ritma određuje bioelektričnu aktivnost mozga (BEA). Prema standardima, ovaj procijenjeni parametar treba okarakterizirati kao sinkroniziran i ritmičan. Druge mogućnosti za opis BEA prema mišljenju liječnika ukazuju na kršenja i patologije.

Moguće abnormalnosti na elektroencefalogramu

Povreda ritma, odsutnost / prisutnost određenih vrsta ritma, asimetrija hemisfera ukazuju na poremećaje u moždanim procesima i prisutnost bolesti. Asimetrija od 35% ili više može biti znak ciste ili tumora.

Netipovi	zaključci
nedostatak stabilnosti, povećana učestalost	trauma, potres mozga, kontuzija mozga
odsutnost na EEG-u	demencija ili mentalna zaostalost (demencija)
povećana amplituda i sinkronizacija, nekarakteristično pomicanje područja aktivnosti, oslabljeni odgovor na energiju, povećani odgovor na hipervetilacijsko ispitivanje	odgođeni psihomotorni razvoj djeteta
normalna sinkronizacija s usporenjem	odgođene psihostenične reakcije (inhibitorna psihopatija)
skraćena reakcija aktivacije, povećana sinhronost ritma	neuropsihijatrijski poremećaj (neurastenija)
epileptička aktivnost, odsutnost ili značajno slabljenje ritma i reakcije aktivacije	histerična neuroza

Netipovi	zaključci
međusobni prodor β-valova amplitude 50 μV	potres
pretjerana aktivnost	nervoza, depresija, povećana anksioznost
eksplozivna ili bakljasta aktivnost	encefalitis
frekvencija do 18 Hz na pozadinskoj amplitudi preko 30 μV	ZPR (odgođeni psihomotorni razvoj)
prevalencija β-ritma u svim dijelovima mozga	opsesivno-kompulzivni poremećaj druge vrste

Netipovi	zaključci
jako precijenjena amplituda	prisutnost novotvorine
sinkroni trajni δ- i τ-valovi na pozadini precijenjenog indikatora amplitude	demencija (stečena demencija)
prevalencija i aktivnost oba ritma u okcipitalnom dijelu s njihovim porastom tijekom test provjetravanja	ZPR
suzbijanje τ-valovima ostatka u prednjim cerebralnim regijama	uzbudljiva psihopatija
nagli porast oba ritma (paroksizam)	histerična neuroza
ritmovi visoke frekvencije	iritacija moždanih centara iritacije

Uz opisane parametre uzima se u obzir i dob ispitivanog djeteta. U dojenčadi do šest mjeseci fluktuacije theta kontinuirano rastu, a delta fluktuacije padaju. Od dobi od šest mjeseci ti ritmovi brzo nestaju, a alfa valovi se, naprotiv, aktivno stvaraju. Do škole postoji stabilna zamjena theta i delta valova za β i α valove. Tijekom puberteta prevladava aktivnost alfa ritmova. Konačno formiranje skupa parametara valova ili BEA završava se u odrasloj dobi.

Kvarovi bioelektrične aktivnosti

Relativno stabilna bioelektroaktivnost sa znakovima paroksizma, bez obzira na područje mozga gdje se manifestira, ukazuje na prevalenciju pobude nad inhibicijom. To objašnjava prisutnost sustavne glavobolje i neurološke bolesti (migrena). Kombinacija patološke bioelektroaktivnosti i paroksizma jedan je od znakova epilepsije..

Dodatne mogućnosti

Svaka se nijansa uzima u obzir prilikom dekodiranja rezultata. Neki od njih su objašnjeni na sljedeći način. Znakovi česte iritacije moždanih struktura ukazuju na kršenje procesa cirkulacije krvi u mozgu, nedovoljnu opskrbu krvlju. Fokalna abnormalna aktivnost ritma znak je predispozicije za epilepsiju i konvulzivni sindrom. Nesklad između neurofiziološke zrelosti i djetetove dobi ukazuje na zastoj u razvoju.

Kršenje aktivnosti valova ukazuje na pretrpljene ozljede glave. Prevladavanje aktivnih ispuštanja iz bilo koje moždane strukture i njihovo pojačavanje tijekom tjelesnog napora mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u radu slušnog aparata, organa vida i izazvati kratkotrajni gubitak svijesti. U djece s takvim manifestacijama potrebno je strogo kontrolirati sport i druge tjelesne aktivnosti. Spori alfa ritam može uzrokovati povećani tonus mišića.

Najčešće dijagnoze temeljene na EEG-u

Uobičajene bolesti koje dijagnosticira neurolog u djece nakon studije uključuju:

Tumor mozga različite etiologije (podrijetla). Uzrok patologije ostaje nejasan..
Traumatična ozljeda mozga.
Istodobna upala moždanih ovojnica i moždine (meningoencefalitis). Najčešći uzrok je infekcija.
Abnormalno nakupljanje tekućine u strukturama mozga (hidrocefalus ili vodenica). Patologija je prirođene prirode. Najvjerojatnije, tijekom perinatalnog razdoblja, žena nije prošla obvezne preglede. Ili se anomalija razvila kao posljedica traume koju je dojenče primilo tijekom porođaja.
Kronična neuropsihijatrijska bolest s karakterističnim napadajima (epilepsija). Provocirajući čimbenici su: nasljedstvo, trauma tijekom poroda, zanemarene infekcije, asocijalno ponašanje žene tijekom rađanja djeteta (ovisnost o drogama, alkoholizam).
Krvarenje u supstancu mozga zbog puknuća krvnih žila. Može biti potaknuto povišenim krvnim tlakom, ozljedama glave, začepljenjem krvnih žila nakupinama kolesterola (plakovi).
Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza). Razvoj bolesti započinje u prenatalnom razdoblju pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (gladovanje kisikom, intrauterine infekcije, izloženost alkoholnim ili farmakološkim toksinima) ili ozljeda glave tijekom porođaja.
Nesvjesni pokreti tijekom spavanja (mjesečarenje, somnambulizam). Razloga nema točno objašnjenje. Vjerojatno se radi o genetskim abnormalnostima ili utjecaju nepovoljnih prirodnih čimbenika (ako je dijete bilo u ekološki opasnoj zoni).

Epilepsija

Elektroencefalografija omogućuje utvrđivanje žarišta i vrste bolesti. Na grafikonu će se razlikovati sljedeće promjene:

oštri valovi s oštrim porastom i padom;
izraženi usporeni vršni valovi u kombinaciji sa sporim;
nagli porast amplitude za nekoliko jedinica kmV.
kod ispitivanja hiperventilacije bilježe se vazokonstrikcija i grčevi.
fotostimulacijom se pojavljuju neobične reakcije na test.

Traumatična ozljeda mozga

Promjene na grafikonu ovise o težini ozljede. Što je udarac bio jači, manifestacije će biti svjetlije. Asimetrični ritam ukazuje na nekompliciranu ozljedu (blagi potres mozga). Abnormalni δ-valovi praćeni jarkim bljeskovima δ- i τ-ritma i neravnoteža α-ritma mogu biti znak krvarenja između moždanih ovojnica i mozga..

Područje mozga oštećeno kao posljedica traume uvijek se izjašnjava kao povećana aktivnost patološke prirode. Nestankom simptoma potresa mozga (mučnina, povraćanje, jake glavobolje), odstupanja će se i dalje bilježiti na EEG-u. Ako se, naprotiv, simptomi i pokazatelji elektroencefalograma pogoršaju, moguća dijagnoza bit će veliko oštećenje mozga.

Na temelju rezultata, liječnik može preporučiti ili obvezati na dodatne dijagnostičke postupke. Ako je potrebno detaljno ispitati moždano tkivo, a ne njegove funkcionalne značajke, propisana je magnetska rezonancija (MRI). Ako se otkrije tumor, trebali biste se obratiti računalnoj tomografiji (CT). Konačnu dijagnozu postavlja neurolog, sažimajući podatke koji se odražavaju u kliničkom i elektroencefalografskom izvještaju i simptome pacijenta.

EEG mozga djetetu: indikacije i dekodiranje pokazatelja

O metodi ispitivanja i indikacijama za njegovo provođenje

EEG mozga djetetu: indikacije i ponašanje

EEG ili elektroencefalografija moderni je dijagnostički postupak u neurologiji koji vam omogućuje procjenu električne aktivnosti mozga. Metoda je sigurna za djecu i ne dovodi do negativnih posljedica za njihovo zdravlje. Rezultati se bilježe na papirnatu vrpcu ili u digitalnom obliku. To olakšava liječniku postavljanje dijagnoze..

EEG se provodi iz strogih medicinskih razloga. To uključuje sljedeće uvjete:

česte nesvjestice kod djeteta i nestabilan krvni tlak;
glavobolje koje nisu povezane s nedostatkom sna i prekomjernim radom;
traumatična ozljeda mozga;
nerazumno plakanje;
noćna enureza;
oštećenje pamćenja, pažnje i drugi kognitivni poremećaji;
grčeviti napadaji bez temperature;
znakovi meningitisa, hidrocefalusa i drugih organskih patologija;
kašnjenje u govoru i psihomotornom razvoju, stvaranje mucanja itd.;
cerebralna paraliza.

Indikacije za EEG u djetinjstvu određuje pedijatar ili neurolog.

EEG se ne izvodi na djeci s otvorenim ranama na površini lubanje, uključujući onu s šavovima. Nema drugih kontraindikacija za ispitivanje.

Priprema za postupak

Ako je dijete manje od 1 godine, tada se elektroencefalografija obavlja tijekom spavanja. To vam omogućuje da dobijete pouzdane rezultate i izbjegnete stres za bebu. U rijetkim je slučajevima moguće propisati lijekove za smirenje nakon savjetovanja s liječnikom..

Prije EEG-a dijete se priprema:

vlasište se čisti od masnoće. Da biste to učinili, uoči postupka, operite glavu šamponom, temeljito ispirući kosu od ostataka;
djeca prve godine života hrane se 30–40 minuta prije pregleda;
ukloniti metalne proizvode;
ako dijete uzima antikonvulzive, tada se oni otkazuju 3-4 dana prije EEG-a. Ako ih je nemoguće isključiti, roditelji moraju reći o lijekovima. To vam omogućuje pravilno tumačenje rezultata;
bilo koje piće i hranu koja stimuliraju mozak treba isključiti iz prehrane. Uključuju čokoladu, čaj, energetska pića itd..

Prije posjeta bolnici, roditelji uvijek razgovaraju s djetetom i objasne mu bit buduće studije. Pomaže u smanjenju stresa.

Ako dijete ima akutnu zaraznu bolest ili ima kašalj, tada se EEG odgađa dok se ne oporavi. Ti čimbenici dovode do promjene u dobivenim rezultatima..

Kako se radi elektroencefalografija?

EEG se izvodi u posebnoj sobi s izolacijom zvuka i svjetlosti. Vlasište je podmazano elektroprovodljivim gelom i nosi se mrežasta kaciga. Sadrži elektrode koje očitavaju električnu aktivnost mozga. Spajaju se na elektroencefalograf i postupak započinje.

Istraživanje se provodi u nekoliko faza:

Proučavanje moždane aktivnosti u mirovanju. Od djeteta se traži da sjedi zatvorenih očiju i ne miče se..
EEG snimanje tijekom moždane aktivnosti. Liječnik traži da dijete otvori i zatvori oči, uzrokujući promjene u električnim impulsima u mozgu.
Provođenje testa s hiperventilacijom. Na zapovijed stručnjaka, dijete duboko udiše i izdiše. Navedena stimulacija omogućuje vam prepoznavanje skrivenih epileptičnih žarišta.
Test s fotostimulacijom. Oči djeteta su zatvorene, ali je izloženo svjetlu lampe s određenim ritmom uključivanja i isključivanja. Test vam omogućuje snažnu stimulaciju da procijenite električnu aktivnost mozga.

Što pokazuje EEG?

U prvoj godini života postupak se izvodi noću. Ne rade se uzorci s hiperventilacijom i fotostimulacijom. U tim je slučajevima moguće koristiti preliminarno lišavanje sna, t.j. njegovo smanjenje u noći uoči studije.

Rezultati i analiza

Dekodiranje EEG pokazatelja provodi samo neurolog. Samodijagnoza i propisivanje liječenja su neprihvatljivi. Obično se na EEG mogu otkriti četiri vrste valova: alfa, beta, delta i theta. Svaki od njih ima specifične značajke.

Alfa ritam karakterizira frekvencija od 8-14 Hz. Primjećuje se kod djece u mirovanju. Porast učestalosti karakterističan je za vaskularne bolesti mozga ili nakon traumatične ozljede mozga. Njegov pad otkriva se kod djece s neurozama i demencijom..

Je li štetno za dijete? Stručnjaci napominju da je EEG siguran postupak koji se izvodi samo iz medicinskih razloga..

Beta ritam ima amplitudu 2–5 µV. Otkriva se u trenucima budnosti i mentalne aktivnosti. S ozljedom lubanje, amplituda se povećava. Njegovo smanjenje tipično je za meningitis, encefalitis i mentalnu retardaciju. Delta i theta ritam otkrivaju se tijekom spavanja. Promjene u njihovoj amplitudi ukazuju na rast novotvorina i drugih organskih patologija..

Govoreći o onome što pokazuje EEG, liječnici primjećuju da je metoda prikladna za proučavanje aktivnosti pojedinih dijelova mozga. U procesu istraživanja stručnjaci su u stanju prepoznati odstupanja u osnovnim ritmovima središnjeg živčanog sustava i epileptičku aktivnost.

Ako se elektroencefalografijom utvrde abnormalnosti u cerebralnoj aktivnosti, propisane su dodatne metode za pojašnjenje dijagnoze: računalna ili magnetska rezonancija, ultrazvuk cerebralnih žila s doplerografijom itd. Na temelju dobivenih rezultata za dijete se odabiru metode terapije i rehabilitacije.

Ispitivanja mozga u djece

Često u razgovoru s majkama čujem pitanje, čiju ću suštinu pokušati prenijeti alegorijski: "Neurolog je rekao djetetu da napravi analizu mozga, određeni YOKLMN. Nazvao sam jednu kliniku, njihov YOKLMN košta 5000 rubalja, a u drugoj su mi rekli - zašto vam treba YOKLNM, učinite to bolje s nama EPRST, navodno je isto, ali košta samo 1500 rubalja.. Pa što da radim? "

Pogledajmo što neurolozi, epileptolozi i psihijatri mogu propisati za testove mozga i zašto, te je li moguće zamijeniti nešto drugim pregledom ako je nemoguće položiti propisani pregled (na primjer, postoji velika evidencija o zakazanom pregledu, ali vaše dijete treba hitno pregledati).

Neurosonografija (NSG) - ultrazvučni pregled mozga male djece

Svako dijete sada dobiva svoj prvi NSG dok je još u bolnici. Prema standardima, NSG se radi već nakon 3 mjeseca, a zatim bliže jednoj godini. NSG se radi samo ako je na djetetovoj lubanji otvorena velika fontanela. Kroz "akustični prozor" - veliku fontanelu - liječnik, pomoću ultrazvučnog senzora, ispituje strukturu mozga, veličinu likvora, određuje parametre protoka krvi. Možete vidjeti ciste i pseudociste, poremećaje moždanih struktura, širenje ili promjene u strukturi mozga i njegovih dijelova, primijetiti hidrocefalne manifestacije ili. Ova sigurna i prilično informativna metoda istraživanja omogućuje vam pravodobno utvrđivanje patoloških promjena u djetetovom mozgu i procjenu učinkovitosti liječenja tijekom dinamičnog promatranja. NSH ne zahtijeva posebnu pripremu za pregled, međutim, prije studije, poželjno je umiriti bebu ili provoditi NSH tijekom spavanja.

Do 1 godine NSG pruža sveobuhvatne informacije, a budući da je pregled siguran, može se provoditi od rođenja.

U Saratovu to rade u svim rodilištima, 40% dječjih klinika, u svim komercijalnim centrima (DI centar, Zdravlje, klinika Alpha, Avesta, klinika S klase, Bud zdorov, klinika Paramonov, Sova, Obiteljski liječnik itd.), U bolnicama - regionalna, klinika Mirotvortsev (3 sovjetska) itd..

Ehoencefalografija (EchoEG) - metoda ultrazvučne dijagnostike poremećaja u mozgu, pomoću posebnog uređaja - osciloskopa, koji registrira reflektirane ultrazvučne signale prikazujući ih na svom ekranu. U djece mlađe od 1,5 godine, sve dok fontanela ne preraste, pomoću EchoEg moguće je kroz nju procijeniti sve moždane strukture... U starije djece EchoEG omogućuje dijagnosticiranje: difuznog i lokalnog cerebralnog edema, povišenog intrakranijalnog tlaka, moždanog udara, hidrocefalusa, vegetativno-vaskularne distonije, potresa mozga i omogućuje prosudbu prisutnosti i stupnja pomicanja moždanih struktura kod traumatične ozljede mozga, apscesa, tumora mozga, kršenja vertebrobazilarne insuficijencije krvotoka, radi bilježenja posljedica ozljeda vrata (uključujući ozljede rođenja),

Postupak je jednostavan i bezopasan, nije potrebna posebna obuka. EchoEG i USDG zamjenjivi su za većinu parametara ispitivanja.

U Saratovu to rade uglavnom u plaćenim klinikama (Avesta, Alpha, kao i bolnicama (regionalna, 3 klinička bolnica, regionalna bolnica, željeznička klinika, epicentar)

UZDG (ili UZiDG) - ovo je ultrazvučni doppler. Doppler ultrazvuk cerebralnih žila koristi se za procjenu protoka krvi u velikim i srednjim žilama glave i vrata. Može se koristiti i za primarno otkrivanje patologija krvožilnog korita i za praćenje liječenja i stanja pacijenta. Što je? Reći ću jednostavnim riječima: Doppler ultrazvuk omogućuje vam najtočnije određivanje u kojem dijelu glave je poremećen protok krvi. Doppler ultrasonografija analizira mnoge pokazatelje: lumen žile; stupanj tortuoznosti; stanje krvožilnog zida, njegov integritet i prisutnost pečata; patološko sužavanje (stenoza); funkcionalna korisnost sustava venskih ventila i prisutnost nedostataka; ispupčenje krvožilnog zida; obliteracija (začepljenje) lumena žile trombom ili stranim tijelom; kvaliteta protoka krvi - prisutnost, brzina, turbulencija. Zato se, u prisutnosti neuroloških problema, može propisati nekoliko USDG-a na šest mjeseci, do 1 tjedno! Doppler ultrazvuk omogućuje praćenje dinamike liječenja i pomaže neurologu da detaljnije procijeni stanje pacijenta. Na temelju primljenih informacija, liječnik koji određuje određuje optimalan tijek liječenja.

Dijagnostika ultrazvučnog pregleda bezopasna je za dijete (nema zračenja), u tom procesu beba ne doživljava neugodne senzacije. Ultrazvuk korišten tijekom pregleda najsigurniji je za ljudsko tijelo. Dob bolesnika nije ograničena (uključujući novorođenčad). Kad primite rezultat UZDG-a i tamo vidite evidenciju prekršaja, pričekajte da brinete. Nije svaka asimetrija krvotoka patologija koja zahtijeva intervenciju. Postoje i individualne karakteristike pacijenta, o kojima samo liječnik može prosuditi..

Postupak je bezbolan i praktički nema kontraindikacija. Izvodi se ambulantno i ne zahtijeva posebnu obuku. Istraživanje se provodi u stvarnom vremenu, zaključak se izdaje odmah.

U Saratovu rade u: Avesti, klinici Alpha, Prvom dječjem medicinskom centru, Obiteljskom liječniku, u zasebnoj dječjoj poliklinici.

Dupleksno skeniranje mozga (poznato kao dupex) studija je ekstrakranijalnih (vratnih) i intrakranijalnih (intracerebralnih) žila. Ova metoda dijagnosticiranja poremećaja cerebralne cirkulacije, koja omogućuje procjenu ne samo značajki krvotoka, već i anatomskih promjena u posudi (prohodnost, stanje stjenke, zavoji, malformacije itd.)..

Izraz "dupleks" odnosi se na kombinaciju dva ultrazvučna moda: B-način i Doppler. Kombinacija dva načina omogućuje dobivanje važnih informacija kako o anatomiji krvnih žila, njihovom lumenu, stanju stijenke, tako i o morfološkim promjenama i učinku tih promjena na funkciju cirkulacije krvi, hemodinamiku. Primjerice, ova metoda omogućuje prepoznavanje stenoza, začepljenja, aterosklerotskih plakova, vaskularnih malformacija itd. Suvremeni računalni sustavi također omogućuju izgradnju kartograma toka u boji u posudi od interesa - gdje su smjer i intenzitet protoka krvi kodirani bojom. Ova metoda naziva se doplersko mapiranje u boji (DCM). Zašto je duplex dodijeljen djeci?

Ciljevi dupleksnog skeniranja cerebralnih žila

prepoznavanje ranih znakova vaskularne patologije
otkrivanje patologija cerebralnih žila
otkrivanje vaskularnih anomalija (aneurizme, arteriovenske malformacije, hipoplazija, anastomoza)
procjena hemodinamičkog značaja vaskularne patologije (tj. ako postoji vaskularna patologija, odražava li se ona i koliko na krvotok)
identifikacija vazospazma i poremećaja venske cirkulacije. Vazospazam je suženje srednje moždane arterije. Vasospazam dovodi, na primjer, do slabosti mišića i poremećaja govora.
prepoznavanje kompleksa poremećaja povezanih s prisutnošću sistemskih vaskularnih bolesti
procjena rezervnog kapaciteta cerebralnog krvožilnog sustava

Među pregledima nema analoga, jer ovdje možete proučavati rad kompleksa žila mozga i vrata.

U Saratovu postoje problemi s pregledom djece. može se obaviti u Klinici za kliničke ceste, Mirotvortsev (3. sovjetska bolnica). Ne znam za druga mjesta.

U međuvremenu, o tome ne treba znati. " Reoencefalografija (REG) - metoda za proučavanje funkcionalnog stanja cerebralnih žila, koja se temelji na registraciji promjena u ukupnom električnom otporu moždanog tkiva, uzrokovanih pulsnim oscilacijama žila. Recimo samo da je to metoda za procjenu cirkulacije krvi u mozgu. Uz pomoć REG-a moguće je dobiti informacije o stanju vaskularnog tonusa određenog područja mozga i stanju cirkulacije krvi, dijagnosticirati prirodu i lokalizaciju njegovih lezija. REG daje dobre rezultate kod vaskularnih bolesti, posebno kod cerebralne ateroskleroze, koristi se za ozljede mozga, tumore, epilepsiju, migrenu itd. Ova metoda je sigurna, pa se koristi čak i u proučavanju fetalne hemodinamike tijekom porođaja. U akutnom razdoblju moždanog udara pomaže utvrditi ishemijsku prirodu poremećaja cirkulacije ili tromboembolijskog cerebralnog infarkta.

REG cerebralnih žila provodi se pomoću uređaja za snimanje - reografa. Za provođenje postupka dijete se stavlja na leđa zatvorenih očiju i nanose se metalne elektrode koje su na glavu učvršćene gumenim vrpcama; radi poboljšanja osjetljivosti na diskovne elektrode nanosi se posebno vodljivo mazivo. Tada kroz sve elektrode prolazi slaba struja, uz pomoć te struje bilježi se stanje cerebralnih žila. Odnosno, ovaj se postupak može provesti ili u potpunosti za bebu (što se rijetko radi, budući da postoje i druge metode pregleda) ili za dijete od 5 godina, ako razumije što se događa i neće mu strgnuti "kapu" s glave. A također je teško autističnim osobama s preosjetljivošću.

Napominjem da je metoda istraživanja sigurna i da dijete ne može biti "šokirano". budući da uređaj čisto fizički nije u stanju proizvesti jaku struju.

U Saratovu se REG obavlja uglavnom u plaćenim klinikama (klinika Muzalevsky, Avesta, Alpha, centar za liječenje i savjetovanje, Prvi dječji medicinski centar, kao i bolnice (regionalna, 3 klinička bolnica, regionalna bolnica, željeznička klinika, epicentar)., oni ne prave REG u Saratovu dok ne napune 4 godine. Razlog je što ne postoje odgovarajuće kape.

Magnetska rezonancija (MRI) - to je složena visoko informativna neinvazivna dijagnostička metoda. MRI se temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije. Bit metode je da se signali koji u ljudskom tijelu generiraju jezgre atoma vodika, kada su izloženi radiofrekvencijskim impulsima u magnetskom polju, primaju u obliku eho signala i koriste se za stvaranje slika unutarnjih organa u bilo kojoj ravnini. Razumijem da kada ste pročitali ovu definiciju, postojao je osjećaj da vam se rugam, da je izuzetno teško razumjeti značenje fraze.

Pokušat ću to jasnije objasniti. Iskreno rečeno, MRI aparat je ogroman magnet dizajniran u obliku cijevi. Pacijent se smjesti u cijev unutar koje se stvara snažno magnetsko polje. Pod utjecajem magnetskog polja i elektromagnetskih valova, molekule vode u ljudskom tijelu mijenjaju orijentaciju i emitiraju slabe signale. Ti signali bilježe se posebnim senzorima. A senzori pretvaraju informacije u jednostavnu i razumljivu sliku za stručnjaka. Analiza ovih slika pomaže uspostaviti točnu dijagnozu i propisati liječenje. X-zrake ili druge vrste potencijalno štetnog ionizirajućeg zračenja ne koriste se u magnetskoj rezonanci. MRI se koristi za otkrivanje sljedećih stanja i bolesti: tumori mozga, razvojni poremećaji mozga i teška dobna zaostalost, vaskularne abnormalnosti mozga (npr. Aneurizme), moždani udar, ozbiljne ozljede mozga, bolesti hipofize, određene kronične bolesti živčanog sustava (npr. Difuzne skleroza), patološke promjene u moždanom tkivu (na primjer, nakon meningitisa), progresivni hidrocefalus, neki genetski poremećaji u razvoju koji vode do abnormalnosti lubanje i mozga, također pojašnjenje uzroka progresivnog gubitka sluha i vida Gotovo uvijek se MRI radi djeci s ozbiljnim oblicima epilepsije.

Postoje kontraindikacije za MRI, koje biste trebali unaprijed konzultirati sa svojim liječnikom. Uz magnetsku rezonancu dijete mora biti nepomično, t.j. dugo se (oko 20 minuta) ne miču. Stoga se za djecu mlađu od 10 godina MRI u većini slučajeva radi u anesteziji (u Saratovu barem ne postoji slučaj djece mlađe od 10 godina s MRI bez anestezije). A u nekim se slučajevima i u starijoj dobi MRI radi s anestezijom. Na primjer. autisti i sa 17 godina inzistirat će na anesteziji. Dakle, provođenje MRI u ranoj dobi treba biti opravdano i uzeti u obzir sve rizike, jer anestezija nije blagoslov. Ali MRI je apsolutno sigurna metoda.

CT i MRI su zamjenjivi.

U Sartovu se MRI radi u Medicinskom centru MIBS-SARATOV, DI-CENTAR, Avesta, bolnica 9

Kompjuterizirana tomografija mozga i leđne moždine (CT) - ovu se vrstu pregleda često miješa s MRI. Ali to su različite vrste istraživanja. CT je studija mozga pomoću uređaja za skeniranje koji mjeri intenzitet toka X-zraka nakon što prođu kroz tkivo mozga, omogućava vam snimanje dijelova mozga i leđne moždine u vodoravnoj ravnini na različitim razinama. Uređaj za skeniranje rotira se oko glave ispitanika s korakom veličine 1 stupanj. Dobiveni podaci unose se u računalo, koje brzo vrši izračune. Na temelju registracije najmanjih promjena u gustoći moždanog tkiva moguće je utvrditi prirodu i mjesto različitih patoloških formacija (krvarenja, tumori, šupljine, upalna žarišta, kalcifikacije), prepoznati urođene malformacije, stupanj širenja cerebrospinalne tekućine.

Odnosno, rezultati MRI i CT približno su isti! I tu, i tu je trodimenzionalna slika mozga! Obje metode omogućuju prepoznavanje istih povreda s jednakom razinom jasnoće! Glavna razlika između MRI i CT-a je u principu rada tomografa: MRI skener temelji se na radu magnetskog polja, a CT se temelji na X-zrakama. CT ne zahtijeva anesteziju i uzrokuje manje otpora kod djece jer je više otvorenog prostora i nema osjećaja zaključanosti. S istim rezultatom, računalna tomografija potencijalno je štetna za ljudsko zdravlje, budući da je to posebna vrsta X-zraka. MRI je pak apsolutno sigurna istraživačka metoda (čak i tijekom trudnoće) ako se provodi bez anestezije. Troškovi magnetske rezonancije uvijek su veći, ponekad i 3 puta, pa umjesto magnetske rezonancije zaista možete napraviti CT ako se ne bojite rendgenskih zraka. Ali ako trebate više pregleda za dijete starije od 10 godina, bolje je napraviti MR.

U Saratovu to rade, na primjer, u Kliničkoj bolnici na cesti, Gradskoj kliničkoj bolnici br. 12, Avesta, Kliničkoj bolnici Mirotvortsev (Sovjetska bolnica 3), Klinici Paramonov, Gradskoj kliničkoj bolnici br. 9.

Magnetska rezonanca angiografija (MRA) cerebralne žile - jedna od najmodernijih vrsta dijagnostike koja vam omogućuje procjenu. anatomske i funkcionalne značajke krvotoka istraženog područja. Istodobno, liječnik dobiva priliku ne samo istražiti strukturne i patološke promjene u vaskularnom koritu moždanog tkiva, već i procijeniti fizikalno-kemijske, patofiziološke procese cijelog mozga i njegovih membrana u cjelini ili njegovih pojedinačnih struktura. MRA cerebralnih žila omogućuje dobivanje niza tankih presjeka, izradu trodimenzionalne rekonstrukcije krvožilnog sustava u istraženom području, izoliranje pojedinačnih živčanih debla i žila koje prolaze u projekciji određenog dijela ljudskog mozga..

Odnosno, ovo je način da se detaljno procijene značajke žila i krvotok mozga, a na temelju MRA moguće je planirati kiruršku intervenciju na žilama (stentiranje, angioplastika). Opseg je uzak.

U Saratovu to rade u klinici Mirotvortsev.

Elektroencefalografija (EEG) - metoda bilježenja fluktuacija električnih potencijala mozga, zabilježena uz pomoć posebnih uređaja - elektroencefalografa. Mozgalice se uklanjaju pomoću elektroda pričvršćenih za vlasište i bilježe se na papiru ili na zaslonu računala. EEG analiza omogućuje vam prepoznavanje valova koji se razlikuju u frekvenciji i amplitudi oscilacija, obliku, pravilnosti i jačini vanjskih podražaja (svjetlosti ili zvuka). EEG se provodi u prisutnosti napadaja, epileptičnih napadaja, mentalne retardacije, traume itd. Ako sumnjate na EEG epilepsiju, nema je čime zamijeniti! Za bilo kojeg liječnika indikativni su samo rezultati svježeg EEG-a napravljeni u posljednjih 6 mjeseci.

Pregled zahtijeva precizno postavljanje elektroda na vlasište i mirno ponašanje djeteta tijekom 30-40 minuta, stoga se kod djece mlađe od 3 godine EEG obično izvodi u pozadini fiziološkog sna. Suvremena oprema omogućuje praćenje EEG-a - dugoročno bilježenje moždanih biostruja u bolesnika s epilepsijom (od nekoliko sati dnevno).

Čine to u Avesti, Alpha, Sovi, klinici Mirotvortsev, klinici Paramonov. U većini klinika u kojima web lokacija ima EEG, ona se, nažalost, izvodi samo za odrasle. Stoga nazovite i saznajte!

Kraniografija (CG) - RTG lubanje u dvije projekcije - profilu i prednjem dijelu. Koristi se za otkrivanje urođenih oštećenja i prijeloma kostiju lubanje.Doza X-zraka je minimalna i odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta. Obično se karniografija izvodi u bolnici ako je potrebno, a uputnicu za karniografiju nećete dobiti od lokalnog neurologa.

Dr. Sc., Defektolog, psiholog, obiteljski savjetnik-psihoterapeut, generalni direktor Centra za razvoj inovativnih tehnika u obrazovanju i kulturi, ravnatelj Centra za korekciju i rehabilitaciju Harlekin

PAŽNJA: članak daje približne informacije o mjestu provedbe jedne ili druge ankete u Saratovu. Budući da klinike neprestano mijenjaju popis usluga, usredotočujući se na potražnju i njihove mogućnosti, potrebno je nazvati i saznati je li ova usluga ili ne. Nemojte koristiti ovaj članak kao obećanje da će se ova anketa provesti upravo tamo. Također imajte na umu da se uređaji povremeno kvare i liječnici dijagnostike daju otkaz. idite na konferencije i razbolite se. Pa ipak - svi opisani pregledi otkrivaju organske poremećaje mozga, a ne autizam ili drugu psihijatrijsku bolest. Ali brojne organske lezije mozga mogu uzrokovati autizam kao posljedicu patoloških procesa. A također i brojni poremećaji u djeteta, kako se može pokazati, nisu ni posljedica autizma. Primjerice, nedostatak govora može biti i posljedica autizma i organskih oštećenja, na primjer, frontalnih režnjeva mozga. Stoga niti jedan od gore navedenih pregleda neće pokazati ili opovrgnuti dijagnozu autizma, ali pomoći će točnijem dijagnosticiranju uzroka zastoja u razvoju..

Najbolje tehnike pregleda glave

Mozak je možda najslabije shvaćen organ u ljudskom tijelu. Danas znamo samo od kojih se dijelova sastoji i da koordiniraju funkcioniranje našeg tijela. Također je poznato da mnoge bolesti nastaju upravo u mozgu, a naknadno utječu na sve sustave. Dakle, moždani udar predstavlja kršenje krvotoka u cerebralnoj arteriji čiji su rezultati poremećen govor, koordinacija pokreta, mentalna aktivnost, paraliza. Tumori mozga, Alzheimerova bolest, epilepsija - sve ove patologije značajno smanjuju kvalitetu i trajanje života.

U današnje vrijeme pravovremena dijagnoza omogućuje učinkovitu terapiju bolesti različitih struktura mozga. Razmotrite koje se metode koriste za ispitivanje glave.

Dijagnoza cerebralnih poremećaja može se uvjetno podijeliti u nekoliko vrsta: neke se koriste u "uske" svrhe, druge daju cjelovitu sliku funkcioniranja mozga.

Visoko specijalizirane metode

Doppler ultrazvuk - daje detaljne informacije o cirkulaciji krvi u velikim žilama mozga i vrata. Ova metoda omogućuje prepoznavanje patologija krvožilnog sustava u početnim fazama, kao i procjenu učinkovitosti terapije. Prednosti USDG-a su u tome što se za njega ne trebate pripremati, postupak je bezbolan i nema kontraindikacija.

Uoči ultrazvuka, pacijent bi trebao prestati pušiti, ne piti čaj, kavu i druga pića s kofeinom, kako ne bi utjecao na vaskularni tonus.

Elektroencefalografija je studija mozga koja se provodi radi analize njegovog funkcionalnog stanja, kao i odgovora na podražaje. S EEG-om se bilježe biotokovi mozga, pa čak i manje fluktuacije. Podaci o bioelektričnoj aktivnosti prenose se na posebnu papirnatu vrpcu ili snimaju u datoteku i prikazuju na monitoru računala. EEG se koristi za dijagnozu i liječenje epilepsije, usporenog mentalnog i govornog razvoja i identificiranja posljedica ozljeda glave.

Ehoencefalografija - pregled glave ultrazvukom. Uređaj nazvan osciloskop hvata neku vrstu odjeka koji se vratio kad su ultrazvučni valovi poslani u mozak. Tako se na zaslonu pojavljuje slika koja se može koristiti za prosudbu prisutnosti tumora u mozgu i kršenja njegove strukture nakon ozljeda lubanje..

Reoencefalografija je fiksiranje kolebanja električnog otpora tkiva u procesu prolaska kroz njih slabe visokofrekventne električne struje. REG pruža točne informacije o stanju krvnih žila, omogućujući vam proučavanje njihovog tonusa, elastičnosti, punjenja krvi. Metoda vam omogućuje da zasebno vidite funkcioniranje venskog i arterijskog sustava mozga i dijagnosticirate intrakranijalnu hipertenziju, aterosklerozu, vaskularnu distoniju, subduralne hematome. Također se procjenjuje učinkovitost liječenja gore navedenih patologija..

Podaci o reoencefalogramu dobivaju se postavljanjem elektroda na površinu glave, prethodno ih podmazujući posebnom pastom kako bi se osigurao bolji kontakt s kožom. Pri analiziranju podataka dobivenih reografom uzimaju se u obzir organske promjene ovisno o dobi pacijenata.

Elektroneuromiografija je metoda za proučavanje mozga, a to je fiksacija njegovih biostruja. ENMG omogućuje otkrivanje neuromuskularnih bolesti i poremećaja funkcioniranja perifernog živčanog sustava.
Neurosonografija - dijagnostika mozga novorođenčadi i novorođenčadi do 9-12 mjeseci. Postupak je apsolutno siguran, jer se provodi pomoću ultrazvuka. Vrlo je informativan u vezi s prepoznavanjem patologija u najranijim fazama i može se provesti prije nego što velika fontanela preraste djetetovu lubanju..

Kraniografija - drugim riječima, to je proučavanje glave pomoću X-zraka. Omogućuje vam da napravite dvije projekcije lubanje (profil i cijelo lice) kako biste zabilježili prisutnost urođenih ili stečenih anomalija kostiju.

Uobičajene metode

CT skeniranje

Dijagnoza moždanih bolesti pomoću CT-a temelji se na izračunavanju intenziteta prodiranja X-zraka kroz moždano tkivo. Dakle, moguće je dobiti njihovu detaljnu sliku presjeka. Suvremeni uređaji za računalnu dijagnostiku imaju nisku razinu zračenja, što ne utječe na točnost rezultata.

Sličan pregled mozga može se propisati ako pacijent u anamnezi ima:

vrtoglavica;
glavobolja;
gubitak svijesti;
konvulzije;
udarci;
poremećaji govora i pamćenja;
slušno i vidno oštećenje.

Ova metoda dijagnosticiranja patologija mozga kod djece i trudnica je kontraindicirana. Ako je potrebno, intravenska primjena kontrastnog sredstva dodaje se na popis kontraindikacija: zatajenje bubrega i jetre, dijabetes melitus, bolesti srca, astma, patologija štitnjače, alergijska reakcija na jod.

Ako nema kontraindikacija, računalna tomografija izvodi se onoliko puta koliko je potrebno za postavljanje dijagnoze i praćenje učinkovitosti terapije.

CT ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu pacijenta. Osim ako se prije kontrastnog postupka hrana i tekućina ne smiju jesti 4 sata. Pregled traje od 15 minuta do pola sata. Trenutno je osoba na pokretnom stolu koji se pomiče u tomograf. Pacijentu je zabranjeno kretanje, a ponekad će na zapovijed medicinskog osoblja biti potrebno zadržati dah.

Magnetska rezonancija

Nije uzalud što u stranim filmovima o radu medicinskih ustanova liječnici neprestano upućuju pacijente na magnetsku rezonancu - danas je među vodećima među metodama proučavanja mozga. Vizualizacija stanja organa posljedica je magnetskog polja koje se stalno održava u tomografu. Kroz njega se prolaze elektromagnetski valovi čiji se protok energije prebijaju od atoma vodika koji je prisutan u svim stanicama ljudskog tijela. Računalni hardver podatke pretvara u slike moždanog tkiva.

MRI je učinkovit za dijagnosticiranje širokog spektra bolesti: od vaskularnih patologija do tumora.

Suvremeni tomografi emitiraju niskofrekventna elektromagnetska polja i opremljeni su nizom specijaliziranih računalnih programa, što vam omogućuje dobivanje detaljne slike o funkcioniranju mozga.

Pregled na tomografu kontraindiciran je u sljedećim slučajevima:

pacijent je mentalno nestabilan, ima sindrom akutne boli ili je u komi;
pacijentovo tijelo sadrži metalne i feromagnetske implantate, igle, kopče na žilama, učvršćene krunice na zubima.
na koži pacijenta nalaze se tetovaže s bojom s metalnim česticama.

Trudnice prije MRI-a moraju obavijestiti liječnika o prisutnosti trudnoće i njenom terminu.

Kao i kod CT-a, za pregled osoba mora ležati na pokretnom stolu, gdje će joj tijelo biti učvršćeno posebnim remenima, a na glavu su pričvršćeni senzorni senzori koji šalju i očitavaju signal. Zatim se tablica premjesti na tomograf. Ovisno o broju programa koji se koriste za skeniranje, trajanje postupka je 15-40 minuta. Sve to vrijeme osoba mora mirno ležati..

Načelo uporabe niskofrekventnog elektromagnetskog polja čini MRI potpuno sigurnim za djecu i odrasle.

Magnetska rezonanca angiografija

Ova tehnika za ispitivanje mozga temelji se na istim principima kao i MRI, ali glavni joj je zadatak identificirati patologije krvožilnog korita. Suvremena oprema dizajnirana je za dobivanje trodimenzionalne slike cjelokupne mreže cerebralnih žila, kao i za izoliranje tankih dijelova pojedinih žila i živčanih trupaca.

Pozitronska emisiona tomografija

Pomoću ove metode možete ispitati mozak kako biste u trodimenzionalnoj projekciji fiksirali sve funkcionalne procese koji se u njemu odvijaju. Analiza metabolizma moždanih struktura odvija se na staničnoj razini, stoga je PET najbolji način za razlikovanje benigne od zloćudne novotvorine u ranoj fazi. Također, ova vrsta tomografije koristi se za dobivanje informacija o posljedicama ozljeda, abnormalnostima u radu mozga, za procjenu stanja pacijenata nakon moždanih udara..

PET se ne smije provoditi tijekom trudnoće i dojenja, kao ni kod dijabetes melitusa.

Ne jedite 4-6 sati prije postupka. Preporučuje se večeru s hranom bez proteina dan ranije. Dio pregleda je intravenska primjena radiofarmaka. Samo skeniranje traje 30-75 minuta.

Odabir metode anketiranja

Proučavanje moždanih struktura pomoću ultrazvuka jednostavnije je i ne zahtijeva posebne uvjete za postavljanje opreme. No, strojevi za CT, MRI, PET ne mogu priuštiti sve dijagnostičke centre, stoga će troškovi skeniranja biti veći.

Ako sumnjate na ozbiljnu bolest mozga, ne možete se usredotočiti samo na cijenu ili popularnost određene metode pregleda. Prije svega, trebali biste obratiti pažnju na preporuke liječnika koji liječi i činjenicu da neke dijagnostičke metode imaju nejednak sadržaj informacija na različitim područjima..

PET točno otkriva prisutnost tumora, uključujući i zloćudni, čak i prije nego što se počne manifestirati na bilo koji način.
MRI je poželjniji u neurologiji i neurokirurgiji.
CT izvrsno otkriva ozljede glave i vaskularne ozljede.

Sa sigurnosne točke gledišta, MRI uzima dlan zbog odsustva ionizirajućeg i rentgenskog zračenja. Iako moderna oprema za ultrazvuk i rendgen smanjuje rizik od mutacija gena.

CT i PET su kontraindicirani u trudnica. MRI se može koristiti za buduće majke, ali samo ako je potencijalna korist za ženu veća od mogućeg rizika za dijete.

Dodatne poteškoće nastaju kod provođenja tomografije za djecu. Dijete je teško provesti dugo ležeći bez kretanja. Stoga bi roditelji trebali pripremiti stariju djecu za postupak, poistovjećujući ga, na primjer, s letom rakete. Najmanji pacijenti prolaze takve studije u općoj anesteziji..

Kakav pregled treba određena osoba treba odlučiti kvalificirani liječnik. Za najtočniju dijagnozu može odjednom dodijeliti nekoliko različitih pregleda mozga.