Otvorena traumatska ozljeda mozga

Otvorena traumatska ozljeda mozga (TBI) nastaje kao rezultat mehaničkih oštećenja kože i mišića glave, kostiju lubanje i mozga različitog stupnja složenosti. Ozljeda glave može biti posljedica uboda, posjekotine, razderanja.

Koristite pretraživanje Imate li problema? Unesite u obrazac "Simptom" ili "Naziv bolesti" pritisnite Enter i saznat ćete sve načine liječenja ovog problema ili bolesti.

• Znakovi
• Vrste
• Teška sorta, koma
• Video
• Dijete
• Dijagnoza
• Stacionarna terapija
• Posljedice i sanacija
• Vanjska oštećenja lubanje

Oštećenje kostiju lubanje uključuje pukotine različitih smjerova i veličina, iverje, perforirano, udubljeno.

Ovo je najopasnija vrsta štete za život i zdravlje ljudi. Uzrok će biti prometne nesreće, udarac tupim ili oštrim predmetom, pad.

Znakovi

Ovisno o stupnju i težini oštećenja, postojat će simptomi:

• Pojavljuje se akutna bol, poremećen je ritam disanja.
• Promjena ili gubitak svijesti.
• Primjećuje se mučnina, koja može dovesti do pojedinačnog povraćanja.
• Krvni tlak raste, puls se ubrzava.
• Slabost, vrtoglavica.
• Napetost mišića glave.

Teško ozlijeđeni pacijenti mogu doživjeti napadaje, odgođene reakcije, nerazumnu razdražljivost, gubitak svijesti, pa čak i komu. Simptomi će ovisiti o dijelu oštećenog mozga..

Žrtve se i dalje žale na glavobolje, nestabilno ponašanje i dugotrajnu nesposobnost za rad.

Traumatska ozljeda mozga može se podijeliti u nekoliko oblika:

• Oštećenje mekih tkiva. Posljedica je oštećenja velikog volumena tkiva glave, što može dovesti do razvoja infekcija mozga.
• Neprodoran. Integritet mekih tkiva i kostiju lubanje je oštećen, dura mater nije očuvana.
• Prodoran karakter. Ovo je najopasnija vrsta ozljede koja je popraćena kršenjem tkiva glave, lubanje i medule. Možda kao rezultat pucnja, udarac oštrim ili tupim predmetom.

Stupanj oštećenja ovisi o veličini zahvaćenog područja i riziku od razvoja infekcije mozga.

Te su ozljede klasificirane na:

• Zatvoreno. Očuva se cjelovitost mekih tkiva ili se utvrdi manje oštećenje vlasišta.
• Otvorena. S otvorenim oblikom uočavaju se prijelomi kostiju lubanje.

Klasifikacija pomaže saznati vrstu projektila koji je pogodio, oblik rane i vrstu prijeloma kostiju.

Ozbiljna sorta, koma

TBI je podijeljen u 3 faze ozbiljnosti:

• Površno. Lakše ozljede mekog tkiva koje ne predstavljaju posebnu opasnost za ljudsko zdravlje i život.
• Prosječno. Poremećaji tkiva glave i baze lubanje.
• Teška. Najopasnije je, pacijent ima stanje omamljenosti, često prelazeći u komu. Ako se jedno od ovih stanja razvije odmah nakon ozljede, pacijent mora biti hitno poslan u bolnicu.

U komi je pacijent bez svijesti, što rezultira potiskivanjem središnjeg živčanog sustava, poremećajem rada svih vitalnih organa.

Koma je podijeljena u 3 faze:

• Izrazio. Pacijent reagira na podražaje boli.
• Duboko. Djelomični ili potpuni gubitak refleksa. Ubrzano disanje, proširene zjenice, slaba cirkulacija.
• Iznad. Život pacijenta osigurava umjetno disanje i uređaji za stimulaciju srca.

Nitko ne može predvidjeti ishod teške ozljede. Sve ovisi o pravovremenoj pruženoj pomoći i ispravnom liječenju. U slučajevima takve ozljede, pacijentu je potrebno hitno terapijsko i kirurško liječenje..

Video

Dijete

Djecu uvijek razlikuje njihova aktivnost i znatiželja. Rizik od dobivanja TBI-a velik je. To će biti domaće ili sportske ozljede - posljedice pada ili udara.

Trauma kod djeteta povlači za sobom oštećenje kostiju lubanje, unutarnji sadržaj (krvožilni sustav, moždane ovojnice). Ako djetetove moždane ovojnice nisu pogođene, šteta ne predstavlja posebnu opasnost - smatra se neprobojnom.

Simptomi dječje traume ne razlikuju se.

Pojavljuje se oštra bljedilo, praćeno slabošću, pospanošću, u rijetkim slučajevima, poremećajem spavanja, razdražljivošću, tjeskobom. Bebe mogu imati česte regurgitacije.

Dijagnoza

Prva pomoć pruža se žrtvama s takvom ozljedom, što uključuje pregled i liječenje rane.

Žrtvi treba dati ugodan položaj, kako bi se obnovio dišni sustav. Inače, može doći do izgladnjivanja kisikom, sadržaj ugljičnog dioksida može se povećati u tijelu..

Ako pacijentu treba prijevoz, potrebno je dati točan položaj i popraviti vratne kralješke kako bi se isključila njihova oštećenja. Obradite ranu antiseptičkim lijekovima - stavite zavoj od gaze prije dolaska tima hitne pomoći.

Kod otvorenog oblika TBI potrebna je kirurška intervencija radi uklanjanja hematoma, a kod prijeloma promjene položaja lubanjenih kostiju. Prije ispravljanja lubanje, provodi se prethodno uklanjanje malih dijelova kostiju.

Stacionarna terapija

• Kontrola disanja pacijenta.
• Kontrola intrakranijalnog i krvnog tlaka.
• Koriste se antibiotici, sredstva za ublažavanje boli, diuretici, sedativi.
• U toku je antikonvulzivna terapija.
• Utvrđivanje i uklanjanje komplikacija.

S nepravilno tretiranom ranom, pacijent može razviti infekcije kao što su: Meningitis, encefalitis.

Posljedice i sanacija

Otvorena ozljeda glave ima različite stupnjeve složenosti, stoga se u težim slučajevima možete suočiti sa sljedećim posljedicama:

• Infektivne promjene.
• Hemoragija.
• Oštećenje pamćenja.
• Poremećaj spavanja, mentalni poremećaj.
• Koma.

Doba pacijenta i njegovo zdravstveno stanje također su važni. Što je osoba mlađa, to je vjerojatniji uspješan ishod. Među starijima je stopa smrtnosti znatno viša od mladih.

Svaki stupanj ima svoju prognozu. Lakša ozljeda dobar je ishod. Stacionarno liječenje često nije ni potrebno. Naravno, u težim slučajevima prognoza je loša, a ponekad i fatalna.

Među preživjelim pacijentima nakon teške traume, mnogi ostaju s invaliditetom.

Razlog tome su popratne bolesti:

• Mentalni poremećaji.
• Epilepsija.
• Disfunkcija mišićno-koštanog sustava.
• Oštećenje govora.

Dinamika liječenja ovisi o simptomima ozljede. Odmor u krevetu osiguran je najmanje tjedan dana.

Vanjska oštećenja lubanje

• Lakše ozljede - lakše modrice, potres mozga. Osoba gubi svijest, opaža se daljnja mučnina sve do povraćanja, vrtoglavice, boli, gubitka snage. Ovi simptomi traju najviše tjedan dana i ne smetaju žrtvi u budućnosti..
• Prosječna težina otvorene ozljede utvrđuje se kada je gubitak svijesti dovoljno dugotrajne prirode, a prvi se manji simptomi s vremenom počnu pogoršavati.
• Teške ozljede uključuju kompresiju glave (događa se tijekom kolapsa, potresa), difuzno oštećenje aksona, što je izazvano nesrećom ili nesrećom na cesti. Javlja se intrakranijalno krvarenje, značajna ruptura aksona (živčani procesi).

Mnogi slučajevi takvih ozljeda su smrtni..

Posljedica kompresije mozga bit će poremećaj rada kardiovaskularnog sustava, otežano disanje. To će postati značajna prijetnja životu žrtve..

Traumatska ozljeda mozga u djece

Ovo je jedna od najčešćih vrsta ozljeda koje djeca doživljavaju. u svakodnevnom životu često kažemo "potres mozga", iako su posljedice traume glave vrlo raznolike, neke od njih predstavljaju prijetnju životu i daljnjem razvoju djeteta.

Za gotovo svaku ozljedu mozga preporučujemo da odmah posjetite liječnika.

Svi znaju znakove potresa mozga. Dijete je palo, ali nema znakova. U čemu je problem?

Gotovo svaka moderna osoba imenovat će alarmantne simptome ozljede glave: mučnina, povraćanje, kratkotrajni gubitak svijesti ili pamćenja, vrtoglavica, zamagljen vid. Ako su ovi simptomi prisutni, sigurno će otići s ozlijeđenim djetetom u bolnicu..

A ako ti simptomi nisu prisutni? Nisu se pojavili odmah nakon ozljede, nakon deset minuta, pola sata. Što ćete onda učiniti? Mnogi Moskovljani odgovaraju: Ostavit ću dijete kod kuće i pružit ću mu mir. Jao, ovo je pogrešna strategija.

Ne postoje potpuno sigurne i nevine ozljede glave. Opasne neurološke posljedice možda se neće pojaviti odmah, već nakon nekoliko sati ili čak dana. Stoga je u prva dva do tri dana nakon ozljede djetetu potrebno pomno dinamičko promatranje neurologa s mogućnošću da se odmah posavjetuje s oftalmologom, neurokirurgom i drugim stručnjacima, napravi CT ili obavi druge preglede.

Ako se u prvim minutama nakon ozljede glave dijete ne žali ni na što, a roditelji nisu primijetili ozbiljne simptome, ipak je najbolje odvojiti vrijeme i otići na hitnu..

Zašto ne morate čekati da se pojave simptomi anksioznosti?

Prvo, ti se simptomi mogu pojaviti u krajnje nezgodnim vremenima: usred noći, kasno navečer, rano ujutro..

Drugo, u hitnoj pomoći odmah ćete obaviti sva potrebna istraživanja kako biste procijenili težinu ozljede. Ako je oštećenje ozbiljno, bit će vidljivo na CT-u ili RTG-u bez mučnine.

Napokon, vrlo je važno u prvim satima nakon ozljede dinamično promatrati djetetovo stanje kako bi se na vrijeme prepoznale neočigledne, neprimjetne posljedice ozljede. Čak i vrlo pažljivim roditeljima teško je odgovoriti na pitanje kako se djetetovo stanje promijenilo tijekom posljednjih jedan i pol do dva sata.

Kamo ići ako dijete ima ozljedu glave?

Ako je djetetovo stanje općenito zadovoljavajuće, možete doći u najbliži dječji traumatični centar u Moskvi - bez obzira na to na kojoj klinici je dijete priključeno..

Ako vam djetetovo stanje uzrokuje tjeskobu, žali se na glavobolju, povraćanje - najbolje je nazvati hitnu pomoć ili dijete samostalno odvesti u najbližu hitnu pomoć u dječjoj općoj bolnici. Tamo ćete imati više mogućnosti za dijagnozu i pružanje sve potrebne medicinske pomoći što je prije moguće..

Kako se na dijete s traumatičnom ozljedom mozga gleda u traumatičnom centru u multidisciplinarnoj bolnici?

Pregled neurologa. Neurolog je taj koji će provesti početni pregled i anketu, procijeniti opće stanje djeteta i propisati potrebne studije koje će se obaviti odmah na hitnoj.

Liječnički pregled-oftalmolog: pregledava fundus kako bi procijenio težinu ozljede.

Instrumentalne dijagnostičke studije:

RTG lubanje - pomaže prepoznati prisutnost / odsutnost prijeloma kostiju lubanje, pukotina itd..

Kompjuterizirana tomografija - daje cjelovitu sliku lokalizacije ozljeda, težine ozljede, prisutnosti krvarenja, hematoma itd..

Ultrazvuk žila glave i vrata - omogućuje vam procjenu

NSG (neurosonografija) je u osnovi ultrazvučni pregled mozga. Provodi se u male djece za otkrivanje intrakranijalnih krvarenja i drugih oštećenja mozga.

EEG (elektroencefalografija) - omogućuje korištenje razine električne aktivnosti mozga za identificiranje organskih lezija, epileptičke aktivnosti u različitim režnjevima mozga.

Ako je potrebno - konzultacije s traumatologom, neurokirurgom, pedijatrom, anesteziologom-reanimatologom.

U pravilu se u traumatskom centru velike dječje multidisciplinarne bolnice svi potrebni pregledi i savjetovanja provode u hitnoj službi ne duže od 1,5 sata. U dječjoj gradskoj kliničkoj bolnici nazvanoj po Dijete Bashlyaeva s traumatičnom ozljedom mozga prihvaća se, ispituje i odlučuje o daljnjem liječenju u roku ne dužem od 45 minuta.

Kako će se provesti liječenje nakon traumatične ozljede mozga??

Ovisi o prirodi i težini ozljede. Primivši rezultate pregleda, liječnik će odrediti uvjete u kojima dijete treba biti na liječenju..

Dijete može biti hospitalizirano ako je njegovo stanje zabrinjavajuće. Stacionarno liječenje uključuje čitav niz mjera potrebnih za oporavak djeteta, sve do kirurških intervencija, ako je potrebno.

Ako dijete treba njegu, s njim se hitno hospitalizira netko od rođaka ili skrbnika.

Djetetu se može dopustiti da ide kući, ali to ne znači da se ne bi trebalo liječiti. Svim se pacijentima s ozljedama mozga toplo preporučuje odmor u krevetu, odmor, dijeta bez mliječnih proizvoda s ograničenim unosom soli, pažljivo praćenje stanja i primjereni lijekovi..

U bilo kojem trenutku možete odbiti hospitalizaciju potpisivanjem odgovarajuće izjave, međutim, u bilo kojoj situaciji preporučujemo da slijedite upute liječnika. Ako stručnjak smatra potrebnim promatranje djeteta u bolnici, nemojte odbiti ovu mjeru. Traumatske ozljede mozga u djece dovoljno su podmukle; najopuštenije liječenje je pod nadzorom liječnika.

Kako zaštititi svoje dijete od traumatične ozljede mozga?

Iznad svega, osigurajte svojoj djeci odgovarajuću sigurnost kod kuće. Ne možemo biti sigurni da je dijete posvuda okruženo mekanim podom i zidovima, ali možemo isključiti najopasnije situacije:

Padajući kroz prozor. Glavni neprijatelj djeteta nije čak ni otvoreni prozor, već mreža protiv komaraca. Pričvršćen je na prozor prilično slabo, od laganog pritiska može izletjeti iz prozorskog otvora na ulicu. Istodobno, prikaz mreže stvara iluziju da je prozor zatvoren. Ne dovodite djecu u naručje da otvaraju prozore, nemojte ih stavljati na prozorsku dasku ako vas od ulice dijeli samo zaslon protiv insekata. Kada provjetravate sobu, otvorite prozorska krila samo na siguran način ("gore"). Pazite da dijete nema pristup prozorima kroz stolice, stolove i drugi namještaj.

Padovi tijekom bavljenja sportom. Pripazite da vaše dijete uvijek nosi zaštitnu kacigu kada vozi koturaljke, klizanje, biciklizam ili klizanje. Ovaj mali detalj može neutralizirati učinke udara na led, asfalt, pločice ili drvo..

Opasne navike kod starije djece. Od malena učite djecu da se brinu o vlastitoj sigurnosti, da se ne penju na opasne klimave strukture na krovovima kuća. Nijedan lijep selfie nije vrijedan njihovog života.

Ne zaboravite da relativno lagan pad sa stolice ili stola za presvlačenje također može prouzročiti ozbiljne ozljede. Stoga, ne riskirajte zdravlje i stanje svog djeteta, na prvu sumnju kontaktirajte najbližu hitnu pomoć.

Simptomi, značajke liječenja i posljedice TBI u djeteta

Rizik od ozljede glave kod djece mnogo je veći nego kod odraslih. Povećao je aktivnost, prag opasnosti je spušten. Djeca uče o svijetu, stoga nisu imuna na padove i modrice. Ne shvaćaju uvijek stupanj ozljede, zbog svoje dobi nisu u mogućnosti objasniti što se događa.

Posljedice traumatične ozljede mozga roditelji teško mogu procijeniti sami. Trebate potražiti liječničku pomoć. Kada su djeca u ozbiljnom stanju, trebaju hitnu prvu pomoć.

Simptomi TBI u djece

Za razliku od odraslih, bebe nemaju očite simptome neuroloških poremećaja nekoliko sati nakon manje ozljede. To je zbog fizioloških karakteristika rastućeg organizma:

• pokretljivost nerastopljenih kostiju lubanje;
• nezrelost mozga, postoji masivna podjela stanica, stvaraju se nove neuronske veze;
• vaskularna labilnost, fleksibilnost i gustoća krvnih zidova.

O stanju se sudi prema sljedećim kriterijima:

• ozbiljna zatvorena oštećenja prate poremećaj pamćenja - beba ne može jasno reproducirati događaje prije ozljede (retrogradna amnezija) ili nakon nje (anterogradna);
• nakon TBI-ja, bebe se žale na glavobolju, bez navođenja žarišnog područja udara, u mirovanju cefalgija prolazi;
• s umjerenom zapanjujućom, pojavljuje se blaga pospanost;
• s ozbiljnom traumom, mali pacijenti neprestano zatvaraju oči;
• učestalost povraćanja izravno ovisi o stupnju ozljede;
• kod krvarenja temperatura raste.

Što se događa s djetetom tijekom TBI-ja?

Glavne promjene u biomehaničkom stanju mozga nakon ozljede:

• oštećenja na spoju kore i trupa kralješaka;
• puknuće klijetke od hidrauličkog šoka cerebrospinalnom tekućinom;
• lokalni porast pritiska na mozak s jedne strane glave, vakuum s druge strane.

Uništavanje neuronskih veza očituje se gubitkom svijesti. No tijekom lakše ozljede teško je dijagnosticirati moždane poremećaje kod mališana. Laganim udarcima vaskularni grčevi koji se javljaju tijekom TBI brzo prolaze. U težim slučajevima javlja se učinak hiperemije, krvni tlak se smanjuje.

Dobne značajke tijeka traumatične ozljede mozga u djece

Bebe najlakše podnose TBI:

• problijede;
• odbiti mlijeko, povratiti;
• postanite ćudljivi dok spavate.

• moguć je gubitak svijesti;
• pojavljuje se glavobolja;
• mučnina, povraćanje;
• znojenje se povećava;
• povećani umor, pospanost.

Traumatska ozljeda mozga u djece rijetko je popraćena lezijama vidnog živca, halucinacijama. Značajka mozga u djece je labilnost manifestacija boli.

2-3 dana nakon ozljede, sposobni su osjećati se dobro, a zatim, razvojem unutarnjih hematoma, padaju u stupor. Za odrasle je važno pokazati bebu liječniku kako bi se izbjegle neugodne posljedice..

Vrste ozljeda glave u djece

Prema klasifikaciji, ozljede odraslih i dječje dobi slične su. TBI u male djece javlja se tijekom pada s male visine: s krevetića, kolica, sa stolića za previjanje.

Za djecu predškolske dobi TBI je tipičan tijekom igara na otvorenom, pada s prozora, s krovova i stepeništa. Karakteristike djetinjstva u odrastanju dječaka povezane su s povećanim ozljedama glave: bilježe se do tri puta češće od djevojčica.

Potres mozga

Karakterizira ga kratkotrajni gubitak svijesti zbog poremećene mikrocirkulacije mozga. Ovo stanje nakon ozljede traje do tjedan dana, sve dok se unutarnji edem tkiva ne povuče..

Nagnječenje mozga

Napad je podijeljen prema težini:

• blaga - slična potresu mozga, popraćena oštećenjem kostiju;
• srednja - nesvjestica do 2 sata, jaka vrtoglavica, gubitak sluha, nekoordinacija;
• teška - prijelom baze lubanje, sljepoočne, tjemene kosti lubanje, neurološki poremećaji, konvulzije.

Značajke lokalnih ozljeda:

• kada se udari stražnjim dijelom glave, dvostruki vid;
• kontuzija tjemene regije popraćena je grčevima;
• kod ozljeda sljepoočnica javljaju se slušne halucinacije.

Kompresija

Fokalni simptomi javljaju se kod edema, hematoma. Postoje tri vrste unutarnjih krvarenja:

• između kosti i moždane sluznice - simptomi se povećavaju u roku od tri sata;
• između moždanih ovojnica - pojavljuju se tek 6 sati;

cerebralne - odmah uočljive neurološke promjene, gubitak svijesti.

Klasifikacija TBI prema Gaidaru

Ozljede glave dijele se u dvije skupine:

• zatvoreni TBI - bez oštećenja kože, bez vidljive krvi mekih tkiva;
• otvoreno - prodorna trauma.

Obje skupine karakterizira ozbiljnost oštećenja mozga:

• tresti;
• modrica ili nagnječenje;
• kompresija;
• difuzijska ruptura odjela;
• arahnoidno krvarenje.

U ozbiljnom TBI moguća je kombinacija različitih vrsta poremećaja. Na primjer, foramen magnum popraćen je krvarenjem i puknućem mozga.

Dijagnostika

S ozljedama glave kod djeteta teško je stvoriti sliku onoga što se dogodilo, možda nedostatak uspomena prije ili nakon događaja. Stanje djece procjenjuje liječnik na temelju reakcija na podražaje. CT i MRI daju uvid u unutarnja krvarenja.

Ehoencefaloskopija provjerava stanje neuronskih veza. Ako je potrebno, provodi se oftalmološki i ENT pregled. Arahnoidna krvarenja dijagnosticiraju se ispitivanjem likvora (punkcija se radi). Angiografija otkriva lošu cirkulaciju.

Liječenje

Ovisno o traumatičnoj ozljedi mozga u djece, propisuje se liječenje. Uz potres mozga potreban je odmor, smanjenje vidnog i slušnog opterećenja. Lijekovi su propisani:

• sedativi;
• antispazmodici;
• protuupalno;
• vaskularni.

Pomoć prije dolaska liječnika

Važno je umiriti dijete, provjeriti puls i zaustaviti krvarenje. Ako nema svijesti, moguće je oštećenje kostiju, važno je popraviti položaj glave.

U slučaju zastoja srca, disanja, izvodi se hitna reanimacija. Bebu ne možete prevoziti redovnim prijevozom, potrebna vam je specijalizirana hitna pomoć.

Kojem liječniku otići na TBI u djeteta?

Ako nema pogoršanja stanja, neophodan je pregled neurologa, u ekstremnim slučajevima možete kontaktirati terapeuta. Ako se stanje pogorša, potrebna je hitna hospitalizacija.

Nakon pregleda, ako je potrebno, propisane su dodatne studije. Kompresija mozga dovodi do razvoja neuroloških poremećaja.

Učinci

Nakon ozbiljnog TBI-a moguća su oštećenja vida, sluha i motorička sloboda. Razdoblje rehabilitacije vuče se godinama. Potrebno je biti prijavljen kod neurologa, povremeno prolaziti dijagnostiku zračenja kako bi se pratila dinamika promjena stanja moždanog tkiva.

Prevencija

Promjenom navika u ponašanju moguće je izbjeći traumatične ozljede mozga kod djece tijekom rasta. Redovito bavljenje netraumatičnim sportovima, zajedničko provođenje vremena odvlače pažnju djece od opasnih igara.

Prva pomoć za TBI

Klasifikacija, simptomi, liječenje i posljedice TBI-a

Dijete je udarilo glavom: što učiniti i na što treba paziti?

Ozbiljnost, simptomi i posljedice ozljede mozga

Glavobolje kod djeteta od 4 godine: uzroci, prevencija, hitna pomoć

Otvorena traumatična ozljeda mozga kod djeteta

a) Rezultati slučajne ozljede mozga kod djeteta. Prognoza za djecu s traumatičnom ozljedom mozga izravno ovisi o primarnom GCS rezultatu, trajanju perfuzijskog poremećaja, što se vidi smanjenjem perfuzijskog tlaka i trajanju posttraumatske amnezije, što može biti teško procijeniti zbog produljene sedacije koja je trenutno usvojena na odjelima. intenzivno liječenje. Suvremene tehnike snimanja i dostupnost neurokirurških jedinica trebali bi dovesti do smanjenja smrtnosti iz uzroka koji se mogu liječiti, poput akutnih ekstraduralnih hematoma. Stopa smrtnosti bolesnika s ekstraduralnim hematomima prije primjene CT-a kretala se od 10% do 30% (Natelson i Sayers, 1973; Choux i sur., 1975), a sada je praktički svedena na nulu..

Sveukupno, u većini studija djece s teškom traumatičnom ozljedom mozga, kombinirani mortalitet i morbiditet bili su približno 30%. Oko 10% djece umre, od čega 5% na mjestu ozljede i 5% u prvih nekoliko dana, preostalih 20% kasnije razvije poremećaje kretanja. 10% pacijenata ima trajna oštećenja koja utječu na kognitivne funkcije i ponašanje.

b) Dugotrajne posljedice oštećenja bijele tvari. Među preživjelim pacijentima zabilježeno je oštećenje bijele tvari u mnogim slučajevima teškog, trajnog invaliditeta. Takva oštećenja dovode do cerebralne atrofije s borenjem bijele tvari i, kao rezultat, do širenja klijetki. U slučaju oštećenja bijele tvari razvija se prilično izražen cerebralni edem s porastom intrakranijalnog tlaka i sekundarnim hipoksično-ishemijskim oštećenjem. Rezultirajuća atrofija bijele tvari, ventrikulomegalija i glioza kod ne-slučajnih traumatičnih ozljeda mozga stvaraju se brže (prema MRI podacima) i mogu se pojaviti manje od 10 dana nakon ozljede.

Pacijenti mogu doživjeti oporavak ciklusa spavanja i budnosti, ali ostaje slab odgovor na vizualne i slušne podražaje, afazija i akinetički mutizam su isključeni. U ovom "vegetativnom stanju" obično postoji spastično držanje za dekortikaciju i ozbiljno oštećenje kognitivnih funkcija s posttraumatskom demencijom. U početku pacijenti ne mogu samostalno disati, ali onda se obnavlja spontano disanje i stabilan krvni tlak. Čak i nakon završetka mehaničke ventilacije, pacijenti ostaju inkontinentni, nesposobni sami se hraniti, a može im biti potrebna traheotomija i gastrostomija uz stvaranje potpune ovisnosti o njezi. Epilepsija obično nije glavni ili neizlječiv problem, što odgovara klinici za ozljedu bijele tvari. Loša dugoročna prognoza kod ne-slučajnih traumatičnih ozljeda mozga korelira s oštećenjem bijele tvari i stvaranjem bora i atrofijom bijele tvari.

Za manje ozbiljne traumatične ozljede mozga prognoza može biti puno povoljnija nego kod prvog dojma. Ozbiljnost bilo koje hemiplegije vjerojatno će se smanjiti, afazija u većini slučajeva nestaje, ali trajni problemi s govorom i poteškoće u pravopisu ostaju. Najbrže poboljšanje događa se u prvih 6 mjeseci i traje do 18 mjeseci, međutim, ne može se reći o nastanku trajnog invaliditeta, jer se poboljšanje može dogoditi unutar 5 godina nakon ozljede. Predviđanja treba raditi s oprezom, jer trenutno postoji pretpostavka da će doći do kasne degradacije s gubitkom sposobnosti, koja se događa u učestalosti i do 7%; pogoršanje može biti povezano s napadajima ili hidrocefalusom, ali najvjerojatnija je naknadna regresija ovisna o citokinima nakon ozljede mozga. Ukupni ishod može se procijeniti nakon 6 i 12 mjeseci pomoću Glasgowove ljestvice ishoda (GOS) (Jennett i Bond, 1975) ili KOSCHI ljestvice (Crouchman et al., 2001).

c) Implikacije na kognitivne funkcije i ponašanje. Poteškoće u učenju, promjene u ponašanju, poremećaji kretanja i epilepsija glavne su značajne posljedice traumatične ozljede mozga. U nastavku se govori o posttraumatskoj epilepsiji. Loša koncentracija i glavobolje najčešće su pritužbe. Kognitivna oštećenja, oštećenja pamćenja i problemi u ponašanju česti su nakon umjerene do teške traumatične ozljede mozga i može se očekivati ​​da će se razviti kada su oštećeni frontalni i anteromedijalni sljepoočni režanj. U djece nakon teške ozljede mozga, bihevioralna dijagnoza poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) utječe na pažnju, izvršno funkcioniranje i pamćenje više od primarne ADHD (Slomine i sur., 2005.).

Koncentracija je slaba, a oštećenja pamćenja mogu biti toliko ozbiljna da se klasificiraju kao PTSP Korsakoff, promjene osobnosti i izljevi jakog bijesa mogu roditeljima zagorčati život, iako površinski neurološki pregled ili rutinska standardizirana psihometrija otkrivaju malo promjena. Međutim, jednofotonska emisijska računalna tomografija (SPECT) otkrila je da mnoga djeca s dubokim problemima u učenju i ponašanju imaju određene trajne patološke promjene. Nenamjernim ispitivanjem lako se mogu previdjeti promjene u ponašanju i poteškoće u učenju.

Minimalne ili manje ozljede obično nisu popraćene nikakvim posljedicama (Bijur i sur., 1990.), ali prisutnost naizgled minimalne ozljede ne isključuje sekundarne promjene u učenju ili ponašanju, a neočekivane patološke promjene mogu se otkriti na MRI ili SPECT studijama. Međutim, mnogo je vjerojatnije da će se posljedice razviti nakon ozbiljne traume popraćene komom, a postoji jasna veza između trajanja kome i prisutnosti posljedica (Mahoney i sur. 1983; Filley i sur. 1987). Koma dulje od tjedan dana povezana je s porastom učestalosti kognitivnih oštećenja, dok se takvi učinci ne primjećuju kod kraćeg trajanja kome (Jennett i Teasdale, 1977; Chadwick, 1985). Značajan dio posttraumatskih poremećaja u djece reaktivne je prirode i stoga se može spriječiti korektivnom psihološkom pomoći tijekom oporavka. U djece s poremećajima u ponašanju prije nesreće, ozljeda mozga može ih pogoršati. Očekuje se da će uvođenje tentora s oštećenjem krajnika i hipokampusa dovesti do ozbiljnog oštećenja pamćenja, posebno novoformiranog dugotrajnog pamćenja (posttraumatski Korsakov sindrom).

Neke promjene u ponašanju i osobnosti mogu biti sekundarne u odnosu na stres povezan s oštećenom percepcijom i kognitivnom funkcijom. Utvrđeno je da je nakon akutne faze koeficijent inteligencije (IQ) (Klonoff i sur., 1993.) pouzdan prediktor ishoda. Primijećeno je da su subjektivne posljedice identificirane u 31% od 159 djece praćene tijekom 23 godine jasno povezane s opsegom ozljeda glave i niskim kvocijentom inteligencije. Studija o potrebi za rehabilitacijom nakon teške traumatične ozljede mozga otkrila je da je 18 od 43 djece imalo trajne neurološke promjene, a 15 ih je trebalo imati poseban program obrazovanja (Scott-Jupp i sur., 1992.).

Posttraumatske glavobolje i post-potresni "subjektivni sindrom" puno su rjeđi u djece nego u odraslih (Barlow, 1984). PTSP migrene koje se javljaju u djece predispozicije nakon minimalne traume mogu biti od velike zabrinutosti. Poremećaji spavanja vrlo su česti (Guilleminault i sur., 1983). Dvanaestotjedni tijek liječenja agonistom dopamina amantadin hidrokloridom, koji se koristi u pedijatrijskoj praksi za liječenje posljedica traumatične ozljede mozga, bio je siguran i rezultirao je poboljšanjem ponašanja prema roditeljskim pregledima (Beers i sur., 2005.).

Kao rezultat hidrocefalusa ili hematoma, može se razviti oštećenje vida, posebno atrofija vidnog živca (Gerber i sur., 1992.). Ozljeda vidnog živca nastaje tresenjem i popraćena je modricama i krvarenjem u ovojnici vidnog živca. Potpuna puknuća vidnog živca može se dogoditi pod pritiskom većeg krila sfenoidne kosti. Ovo oštećenje dovodi do stvaranja fiksno proširene zjenice i sljepoće kod pacijenta koji je pri svijesti bez ometanja pokreta očiju. Akutna sljepoća, koja traje nekoliko dana, može se javiti nakon ozbiljnih modrica u zatiljnoj regiji, ponekad se kombinira s izljevima napadaja. Predisponirana djeca također mogu imati ozbiljnu posttraumatsku migrenu s vizualnim fenomenima. Kortikalna vizualna agnozija može se dogoditi sa srčanim udarom u slivu između središnje i stražnje cerebralne arterije. Srčani napadi u području ostružnog sulkusa s stvaranjem kortikalne sljepoće javljaju se kada su stražnje cerebralne arterije komprimirane kao rezultat povećanja intrakranijalnog tlaka s tentorijalnom implantacijom.

Oštećenja vida češća su nego što se obično vjeruje. Test sortiranja kartice Wisconsin (Heaton, 2005.) identificira ovaj problem nakon ozljede frontalnog režnja. Kada se uspoređuje 78 djece koja su pretrpjela lakšu traumatičnu ozljedu mozga i koja nisu trebala hospitalizaciju, te 86 djece iz kontrolne skupine koja su pretrpjela druge vrste ozljeda, zabilježen je manji broj bodova nego u kontrolnoj skupini prilikom izvođenja zadataka na čitanju i rješavanju problema s vidom..

Oštećenje vida prevladava kod ne-slučajne rezne kraniocerebralne traume koja je povezana s primarnim oštećenjem mrežnice, atrofijom bijele tvari vizualnog zračenja ili sekundarnim infarktom u području utora na pozadini jakog cerebralnog edema.

Gluhoća je rijetka, najčešće jednostrana i lako se propusti tijekom pregleda. Pripazite na izmještanje konopa koji se mogu liječiti.

Posttraumatska epilepsija opisana je u zasebnom članku na web mjestu.

Urednik: Iskander Milevski. Datum objave: 26.12.2018

Traumatska ozljeda mozga u djece: simptomi, liječenje i rehabilitacija

Dijete raste, postupno se razvija i u ovom trenutku neustrašivo uči svijet. Puni snimke i uči na svojim pogreškama. Nažalost, mnoge od ovih grešaka daleko su od bezazlenih. Samo u 2016. godini više od 2,5 milijuna djece mlađe od 14 godina diljem Rusije zadobilo je ozljede i opekline [1]. Među opasnim su teške ozljede glave: kraniocerebralna trauma po učestalosti pojavljivanja zauzima prvo mjesto među tim slučajevima i čini 30-40% od ukupnog broja [2]. TBI utječe na djetetovo zdravlje, narušava njegov razvoj i često dovodi do invaliditeta.

Uzroci, vrste i specifičnosti TBI u djeteta

Traumatska ozljeda mozga nije iscrpan naziv. Definicija na engleskom zvuči objektivnije - ozljeda glave ili ozljeda glave. To uključuje mnogo različitih ozljeda koje ne moraju nužno imati frakturu lubanje..

• Ozljede mogu biti zatvorene i otvorene (uz kršenje integriteta mekih tkiva glave). U prisutnosti prijeloma mogu se razlikovati oštećenja kostiju svoda i prijelom baze lubanje.
• Što se tiče ozbiljnosti, ozljede glave mogu biti blage, umjerene i teške. Težinu stanja u djece teško je utvrditi odmah nakon ozljede, jer se može pogoršati.
• Prema vrsti oštećenja mozga (od laganog do opasnijeg) razlikuju se potres mozga, modrica i kompresija mozga.

Glavni uzroci TBI u djece su:

• padati;
• prometne nesreće;
• udarci u glavu (ili udarci u glavu);
• napadi (kaznene ozljede) i drugi.

Svaka dob ima svoje uzroke neurotraume. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (SAD) [3], do četiri godine starosti glavni su uzrok padovi, od pet do 14 godina, udarci u glavu i prometne nesreće također se pojavljuju među razlozima, a djeca starija od 15 godina u cestovnim nesrećama podjednako često dobivaju ozljede glave., pada i kao rezultat kaznenih razloga.

Prema WHO-u [4], Rusija je lider među zemljama Europe i ZND-a po stopi smrtnosti djece od ozljeda u cestovnom prometu. Od svih smrtnih ozljeda koje su djeca pretrpjela u cestovnim prometnim nesrećama, 43% su zbog ozljeda glave.

Znakovi ozljede glave u djece

Simptomi TBI u djeteta brzo prolaze. Uz to, djeci je teže opisati svoje stanje. Stoga može biti teško odrediti pravu sliku samo prema vanjskim znakovima. Međutim, mogu se razlikovati sljedeće značajke manifestacije TBI u djece različite dobi:

Dojenče (djeca mlađa od jedne ili dvije godine)

Jedan od znakova TBI-ja u dojenčeta je stalni plač, plač djeteta ili, obratno, letargija, nedostatak reakcije, pospanost. Umjesto takvog simptoma TBI-a kao što je mučnina, može biti česta regurgitacija. Mogući nagli porast temperature.

Mališani i predškolci (od dvije do tri do šest godina)

Nerijetko se događa da djeca predškolske dobi izgube pamćenje nakon traume. Gubitak svijesti nije uvijek primjetan (može biti samo nekoliko sekundi), dijete nakon TBI-a je inhibirano, ne reagira na riječi i podražaje, govor postaje neskladan. Također, djeca se često žale na glavobolju, mučninu i povraćanje..

Školarci (6 godina i stariji)

Traumatska ozljeda mozga u djece u ovoj dobi često je popraćena istim simptomima kao i kod odraslih. Najčešći znakovi ozljede glave kod djeteta su:

• Poremećaj ili nedostatak svijesti - od nekoliko minuta u blagim slučajevima do nekoliko dana ili tjedana kod ozbiljne TBI. Glasgowska skala za dječju komu koristi se za procjenu svijesti.
• Glavobolja, vrtoglavica.
• Gubitak pamćenja.
• Mučnina i povračanje.

Fokalni simptomi su rjeđi, njihov izgled ukazuje na ozbiljnije stanje:

• Napetost mišića ili grčevi.
• Učenici se međusobno razlikuju u veličini (ili ne reagiraju na svjetlost).
• Problemi s disanjem, ubrzavanje ili usporavanje pulsa.
• Poremećaj gutanja.
• Porast temperature.

Znakovi prijeloma baze lubanje:

• Ispuštanje bistre, žućkaste tekućine (moguće krvave) iz nosa ili ušiju.
• Modrice iza ušiju ili u obliku naočala (oko očiju).

Prva pomoć za dijete s TBI-jem

Najvažnija stvar kod traumatične ozljede mozga je što brže isporučiti dijete u specijaliziranu bolnicu (preporuča se to učiniti u roku od sat vremena). Prema istraživačkom institutu za hitnu dječju kirurgiju i traumatologiju, više od polovice djece koja su kasno primljena u bolnicu imaju različite komplikacije [5]. Stoga je prvo što treba učiniti nazvati hitnu pomoć..

Što učiniti prije dolaska hitne pomoći?

• Nema pulsa, dijete ne diše - potrebne su kompresije prsnog koša i umjetno disanje.
• Dijete bez svijesti - treba očistiti dišne ​​putove, položiti glavu na jednu stranu.
• Najbolji je položaj leći, čak i ako je žrtva dobro. Dijete koje sjedi može pasti ako se njegovo stanje brzo pogorša. Bolje je podići glavu. Ne trebate dijete nepotrebno premještati, ne možete ga ostaviti bez nadzora.
• Ako na glavi postoji rana, pažljivo nanesite sterilni zavoj. Ako se u rani nalaze fragmenti kostiju, strani predmeti ili iver, ne dirajte ih ni u kojem slučaju! U ovoj se situaciji zavoj nanosi kružno, zaobilazeći strana tijela..
• Nanesite hladno. Kod kuće to može biti, na primjer, pakiranje smrznutog graška ili leda ulivenog u plastičnu vrećicu. Izvor hladnoće omotava se ručnikom kako bi se spriječilo ozebline, a zatim nanosi na mjesto ozljede.

Dijagnoza kraniocerebralne traume u djece

Standardni pregled je RTG lubanje - kraniografija - u frontalnim i bočnim projekcijama. Uz pomoć radiografije lako je prepoznati prisutnost prijeloma, jer su kosti lubanje na slikama jasno vidljive.

Za TBI je optimalno koristiti računalnu tomografiju (CT). Omogućuje vam brzu procjenu stanja mozga, utvrđivanje prisutnosti ozljeda, intrakranijalnih krvarenja i njihovo mjesto. To je važno za odabir metode liječenja..

Da bi se točnije procijenilo stanje mozga, koristi se magnetska rezonancija (MRI). MRI bolje otkriva kontuzije mozga i identificira područja ishemije. Također je korisno za dijagnosticiranje difuznih ozljeda aksona..

Ako nije moguće provesti CT ili MRI, tada za djecu mlađu od godinu dana možete koristiti neurosonografiju - ultrazvučni pregled mozga. Korištenjem ultrazvuka možete vidjeti žarišta krvarenja i druga intrakranijalna oštećenja.

Liječenje

Bez obzira na vrstu ozljede, liječenje TBI u djece je sljedeće.

• Strogi odmor u krevetu. Trajanje ovisi o težini: od jednog do tri dana s blagim potresom mozga i do nekoliko tjedana. Kad se stanje popravi, liječnik vam prvo dozvoljava da sjednete u krevet, a zatim ustanete, ali pod nadzorom stručnjaka.
• Hlađenje. Koristi se za smanjenje krvarenja i cerebralnog edema, smanjenje intenziteta glavobolje. Koristite obloge s ledom ili posebne alate. Napravite pauzu svaka dva do tri sata.
• Uzimanje sedativa i tableta za spavanje. Omogućuje vam stvaranje uvjeta odmora za oštećeni organ (mozak), produljenje prirodnog sna.
• Uzimanje antihistaminika.

Svrha preostalih sredstava ovisi o kliničkoj situaciji:

• Diuretici se koriste za smanjenje moždanog edema.
• Kako bi se smanjio tlak cerebrospinalne tekućine, rade se ispuštajuće kralježnične punkcije.
• Za zaštitu neurona koriste se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, smanjuju potrebu mozga za kisikom.
• Kada temperatura poraste - protuupalni lijekovi.
• Antitrombociti i antikoagulanti - za prevenciju tromboze.
• Kod napadaja propisani su antiepileptički lijekovi.

S ozbiljnim modricama, kompresijom mozga može biti potrebna neurokirurška operacija.

Posljedice i komplikacije u djetinjstvu

Teški TBI u djece nije bez posljedica. Njihove manifestacije sastoje se u kršenju određenih funkcija tijela i ovise o tome koji je dio mozga pogođen. Problemi s disanjem ili gutanjem su najopasniji. U tom je slučaju indicirano liječenje reanimacije: dijete je povezano s aparatom za umjetno disanje i prima hranjive sastojke intravenski ili kroz sondu. Ali primjena takvih mjera može biti neučinkovita, tada će ishod biti koban.

Manje teže posljedice su oštećene motoričke ili kognitivne funkcije. Postoje slučajevi kada dijete prestane razgovarati, njegove se intelektualne sposobnosti smanjuju. Mjere rehabilitacije ovdje igraju važnu ulogu..

Također je moguće da će takva dijagnoza kao posttraumatska encefalopatija postati pratitelj djeteta koje je dugo podvrgnuto ozbiljnoj TBI. Njegove manifestacije ovise o težini bolesti: može dovesti i do problema sa spavanjem i do napadaja, psihoze i smanjenja inteligencije. Vjerojatnost razvoja epilepsije je velika. Tada će dijete morati doživotno podvrgavati se antikonvulzivnoj terapiji..

Neke od posljedica traumatične ozljede mozga mogu se odgoditi. Dakle, razvoj frontalnih režnjeva mozga traje do 16 godina. S ozljedom primljenom u vrlo ranoj dobi, njezine se komplikacije mogu pojaviti nakon prilično dugog vremena. To se posebno odnosi na probleme s finom motorikom i govornim funkcijama..

Bez obzira na posljedice TBI-ja, daljnje promatranje neurologa ne može se odbiti. Liječnik je suočen sa zadatkom praćenja djetetovog razvojnog procesa kako bi pravodobno posumnjao na odstupanje od norme i odabrao metode korekcije.

Značajke rehabilitacije djece nakon TBI-a

Optimalno je započeti rehabilitacijski tečaj od prvog mjeseca nakon ozljede. Proces rehabilitacije može se grubo podijeliti u tri faze.

• Prva faza događa se istodobno s postupkom liječenja. Cilj je što više sačuvati zdravlje mozga kako bi daljnji oporavak bio uspješan.
• Druga faza usmjerena je na rehabilitaciju izgubljenih funkcija djeteta.
• Treća je faza neophodna za prijelaz i prilagodbu svakodnevnom životu. Cilj mu je daljnja prilagodba učenju, vršnjačkoj komunikaciji i brizi o sebi.

Oporavak nakon TBI u djece često se kombinira s treningom, učvršćivanjem novih vještina, s tjelesnim i mentalnim razvojem djeteta.

Koje su metode rehabilitacije nakon ozljede glave u djece??

Neuropsihološka rehabilitacija. Podrazumijeva rad s neuropsihologom. Predavanja uključuju rad na vraćanju pamćenja, kontroliranju osjećaja i radnji, povećanju koncentracije.

Psihoterapija može biti potrebna čak i za lakše ozljede glave. Psihoterapeut radi sa strahovima, tjeskobom, koji često prate traumu, i pomaže u ispravljanju drugih mentalnih poremećaja. Igra i art terapija, glazbena terapija koriste se za rad s djecom. Grupne lekcije omogućuju vam izgradnju komunikacijskih vještina.

Logopedska rehabilitacija. Nastava kod logopeda relevantna je za govorne poremećaje. Kao pomoćne tehnike, posebna artikulacijska gimnastika i logopedska masaža, može djelovati rad na dezinhibiciji govora.

Akvaterapija. Biti u vodi olakšava kretanje, umiruje, ublažava stres. Korištenje raznih mehanizama, spremnika, igračaka pomaže u razvoju taktilne osjetljivosti i fine motorike.

Bobath terapija. Bit metode je u stvaranju novih neuronskih veza koje će nadomjestiti izgubljene. Uz pomoć terapeuta, pacijent više puta ponavlja pokret što bliže normalnom. Pokret se pamti zahvaljujući novonastalim neuronskim vezama. Metoda ima kontraindikacije. To uključuje epilepsiju, shizofreniju ili konvulzivnu spremnost..

PNF terapija. Ideja ove metode je da svaka osoba ima nerealizirani potencijal za kretanje. Terapeut terapijom stimulira propriocepciju (putem „senzora“ koji informiraju mozak o položaju tijela) kako bi dobio odgovor od živčanog sustava u obliku adekvatnog rada mišića.

Exart. Ovo je sustav suspenzije koji vam omogućuje ciljanje svakog pojedinog mišića. Exarta se koristi za bilo koje patologije za smanjenje boli, poboljšanje kontrole pokreta i povećanje izdržljivosti.

Neuropsihološka rehabilitacija zahtijeva puno vremena i truda. Međutim, ako se programi rehabilitacije započnu i provode pravodobno, oni daju izvanredne rezultate kod djece. Suvremene metode pomažu djeci da se oporave čak i nakon teških ozljeda glave i da u potpunosti žive.

Koji se medicinski centar mogu obratiti za organizaciju dječje rehabilitacije?

Medicinski centri za rehabilitaciju djeteta nakon TBI-ja su i javni i privatni. I te i druge medicinske ustanove mogu raditi u skladu s policom obveznog zdravstvenog osiguranja i na plaćenoj osnovi. Nažalost, ne prihvaćaju svi djecu na rehabilitaciju. Istodobno, ne pružaju svi dječji centri usluge rehabilitacije pacijentu koji je podvrgnut neurokirurškoj operaciji. Da bi se mogla provoditi rehabilitacija djece, medicinski centar mora imati odgovarajuću dozvolu i opremu. Uz to, iskustvo stručnjaka u radu s djecom vrlo je važno. Pri odabiru medicinske ustanove morate obratiti pažnju na dob od koje su djeca prihvaćena, postoji li mogućnost posebne skrbi u ozbiljnom stanju, imobilizacije, pružajući pogodnosti za traheostomiju i gastrostomiju.

Sve ove aktivnosti dostupne su u Centru za rehabilitaciju triju sestara koji prima pacijente od navršene dvije godine. Stručnjaci centra imaju veliko iskustvo u rehabilitaciji, stalno prolaze obuku i obrazovanje. Jedna od značajki centra je intenzitet nastave. Pacijenta liječi tim stručnjaka šest sati dnevno, šest dana u tjednu. Program se odabire pojedinačno za svako dijete, a učinkovitost liječenja procjenjuje se pomoću međunarodne FIM ljestvice. Proces rehabilitacije popraćen je visokom razinom usluge. Rehabilitacijski centar "Tri sestre" povoljno se nalazi u ekološki čistom šumovitom području u moskovskoj regiji: takvi uvjeti također doprinose brzom oporavku.

* Licenca Ministarstva zdravlja Moskovske regije br. LO-50-01-011140, izdana od strane LLC RC Three Sisters 02. kolovoza 2019..

Traumatska ozljeda mozga u djece može dovesti do ozbiljnih posljedica za život.

Cijena liječenja i rehabilitacije nakon TBI-a može ovisiti o težini bolesnikova stanja i uvjetima njegova smještaja..

U sklopu programa rehabilitacije nakon traumatičnih ozljeda mozga, pacijent provodi od četiri do šest sati nastave, uključujući masažu, radnu terapiju, fizikalnu, neuro i psihološku terapiju.

Pravovremeno započeta rehabilitacija povećava šanse za uklanjanje posljedica traumatične ozljede mozga.

Pri odabiru medicinskog centra trebate obratiti pažnju na ustanove specijalizirane za dječju rehabilitaciju i koje imaju pozitivno iskustvo u rješavanju problema povezanih s TBI.

Možete dobiti konzultacije, saznati više o rehabilitacijskom centru i rezervirati vrijeme liječenja pomoću internetske usluge.

• 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/#
• 2 https://cyberleninka.ru/article/n/otdalennye-posledstviya-cherepno-mozgovoy-travmy-u-detey-s-raznoy-stepenyu-tyazhesti
• 3 https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/data/dist_ed.html
• 4 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98744/E92049R.pdf?ua=1
• 5 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/head_injury_children.pdf

Za rehabilitaciju nakon ozljeda, djeci je potrebna ne samo pomoć liječnika, već i pažnja roditelja. Razgovori s djetetom pomoći će mu da vrati emocionalnu pozadinu, a logopedske igre i satove mogu provoditi mame i tate. Fizikalnu terapiju može raditi i cijela obitelj. Tako će se dijete osjećati ugodnije, a postupak oporavka može samo ubrzati..

Za Više Informacija O Migreni

Mentalni poremećaji ili demencija nakon moždanog udara

Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta

Glavobolja na temperaturi: uzroci i bolesti

Migrena, kako ublažiti bol tabletama, postupci, alternativne metode