Pareza glasnica

Govor je važan element ljudskog života. Budući da pomaže u izražavanju misli, osjećaja i izgradnji odnosa s drugim ljudima. Grkljan sudjeluje u formiranju glasa i izvođenju respiratorne funkcije koja zauzima srednji položaj između ždrijela i dušnika. Grkljan sadrži glasnice, čije funkcioniranje ovisi o živčanim impulsima. Međutim, ako su živčana vlakna oštećena ili upaljena, razvija se pareza glasnica..

U bolnici Yusupov liječe se pareza glasnica i obnova glasa nakon bolesti. U multidisciplinarnoj medicinskoj ustanovi stručnjaci prakticiraju individualni pristup svakom pacijentu, što poboljšava kvalitetu terapije.

Pareza glasnica: uzroci i simptomi

Pareza glasnica, čije liječenje treba započeti kad se pojave prvi simptomi, karakterizira potpuno odsustvo fluktuacija u grkljanu, što je povezano s kršenjem živčanih vlakana. Razvoj ovog patološkog stanja događa se kod tumora koji komprimiraju organe jednjaka, kao i kod ozljeda vrata, izbočenja zidova aorte.

U medicini postoje tri vrste pareza, ovisno o uzrocima kršenja:

  • organska pareza razvija se kada je vagusni živac oštećen. U slučaju kada je poremećen odnos između pobude i inhibicije u kori velikog mozga, dijagnosticira se funkcionalna pareza;
  • miopatska pareza često se javlja u adolescenata tijekom puberteta, nakon prekomjerne napetosti glasnica, kao i kod krvarenja;
  • neuropatska pareza dijagnosticira se u bolesnika sa slabim mišićima grkljana kao rezultat oštećenja živčanih vlakana.

Pareza ligamenata utječe ne samo na govor pacijenta, već otežava disanje, što može biti opasno po život. Specijalisti u bolnici Yusupov pružaju hitnu pomoć pacijentima s ozbiljnim simptomima.

Pareza glasnica ima karakteristične manifestacije:

  • nedostatak glasa;
  • promuklost, promuklost glasa;
  • dispneja;
  • poteškoće u izgovoru određenih zvukova;
  • zvučni dah;
  • kršenje pokreta jezika i usana.

Ova patologija donosi nelagodu pacijentima. Visoko kvalificirani otolaringolozi i neurolozi pružaju visokokvalitetno liječenje, nakon čega stručnjaci iz rehabilitacijskog centra bolnice Yusupov rade s pacijentom kako bi obnovili funkcije.

Pareza glasnica: liječenje

Ako se pacijentu dijagnosticira pareza glasnica, liječenje će ovisiti o osnovnom uzroku i opsegu poremećaja. Da bi se identificirali razlozi, pacijentu se dodjeljuju savjetovanja sa specijalistima: liječnikom opće prakse, otolaringologom, neurologom, endokrinologom, kirurgom i psihijatrom.

Interdisciplinarna suradnja provodi se između stručnjaka različitih usmjerenja, što omogućuje izradu najcjelovitijeg pregleda i sastavljanje sveobuhvatnog programa terapije. U dijagnostičkoj fazi stručnjaci koriste europsku opremu za tomografiju mozga, ultrazvuk štitnjače i srca, rentgenski pregled.

Ako se pacijentu dijagnosticira pareza glasnica, čiji su uzroci kršenje inervacije, provodi se medicinsko ili kirurško liječenje. Kirurška intervencija koristi se u iznimnim slučajevima kada postoji opasnost za zdravlje pacijenta, na primjer s tumorom ili krvarenjem. Da bi se eliminirala funkcionalna pareza, pacijentu se propisuju sedativi ili antidepresivi.

U rehabilitacijskom centru bolnice Yusupov stručnjaci pomažu pacijentima da obnove glas i govor. Metode korištene u fazi rehabilitacije omogućuju konsolidaciju rezultata dobivenih uz upotrebu lijekova.

Prednosti odlaska u bolnicu Yusupov

U bolnici Yusupov provodi se složeno liječenje pareza grkljana i glasnica, uključujući uzimanje lijekova, fizioterapiju, psihološku prevenciju i fonetske vježbe.

Prednosti odlaska u bolnicu Yusupov s parezom glasnica su:

  • visokokvalificirani stručnjaci koji redovito prolaze usavršavanje;
  • inovativne metode terapije koje su znanstveno utemeljene;
  • visoko precizna oprema koja vam omogućuje primanje rezultata pregleda nakon polaganja;
  • dostupnost sveobuhvatnih programa terapije i rehabilitacije koji udovoljavaju međunarodnim standardima;
  • prilika da u prikladnom vremenu potražite savjet svog liječnika;
  • ljubazno osoblje.

Pravovremenom terapijom pareza glasnica može se izliječiti u najkraćem mogućem roku. Da biste dobili savjet od vodećih stručnjaka i zakazali sastanak, kontaktirajte osoblje telefonom u bolnici Yusupov.

Paraliza glasnica i grkljana. Polipi i čvorovi na glasnicama i grkljanu

Vrste poremećaja glasnica. Što je paraliza glasnica, grkljan

Glasnice (ili nabori) su dva područja tkiva koja se nalaze u unutrašnjosti grkljana. Bilateralna ili jednostrana paraliza glasnica općeniti je pojam koji se odnosi na sve oblike smanjene ili nikakve glasnoće zbog prestanka kretanja glasnica.

Bilateralna paraliza glasnih nabora neurološki je simptom povezan sa smanjenom osjetljivošću ili potpunom odsutnošću funkcije vagusnog živca ili njegove distalne grane, kao i povratnog grkljanskog živca.

Paraliza (nepokretnost) jednog nabora također može biti posljedica mehaničkog poremećaja laringealnih struktura, na primjer krikoartenoidnog spoja.

Slika 1. Vrste poremećaja glasnica

Paraliza glasnica nastaje kada je poremećen prijenos živčanih impulsa na grkljan. To dovodi do oštećenja sposobnosti jasnog govora. Vokalne nabora čine više nego što proizvode zvukove. Također štite respiratorni trakt od ulaska hrane, pića ili sline u dušnik. Ovaj važan organ sprečava gušenje.

Brojni su razlozi zbog kojih može doći do paralize glasnica..

Lijeva se strana imobilizira češće od desne, jer je lijeva strana povratnog živca uglavnom duža i zauzima duži odjeljak, počevši od moždanog debla i vodeći do grkljana. Posljedično, skloniji je kompresiji, istezanju ili raznim ozljedama..

Jednostrana paraliza glasnica je najčešća. Otprilike jedna trećina jednostrane paralize tumorskog je podrijetla, jedna trećina je traumatična, a druga trećina idiopatska. Intrakranijalni tumori, vaskularne novotvorine, krvni ugrušci i demijelinizirajuće bolesti mogu uzrokovati imobilizaciju grkljanskih ligamenata.

Paralizu vagusa najčešće uzrokuju tumori u osnovi ozljeda lubanje ili vrata.

Paraliza ponavljajućeg grkljanskog živca nastaje zbog oštećenja prsne ili vratne kralježnice, na primjer, zbog takvih čimbenika:

  • aneurizma aorte;
  • mitralna stenoza;
  • medijastinalni tuberkulozni adenitis;
  • tumori štitnjače, jednjaka, pluća ili medijastinuma;
  • trauma;
  • tireoidektomija;
  • izloženost neurotoksinima (npr. olovo, arsen, živa);
  • utjecaj neurotoksičnih infekcija (na primjer, difterije);
  • ozljeda vratne kralježnice; ozljeda ili operacija;
  • Lajmska bolest;
  • virusne bolesti;
  • virusni neuronitis;
  • idiopatski uzroci.

Bilateralna paraliza glasnica je životno opasna bolest koja spada u kategoriju neuromuskularnih bolesti i zahtijeva pravodobnu dijagnozu i liječenje.

Uzroci paralize, polipi i čvorići glasnica i grkljana

Uzroci paralize glasnica i grkljana

  • oštećenje glasnica tijekom operacije. Operacija ili bilo kakva intervencija na vratu ili gornjem dijelu prsa može oštetiti živce koji se povezuju s glasnicama;
  • ozljeda vrata ili prsnog koša;
  • moždani udar;
  • oticanje vrata, grkljana, grla;
  • virusne infekcije;
  • neurološki poremećaji (Parkinsonova bolest, multipla skleroza, paraliza mozga).

Što su polipi i čvorići glasnice i grkljana

Čvorići larinksa i vokalnih nabora male su benigne izrasline uzrokovane prekomjernim naprezanjem ligamenata uslijed intenzivnih vokalnih vježbi (pjevanje, vrištanje itd.). S vremenom prekomjerno naprezanje glasnih nabora dovodi do pojave edematoznih mrlja na njihovoj površini. Ta se mjesta pretvaraju u tvrde izrasline - čvoriće.

Što su ligamenti napeti, čvorovi postaju veći i tvrđi..

Polipi su duguljasti izrasline koje su mekše teksture od kvržica. Mogu se oblikovati na jednom ili oba ligamenta, kao i čvorovi, a započinju oticanjem i oticanjem. Polipi se ponekad nazivaju polipoidna degeneracija. Polipi su jednostrani i obostrani, kao i medijalni ili unutarnji. Na njihovoj je površini velik broj krvnih žila..

Polipi vokalnih nabora dovode do sljedećih komplikacija:

  • refluks kiseline;
  • hipotireoza;
  • kronične alergijske reakcije grkljana.

Stanje bolesnika s polipima komplicirano je prvenstveno čimbenicima okoliša, na primjer udisanjem dima, industrijskim otpadom.

Ako je polip grkljana ozlijeđen, na primjer, kidanje noge, razvija se edem ili kronična upala.

Granulomi su novotvorine stražnjeg glotisa. Oni su jednostrani i bilateralni. Rezultat su intubacije, trauma, koja se može pogoršati refluksnom bolešću.

Uzroci polipa i čvorova na glasnicama i grkljanu

Vokalni nabori i čvorovi grkljana najčešće se javljaju ako se glas koristi nepravilno ili s napetošću. Ova je šteta tipična za ljude koji nastupaju pred velikom publikom (pjevači, glumci, odvjetnici itd.).

Glavni uzroci polipa su sljedeći:

  • alergija;
  • pušenje;
  • naprezanje mišića;
  • konzumacija alkohola;
  • pušenje nargile.

Primijećeno je da se čvorovi grkljana češće nalaze u bolesnika u dobi od 20 do 50 godina.

Simptomi paralize, polipa i čvorova na glasnicama i grkljanu

Simptomi paralize glasnica i grkljana

Paraliza glasnica dovodi do gubitka glasovnih sposobnosti. Može utjecati na fonaciju, disanje i gutanje, kao i olakšati ulazak hrane i tekućina u dušnik.

Glavni simptomi su sljedeći:

  • promuklost glasa;
  • smanjen glas;
  • bučno disanje;
  • gubitak glasovnih sposobnosti;
  • gušenje;
  • kašalj;
  • ulazak u dušnik tekućine ili hrane;
  • gubitak refleksa gega;
  • česta želja za pročišćavanjem grla;
  • nemogućnost podizanja glasa;
  • česti prijelaz na šapat;
  • potpuni nedostatak glasa;
  • potreba za udisanjem dodatnog dijela zraka tijekom poziva.

Simptomi polipa i čvorića glasnica i grkljana

Glavni simptomi su:

  • promuklost glasa;
  • grubost glasa;
  • pucanje bolova s ​​jednog uha na drugo;
  • osjećaj "kvržice" na vratu;
  • smanjenje glasovnog raspona;
  • grlobolja;
  • osjećajući se umorno.

Liječenje paralize, polipa i čvorova na glasnicama i grkljanu

Liječenje paralize glasnica i grkljana

Kirurški postupci za iščašenje glasnih žica i njihovo međusobno približavanje učinkovit su tretman jednostrane paralize..

Bilateralna paraliza tretira se na sličan način povećanjem dišnih putova.

U jednostranoj paralizi, liječenje je usmjereno na poboljšanje kvalitete glasa medijalizacijom i reinervacijom. Ostale uobičajene metode su:

  • uvođenje paste od plastificiranih čestica;
  • injekcije kolagena;
  • injekcije masti u paralizirane ligamente, uslijed čega se udaljenost između njih smanjuje.

Medijalizacijom se ligamenti pomaknu do srednje crte, podesivi odstojnik umetne se prema zahvaćenom ligamentu. Dakle, možete "podesiti" glas pacijenta.

U bilateralnoj paralizi, funkcija dišnih putova mora se obnoviti, što može zahtijevati trajnu ili privremenu traheotomiju.

Liječenje polipa i čvorova glasnih žica i grkljana

Čvorovi i polipi mogu se ukloniti kirurškim zahvatom. Operacija uključuje uklanjanje čvorova ili polipa različitim metodama. Za djecu se ova metoda rijetko koristi. Nakon kirurškog zahvata potrebna je glasovna terapija da bi se korigirao ton, glasnoća glasa i također podržala disanje.

Na temelju materijala:
Joel A Ernster, dr. Med.; Glavni urednik: Arlen D Meyers, dr. Med., MBA - © 1994-2016 tvrtke WebMD LLC.
© 2016 Merck Sharp & Dohme Corp., podružnica Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, SAD.
© 1998-2016 Zaklada Mayo za medicinsko obrazovanje i istraživanje.
Christian Nordqvist - MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, Velika Britanija.

5 koraka za rješavanje napadaja panike

Dijagnostika i liječenje pareza i paralize grkljana, uključujući postoperativnu

Opći opis

Paraliza glasovnih nabora, grkljana (J38.0) potpuno je odsustvo dobrovoljnih pokreta grkljana kao rezultat kršenja inervacije mišića grkljana. Pareza je smanjenje snage, amplitude voljnih pokreta, privremena pojava, do 1 godine.
Lijeva glasnica zahvaćena je 2 puta češće od desne, češće kod žena nego kod muškaraca (3: 2).

  • središnji,
  • periferna,
  • jednostrano,
  • bilateralna paraliza.

1. Središnja paraliza:

  • Kortikalna: kontuzija, cerebralna paraliza, encefalitis, cerebralna ateroskleroza.
  • Kortikobulbar: akutna cerebrovaskularna nesreća, sifilis, bjesnoća, dječja paraliza, intracerebelarne novotvorine.

2. Periferna paraliza:

  • ozljeda živca tijekom kirurškog liječenja na vratima, prsima;
  • zaglavljivanje živca kao rezultat tumora / metastatskog procesa na vratu, prsima, divertikulu dušnika, jednjaku, s kardiomegalijom;
  • neuritis upalne, toksične / metaboličke prirode.

Ovom bolešću oštećene su sljedeće funkcije grkljana: respiratorna, glasovna, zaštitna.

Prevencija

Da biste izbjegli ovu neugodnu bolest, dovoljno je jednostavno obaviti rutinski liječnički pregled. Ako ste ikada imali ozljede vrata, operativni zahvat, neuralgiju itd., Tada je vrijedno nakon nekog vremena provesti dijagnostiku kako biste na vrijeme otkrili i spriječili jedan od čimbenika početka bolesti.

Također biste trebali dobro paziti na grlo: sve zarazne ORL bolesti mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući parezu.

Liječenje glasnica narodnim lijekovima.

Razlozi koji dovode do značajnog gubitka glasa ili promuklosti su često komplikacije nakon prehlade, teškog stresa na glasnicama i čestog stresa. U savjetima stručnjaka, u liječenju glasa

Razlozi koji dovode do značajnog gubitka glasa ili promuklosti su često komplikacije nakon prehlade, teški stres na glasnicama, česti stres.

Prilikom izvođenja postupaka za liječenje glasnica ne preporučuje se grgljanje otopinom sode, jer će soda iritirati ligamente. Pijenje alkohola, slano, začinjeno, pušenje je zabranjeno.

Dijagnostika paralize glasnica i grkljana

  • Konzultacije s otorinolaringologom, pulmologom, endokrinologom, gastroenterologom, neurologom prema indikacijama.
  • RTG, računalna tomografija grkljana, dušnika.
  • RTG, računalna tomografija organa prsnog koša u dvije projekcije.
  • RTG jednjaka s kontrastom.
  • FGDS.
  • Ultrazvuk štitnjače.
  • Fibrobronhoskopija.
  • Kompjutorizirana tomografija mozga (prema indikacijama).
  • Određivanje funkcije vanjskog disanja.
  • Neizravna, izravna laringoskopija, mikrolaringoskopija i mikrolaringostroboskopija.

Zašto se javlja patologija

Miopatska paraliza ima sljedeće uzroke.

  1. Upalni procesi (laringotraheitis).
  2. Infekcije (gripa, difterija, tuberkuloza).
  3. Visoka tjelesna aktivnost na grkljanu (za pjevače, predavače).
  4. Dugi razgovori na hladnom, u plinovitom ili prašnjavom okruženju.
  5. Pubertet.
  6. Kongenitalna slabost mišića grkljana.

Neuropatska paraliza javlja se iz sljedećih razloga:

  1. Ozljeda grkljana.
  2. Tumori na vratu, prsima, jednjaku, koji mogu stisnuti motorne živce.
  3. Infekcije (difterija, SARS, gripa, sifilis itd.).
  4. Bolesti mozga (moždani udar, tumor, desni, multipla skleroza).
  5. Traumatična ozljeda mozga.
  6. Histerija, psihopatija.
  7. Stres, snažni osjećaji.

Funkcionalna paraliza može se očitovati iz sljedećih razloga:

  1. Snažno psiho-emocionalno držanje.
  2. Bolesti dišnog sustava.

Liječenje paralize glasnih nabora i grkljana

Liječenje se propisuje tek nakon potvrde dijagnoze od strane liječnika specijalista:

1. Konzervativni (fizioterapija, fonopedija, antibiotici; hiposenzibilizirajuće, hormonalno liječenje, vitaminska terapija, poboljšanje vodljivosti živaca, poticanje regeneracije živaca na mjestu ozljede).

2.1. Jednostrana paraliza:

  • reinervacija grkljana;
  • tireoplastika (medijalizacija, lateralizacija glasnica);
  • operacija implantacije.

2.2. Bilateralna paraliza:

  • traheostomija,
  • aritenoidektomija,
  • laserska hordektomija.
  • Artritis, ankiloza krikoidnog zgloba.
  • Iščašenje, subluksacija krikoidnog zgloba.
  • Neoplazma grkljana.

Esencijalni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna specijalistička konzultacija.

  • Neostigmin metil sulfat (sredstvo koje poboljšava sinaptičko provođenje). Režim doziranja: unutra, u dozi od 10-15 mg 2 puta dnevno. u roku od 2 tjedna.
  • Amoksicilin / klavulanat (antibakterijski). Režim doziranja: unutra, u dozi od 625 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 5-7 dana.
  • Prednizolon (antialergijski, protuupalni). Režim doziranja: i / m do 120 mg / dan.
  • Furosemid (diuretik). Režim doziranja: i / m ili i / v u dozi od 20-40 mg 1 put / dan.
  • ATP (stimulans mišića). Režim doziranja: u / m, 1 ml 1% otopine 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja je 30-40 injekcija.
  • Piracetam (nootropni lijek). Režim doziranja: oralno tijekom obroka ili natašte s tekućinom. Početna doza je 800 mg u 3 podijeljene doze, s poboljšanjem stanja, pojedinačna doza postupno se smanjuje na 400 mg. Dnevna doza je 30-160 mg / kg, učestalost primjene je 2 puta dnevno, po potrebi 3-4 puta dnevno. Posljednju pojedinačnu dozu treba uzeti najkasnije 17 sati. Tečaj liječenja nastavlja se od 2-3 tjedna. do 2-6 mjeseci Ako je potrebno, ponovite tijek liječenja..
Vodeći stručnjaci i ustanove za liječenje ove bolesti u Rusiji:
Bogomilsky M.N., Rusko nacionalno istraživačko medicinsko sveučilište nazvano po M.N. N.I. Pirogov, Moskva; z.o. d.m.s. Artyushkin S.A., bolnica Pokrovskaya, Sankt Peterburg; z.o. Astashchenko S.V., Sankt Peterburški istraživački institut za uho, grlo, nos i govor.
Vodeći stručnjaci i institucije za liječenje ove bolesti u svijetu:
MEDICINSKI CENTAR ICHILOV, Tel Aviv.

Potpuni nedostatak motoričke funkcije

Paraliza grkljana jedan je od uzroka stenoze gornjih dišnih putova. Je li posljednja faza ozbiljnosti pareze.

Jednostranu paralizu karakterizira promuklost, bitonalnost ili afonija. Pacijent se žali na otežano disanje, posebno tijekom tjelesnog napora. Na pozadini nakupljanja sluzi razvijaju se upalni procesi.

Bilateralnu paralizu grkljana prati i oslabljena inspiracija. Glas je možda glasan, ali dugačke fraze pojavljuju se dok izdišete. Pritužbe pacijenta i dalje ovise o prisutnosti popratnih bolesti. Najteži oblici dovode do gušenja.

Morbiditet (na 100 000 ljudi)

MuškarciŽene
Dob, godine0-11-33-14 (prikaz, stručni)14-25 (prikaz, stručni)25-40 (prikaz, stručni)40-6060 +0-11-33-14 (prikaz, stručni)14-25 (prikaz, stručni)25-40 (prikaz, stručni)40-6060 +
Broj slučajeva0,51.5378devetdevet0,51.5378devetdevet

Simptomi

Klinička slika bolesti povezana je s jednostranom ili dvostranom lezijom grkljana. Ozbiljnost simptoma uvelike ovisi o uzroku bolesti. Što kasnije pacijent zatraži pomoć, liječnik otkriva više negativnih znakova..


Jednostrana pareza grkljana:

  • izražena promuklost, zviždanje se javlja kod djece na pozadini plača;
  • nelagoda u grkljanu;
  • disanje je često, duboko, s karakterističnim zvukovima;
  • mogući privremeni gubitak glasa.

Bilateralna pareza grkljana:

  • sužavanje jaza između glasnih žica uzrokuje otežano disanje tijekom kretanja pacijenta, u težim, zanemarenim slučajevima problemi s disanjem zamjetni su čak i u mirovanju;
  • znojenje se povećava;
  • s bilo kojim stupnjem glasovnog opterećenja, pacijent se brzo umara;
  • postoje odstupanja u pokazateljima krvnog tlaka: razvija se hipotenzija ili hipertenzija;
  • koža blijedi, ponekad se pojavi plavičasta nijansa.

Teški slučajevi pareza uzrokuju gušenje. Kod obostranog tipa bolesti, smrtonosni ishod moguć je u nedostatku odgovarajuće terapije u roku od jednog dana zbog stenoze.

Kad se puls uspori, pojava plitkog disanja, plavo područje nasolabijalnog trokuta, česte promjene raspoloženja, inspiratorna dispneja - potreban je hitan poziv hitne pomoći. Liječenje opasnog stanja provodi se u bolničkim uvjetima.

Funkcionalni prikaz

Osobitost ove vrste pareze grkljana je u tome što se očituje samo na pozadini nestabilnosti živčanog sustava. Glavni simptom funkcionalne vrste bolesti je šapat koji se pretvara u afoniju. Ako je pacijent željan nekog posla, možda neće ni primijetiti da glas nestaje, a zatim se pojavljuje.

Pareza je obično posljedica pojave laringitisa ili neke druge bolesti. Zamišljeni pacijenti, kojih sada ima podosta, šaptom razgovaraju dok se osnovna bolest ne izliječi. Često zamjeraju liječnicima da se ne liječe kako treba. Ti pacijenti obično imaju sljedeće simptome:

  • grlobolja;
  • škakljanje i škakljanje;
  • vrtoglavica i bol u predjelu glave;
  • nesanica.

Liječenje funkcionalnog tipa pareze grkljana traje prilično dugo. Preporuča se uključiti psihoterapeuta ili psihoanalitičara. Ponekad se pacijenti žale da im je glas nestao (grlo ne boli, nema temperature). To je možda zbog ozbiljnijeg stadija bolesti..

Moguće komplikacije

Glavni problem paralize grkljana bez potrebnog liječenja je suženje praznine grla, što sprječava protok zraka u pluća i dušnik. To je preplavljeno hipoksijom mozga, kroničnim zatajenjem dišnog sustava i poremećajem aktivnosti svih unutarnjih organa pacijenta. Središnja bilateralna pareza može dovesti do potpune gušenja (gušenja) u roku od 24 sata. Sa stenotskim stadijom opažaju se sljedeći simptomi:

  • puls se usporava;
  • javlja se otežano disanje;
  • disanje postaje bučno;
  • smanjeni su intervali između izdaha i udisaja;
  • nazolabijalni trokut postaje plav.

Uz to, kod pareze postoji ozbiljna slabost, apatija prema vanjskom svijetu i neutemeljeni napadi tjeskobe.

S jednostranom paralizom grkljana i produljenim odsustvom liječenja, plućne se patologije brzo razvijaju. Bronhi također pate, a glas se može dugo mijenjati ili nestajati.

Zašto je opasno?

Pareza nije opasna po život, ali može donijeti puno neugodnosti, od kojih su neke:

  1. Djelomični ili potpuni gubitak glasa.
  2. Drhtanje, promuklost i promuklost glasa.
  3. Poremećaji gutanja.
  4. Poteškoće s disanjem, umor.
  5. Razgovor postaje vrlo težak, nemogućnost izgovaranja velikih rečenica na jedan dah, pa čak i pojava otežanog disanja.
  6. Glasovne promjene mogu potrajati i nakon potpunog oporavka.

Gimnastika tijekom rehabilitacije

Kao što je već napomenuto, liječnik gotovo uvijek preporučuje trening respiratornog procesa nakon operacije i korištenje fonopedije. Ove su metode dobre u svim fazama liječenja. Gimnastika je usmjerena na povećanje motoričke aktivnosti ligamenata i mišića. Sljedeće su vježbe prilično učinkovite:

  • polako puše / uvlači zrak;
  • pomoću usne harmonike;
  • napuhujući obraze i pušući kroz prorez.

Tijekom ovih aktivnosti bit će korisno trenirati vrat. Glasovne vježbe preporučuju se pod nadzorom fonijatra. Pacijent mora ispraviti izgovor svakog zvuka, sloga i riječi.

Pareza glasnica i njezino liječenje

Grkljan je gornji dišni put smješten između ždrijela i dušnika. Ovaj organ vrši respiratornu funkciju i oblikuje glas. Glasnice su smještene u grkljanu, poprečno su rastegnute i između njih postoji jaz. Glas nastaje tijekom razdoblja vibracija glasnica, kada zrak prolazi kroz glotis.

Mišićni aparat grkljana svoj posao obavlja pomoću živčanih impulsa, u slučaju upale ili oštećenja živaca koji prenose impulse na mišiće dolazi do pareze glasnica. Pareza je djelomični gubitak funkcije glasnica, može se dogoditi s jednostranim ili obostranim oštećenjem povratnog živca, najčešće tijekom operacija štitnjače, žila vrata ili kralježnice.

Ova patologija glasnih žica može se primijetiti kod tumora, kada se komprimiraju organi medijastinuma i jednjaka, s izbočenjem zida aorte, povećanjem donjih komora srca i ozljedama vrata. Simptomi pareze - promuklost, zveckanje, umor tijekom komunikacije, gubitak glasa, teško disanje, smanjena visina glasa, uslijed vibracija glasnica na dvije različite frekvencije, moguće je istovremeno stvaranje dva tona različitih visina.

U medicini se definira nekoliko vrsta pareza:

Miopatska pareza uzrokovana laringitisom, krvarenja s pretjeranom napetošću glasa, javljaju se tijekom puberteta.

Neuropatska pareza znači slabost unutarnjih mišića grkljana povezanu s kršenjem inervacije.

· Do organske pareze dolazi kada su oštećeni vagusni živac i njegove grane. Funkcionalna pareza - uzrokovana poremećajem odnosa između procesa inhibicije i ekscitacije u kori velikog mozga, funkcionalnih neuroza, neurastenije.

Kako riješiti problem?

Dijagnoza se provodi na temelju pritužbi i rezultata laringoskopije. Također, vrši se tomografija područja grla, a stanje grkljana provjerava se pomoću fleksibilne optičke sonde. Koristi se suvremena metoda istraživanja koja se naziva stroboskopija koja vam omogućuje usporeno promatranje funkcionalnog rada glasnica..

Najmanja odstupanja i patologije glasnica određuju se računalnom akustičnom metodom tijekom koje se provodi digitalno snimanje glasa. Razni računalni programi pomažu u određivanju frekvencijskog područja, stabilnosti snage ekstrakcije zvuka, stabilnosti govorne frekvencije. Liječenje pareze grkljana propisuje se ovisno o etiologiji bolesti.

Uz zaraznu i upalnu prirodu pareze glasnih žica, preporuča se provođenje antibakterijske i antivirusne terapije. Otkrivanje neuritisa uključuje upotrebu lijekova neuroprotektivnog djelovanja i vitamina skupine B. Miopatski oblik pareze učinkovito se liječi biogenim stimulansima, kao što su ATP, aloja, proserin, aktivator mišićne aktivnosti.

Kao lijek za funkcionalnu parezu razmijenit će se neuroleptici, antidepresivi, sredstva za smirenje i sedativi. Danas postoji nekoliko poboljšanih metoda liječenja, ali problem restauracije glasa kod pacijenata s jednostranom paralizom grkljana i dalje ostaje jedan od najtežih i najrelevantnijih u laringologiji..

Za liječenje takvih bolesnika koristi se fonopedijska metoda, akupunktura. Izvrsne rezultate, koji utječu na brzi oporavak ligamenata, daje električna stimulacija neuromuskularnog aparata grkljana dijadinamičkim strujama. U borbi protiv upala dobro djeluju fluktuirajuće struje resorptivnih i regenerativnih svojstava.

Suvremena medicina ima izvrsnu metodu toplinske obrade koja uzrokuje vazodilataciju. To ne samo da poboljšava mikrocirkulaciju, već i pojačava metaboličke procese. Kirurške metode pokazale su se neučinkovitima, jer uzrokuju traumu, injekcijski implantati, ugrađeni u glasnice, izrađeni od različitih sintetičkih materijala i biopolimera bez sadržaja otrovnih tvari, pokazali su se boljima..

Liječenje pareze i paralize glasnica

Način liječenja pareze određuje se uzrokom nastanka. Postoji nekoliko metoda:

  1. Psihoterapija.Ova metoda liječenja koristi se za identificiranje funkcionalne pareze. Da bi se uklonio uzrok poremećaja, potreban je kurs liječenja od psihologa ili psihijatra. Ali da bi se postigli dobri rezultati, ova se metoda kombinira s liječenjem lijekovima..
  2. Fonopedija i gimnastika. Da biste vratili performanse glasnih žica, potrebno je pohađati tečaj kod fonijatra i logopeda. Ova se metoda koristi prilično široko i u slučajevima kada druge metode liječenja ne daju željene rezultate. Gimnastika dobro djeluje s drugim tretmanima pareza, a posebne vježbe mogu pomoći čak i u situacijama kada se glasnice ne mogu obnoviti. U tom slučaju, pacijenta se uz pomoć jednjaka uči posebno razvijenom tehnikom. Pomaže mnogim ljudima da se vrate svom normalnom životu..
    Liječenje pareze i paralize glasnica Vježba se obično nadopunjuje gimnastikom za mišiće vratne kralježnice. Sva nastava izvodi se pod nadzorom fonijatra i logopeda i sastoji se od prilagođavanja izgovora zvukova i slogova.
  3. Liječenje lijekovima.Podrazumijeva uporabu lijekova s ​​antivirusnim i antibakterijskim učincima. U slučaju trovanja otrovnim tvarima koristi se terapija detoksikacije, a ako se otkrije neuropatska pareza, propisuju se vitaminski kompleksi. To je neophodno za normalizaciju metabolizma. Ako imate dijabetes, morate povećati razinu glukoze. Najčešće se koriste lijekovi koji potiču provođenje živčanih impulsa, a uz pomoć lijekova liječi se i funkcionalna pareza. U tom slučaju, pacijentu se prepisuju antidepresivi i sedativi..
  4. Kirurška intervencija U slučaju kada druge metode liječenja ne daju rezultate, koristi se kirurška metoda. Najčešće se koristi za otkrivanje tumora grkljana i opsežnih krvarenja koja ne reagiraju na lijekove.

Trenutno postoji još jedan način za vraćanje glasnica na željeni položaj. Nedavno su stručnjaci razvijali materijal za implantaciju. Danas se široko koristi poseban gel. Umeće se u nabore grkljana tako da glasnice budu u ispravnom položaju. Ova metoda ne daje gotovo nikakve komplikacije..

Bez obzira na razlog pareze ili paralize glasnica, simptomi će biti isti. Ali način liječenja uvelike ovisi o tome što je bilo osnova za pojavu ove bolesti. Najčešće se koristi medicinska metoda liječenja, ali ponekad učinak lijekova nije dovoljan. U takvim se slučajevima koriste gimnastika i psihološki trening. Kirurška metoda koristi se u najekstremnijim slučajevima i samo kada drugi nisu dali nikakve rezultate. Https://www.youtube.com/embed/F_OsHJkeHMg

Uzroci i vrste pareza glasnica

S parezama (paralizama) bilo kojeg podrijetla, prije svega je poremećen rad mišića. Ako patološki proces utječe na sama mišićna vlakna, tada se takva bolest naziva miopatska paraliza..

Ako je prijenos živčanog impulsa oslabljen, razvijaju se neuropatska paraliza i pareza.

Miopatska paraliza

S ozljedama unutarnjih mišića grkljana s krvarenjima, uz klijanje tumora, javlja se poremećaj glasa. Isto se događa kada se mišićna vlakna ne mogu normalno ugovoriti kao odgovor na živčani impuls - na primjer, kada je tijelo otrovano olovom, teškim metalima, toksinima.

Neuropatska paraliza i pareza

Rad živaca-provodnika i mozga može biti poremećen iz mnogih razloga. Funkcionalne i organske neuropatske lezije razlikuju se ovisno o vrsti poremećaja, mjestu ozljede i mogućnostima oporavka..

Funkcionalna pareza

Funkcionalna pareza javlja se kod neuroza, stanja sličnih neurozama, histerije. To je prije svega nesklad između procesa inhibicije i jake pobude u moždanoj kori. Psihoemocionalni stres uzrokuje stvaranje fokusa u kori velikog mozga, što blokira stvaranje ispravnih impulsa.

Funkcionalna pareza glasnica je prolazna, reverzibilna i liječiva. Njegovo ime sugerira da je poremećen samo rad živca ili mozga, oni sami nisu oštećeni.

Organska pareza i paraliza

Organska pareza ima lošiju prognozu, jer je uvijek posljedica neke vrste oštećenja, a često je i nepovratna. Organska neuropatska pareza podijeljena je na središnju i perifernu.

Uz središnju paralizu, lezija se nalazi u mozgu, gdje je blokirana proizvodnja impulsa. To se događa kod moždanih udara, tumora na mozgu, krvarenja zbog traumatične ozljede mozga, oštećenja vrata i kralježnice, neurokirurških operacija.

S perifernom parezom i paralizom glasnica, oštećen je put prijenosa impulsa - povratni živac. Upravo je on odgovoran za rad cijelog grkljana..

Ovo je najopsežnija i najčešća skupina uzročnih čimbenika..

Traumatična povređena povreda živaca

Najčešće je povratni živac zahvaćen tijekom operacija na štitnjači. Može se u potpunosti prekrižiti ili traumatizirati instrumentacijom, šavnim materijalom, formiranim hematomom.

Otopine za dezinfekciju također ga mogu ozlijediti. Bilo je čak i slučajeva toksičnih učinaka lijekova za anesteziju.

Incidencija postoperativne pareze i paralize grkljana doseže 3% ako je intervencija izvršena prvi put. Ponovnom operacijom rizik se znatno povećava, a stopa komplikacija doseže 9%.

Ponavljajući živac može se stisnuti tumorima vrata i prsnog koša, uvećanim srcem s oštećenjima, izbočinama jednjaka ili dušnika.

Upalni procesi u samom grkljanu (laringitis), posebno s stvaranjem volumetrijskih brtvila, također ozlijeđuju povratni živac.

Neuritis ponovljenog živca

Inervacija vokalnih mišića i ligamenata oštećena je u slučaju ponavljajućeg neuritisa. Dolazi iz različitih izvora:

  1. Upalni. Obično uzrokovani virusima;
  2. Otrovno. Razvija se u slučaju trovanja organofosfornim spojevima, hipnoticima, alkaloidima;
  3. Nastaje zbog metaboličkih poremećaja ili dismetaboličkih. Smanjena razina kalija i kalcija, dijabetes melitus, povećana funkcija štitnjače remete inervaciju nabora grkljana.

Zašto se paraliza i govor mogu izgubiti

Pokret je rezultat naredbe koja putuje kroz živce do mišića iz ljudskog mozga. U slučajevima kada su putovi prijenosa poput živaca oštećeni, moždani impulsi mišićima se ne primaju i oni su neaktivni. To se naziva paralizom..

Kršeći središnji ili periferni živčani sustav, često se javlja paraliza glasnica koja izravno utječe na funkcije gutanja, disanja i govora. Glasnica se sastoji od dva mišićna snopa smještena na ulazu u dušnik. Njihovo je uobičajeno stanje opušteno, ali kad signal stigne kroz provodne živce, počinju se dodirivati ​​i vibrirati tijekom govora. Neposredni uzroci paralize mogu biti zastoj disanja, gutanje vode ili elemenata hrane u respiratorne organe, paraliza može biti uzrokovana operacijama na srcu i respiratornom traktu, pojavom tumora i ožiljaka na glasnicama.

Važno je da su glasnice uz govornu funkciju mehanizam za zaštitu dišnih putova, sprečavajući ulazak komadića hrane i sline u dušnik. Čak i s privremenim slabljenjem pokretljivosti ligamenata, procesi kašljanja, kihanja, gutanja su otežani, što rezultira rastom negativne mikroflore u regiji grkljana i opijenošću

Važno je znati da je paraliza organa posljedica druge ozbiljne bolesti, njenog popratnog simptoma, koji može biti tumor, aneurizma aorte, disfunkcija štitnjače. Ako se kao rezultat operacije na srcu, mozgu, štitnjači ošteti povratni živac, što može rezultirati potpunim kršenjem glasovne funkcije i otežanim disanjem. Češća je paraliza povezana s operacijom na prsima ili vratu. Živci koji prenose signal prolaze izravno u blizini srca, što povećava rizik od njihovog dodirivanja i nakon toga uzrokuje paralizu glasnica. Vrat je organ u kojem se nalazi povratni grkljanski živac i gubitak govora može nastati operacijom vrata na grkljanu ili štitnjači.

Ako postoji paraliza glasnica, uzroci mogu biti neurološke prirode, to su oštećenja živaca, multipla skleroza, Parkinsonova bolest, miastenija gravis.

Uzroci mogu biti infekcije i toksini, jak stres, trovanje metalom, krvarenja u mišićima. U žena se poremećaji na glasnicama uočavaju češće nego u muškaraca. To se posebno odnosi na ovu vrstu paralize, poput paralize lijeve glasnice.

Paraliza glasnica može biti jednostrana ili obostrana.

Liječenje

Način liječenja pareze ili paralize glasnica odredit će razlozi koji su uzrokovali bolest.

Psihoterapijske metode

Koriste se za funkcionalnu parezu, kada je potrebno ukloniti uzrok oštećenja glasa. U ovom će slučaju liječnik biti psihoterapeut ili psihijatar. Psihoterapijske metode u kombinaciji s lijekovima daju dobre rezultate u liječenju funkcionalnih poremećaja.

Fonopedijske vježbe

Fonopedija je zajedničko djelo fonijatra i logopeda. Izvrsna je metoda za vraćanje glasovne funkcije. Koristi se zajedno s drugim vrstama liječenja i u slučajevima kada su neučinkoviti, za sve vrste pareza ili paraliza.

Fonopedijske vježbe pomažu čak i u slučaju kada je nemoguće vratiti rad ligamenata. Podučavanje osobe posebnoj tehnici govora uz pomoć jednjaka omogućit će joj povratak u puni život.

Terapija lijekovima

Uključuje antibakterijsko i antivirusno liječenje laringitisa, detoksikacijsku terapiju toksina..

Neuropatski oblici pareza zahtijevaju neuroprotektivnu i vitaminsku terapiju, dismetabolički - normalizaciju metabolizma. To mogu biti pripravci kalija i kalcija, hormonalne tvari, vitamini B, vaskularni i metabolitni lijekovi.

Osim toga, liječenje osnovne bolesti je obavezno - na primjer, normalizacija razine glukoze kod dijabetes melitusa.

Za neuritis se koriste tvari koje poboljšavaju provođenje živaca, kao i protuupalno liječenje.

U ovom su slučaju liječnici liječnici otolaringolozi, neurolozi, endokrinolozi, onkolozi i drugi stručnjaci..

Funkcionalna paraliza glasnica također se može liječiti lijekovima - sedativima i antidepresivima.

Kirurške metode

Kada medicinske i fonopedijske metode ne pomažu, kirurzi priskaču u pomoć.

Postoje različite tehnike rekonstruktivne kirurgije, fonijatri specijalizirani za rekonstruktivnu kirurgiju bave se time..

Kirurška intervencija koristi se kada tumori rastu u grkljan, s opsežnim krvarenjima koja ne reagiraju na uobičajene lijekove, za promjenu položaja ligamenata.

Postoji i nježnija metoda - fiksiranje glasnica u željenom položaju pomoću implantata. Tijekom posljednjeg desetljeća aktivno se razvija najprikladniji i najsigurniji materijal za implantaciju. Sada se koristi biokompatibilni gel koji se umetne u nabore grkljana i pouzdano fiksira glasnice.

Liječenje implantatima koristi se za razne vrste pareza i paraliza i praktički ne daje komplikacije.

Dijagnoza pareze grkljana

Za dijagnosticiranje pareze grkljana potrebno je nekoliko stručnjaka. Tako, na primjer, pacijent ne može bez otolaringologa, neurologa, neuropsihijatra, torakalnog kirurga, endokrinologa, fonijatora i psihijatra. Uzimanje anamneze je od velike važnosti. Povijest je ta koja može odrediti vrstu osnovne bolesti, zbog koje je naknadno nastala pareza grkljana, kao i sklonost pacijenta psihogenim reakcijama. Od velike važnosti su i prethodno prenesene operacije izvedene u području prsa, na štitnjači, zbog kojih bi povratni živac mogao biti oštećen.

Svaki pregled pacijenta s parezom grkljana započinje mikrolaringoskopijom, što omogućuje procjenu položaja glasnica, kao i udaljenost između njih i njihovo stanje. Studija pomaže utvrditi stanje sluznice grkljana, prisutnost različitih upalnih procesa, uključujući krvarenje.

CT grkljana ili RTG mogu biti učinkovita dijagnostička metoda. Kontraktilnost mišića grkljana može se procijeniti pomoću elektromiografije ili elektroneurografije. Svako ispitivanje glasovne funkcije u slučaju pareze grkljana također podrazumijeva stroboskopiju, elektroglototografiju, fonetografiju i druge..

U slučaju sumnje na perifernu parezu grkljana mogu se koristiti dodatni CT, RTG prsnog koša, ultrazvuk srca i štitnjače, RTG jednjaka i CT medijastinuma. Da bi se isključila središnja paraliza grkljana, liječnici propisuju CT mozga i MRI. Ako pregled ne otkrije morfološke promjene, tada je pareza grkljana najvjerojatnije funkcionalnog tipa. Kako bi se potonje potvrdilo, provodi se psihološko testiranje i pregled pacijenta od strane psihijatra. Tijekom pregleda, zadatak liječnika je također razlikovati parezu grkljana od sapi, artritisa, urođenog stridora ili subluksacije.

Terapija

Paraliza grkljana zahtijeva ozbiljan pristup liječenju i zahtijeva integrirani pristup. Ako je moguće liječiti pacijente uz pomoć konzervativnih metoda, liječnici pokušavaju ne pribjegavati kirurškoj intervenciji. Konzervativne metode liječenja uključuju:

  • uklanjanje uzroka patologije;
  • glasovni mir;
  • fizioterapijski postupci;
  • vježbe disanja;
  • liječenje lijekovima.

Glavni cilj liječenja je vraćanje respiratorne i vokalne funkcije vraćanjem grkljana u pokretljivost..

Lijekovi uključuju dekongestive, antihistaminike, antibiotike, provovirusne i protuupalne lijekove. Ovisno o uzroku bolesti, mogu se propisati sljedeće:

  • biogeni stimulansi;
  • nootropni lijekovi;
  • psihotropni lijekovi;
  • vaskularni fondovi;
  • hormonalni lijekovi.

Od fizioterapeutskih postupaka, elektroforeza u regiji grkljana i električna stimulacija mišića istog organa smatraju se učinkovitima..

Kada konzervativne metode nisu učinkovite, paraliza grkljana zahtijeva kirurško liječenje. Mogu se izvoditi razne vrste operacija:

  • kirurška intervencija na štitnjači, ako je uzrok pareze ili paralize grkljana;
  • traheostomija se izvodi u slučaju stenoze i potrebe za hitnim vraćanjem disanja;
  • tireoplastika se izvodi kada se dijagnosticira paraliza glasnica, kada treba obnoviti njihov rad;
  • reinervacija grkljana;
  • ugradnja implantata.

Liječenje bi se trebalo odvijati u fazama, proces zacjeljivanja je dug. U početku se koristi liječenje lijekovima, kasnije kirurški zahvat, a zatim rehabilitacijska terapija. Tijekom razdoblja rehabilitacije prikazani su satovi s fonopedistom i fonijatrom. U ovom vremenskom razdoblju pacijentova radna sposobnost je ograničena.

Prognoza ovisi o obliku bolesti. Ako se dijagnosticira jednostrana lezija, prognoza je povoljnija, respiratorne i vokalne funkcije obnavljaju se, u pravilu, u potpunosti. S bilateralnom lezijom potrebna je fazna kirurška intervencija s dugim rehabilitacijskim tečajem. U većini slučajeva respiratorne i glasovne funkcije djelomično su obnovljene.

Preventivne mjere za paralizu i parezu su pravovremeno liječenje upalnih procesa u grlu i gornjim dišnim putovima. Preporučuje se ne preopteretiti glasnice, hipotermiju i raditi sa štetnim tvarima.

Svaka se bolest, uključujući parezu grkljana, može liječiti pravodobnim liječenjem u medicinskoj ustanovi. U slučaju paralize treba odmah pružiti medicinsku pomoć, jer u protivnom može doći do stenoze grkljana, praćene gušenjem.

Dijagnostika i liječenje

Uzimajući u obzir da je ovo prilično opasna bolest, njezino pravovremeno dijagnosticiranje i naknadno liječenje važan su čimbenik za daljnji normalan život čovjeka..

Prije liječenja bolesti potrebno je pravilno uspostaviti dijagnozu..

Da biste to utvrdili, morate se obratiti liječniku i podvrgnuti propisanom pregledu. Ne preporučuje se postavljanje dijagnoze!

Prije liječenja bolesti potrebno je pravilno uspostaviti dijagnozu. Da biste to utvrdili, morate se obratiti liječniku i podvrgnuti propisanom pregledu. Ne preporučuje se postavljanje dijagnoze!

Liječnik će, nakon analize iznesenih pritužbi i vanjskog pregleda vrata i usne šupljine, propisati jedan od sljedećih pregleda: laringoskopija, koja uključuje proučavanje mjesta glasnica, prisutnost upale, stanja sluznice grkljana i njegovog integriteta, tomografiju, radiografiju i elektromiografiju, što omogućuje procjenu stanja mišića. Fonografija, stroboskopija, elektroglotografija mogu se koristiti za određivanje razine oštećenja vokalnih funkcija..

Terapija koja se provodi izravno ovisi o uzrocima početka bolesti, kao i o njezinoj prirodi. Njegova je zadaća obnoviti osnovne funkcije grkljana: disanje i reprodukciju zvuka.

Ako je prekomjerno naprezanje postalo kršenje vokalnih funkcija, liječenje nije potrebno, već je potreban odmor za njihovo vraćanje. Koriste se medikamentozna terapija, kirurška intervencija, fizioterapijski postupci, među kojima je fonijatrijska gimnastika uobičajena za parezu glasnica..

Najčešće se u slučaju bolesti grkljana propisuju lijekovi (nužno uzimajući u obzir uzrok bolesti): dekongestivi, antibakterijski, antivirusni, krvožilni, poboljšanje moždanih funkcija, aktiviranje mišićne aktivnosti, antidepresivi, vitaminski kompleks.

Potrebna je kirurška intervencija u prisutnosti tumora, bolesti štitnjače, rastezljivosti mišića, početka gušenja.

Fizioterapija uključuje elektroforezu, magnetoterapiju, akupunkturu, hidroterapiju, masažu, psihoterapiju, fonopediju, gimnastiku. Od velike važnosti u rehabilitaciji i terapiji paralize grkljana i mekog nepca su vježbe disanja, koje uključuju polagano ispuhivanje i uvlačenje zraka, upotrebu usne harmonike, ispuhivanje obraza i polagano ispuštanje zraka, produljenje udisanja i trening mišića vrata.

Za učinkovitiji tijek terapije preporučuje se stacionarno liječenje, osiguravajući ostatak glasnica, ugodno okruženje i prehranu..

Dijagnoza pareze grkljana

Dijagnoza dijagnoze grkljana zahtijeva konzultacije nekoliko stručnjaka: otolaringologa, psihoneurologa, neurologa, neurokirurga, torakalnih kirurga, pulmologa, endokrinologa, psihijatra i foniologa.

Prije svega, liječnik prikuplja povijest pacijenta kako bi identificirao osnovnu bolest koja je izazvala razvoj pareze grkljana, kao i njegovu sklonost psihogenim reakcijama.

Da bi pojasnili dijagnozu, stručnjaci bolnice Yusupov propisuju dodatne studije, poput:

  • laringoskopija - za procjenu položaja glasnica, udaljenost između njih, prisutnost upale ili krvarenja
  • MSCT i radiografija grkljana;
  • elektromiografija i elektroneurografija - kako bi se utvrdila kontraktilnost grkljana i neuromuskularni prijenos.

Glasovna funkcija istražuje se određivanjem vremena maksimalne fonacije, stroboskopije, fonetografije, elektroglotografije.

Periferna pareza i paraliza grkljana otkrivaju se CT-om i običnom rentgenskom snimkom prsnog koša, ultrazvukom štitnjače, CT-om štitnjače, ultrazvukom srca, RTG-om jednjaka.

Da bi se isključila središnja (bulbarna ili kortikalna) pareza grkljana omogućuje CT i MRI mozga, spiralni CT.

Ako kao rezultat sveobuhvatnog pregleda pacijent ne otkrije određene morfološke promjene, dijagnosticira se funkcionalna pareza grkljana. Ova se dijagnoza može potvrditi uz pomoć psihološkog testiranja pacijenta i pregleda kod psihijatra..

Za Više Informacija O Migreni