Organska oštećenja središnjeg živčanog sustava

Ova je dijagnoza trenutno jedna od najčešćih. Da bude strogo nepristran, može se rangirati na 9 od 10 ljudi bilo koje dobi. A s godinama se broj ljudi koji imaju ovaj poremećaj (ili bolest) sve više povećava. Čak i oni koji su imali jak "kvasac" i praktički nikada nisu oboljeli, danas osjećaju prilično određenu nelagodu povezanu s nekim promjenama u mozgu.

Organska lezija središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) u svom je klasičnom sadržaju neurološka dijagnoza, t.j. u nadležnosti je neuropatologa. Ali simptomi i sindromi koji prate ovu dijagnozu mogu se odnositi na bilo koju drugu medicinsku specijalnost..

Ova dijagnoza znači da je ljudski mozak u određenoj mjeri neispravan. Ali, ako je blagi stupanj (5-20%) "organske tvari" (organska lezija središnjeg živčanog sustava) svojstven gotovo svim ljudima (98-99%) i ne zahtijeva nikakve posebne medicinske intervencije, tada je to već prosječan stupanj (20-50%) organske nije samo kvantitativno različito stanje, već kvalitativno drugačiji (bitno teži) tip poremećaja u aktivnosti živčanog sustava.

Naravno, u većini slučajeva čak ni ovaj stupanj nije razlog za paniku i tragediju. I upravo ta intonacija zvuči u glasu liječnika koji bilo kome od pacijenata "postavljaju" ovu dijagnozu. A smirenost i samopouzdanje liječnika odmah se prenose na pacijente i njihove obitelji, postavljajući ih tako bezbrižno i neozbiljno raspoloženje. Ali istodobno se zaboravlja glavno načelo medicine - "glavna stvar nije izliječiti bolest, već je spriječiti". I ovdje se ispostavlja da je prevencija daljnjeg razvoja umjereno izražene organske tvari potpuno odsutna i dovodi u budućnosti u mnogim slučajevima do prilično tužnih posljedica. Drugim riječima, organska tvar nije razlog za opuštanje, već osnova za ozbiljan stav prema ovom poremećaju središnjeg živčanog sustava..

Kao što je praksa pokazala, liječnici, ako počnu alarmirati, tada tek kad organska tvar već dostigne ozbiljan stupanj (50-70%) ozbiljnosti i kada svi medicinski napori mogu dati samo relativni i privremeni pozitivan učinak. Uzroci organskih tvari dijele se na urođene i stečene. Kongenitalni slučajevi uključuju slučajeve kada je tijekom trudnoće majka nerođenog djeteta pretrpjela infekciju (akutne respiratorne infekcije, gripa, tonzilitis, itd.), Uzimala neke lijekove, alkohol, pušila. Objedinjeni sustav opskrbe krvlju unosit će hormone stresa u tijelo fetusa tijekom razdoblja psihološkog stresa na majku. Osim toga, oštre promjene temperature i tlaka, izloženost radioaktivnim tvarima i X-zrakama, otrovne tvari otopljene u vodi, sadržane u zraku, hrani itd..

Postoji nekoliko posebno kritičnih razdoblja kada čak i lagani vanjski učinak na majčino tijelo može dovesti do fetalne smrti ili prouzročiti tako značajne promjene u strukturi tijela (i, posebno, mozga) buduće osobe da, kao prvo, nema intervencija liječnici se ne mogu ispraviti, i drugo, ove promjene mogu dovesti do rane smrti djeteta do 5 - 15 godina (i obično su majke o tome obaviještene) ili uzrokovati invaliditet od vrlo rane dobi. A u najboljem slučaju dovode do pojave izražene inferiornosti mozga, kada je i pri maksimalnom stresu mozak u stanju raditi samo 20-40 posto svoje potencijalne snage. Gotovo uvijek su ovi poremećaji popraćeni različitim stupnjevima ozbiljnosti disharmonije u mentalnoj aktivnosti, kada se sa smanjenim mentalnim potencijalom izoštre ne uvijek pozitivne karakterne osobine.

Poticaj za sve navedeno tijekom kritičnih razdoblja može biti i unos određenih lijekova, fizičko i emocionalno preopterećenje itd. itd. Ali tu "nezgode" budućeg vlasnika neuropsihičke sfere tek započinju. Trenutno samo jedna od dvadeset žena rađa bez ikakvih komplikacija. Ne mogu se sve žene, najblaže rečeno, pohvaliti da su rodile u uvjetima visoke tehničke opremljenosti, dostupnosti kvalificiranog liječnika i primalje. Mnogi nisu bili ni psihološki ni fizički spremni za porod. A to stvara dodatne poteškoće tijekom poroda..

Asfiksija u porodu (gladovanje fetusa kisikom), dugotrajni trudovi, rano odbacivanje posteljice, atonija maternice i deseci drugih razloga ponekad uzrokuju nepovratne promjene u fetalnim moždanim stanicama.

Nakon poroda, teške infekcije (s izraženim simptomima opijenosti, visokom temperaturom, itd.) Do 3 godine starosti mogu izazvati stečene organske promjene u mozgu. Ozljede mozga sa ili bez gubitka svijesti, ali ponovljene, zasigurno će uzrokovati ne samo neke organske promjene, već će stvoriti situaciju u kojoj će se patološki procesi u mozgu sami vrlo intenzivno razvijati i stvarati najrazličitije vrste i oblike mentalnih i mentalnih poremećaja ljudske aktivnosti (do delirija i halucinacija).

Dugotrajna opća anestezija ili kratka, ali česta, u nedostatku odgovarajuće korekcije u sljedećim, također pojačava organsku.

Dugotrajno (nekoliko mjeseci) neovisno (bez imenovanja i stalnog nadzora iskusnog psihijatra ili psihoterapeuta, uzimanje određenih psihotropnih lijekova može dovesti do nekih reverzibilnih ili nepovratnih promjena u radu mozga.

Uzimanje droga uzrokuje ne samo fizičke promjene u tijelu, već i mentalne i mentalne, doslovno ubijajući puno moždanih stanica.

Zlouporaba alkohola nužno smanjuje potencijal najvažnijih centara u mozgu, jer je alkohol sam po sebi toksičan proizvod za mozak. Samo vrlo rijetke osobe s povećanom aktivnošću jetrenih enzima mogu podnijeti uzimanje alkohola s minimalnom štetom. Ali takvi su se ljudi rađali ranije, a sada su vrlo rijetki (1-2 na 1000). A da ne spominjemo činjenicu da alkohol sam po sebi ima toksični učinak na jetru, smanjujući njezinu aktivnost u cjelini, smanjujući tako šansu da brzo i potpuno neutralizira alkohol u tijelu. Štoviše, što ranije započne s upotrebom alkohola, to će rezultati takvog hobija biti teži, jer je tijelo do zrele dobi u fazi formiranja stabilnog i stabilnog rada svojih najvažnijih funkcija i stoga je posebno osjetljivo na sve negativne utjecaje.

Organska dijagnostika je prilično jednostavna. Profesionalni psihijatar već može utvrditi prisutnost ili odsutnost organskih tvari po djetetovom licu. A, u nekim slučajevima, čak i stupanj njegove ozbiljnosti. Drugo je pitanje da postoje stotine vrsta poremećaja u radu mozga, a oni su u svakom konkretnom slučaju u vrlo posebnoj kombinaciji i međusobnoj povezanosti..

Laboratorijska dijagnostika temelji se na nizu postupaka koji su prilično bezopasni za tijelo i informativni za liječnika: EEG - elektroencefalogrami, REG - reoencefalogrami (pregled cerebralnih žila), USDG (M-echoEG) - ultrazvučna dijagnostika mozga. Ova tri pregleda slična su u obliku provođenja elektrokardiograma, samo što se uklanjaju s glave osobe. Kompjuterizirana tomografija, sa svojim vrlo impresivnim i izražajnim nazivom, zapravo je sposobna identificirati vrlo mali broj vrsta moždane patologije - tumor, volumetrijski proces, aneurizmu (patološko širenje moždane žile), širenje glavnih cisterni mozga (s povećanim intrakranijalnim tlakom). Najinformativnija studija je EEG.

U stara vremena (prije 20-30 godina) neuropatolozi su bili skloni roditeljima djece i adolescenata odgovoriti da otkrivene promjene mogu s godinama nestati same, bez ikakvog posebnog tretmana. Prema autorovim osobnim zapažanjima tijekom posljednjih 20 godina, nad velikom skupinom bolesnika različitih dobnih skupina i poremećaja u radu mozga koji se razlikuju po težini i prirodi, moguće je izvući vrlo jasan i vrlo specifičan zaključak da praktički nijedan poremećaj CNS-a sam po sebi ne nestaje, ne samo da se ne smanjuju, već se povećavaju i kvantitativno i kvalitativno.
A što ovo prijeti - pitaju me roditelji? Trebate li se brinuti? Vrijedno je i još uvijek vrijedi. Za početak mentalni razvoj djeteta izravno ovisi o stanju mozga. Ako mozak ima barem neke smetnje u razvoju, to će nužno smanjiti intenzitet djetetova mentalnog razvoja u budućnosti. A mentalni razvoj ići će daleko od najboljeg puta. Pitanje u ovom slučaju nije nužno o temeljnoj mentalnoj abnormalnosti. Ali poteškoće procesa razmišljanja, pamćenja i pamćenja, osiromašenja mašte i mašte mogu poništiti napore najvrijednijeg i najrevnosnijeg djeteta tijekom škole..

Karakter osobe formira se iskrivljeno, s različitim stupnjevima ozbiljnosti određene vrste psihopatologije. Nedostaci su posebno pojačani. I ispada da je cijela struktura osobnosti deformirana, što će u budućnosti biti praktički nemoguće nekako značajno ispraviti.

Prisutnost čak i malih, ali brojnih promjena u psihologiji i psihi djeteta dovodi do značajnog smanjenja organizacije njegovih vanjskih i unutarnjih pojava i djelovanja. Dolazi do iscrpljivanja emocija i njihovog određenog poravnavanja, što izravno i neizravno utječe na izraze lica i geste djeteta.

Središnji živčani sustav regulira rad svih unutarnjih organa. A ako ne radi kako treba, tada drugi organi, uz najpažljiviju brigu za svakog od njih zasebno, u principu neće moći normalno raditi ako ih mozak slabo regulira..

Jedna od najrasprostranjenijih bolesti našeg doba - vegetativno-vaskularna distonija (vidi članak o VSD-u u knjizi "Neuroze"), u pozadini organske tvari, dobiva teži, osobitiji i atipičniji tijek. Dakle, to ne samo da stvara više problema, već su i same "nevolje" zloćudnijeg karaktera..
Fizički razvoj tijela ide uz bilo kakva kršenja - može doći do kršenja figure, smanjenja tonusa mišića, smanjenja njihovog otpora fizičkom naporu, čak i umjerene veličine.

Vjerojatnost povećanog intrakranijalnog tlaka povećava se 2-6 puta. To će dovesti do čestih glavobolja i raznih vrsta nelagode u predjelu glave, smanjujući produktivnost mentalnog i fizičkog rada za 2-4 puta.
Vjerojatnost endokrinih poremećaja povećava se 3-4 puta, što s manjim dodatnim čimbenicima stresa dovodi do dijabetesa melitusa, bronhijalne astme, neravnoteže spolnih hormona s naknadnim poremećajem spolnog razvoja tijela u cjelini (povećanje količine muških spolnih hormona kod djevojčica i ženskih hormona kod dječaka ).

Povećava se i rizik od tumora na mozgu, kao i konvulzivni sindrom (lokalne ili opće konvulzije s gubitkom svijesti), epilepsija (skupina invaliditeta 2), poremećaji cerebralne cirkulacije u odrasloj dobi u prisutnosti čak i umjerene hipertenzije (moždani udar), diencefalni sindrom ( napadi nerazumnog straha, različita izražena nelagoda u bilo kojem dijelu tijela, u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko sati).

Sluh i vid mogu se s vremenom smanjiti, koordinacija pokreta sportske, kućanske, estetske i tehničke prirode može biti narušena, što otežava socijalnu i profesionalnu prilagodbu..

Organska tvar kao takva naglo smanjuje stupanj dopadljivosti i atraktivnosti, šarma, ljepote i vanjske izražajnosti osobe. I ako za dječake ovo može biti relativni stres, za većinu djevojčica to će biti prilično moćan stres. To, s obzirom na povećanu okrutnost i agresivnost moderne mladeži, može značajno poremetiti temelje dobrobiti života gotovo svake osobe.

Najčešće dolazi do smanjenja općeg imuniteta ljudskog tijela. To se izražava u pojavi mnogih različitih prehlada - tonzilitisa, akutnih respiratornih infekcija, bronhitisa, faringitisa (upala stražnjeg zida ždrijela, laringitisa, upale srednjeg uha (upala uha), rinitisa (curenja iz nosa), pijelonefritisa (bubrega) itd. Što, pak, dobiva u mnogim slučajevima kronični tijek i dovodi do glomerulonefritisa (složene i zloćudne bolesti bubrega), reumatoidnog artritisa, reumatizma, bolesti srčanih zalistaka i drugih izuzetno ozbiljnih bolesti, što u većini slučajeva dovodi do invaliditeta ili značajno skraćivanja očekivanog životnog vijeka. rani početak cerebralne ateroskleroze i njezin intenzivniji razvoj (ozbiljni mentalni i mentalni poremećaji koji se ne mogu izliječiti).

Organske tvari izravno i neizravno pridonose nastanku neuroza i depresije, asteničnih stanja (općenito izražena slabost), shizofrenije (zaštitni prag za čimbenike stresa se smanjuje). Ali istodobno, bilo koji neuropsihički poremećaj ili bolest počinje se odvijati netipično, paradoksalno, s mnogo neobičnosti i posebnosti, komplicirajući i dijagnozu i liječenje. Budući da se osjetljivost organizma na učinke psihotropnih lijekova mijenja u određenoj mjeri (proporcionalno jačini organske tvari). Jedna tableta može proizvesti terapeutski učinak kao dvije ili četiri. Ili četiri tablete - kao jedna. A nuspojave od lijekova mogu biti mnogo brojnije i izraženije (i stoga neugodnije). Povezanost između pojedinih simptoma i sindroma postaje neobična i dolazi do smanjenja njihove ozbiljnosti prema potpuno nepredvidivim pravilima i zakonima.

Sami patološki simptomi postaju otporniji na učinke lijekova. A često postoji vrsta začaranog kruga kada sindrom otporan na lijek zahtijeva veću dozu lijeka. A povećana osjetljivost tijela na djelovanje ovog lijeka uvelike ograničava količinu doze koja se može dodijeliti određenoj osobi. Dakle, liječnik mora naprezati ne samo svoje logično razmišljanje, već i intenzivno osluškivati ​​svoju profesionalnu intuiciju kako bi razumio što treba učiniti u svakom konkretnom slučaju u njegovom radu.

Liječenje organskih tvari poseban je članak. Budući da su neki lijekovi koji su indicirani za liječenje nekih vrsta patologija mozga drugima apsolutno kontraindicirani. Na primjer, nootropni lijekovi poboljšavaju aktivnost većine moždanih centara..
Ali, ako postoji nizak prag konvulzivne spremnosti ili nekih mentalnih poremećaja ili bolesti (strah, anksioznost, uznemirenost itd.), Onda to prijeti nastankom takvog stanja (na primjer epilepsije ili psihoze), koje je višestruko strašnije i teže od toga, što želimo ispraviti nootropicima.

Organski tretman je dugotrajan, ako ne i cjeloživotni postupak. Minimalno morate uzimati vaskularne lijekove dva puta godišnje tijekom 1-2 mjeseca. No popratni neuropsihijatrijski poremećaji također zahtijevaju vlastitu zasebnu i posebnu korekciju, koju može provesti samo psihijatar (ni u kojem slučaju ne neuropatolog, jer to, zapravo, nije njegova nadležnost). Mogućnosti jednog ili dva ciklusa liječenja vrlo su relativne i u većini slučajeva tiču ​​se samo manjih simptoma.

Za kontrolu stupnja učinkovitosti liječenja organskim sastojcima te prirode i veličine promjena koje se javljaju u stanju mozga, koristi se sam liječnik na recepciji i EEG, REG, USDG.

Također treba imati na umu da, bez obzira na to koliko su nestrpljivi rođaci organskog pacijenta ili on sam, stopa organskog liječenja ne može se značajno povećati, čak ni teoretski. To je zbog činjenice da je naše tijelo vrlo savršen biokemijski sustav u kojem su svi procesi stabilizirani i uravnoteženi. Stoga koncentracija svih kemikalija, kako onih koje sudjeluju u prirodnom biokemijskom metabolizmu ljudskog tijela, tako i njemu stranih, ne može dugo biti veća od dopuštene. Na primjer, osoba jede puno slatkiša odjednom. Tijelu ne treba toliko glukoze dnevno. Stoga tijelo uzima samo ono što mu treba, a ostatak izbacuje zajedno s mokraćom. Drugo je pitanje da će, ako se pojede previše slatkiša, uklanjanje viška šećera potrajati određeno vrijeme. I što je više glukoze ušlo u tijelo, dulje će se je se riješiti..

Upravo je ovaj trenutak onaj koji određuje činjenicu da ako u tijelo unesemo 5-10 puta dozu vitamina za mozak, tada će se samo dnevna doza plodno apsorbirati, a ostatak ukloniti. Drugim riječima, u korekciji bilo kakvih metaboličkih procesa postoji logičan slijed, jasno definirani obrazac transformacije rada određenih vitalnih centara mozga.

U nekim slučajevima, kada se dogodi akutna patologija mozga (potres mozga, moždani udar, itd.), Dopušteno je i opravdano propisivati ​​povećane doze lijekova, ali njihov će učinak biti kratak i usmjeren na ispravljanje novonastale patologije. A stara patologija - organska tvar već ima prilagodbeni karakter u tijelu kao cjelini. Brojni prirodni biokemijski procesi u tijelu već dugo uzimaju u obzir postojeće organske tvari. Naravno, daleko od toga da je u najoptimalnijem načinu, ali na temelju stvarnih mogućnosti i potreba (organski organizmi mogu u tijelu promijeniti svoj sustav procjene svojih potreba i mogućnosti te same potrebe i mogućnosti).

A. Altunin, doktor medicinskih znanosti,
psihoterapeut medicinsko-psihološkog centra nazvanog po V.M.Bekhterevu

Rezidualna organska lezija središnjeg živčanog sustava: uzroci, simptomi, liječenje i prognoza

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava (CNS) dijagnoza je koja ukazuje na to da je ljudski mozak u nestabilnom stanju i smatra se neispravnim.

Kao rezultat takvih lezija, u mozgu se javljaju distrofični poremećaji, uništavanje i odumiranje moždanih stanica ili njihova nekrotizacija. Organska oštećenja podijeljena su u nekoliko faza razvoja. Prva je faza svojstvena većini običnih ljudi, što se smatra normom. Ali drugi i treći - zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Preostala oštećenja središnjeg živčanog sustava ista je dijagnoza koja pokazuje da se bolest pojavila i zadržala kod neke osobe tijekom perinatalnog razdoblja. Najčešće bebe pate od toga..

Iz toga se može izvući očiti zaključak. Rezidualno-organska lezija središnjeg živčanog sustava je poremećaj mozga ili leđne moždine koji je dobiven u razdoblju dok je dijete još uvijek u maternici (najmanje 154 dana od dana začeća) ili unutar tjedan dana nakon rođenja.

Mehanizam oštećenja

Jedna od svih „neusklađenosti“ bolesti je činjenica da ova vrsta poremećaja pripada neuropatologiji, ali njezini se simptomi mogu odnositi na druge grane medicine.

Zbog vanjskog čimbenika, majka doživljava smetnje u stvaranju fenotipa stanica, koje su odgovorne za cjelovitost popisa funkcija središnjeg živčanog sustava. Kao rezultat, dolazi do kašnjenja u razvoju fetusa. Taj proces može postati posljednja karika na putu do poremećaja središnjeg živčanog sustava..

Što se tiče leđne moždine (jer je također uključena u središnji živčani sustav), odgovarajuće lezije mogu se pojaviti kao rezultat nepravilnih opstetričkih koristi ili netočnih okretaja glave prilikom uklanjanja djeteta.

Uzroci i čimbenici rizika

Perinatalno razdoblje možemo nazvati i "krhkim razdobljem", jer u ovom trenutku doslovno bilo koji nepovoljan čimbenik može uzrokovati razvoj oštećenja CNS-a kod dojenčeta ili fetusa.

Primjerice, medicinska praksa ima slučajeve koji pokazuju da su organska oštećenja središnjeg živčanog sustava uzrokovana sljedećim razlozima:

  • nasljedne bolesti koje karakteriziraju kromosomske abnormalnosti;
  • bolesti buduće majke;
  • kršenje kalendara rođenja (dugi i teški trudovi, prerano rođenje);
  • razvoj patologije tijekom trudnoće;
  • poremećena prehrana, nedostatak vitamina;
  • okolišni čimbenici;
  • uzimanje lijekova tijekom trudnoće;
  • stresno stanje majke tijekom trudnoće;
  • asfiksija tijekom poroda;
  • atonija maternice;
  • zarazne bolesti (i tijekom laktacije);
  • nezrelost trudne djevojke.

Uz to, na razvoj patoloških promjena može utjecati uporaba različitih dodataka prehrani ili sportske prehrane. Njihov sastav može imati štetan učinak na osobu s određenim karakteristikama tijela..

Klasifikacija lezija CNS-a

Perinatalno oštećenje CNS-a podijeljeno je u nekoliko vrsta:

  1. Hipoksično-ishemijski. Karakteriziraju je internatalne ili post-analne lezije GM-a. Pojavljuje se kao rezultat manifestacije kronične asfiksije. Jednostavno rečeno, glavni uzrok ove štete je nedostatak kisika u fetusu (hipoksija).
  2. Traumatično. To je vrsta ozljede koju novorođenče zadobiva tijekom poroda..
  3. Hipoksično-traumatično. Ovo je kombinacija nedostatka kisika s traumom leđne moždine i vratne kralježnice.
  4. Hipoksično-hemoragični. Takva oštećenja karakteriziraju traume tijekom porođaja, popraćene neuspjehom cirkulacije krvi u mozgu, praćene krvarenjem.

Simptomi prema težini

U djece je zaostala organska oštećenja teško vidjeti golim okom, ali iskusni neurolog već na prvom pregledu djeteta moći će utvrditi vanjske znakove bolesti.

Često se radi o nehotičnom podrhtavanju brade i ruku, tjeskobi kod djeteta, sindromu toničkih poremećaja (nedostatak napetosti u mišićima kostura).

A ako je lezija ozbiljna, onda se može manifestirati neurološkim simptomima:

  • paraliza bilo kojeg uda;
  • kršenje pokreta očiju;
  • neuspjesi refleksa;
  • gubitak vida.

U nekim se slučajevima simptomi mogu primijetiti tek nakon prolaska kroz određene dijagnostičke postupke. Ova se značajka naziva tihi tijek bolesti..

Uobičajeni simptomi zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava:

  • neutemeljeni umor;
  • razdražljivost;
  • agresija;
  • mentalna nestabilnost;
  • promjenjivo raspoloženje;
  • smanjenje intelektualnih sposobnosti;
  • stalno emocionalno uzbuđenje;
  • inhibicija djelovanja;
  • izražena odsutnost.

Uz to, pacijenta karakteriziraju simptomi mentalnog infantilizma, cerebralne disfunkcije i poremećaja osobnosti. Progresijom bolesti kompleks simptoma može se nadopuniti novim patologijama, koje ako se ne liječe, mogu dovesti do invaliditeta, a u najgorem slučaju i smrti..

Neophodan skup mjera

Daleko je od tajne da je bolesti takvog stupnja opasnosti teško izliječiti pojedinačnim metodama. I još više za uklanjanje zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava, pa čak i više, potrebno je propisati složeni tretman. Čak i uz kombinaciju nekoliko terapija, proces ozdravljenja potrajat će prilično dugo..

Za točan odabir kompleksa strogo je potrebno kontaktirati svog liječnika. Obično kompleks propisane terapije uključuje sljedeći skup mjera.

Liječenje lijekovima različitih smjerova:

  • sedativi;
  • psihotropni lijekovi;
  • nootropics;
  • antipsihotični lijekovi;
  • vitamini i minerali za poboljšanje rada mozga.

Vanjska korekcija (liječenje vanjskom stimulacijom):

  • masaža;
  • liječenje posebnim opterećenjima (kineziterapija);
  • fizioterapija (laserska terapija, miostimulacija, elektroforeza, itd.);
  • refleksoterapija i akupunktura.

Metode neurokorekcije

Neurocorrection - psihološke tehnike koje se koriste za obnavljanje poremećenih i izgubljenih funkcija GM-a.

U prisutnosti govornih nedostataka ili neuropsihičkih poremećaja, stručnjaci na liječenje povezuju psihologa ili logopeda. A u slučaju manifestacije demencije, preporuča se potražiti pomoć od učitelja obrazovnih institucija.

Uz to, pacijent je registriran kod neurologa. Mora biti podvrgnut redovitim pregledima kod liječnika koji ga liječi. Liječnik može propisati nove lijekove i druge terapijske mjere kad se ukaže potreba. Ovisno o težini bolesti, pacijentu će možda trebati stalni nadzor obitelji i prijatelja.

Naglašavamo da se liječenje zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava tijekom razdoblja akutne manifestacije provodi samo u bolničkim uvjetima i samo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka..

Rehabilitacija je u rukama majki i liječnika

Mjere rehabilitacije za ovu bolest, kao i za njezino liječenje, trebao bi odrediti ljekar koji dolazi. Oni su usmjereni na uklanjanje stvorenih komplikacija u skladu s dobi pacijenta..

Za preostale poremećaje kretanja obično se propisuju fizičke metode. Prije svega, preporuča se raditi terapijske vježbe, čija će glavna ideja biti usmjerena na "revitalizaciju" pogođenih područja. Uz to, fizioterapija ublažava oticanje živčanog tkiva i vraća tonus mišića.

Kašnjenja u mentalnom razvoju uklanjaju se uz pomoć posebnih lijekova koji imaju nootropni učinak. Osim tableta, izvode i nastavu kod logopeda.

Antikonvulzivi se koriste za smanjenje aktivnosti epilepsije. Doziranje i sam lijek mora propisati liječnik koji dolazi.

Povećani intrakranijalni tlak treba eliminirati stalnim nadzorom cerebrospinalne tekućine. Propisani su ljekarnički lijekovi koji povećavaju i ubrzavaju njegov odljev.

Vrlo je važno iskorijeniti bolest na prvo zvono alarma. To će osobi omogućiti da nastavi voditi normalan život..

Komplikacije, posljedice i prognoza

Prema iskustvu liječnika, organska oštećenja središnjeg živčanog sustava kod djece mogu prouzročiti sljedeće posljedice:

  • poremećaji mentalnog razvoja;
  • govorne mane;
  • usporeni razvoj govora;
  • nedostatak samokontrole;
  • tantrumi;
  • kršenje normalnog razvoja GM-a;
  • Posttraumatski stresni poremećaj;
  • epileptični napadaji;
  • vegetativno-visceralni sindrom;
  • neurotični poremećaji;
  • neurastenija.

U djece, takva kršenja često utječu na prilagodbu uvjetima okoline, manifestacije hiperaktivnosti ili, naprotiv, sindrom kroničnog umora..

Danas se dijagnoza "rezidualne organske lezije središnjeg živčanog sustava" postavlja prilično često. Iz tog razloga liječnici pokušavaju poboljšati svoje dijagnostičke i terapijske sposobnosti..

Točne karakteristike i značajke određene vrste lezija omogućuju izračunavanje daljnjeg razvoja bolesti i njezino sprečavanje. U najboljem slučaju možete potpuno ukloniti sumnje na bolest..

Organska oštećenja središnjeg živčanog sustava kod djece i odraslih

U procesu čovjekova života stanice mozga ili leđne moždine (neuroni) povremeno odumiru. Ako nisu odgovorni za vitalnu aktivnost važnih organa i njihov gubitak nije presudan, tada susjedne stanične strukture izravnavaju taj proces. Situacija je drugačija kada organska oštećenja središnjeg živčanog sustava dovedu do smrti ogromnog područja mozga ili leđne moždine. U tom se slučaju razvijaju nepovratni procesi, što u konačnici uzrokuje invalidnost..

Pregled patološkog procesa

Organska oštećenja središnjeg živčanog sustava nemaju ICD-10 kod. Praktičari koriste generički pojam koristeći oznaku G96.9. U slučaju dijagnosticiranja određenih psihijatrijskih poremećaja (s oštećenjem središnjeg živčanog sustava), koristi se vrsta koda za psihijatrijske bolesti.

Organska oštećenja živčanog sustava u medicinskoj se literaturi inače nazivaju encefalopatija ili rezidualna organska lezija (ROS) središnjeg živčanog sustava. Može se javiti i u djetinjstvu i kod odraslih (najčešće nakon 65 godina).

U djeteta se bolest često manifestira u obliku cerebralne paralize. Organska oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu kod odraslih uzrokovati govor, mentalne poremećaje i epilepsiju.

Dijagnoza ROP-a središnjeg živčanog sustava u djetinjstvu je posebno opasna, jer znači nepovratnu smrt staničnih struktura mozga ili leđne moždine.

Uzroci

U vrijeme pojave može se pojaviti patologija:

  • intrauterino;
  • u ranom djetinjstvu:
  • u kasnom djetinjstvu;
  • kod odraslih.

Organska oštećenja središnjeg živčanog sustava u odraslih pacijenata nastaju iz sljedećih razloga:

  • kao posljedica kraniocerebralne traume (rezultat prometnih nesreća, domaćih ozljeda);
  • dugotrajne bolesti zarazne prirode (izloženost virusnim, gljivičnim, bakterijskim ili herpes patogenima);
  • štetni uvjeti rada u proizvodnji (kontakt s kemijskim spojevima i otrovnim tvarima);
  • patološka ovisnost o alkoholnim pićima i pušenju duhana;
  • koji žive u nepovoljnoj okolišnoj situaciji (područja s povećanim zračenjem ili onečišćena industrijskim otpadom).

ROP središnjeg živčanog sustava javlja se uglavnom u novorođene djece. Poraz središnjeg živčanog sustava s posebnom učestalošću u djece bilježi se u sljedećim slučajevima:

  1. Kada postoji gladovanje dijelova mozga kisikom. Ova situacija postaje moguća s prijevremenim odbacivanjem posteljice ili slabljenjem poroda uslijed smanjenja tonusa maternice.
  2. Ako je majka tijekom trudnoće patila od bolesti poput tuberkuloze, upale pluća, gonoreje ili sifilisa.
  3. Porođajna trauma. Kad je rodni kanal ometao ispravan biomehanizam porođaja.
  4. Prisutnost patološke ovisnosti majke o alkoholnim pićima, pušenju duhana i drogama.
  5. Nezrelost ili starost roditelja.

Klinička slika

Organske bolesti središnjeg živčanog sustava u ranom djetinjstvu može otkriti samo stručnjak. U ovom su slučaju glavne značajke:

  • djetetov boravak u stanju hipertoničnosti (povećana mišićna aktivnost);
  • kršenje pokreta očnih jabučica;
  • kaotična tjelesna aktivnost i nehotično kretanje glavom.

U djeteta nakon godinu dana slijedeći simptomi postaju izraženi:

  1. Mentalna retardacija. Očituje se kao nedostatak pažnje prema okolini. Dijete ne prati igračke i ne reagira na zahtjeve, u većini slučajeva ne izgovara prve riječi.
  2. Odgođeni tjelesni razvoj. S ovom dijagnozom dijete ne drži glavu i ne pokušava puzati ili hodati.

U starijem djetinjstvu inhibicija moždane aktivnosti ne dopušta vam dobro učenje ravnopravno s vršnjacima. Dijete se brzo umara, ima simptome emocionalne nestabilnosti (promjenjivo raspoloženje). U nekim slučajevima, psihoemocionalno stanje je poremećeno, manifestirajući se kao psihopatije i depresija.

Ako iz nekog razloga nije provedeno odgovarajuće liječenje, u budućnosti će biti nemoguće dijete se družiti u društvu. Neće moći steći profesionalne vještine, odslužiti vojsku, zaposliti se.

Simptomi se kod odraslih razvijaju postupno. U početku se to očituje kao odsutnost, pacijentovo pamćenje se pogoršava, sposobnost pamćenja teksta i trenutnih događaja opada.

Popis-popis glavnih simptoma u organskim lezijama središnjeg živčanog sustava u odraslih.

Broj po reduVrsta manifestacijeKratki opis
1GlavoboljaOvisno o tome u kojem dijelu mozga dolazi do lezije, pojavljuju se intenzivni spastični bolovi (sljepoočni, frontalni ili tjemeni).
2Pretjerana nervozaU nekim se situacijama osjećaj smirenosti naglo mijenja naglim naletom agresije. Ponašanje pacijenta postaje asocijalno.
3Nagli porast intrakranijalnog i krvnog tlakaMože dovesti do glavobolje, jer očitanja tlaka mogu biti kritična.
4Poremećaji kretanjaJavlja se nesigurnost u hodu (postaje klimava). Pojavljuje se poremećaj fine motorike ruku, gubi se sposobnost držanja knjige, žlice ili materijala za pisanje.
petEpilepsijaIma napadaja različitog vremena i težine.

Dijagnostički postupci i aktivnosti

Da bi se propisao sveobuhvatan tretman, u početku se provodi niz mjera za uspostavljanje točne dijagnoze. U tu svrhu liječnik propisuje sljedeće sastanke:

  1. Provode se biokemijski i klinički testovi krvi.
  2. Tomografija. Ova vrsta pregleda omogućuje vam procjenu stanja moždanih struktura.
  3. Ultrazvuk. To je jedna od najinformativnijih metoda ispitivanja, budući da se prema rezultatima procjenjuje stanje moždanog tkiva i krvnih žila.
  4. Elektroencefalografija. Glavna svrha ovog postupka je utvrditi žarište patoloških promjena u moždanoj aktivnosti.
  5. Neurosonografija. Vrsta studije koja utvrđuje prisutnost čak i manjih krvarenja u moždanom tkivu.
  6. Istraživanje cerebrospinalne tekućine. Prikazuje intenzitet upalnog procesa.

Ako je potrebno, imenuje se savjetovanje srodnih stručnjaka (endokrinolog, traumatolog, oftalmolog ili specijalist zaraznih bolesti).

Terapija

Za uspješno liječenje ROP-a središnjeg živčanog sustava potrebno je primijeniti složenu terapiju. Uključuje imenovanje lijekova i dodatnu uporabu metoda fizičke rehabilitacije..

Od propisanih lijekova:

  1. Nootropni agensi (Piracetam, Nootropil, Encephabol, Actovegin).
  2. Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi (Trental, Pentoksifilin).
  3. Peptidni hidrolizati (Cerebrolysin, Cerebrolysate).
  4. Sredstva za smirenje fenazepam ili Sonapax - kako bi se spriječile psihopatije, u kojima postoji depresija svijesti, javljaju se tjeskoba i emocionalna ravnodušnost.
  5. Sredstva za smirenje (Afobazol, Novo-Passit, Fenibut, Pantogam).
  6. Sintetički sedativi propisani su za povećanu razdražljivost i anksioznost, kada biljni lijekovi nemaju željeni učinak. U ovom slučaju prijavite se:
  • Glicin ili adonis brom;
  • Adaptol ili Glutalite;
  • Seroquel ili Zyprexa.
  1. Za poboljšanje cjelokupnog zdravlja preporučuje se upotreba multivitaminskih kompleksa (Undevit, Complivit, Aevit).

U liječenju organskih lezija središnjeg živčanog sustava masaža, fizioterapija i niz gimnastičkih vježbi imat će pozitivnu dinamiku. Mnogi praktičari savjetuju korištenje odmjerenih tereta u bazenu.

Moguće komplikacije

Nedostatak odgovarajuće terapije može prouzročiti ozbiljne posljedice organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava:

  1. Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom. Stanje u kojem intrakranijalni tlak značajno raste.
  2. Hiperexcitabilnost. Karakterizira ga poremećeni san noću, stalni povišeni tonus mišića s velikom aktivnošću napadaja (pojavljuju se epileptični napadaji).
  3. Cerebralna paraliza. Poremećaji kretanja praćeni su mentalnom retardacijom i lošim funkcioniranjem osjetilnih organa.
  4. Različite vrste endokrinih poremećaja kao rezultat smanjenog imunološkog statusa tijela.

Prognoza će biti povoljna ako je organska lezija bila urođena, a roditelji su počeli na vrijeme provoditi složenu terapiju. U nekim je slučajevima, s manjim manifestacijama, moguće gotovo u potpunosti vratiti funkcionalnost središnjeg živčanog sustava. Ali često razvoj takvog patološkog procesa uzrokuje mentalnu i fizičku zaostalost djeteta, a kod odraslih bolest može pacijenta dovesti do invalidskih kolica.

Moguće je spriječiti razvoj zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava kod djece ako žena tijekom trudnoće promatra liječnika i poštuje norme zdravog načina života. U tom je razdoblju vrlo važno jesti domaću hranu koja nije štetna, odreći se bilo kakvih opojnih tvari.

Preostala organska oštećenja središnjeg živčanog sustava u djece

Rezidualna organska lezija središnjeg živčanog sustava: uzroci, simptomi, liječenje i prognoza

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava (CNS) dijagnoza je koja ukazuje na to da je ljudski mozak u nestabilnom stanju i smatra se neispravnim.

Kao rezultat takvih lezija, u mozgu se javljaju distrofični poremećaji, uništavanje i odumiranje moždanih stanica ili njihova nekrotizacija. Organska oštećenja podijeljena su u nekoliko faza razvoja. Prva je faza svojstvena većini običnih ljudi, što se smatra normom. Ali drugi i treći - zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Preostala oštećenja središnjeg živčanog sustava ista je dijagnoza koja pokazuje da se bolest pojavila i zadržala kod neke osobe tijekom perinatalnog razdoblja. Najčešće bebe pate od toga..

Iz toga se može izvući očiti zaključak. Rezidualno-organska lezija središnjeg živčanog sustava je poremećaj mozga ili leđne moždine koji je dobiven u razdoblju dok je dijete još uvijek u maternici (najmanje 154 dana od dana začeća) ili unutar tjedan dana nakon rođenja.

Mehanizam oštećenja

Jedna od svih „neusklađenosti“ bolesti je činjenica da ova vrsta poremećaja pripada neuropatologiji, ali njezini se simptomi mogu odnositi na druge grane medicine.

Zbog vanjskog čimbenika, majka doživljava smetnje u stvaranju fenotipa stanica, koje su odgovorne za cjelovitost popisa funkcija središnjeg živčanog sustava. Kao rezultat, dolazi do kašnjenja u razvoju fetusa. Taj proces može postati posljednja karika na putu do poremećaja središnjeg živčanog sustava..

Što se tiče leđne moždine (jer je također uključena u središnji živčani sustav), odgovarajuće lezije mogu se pojaviti kao rezultat nepravilnih opstetričkih koristi ili netočnih okretaja glave prilikom uklanjanja djeteta.

Uzroci i čimbenici rizika

Perinatalno razdoblje možemo nazvati i "krhkim razdobljem", jer u ovom trenutku doslovno bilo koji nepovoljan čimbenik može uzrokovati razvoj oštećenja CNS-a kod dojenčeta ili fetusa.

Primjerice, medicinska praksa ima slučajeve koji pokazuju da su organska oštećenja središnjeg živčanog sustava uzrokovana sljedećim razlozima:

  • nasljedne bolesti koje karakteriziraju kromosomske abnormalnosti;
  • bolesti buduće majke;
  • kršenje kalendara rođenja (dugi i teški trudovi, prerano rođenje);
  • razvoj patologije tijekom trudnoće;
  • poremećena prehrana, nedostatak vitamina;
  • okolišni čimbenici;
  • uzimanje lijekova tijekom trudnoće;
  • stresno stanje majke tijekom trudnoće;
  • asfiksija tijekom poroda;
  • atonija maternice;
  • zarazne bolesti (i tijekom laktacije);
  • nezrelost trudne djevojke.

Uz to, na razvoj patoloških promjena može utjecati uporaba različitih dodataka prehrani ili sportske prehrane. Njihov sastav može imati štetan učinak na osobu s određenim karakteristikama tijela..

Klasifikacija lezija CNS-a

Perinatalno oštećenje CNS-a podijeljeno je u nekoliko vrsta:

  1. Hipoksično-ishemijski. Karakteriziraju je internatalne ili post-analne lezije GM-a. Pojavljuje se kao rezultat manifestacije kronične asfiksije. Jednostavno rečeno, glavni uzrok ove štete je nedostatak kisika u fetusu (hipoksija)..
  2. Traumatično. To je vrsta ozljede koju novorođenče zadobiva tijekom poroda..
  3. Hipoksično-traumatično. Ovo je kombinacija nedostatka kisika s traumom leđne moždine i vratne kralježnice.
  4. Hipoksično-hemoragični. Takva oštećenja karakteriziraju traume tijekom porođaja, popraćene neuspjehom cirkulacije krvi u mozgu, praćene krvarenjem.

Simptomi prema težini

U djece je zaostala organska oštećenja teško vidjeti golim okom, ali iskusni neurolog već na prvom pregledu djeteta moći će utvrditi vanjske znakove bolesti.

Često se radi o nehotičnom podrhtavanju brade i ruku, tjeskobi kod djeteta, sindromu toničkih poremećaja (nedostatak napetosti u mišićima kostura).

A ako je lezija ozbiljna, onda se može manifestirati neurološkim simptomima:

  • paraliza bilo kojeg uda;
  • kršenje pokreta očiju;
  • neuspjesi refleksa;
  • gubitak vida.

U nekim se slučajevima simptomi mogu primijetiti tek nakon prolaska kroz određene dijagnostičke postupke. Ova se značajka naziva tihi tijek bolesti..

Uobičajeni simptomi zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava:

  • neutemeljeni umor;
  • razdražljivost;
  • agresija;
  • mentalna nestabilnost;
  • promjenjivo raspoloženje;
  • smanjenje intelektualnih sposobnosti;
  • stalno emocionalno uzbuđenje;
  • inhibicija djelovanja;
  • izražena odsutnost.

Uz to, pacijenta karakteriziraju simptomi mentalnog infantilizma, cerebralne disfunkcije i poremećaja osobnosti. Progresijom bolesti kompleks simptoma može se nadopuniti novim patologijama, koje ako se ne liječe, mogu dovesti do invaliditeta, a u najgorem slučaju i smrti..

Neophodan skup mjera

Daleko je od tajne da je bolesti takvog stupnja opasnosti teško izliječiti pojedinačnim metodama. I još više za uklanjanje zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava, pa čak i više, potrebno je propisati složeni tretman. Čak i uz kombinaciju nekoliko terapija, proces ozdravljenja potrajat će prilično dugo..

Za točan odabir kompleksa strogo je potrebno kontaktirati svog liječnika. Obično kompleks propisane terapije uključuje sljedeći skup mjera.

Liječenje lijekovima različitih smjerova:

Vanjska korekcija (liječenje vanjskom stimulacijom):

  • masaža;
  • liječenje posebnim opterećenjima (kineziterapija);
  • fizioterapija (laserska terapija, miostimulacija, elektroforeza, itd.);
  • refleksoterapija i akupunktura.

Metode neurokorekcije

Neurocorrection - psihološke tehnike koje se koriste za obnavljanje poremećenih i izgubljenih funkcija GM-a.

U prisutnosti govornih nedostataka ili neuropsihičkih poremećaja, stručnjaci na liječenje povezuju psihologa ili logopeda. A u slučaju manifestacije demencije, preporuča se potražiti pomoć od učitelja obrazovnih institucija.

Uz to, pacijent je registriran kod neurologa. Mora biti podvrgnut redovitim pregledima kod liječnika koji ga liječi. Liječnik može propisati nove lijekove i druge terapijske mjere kad se ukaže potreba. Ovisno o težini bolesti, pacijentu će možda trebati stalni nadzor obitelji i prijatelja.

Naglašavamo da se liječenje zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava tijekom razdoblja akutne manifestacije provodi samo u bolničkim uvjetima i samo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka..

Zapamtiti! Pravovremeno liječenje organskih lezija središnjeg živčanog sustava može zaustaviti razvoj komplikacija, smanjiti posljedice bolesti, ukloniti simptome i potpuno rehabilitirati ljudski živčani sustav.

Rehabilitacija je u rukama majki i liječnika

Mjere rehabilitacije za ovu bolest, kao i za njezino liječenje, trebao bi odrediti ljekar koji dolazi. Oni su usmjereni na uklanjanje stvorenih komplikacija u skladu s dobi pacijenta..

Za preostale poremećaje kretanja obično se propisuju fizičke metode. Prije svega, preporuča se raditi terapijske vježbe, čija će glavna ideja biti usmjerena na "revitalizaciju" pogođenih područja. Uz to, fizioterapija ublažava oticanje živčanog tkiva i vraća tonus mišića.

Kašnjenja u mentalnom razvoju uklanjaju se uz pomoć posebnih lijekova koji imaju nootropni učinak. Osim tableta, izvode i nastavu kod logopeda.

Antikonvulzivi se koriste za smanjenje aktivnosti epilepsije. Doziranje i sam lijek mora propisati liječnik koji dolazi.

Povećani intrakranijalni tlak treba eliminirati stalnim nadzorom cerebrospinalne tekućine. Propisani su ljekarnički lijekovi koji povećavaju i ubrzavaju njegov odljev.

Vrlo je važno iskorijeniti bolest na prvo zvono alarma. To će osobi omogućiti da nastavi voditi normalan život..

Komplikacije, posljedice i prognoza

Prema iskustvu liječnika, organska oštećenja središnjeg živčanog sustava kod djece mogu prouzročiti sljedeće posljedice:

  • poremećaji mentalnog razvoja;
  • govorne mane;
  • usporeni razvoj govora;
  • nedostatak samokontrole;
  • tantrumi;
  • kršenje normalnog razvoja GM-a;
  • Posttraumatski stresni poremećaj;
  • epileptični napadaji;
  • vegetativno-visceralni sindrom;
  • neurotični poremećaji;
  • neurastenija.

U djece, takva kršenja često utječu na prilagodbu uvjetima okoline, manifestacije hiperaktivnosti ili, naprotiv, sindrom kroničnog umora..

Danas se dijagnoza "rezidualne organske lezije središnjeg živčanog sustava" postavlja prilično često. Iz tog razloga liječnici pokušavaju poboljšati svoje dijagnostičke i terapijske sposobnosti..

Točne karakteristike i značajke određene vrste lezija omogućuju izračunavanje daljnjeg razvoja bolesti i njezino sprečavanje. U najboljem slučaju možete potpuno ukloniti sumnje na bolest..

Rezidualno-organska lezija središnjeg živčanog sustava: uzroci i posljedice

11. studenog 2016

Središnji živčani sustav glavni je regulator cijelog organizma. Uistinu, u kortikalnim strukturama mozga postoje odjeli odgovorni za funkcioniranje svakog sustava. Zahvaljujući središnjem živčanom sustavu osigurava se normalno funkcioniranje svih unutarnjih organa, regulacija lučenja hormona i psihoemocionalna ravnoteža. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika dolazi do organskog oštećenja strukture mozga. Često se patologije razvijaju u prvoj godini djetetova života, ali se mogu dijagnosticirati i kod odrasle populacije. Unatoč činjenici da je središnji živčani sustav izravno povezan s organima zahvaljujući živčanim procesima (aksonima), oštećenje kore je opasno zbog razvoja teških posljedica čak i uz normalno stanje svih funkcionalnih sustava. Liječenje bolesti mozga treba započeti što ranije, u većini slučajeva provodi se dugo - tijekom nekoliko mjeseci ili godina.

Opis zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava

Kao što znate, središnji živčani sustav je dobro koordiniran sustav u kojem svaka od veza obavlja važnu funkciju. Kao rezultat, oštećenje čak i malog područja mozga može dovesti do poremećaja u funkcioniranju tijela. Posljednjih godina sve se više opažaju oštećenja živčanog tkiva kod dječjih bolesnika. U većoj mjeri to se odnosi samo na novorođenu bebu. U takvim se situacijama postavlja dijagnoza "zaostala organska lezija središnjeg živčanog sustava kod djece". Što je to i da li se ova bolest liječi? Odgovori na ova pitanja brinu svakog roditelja. Treba imati na umu da je takva dijagnoza kolektivni koncept, koji može uključivati ​​mnogo različitih patologija. Odabir terapijskih mjera i njihova učinkovitost ovise o prevalenciji oštećenja i općem stanju pacijenta. Ponekad se kod odraslih dogodi rezidualno-organska lezija središnjeg živčanog sustava. Često patologija nastaje kao posljedica traume, upalnih bolesti i opijenosti. Koncept "rezidualne organske lezije središnjeg živčanog sustava" podrazumijeva bilo kakve rezidualne učinke nakon oštećenja živčanih struktura. Prognoza, kao i posljedice za takvu patologiju, ovise o tome koliko je poremećena funkcija mozga. Uz to, velika se važnost pridaje topikalnoj dijagnozi i utvrđivanju mjesta oštećenja. Napokon, svaka od moždanih struktura mora obavljati određene funkcije..

Uzroci rezidualnih organskih oštećenja mozga u djece

Rezidualno-organska lezija središnjeg živčanog sustava u djece dijagnosticira se prilično često. Uzroci živčanih poremećaja mogu se javiti i nakon rođenja djeteta i tijekom trudnoće. U nekim slučajevima dolazi do oštećenja središnjeg živčanog sustava zbog komplikacija porođajnog čina. Glavni mehanizmi za razvoj zaostalih organskih lezija su trauma i hipoksija. Mnogo je čimbenika koji izazivaju kršenje živčanog sustava kod djeteta. Među njima:

  1. Genetska predispozicija. Ako roditelji imaju bilo kakve psiho-emocionalne abnormalnosti, tada se povećava rizik od njihovog razvoja kod bebe. Primjeri uključuju patologije kao što su shizofrenija, neuroze, epilepsija..
  2. Kromosomske abnormalnosti. Razlog njihovog nastanka je nepoznat. Pogrešna konstrukcija DNA povezana je s nepovoljnim čimbenicima okoliša, stresom. Zbog kromosomskih abnormalnosti, patologija poput Downove bolesti, Sherhevsky-Turner sindroma, Pataua itd..
  3. Utjecaj fizikalnih i kemijskih čimbenika na fetus. To se odnosi na nepovoljnu okolinsku situaciju, ionizirajuće zračenje, uporabu lijekova i lijekova..
  4. Zarazne i upalne bolesti tijekom polaganja živčanog tkiva embrija.
  5. Toksikoza trudnoće. Kasne gestoze (pre- i eklampsija) posebno su opasne za fetus..
  6. Kršenje placentne cirkulacije, anemija nedostatka željeza. Ova stanja dovode do fetalne ishemije..
  7. Komplicirani porod (slabost kontrakcija maternice, uska zdjelica, abrupcija posteljice).

Rezidualno-organska lezija središnjeg živčanog sustava u djece može se razviti ne samo u perinatalnom razdoblju, već i nakon njega. Najčešći uzrok je ozljeda glave u ranoj dobi. Također, čimbenici rizika uključuju uzimanje lijekova s ​​teratogenim učinkom i lijekova tijekom dojenja..

Pojava zaostalih organskih oštećenja mozga u odraslih

U odrasloj dobi znakovi rezidualne organske lezije rjeđi su, no prisutni su u nekih bolesnika. Te su epizode često uzrokovane traumama iz ranog djetinjstva. U ovom su slučaju neuropsihička odstupanja dugoročne posljedice. Preostala organska oštećenja mozga nastaju iz sljedećih razloga:

  1. Posttraumatska bolest. Bez obzira kada je došlo do oštećenja CNS-a, ostaju preostali (rezidualni) simptomi. Često uključuju glavobolju, konvulzivni sindrom, mentalne poremećaje.
  2. Stanje nakon operacije. To se posebno odnosi na tumore mozga, koji se uklanjaju zahvatom obližnjeg živčanog tkiva.
  3. Uzimati drogu. Ovisno o vrsti tvari, simptomi zaostalih organskih lezija mogu se razlikovati. Najčešće se uočavaju ozbiljni poremećaji s produljenom uporabom opijata, kanabinoida, sintetičkih lijekova.
  4. Kronični alkoholizam.

U nekim se slučajevima uočava rezidualna organska lezija središnjeg živčanog sustava nakon odgođenih upalnih bolesti. Uključuju meningitis, razne vrste encefalitisa (bakterijski, prenose se krpeljima, nakon cijepljenja).

Mehanizam razvoja oštećenja središnjeg živčanog sustava

Preostala oštećenja središnjeg živčanog sustava uvijek uzrokuju nepovoljni čimbenici koji su mu prethodili. U većini slučajeva osnova patogeneze takvih simptoma je cerebralna ishemija. U djece se razvija čak i tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. Zbog nedovoljne opskrbe posteljice krvlju, fetus prima malo kisika. Kao rezultat, poremećen je puni razvoj živčanog tkiva, javljaju se fetopatije. Značajna ishemija dovodi do intrauterinog zastoja u rastu, preranog rođenja djeteta. Simptomi cerebralne hipoksije mogu se pojaviti već u prvim danima i mjesecima života. Rezidualno-organska oštećenja središnjeg živčanog sustava kod odraslih često se razvijaju zbog traumatičnih i zaraznih uzroka. Ponekad je patogeneza živčanih poremećaja povezana s metaboličkim (hormonalnim) poremećajima.

Sindromi s rezidualnom organskom lezijom središnjeg živčanog sustava

U neurologiji i psihijatriji razlikuje se nekoliko glavnih sindroma koji se mogu pojaviti neovisno (u pozadini bolesti mozga) i smatrati rezidualnom lezijom središnjeg živčanog sustava. U nekim se slučajevima opaža njihova kombinacija. Postoje sljedeći znakovi rezidualne organske lezije:

  1. Cerebrastenički sindrom. Njegovim manifestacijama smatra se povećani umor, nezadovoljavajuće savladavanje školskog programa, opća slabost, plačljivost, promjene raspoloženja.
  2. Sindrom sličan neurozi. Karakterizira ga razvoj fobija, enureza (nekontrolirano mokrenje noću), motoričko uzbuđenje (tikovi).
  3. Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću. Promatrano kod djece osnovnoškolske i srednjoškolske dobi.
  4. Encefalopatija. Glavne manifestacije su poremećaji spavanja, gubitak pamćenja, ustrajnost. U težim slučajevima opažaju se fokalni neurološki simptomi, napadaji.
  5. Psihopatije. Karakterizira ga neposlušnost, agresivnost. U odrasloj dobi - labilnost raspoloženja, histerične reakcije, asocijalno ponašanje.

Najčešće cerebralna hipoksija dovodi do difuznih simptoma, kada se navedeni sindromi međusobno kombiniraju, nisu jako izraženi. Prevladavanje žarišnih simptoma je rijetko.

Klinička slika s oštećenjem središnjeg živčanog sustava

Najčešće se simptomi zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava javljaju neko vrijeme nakon izlaganja nepovoljnom čimbeniku. S perinatalnom fetalnom hipoksijom smetnje se mogu primijetiti već u prvom mjesecu života. Ovisno o stupnju oštećenja, mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  1. Manja oštećenja živčanog tkiva: suznost, loš san, gubitak pamćenja. U školskoj dobi dijete može imati poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje, sklonost histeričnim stanjima, fobije.
  2. Oštećenje središnjeg živčanog sustava umjerene težine ima takve manifestacije kao što su stalni plač, odbijanje dojke, konvulzivni sindrom, enureza.
  3. U težim slučajevima opažaju se fokalni neurološki simptomi. Uključuje slabost mišića, parezu i paralizu udova, usporeni tjelesni i mentalni razvoj, generalizirane konvulzije itd..

Preostala organska lezija središnjeg živčanog sustava: ICD-10 kod

Kao i sve patologije, kršenje neuropsihičkog razvoja ima određeni kôd u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Vrijedno je razumjeti širinu koncepta "zaostale organske lezije središnjeg živčanog sustava". Oznaka (ICD-10) za ovu patologiju je G96.9. Ovaj kod znači dijagnozu "lezija središnjeg živčanog sustava, nespecificirana". U specifičnijim slučajevima, ICD-10 kod mijenja se u određenu nozologiju.

Rezidualna organska lezija središnjeg živčanog sustava: liječenje patologije

Liječenje zaostalih organskih lezija usmjereno je na jačanje živčanog sustava, rehabilitaciju osobe u društvu. Važno je razumjeti da oni koji su bliski pacijentu moraju biti strpljivi. Ispravnim pristupom liječenje može značajno poboljšati prognozu bolesti. Kao terapija lijekovima koriste se nootropici, sedativi, neuroleptici, sredstva za smirenje i psihostimulansi. Da biste poboljšali cerebralnu cirkulaciju, propisajte otopine "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin". Također je prikazana fizioterapija, masaža, bioakustička korekcija mozga.

Kakve mogu biti posljedice zaostalih organskih oštećenja?

Posljedice zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava ovise o stupnju bolesti i pristupu liječenju. S blažim poremećajima može se postići potpuni oporavak. Teška oštećenja središnjeg živčanog sustava opasna su razvojem stanja poput cerebralnog edema, grčenja dišnih mišića, oštećenja kardiovaskularnog centra. Da bi se izbjegle takve komplikacije, potrebno je stalno praćenje bolesnika..

Invaliditet s rezidualnom organskom lezijom

Liječenje treba započeti čim se utvrdi odgovarajuća dijagnoza - "rezidualna organska lezija središnjeg živčanog sustava". Invaliditet za ovu bolest nije uvijek dodijeljen. S izraženim poremećajima i nedostatkom učinkovitosti liječenja, uspostavlja se preciznija dijagnoza. Najčešće je to "posttraumatska bolest mozga", "epilepsija" itd. Ovisno o težini stanja, dodjeljuje se skupina invalidnosti 2 ili 3.

Prevencija zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava

Da bi se izbjegla zaostala organska oštećenja središnjeg živčanog sustava, potrebno je da ih liječnik nadgleda tijekom trudnoće. U slučaju bilo kakvih abnormalnosti, potražite liječničku pomoć. Također biste se trebali suzdržati od uzimanja lijekova, loših navika..

Zašto vam treba mali džep na trapericama? Svi znaju da na trapericama postoji mali džep, ali malo je onih koji su razmišljali zašto bi to moglo zatrebati. Zanimljivo je da je to izvorno bilo mjesto za xp.

9 poznatih žena koje su se zaljubile u žene Nije neobično pokazati zanimanje za nekoga drugog osim za suprotni spol. Teško da ćete nekoga moći iznenaditi ili šokirati ako to priznate.

Što oblik vašeg nosa govori o vašoj osobnosti? Mnogi stručnjaci vjeruju da gledanje u nos puno govori o čovjekovoj osobnosti. Stoga, pri prvom susretu, obratite pažnju na nos neznanca.

Charlie Gard umire tjedan dana prije svog prvog rođendana Charlie Gard, smrtno bolesna beba o kojoj svijet govori, umro je 28. srpnja, tjedan dana prije svog prvog rođendana.

15 Simptomi karcinoma koje većina žena ignorira Mnogi znakovi raka slični su onima kod drugih bolesti ili stanja i često se zanemaruju. Obratite pažnju na svoje tijelo. Ako primijetite.

13 znakova da imate najboljeg muža Muževi su uistinu sjajni ljudi. Kakva šteta što dobri supružnici ne rastu na drveću. Ako vaš značajni drugi učini ovih 13 stvari, onda možete.

Preostala organska lezija središnjeg živčanog sustava

Preostala organska lezija središnjeg živčanog sustava - posljedice strukturnih oštećenja mozga i leđne moždine perinatalnog razdoblja. To razdoblje odgovara razdoblju od 154 dana trudnoće (22 tjedna), kada težina fetusa doseže 500 g, do sedmog dana nakon rođenja. Uzimajući u obzir suvremene mogućnosti njege novorođenčadi, vjeruje se da od tog vremena dijete ostaje održivo i s preranim rođenjem. Međutim, i dalje je ranjiv na razne patološke učinke koji mogu negativno utjecati na rad živčanog sustava..

Podrijetlo rezidualne organske patologije središnjeg živčanog sustava

Čimbenici koji negativno utječu na razvoj fetusa i novorođenčeta uključuju:

  • kromosomske bolesti (mutacije i posljedice gametopatija);
  • fizički čimbenici (loša ekologija, zračenje, nedostatak potrošnje kisika);
  • kemijski čimbenici (uporaba lijekova, kemikalija u kućanstvu, kronična i akutna opijenost alkoholom i drogama);
  • nedovoljna prehrana (izgladnjivanje, iscrpljivanje vitamina i minerala prehranom, nedostatak proteina);
  • bolesti žene (akutne i kronične bolesti majke);
  • patološka stanja tijekom trudnoće (gestoza, oštećenje djetetova mjesta, anomalije pupkovine);
  • odstupanja tijekom porođaja (porođajna slabost, brzi ili dugotrajni porođaj, prijevremena abrupcija posteljice).

Pod utjecajem ovih čimbenika poremećena je diferencijacija tkiva te nastaju fetopatije, intrauterina zaostalost u rastu, nedonoščad, što naknadno može izazvati organska oštećenja središnjeg živčanog sustava. Sljedeća perinatalna patologija dovodi do posljedica organskih lezija središnjeg živčanog sustava:

Kliničke manifestacije rezidualnog oštećenja CNS-a

Klinički organska oštećenja središnjeg živčanog sustava u djece očituju se već od prvih dana života. Na prvom pregledu neurolog već može pronaći vanjske znakove patnje mozga - tonične smetnje, podrhtavanje brade i ruku, opću tjeskobu, kašnjenje u formiranju voljnih pokreta. S grubim oštećenjem mozga otkrivaju se žarišni neurološki simptomi.

Ponekad se znakovi oštećenja mozga mogu pronaći samo uz dodatne metode pregleda (na primjer, neurosonografija). U ovom slučaju govore o klinički tihom tijeku perinatalne patologije..

Važno! U nedostatku kliničkih simptoma organske patologije mozga, oštećenje živčanog sustava, otkriveno pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda, ne zahtijeva liječenje. Potrebna su samo dinamička promatranja i ponovljene studije.

Preostala oštećenja središnjeg živčanog sustava kod djece očituju se:

  • cerebrastenički sindrom (brza iscrpljenost, nerazumni umor, labilnost raspoloženja, neprilagođenost mentalnom i fizičkom stresu, plačljivost, razdražljivost, raspoloženje);
  • sindrom sličan neurozi (tikovi, enureza, fobije);
  • encefalopatija (smanjene kognitivne funkcije, difuzni fokalni neurološki simptomi);
  • psihopatija (fenomeni afekta, agresivno ponašanje, dezinhibicija, smanjena kritika);
  • organsko-mentalni infantilizam (apato-abuličke manifestacije, suzbijanje, iskazivanje, stvaranje ovisnosti);
  • minimalna disfunkcija mozga (poremećaj motoričke hiperaktivnosti s deficitom pažnje).

Detaljno objašnjenje sindroma može se dobiti gledanjem tematskog videa.

Liječenje zaostalih oštećenja CNS-a

Praćenje bolesnika s posljedicama organskih lezija središnjeg živčanog sustava, čije liječenje uključuje prilično dug proces, trebalo bi biti složeno. Uzimajući u obzir progresiju bolesti i podvrstu njezinog tijeka, za svakog je pacijenta nužan osobni odabir terapije. Sveobuhvatno promatranje temelji se na sudjelovanju liječnika, rodbine i, ako je moguće, prijatelja, učitelja, psihologa i samih pacijenata u procesu korekcije.

Glavna područja aktivnosti liječenja uključuju:

  • medicinsko praćenje općeg stanja djeteta;
  • redoviti pregled neurologa korištenjem neuropsiholoških tehnika, testiranje;
  • terapija lijekovima (psihostimulansi, neuroleptici, sredstva za smirenje, sedativi, nootropici, vazoaktivni lijekovi, vitaminski i mineralni kompleksi);
  • korekcija bez lijekova (masaža, kineziterapija, fizioterapija, akupunktura);
  • neuropsihološka rehabilitacija (uključujući korekciju govornih poremećaja);
  • psihoterapijski utjecaj na djetetovo okruženje;
  • rad s učiteljima u obrazovnim institucijama i organizacija posebnog osposobljavanja.

Važno! Sveobuhvatno liječenje od prvih godina djetetova života značajno će poboljšati učinkovitost rehabilitacije.

Rezidualno-organska oštećenja živčanog sustava jasnije se prepoznaju tijekom sazrijevanja. Oni su izravno u korelaciji s vremenom i trajanjem izloženosti štetnog čimbenika središnjem živčanom sustavu..

Preostali učinci oštećenja mozga u perinatalnom razdoblju mogu predisponirati za razvoj cerebralnih bolesti i oblikovati model devijantnog ponašanja. Pravovremeno i kompetentno liječenje omogućit će zaustavljanje simptoma, vraćanje punog funkcioniranja živčanog sustava i socijalizaciju djeteta.

Za Više Informacija O Migreni