Gubitak svijesti otvorenih očiju i napadaji. Dijagnoza: nesvjestica, vrtoglavica i konvulzije

Mame su napola odrasle 10-11 godina. Danas se moja kći onesvijestila. Uspio sam je uloviti, nisam pogodio. Ali. kad joj je tek pozlilo, pitao sam je, govori mi loše, odmah sam je uhvatio za ruku tamo gdje je bio lakat, pala je i mišići su joj se toliko napinjali, kao da je kolac porastao, a ona je stisnutih zuba izgovorila takav glas u prsima i isključila, s otvorenim očima. Nekoliko sekundi i to je to, ustao sam kao da se ništa nije dogodilo. Bila sam tako prestrašena. Ja na djelić sekunde. Nastavite čitati →

Nesvjestica

Nesvjestica (sinkopa) je kratkotrajni gubitak svijesti, pri kojem se tonus mišića naglo smanjuje, a zatim se - nakon minutu ili dvije - osoba vrati svijesti bez mjera reanimacije..

Čarolije nesvjestice su različitih vrsta, a prognoza je u svakom slučaju različita. Međutim, suština ovog stanja je uvijek da mozak ne prima dovoljno krvi, prestaje normalno raditi i dolazi do gubitka svijesti..

Tri glavne vrste nesvjestice

  • Vasovagalna (neurokardiogena) sinkopa nastaje kada je poremećen autonomni živčani sustav koji regulira krvni tlak i rad srca. Ovo je najčešća vrsta nesvjestice, posebno kod sportaša, mladih i općenito zdravih ljudi. Obično se vazovagalna sinkopa javlja kod osobe koja stoji ili sjedi. U ovom slučaju često postoji stanje lagane glave: vrtoglavica, vrtoglavica, vrućica, bljedilo, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, prekomjerno znojenje. Obično nema razloga za zabrinutost zbog vazovagalne sinkope. Takva nesvjestica može se dogoditi nakon jakog kašlja, kihanja, smijeha, prestrašenosti, jake boli, pri pogledu na krv, kao i dok ste u prepunom mjestu, u vrućoj sobi, na suncu, nakon fizičkog napora, mokrenja, stolice itd..
  • Sinokarotidna sinkopa koja nastaje pritiskom na karotidni sinus (prošireni dio zajedničke karotidne arterije). To se može dogoditi, na primjer, kad se vrat pomakne (posebno kad se muškarac brije i okreće glavu), a također ako je ovratnik košulje preuski.
2. Nesvjestica zbog ortostatske hipotenzije. Ortostatska hipotenzija je pad krvnog tlaka pri promjeni položaja iz vodoravnog u okomiti, odnosno u trenutku kada osoba ustane. Može nastati iz različitih razloga:
  • od dehidracije (uključujući na pozadini dijabetes melitusa);
  • s Parkinsonovom bolešću;
  • nakon uzimanja antiaritmičnih ili antihipertenzivnih lijekova (posebno u starijih osoba na vrućini), antiemetika, antidepresiva i antipsihotika;
  • od zlouporabe droga i alkohola;
  • zbog unutarnjeg krvarenja kao posljedice kršenja integriteta unutarnjih organa nakon ozljede ili zbog komplikacija različitih bolesti;
  • nakon dugog stajanja, posebno na prepunim, zagušljivim mjestima.

3. Kardiogena sinkopa povezana je sa zatajenjem srca. Može se dogoditi čak i kada osoba leži. Obično nema prekursora - osoba iznenada izgubi svijest. Ova vrsta nesvjestice ukazuje na ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju. Najčešće se javlja kod ljudi u čijim je obiteljima bilo slučajeva neobjašnjive iznenadne smrti ili ranih kardiovaskularnih bolesti. Nesvjesticu mogu uzrokovati:

  • aritmija;
  • ishemija (nedostatak opskrbe krvlju) zbog ozbiljnog suženja koronarnih žila, kao i tumora ili tromba koji ometa prohodnost velike žile;
  • strukturne promjene (srčana tamponada, disekcija aorte, urođena anomalija koronarnih arterija, hipertrofična kardiomiopatija, itd.).

Ponekad se nesvjestica može povezati s hipoglikemijom (preniska razina glukoze u krvi) s dijabetesom, panikom ili anksioznim poremećajem itd..

Nesvjestica također može biti slična nekonvulzivnom epileptičnom napadaju, ali traje dulje od uobičajene uroke nesvjestice i osoba se od nje ne oporavlja odmah. Također, tijekom napada pacijent može ugristi jezik, ponekad se dogodi fekalna ili urinarna inkontinencija.

Gubitak svijesti u nekim slučajevima uzrokuju ozbiljni neurološki poremećaji: moždani udar, privremeni ishemijski napad, sindrom subklavijske krađe (pogoršanje opskrbe krvlju zbog suženja ili začepljenja lumena subklavijske arterije), jaka migrena.

Gubitak svijesti nakon traumatične ozljede mozga također se ne može nazvati nesvjesticom, u ovoj je situaciji nužno konzultirati liječnika kako bi on procijenio težinu oštećenja.

U rijetkim slučajevima gubitak svijesti može biti uzrokovan narkolepsijom, stanjem u kojem osoba ima napade drijemanja i katapleksiju (naglo opuštanje mišića).

Kada posjetiti liječnika ako se onesvijestite?

Ako se dogodi nesvjestica, to nije uvijek razlog za posjet liječniku. Primjerice, ako se ništa slično nije dogodilo prije, ako je ovo prvo onesvještavanje u nekoliko godina, onda najvjerojatnije nemate nijednu životnu opasnost. Međutim, postoje "crvene zastavice" za samu osobu i one koji su svjedočili nesvjestici, što ukazuje na to da trebate potražiti liječničku pomoć:

  • nesvjestica traje više od 2 minute;
  • nesvjestica je česta;
  • Pali ste u nesvijest prvi put nakon 40 godina;
  • Ozlijeđeni ste dok padate u nesvijest;
  • imate dijabetes melitus;
  • Trudna si;
  • imaju ili imaju bolesti srca;
  • prije nego što ste se onesvijestili, imali ste bolove u prsima, jak ili nepravilan rad srca;
  • tijekom nesvjestice došlo je do inkontinencije mokraće ili izmeta;
  • ako imate otežano disanje.

Što će učiniti liječnik?

Liječnik mora razumjeti što je uzrok nesvjestice i postoji li prijetnja životu i zdravlju. Da bi to učinio, pitat će o samoj epizodi, o povijesti bolesti, o bolestima rođaka (posebno o ranim srčanim problemima), provesti pregled i napraviti elektrokardiogram. Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o svemu što ste osjećali prije i poslije nesvjestice, jer dodatni simptomi mogu biti od velike pomoći u dijagnozi. Primjerice, bolovi u prsima u nekim slučajevima ukazuju na akutni koronarni sindrom (infarkt miokarda ili nestabilnu anginu pektoris) ili plućnu emboliju. Ubrzani otkucaji srca često su znak aritmije. Kratkoća daha može biti manifestacija zatajenja srca ili plućne embolije. Glavobolja u nekim slučajevima ukazuje na krvožilne poremećaje i krvarenja..

Često se pacijent, između ostalog, testira na okultnu krv (tako se provjerava ima li krvarenja u probavnom traktu), prema krvnom testu utvrđuje se postoji li anemija, a radi se i krvna pretraga za mozak natriuretički peptid (može ukazivati ​​na probleme s srce). Žena će najvjerojatnije napraviti test na trudnoću. Liječnik može vidjeti koliko se mijenjaju tlak i puls s promjenom položaja tijela.

Ako liječnik vjeruje da je najvjerojatnije došlo do karotidne sinkope, za potvrdu dijagnoze bit će potrebna masaža karotidnog sinusa..

Ako se sumnja na subarahnoidno krvarenje, možda će biti potrebna CT mozga i lumbalna punkcija.

Ako liječnik posumnja da se radi o epilepsiji, prepisat će elektroencefalografiju.

Ako sumnjate na srčane probleme, liječnik vas može primiti u bolnicu na promatranje, poslati vas na EKG i ehokardiografiju, Holterovo praćenje (dnevno EKG snimanje), elektrofiziološki pregled srca ili koronarnu angiografiju. U teškim slučajevima može se instalirati EKG snimač s implantabilnom (potkožnom) petljom na nekoliko mjeseci.

Visok rizik od ozbiljnih posljedica naznačen je:

  • abnormalnosti u EKG-u;
  • strukturne promjene u srcu;
  • simptomi koji ukazuju na zatajenje srca (otežano disanje, slabost, umor, edem itd.);
  • nizak krvni tlak (sistolički - "gornji" - ispod 90 mm Hg. čl.);
  • otežano disanje prije ili nakon nesvjestice ili u vrijeme liječenja;
  • hematokrit u krvi je manji od 30%;
  • starost i prisutnost popratnih bolesti;
  • iznenadna obiteljska smrt zbog srčanih problema.

Liječenje nakon nesvjestice

Hoćete li se podvrgnuti bilo kojoj vrsti liječenja nakon nesvjestice, ovisi o uzroku nastanka.

Kod refleksne nesvjestice treba izbjegavati provocirajuće čimbenike, jer u ovom slučaju nije potrebno liječenje. Ako se onesvijestite kad vam se vadi krv, obavijestite o tome medicinsku sestru - ona će vas položiti na kauč prije nego što ubodete prst ili vam da injekciju. Ako ne razumijete što točno uzrokuje nesvjesticu, ali liječnik je rekao da ne prijeti zdravlju, možete voditi dnevnik kako biste utvrdili provocirajuće čimbenike.

U slučaju anemije potrebno je otkriti njezin uzrok i ispraviti je: spektar stanja koja dovode do anemije vrlo je širok - od neuravnotežene prehrane do tumora.

Kod niskog krvnog tlaka preporučuje se izbjegavanje dehidracije, ne jesti u velikim obrocima i piti kofeinska pića. Da biste spriječili da nagli pad pritiska, nakon ustajanja možete pribjeći posebnim manevrima: prekrižiti noge, zategnuti mišiće u donjem dijelu trupa, stisnuti šake ili zategnuti mišiće ruku.

Ako je nesvjestica izazvana uzimanjem bilo kakvih lijekova, liječnik će otkazati ili zamijeniti krivca, promijeniti dozu ili vrijeme uzimanja.

Neka srčana oboljenja zahtijevaju kirurški zahvat, uključujući postavljanje kardiovertera-defibrilatora (uređaja koji nadgleda srčani ritam). U drugim slučajevima konzervativna terapija pomaže, na primjer, antiaritmijskim lijekovima..

Prva pomoć za nesvjesticu

Kad osjetite da ćete uskoro pasti u nesvijest (imate stanje lagane glave ili, na primjer, nerazumno zijevanje), lezite tako da vam noge budu više. Ili sjednite savijene glave između koljena. To će omogućiti protok više krvi u mozak. Ako ste i dalje izgubili svijest, nakon što dođete k sebi, nemojte odmah ustati. Bolje si dati 10-15 minuta za oporavak.

Ako osoba počne gubiti svijest pred vašim očima, slijedite iste upute: stavite je tako da su joj noge više od glave ili sjednite i spustite glavu između koljena. Također je bolje otkopčati ovratnik, otpustiti pojas. Ako osoba dugo vremena ne dođe k sebi (više od 2 minute), položite je na bok, pazite na disanje i puls i pozovite hitnu pomoć. Ne preporučuje se upotreba amonijaka: prvo, nejasno je dovodi li osobu brže do svijesti, a drugo, može biti opasno kod nekih bolesti, na primjer kod bronhijalne astme.

Nesvjestica, gubitak svijesti

Opće informacije

Nesvjestica se naziva i sinkopa (ova riječ potječe od latinske riječi sinkopa, koja se, u stvari, prevodi kao "nesvjestica"). Definicija nesvjestice zvuči ovako: to je napad gubitka svijesti na kratko, povezan s privremeno poremećenim cerebralnim protokom krvi, u kojem osoba gubi sposobnost održavanja uspravnog položaja. ICD-10 kod - R55 nesvjestica (sinkopa) i kolaps.

Nesvjestica i gubitak svijesti - koja je razlika?

Međutim, nesvjestica nije uvijek nesvjestica. Razlika između nesvjestice i gubitka svijesti je u tome što se nesvijest može razviti ne samo zbog pogoršanja opskrbe mozga krvlju, već i zbog drugih razloga.

O nesvjestici možete razgovarati u sljedećim slučajevima:

  • Osoba je potpuno izgubila svijest.
  • Ovo se stanje dogodilo iznenada i brzo nestalo..
  • Svijest se vratila sama i bez posljedica.
  • Pacijent nije mogao zadržati uspravan položaj tijela.

Ako barem jedna od ovih točaka ne odgovara onome što se dogodilo, važno je provesti pregled kako bi se utvrdio razlog nesvjestice..

Uvjeti sinkope, koje karakterizira jedna ili dvije gore opisane točke, ponekad se pogrešno smatraju nesvjesticama. Stanje sinkope mogu biti popraćene teškim manifestacijama: epilepsija, moždani udar, srčani udar, metabolički poremećaji, opijenost, katapleksija itd..

Patogeneza

Osnova patogeneze sinkope je prolazna cerebralna hipoperfuzija koja se naglo razvija. Normalni pokazatelji cerebralnog krvotoka su 50-60 ml / 100 g tkiva u minuti. Naglo smanjenje cerebralnog krvotoka do 20 ml / 100 g tkiva u minuti i smanjenje razine oksigenacije krvi dovodi do razvoja sinkope. Ako se cerebralni protok krvi naglo zaustavi 6-8 sekundi, to dovodi do potpunog gubitka svijesti.

Mehanizmi razvoja ovog fenomena mogu biti sljedeći:

  • Dolazi do refleksnog smanjenja tonusa arterija ili je poremećen rad srca, što dovodi do pogoršanja protoka krvi.
  • Srčani ritam je poremećen - tahikardija, bradikardija se naglo javljaju, bilježi se epizodni zastoj srca.
  • Razvoj promjena u srcu, zbog kojih je krvotok poremećen unutar srčanih komora.
  • Sustavni arterijski tlak - sinkopa se razvija s naglim smanjenjem sistoličkog krvnog tlaka.
  • U starijih ljudi to je često povezano sa sužavanjem krvnih žila koje hrane mozak, kao i srčanim bolestima..
  • U mladih bolesnika sinkopa je najčešće povezana s disfunkcijom središnjeg živčanog sustava ili mentalnim poremećajima - takozvanom refleksnom sinkopom.

Slijedom toga, razvoj takvog stanja iz različitih razloga posljedica je različitih mehanizama manifestacije oštećene cerebralne cirkulacije. Sumirajući, mogu se razlikovati sljedeći mehanizmi:

  • Smanjenje ili gubitak vaskularnog tonusa.
  • Smanjen dotok venske krvi u srce.
  • Smanjenje volumena krvi koja cirkulira u tijelu.
  • Nedovoljno ispuštanje krvi lijevom ili desnom komorom srca u jedan od cirkulacijskih krugova, što dovodi do oštećenja cerebralnog krvotoka.

Uzimajući u obzir patofiziološke mehanizme, razlikuju se sljedeće vrste sinkope.

Neurogeni

Najčešće razvijena sorta. U većini slučajeva nisu povezane s ozbiljnim bolestima i ne predstavljaju opasnost za ljude. Takozvana esencijalna sinkopa ponekad se javlja kod zdravih ljudi, a njihovi uzroci ostaju nepoznati. Međutim, u pravilu se razvijaju kod previše emocionalnih osoba na pozadini psihovegetativnog sindroma. Povezani su s kršenjem neuro-humoralne regulacije kardiovaskularnog sustava, koja se razvija uslijed disfunkcije autonomnog živčanog sustava..

Zauzvrat, postoji nekoliko vrsta ove vrste sinkope:

  • Vazodepresor ili vazovagalna sinkopa - ovo se stanje razvija najčešće, u oko 40% slučajeva. To je zbog prijelaznog neuspjeha autonomne regulacije kardiovaskularnog sustava. Vasovagalna sinkopa započinje povećanjem tonusa simpatičkog NA. To povećava krvni tlak, otkucaje srca i sistemski krvožilni otpor. Dalje, tonus vagusnog živca se povećava, što dovodi do hipotenzije. Razvija se kao odgovor tijela na stres. Može ga izazvati niz razloga - umor, konzumacija alkohola, pregrijavanje itd..
  • Ortostatska sinkopa - ova vrsta sinkope razvija se uglavnom u starijih osoba, čiji volumen cirkulirajuće krvi ne odgovara nestabilnosti vazomotorne funkcije. Uz to, mnogi stariji ljudi uzimaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka, vazodilatatore, antiparkinsonije, što može dovesti do razvoja ortostatske sinkope. Razvija se kada se osoba vrlo brzo premjesti iz vodoravnog u okomiti položaj.
  • Hipovolemija - razvija se kada osoba izgubi puno krvi, uz dehidraciju (jako povraćanje, proljev, suh post). To dovodi do hipotenzije, smanjenog vraćanja vena u srce, neučinkovitog cerebralnog krvotoka.
  • Sinokaratodny - razvija se ako osoba ima visoku osjetljivost karotidnog sinusa. Najčešće se javlja kod starijih muškaraca s aterosklerozom i hipertenzijom. Takva sinkopa može biti povezana s iritacijom karotidnog sinusa prilikom okretanja glave, nošenja uskih kravata itd..
  • Situacijski - javlja se u stereotipnim situacijama - kašljanju, gutanju, jedenju itd. Povezan je s velikom osjetljivošću vagusnog živca, refleksnim reakcijama na iritaciju i bol.
  • Hiperventilacija - posljedica pretjeranog disanja.

Kardiogeni

Ova vrsta gubitka svijesti dijagnosticira se u oko 20% slučajeva. Razvija se iz "srčanih" razloga - smanjenja minutnog volumena, koje se razvija kao rezultat smanjenja brzine otkucaja srca ili udarnog volumena srca. Javlja se kod bolesti srca i krvnih žila. Dijele se na nesvjestice s aritmijama i zbog opstruktivnih procesa u lijevoj polovici srca. Zauzvrat, aritmogena sinkopa podijeljena je na:

  • Bradyarrhythmic - sinkopa stanja razvijaju se s naglim smanjenjem brzine otkucaja srca ispod 20 otkucaja u minuti ili s asistolijom koja traje duže od 5-10 sekundi.
  • Tahiaritmični - razvijaju se naglim porastom brzine otkucaja srca na više od 200 u minuti.

Cerebrovaskularni

Posljedica cerebrovaskularnih bolesti sa stenozirajućim lezijama glavnih arterija, metaboličkim poremećajima, upotrebom određenih lijekova. Uz to, ova vrsta gubitka svijesti može biti povezana s prolaznim ishemijskim napadima, koji se najčešće javljaju u starijih osoba..

Postoje i nesinkopalni oblici kratkotrajnog gubitka svijesti. U nekim oblicima epilepsije dolazi do kratkog gubitka svijesti kada osoba izgubi normalnu motoričku kontrolu, zbog čega pada. Međutim, kratkotrajni gubitak svijesti na nekoliko sekundi stanje je koje može biti povezano s gore opisanim razlozima..

Uzimajući u obzir brzinu razvoja i trajanje, razlikuju se sljedeće vrste poremećaja svijesti:

  • Iznenadno i kratkotrajno (gubitak svijesti na nekoliko sekundi).
  • Oštro i dugotrajno (nekoliko minuta, sati ili dana);
  • Postupno i dugoročno (u razdoblju od nekoliko dana);
  • S nepoznatim početkom i trajanjem.

Uzroci nesvjestice

Razlozi gubitka svijesti povezani su s raznim bolestima i stanjima tijela. Dakle, nagli gubitak svijesti može biti povezan s bolestima različitih tjelesnih sustava - živčanog, endokrinog, respiratornog, kardiovaskularnog, kao i s drugim pojavama - uzimanjem lijekova, prekomjernim fizičkim naporima, pregrijavanjem itd..

Govoreći o tome zbog čega padaju u nesvijest, mogu se razlikovati sljedeće skupine razloga:

  • "Benigna", odnosno nije povezana s ozbiljnim problemima. Odgovarajući na pitanje što može uzrokovati nesvjesticu, ne biste trebali popustiti neke prirodne uzroke koji vode do kratkotrajnog prestanka opskrbe mozga kisikom. Slično se, na primjer, može dogoditi ako osoba dugo stoji ili leži u prisilnom položaju, naglo ustane iz ležećeg položaja ili se sagne. Česta nesvjestica zbog ovog uzroka karakteristična je za neke trudnice, starije osobe, bolesnike s varikoznim venama i aterosklerozom..
  • Povezano s hipotenzijom. Ljudi s niskim krvnim tlakom često padaju u nesvijest u usporedbi s onima s normalnim krvnim tlakom. Nesvjestica je velika vjerojatnost da se razvije kod onih koji pate od vegetativne distonije, zbog čega su poremećeni regulatorni krvožilni mehanizmi. U takvih ljudi poticaj za razvoj sinkope može biti jak stres, oštra bol itd..
  • Kao rezultat problema s vratnom kralježnicom. S osteokondrozo ove kralježnice, poremećen je odljev vena i opskrba mozga krvlju. Iznenadna nesvjestica u ovom je slučaju moguća zbog oštrih okretanja glave ili štipanja vrata.
  • Posljedica kršenja srčanog ritma. Odgovori na pitanje zašto padaju u nesvijest mogu biti ozbiljniji. Jedan od tih razloga je aritmija, kod koje je poremećen ritam, učestalost ili slijed otkucaja srca. To se može dogoditi kod povišenog krvnog tlaka kao posljedice tahikardije. U ovom je slučaju važno posavjetovati se s liječnikom kako bi mogao utvrditi je li gubitak svijesti simptom bolesti. U ljudi s bolestima srca i krvnih žila, gubitak svijesti simptom je koji zahtijeva hitan posjet stručnjaku.
  • Plućna embolija. Ovo je vrlo ozbiljno stanje u kojem je plućna arterija začepljena krvnim ugruškom koji se odvojio od zidova žila donjih ekstremiteta..
  • Trudnoća. Uzroci nesvjestice u žena mogu biti povezani s trudnoćom. Često buduće majke pokazuju hipotenziju zbog hormonalnih promjena u tijelu ili, obrnuto, povećanja tlaka zbog oslabljenog protoka krvi. Fiziološke promjene u tijelu također mogu dovesti do gubitka svijesti kod žena. Kako nerođena beba raste, povećava se količina krvi koja cirkulira u tijelu žene, a dok se prilagođava takvim promjenama, to može dovesti do nesvjestice. Možda je to posljedica toksikoze koja se očituje u različitim semestrima trudnoće. U djevojčica se tijekom puberteta može dogoditi sinkopa zbog preuređenja tijela.
  • Snažne emocije. I kod muškaraca i kod žena s psihovegetativnom nestabilnošću može se dogoditi sinkopa s jakim stresom, živčanim šokom i prekomjernim osjećajima. U ovom je slučaju odgovor na pitanje kako izazvati nesvjesticu jednostavan. Podložna osoba može se dovesti u takvo stanje s osnovnim stvarima za druge, jer, na primjer, pogled krvi ili emocionalna svađa mogu u njima izazvati sinkopu. U ovom slučaju, osoba može kratko vrijeme doživjeti stanje "Kao da se onesvješćujem", nakon čega dolazi do sinkope. Kako u ovom slučaju spriječiti nesvjesticu, trebate pitati svog liječnika.
  • Razvoj neoplazmi u mozgu. U tom stanju pacijentov tumor komprimira žile i živčane završetke, uslijed čega dolazi do nesvjestice s konvulzijama, a takvi se napadi ponavljaju prilično često. Ovo je vrlo alarmantan sindrom koji treba odmah konzultirati..
  • Epilepsija. Uzroci gubitka svijesti i napadaji mogu se povezati s epilepsijom. U tom se slučaju iznenada pojavljuju epizode gubitka svijesti i napadaji. Iako se napadaji mogu dogoditi i bez napadaja. Takozvani mali epileptični napadaj stanje je u kojem dolazi do gubitka svijesti otvorenih očiju. Traje nekoliko sekundi, dok pacijentovo lice problijedi, a pogled je usmjeren u jednu točku. Bolest zahtijeva složen tretman koji će pomoći smanjiti broj i učestalost napada.

Osim toga, ako se odrasla osoba ili dijete onesvijesti, razlozi mogu biti sljedeći:

  • Uzimanje brojnih lijekova - antidepresiva, nitrata itd..
  • Otrovanje toksinima, alkoholom, ugljičnim monoksidom.
  • Anemija.
  • Krvarenja - maternica, gastrointestinalna itd..
  • Neuroinfekcija.
  • Zatajenje jetre i bubrega.
  • Bolesti srca i krvnih žila.
  • Metabolički poremećaji.
  • Neurološke bolesti.

Simptomi i znakovi nesvjestice

Vrlo često se sinkopa javlja iznenada. Ali ponekad se znakovi nesvjestice mogu primijetiti pravodobno i spriječiti gubitak svijesti. S lakoćom, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • previše znojenja;
  • nadolazeća mučnina;
  • blanširanje kože;
  • vrtoglavica i oštra manifestacija ozbiljne slabosti;
  • zamračivanje u očima, pojava "muha" pred očima;
  • buka u ušima;
  • često zijevanje;
  • utrnulost ruku i stopala.

Ako se takvi simptomi primijete pravodobno i odmah sjednu ili legnu, tada će se krv u posudama brzo preraspodijeliti, pritisak u njima će se smanjiti i sinkopa se može spriječiti. Ako se dogodi nesvjestica, tada će se osoba barem zaštititi od pada..

Izravno se znakovi nesvjestice u čovjeka očituju na sljedeći način:

  • Udovi se hlade.
  • Puls usporava.
  • Zjenice se šire ili sužavaju.
  • Tlak pada.
  • Koža problijedi.
  • Osoba diše isprekidano i nižom frekvencijom nego obično.
  • Mišići se naglo opuštaju.
  • S produljenom sinkopom, mišići lica i trupa mogu se trzati.
  • Moguće ozbiljno stvaranje sline i suha usta.

Ovo stanje ne traje dugo - od nekoliko sekundi do 1-2 minute. Istodobno, disanje i otkucaji srca ne prestaju, ne dolazi do nehotičnog mokrenja i defekacije, nema potrebe za povraćanjem.

Simptomi nesvjestice gladi, koji su posljedica nedostatka hranjivih sastojaka u tijelu, slični su. Onesviještanje se posti kod onih koji prakticiraju vrlo stroge dijete ili dugotrajni post. Takvi simptomi ukazuju na to da se prehrana mora odmah prilagoditi, jer je gladno onesvještavanje dokaz nedostatka u tijelu tvari važnih za njegovo funkcioniranje..

Analize i dijagnostika

Da bi utvrdio zašto osoba gubi svijest, liječnik poduzima sljedeće korake:

  • Provodi početnu procjenu stanja. Za to se prikuplja anamneza ili, ako je potrebno, anketa očevidaca. Važno je otkriti je li zapravo postojala epizoda gubitka svijesti ili višestruka nesvjestica.
  • Uzima u obzir vjerojatnost psihogenih napada ili epileptičkih napadaja i provodi diferencijalnu dijagnostiku.
  • Određuje potrebne preglede.

U postupku dijagnostike, ako je potrebno, primjenjuju se sljedeće metode:

  • Sistematski pregled.
  • Elektrokardiogram.
  • 24-satno praćenje EKG-a.
  • Ultrazvuk za određivanje strukturnih promjena u srcu.
  • Ortostatski test.
  • Klinički test stresa na hipoksiju miokarda.
  • Koronarna angiografija.
  • Krvni test s određivanjem hematokrita, razine hemoglobina, zasićenja kisikom, razine troponina itd..

Ako je potrebno, odredite druge studije i laboratorijske testove.

Liječenje

Bit liječenja ovog stanja sastoji se u zaustavljanju same nesvjestice i liječenju osnovne bolesti koja je izazvala ovaj simptom.

Da bi se osoba uklonila iz stanja sinkope, amonijak se široko koristio dugi niz godina, udišući pare koje su pacijentu vraćale svijest. Oštar miris lijeka refleksno stimulira živčani sustav. U tu svrhu možete koristiti parfeme oštrog mirisa..

Pri odabiru terapija za bolesnike sa sinkopom, važno je uzeti u obzir sljedeće principe:

  • Terapija se propisuje uzimajući u obzir mehanizme razvoja gubitka svijesti.
  • Često se liječenje za sprečavanje ponovnog pojavljivanja ove manifestacije razlikuje od načina liječenja osnovne bolesti..
  • U nekim je slučajevima potrebno otkazati ili smanjiti doziranje antihipertenzivnih lijekova.

Za Više Informacija O Migreni