Moždani udar: paralizirana desna strana

Moždani udar ili akutna cerebrovaskularna nesreća i dalje je jedan od vodećih uzroka smrti.

Praksa pokazuje da je u 60% slučajeva lezija lokalizirana u lijevim moždanim strukturama, koje kontroliraju aktivnost desne polovice tijela, gdje dolazi do paralize. Dovoljno je samo nekoliko minuta zaustavljanja krvotoka da ubije milijune neurona i formira mrtvu zonu u živčanom tkivu. Patološki proces uključuje putove signala CNS-a do sustava i organa s desne strane.

Neurologija definira dvije vrste moždanog udara s paralizom desne strane:

  • Moždani udar. Pojavljuje se zbog začepljenja cerebralnih žila aterosklerotskim plakovima i krvnim ugrušcima. U zoni zastoja cirkulacije dolazi do žarišta nekroze moždanog tkiva. Ozbiljnost naknadne paralize, sposobnost središnjeg živčanog sustava da nadoknadi izgubljene funkcije ovisi o njegovom mjestu i veličini. Bolest najčešće prijeti hipertenzivnim bolesnicima, dijabetičarima, pušačima i svima s povišenim kolesterolom, tromboflebitisom, krvnim ugrušcima, problemima srčanog ritma. Napadi tahikardije ili fibrilacije atrija mogu izazvati stvaranje krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini, koji protokom krvi ulaze u krvne žile mozga. Ova vrsta moždanog udara razvija se 2-3 dana ili duže, stoga ima značajke u dijagnozi.
  • Hemoragijski moždani udar. Karakterizira ga pucanje vaskularne stijenke i proboj krvi u moždano tkivo koje umire od ishemije. Izaziva je hipertenzivna kriza, specifična agregatna stanja krvi, bolesti koje uzrokuju patološke promjene u strukturi krvnih žila. Hemoragijski se moždani udar brzo razvija, što brzo uzrokuje komu pacijenta. Ova dijagnoza ima najstrašnije posljedice..

Neurološka praksa pokazuje da su udari s paralizom desne strane lakši, posljedice se brže uklanjaju. To je zbog činjenice da ishemijski moždani udar jasnije očituje početak bolesti s karakterističnim znakovima. Osigurano je slobodno vrijeme za prepoznavanje tegobe i za isporuku pacijenta u bolnicu. Što ranije započnu terapijske akcije, to će posljedice biti manje ozbiljne. Neurolozi to nazivaju moždana trka..

Mišljenje stručnjaka

Autor: Ekaterina Dmitrievna Abramova

Neurolog, voditelj klinike za kroničnu bol

Prema Federalnoj službi državne statistike, moždani udar zauzima drugo mjesto u strukturi smrtnosti. Ovo je opasna neurološka bolest, čija se učestalost povećava svake godine. Statistički podaci pokazuju da se akutna cerebrovaskularna nesreća događa kod svake treće osobe na 1000 stanovnika. Moždani udar u 60% slučajeva dovodi do invaliditeta. Zbog teških komplikacija 10% bolesnika potpuno izgubi sposobnost samopomoći. Trajna paraliza povezana je s velikim oštećenjima mozga.

Moždani udar zahtijeva trenutnu dijagnozu i ispravno liječenje. U bolnici Yusupov pregled se provodi pomoću najnovije medicinske opreme: CT, MRI. Zahvaljujući njima moguće je točno odrediti lokalizaciju patološkog fokusa. Liječnici bolnice Yusupov razvijaju individualni plan terapije i rehabilitacije za svakog pacijenta. Lijekovi su odabrani u skladu s najnovijim europskim smjernicama za liječenje moždanih udara. Konzervativno liječenje može se nadopuniti kirurškim zahvatom ako je naznačeno. Uz to su propisani fizioterapija i tečaj fizioterapijskih vježbi kako bi se ubrzao oporavak..

Vrste paralize desne strane

Po prirodi, lokalizaciji vaskularnih katastrofa, vrste i podvrste paralize su klasificirane:

Centralna paraliza

Razvija se oštećenjem područja mozga i leđne moždine odgovornih za funkciju kretanja i stanje živčano-mišićnog kompleksa. Karakteriziraju je specifične spastične reakcije. Kod središnjeg oblika paralize zahvaćeni su svi mišići koji su u stalnoj napetosti, a u mirnom obliku pokazuju klonuse - ritmičko trzanje, uglavnom u koljenima i stopalima. U mnogim su područjima dijagnostički refleksi odsutni ili oslabljeni. Hipertoničnost mišića uzrokuje bolnu otvrdnjavanje s visokim stupnjem otpora. To postaje uzrok bolnih kontraktura zbog istezanja tetiva. Pod napetošću se često opaža podrhtavanje zahvaćenog uda. Dolazi do slabljenja mišića lica, poremećaja artikulacije. Ovi markeri označavaju u kojem se dijelu mozga nalazi patološki fokus, koji naknadno određuje mjesto na kojem je potrebno provesti restaurativne mjere.

Periferna paraliza

S ovom vrstom moždanog udara razvija se smanjenje ili odsutnost neuroloških refleksa. Mišićni tonus nije određen, oni atrofiraju, smanjuju težinu, pacijenti gube sposobnost kretanja, brige o sebi i općenito bilo kakvih aktivnosti. Glavni zadatak je vratiti putove provođenja impulsa iz mozga i leđne moždine u neuromuskularni aparat. Po prirodi patoloških simptoma i zonama njihova smještaja moguće je utvrditi koji su segmenti središnjeg živčanog sustava u kvaru. Na primjer, oštećenje prednjih rogova kralježnične moždine u području 6-7 vratnih i prvih prsnih kralješaka uzrokuje perifernu paralizu šake. U lumbalnoj regiji - paraliza nogu. Postoji atrofija malih mišića - lica, okulomotornih, sublingvalnih, mišića grkljana, dušnika. Sukladno tome, proces negativno utječe na sposobnost gutanja, vid, disanje itd..

Uzroci

Glavni uzrok paralize desne strane su moždani udar, kronični, a zatim i akutni poremećaji opskrbe krvlju u strukturama lijeve hemisfere. Živčana tkiva su vrlo osjetljiva na hipoksiju. Pa čak i ako se nekrotični fokus značajno ukloni iz moždane kapsule, i dalje se događa paraliza desne strane tijela. Najčešće pati ruka.

Moždani udar nije bolest koja se iznenada dogodi. Njezini se uzroci nakupljaju tijekom godina, desetljeća, tako da kada se dosegne kritična točka, jednog će se dana razviti scenarij "vaskularne katastrofe". Ovo vodi do:

  • Hipodinamija;
  • Obroci s prevladavanjem životinjskih masti i proteina;
  • Poremećaji metabolizma, status ugljikohidrata i kolesterola;
  • Ograničen ili neadekvatan san;
  • Zlouporaba duhana, alkohola, droga;
  • Kronični ili teški jednokratni stres.

Uklanjanjem barem polovice ovih uzroka uklonit će moždani udar s popisa glavnih bolesti od kojih najčešće bolujemo u naše vrijeme..

Simptomi

Znakovi početka bolesti nisu sumnjivi, trebali bi ih znati ne samo liječnici, već i obični ljudi kako bi pomogli svojim najmilijima, poznanicima, samo osobi na ulici koja se na vrijeme razboljela. Nazovite hitnu pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Iznenadni gubitak govora (ili kad postane nejasan);
  • Nemogućnost pomicanja ruke ili noge;
  • Nemogućnost osmijeha (strana usta se objesi s desne strane);
  • Silazak stoljeća;
  • Stanje omamljenosti, prostorne i vremenske dezorijentacije, pacijent se žali na "nered u glavi";
  • Jaka glavobolja s povraćanjem, vrtoglavica;
  • Ispružena desna noga okreće se nogom prema unutra;
  • Desna ruka je savijena i pritisnuta uz tijelo.

Liječenje

Naporima organizatora zdravstvene zaštite, sustav liječenja moždanog udara u Rusiji pretrpio je pozitivne promjene. Postalo je uobičajeno da se pacijenti sa sumnjama na poremećaje cerebralne cirkulacije u roku od tri sata dopremaju u krevet za intenzivnu njegu ili na stol neurokirurga. Svi veći gradovi imaju 24-satne vaskularne centre. Specijalizirane strukture poput moskovske bolnice Yusupov, koje imaju neprocjenjivo iskustvo u liječenju i rehabilitaciji najsloženijih neuroloških bolesti, dobile su podršku..

Liječenje moždanog udara, kada je paralizirana desna strana, započinje na odjelu intenzivne njege, gdje su pacijenti hitno hospitalizirani. Shema terapije osigurava normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu, obnavljanje respiratornih, gutajućih funkcija, uklanjanje prijetnje konvulzivnih pojava. Borba protiv cerebralnog edema, normalizacija tjelesne ravnoteže vode i elektrolita, metabolički procesi središnjeg živčanog sustava aktivno se provode.

Shema terapije hemoragičnog moždanog udara s paralizom desne strane nešto je drugačija. U tom se slučaju u prvi plan stavljaju lijekovi koji uklanjaju trombemboliju. Ako se liječenje započne na vrijeme, tromb se uništava i uspostavlja se poremećeni protok krvi. Zahvaljujući modernim lijekovima često je moguće potpuno izbjeći posljedice moždanog udara..

Stanje bolesnika zahtijeva normalizaciju homeostaze, smanjenje stupnja propusnosti stijenki žila i stvaranje plazmina.

U nekim se slučajevima krvni ugrušci iz žila mozga uklanjaju kirurškim zahvatom na odjelima neurokirurgije.

Terapija lijekovima

Naknadno liječenje provodi se uz pomoć lijekova: neuroprotektori, antiagregacijski agensi, antikoagulanti, trombolitici, enzimi za defibrinizaciju, antihipertenzivni lijekovi. Sastav i trajanje lijeka mogu se razlikovati od liječnika. Ali nekoliko lijekova za sprečavanje moždanog udara mora se uzimati doživotno..

Životni stil

Moždani udar je bolest u kojoj osoba mora započeti život u novim uvjetima. Većina teško prihvaća svoje stanje, pa je duboka depresija jednako opasna komplikacija kao i fizičke manifestacije. Već u prvim fazama restauracije ovom se aspektu poklanja velika pažnja. Stručnjaci bolnice Yusupov - neurodefektolozi, neuropsiholozi, radni terapeuti, rehabilitolozi, koji rade s pacijentima u skupinama i pojedinačno, pomažu im u prevladavanju depresije, anksioznosti, stječu povjerenje u svoje sposobnosti za prevladavanje bolesti, slijede pravila zdravog načina života. Riječ je o promjenama u principima prehrane s prevladavanjem povrća i mliječnih proizvoda, razumnoj tjelesnoj aktivnosti, odbacivanju loših navika, treniranju funkcija živčanog, mišićnog, kardiovaskularnog sustava..

Znanstvena i materijalno-tehnička baza bolnice Yusupov omogućuje pacijentima da se podvrgnu rehabilitacijskim postupcima koristeći modernu opremu koja udovoljava europskim standardima. I dobroćudni, optimistični stav terapeuta pomaže osigurati da je simulator jednako važan i potreban kao i tableta..

Način života postao je uzrok bolesti. Također postaje sredstvo za njegovo prevladavanje..

Masaža desne strane

Oporavak od moždanog udara s paralizom desne strane uz pomoć masaže započinje 20. dana bolesti. Ovo je prosječni datum, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesnikova stanja, dob, popratne bolesti itd..

Prve seanse masaže započinju laganim milovanjem ekstremiteta, mišića leđa i vrata. Intenzitet udara povećava se od seanse do seanse, maser-ove akcije usmjerene su na obnavljanje normalne cirkulacije krvi i osjetljivosti u zahvaćenom dijelu tijela. Uz dobru toleranciju, u budućnosti se propisuje tečaj ručne terapije, koji u kratkom vremenu pokazuje dobre rezultate. Preporuča se tečaj fizioterapijskih vježbi, fizioterapije, kinezioterapijskih postupaka, akupunkture za obnavljanje pokretljivosti udova.

Bolnica Yusupov ima čitav niz rehabilitacijske opreme, uključujući inovativno osoblje visokokvalificiranih stručnjaka koji poznaju suvremene tehnike i vrste masaže i terapije vježbanjem. Njihovi napori, predvođeni najboljim neurolozima u zemlji, pomažu u oporavku od paralize moždanog udara.

Borba protiv dekubitusa

Prosteli su opasni neprijatelj bolesnika u krevetu koji se moraju pridržavati duljeg odmora u krevetu. Dekubitusi se pojavljuju u područjima koja su pod najvećim pritiskom - trtica, lopatice, stražnjica, noge, podlaktice.

Koža se ovdje tanji, stvaraju se zone nekroze. Najučinkovitija borba protiv dekubitusa je prevencija. Važno je što češće mijenjati položaj tijela, položiti pacijenta na jednu stranu, nadgledati čistoću kože, provoditi svakodnevne higijenske postupke, tretirati problematična područja otopinama za dezinfekciju i omekšavanje.

Dekubitus u poodmakloj fazi zahtijeva kirurško liječenje. Postoje slučajevi kada je pacijent spašen na intenzivnoj njezi, ali onda je, uz lošu njegu, umro od sepse koja se razvila iz banalnih proljeva. Njega moždanog udara je mjesto gdje je iskusna i savjesna medicinska sestra jednako važna kao i liječnik. A ponekad i važnije.

Rehabilitacija

U slučaju paralize desne strane, liječnik propisuje sveobuhvatan program rehabilitacijskih mjera. To uključuje tečajeve masaže i ručne terapije, fizioterapijske vježbe, dijetoterapiju, fizioterapijske postupke, kinezioterapiju, akupunkturu, u kasnijim fazama moguća je nastava u bazenu, u teretanama na posebnim simulatorima. Važno je usmjeriti pacijenta na naporan rad zajedno s liječnicima. Neće trebati mjesec ili godinu dana da se oporavite, već ostatak vašeg života.

Komplikacije

Neurolozi se moraju nositi s brojnim komplikacijama fizičkog i psihološkog stanja u moždanom udaru, a to su:

  • Gruba kršenja misaonih, kognitivnih, govornih aktivnosti;
  • Inhibicija percepcije;
  • Upalni fenomeni bronho-plućnog, genitourinarnog sustava uslijed zagušenja imobiliziranog pacijenta;
  • Depresivna stanja s samoubilačkim izjavama.

Ove manifestacije zahtijevaju najveću pažnju i aktivnu terapiju stručnjaka iz različitih područja..

Prognoze

Iskusni neurolozi znaju da se posljedice moždanog udara ne mogu predvidjeti. Nije uzalud ta bolest s latinskog prevedena kao "podmukli udarac, napad". Često naj pesimističnija predviđanja opovrgava nevjerojatna plastičnost mozga kada opterećenje mrtvog područja preuzmu susjedne, pa čak i udaljene neuronske stanice. Paralizirani ustaje, vraća se u život. I obrnuto: pacijent koji je lako pretrpio moždani udar s pozitivnom prognozom, ali se vratio svom prijašnjem načinu života, u roku od godine dana prima novi udarac. Već smrtonosno.

U modernoj medicini prognoze brzo zastarijevaju, pojavljuju se nove metode i specijalizacije. Jučerašnji pacijenti u invalidskim kolicima ili kreveti imaju mogućnost oporavka pomoću IT tehnologija, razvoja u biotehnologiji koji stvaraju temeljno nove lijekove, inovativnih sredstava poput egzoskeleta koji ponovno uče paralizirane ljude da hodaju. Ideje za otkriće čekaju se u znanstvenoj neuroznanosti koja je dokazala da neurogeneza (proizvodnja novih neurona čak i kod starijih osoba) postoji, suprotno uvriježenom vjerovanju da se živčane stanice ne obnavljaju. Metoda uzgoja neurona iz krvnih stanica pacijenta obećava velika obećanja. Neurolozi će moći popraviti mozak zamjenom oboljelih područja novim. A ovo fantastično sutra je puno bliže nego što možemo zamisliti.

I danas povoljna prognoza bolesti dugi niz godina ovisi o mnogim čimbenicima. A glavni je pravi izbor medicinske ustanove i izbor liječnika..

Udar desne strane, posljedice, koliko dugo žive nakon i kako se liječi?

MainStrokeTypes moždani udar Moždani udar desne strane, posljedice, koliko dugo žive nakon i kako se liječi?

Moždani udar je lezija koja nastaje zbog poremećene cirkulacije krvi u mozgu. Bez obzira na to koja je strana pogođena, podjednako je opasna i kao što stanice umiru u mozgu.

Što je to desni bočni udar

Ukupno postoje 3 vrste oštećenja mozga. Moždani udar na desnoj strani može biti:

  • ishemijski;
  • hemoragični;
  • mješoviti.

Ishemijski tip karakterizira začepljenje krvne žile ili određenog broja žila u mozgu, što dovodi do gladovanja kisikom i procesa neuronske smrti. Hemoragični oblik je opasniji, jer se krvarenje očituje u moždanom tkivu uslijed puknuća žile. Mješoviti tip se očituje znakovima ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara.

Ovisno o tome što je uzrokovalo manifestaciju sindroma, razlikuju se aterotrombotička, kardioembolijska, hemodinamska i lakunarna podvrsta ishemijskog moždanog udara. Primarni uzrok prve podvrste je ateroskleroza, druga se podvrsta očituje zbog začepljenja krvnih žila u glavi. Hemodinamika se javlja kada su prisutne bolesti srca. Lacunar je karakteriziran prisutnošću praznina ili lakuna, koje se nakon nekog vremena napune tekućinom, a pomoću njihove veličine, istiskujući žile, remete cirkulaciju krvi.

Hemoragični tip dijelimo na epiduralni, subduralni, parenhimski, subarahnoidni i intraventrikularni. Prvu podvrstu karakterizira izljev krvi iz žila u mozak koji se nalaze iznad njegove tvrde ljuske. Druga je posljedica krvarenja u tkivu ispod tvrde ljuske. Parenhim se dijagnosticira zbog krvarenja u meko tkivo mozga. Sljedeću podvrstu karakterizira izljev u subaranoidni prostor. Intraventrikularni pogled govori sam za sebe, jer je uzrokovan izljevom u moždane komore.

Uzroci nastanka

Etiologija moždanog udara na desnoj strani mozga može imati mnogo uzroka. Češće na to utječe skupina simptoma. Glavni čimbenici koji utječu su:

  1. tumori ili druge novotvorine u mozgu - povećanje njihove veličine dovodi do istiskivanja krvnih žila, iz kojih krv prestaje normalno cirkulirati;
  2. pretilost - prekomjerna tjelesna težina dodatni je teret za srce;
  3. ateroskleroza krvnih žila - nepravilna prehrana dovodi do stvaranja plakova koji, nakupljajući se u žilama, dovode do pogoršanja cirkulacije krvi;
  4. trombositoza - patološko zadebljanje krvi dovodi do razvoja krvnih ugrušaka u obliku krvnih ugrušaka koji zatvaraju lumen krvne žile;
  5. arterijska hipertenzija - ova bolest dovodi do stalnog širenja vena, kapilara, što ih čini manje gustima i elastičnima, što može dovesti do njihovog puknuća;
  6. iscrpljivanje tijela zbog nedostatka odgovarajućeg sna, česti stres;
  7. neuravnotežena prehrana - česta konzumacija brze hrane, gaziranih pića, masne hrane;
  8. prisutnost autoimune bolesti poput dijabetesa i drugih;
  9. dugotrajna uporaba lijekova koji dovode do zgušnjavanja krvi;
  10. zloupotreba alkohola.

Simptomi moždanog udara u desnoj hemisferi

Vjesnici i neposredni znakovi moždanog udara u desnoj strani mozga mogu biti:

  • oštra, intenzivna bol u glavi;
  • pogoršanje vida, uglavnom na lijevom oku;
  • sluh, miris i dodir su dosadni;
  • mučnina s povraćanjem;
  • vrtoglavica;
  • gubitak ravnoteže;
  • pojačani rad srca;
  • manifestacija utrnulosti i trnaca u lijevoj strani tijela;
  • prelazeći normalnu razinu krvnog tlaka.

Uz to, sljedeći će znakovi pomoći da se shvati da osoba ima moždani udar na desnoj strani:

  • zakrivljena linija usana pri pokušaju osmijeha, dok se lijeva strana ne miče;
  • zbunjena svijest, nemogućnost snalaženja u svemiru;
  • žrtva ne može istodobno podići obje ruke;
  • govor je nejasan, nekoherentan, pacijent ne može jasno odgovarati na pitanja i formulirati rečenice.

Kako prepoznati desni udarac?

Teško je prepoznati desničarski moždani udar u fazi prvih znakova ako osoba nije specijalist. Lakše je to učiniti kad se simptomi povuku i pacijent je u stanju nakon moždanog udara. Poraz desne strane karakterizira:

  • smanjena osjetljivost i hladnoća u gornjim i donjim ekstremitetima;
  • ukočenost u lijevoj strani tijela;
  • kršenje izraza lica zbog oštećenja facijalnog živca;
  • suhoća sluznice;
  • utrnulost jezika.

Također se javlja oštećenje desne hemisfere mozga:

  • paraliza lijeve strane tijela;
  • ostaje sposobnost normalnog govora;
  • dezorijentiranost;
  • zamračenja vezana za obavljanje uobičajenih stvari (nemogućnost samostalnog odijevanja ili obuvanja).

Što je opasno?

Neovisno o tome govorimo li o desnom ili lijevom moždanom udaru, poraz istog opasan je po zdravlje i prijeti smrću. Čak i ako tjelesno zdravlje više nije u opasnosti, mentalno zdravlje pati. Moždani udar ne prolazi bez posljedica.

Nakon što negativni simptomi prođu, započinje razdoblje oporavka. Ljudi moraju ponovno naučiti hodati, kretati se, oblačiti se, držati žlicu, olovku. Često pacijent postaje apatičan, povučen u sebe, što dovodi do aktivacije raznih vrsta mentalnih poremećaja.

Posljedice desnog udara

Moždani udar desne hemisfere može biti i ishemijski i hemoragijski. Ovisno o tome koja se od njih dogodila, posljedice nakon nje mogu biti različite. Intenzitet očitovanja posljedica ovisi o dobi pacijenta, vrsti lezije, brzini pružene prve pomoći.

Moždani udar

Glavne nuspojave ishemijskog napada desnim bokom uključuju:

  • kršenje motoričke funkcije;
  • kršenje osjeta dodira;
  • pogoršanje vida, ako je stražnji dio glave zahvaćen udarcem s desne strane;
  • mogući gubitak sposobnosti gutanja;
  • nedostatak kontrole kretanja;
  • nemogućnost kontrole mokrenja;
  • česta mučnina, povraćanje;
  • kršenje funkcionalnosti unutarnjih organa i sustava zbog intenzivnog oštećenja mozga.

Prikazane posljedice mogu se očitovati djelomično ili u cijelosti. Ovaj se popis može nadopuniti drugim mogućim posljedicama, poput pojave epileptičnih napadaja..

Hemoragijski moždani udar

Hemoragični moždani udar na desnoj strani može biti koban. Čak je i stručnjacima teško predvidjeti što će se dogoditi s pacijentom nakon nekog vremena. Činjenica je da je ova vrsta lezija opasna u bilo kojem dijelu mozga i u bilo kojoj dobi..

Cirkulaciju krvi u mozgu s puknutom žilom teško je eliminirati lijekovima. Često se hemoragičnim napadom problem rješava kirurški. Ali ako operacija nije izvedena odmah, postoji rizik od smrti..

Ako su posljedice ove vrste eliminirane, desničarski se moždani udar može manifestirati napadajima, jakim bolovima u glavi, čestim napadima mučnine i povraćanja te nesvjesticom. Istodobno se opaža dah..

Liječenje

Liječenje moždanog udara ovisi o dijagnosticiranoj vrsti i težini bolesnikova stanja. Hemoragični desničarski moždani udar i njegova terapija zapanjujuće se razlikuju od one koja se pojavi nakon ishemičnog napada. S takvom lezijom koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • antikonvulzivi;
  • hipotenzija;
  • antibiotici;
  • neuroprotektivna sredstva s nootropicima.

Prvi dovode do ublažavanja napadaja, opuštaju mišiće. Hipotenzivi smanjuju pritisak kako bi smanjili veličinu hematoma u mozgu. Antibakterijska sredstva usmjerena su na uklanjanje upale, koja bi mogla biti izazvana prisutnošću krvi u moždanim tkivima. Neuroprotektivna sredstva i nootropici usmjereni su na obnavljanje vodljivosti impulsa, opskrbu stanica kisikom.

Ishemijski desničarski moždani udar liječi se sljedećim sredstvima:

  • trombolitici;
  • antikoagulansi;
  • nootropics.

Trombolitici su usmjereni na uklanjanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama glave, razrjeđivanje krvi. Drugi lijek sprječava neprirodno zadebljanje krvi, poboljšava njezinu cirkulaciju. Nootropni lijekovi usmjereni su na obnavljanje živčanih veza, poboljšavaju vodljivost impulsa.

Rehabilitacija

Nakon što su uklonjeni desničarski moždani udar i njegove posljedice, a ne prijeti drugi napad, započinje niz razdoblja rehabilitacije. Rehabilitacija je usmjerena na obnavljanje normalnog života pacijenta kroz učenje izgubljenih vještina, fizioterapijskih postupaka i prehrane.

Uz to, pacijent treba svakodnevno izvoditi terapijske vježbe i masažu. Ako je uzrok napada poznat, mora se riješiti. Da bi obnovili aktivnost, koriste se ne samo fizioterapijskim vježbama, već i posjećuju bazen, vježbaju akupunkturu, magnetoterapiju, elektroforezu.

Osim toga, trebate se odreći loših navika, izliječiti kronične bolesti i prilagoditi prehranu. Da bi se izbjegao drugi napad, koji može postati fatalan, vrijedi izuzeti hranu bogatu kolesterolom, smanjujući konzumaciju soli, masne, pržene hrane.

Prognoza i koliko dugo žive nakon desnorudnog moždanog udara?

Prognoza nakon desnostranog moždanog udara nije posve povoljna. Ali u većoj mjeri ovisi o opsegu oštećenja moždanog tkiva. Također, na očekivani životni vijek nakon lezije utječe glavni uzrok, prisutnost popratnih bolesti, razina tjelesnog otpora, borba protiv bolesti.

Veliki moždani udar u četvrtini slučajeva dovodi do smrti osobe, bilo neposredno nakon napada, bilo sljedeća dva tjedna. Zbog činjenice da tijekom ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara dolazi do razaranja središnjeg živčanog sustava, većina ljudi tada postaje onesposobljena.

Koliko će pacijent živjeti nakon poraza ovisi o tome koliko je brzo i učinkovito pružena medicinska skrb. Statistika kaže da samo 30% dolazi u normalan život. Ostali ostaju onesposobljeni. Istodobno, smrt obuzima osobu u roku od godinu dana..

Desnostrana lezija donosi mnoge probleme i poteškoće, ali ako se pruži kvalificirana pomoć u prvim satima lezije, tada se životni vijek i opće stanje pacijenta značajno poboljšavaju.

Udar desne strane: posljedice, liječenje i koliko žive

Pad mozga ozbiljan je udarac po tijelu bilo koje osobe. U slučaju ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara mozga, posljedice ovog fenomena su pogoršanje ili potpuno odsustvo određenih funkcija struktura moždanog tkiva. Priroda i težina komplikacija nakon moždanog udara izravno ovisi o mjestu i veličini patološkog fokusa.

Zbog toga, kada se dogodi moždana katastrofa, određivanje točnog mjesta patološkog fokusa u moždanom tkivu igra važnu ulogu. Taktika daljnjeg liječenja i rehabilitacije pacijenta izravno ovisi o podacima dobivenim liječničkim pregledom..

  1. Simptomi moždanog udara u desnoj hemisferi
  2. Metode prepoznavanja desnog bočnog udara
  3. Uzroci
  4. Opasnost od patologije
  5. Učinci
  6. Hemoragični oblik
  7. Ishemijski oblik
  8. Dijagnostika
  9. Rehabilitacija
  10. Prevencija
  11. Prognoze i život

Simptomi moždanog udara u desnoj hemisferi

Najkarakterističnije manifestacije desničarske cerebralne katastrofe su poremećaji motoričke sposobnosti čovjeka i otežano gutanje. Budući da se živčana regulacija u ljudskom tijelu odvija ukršteno, onda kada se desi desni moždani udar, paralizira se lijeva strana osobe. U tom slučaju lijeva ruka može biti u karakterističnom savijenom položaju.

Ovi pacijenti imaju poteškoća u hodu, paralizu, utrnulost i gubitak osjećaja na lijevoj strani tijela. Pacijent se žali na poteškoće u jelu i kršenje refleksa gutanja (disfagija), kao i oticanje lijeve polovice lica.

Uz to, postoje i takvi znakovi oštećenja mozga desničarskim moždanim udarom:

  • Smanjenje ili gubitak orijentacije u prostoru, kao i poremećena koordinacija pokreta;
  • Poteškoće u govoru, kao i poteškoće s pomicanjem jezika;
  • Povraćanje;
  • Paralizira lijevu stranu lica;
  • Bolovi u glavi s desne strane;
  • Oštećeno gutanje;
  • Lijeva ruka i noga utrnu od paralize;
  • Utrnulost lijeve strane lica;
  • Smanjen ili izgubljen sluh;
  • Hemipareza;
  • Vrtoglavica.

Stvaranje navedenih simptoma može ukazivati ​​ne samo na razvoj desnostrane cerebralne katastrofe, već i upozoriti osobu na njezin neposredni početak. U prosjeku se to dogodi nekoliko dana prije samog cerebralnog infarkta. Ako je takva osoba pravovremeno dobila medicinsku pomoć, tada ima priliku izbjeći razvoj ozbiljnih i nepovratnih komplikacija..

Metode prepoznavanja desnog bočnog udara

Dijagnoza moždane nezgode s desne strane ne uzrokuje posebne poteškoće. Da bi se posumnjalo na desni bočni udar, potrebno je kontaktirati oboljelu osobu sa zahtjevom da istovremeno podigne obje ruke. Također možete tražiti od žrtve da pokaže jezik ili se nasmiješi..

Ako takvi postupci uzrokuju poteškoće kod osobe, tada je vjerojatnost nastanka desnostranog cerebralnog infarkta najmanje 80%.

Uzroci

Služe kao odlučujući čimbenici u nastanku moždanog udara na desnoj moždanoj hemisferi, mogu biti isti razlozi koji su karakteristični za moždani udar lijeve hemisfere.

Takvi čimbenici mogu izazvati moždani udar:

  • Pijenje alkohola i pušenje;
  • Pretežak;
  • Povećana razina kolesterola u krvi;
  • Sjedilački način života (tjelesna neaktivnost);
  • Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva;
  • Pretjerano fizičko i emocionalno preopterećenje;
  • Kronične bolesti bubrega i kardiovaskularnog sustava.

Uz to, urođene ili stečene cerebralne aneurizme, kao i kraniocerebralna trauma, nisu ništa manje značajni čimbenici u razvoju desnostrane cerebralne katastrofe..

Opasnost od patologije

Ako uzmemo usporedbu lijevog i desnog opsežnog ishemijskog moždanog udara u žena i muškaraca, tada je nemoguće izdvojiti najopasnije od ovih stanja. Razvojem nepovratnih procesa na području desne hemisfere mozga (ishemija) pacijenti često gube prethodnu funkcionalnost svog tijela, što značajno utječe na socijalnu prilagodbu i kvalitetu života. Takvi ljudi ponovno uče vještine pisanja, hodanja, govora..

Moraju vratiti taktilnu osjetljivost prstiju, kao i ponovno naučiti kontrolirati svoje tijelo. Za razliku od lezija lijeve hemisfere, pacijenti s desničarskim cerebralnim infarktom nisu skloni depresivnim stanjima, što uvelike olakšava razdoblje oporavka tijela.

Učinci

Kod cerebralnog moždanog udara s desne strane, posljedice koje se razvijaju u bolesnika usko su povezane s vrstom cerebralne nesreće.

Hemoragični oblik

Najopasniji oblik cerebralne katastrofe je desnostrani hemoragijski moždani udar medule. Za desnostranične hemoragične lezije moždanog tkiva karakteristični su izraženi i agresivni simptomi. Uoči same katastrofe, osobu mogu uznemiriti simptomi kao što su vrtoglavica, hipertenzija, otežano disanje, bol u srcu. Nakon početka akutne faze bolesti, simptomi desnog bočnog udara uključuju paralizu lijeve strane tijela, gubitak osjetljivosti, gubitak svijesti i utrnulost gornjih i donjih ekstremiteta na lijevoj strani..

Kod hemoragičnog moždanog udara na desnoj strani posljedice su teške. Izražavaju se u djelomičnoj ili potpunoj invalidnosti, cerebralnom edemu, sve do cerebralne kome.

Ako osoba ima moždani udar na desnoj strani mozga, tada je rizik od ponovne pojave bolesti najmanje 70%.

Ishemijski oblik

Ako se dogodi ishemijski moždani udar desne hemisfere mozga, osoba gubi orijentaciju u vremenu i prostoru, ima problema s vidom i govorom, a također gubi taktilnu osjetljivost i osjetljivost na bol. Mala krvarenja u moždanoj kori, anomalije u razvoju cerebralnih žila i karotidne arterije (aneurizme) mogu izazvati ishemijski moždani udar u slivu desne srednje moždane arterije. Provocirajući faktor je pretjerani emocionalni i fizički stres, traumatična ozljeda mozga, porod.

Zajedno s hemoragijskim moždanim udarom, desnostrani ishemijski moždani udar povlači slične posljedice, izražene u problemima s osjetljivošću, oštećenim govorom i pisanjem, potpunom ili djelomičnom paralizom.

Dijagnostika

Potvrda dijagnoze hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara desne hemisfere mozga, na temelju podataka magnetske rezonancije mozga.

Ova dijagnostička tehnika omogućuje vam identificiranje ishemijskog moždanog udara na desnoj strani, pouzdanog mjesta patološkog fokusa, njegove veličine i stupnja prevalencije.

Rehabilitacija

Polazeći od činjenice da kod hemoragičnog cerebralnog moždanog udara na desnoj strani dolazi do smanjenja ili potpunog odsustva motoričkih funkcija, potiskivanja govornog, vizualnog i taktilnog aparata, razdoblje oporavka uključuje mjere usmjerene na obnavljanje ovih funkcija mozga.

Osnovni popis rehabilitacijskih mjera za oporavak od moždanog udara na desnoj strani uključuje sljedeće stavke:

  1. Pružanje trajnog emocionalnog i fizičkog mira pogođenoj osobi;
  2. Usklađenost s prehrambenim preporukama koje uključuju izuzimanje hrane bogate lipoproteinima male gustoće iz prehrane;
  3. Terapijska i restorativna masaža;
  4. Tjelesno vježbanje za borbu protiv paralize (terapija vježbanjem);
  5. Važan korak je poštivanje restriktivnog režima koji predviđa odbijanje upotrebe alkohola i duhana;
  6. Minimizacija psihološkog i fizičkog stresa;
  7. Liječenje kroničnih bolesti;
  8. Rehabilitacijski sastanci s fizioterapeutom, psihologom i neurologom.

Trajanje oporavka od moždanog udara individualno je za svaki pojedinačni klinički slučaj. Ta razdoblja i njihovo trajanje ovise o ozbiljnosti oštećenja moždanih struktura desne hemisfere, kao i o individualnim karakteristikama ljudskog tijela. U nekih bolesnika oporavak desne strane nakon cerebralnog infarkta traje oko 14 dana, dok u drugih ta brojka prelazi 6 mjeseci..

Prevencija

Opći plan preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje desnostrane cerebralne katastrofe usmjeren je na uvođenje zdravog načina života, izbjegavanje alkohola i pušenja, preispitivanje prehrane i isključivanje potencijalno opasnih sastojaka iz nje. To je osobito istinito ako se moždani udar dogodi kod sredovječnih muškaraca..

Uz to, svaka osoba treba pratiti pokazatelje krvnog tlaka. U slučaju njihovog trajnog povećanja, preporuča se potražiti liječnički savjet kako bi se podvrgao opsežnom liječničkom pregledu i propisao odgovarajući tretman..

Prognoze i život

Završivši tečaj punopravne rehabilitacije nakon što je pretrpjela desničarski moždani udar, svaka će se osoba morati suočiti s novim životnim uvjetima. Kako bi se spriječio masivni moždani udar desne hemisfere, svakoj se pogođenoj osobi preporučuje poštivanje zaštitnog režima, koji osigurava odsustvo faktora stresa, pretjerano emocionalno i fizičko preopterećenje..

Takvim se pacijentima preporučuje konzultiranje neurologa, kardiologa i terapeuta najmanje jednom u 6 mjeseci..

Prilikom provođenja svih mjera oporavka, pokazatelji funkcionalnog stanja tijela mogu doseći razinu kada je osoba u stanju samostalno se služiti kod kuće i maksimalno prilagoditi okolini. Prognoze za život s ishemijskim cerebralnim infarktom mnogo su povoljnije.

Govoreći o težini moždanog udara s desne strane, posljedicama i koliko takvi ljudi žive, nemoguće je dati jednoznačan odgovor. Nakon što je osoba pretrpjela moždani desničarski moždani udar, očekivano trajanje života smanjuje se u prosjeku za 6 godina. To se posebno odnosi na ženke starije od 55 godina..

Najteže je predvidjeti prirodu posljedica kod bolesnika nakon 80 godina. U starosti je vrlo teško oporaviti se od moždanog udara..

Uz strogo poštivanje medicinskih preporuka i pravilnu njegu ozlijeđene osobe kod kuće, očekivano trajanje života u razdoblju nakon moždanog udara neće se svesti na značajne pokazatelje.

Svaka osoba koja je patila od sličnog stanja mora biti spremna za pojavu funkcionalnih poremećaja mokraćnog i krvožilnog sustava..

Pravovremena žalba medicinskom stručnjaku pomoći će spriječiti ovo stanje i shvatiti kako liječiti posljedice već postojećeg cerebralnog infarkta.

Posljedice moždanog udara na desnoj strani mozga i prognoze života ovisno o vrsti i opsegu nekroze

Što se tiče sustava, cerebrovaskularni udes s nekrozom moždanih struktura ozbiljno je stanje, kako sa stajališta tečaja, tako i sa stajališta izgleda za oporavak.

Stopa preživljavanja je približno 50-65%, većina bolesnika umire u prvom tjednu, kraj kritičnog razdoblja pada na početnih 30 dana.

Neurološki deficit (u većoj ili manjoj mjeri) zadržava se u gotovo 80% bolesnika, pa čak i više. Šanse za potpuni oporavak bez ikakvih komplikacija su minimalne, oko 5-8%.

Posljedice moždanog udara na desnoj strani su gore u usporedbi sa sličnim patološkim procesom u lijevoj lokalizaciji. Razlozi nisu u potpunosti shvaćeni.

Komplikacije se mogu podijeliti na kratkotrajne, nastale u prvih 6 mjeseci, i dugoročne, koje se otkriju nakon godinu dana ili više..

Sve to vrijeme pacijenta mora pažljivo nadgledati, ako je potrebno, prilagoditi stanje kako bi se izbjegle negativne posljedice koje mogu završiti smrću..

Ishemijska sorta

Ishemijski moždani udar desne hemisfere akutno je kršenje cerebralnog krvotoka zbog začepljenja žile aterosklerotskim plakom, trombom ili trajnom stenozom anatomske tvorbe.

Učestalost takvog patološkog procesa iznosi gotovo 80%, što čini ishemijsku sortu najčešćom, bez obzira na glavnu dijagnozu koja izaziva kršenje.

Unatoč prividnoj lakoći u usporedbi s hemoragičnim oblikom, to nije slučaj. Komplikacije su potencijalno fatalne. Liječnici pristupaju s ove pozicije.

Mali žarišni udar

Ovaj koncept ne postoji u medicinskoj znanosti. Ovo je čisto praktičan izračun, koji ukazuje na beznačajne količine uništenja cerebralnih tkiva..

Letalnost stanja je minimalna, smrt od ovog oblika dogodi se u 3-7% slučajeva, postoje mišljenja koja su i manje.

Glavna posljedica s kojom se pacijenti suočavaju je izraženi neurološki deficit. Na desnoj hemisferi nalaze se centri odgovorni za motoričku aktivnost lijeve strane tijela, adekvatnu percepciju svijeta, kognitivne sposobnosti.

To vrijedi samo za dešnjake, a kod pacijenata s dominantnom lijevom rukom vrijedi upravo suprotno..

Oštećenje vida sa strane suprotne fokusu

Postoji gradacija ozbiljnosti patološkog procesa. U najblažim slučajevima, to je magla u vidnom polju, duhovi, flash-fotopsije (svijetle vizualne slike halucinacijske prirode u obliku točaka, prstenova, crta drugih geometrijskih objekata).

U težim slučajevima moguć je potpuni gubitak vida s suprotne strane. Takozvana kortikalna monokularna sljepoća.

Ovo je potencijalno reverzibilan fenomen, iako zahtijeva dugotrajnu njegu.

Posljedica se možda neće otkriti odmah, već nekoliko dana nakon završetka terapije. Rezultat oštećenja desnog okcipitalnog režnja mozga.

Amnezija

Trajno ili prolazno oštećenje pamćenja. Obično tipa selektivnog ili globalnog anterogradnog gubitka memorije. Pacijenti dobro znaju i mogu reći što im se dogodilo u prošlosti..

Što se tiče događaja od trenutka početka patološkog procesa do djelomične korekcije, obnavljanja viših živčanih aktivnosti - nema sjećanja.

Selektivna kršenja utvrđuju se gubitkom pojedinačnih činjenica. Samoorijentacija je u svim slučajevima u potpunosti očuvana. Pacijent zna svoje ime, što radi.

Paraliza tijela na lijevoj strani

Gornji i donji udovi zahvaćeni su na isti način. U tom se slučaju motorička aktivnost noge obnavlja brže od ruku, što je povezano s manjim intenzitetom inervacije.

Varijacije u oštećenju su različite: od manje mišićne slabosti do potpunog odsustva motoričke funkcije.

Poremećaji ponašanja i mentalni poremećaji

Glupost, neprikladna veselost, tuga, plačljivost i druge neprimjerene emocionalne reakcije na podražaje.

Moguće promjene u govoru, agresivnost, koja je uzrokovana oštećenjem sljepoočnog režnja i djelomično frontalnih struktura.

Čini se da je oporavak težak zadatak. S neznatnom veličinom fokusa, na prvi pogled nije uvijek moguće razumjeti što je uzrokovalo odstupanje: moždani udar ili mentalni poremećaj koji se pojavio. Istodobno, ostaje djelomično razumijevanje situacije, ovo nije totalno kršenje.

Taktilna odstupanja

U ovom slučaju dolazi do pada osjetljivosti kože s zahvaćene strane. Nadražujuće temperature, bol se ne osjeća dovoljno akutno.

Istodobno, osoba možda neće osjetiti stanje vlastitog uda, njegovih pojedinačnih segmenata (prstiju, zglobova).

Kakva je prognoza

Vjerojatnost oporavka za takva kršenja iznosi 70%. U ovom slučaju, osoba mora požuriti. Najaktivnije razdoblje rehabilitacije pada na prvu godinu.

Mozak se prekvalificira za rad na novi način. Od 12 do 24 mjeseca dolazi do konsolidacije osnovnih stereotipa i automatizama.

Tada je stopa oporavka minimalna ili normalizacija uopće nije moguća. Stoga je važno pronaći kompetentnog stručnjaka koji će voditi osobu u pravom smjeru..

Očekivano trajanje života kod desnosmernog ishemijskog moždanog udara, s malom žarišnom nekrozom ne razlikuje se od onog kod zdravih ljudi.

Velika fokalna nekroza

Područja značajnog volumena kod moždanog udara nešto su rjeđa. Takvi su uvjeti puno teži u smislu tijeka i prognoza. Simptomi su u biti identični, ali ozbiljnost je višestruko veća..

  • Poremećaji pokreta nisu ograničeni na slabost ili parezu. To je potpuna paraliza lijeve strane tijela bez kontrole udova. Pacijenti ne mogu ni sjediti, a još manje hodati.

Istodobno je poremećen rad organa s lijeve strane: pluća i bubreg. Što samo po sebi može dovesti do smrtnih posljedica pod određenim uvjetima (povijest bolesti).

  • Disfagija. Nemogućnost gutanja. Refleks u pravilu prestaje postojati kao posljedica oštećenja moždanog debla. Isto se opaža i kod zahvaćanja frontalnog režnja..

Oporavak nije moguć. Pacijent se ne može samostalno hraniti. Morate instalirati želučanu sondu i tako osigurati biološke potrebe osobe.

Ovo je doživotna mjera koja ima puno nedostataka..

  • Infantilnost. Potpuna neadekvatnost. Ovo više nije mentalni poremećaj, već totalno kršenje reakcija u ponašanju.

Osoba pada u djetinjstvo, nije u stanju služiti sebi, biti svjesna stvarnosti, a još više djelovati. Ovo je duboka invalidnost, oporavak je nemoguć čak i uz kompetentan pristup.

  • Koma. Tip mozga. Potpuni nedostatak svijesti. Obično ne postoje jednostavniji refleksi, što odgovara dubini patološkog procesa. Pacijent može održavati slično stanje tijekom cijelog svog života..
  • Trajno oštećenje pamćenja. Nemogućnost snalaženja u vremenu, mjestu i sebi.

Prognoza je u svim pogledima nepovoljna. Prema statističkim izračunima za zemlje, bez obzira na regiju planeta, smrt od opsežnog ishemijskog moždanog udara događa se u 70% slučajeva..

Istodobno, kvaliteta liječenja, trenutak prve pomoći nije važan. Uključena je prilična količina sreće i šanse. U 100% slučajeva pronalaze se trajni neurološki deficiti.

U oko polovice bolesnika okarakteriziran je kao duboki ireverzibilni invaliditet. Ispravka se uopće ne posuđuje.

Čak i uz pažljivu njegu ne mogu se izbjeći dugoročne, potencijalno fatalne komplikacije (vidi dolje).

Hemoragijski moždani udar

Za razliku od ishemijske, daje teže komplikacije. To je zbog dodatnog štetnog čimbenika. Prva se odnosi na uništavanje moždanih tkiva. Druga je kompresija okolnih struktura..

Fatalnost je mnogo veća, kao i vjerojatnost trajnog invaliditeta s oštećenom funkcionalnom aktivnošću središnjeg živčanog sustava, a time i ostalih tjelesnih sustava.

Mala žarišna

Među tipičnim posljedicama hemoragijskog moždanog udara s desne strane nalaze se sljedeće mogućnosti:

  • Nedostatak sposobnosti logičnog razmišljanja, izvršavanja najjednostavnijih intelektualnih zadataka, rješavanja određenih problema. To je zbog uništavanja frontalnog režnja mozga. Slično stanje klasificirano je kao kognitivno oštećenje, demencija vaskularnog tipa.
  • Teški epileptični napadi. S tonično-kloničnim, generaliziranim konvulzijama. Epizode se mogu ponoviti nekoliko puta tijekom istog razdoblja krvarenja.
  • Nenormalnosti u ponašanju. Maloljetnik. U obliku gluposti, veselosti, nemotivirane agresije i drugih opcija.
  • Oštećenje sluha vrste nemogućnosti razabiranja govora. To je već rezultat disfunkcije sljepoočnog režnja. Formalno je sposobnost opažanja zvukova očuvana, ali ne u svim slučajevima. Moguć je razvoj verbalnih halucinacija. To su zloglasni glasovi u glavi. Rijetko u obliku proširenog govora, češće kao odvojeni ostaci, zvukovi (akoazmi). Pacijent zadržava kritiku stanja ako frontalni režanj nije zahvaćen.
  • Taktilne halucinacije. Po tipu osjećaja rojenja pod kožom, a potom se osjetljivost dermisa nad mjestom lezije potpuno gubi. Formalno, motorička aktivnost je očuvana, iako je spontana, nasumična i ne oslanja se na fizičke senzacije.
  • Djelomična paraliza ili pareza lijeve strane tijela. Pacijent se i dalje može kretati, sjediti i brinuti se za sebe kod kuće. Iako su mogućnosti donekle ograničene. Nedostatak mirisa na jednoj strani.
  • Nemogućnost čitanja, pisanja, izvođenja najjednostavnijih aritmetičkih operacija. Kognitivna sfera pati od oštećenja tjemenog režnja. Postoji slična opcija kod malih žarišnih hemoragijskih udara relativno je rijetka. Oporavak predstavlja velike poteškoće zbog složene lokalizacije područja.
  • Poremećaji vida na lijevoj strani. Kao što je slučaj s ishemijskim moždanim udarom. Od pojave magle, do stoke (gubitak određenih područja vida) i potpuni gubitak sposobnosti vida. Monokularna sljepoća je reverzibilna pravovremenim započinjanjem terapije.
  • Nemogućnost snalaženja u svemiru. Uz oštećenje malog mozga i cijelog ekstrapiramidnog sustava. Osoba se ne može kretati. Ovaj put to nije zbog slabosti mišića ili nedostatka kontrole..
  • Amnezija, oštećenje pamćenja. Poput retrogradnog ili anterogradnog gubitka pamćenja. Ova pojava može pratiti pacijenta neprestano, dugi niz godina..

Prognoza je dvosmislena. S jedne strane, hemoragijski moždani udar na desnoj strani smrtonosan je čak i s malim žarišnim oblikom u 40-50% slučajeva. Što je puno, ali ostavlja šansu za očuvanje biološkog postojanja.

S druge strane, gotovo svi pacijenti postaju onesposobljeni u različitim stupnjevima. U 30-40% to je duboki neurološki deficit i potpuna nesposobnost ne samo raditi, već i kretati se, služiti sebi u svakodnevnom životu..

Vjerojatnost potpune rehabilitacije je 6-10%. Prognoza paralize lijeve strane je loša, kao i za opsežni hemoragijski moždani udar.

Opsežna

Relativno je rijetka. Pacijenti gotovo nikad ne preživljavaju, smrtnost je 95% ili više, ovisno o studiji. U literaturi postoji raspon od 3-5%.

Svi se slažu da čak i ako se spasi život, pacijent nikada neće biti isti. Ovo je duboki invaliditet.

Izuzetno su rijetki slučajevi da takvi ljudi prijeđu dvogodišnju granicu, čak i uz odgovarajuću njegu. Račun često traje mjesecima. Razlog tome su teške posljedice opsežnog hemoragijskog moždanog udara:

  • Potpuna paraliza polovice tijela s teškim oštećenjem motoričke aktivnosti. Pacijent ne može sjediti. Maksimalni preokret s druge strane, pa čak i tada ne uvijek.
  • Potpuni nedostatak mentalne aktivnosti. Gubi se inteligencija, vraćaju se najjednostavniji refleksi s kojima se osoba rađa. Sisanje, hvatanje. To je nepovoljan znak, obrnuti razvoj više nije moguć. Osoba će ostati u tako žalosnom stanju do kraja dana..
  • Nedostatak refleksa gutanja. Nemogućnost samostalne prehrane.
  • Duboka cerebralna koma. Najčešće. Pacijent ostaje u tom stanju nekoliko godina do smrti. Zbrinjavanje bolesne osobe u vegetativnom položaju težak je zadatak. Stoga smrt nastupa u roku od najviše 1-2 godine..
  • Nedostatak govora, intelektualne sposobnosti.

Pacijenti opsežnog desnog bočnog moždanog udara poživjeli su jedva više od 2 godine. Otprilike 95% umre u prvim satima, najviše dana. Samo 3-4% bolesnika živi više od 10 godina.

Oni koji ostaju imaju ozbiljne neurološke deficite ili su u dubokoj komi.

Vjerojatnost potpunog oporavka uvijek je nula. Veliki će uspjeh biti ako osoba održi biološko postojanje. Međutim, ne dolazi u obzir nikakva kvaliteta života..

Dugoročne posljedice

Nalaze se uglavnom u bolesnika koji su dugo bili u vodoravnom položaju. Smatraju se smrtonosnima i zbog tih razloga pacijenti umiru..

  • Dekubitus. Duljim boravkom u istom položaju tkiva na koja se vrši najveći pritisak ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari i kisika. S vremenom to dovodi do lokalnog uništavanja stanica. Nekroza ili smrt javljaju se prema unutra. Uključena su meka tkiva. Mjere za sprečavanje dekubitusa su složene i nisu uvijek uspješne, pogotovo ako se žrtva uopće ne može kretati.
  • Trovanje krvi. Logičan ishod je tijek nekrotičnih procesa. Prati ga generalizirana upala. U oslabljenih bolesnika, koji su bolesnici u krevetu koji su pretrpjeli moždani udar, u većini slučajeva završava smrću. Korištenje antibiotika i drugih lijekova nema smisla, neće biti učinka.
  • Upalni procesi u plućima. Kongestivna upala pluća. Kao rezultat, utjecaj bakterija ili izvan nje. U drugom slučaju govore o aseptičnom obliku patološkog procesa. Relativno je rijetka. Češće je obostrano. Pronađeni su opći respiratorni poremećaji. Asfiksija i smrt od neuspjeha.
  • Iscrpljivanje tijela iz različitih razloga. Obično s disfagijom ili potpunom bespomoćnošću, kada se pacijent ne može prehraniti. Tjelesna težina pada sve dok se ne dogodi kaheksija i smrt zbog zatajenja više organa.
  • Infekcije bubrega. Pijelonefritis, lezija zdjelice i parenhim uparenog organa. Češće je i bilateralna. Liječenje nema učinka, jer proces završava zatajenjem bubrega i smrću. Moguća maligna hipertenzija (kritično stabilno i terapijski rezistentno povišenje krvnog tlaka).
  • Zastoj srca. Češće kao posljedica oštećenja moždanog debla. Nije važno koliko je proces opsežan. Čak i mali žarišni udar završi smrću pacijenta u kratkom vremenu.
  • Prestanak disanja. Iz istih razloga.
  • Poremećaji termoregulacije. Maligni. Očitavanja termometra naglo skaču: od 35 do 39 stupnjeva Celzijevih i više. Mogući su kritični znakovi. Očitavanja krvnog tlaka često variraju..

Konačno

Posljedice ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara su ozbiljne. Smrt je glavni ishod, kao i neurološki deficit. Liječnici nisu uvijek u mogućnosti pomoći.

Jedino što se može savjetovati pacijentima i rodbini jest kontaktiranje nadležnog neurologa, odabir visokokvalitetnog tečaja rehabilitacije (približni je opisan u ovom članku) i neprestani naporan rad bez odustajanja.

U većini slučajeva kršenja se mogu ispraviti na prihvatljivu razinu, ponekad kvar nije vidljiv ni samom pacijentu.

Za Više Informacija O Migreni