Sindrom kratkotrajnog gubitka pamćenja: promatranje i razvoj

Memorija je važna funkcija našeg središnjeg živčanog sustava da percipira primljene informacije i pohranjuje ih u neke nevidljive "stanice" mozga u rezervi kako bi ih dohvatio i koristio u budućnosti. Sjećanje je jedna od najvažnijih sposobnosti čovjekove mentalne aktivnosti, stoga ga opterećuje i najmanje oštećenje pamćenja, on izlazi iz uobičajenog ritma života, pateći sebe i iritirajući druge.

Oštećenje pamćenja najčešće se doživljava kao jedna od mnogih kliničkih manifestacija neke vrste neuropsihičke ili neurološke patologije, premda su u drugim slučajevima zaborav, odsutnost i slabo pamćenje jedini znakovi bolesti na čiji razvoj nitko ne obraća pažnju, vjerujući da je osoba takva po prirodi.

Velika je zagonetka ljudsko pamćenje

Sjećanje je složen proces koji se odvija u središnjem živčanom sustavu i uključuje percepciju, akumulaciju, zadržavanje i reprodukciju informacija primljenih u različitim vremenskim razdobljima. Najviše razmišljamo o svojstvima svog pamćenja kada trebamo ovladati nečim novim. Rezultat svih napora uloženih u procesu učenja ovisi o tome kako netko uspijeva zakačiti, zadržati, percipirati ono što je vidio, čuo ili pročitao, što je važno pri odabiru profesije. S gledišta biologije, pamćenje je kratkotrajno i dugoročno..

Informacije dobivene u prolazu ili, kako se kaže, „uletjele su u jedno uho, izletjele iz drugog“ kratkoročno su sjećanje, u kojem se ono što se vidjelo i čulo odgađa na nekoliko minuta, ali, u pravilu, bez značenja i sadržaja. Dakle, epizoda je bljesnula i nestala. Kratkoročno pamćenje ne obećava ništa unaprijed, što je vjerojatno dobro, jer bi u protivnom čovjek morao pohraniti sve podatke koji mu uopće nisu potrebni.

Međutim, uz određene napore osobe, informacije koje su ušle u zonu kratkotrajnog pamćenja, ako zadržite pogled ili ih oslušnete i prodrete, ići će na dugoročno pohranjivanje. To se događa i protiv volje neke osobe, ako se neke epizode često ponavljaju, imaju posebno emocionalno značenje ili iz različitih razloga zauzimaju zasebno mjesto među ostalim pojavama..

Procjenjujući svoje pamćenje, neki ljudi tvrde da imaju kratkoročno pamćenje, jer se sve pamti, apsorbira, prepričava nakon par dana, a zatim se jednako brzo zaboravlja. To se često događa u pripremi za ispite, kada se informacije ostavljaju po strani samo kako bi se reproducirale kako bi se ukrasila knjiga s ocjenama. Treba napomenuti da u takvim slučajevima, pozivajući se opet na ovu temu, kada ona postane zanimljiva, osoba može lako vratiti naizgled izgubljeno znanje. Znati i zaboraviti je jedno, a ne dobiti informacije drugo. I ovdje je sve jednostavno - stečeno znanje bez puno ljudskog napora pretvorilo se u odjele dugotrajnog pamćenja.

Dugotrajna memorija analizira, strukturira, stvara volumen i namjerno odgađa za buduću upotrebu na neodređeno vrijeme. To je ono što stvari održava u dugotrajnom pamćenju. Mehanizmi memoriranja vrlo su složeni, ali toliko smo navikli na njih da ih doživljavamo kao prirodne i jednostavne stvari. Međutim, napominjemo da je za uspješnu provedbu procesa učenja, osim memorije, važno imati i pažnju, odnosno biti u stanju koncentrirati se na potrebne predmete.

Prirodno je da osoba nakon nekog vremena zaboravi prošle događaje, ako povremeno ne izvlači svoje znanje kako bi ih koristila, stoga nemogućnost nečega zapamtiti nije uvijek potrebno pripisati oštećenju pamćenja. Svatko od nas doživio je osjećaj kada se "vrti u glavi, ali ne pada nam na pamet", ali to ne znači da su se u našem pamćenju dogodili ozbiljni poremećaji.

Zašto se događaju propusti u memoriji?

Uzroci oštećenja pamćenja i pažnje kod odraslih i djece mogu biti različiti. Ako dijete s urođenom mentalnom retardacijom odmah ima problema s učenjem, tada će doći u odraslo stanje s tim poremećajima. Djeca i odrasli mogu različito reagirati na okolinu: psiha djeteta je osjetljivija, pa je teže podnijeti stres. Uz to, odrasli su odavno naučili ono što dijete još uvijek pokušava svladati..

Nažalost, ali tendencija ka upotrebi alkoholnih pića i droga od strane adolescenata, pa čak i male djece koja su ostala bez nadzora roditelja, postala je zastrašujuća: slučajevi trovanja nisu tako rijetko zabilježeni u izvješćima agencija za provođenje zakona i medicinskih ustanova. No, za djetetov mozak alkohol je najjači otrov koji izuzetno negativno utječe na pamćenje..

Istina, neka su patološka stanja koja su često uzrok odsustva i lošeg pamćenja kod odraslih, u pravilu, isključena kod djece (Alzheimerova bolest, ateroskleroza, osteokondroza).

Uzroci oštećenja pamćenja u djece

Stoga se mogu uzeti u obzir uzroci oštećenja pamćenja i pažnje kod djece:

Nedostatak vitamina, anemija;
Astenija;
Česte virusne infekcije;
Traumatična ozljeda mozga;
Stresne situacije (nefunkcionalna obitelj, roditeljska despotija, problemi u timu koje dijete posjeti);
Loš vid;
Tumori na mozgu;
Mentalni poremećaj;
Otrovanje, uporaba alkohola i droga;
Kongenitalna patologija, u kojoj se programira mentalna retardacija (Downov sindrom, itd.) Ili druga (bez obzira na to) stanja (nedostatak vitamina ili mikroelemenata, upotreba određenih lijekova, promjena u metaboličkim procesima koji nisu bolji), doprinoseći nastanku poremećaja pažnje, koji, kao što znate, pamćenje se ne poboljšava.

Uzroci problema u odraslih

U odraslih su razlog lošeg pamćenja, rastresenosti i nemogućnosti dugotrajne koncentracije razne bolesti stečene tijekom života:

Stres, psihoemocionalni stres, kronični umor i uma i tijela;
Akutni i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije;
Ateroskleroza;
Arterijska hipertenzija;
Encefalopatija;
Osteohondroza vratne kralježnice;
Vertebrobazilarna insuficijencija;
Traumatična ozljeda mozga;
Poremećaji metabolizma;
Hormonska neravnoteža;
GM tumori;
Alzheimerova bolest;
Mentalni poremećaji (depresija, epilepsija, shizofrenija i mnogi drugi).

Naravno, anemije različitog podrijetla, nedostatak elemenata u tragovima, vegetativno-vaskularna distonija, dijabetes melitus i druge brojne somatske patologije dovode do oštećenja pamćenja i pažnje, doprinosi pojavi zaborava i distrakcije..

Koje vrste poremećaja pamćenja postoje? Među njima se razlikuje dismnezija (hipermnezija, hipomnezija, amnezija) - promjene u samom pamćenju i paramnezija - iskrivljenje sjećanja, na što se dodaju pacijentove osobne maštarije. Usput, neki od njih, naprotiv, druge smatraju fenomenalnim sjećanjem, a ne kršenjem istog. Istina, stručnjaci o tome mogu imati malo drugačije mišljenje..

Dismnezija

Fenomenalno pamćenje ili mentalni poremećaj?

Hipermnezija - s takvim kršenjem ljudi se brzo sjećaju i percipiraju, informacije koje su odgađane prije mnogo godina bez razloga se pojavljuju u sjećanju, "prevrću se", vraćaju se u prošlost, koja ne izaziva uvijek pozitivne emocije. Osoba ni sama ne zna zašto treba sve držati u glavi, ali neke davno prošle događaje može reproducirati do najsitnijih detalja. Primjerice, starija osoba može lako detaljno opisati (do odjeće učitelja) pojedinačne satove u školi, prepričati izvođenje pionirskog okupljanja, nije joj teško prisjetiti se drugih detalja koji se tiču studija na institutu, profesionalnih aktivnosti ili obiteljskih događaja..

Hipermnezija, prisutna u zdrave osobe u nedostatku drugih kliničkih manifestacija, ne smatra se bolešću, već je upravo suprotno, upravo to slučaj kada govore o fenomenalnom pamćenju, iako je sa stajališta psihologije fenomenalno pamćenje malo drugačija pojava. Ljudi sa sličnim fenomenom sposobni su pamtiti i reproducirati ogromne količine informacija koje nisu povezane s nekim posebnim značenjem. To mogu biti veliki brojevi, skupovi pojedinačnih riječi, popisi predmeta, bilješke. Takvo sjećanje često posjeduju veliki pisci, glazbenici, matematičari i ljudi drugih profesija koje zahtijevaju genijalne sposobnosti. U međuvremenu, hipermnezija u zdrave osobe koja ne pripada kohorti genija, ali ima visok kvocijent inteligencije (IQ), nije tako rijetka pojava..

Kao jedan od simptoma patoloških stanja javlja se oštećenje pamćenja u obliku hipermnezije:

S paroksizmalnim mentalnim poremećajima (epilepsija);
U slučaju opijenosti psihoaktivnim tvarima (psihotropni lijekovi, opojne droge);
U slučaju hipomanije, stanja sličnog maniji, ali ne dostižući ga ozbiljno. Pacijenti mogu osjetiti val energije, povećanu vitalnost i radnu sposobnost. U hipomaniji se često kombiniraju poremećaji pamćenja i pažnje (dezinhibicija, nestabilnost, nemogućnost koncentracije).

Očito je da samo stručnjak može razumjeti takve suptilnosti, razlikovati normu i patologiju. Većina nas su prosječni predstavnici ljudske populacije kojima "ništa ljudsko nije strano", ali oni svijet ne preokreću naopako. Povremeno (ne svake godine i ne na svakom mjestu) pojavljuju se geniji, ne uvijek ih se odmah primijeti, jer se često takve osobe smatraju samo ekscentricima. I, konačno, (možda ne često?) Među različitim patološkim stanjima postoje mentalne bolesti koje zahtijevaju korekciju i složeno liječenje..

Loše pamćenje

Hipotenzija - ovaj tip obično se izražava u dvije riječi: "slabo pamćenje".

Zaborav, distrakcija i slabo pamćenje primjećuju se kod asteničnog sindroma, za koji su, osim problema s pamćenjem, karakteristični i drugi simptomi:

Povećani umor.
Nervoza, razdražljivost sa ili bez nje, loše raspoloženje.
Glavobolja.
Meteorološka ovisnost.
Pospanost danju i nesanica noću.
Promjene krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma.
Vrući udar i drugi autonomni poremećaji.
Kronični umor, slabost.

Astenični sindrom u pravilu tvori drugu patologiju, na primjer:

Arterijska hipertenzija.
Prethodna traumatična ozljeda mozga (TBI).
Aterosklerotski proces.
Početna faza shizofrenije.

Uzrok oslabljenog pamćenja i pažnje vrste hipnomnezije mogu biti različita depresivna stanja (ima ih bezbroj), klimakterijski sindrom koji se javlja s poremećajem adaptacije, organske lezije mozga (teški TBI, epilepsija, tumori). U takvim su situacijama, u pravilu, osim hipomnezije, prisutni i gore navedeni simptomi..

"Sjećam se ovdje - ne sjećam se ovdje"

S amnezijom ne pada potpuno sve sjećanje, već neki od njegovih fragmenata. Kao primjer ove vrste amnezije, želim se prisjetiti filma Alexandera Seryija "Gospodo od sreće" - "Sjećam se ovdje - ne sjećam se ovdje".

Međutim, ne izgledaju sve amnezije kao u poznatom filmskom filmu, postoje ozbiljniji slučajevi kada se pamćenje izgubi značajno i dugo ili zauvijek, stoga se među takvim poremećajima pamćenja (amnezija) razlikuje nekoliko vrsta:

Disocijativna amnezija briše traumatične događaje iz sjećanja. Jaki stres uzrokuje obrambenu reakciju tijela i on pokušava sakriti situacije koje osoba ne može sama preživjeti. Iz dubine nesvjesnog ti se događaji mogu dobiti samo posebnim metodama (hipnoza);
Retrogradna amnezija - osoba zaboravi što se dogodilo prije ozljede (najčešće se to događa nakon TBI) - pacijent se osvijestio, ali se ne sjeća tko je i što mu se dogodilo;
Anterogradna amnezija - sve se pamti prije ozljede (traumatična ozljeda mozga ili teška traumatična situacija), a nakon ozljede - neuspjeh;
Amnezija fiksacije - slabo pamćenje trenutnih događaja (osoba zaboravlja što se danas dogodilo);
Totalna amnezija - sve informacije nestaju iz sjećanja, uključujući i vlastito "ja".

Posebna vrsta gubitka pamćenja s kojom se ne može riješiti je progresivna amnezija, što je sekvencijalni gubitak pamćenja iz sadašnjosti u prošlost. Razlog uništavanja pamćenja u takvim slučajevima je organska atrofija mozga koja se javlja kod Alzheimerove bolesti i vaskularne demencije. Takvi bolesnici slabo reproduciraju tragove pamćenja (poremećaji govora), na primjer, zaboravljaju imena svakodnevnih predmeta koje svakodnevno koriste (tanjur, stolica, sat), ali istodobno znaju čemu su namijenjeni (amnestična afazija). U drugim slučajevima pacijent jednostavno ne prepozna stvar (senzorna afazija) ili ne zna čemu služi (semantička afazija). Međutim, ne treba brkati navike "sretnih" vlasnika da pronađu upotrebu za sve što se nalazi u kući, čak i ako je namijenjeno za sasvim druge svrhe (možete napraviti lijepo jelo ili izdvojiti od isteklog kuhinjskog sata u obliku tanjura).

Pa ovo mora biti izmišljeno!

Paramnezija (iskrivljavanje sjećanja) također se naziva oštećenjem pamćenja, a među njima se razlikuju sljedeće vrste:

Konfabulacija, u kojoj fragmenti vlastitog sjećanja nestaju, a njihovo mjesto zauzimaju priče koje je pacijent izmislio i koje su mu predstavljene "s ozbiljnošću", budući da i sam vjeruje u ono o čemu govori. Pacijenti govore o svojim podvizima, dosad neviđenim postignućima u životu i radu, pa čak ponekad i o zločinima.
Pseudo-reminiscencija - zamjena jednog sjećanja drugim događajem koji se zapravo dogodio u životu pacijenta, samo u potpuno drugačije vrijeme i pod drugim okolnostima (Korsakov sindrom).
Kriptomnezija, kada pacijenti, dobivši informacije iz različitih izvora (knjige, filmovi, priče drugih ljudi), to odaju kao događaje koje je i sam doživio. Jednom riječju, pacijenti zbog patoloških promjena prelaze na nehotični plagijat, što je svojstveno zabludnim idejama koje se susreću u organskim poremećajima.
Echomnesia - osoba osjeća (sasvim iskreno) da joj se taj događaj već dogodio (ili vidio u snu?). Naravno, takve misli ponekad posjete i zdravu osobu, ali razlika je u tome što pacijenti takvim pojavama pridaju posebnu važnost ("objese se"), a zdravi ljudi na to jednostavno brzo zaborave.
Polipsest - ovaj simptom postoji u dvije verzije: kratkotrajni propusti u pamćenju povezani s patološkom alkoholnom intoksikacijom (epizode proteklog dana brkaju se s događajima iz prošlosti) i kombinacija dva različita događaja u istom vremenskom razdoblju, na kraju sam pacijent ne zna što bio zapravo.

U pravilu, ove simptome u patološkim stanjima prate i druge kliničke manifestacije, stoga, primijetivši u sebi znakove "deja vu", ne treba žuriti s postavljanjem dijagnoze - to se događa i kod zdravih ljudi.

Smanjena koncentracija utječe na pamćenje

Oštećeno pamćenje i pažnja, gubitak sposobnosti fokusiranja na određene predmete uključuju sljedeća patološka stanja:

Nestabilnost pozornosti - osoba je stalno rastresena, skače s jednog predmeta na drugi (sindrom dezinhibicije kod djece, hipomanija, hebefrenija - mentalni poremećaj koji se razvija kao jedan od oblika shizofrenije u adolescenciji);
Rigidnost (sporost u prebacivanju) s jedne teme na drugu - ovaj je simptom vrlo tipičan za epilepsiju (tko god je komunicirao s takvim ljudima, zna da je pacijent stalno "zaglavljen", što otežava vođenje dijaloga);
Nedovoljna koncentracija pozornosti - za takve ljude kažu: "Tako je raštrkano iz ulice Basseinaya!", To jest, odsutnost i slabo pamćenje u takvim se slučajevima često doživljavaju kao obilježja temperamenta i ponašanja, što u principu često odgovara stvarnosti.

Nesumnjivo će posebno smanjenje koncentracije pozornosti negativno utjecati na cjelokupan proces memoriranja i pohrane informacija, odnosno na stanje pamćenja općenito..

Djeca brže zaboravljaju

Što se tiče djece, sva ta gruba, trajna oštećenja pamćenja karakteristična za odrasle, a posebno za starije osobe, vrlo se rijetko primjećuju u djetinjstvu. Problemi s pamćenjem koji proizlaze iz urođenih značajki zahtijevaju korekciju i vještim pristupom (koliko je to moguće) mogu se malo povući. Mnogo je slučajeva kada su napori roditelja i učitelja doslovno činili čuda za Downov sindrom i druge vrste kongenitalne mentalne retardacije, ali ovdje je pristup individualan i ovisi o različitim okolnostima..

Druga je stvar je li dijete rođeno zdravo, a problemi su se pojavili kao posljedica pretrpljenih problema. Dakle, dijete može očekivati malo drugačiju reakciju na razne situacije:

Amnezija se u djece u većini slučajeva očituje kao propadanje pamćenja u odnosu na pojedinačna sjećanja na epizode koje su se dogodile u razdoblju zamućenja svijesti povezanog s neugodnim događajima (trovanje, koma, trauma) - ne kažu uzalud da djeca brzo zaboravljaju;
Alkoholizacija u adolescenciji također se odvija drugačije nego kod odraslih - odsutnost sjećanja (polipseti) na događaje koji su se dogodili tijekom opijenosti pojavljuje se već u prvim fazama pijanstva, bez čekanja na dijagnozu (alkoholizam);
Retrogradna amnezija u djece u pravilu utječe na kratak vremenski period prije ozljede ili bolesti, a njezina težina nije toliko različita kao kod odraslih, odnosno gubitak pamćenja kod djeteta nije uvijek moguće primijetiti.

Najčešće se kod djece i adolescenata uočava oštećenje pamćenja tipa dismnezije, što se očituje slabljenjem sposobnosti pamćenja, čuvanja (zadržavanja) i reprodukcije (reprodukcije) primljenih informacija. Poremećaji ovog tipa uočljiviji su kod djece školske dobi, jer utječu na školski uspjeh, prilagodbu u timu i ponašanje u svakodnevnom životu..

U djece koja pohađaju predškolske ustanove simptomi dismnezije su problemi s pamćenjem rima, pjesama, djeca ne mogu sudjelovati na dječjim matinejama i praznicima. Unatoč činjenici da dijete stalno pohađa vrtić, svaki put kad tamo dođe, ne može samostalno pronaći svoj ormarić za presvlačenje, teško mu je pronaći svoj među ostalim predmetima (igračke, odjeća, ručnici). Dismnestički poremećaji primjećuju se i kod kuće: dijete ne može reći što se dogodilo u vrtu, zaboravlja imena druge djece, doživljava puno puta pročitane bajke, kao da ih prvi put čuje, ne sjeća se imena glavnih likova.

Privremeni poremećaji pamćenja i pažnje, zajedno s umorom, pospanošću i svim vrstama autonomnih poremećaja, često se opažaju u školaraca s cerebrasteničnim sindromom različitih etiologija.

Prije liječenja

Prije nego što započnete s liječenjem simptoma oštećenja pamćenja, morate postaviti točnu dijagnozu i otkriti što je uzrokovalo probleme pacijenta. Da biste to učinili, morate dobiti što više podataka o njegovom zdravlju:

Od kojih bolesti pati? Možda će biti moguće pratiti vezu između postojeće patologije (ili prenesene u prošlosti) s pogoršanjem intelektualnih sposobnosti;
Ima li patologiju koja izravno dovodi do oštećenja pamćenja: demencija, cerebrovaskularna insuficijencija, ozljeda glave (anamneza), kronični alkoholizam, poremećaji lijekova?
Koje lijekove pacijent uzima i je li oštećenje pamćenja povezano s lijekovima? Određene skupine farmaceutskih proizvoda, na primjer benzodiazepini, imaju nuspojave ove vrste, koje su, međutim, reverzibilne..

Osim toga, u postupku dijagnostičke pretrage biokemijski test krvi može biti vrlo koristan, što omogućuje prepoznavanje metaboličkih poremećaja, hormonske neravnoteže, nedostataka elemenata u tragovima i vitamina..

U većini slučajeva, tražeći uzroke slabljenja pamćenja, pribjegavaju metodama neuroslika (CT, MRI, EEG, PET, itd.), Koje pomažu u otkrivanju GM tumora ili hidrocefalusa, a istovremeno razlikuju vaskularno oštećenje mozga od degenerativnog.

Neuroimaging metode su također potrebne jer je oštećenje pamćenja isprva možda jedini simptom ozbiljne patologije. Nažalost, najveće poteškoće u dijagnozi su depresivna stanja koja u drugim slučajevima prisiljavaju na probno liječenje antidepresivima (kako bi se utvrdilo postoji li depresija ili ne).

Liječenje i korekcija

Normalan proces starenja sam po sebi podrazumijeva lagani pad intelektualnih sposobnosti: pojavljuje se zaborav, pamćenje nije tako lako, koncentracija pozornosti opada, posebno ako je vrat "stegnut" ili raste pritisak, ali takvi simptomi ne utječu bitno na kvalitetu života i ponašanje u svakodnevnom životu... Starije osobe, koje adekvatno procjenjuju svoju dob, uče se podsjećati (i brzo se sjećati) na trenutne stvari.

Uz to, mnogi ljudi ne zanemaruju farmaceutski tretman radi poboljšanja pamćenja..

Sada je dostupan niz lijekova koji mogu poboljšati rad mozga, pa čak i pomoći u izvršavanju zadataka koji zahtijevaju značajan intelektualni napor. Prije svega, to su nootropici (piracetam, fezam, vinpocetin, cerebrolizin, cinarizin itd.).

Nootropici se prikazuju starijim osobama s određenim problemima povezanim sa dobom koji drugima još nisu uočljivi. Lijekovi ove skupine pogodni su za poboljšanje pamćenja u slučaju poremećaja cerebralne cirkulacije uzrokovanih drugim patološkim stanjima mozga i krvožilnog sustava. Usput, mnogi od ovih lijekova uspješno se koriste u dječjoj praksi..

Nootropici su simptomatsko liječenje, a da bi se postigao željeni učinak, mora se težiti etiotropnom.

Što se tiče Alzheimerove bolesti, tumora, mentalnih poremećaja, ovdje bi pristup liječenju trebao biti vrlo specifičan - ovisno o patološkim promjenama i razlozima koji su do njih doveli. Ne postoji jedinstveni recept za sve slučajeve, stoga pacijente nema što savjetovati. Samo se trebate posavjetovati s liječnikom, koji će, možda, prije propisivanja lijekova za poboljšanje pamćenja, poslati na dodatni pregled.

Teško kod odraslih i korekcija mentalnih poremećaja. Pacijenti s lošim pamćenjem, pod nadzorom instruktora, pamte poeziju, rješavaju križaljke, vježbaju u rješavanju logičkih problema, međutim, trening, koji donosi određeni uspjeh (čini se da je ozbiljnost mnetičkih poremećaja smanjena), još uvijek ne daje osobito značajne rezultate.

Korekcija pamćenja i pažnje kod djece, uz liječenje raznim skupinama lijekova, uključuje satove s psihologom, vježbe za razvoj pamćenja (pjesme, crteži, zadaci). Naravno, dječja je psiha pokretnija i bolje podložna korekciji, za razliku od psihe odrasle osobe. Djeca imaju mogućnost progresivnog razvoja, dok stariji ljudi imaju samo suprotan učinak..