Glavni / Encefalitis

Klinac je zdrav!

Cerebralna paraliza ili dječja cerebralna paraliza ozbiljna je složena patologija mozga i leđne moždine za stručnjaka i strašna dijagnoza za roditelje.

Ova je patologija kompleks različitih neuroloških poremećaja koji se razvijaju u vezi s različitim stupnjevima oštećenja moždanih struktura u prenatalnom razdoblju, tijekom ili nakon poroda..

Važno je znati da se u 90% slučajeva ove teške lezije mozga stvaraju u razdoblju intrauterinog razvoja, što dovodi do motoričkih poremećaja - mlitave pareze i paralize s oštećenom osjetljivošću.

Također se događaju promjene u sluhu, vidu i govoru.

Što je cerebralna paraliza

Cerebralna paraliza multifaktorska je bolest i teško je točno utvrditi uzrok njenog razvoja u svakom konkretnom slučaju..

Najčešće je to zbog izražene nezrelosti i / ili oštećenja struktura mozga uz kršenje njihove interakcije, uzrokovano učinkom različitih patoloških sredstava na središnji živčani sustav fetusa ili novorođenčeta.

A istodobno je dokazano da se cerebralna paraliza ne nasljeđuje, nemoguće je da se zaraze ili neočekivano razbole.

Cerebralna paraliza je skupina različitih neuroloških sindroma koji proizlaze iz poremećaja struktura fetusa ili novorođenog mozga..

Oni su odgovorni za koordinaciju raspodjele mišićnog tonusa i stvaranje refleksnih mehanizama odgovornih za održavanje ravnoteže tijela..

Razlozi za razvoj cerebralne paralize

Simptomi dječje cerebralne paralize ovise o dijelovima lezije u mozgu.

Razlozi koji su uzrokovali razvoj cerebralne paralize u prenatalnom razdoblju uključuju:

  • intrauterine (TORCH) infekcije (toksoplazmoza, citomegalovirus, herpes infekcija, hepatitis, rubeola, klamidija);
  • teški oblici hemolitičke bolesti (rezus - sukob ili zatajenje jetre u fetusu u pozadini razgradnje hemoglobina);
  • toksični učinci na fetus (bilirubinska encefalopatija, alkohol, nikotin, zlouporaba droga, trajna nefropatija);
  • zarazne bolesti u prvom i drugom tromjesečju (rubeola, gripa, vodene kozice, zarazna mononukleoza, česti herpes ili toksoplazmoza);
  • napredovanje raznih specifičnih infekcija (sifilis, tuberkuloza);
  • složene somatske bolesti u trudnice (dijabetes melitus, srčane mane, zatajenje bubrega, hipertenzija s povišenim krvnim tlakom, aritmije);
  • uzimanje lijekova, posebno sredstava za smirenje i antidepresiva;
  • teška i dugotrajna insuficijencija posteljice s trajnim gladovanjem fetusa kisikom;
  • prijetnja prekidom trudnoće;
  • teška toksikoza;
  • trudnoća nakon termina ili višeplodna trudnoća;
  • prijetnja prekidom trudnoće;
  • ozljede tijekom trudnoće.

U 10% razvoj cerebralne paralize povezan je sa:

  • s rođenjem traume na pozadini teške asfiksije na pozadini uske zapletenosti kabla ili odbacivanja posteljice s pojedinačnim ili višestrukim krvarenjima u moždanoj tvari, malom mozgu, komorama ili u intratekalnom prostoru;
  • patološki porod (u kršenju položaja fetusa, brzi rad);
  • porođaj, prije 33. tjedna trudnoće - mozak je još uvijek nezreo i moguće su promjene tijekom i nakon poroda;
  • aktivne zarazne bolesti nakon poroda s trajnom opijenošću, što je izazvalo oštećenje neurona;
  • izloženost lijekovima ili otrovnim čimbenicima nakon poroda;
  • složene ozljede glave nakon rođenja.

Stoga je rašireno mišljenje da su glavni uzroci cerebralne paralize trauma glave i vratne kralježnice tijekom poroda pogreška.

Važno je to znati u većini slučajeva beba je već rođena s preduvjetima za stvaranje cerebralne paralize, a što se prije primijete prvi simptomi bolesti, to će se oblik bolesti kod djeteta lakše oblikovati.

Mnogi se problemi mogu izbjeći liječenjem što je ranije moguće..

Stoga je važno znati koji se prvi znakovi pojavljuju u novorođenčadi i novorođenčadi s cerebralnom paralizom..

Rani znakovi patologije u novorođenčadi i dojenčadi

Bolest je povezana s oštećenjem neurona ili glija struktura pod utjecajem različitih patogenih čimbenika.

To mijenja sazrijevanje i interakciju određenih razina središnjeg živčanog sustava od srednjeg i diencefalona do subkortikalnih struktura i moždane kore..

Kliničke manifestacije bolesti povezane su s promjenama u normalnom funkcioniranju određenih područja središnjeg živčanog sustava, stoga se znakovi bolesti različito izražavaju kod svakog pojedinog djeteta..

Moguće je sumnjati na stvaranje dječje cerebralne paralize u prvim mjesecima života..

Prvo je anamneza trudnoće i porođaja - cerebralnu paralizu najvjerojatnije imaju bebe s opterećenom trudnoćom, kao i kombinacija teške trudnoće i teškog porođaja.

Ta su djeca u opasnosti i pažljivije ih nadgledaju pedijatar i dječji neurolog uz obvezno praćenje dinamike tjelesnog i psiho-emocionalnog razvoja..

Drugi - kod djece tijekom neonatalnog razdoblja u određenom slijedu refleksi se pojavljuju i blijede.

Ako sumnjate na cerebralnu paralizu, morate obratiti pažnju na sljedeće reflekse:

    • zaštitni;
    • "Puzeći";
    • "Podrška";
    • pretjeran;
    • Moro refleks;
    • palmarno-oralni refleks.

Za svaki refleks postoji vrijeme pojave i njegovog izumiranja - ako dijete ima te reflekse duže, to je razlog za zabrinutost, ali samo stručnjak može razjasniti vjerojatnost moguće patologije.

Treće - znakovi upozorenja.

Znakovi cerebralne paralize u novorođenčeta

Najvjerojatniji znakovi cerebralne paralize u novorođenčadi uključuju:

  1. Promjena mišićnog tonusa:
    • hipertoničnost - djetetovi su udovi u neprirodnom prisilnom položaju, primjećuju se grčevi mišića, oslabljeni voljni pokreti;
    • hipotenzija - značajno smanjenje tonusa mišića.
  1. Pojava pareze ili paralize s djelomičnom ili potpunom nepokretnošću udova.
  2. Sindrom boli, koji se očituje u obliku stalnog glasnog ili monotonog plača.
  3. Hiperkineza (kaotično kretanje udova), drhtanje udova i / ili brade.
  4. Nekoordinirani pokreti očnih jabučica sindrom "zalazećeg sunca", jaka škilja.
  5. Patološki pokreti - neprirodni položaji, grimase, okreti glavom.
  6. Konvulzije.
  7. Poremećaji gutanja, sisanja.

Znakovi cerebralne paralize kod djeteta mlađeg od godinu dana

Karakteristični simptomi cerebralne paralize kod djece mlađe od jedne godine su:

  1. Zaostajanje u tjelesnom razvoju:
    • beba dugo ne drži glavu, ne prevrće se;
    • u 4 mjeseca beba ne poseže za igračkom, slabo reagira na zvuk okretanjem glave i ne drži glavu;
    • kada dijete postavljate na noge - tvrdoglavo stojte na prstima, a ne na punoj nozi;
    • dijete ne sjedi samostalno nakon 7-8 mjeseci.
  2. Ne postoje svjesni pokreti u udovima, bilježe se hiperkineze ili patološki pokreti.
  3. Primjećuju se trajna kršenja koordinacije pokreta.
  4. Zakašnjeli mentalni razvoj, značajno zaostajanje u pogledu dobi (ne smiješi se, ne bruji).
  5. Primjećuju se oštećenja sluha (prilično često) ili oštećenja vida (poremećaji fiksiranja pogleda, strabizam, nekoordinirani pokreti očiju).
  6. Kršenja sisanja i gutanja, dok rastu, žvakanje je poremećeno, čin gutanja popraćen je čestim gušenjem.
  7. Pareza i paraliza.
  8. Drhtaj, grčevi, fiksacija pogleda ("lebdenje").
  9. Povećana živčana razdražljivost ili letargija zbog nezainteresiranosti za svijet oko vas.
  10. Trajni poremećaji spavanja.
  11. Endokrini poremećaji u obliku distrofije ili pretilosti, hipotireoze, zastoja u rastu.
  12. Asimetrija položaja tijela uzrokovana hipotenzijom ili hipertoničnošću određene skupine mišića.

Dijagnoza cerebralne paralize

Dijagnoza cerebralne paralize temelji se na kombinaciji:

  • opterećena povijest tijekom trudnoće i porođaja;
  • pojava ranih znakova bolesti;
  • razjašnjavanje prisutnosti zaostajanja u tjelesnom i psihomotornom razvoju djeteta;
  • imenovanje dodatnih instrumentalnih studija - ultrazvuk mozga i MRI;
  • laboratorijski pregledi.

Također održan screening metode istraživanja u trudnica u riziku:

  • Ultrazvuk fetalnih organa i sustava za sve trudnice tijekom određenih razdoblja intrauterinog razvoja: 10-14, 20-24 i 30-34 tjedna trudnoće;
  • dvostupanjsko otkrivanje specifičnih biokemijskih biljega u krvnom serumu trudnice: stadij 1 (određivanje PAPP-A, hCG), stadij 2 (hCG, AFP, estriol) - odstupanje od njihovih normalnih parametara s velikom vjerojatnošću ukazuje na anomalije u razvoju određenih organa i sustava fetusa.

Uz značajne promjene u pokazateljima biokemijskih biljega u kombinaciji s mogućom prisutnošću kršenja struktura fetalnog mozga, donosi se odluka o korištenju intrauterinih dijagnostičkih metoda:

  • placentocenteza;
  • horionska biopsija;
  • kordocenteza;
  • amniocenteza.

Invazivne (intrauterine) dijagnostičke metode omogućuju pobijanje ili potvrdu prisutnosti bolesti u nerođenog djeteta.

Važno je znati da se čak i u prisutnosti poremećaja kretanja i drugih znakova bolesti kod bebe, stručnjaci ne žure s dijagnozom cerebralne paralize..

Stoga su u početku ti znakovi definirani kao encefalopatija različitog podrijetla, propisana je potrebna korekcija lijekova, masaža, fizioterapija.

A ako su ispunjene sve preporuke liječnika - neurologa, stalno dinamičko promatranje s pravodobnom korekcijom, patologija može preokrenuti razvoj ili preći u blaže oblike.

To uvelike olakšava socijalnu prilagodbu djeteta - za mnoge obitelji to je od velike važnosti..

pedijatar Sazonova Olga Ivanovna

Znakovi cerebralne paralize u novorođenčeta

Cerebralna paraliza jedna je od bolesti koja se očituje poremećajima kretanja koji mogu biti povezani s oštećenjem živčanog sustava tijekom prenatalnog razdoblja ili tijekom porođaja. Prerano rođena djeca najosjetljivija su na njegov razvoj..

Kada se kod djeteta može dijagnosticirati cerebralna paraliza?

Dijagnoza je moguća u prvim mjesecima nakon rođenja, ali najčešće se potvrđuje u kasnijoj dobi. To je zbog činjenice da liječniku treba nekoliko mjeseci kako bi dinamički procijenio stanje živčanog sustava..
Odstupanja u motoričkom razvoju otkrivaju se nakon nekoliko posjeta neurologu, kao i procjena neurološkog statusa, što se izražava neusklađenošću u motoričkom razvoju.
U nedostatku čimbenika rizika za pojavu bolesti, roditelji mogu otkriti prve znakove cerebralne paralize. To je zbog redovite njege i praćenja djetetovog rasta i razvoja refleksa..
Indikacije za češće praćenje djeteta od strane neurologa su:

  • Manifestacije gladovanja fetusa kisikom tijekom poroda.
  • Manifestacije insuficijencije posteljice u raznim kliničkim oblicima, koji su povezani s bolestima maternice, poremećajima strukture posteljice i protoka krvi u njoj, preneseni zarazni procesi.
  • Ozljede rođenja ili druga stanja koja ukazuju na oštećenje mozga.

Osim toga, za dijagnosticiranje bolesti potrebno je provesti dodatne metode istraživanja određenom učestalošću..

Prvi znakovi cerebralne paralize u novorođenčeta

U većini slučajeva znakovi cerebralne paralize kod djeteta mlađeg od jedne godine mogu biti upitni. Liječnici pretpostavljaju prisutnost bolesti, ali postaju najizraženiji kako pacijent stari.
Prisutnost patologije može se pretpostaviti na temelju opterećene povijesti, koja bi mogla dovesti do oštećenja stanica živčanog sustava. To su traumatični učinci, produljena hipoksija ili preneseni zarazni procesi.
Također paze na pojavu i izumiranje osnovnih refleksa. To uključuje hvatanje, puzanje, zaštitu i hvatanje. Ako je živčani sustav oštećen, oni traju dulje vrijeme..
Smatra se da vjerojatni znakovi potvrđuju dijagnozu. To uključuje:

  • Promjena tonusa mišićnih vlakana s njegovim pretjeranim povećanjem ili smanjenjem.
  • Pareza ili paraliza praćena djelomičnim ili potpunim oštećenjem motoričke aktivnosti.
  • Hiperkineza s podrhtavanjem udova.
  • Promjene u kretanju očiju kod strabizma.
  • Konvulzije.
  • Problemi s usisavanjem ili gutanjem.

Glavni znakovi cerebralne paralize u dojenčadi

Tijekom prve godine događa se glavno formiranje i poboljšanje živčanog sustava..

S 3 mjeseca

U dobi od tri mjeseca dijete počinje manifestirati različite reflekse, uključujući kalkanalni i palmarno-oralni. Kada pokušavate dijete staviti na noge, moguće je otkriti cjelovitu postavku na cijelom stopalu. Znakovi cerebralne paralize u novorođenčeta izražavaju se postavljanjem samo na vrhove prstiju ili na jedno stopalo.
Prilikom provjere palmarno-oralnog refleksa, pacijent mora otvoriti usta nakon pritiska na unutarnju stranu dlana. U ovom je slučaju znak cerebralne paralize njezino odsustvo..
Pri promatranju djeteta očituje se upotreba samo jedne polovice tijela u motoričkoj aktivnosti. Kršenje odnosa između hemisfera izražava se nedovoljnim refleksom s jedne strane i hipertoničnošću s druge strane.
Asimetrija mišićnih vlakana izražava se nespretnošću pokreta, neuspjelim pokušajima hvatanja igračaka, kao i dojke ili bradavice iz bočice.

Sa 6 mjeseci

Dob od 6 mjeseci jedna je od važnih faza u razvoju djeteta. Djeca bi se obično trebala samostalno držati za glavu, držati predmete i također pokušavati sjediti bez oslonca. Liječnika mogu upozoriti znakovi cerebralne paralize u novorođenčadi i djece u kasnijoj dobi, povezani s oštećenom retencijom glave koja je uzrokovana smanjenjem tonusa. Pri promatranju djeteta moguće je otkriti aktivnost samo na jednom udu, on drugu ruku obično stisne u šaku i ne može zgrabiti igračke.
Prehrana je teška, jer je gutanje otežano i pojavljuju se česte regurgitacije s mogućim povraćanjem. Žvakanje je također neuspješno. Prevrtanje je također nemoguće.

Sa 12 mjeseci

Djeca, čiji su simptomi cerebralne paralize izraženi, ne sjede samostalno. Kada se pokušava kretati puzeći, uočava se kršenje kretanja jedne od polovica tijela ili pojedinog uda. Puzajući vuku zahvaćeni ud sa sobom..
Reakcije na ime su slabo izražene, kao i izgovor najjednostavnijih riječi. Smanjen je interes za igračke ili kućanske predmete. Pacijenti ne stoje sa ili bez potpore, jer je mišići oslabljen, zahvaćeni su zglobovi i, u težim slučajevima, vestibularni aparat.

Simptomi za različite oblike cerebralne paralize

Manifestacije bolesti ovise o kliničkom obliku. Među njima su:

  • Spastična diplegija. Ovaj je oblik najčešći. Glavni simptomi uključuju stvaranje djelomične ili potpune paralize na svim udovima s povećanjem njihovog tonusa. Djeca ne govore zbog hipertoničnosti jezika. Kongenitalni motorički refleksi potpuno su odsutni, dok se ozbiljnost tetivnih refleksa, spontanih i konvulzivnih pokreta povećava. Pokušaji stavljanja djece u uspravni položaj, u pravilu su neuspješni, što je povezano s kršenjem položaja stopala, motoričkom aktivnošću u zglobovima te istezanjem i prekriženjem nogu.
  • Hemiparetički oblik. Njegov razvoj može biti povezan s porođajnom ozljedom. Glavne manifestacije uključuju stvaranje spastične hemipareze s povećanim refleksima tonusa i tetiva na jednoj strani. Ruke su pogođenije od donjih udova. Postupno ruke postaju sve kraće i tanje. Zakrivljenost stopala i stvaranje kontraktura očituje se kršenjem hoda izvođenjem kružnih pokreta. Karakterizira pojava epileptičnih napadaja.
  • Hiperkinetički oblik. Bolest se razvija u pozadini Rh-sukoba i bolesti jetre, koje prate porast razine bilirubina. Karakterizira ga pojava hiperkineze, nehotični pokreti udova i promjena položaja tijela. Pregledom se otkrivaju simptomi horeje, atetoze, usporenih napadaja i patoloških tetivnih refleksa. Povremeno se roditelji žale na povišenje tjelesne temperature, razvoj paničnog straha i prekida u radu srca kod djece, što može biti povezano s prenaporenim živčanim naprezanjem. Govor postaje nejasan i nečitljiv. Promjene sluha popraćene su senzorineuralnim gubitkom sluha.
  • Atoničko-astatski oblik. Ovaj oblik karakterizira smanjenje tonusa mišića s poremećenom koordinacijom pokreta i pojavom podrhtavanja. Ravnoteža se postupno narušava, što može biti uzrokovano povećanjem opsega pokreta u zglobovima s mogućom iščašenjem.
  • Dvostruka hemiplegija. Znakovi cerebralne paralize u ovom su slučaju najizraženiji, što se očituje izraženom tetraparezom, teškim i grubim motoričkim poremećajima, kao i pojačanim tetivnim i toničnim refleksima. Karakterizira teška mentalna retardacija s odsutnošću ili nerazvijenošću govora.

Dijagnoza cerebralne paralize

Ne postoje precizne dijagnostičke metode potrebne za potvrđivanje dijagnoze. Dijagnoza dječje cerebralne paralize utvrđuje se na temelju podataka vanjskog pregleda, kao i procjene neurološkog statusa pacijenta. Neonatolog odmah nakon rođenja djeteta provjerava osnovne reflekse, kao i stanje vitalnih funkcija. U prvim mjesecima pedijatri prate njegov razvoj, kontakt s majkom i tonus mišića..

Pri prvoj sumnji na bolest neophodan je pregled dječjeg neurologa s dodatnim metodama istraživanja. To uključuje:

  • Elektroencefalografija. EEG otkriva patološko područje mozga koje je dovelo do razvoja motoričkih disfunkcija.
  • Elektromiografija. Metoda koja se temelji na procjeni bioelektrične aktivnosti mišićnih vlakana neophodna je za utvrđivanje stupnja oštećenja mišićnih vlakana i mogućeg vraćanja izgubljenih funkcija.
  • Elektroneurografija. Studija provedena za bilježenje bioelektričnih potencijala u perifernom živčanom sustavu. Mjeri brzinu kojom živčani impuls putuje kroz vlakna do mišića..

Te su studije također potrebne za diferencijalnu dijagnozu paralize s drugim nosologijama koje su nasljedne prirode i nasljeđuju se očitovanjem tijekom prvih godina života..


Računalna tomografija ili magnetska rezonancija od velike su važnosti za postavljanje dijagnoze, kao i za isključivanje drugih patologija. Nakon što je provedeno, moguće je identificirati moždane nedostatke ili organske promjene. Najčešće patologije uključuju hidrocefalus, mikrocefaliju, optičku atrofiju ili leukomalaciju..

Ako sumnjate na patologiju, potrebno je rano potražiti liječničku pomoć. Pravovremeni početak terapije smanjit će rizik od teških komplikacija.

Kako točno prepoznati znakove cerebralne paralize u djece mlađe od godinu dana

Koncept "dječje cerebralne paralize" uključuje čitav kompleks patoloških sindroma povezanih s oštećenjem pojedinih područja mozga. Kao rezultat toga, djeca s cerebralnom paralizom imaju oslabljenu sposobnost normalnog kretanja. Češće dječaci pate od cerebralne paralize, a bolest je izraženija kod jačeg spola. Znakovi cerebralne paralize uočljivi su kod novorođene bebe ili se pojavljuju u razdoblju do godine dana. Bolest ne napreduje, a ako se primijeni ispravan tretman, djetetovo se stanje u mnogim slučajevima poboljšava..

Uzroci cerebralne paralize u djece

Raspon razloga zbog kojih se rađaju djeca s cerebralnom paralizom prilično je širok. Većina ih je povezana s činjenicom da patogeni čimbenici utječu na normalan intrauterini razvoj fetusa..

Glavni uzroci cerebralne paralize u novorođenčadi:

  1. Nedonoščad (zbog hipoksije i slabog razvoja svih organa). 40 posto beba rođenih prerano ima neki oblik bolesti.
  2. Nespojivost krvne slike majke i djeteta (hemolitička bolest novorođenčeta).
  3. Akutne i kronične bolesti trudnice. To može biti hipertenzija, pretilost, dijabetes melitus, ali najopasnije su virusne infekcije: rubeola, vodene kozice, toksoplazmoza, herpes.
  4. Uzimanje jakih farmaceutskih proizvoda, kao i ovisnost o drogama, alkoholizam, pušenje.
  5. Kršenje tijeka trudnoće - jaka toksikoza, stres, nedostatak normalne prehrane i tjelesne aktivnosti.
  6. Težak porođaj zbog oštećenja strukture zdjelice žene, nepravilnog položaja fetusa, kao i brzog ili pretjerano dugotrajnog procesa rađanja djeteta, gušenja ili aspiracije amnionskom tekućinom.

Nepovoljni čimbenici uključuju nasljedstvo. Što je bliskiji odnos s osobom koja pati od slične bolesti, to je veći rizik od razvoja takvih poremećaja u novorođenčeta.

Pojava bolesti moguća je ne samo u prenatalnom razdoblju, već i u dobi do jedne godine. Povezan je s funkcionalnim poremećajima dišnog sustava i štitnjače, ozljedama glave i intoksikacijom bilirubinom (s jakom žuticom).

Znakovi cerebralne paralize kod djeteta

Simptomi bolesti razlikuju se ovisno o ozbiljnosti deformacije moždanih centara i mjestu zahvaćenih područja. Najčešći znakovi su:

  • Pareza;
  • Deformacija udova i kostiju kostura i pridružena bol;
  • Loše držanje tijela i tonus mišića;
  • Problemi s gutanjem hrane;
  • Nezainteresiranost za igračke kod novorođenčeta;
  • Smanjene funkcije organa sluha i vida;
  • Hidrocefalus;
  • Kaotični pokreti udova;
  • Hipotireoza;
  • Usporavanje rasta;
  • Prekomjerna težina ili, obrnuto, niska tjelesna težina;
  • Konvulzivni sindrom.

Bebe s takvom patologijom ne mogu se samostalno okretati i dugo držati glavu. Svi su znakovi bolesti obično uočljivi već u prvim mjesecima djetetovog života.

Oblici bolesti

Koji su oblici cerebralne paralize u djece? Ovo je klasifikacija sorti bolesti prema pogođenim područjima. Tijek liječenja koji je odabrao liječnik uvelike ovisi o tome..

Kako se bolest može manifestirati:

OblikPogođeno područjeKarakteristični znakovi
Spastična diplegijaPodručja mozga odgovorna za motoričke funkcije udova.Poremećaji pokreta u nogama i rukama, dok su prvi pogođeni više od potonjih.
Atoničko-astatskiCerebelum.Problemi s koordinacijom i ravnotežom, atonija mišića.
HemiparetikSubkortikalni i kortikalni centri jedne od hemisfera, regulirajući motoričku aktivnost.S problemima na lijevoj hemisferi razvija se hemipareza s desne strane, odnosno djelomična paraliza mišića tijela i obrnuto.
HiperkinetičkiSubkortikalni centri mozga.Nehotični i nekontrolirani pokreti tijekom uzbuđenja ili umora. Često povezana sa spastičnom diplegijom.
Dvostruka hemiplegijaObje hemisfere istovremeno.Najteži oblik. Život takvih beba ovisi o njihovoj rodbini. Težak je motorički, govorni i mentalni razvoj.

Većina vrsta cerebralne paralize otkriva se odmah nakon rođenja. Ali ponekad se bolest manifestira kasnije: u početnom rezidualnom obliku (sa 6-24 mjeseca) i kasno rezidualnom - nakon dvije godine.

Učinkovite dijagnostičke tehnike

Važno je identificirati cerebralnu paralizu u novorođenčadi dok su još u bolnici kako bi se što ranije započelo liječenje. Tada će biti što učinkovitiji. Temeljit pregled kvalificiranog pedijatra otkrit će znakove upozorenja.

Posebno je važno pratiti djecu u riziku: prerano rođenu djecu, zaražene majke, porođajne traume ili žuticu.

Ako se otkriju alarmantni simptomi, propisuje se hardverska dijagnostika - ultrazvuk mozga, elektroneurografija, elektromiografija, elektroencefalografija, računalna i magnetska rezonancija.

Nadzor nad bebom podliježe odgovornosti neuropatologa. Uz to ćete možda trebati konzultirati otolaringologa, oftalmologa, psihijatra, epileptologa.

Važno je razlikovati patologiju od individualnih karakteristika djeteta. Neke bebe do šest mjeseci imaju lagano podrhtavanje brade i šaka, visok tonus udova. Obično takva uzbudljivost nestaje bez traga kad beba počne puzati i ustajati..

Rehabilitacija djece s cerebralnom paralizom

Nemoguće je dijete potpuno izliječiti od ove bolesti. Posebna rehabilitacija djece s cerebralnom paralizom pomaže smanjiti simptome, u nekim slučajevima gotovo na normu..

Skup mjera mora obuhvaćati medicinsku gimnastiku. Terapiju vježbanja za djecu s cerebralnom paralizom razvija liječnik pojedinačno za mladog pacijenta. Isto vrijedi i za masažu. Postupak mora izvesti stručnjak, kućna opcija može naštetiti.

Program rehabilitacije nužno uključuje fizioterapiju:

  • Oxygenobarotheraia;
  • Balneoterapija i terapija blatom;
  • Električna stimulacija;
  • Elektroforeza.

Terapija uz pomoć životinja (terapija dupinima, hipoterapija za djecu s cerebralnom paralizom) vrlo je popularna. Ova se razvojna tehnika temelji na iscjeliteljskoj komunikaciji sa životinjama, što vam omogućuje poboljšanje koordinacije i govora, prilagođavanje svijetu oko vas..

Razvoj fine motorike u djece najbolje je raditi na razigran način, koristeći zanimljive, svijetle predmete. To može uključivati ​​prikupljanje konstruktora, crtanje i bojanje, izradu zanata od prirodnih materijala..

Važno! U budućnosti će i dijete trebati nastavu s logopedom kako bi normaliziralo govornu funkciju.

Tehnička sredstva za rehabilitaciju za djecu s cerebralnom paralizom pomažu u izbjegavanju patoloških položaja i kasnijeg razvoja kontraktura (potpuna nepokretnost zglobova). To mogu biti zavoji, gume, udlage, vertikalizatori. Štake, ortopedski umeci za cipele, hodalice koriste se za proširenje motoričkih sposobnosti.

U težim slučajevima potrebna su dječja invalidska kolica. Sada proizvode razne modele takve medicinske opreme - kuće, šetnje, rehabilitacije. Kolica za djecu s cerebralnom paralizom mogu biti opremljena stolom za hranu i kreativnost, kao i posebnim uređajima za rasterećenje mišića.

Lijekovi i pomoć kirurga

Uz ovu bolest, liječnik izračunava terapijski tečaj pojedinačno. Obično preporučuju nootropne lijekove za poboljšanje cerebralne opskrbe krvlju, mišićne relaksante, antidepresive, antipsihotike, spazmolitike.

Važno! Ako vaša beba ima epileptičke napadaje, neophodno je liječenje antikonvulzivima. Za jake bolove propisani su analgetici i sredstva za smirenje.

Kirurško liječenje koristi se u slučajevima kada su konzervativne metode nemoćne. To bi mogla biti operacija mozga radi ispravljanja neuroloških nedostataka. Rizotomija kralježnice pomaže u ublažavanju hipertoničnosti mišića, što dovodi do jake boli. Da bi se stabilizirala koštana struktura, moguće je presaditi tetive ili kosti, najčešće na zakrivljene udove.

Cerebralna paraliza je kronična bolest, ali nije progresivna. Uz pravilnu terapiju moguća su primjetna poboljšanja djetetovih motoričkih sposobnosti. Ali zbog nepomičnosti mišića i zglobova, bolest može dovesti do patoloških posljedica: krvarenja, problema s prehranom, somatskih bolesti. Stoga takva beba zahtijeva stalnu njegu. Također je važno prilagoditi posebno dijete u društvu kako bi moglo uživati ​​u životu, poput zdrave djece..

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte se baviti samoliječenjem bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. budi zdrav!

Simptomi i znakovi cerebralne paralize u novorođenčadi, kako se bolest manifestira i prepoznaje

U djece mlađe od 1 godine znakove cerebralne paralize treba prepoznati što je ranije moguće. Rano otkrivanje simptoma cerebralne paralize u novorođenčadi dovest će do uspješnog liječenja. U tom slučaju možete spriječiti ozbiljne posljedice bolesti koje će spriječiti dijete da se normalno razvija. Napokon, osoba s dječjom cerebralnom paralizom neće se moći kretati, koordinirati svoje pokrete. Imat će problema s komunikacijom, socijalizacijom u timu čak i kao odrasla osoba..

Značajke bolesti

Cerebralna paraliza naziva se patologijom uzrokovanom oštećenjem dijelova mozga. Kao rezultat kršenja, postoje problemi s koordinacijom pokreta, poteškoće sa sluhom, govorom, vidom. U dojenčadi se utvrđuje zaostajanje u razvoju psihe, a mogu se čak i pojaviti napadaji.

Cerebralna paraliza pojavljuje se u novorođenčadi češće nego u djece nakon godinu dana života. Značajka patologije je da simptomi bolesti ne napreduju. Šteta na dijelovima mozga koja se dogodila manje će se očitovati u budućnosti, ako na vrijeme obratite pažnju na stanje djeteta. Ako je rano prepoznati cerebralnu paralizu kod djeteta, tada će pravovremena terapija masažom i fizioterapijskim vježbama smanjiti poremećaje kretanja.

Glavni uzroci patologije

Uzroci patologije živčanog sustava temelje se na neuspjesima u intrauterinom razvoju fetusa. Stoga se prvi znakovi cerebralne paralize nalaze u novorođenčadi odmah nakon rođenja..

Zdravlje trudnica igra važnu ulogu u pojavi paralize u dojenčadi. Kada nose plod, infekcije se mogu pojaviti u žena. A hipoksija tijekom poroda pripisuje se glavnom uzroku oštećenja mozga fetusa..

Slučajevi cerebralne paralize nastaju zbog:

  • ozbiljne infekcije u dojenčeta;
  • utjecaj na dječje tijelo zračenja, x-zrake;
  • trovanje i mame i djeteta lijekovima, kemikalijama, hranom.

Uzroci cerebralne paralize u djece povezani su s kromosomskim abnormalnostima. Više od četiristo razloga izaziva strašnu bolest. Ako novorođenče ima smanjeni ili povećani tonus mišića, odmah trebate potražiti pomoć od pedijatra.

Faze bolesti

Bolest poput cerebralne paralize novorođenčadi pojavljuje se postupno, razvijajući se od dva mjeseca do tri godine:

  1. U ranoj fazi primijeti se da dijete zaostaje u pokretima normalnog vršnjaka. Čak i sa četiri mjeseca, beba neće posegnuti za igračkama, pretvoriti se u zvuk. To je zbog smanjenja tonusa mišića. Neki imaju grčeve udova.
  2. Budući da mozak novorođenčeta radi s odstupanjima od norme, razvoj djeteta do tri godine je kaotičan. S 8 mjeseci ne može podići glavu, ali pokušava sjesti.
  3. U kasnoj fazi, rezidualni, znakovi paralize jasno se pojavljuju s deformacijom kostiju, poremećenom koordinacijom, mentalnom i mentalnom retardacijom..

Roditelji sami mogu primijetiti odstupanja u djetetovom ponašanju. Da biste to učinili, morate pažljivo pratiti ponašanje djeteta od prvih mjeseci života..

Glavni simptomi

Bolest se može otkriti znanjem o znakovima dječje paralize. Simptomi cerebralne paralize u djece mlađe od godinu dana povezani su s paralizom i slabošću mišića, nevoljnim pokretima i poremećenom koordinacijom.

Dijete ne pokazuje nabor između stražnjice, jedna strana tijela je asimetrična u odnosu na drugu. U dječjoj paralizi novorođenčadi mišići su ili opušteni ili napeti i trzaju se. A kretnje djeteta su neprirodne, kaotične. Uz to se osjeća tjeskoba u djetetovu ponašanju, gubitak apetita.

Brže možete prepoznati paralizu kod starijeg djeteta. Bolest se dijagnosticira zakrivljenošću kralježnice, disfunkcijom zgloba kuka.

Prvi simptomi dječje cerebralne paralize su...

Među početnim znakovima cerebralne paralize kod djeteta mlađeg od godinu dana takvi su da tjeraju roditelje na hitan pregled djeteta. U slučaju disfunkcije moždanih odjela kod novorođenčeta, napominju:

  • letargija;
  • anksioznost;
  • konvulzije;
  • nemogućnost okretanja glave na jednu ili drugu stranu;
  • napetost ili potpuno opuštanje gornjih i donjih ekstremiteta;
  • asimetrija pokreta.

Karakteristični znakovi razvoja patologije povezani su sa stanjem mišića dojenčeta, njegovom motoričkom aktivnošću.

Simptomi za različite oblike cerebralne paralize

Znakovi cerebralne paralize novorođenčeta manifestiraju se na različite načine i ovise o tome od kojeg oblika paralize beba pati:

  1. Spastičnom diplegijom ili Littleovom bolešću zahvaćeni su donji udovi, rjeđe gornji. Simptomi se javljaju od prvih mjeseci života. Kupajući ili previjajući dijete, otkrivaju porast tonusa mišića. Djeca sa sindromom počinju kasnije hodati, teško preuređuju noge, oslanjajući se samo na prste. Ne mogu sami sjediti.
  2. Spastična hemiplegija razvija se u pozadini traume ili encefalitisa u ranoj dobi. Nakon završetka akutnog razdoblja s konvulzijama, svijest se vraća, ali ostaje paraliza polovine tijela.
  3. U bolesnika s atonično-astatskim oblikom paralize, osim nedostatka pokreta, primjećuju se i mentalna zaostalost, nestabilnost mentalnog stanja.
  4. Nekontrolirani pokreti na prstima i rukama, ispuštanje nehotičnih zvukova karakteristični su za hiperkinetički tip cerebralne paralize. Uz hiperkinezu, opažaju se i spastični simptomi. Dijete je teško hvatati predmete rukama. Klinac je nestašan, plače bez razloga.

Prognoza bolesti ovisi o stupnju oštećenja mozga, pravovremenosti liječenja bolesti.

Kako prepoznati bolest?

U djece s cerebralnom paralizom odstupanja se mogu brzo otkriti ako beba aktivno pomiče udove samo na jednoj strani tijela. Osim toga, dijete ne može okretati glavu, držati je samostalno. Ovisno o dobi djeteta, utvrđuje se i prisutnost paralize:

  1. S dva mjeseca djetetove noge prekrižene su škarama, krutim. Postoji povećani tonus mišića ruku, drhtanje udova. Beba ima poteškoća u sisanju. Nema karakteristične reflekse. Stalno klimanje glavom ili smrzavanje u jednom položaju tipično je za bebu s cerebralnom paralizom..
  2. U dobi od 3 mjeseca bolest se često manifestira kao pretjerana letargija ili razdražljivost. Beba slabo kontrolira pokrete glave. Kada provjeravate palmarno-oralni refleks, kada, pritiskajući na dlan, dijete otvori usta, imajte na umu njegovo odsustvo. Također, kada se zdravo dijete stavi na noge, ono odmara na cijelom stopalu. Bolesno dijete stoji na prstima. U tom se razdoblju primjećuje hipertoničnost mišića s jedne strane tijela, a nedostatak tonusa s druge strane..
  3. U 4-5 mjeseci novorođenče s cerebralnom paralizom kreće se jednom rukom, a drugom pritišće tijelo. Pacijentovi pokreti su neugodni. Čak je i na licu vidljiva asimetrija mišića. Često dijete pati od škiljenja.
  4. Od 6. i 7. mjeseca primjećuje se da se dijete ne može samo prevrtati. Smanjenje kontrole nadmorske visine nastavlja se.
  5. Sa 8 mjeseci beba zaostaje u razvoju od svojih vršnjaka: ne sjedi samostalno, teško se kreće. S 10 mjeseci odstupanja od norme postaju izraženija.

Što je dijete starije, to se više utvrđuju problemi u njegovom razvoju. I ovdje ne pati samo motorička funkcija, već i mentalna aktivnost..

Češće se prisutnost paralize može odrediti odsutnošću karakterističnih refleksa.

Ovdje su glavni refleksi.

Roditelji mogu utvrditi prisutnost patologije kod djeteta provjerom njegovog refleksa:

  • Moreau, kad podignu dijete, onda dijete maše rukama;
  • puzanje kad podupirete pete rukom;
  • imitacija hodanja u uspravnom položaju.

Ne samo da je oslabljen rad mišića znak paralize. Bolesno dijete karakterizira ravnodušnost prema igračkama, jer je dugo u jednom položaju.

Glavne metode dijagnosticiranja cerebralne paralize u novorođenčadi u rukama pedijatra, koji će ih primijeniti za prepoznavanje bolesti.

Dijagnostika

Dijagnoza se započinje ispitivanjem djeteta, provjerom njegovih refleksa, tonusa mišića. Pokreti vašeg djeteta razlikovat će se od uobičajenih kretanja vršnjaka.

Ako postoje znakovi cerebralne paralize, tada je potrebna konzultacija s neuropsihijatrom. Dijagnozu je moguće razlikovati od sličnih poremećaja pomoću dijagnostičkih metoda poput tomografije mozga, ultrazvučnog pregleda malog pacijenta.

Točnu dijagnozu cerebralne paralize kod novorođenčadi postavljaju stručnjaci koji odabiru načine za ispravljanje razvoja djeteta.

Da bi postavio dijagnozu, pedijatar mora:

  • provesti anamnestičku analizu, usredotočujući se na tijek majčine trudnoće, posebno rođenja djeteta;
  • pregledajte bebu kako biste provjerili svoje osnovne reflekse;
  • napišite uputnicu za testove kako biste saznali uzroke patologije.

Terapija dječje paralize bit će uspješna, a beba će moći živjeti sretno do kraja života ako se na vrijeme poduzmu mjere za rehabilitaciju djeteta.

Kako se nositi s nevoljama?

Roditeljima se dijagnoza cerebralne paralize kod njihove bebe smatra teškom rečenicom. No, pravilno odabrani sustav liječenja učinit će trik. U kombinaciji, terapija će djetetu pružiti priliku da postane punopravni član društva.

Za korekciju mišićne slabosti odabiru se terapijske vježbe, masaža, akupunktura. Terapija uz pomoć konja - hipoterapija.

Zajedno s liječenjem lijekovima, fizikalnim metodama, moguća je potpuna korekcija djeteta s cerebralnom paralizom. Znakovi paralize neće nestati u potpunosti, ali pacijent će osjetiti okus života, naučiti fizički i emocionalno prevladati poteškoće.

A glavnu ulogu ovdje igra rano prepoznavanje bolesti i prvi znakovi dječje paralize..

Cerebralna paraliza u novorođenčadi: složenost bolesti i njezino liječenje

Značajke bolesti

Što znači cerebralna paraliza? Ovo nije jedna specifična bolest, već složena bolest djetetovog središnjeg živčanog sustava, u kojoj je zahvaćen jedan ili više dijelova mozga. Posljedica - oslabljena mišićna i motorička aktivnost, problemi s koordinacijom pokreta, poteškoće sa sluhom, govorom, mentalna zaostalost, inferiorni intelekt.

Glavna je značajka da su ti simptomi "neprogresivni" - to je znanstveno, ili, jednostavnije, oni se s vremenom ne povećavaju. Složenom terapijom: masaže, fizioterapijske vježbe, hipoterapija (trening s konjima) - sve manifestacije bolesti mogu se značajno smanjiti.

Svake je godine sve više djece s ovom bolesti. No, znanstvenici širom svijeta i dalje se bore s pitanjem: zašto se djeca rađaju s cerebralnom paralizom? Jedno je poznato: u velikoj većini slučajeva (70-80%) riječ je o poremećajima intrauterinog razvoja fetusa. I tek tada im se dodaju porođajna trauma, kronične rane majke, prerano rođenje.

Tečaj terapije

Liječenjem djeteta treba se baviti kad se pojave prvi znakovi cerebralne paralize, a nije važno jesu li lagana ili ne. U ovoj dobi tkiva se mnogo brže obnavljaju, pa će tečaj terapije za oštećeno područje mozga dati dobre rezultate. Liječenje je individualno i temelji se na simptomima koji se pojavljuju. Trajanje tečaja ovisit će o težini tečaja i stupnju oštećenja mozga..

Za početak liječnici moraju zaštititi dijete od povratka simptoma bolesti i pokušati spriječiti razvoj nepovratnih posljedica. Nakon 1-3 mjeseca, glavni je tretman ublažavanje pritiska u lubanji. Za to se koristi dehidracija, odnosno dehidracija tijela. Izvodi se pomoću posebne smjese s Diacarbom, a Magnesia se koristi kao injekcija. Zajedno s lijekovima koji snižavaju tlak, lijekovi se koriste za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu, poput vitamina iz skupine B. Bebe će trebati lijekove za poticanje živčanog sustava. Za to su prikladni glutaminska kiselina i Aminalon. Ako je dijete vrlo nemirno i stalno vrišti, tada se preporučuje uzimanje lijekova s ​​blagim sedativnim učinkom. Luminal i Chlorocon prikladni su za bebe.

Uz liječenje lijekovima, za zdravlje djeteta izuzetno su važne sljedeće terapijske metode:

  • Sanacijska gimnastika;
  • Posebna masaža;
  • Odvojite nastavu s učiteljem i logopedom.

Glavni uzroci patologije

Zašto se djeca rađaju s Downovim sindromom, urođenim srčanim manama, kostnim deformacijama, lezijama CNS-a i drugim anomalijama? Puno je razloga - genetski neuspjeh, infekcija majke tijekom trudnoće, trauma tijekom poroda...

Oštećenje mozga bespomoćnog djeteta može nastati iz različitih razloga. Suvremena medicina ima oko 400 čimbenika koji mogu utjecati na razvoj fetusa tijekom trudnoće, ali u slučaju cerebralne paralize glavni razlog je gladovanje kisikom (hipoksija). Hipoksija uzrokuje smrt moždanih stanica odgovornih za razne procese, pa otuda tako različiti simptomi u bolesne djece.

A koji su još razlozi kod djece sposobni izazvati strašnu bolest? Liječnici kombiniraju ove čimbenike u 6 velikih skupina.

  1. Kiseoničko gladovanje mozga.
  2. Kromosomske abnormalnosti.
  3. Teške zarazne bolesti dojenčadi.
  4. Otrovanje buduće majke (prehrambene, kemijske, ljekovite itd.).
  5. Fizički razlozi (X-zrake, zračenje itd.).
  6. Mehanička trauma (uglavnom tijekom poroda).

Taktika liječenja

Budući da je cerebralna paraliza neizlječiva bolest, pogrešno je govoriti o "liječenju". Ovo je rehabilitacija.

Kao mjere rehabilitacije, liječnici nude masažu i terapiju vježbanjem, nootropics. Načelo nootropica je ubrzati procese u mozgu.

Često ovo ubrzanje rezultira epilepsijom. Stoga, prije nootropics, vrijedi napraviti EEG video nadzor, koji može dijagnosticirati epiactivity u pacijenta..

Njegovo je stanje na korak od epilepsije. Možda nikada neće poduzeti ovaj korak ako je pošteđen. Neuropatolozi to često zanemaruju i svima propisuju jake nootropike..

Masaža

Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i privremeno ublažava povećani tonus mišića. Tijelo se trlja, mazi, štipa, pa čak i tapka.

Poželjno je sve to raditi u igri kako se pacijent ne bi koncentrirao na bol, jer je masaža često bolna.

Kada masirate pacijenta s cerebralnom paralizom, vibracije su korisne, pogotovo ako je spastičnog oblika. Za lice koriste čak i stimulatore vibracija.

Fizioterapija djeci s cerebralnom paralizom nudi posebno odabrane vježbe za razvoj mišića, gašenje patoloških refleksa, povećanje osjetljivosti.

Nadležni tjelesni odgoj sprječava pojavu kontraktura (ukočenost ili nedostatak pokretljivosti u zglobu), uči ravnoteži i pravilnom hodanju.

Vježbe se odabiru pojedinačno za bebu: za nekoga je to skakanje i hodanje, a za nekoga - pasivno produženje fleksije.

Koji je tretman za ječam u oku djeteta? Trebam li liječiti svoju bebu? Naš će članak odgovoriti na ova pitanja..

Ako ne znate koji su znakovi vodenih kozica u djece, pročitajte ovaj materijal..

Ova publikacija i dr. Komarovsky reći će o liječenju rotavirusa u djece.

Vojta terapija

U inozemstvu, posebno u Češkoj i Njemačkoj, terapija Vojta koristi se kod djece s oštećenjem mozga. Prikazuje se od prvih dana života novorođenčeta i daje najbolje rezultate kad se rano započne..

Češki profesor Vaclav Vojta otkrio je da se djeca pritiskom na određena područja tijela nehotično kreću - tako nastaje veza između središnjeg živčanog sustava i tijela..

U novorođenčadi s oštećenjem CNS-a ove veze su prekinute ili potpuno odsutne. Cilj Vojta terapije je uspostaviti i ojačati ove veze, što djetetu daje priliku za razvoj..

Analozi terapije voyta ne postoje. Stručnjaci se strogo školuju u Siegenu (Njemačka) ili Olomoucu (Češka), gdje svakih šest mjeseci dobivaju certifikate i potvrđuju svoje kvalifikacije.

Vježbe profesionalci odabiru strogo pojedinačno: ne možete gledati kako netko ide i ponoviti ih - to može naštetiti.

Prednost Voyta terapije je u tome što je roditelji čine kod kuće 3-4 puta dnevno, posjećujući stručnjaka svaka 4-6 mjeseci radi prilagodbe programa.

Vojta terapeut podučava roditelje programu prilagođenom njihovom djetetu.

Video vodič za terapiju Voyta:

Bobath terapija

Bobath terapija također igra važnu ulogu u rehabilitaciji cerebralne paralize. U njemu se dijete uči da se dosljedno razvija u skladu s normama za zdravu bebu..

To su okreti na trbuhu, ispravna potpora na laktovima, puzanje, uspravljanje. Stručnjak također trenira roditelje kako bi vježbe mogli raditi kod kuće.

Postoje i druge metode rehabilitacije: feldenkrais, akupunktura, privatne metode različitih neurologa, hipoterapija, posebna medicinska odijela.

Vrijedno je pokušati provjeriti jesu li prikladni za vašeg mališana ili ne. Sva su djeca vrlo individualna, tako da ne postoji jedinstvena ispravna metoda rehabilitacije, univerzalna za sve oblike cerebralne paralize..

Faze bolesti

Cerebralna paraliza razvija se u 3 faze, a već u prvoj fazi - kod novorođene bebe - možete primijetiti opasne signale.

  1. Rano (do 5 mjeseci).

U tom se razdoblju bolest u dojenčadi očituje poremećajima mišićnog tonusa. Beba u dobi od 4 mjeseca možda neće okretati glavu na zvuk, neće posezati za igračkama. U početku često novorođenčad pati od grčeva (vrlo je važno razlikovati ih od pretjerane tjelesne aktivnosti).

  1. Rani ostatak (5 mjeseci - 3 godine).

Upečatljivo obilježje ovog razdoblja je razvoj mozaika. Primjerice, beba sa 8-10 mjeseci ne drži glavu, već se pokušava okrenuti i sjesti. Ili sa 7-9 mjeseci može sjediti samo s nosačem, ali stoji i hoda u dječjoj ogradici u neprirodnom položaju.

  1. Kasni rezidual (nakon 3 godine).

U ovom trenutku već počinju deformacije kostura kod djece, poremećena koordinacija pokreta, problemi s govorom, vidom, sluhom, mentalna zaostalost.

Kalendar razvoja djeteta

  • 1 mjesec. Ležeći potrbuške, dijete pokušava podići glavu ili je čak nekoliko sekundi pridržavati.
  • 2 mjeseca. Dijete podiže glavu i prsa, leži na trbuhu.
  • 3 mjeseca. Klinac pokušava dobiti predmet koji mu se sviđa (ali često promaši). Podigne glavu kad pokušava povući ruke.
  • 4 mjeseca. Ležeći na trbuhu, oslanja se na ruke pod pravim kutom, proteže se za razne predmete. Okreće se u stranu. Kada isteže ruke, savija ih u laktovima, povlači prema gore.
  • 5-6 mjeseci. Okreće se s leđa na trbuh i leđa. Pri istezanju ruku sjedne. Uzima igračku iz maminih ruku
  • 7 mjeseci. Dijete može sjediti bez potpore, puzati na sve četiri.
  • 8 mjeseci. Klinac sjedne bez pomoći.
  • 9 mjeseci. Diže se na noge, držeći se za oslonac, korača uz njega.
  • 10 mjeseci. Dijete brzo puzi na sve četiri, hoda s potporom za dvije ruke.
  • 11 mjeseci. Klinac stoji bez podrške.
  • 12 mjeseci. Dijete hoda jednom rukom, pokušava samostalno hodati.

Usput, bolje je povremeno posjetiti liječnika kako biste u ranijoj fazi identificirali određenu bolest i poduzeli mjere. Obično kod djece koja su imala cerebralnu paralizu možete vidjeti sljedeće znakove.

Glavni simptomi

Manifestacije paralize ovise o njezinom obliku: ponekad su gotovo nevidljive, a ponekad već nakon 4-6 mjeseci patologija se može jasno dijagnosticirati. Kako saznati da dijete ima očita odstupanja i da ga ne miješamo s drugim bolestima? (Primjerice, neki od znakova rahitisa kod dojenčadi su slični - loš san, hirovi, nepravilno držanje, novorođenče ne može sjediti i stajati).

Prvi simptomi cerebralne paralize su:

  • novorođenče je nemirno ili previše letargično, ne spava dobro;
  • započinju konvulzije, trzanje, beba u jednom trenutku dugo zaustavlja oči;
  • ne može okretati glavu, noge se vrlo teško razdvajaju;
  • novorođenče pomiče jednu ruku ili nogu, a druga je čvrsto pritisnuta na tijelo;
  • ruke i noge su previše napete ili stalno opuštene (ovo je poremećeni tonus mišića).

Faze razvoja cerebralne paralize u novorođenčadi


Oblici cerebralne paralize predstavljaju veliku opasnost za život dojenčadi. Način liječenja patologije također ovisi o takvim manifestacijama. Ukupno u medicinskoj praksi postoji 5 oblika cerebralne paralize..

  1. Spastična tetraplegija prepoznata je kao prilično težak i opasan oblik. U takvim su slučajevima zahvaćeni svi udovi, a neke su bebe sa sličnom manifestacijom sklone epileptičkim napadajima..
  2. Spastičnu diplegiju karakterizira oštećenje donjih ekstremiteta. Ruke ostaju zdrave, a ako je mozak minimalno pogođen, uz pravilnu prilagodbu, moguće je odgojiti zdravo dijete.
  3. Hemiplegija je stadij kada je zahvaćena jedna hemisfera mozga. U ovom slučaju, paraliza se opaža na jednoj strani djetetovog tijela..
  4. Hiperkinetički stadij karakterizira dovoljan broj nehotičnih pokreta, moguća je ozbiljna hipertoničnost mišića, a udovi nisu pravilno postavljeni u hodu.
  5. Ataksična cerebralna paraliza počinje napredovati ako je zahvaćen mali mozak. Simptomi su loša koordinacija pokreta, ravnoteža je poremećena. Klinac dugo ne sjedi sam, ne hoda.

Djeca govore! Suprug je osjetljiv na fizički razvoj svojih sinova. Jednom, kad je izgrdio svoju najstariju kćer, prilazi mu Alka (4,5 godine) i kaže: - Ako grdiš Mašu, nikad se neću zamahnuti i bit ću slab. Shvatila sam?

Simptomi za različite oblike cerebralne paralize

Znakovi cerebralne paralize u novorođenčadi i starije djece prvenstveno ovise o tome od kojeg oblika bolesti pati mali pacijent. Stručnjaci identificiraju 5 glavnih vrsta ove cerebralne patologije.

  1. Spastična diplegija (Mala bolest).

Ovo je najčešći tip - zahvaćeni su svi udovi, ali najviše noge. U blažim oblicima ručke djece mogu u potpunosti zadržati svoju funkciju. Diplegiju možete prepoznati po ovom znaku: beba obično puže rukama dok puže, ali steže noge i također počinje kasno hodati.

  1. Spastična hemiplegija.

Samo jedna polovica tijela pati. U novorođenčadi simptomi hemiplegije gotovo su nevidljivi, ponekad se mogu pojaviti napadaji.

  1. Dvostruka hemiplegija (tetraplegija).

Pogođena su sva 4 udova, intelekt i psiha ozbiljno su oslabljeni, govor se gotovo ne razvija, sve do potpune gluposti. Manifestacije su primjetne već u prvih šest mjeseci: djeca imaju oštećeno gutanje, ne mogu puzati, sjediti, hodati.

  1. Atoničko-astatski oblik.

Ovo je najteži oblik - pacijent se teško može kretati. S godinama se obično razvija oligofrenija, psiha je krajnje nestabilna.

  1. Hiperkinetički oblik.

Glavni simptom su nehotični pokreti. To su mali pokreti prstiju na rukama i nogama, tikovi, nekontrolirani zvukovi itd..

Kojem liječniku se obratiti

Dijagnozu cerebralne paralize u novorođenčadi postavlja neuropatolog (neurolog). Na pregledu procjenjuje tonus mišića, reflekse, opći razvoj.

Neurološke dijagnoze koje mogu dovesti do cerebralne paralize, često piramidalne insuficijencije, MTCT (psihomotorna retardacija), MTPD (mentalna retardacija).

S takvim simptomima neurolozi često propisuju tečaj masaže i terapije vježbanjem (fizioterapijske vježbe), preporučuju kupanje u bazenu ili vrućim kadama..

Kad liječnici posumnjaju na cerebralnu paralizu ili njezinu prijetnju, potrebna je pomoć fizioterapeuta i rehabilitacijskih terapeuta.

Znaju pristup djeci s poremećajima kretanja, mogu dati savjete o vježbama i ispraviti položaj pacijenta.

Kako prepoznati bolest?

Kako bi identificirali znakove cerebralne paralize kod djeteta mlađeg od godinu dana, liječnici preporučuju upotrebu pločica s vještinama za određenu dob i provjeru djetetova odrastanja prema normi. U koliko sati počinje sjediti i puzati, hodati i prevrtati se, grabiti razne predmete... Možete čak imati i posebnu bilježnicu u koju će roditelji zapisivati ​​sva postignuća mladog člana obitelji: njegov prvi pokušaj sjedenja, prvi korak.

Također je važno pratiti osnovne reflekse u djece: u 3-4 mjeseca neki refleksi nestaju kod novorođenčadi, a zamjenjuju ih nove vještine i pokreti. U dojenčadi s patologijom ti su se refleksi očuvali, što znači da je puni razvoj težak..

Glavni refleksi su:

  • Moro refleks - zaštitna reakcija tijela. Kad se dijete naglo spusti i podigne, raširi ručke otvorenih šaka.
  • puzanje - beba pokušava puzati kad majka podupire petu rukom;
  • refleksno hodanje - kad se novorođenče postavi u uspravan položaj, izvrće noge.

Dodatni signali koji ukazuju na poremećaje središnjeg živčanog sustava su nezainteresiranost za igračke, smrzavanje u jednom položaju, problemi s emocionalnim razvojem (djeca se ne smiju i ne smiješe). Kao i fiziološki znakovi - poteškoće s mokrenjem, loš rad crijeva.

Vještine i odgovori kod zdrave bebe nakon 3 mjeseca

Do trećeg mjeseca života, većina refleksa karakterističnih za novorođenčad nestaje, uključujući refleks proboscisa i palmarno-oralnu reakciju. Njihovu dostupnost možete provjeriti na sljedeći način:

  1. Trebali biste dijete staviti na leđa, a zatim mu brzo i oštro dodirnuti nazolabijalni nabor. U nazočnosti refleksa proboscisa u djece, orbikularni mišići usta se skupljaju, što uzrokuje lagano otvaranje usnica i istezanje prema naprijed.
  2. Dijete bi trebalo biti na leđima. Trebali biste nježno pritisnuti djetetov dlan bliže dnu palca. Istodobno se kod novorođenčadi usta lagano otvaraju, vrat i ruke u ramenima i laktovima se savijaju. Obično reakcija traje do dva mjeseca..

Refleksi novorođenčadi su normalni

Pažnja! Ako se ti refleksi sačuvaju kod djeteta nakon tri mjeseca ili kasnije, nužno je konzultirati se s dječjim neurologom.

Istovremeno, dojenče treba zadržati reflekse sisanja i puzanja. Potrebno je kontrolirati kako dijete uzima dojku ili bradavicu: normalno se mišići djetetovih usta ujednačavaju i ravnomjerno opuštaju, jezik je u obliku "čamca".

Također je potrebno obratiti pažnju na razne vještine koje bi zdrava beba trebala razviti do tri mjeseca:

  1. Sposobnost fokusiranja na nepokretni objekt ili praćenja svijetle igračke u pokretu 20-40 sekundi. Ova vještina ukazuje na normalan razvoj okulomotornih mišića..
  2. Držeći glavu. Dijete treba položiti na trbuh tako da ono, naslonjeno na podlaktice, drži glavu podignutu nekoliko minuta. Boravak u ovom položaju za zdravu bebu ne uzrokuje nelagodu i omogućuje vam istraživanje okoline.

Držeći djetetovu glavu

  • Formiranje govornih vještina. Djeca u dobi od tri mjeseca blebeću, ispuštaju razne zvukove i zvučne kombinacije. Istodobno se djetetova govorna aktivnost povećava u interakciji s roditeljima ili drugim bliskim ljudima.
  • Izražavaju se izrazi lica. Bebe u ovoj dobi mogu se mrštiti, smijati, škiljiti itd. Emotivni odgovor na događaje koji se događaju okolo i komunikacija s ljudima očituje se aktivnim pokretima tijela, raznim grimasama, zvukovima itd..

    • Neke se sposobnosti kod djeteta mogu razviti prilično brzo, dok se druge razvijaju nešto sporije. Izražene tjelesne poteškoće koje se javljaju kod dojenčeta pri pokušaju savladavanja određene vještine trebale bi biti razlog za zabrinutost..

    Dijagnostika

    Iako je ova cerebralna patologija urođena, vrlo je teško dijagnosticirati je u prvim tjednima nakon rođenja. Da biste točno identificirali problem, morate pažljivo promatrati dijete neko vrijeme, popravljajući sve promjene i sumnjive signale u njegovom razvoju.

    Da bi postavio dijagnozu, pedijatar mora:

    • prikupiti sve podatke o povijesti bolesti djeteta, kao i o tijeku majčine trudnoće;
    • provesti fizikalni pregled, utvrditi odgovaraju li refleksi malog pacijenta njegovoj dobi;
    • propisati potrebne laboratorijske pretrage;
    • pošaljite dijete na ultrazvuk mozga, MRI, elektroencefalografiju - ako postoje napadaji.

    Koliko žive djeca s takvom dijagnozom? - ovo je glavno pitanje koje brine roditelje bolesne djece. Kao i obični ljudi, a ako je oblik bolesti blag, beba ima sve šanse za dug i pun život.

    Mora se zapamtiti: mama i tata nisu sami, nisu sami sa svojom nesrećom. Danas postoje razne dobrotvorne zaklade za djecu - anđeli, koji pružaju ciljanu, pravnu pomoć, organiziraju praznike, izložbe i koncerte i jednostavno su uvijek spremni saslušati i savjetovati o svim pitanjima..

    Rehabilitacija djece s cerebralnom paralizom


    Nemoguće je dijete potpuno izliječiti od ove bolesti. Posebna rehabilitacija djece s cerebralnom paralizom pomaže smanjiti simptome, u nekim slučajevima gotovo na normu..

    Skup mjera mora obuhvaćati medicinsku gimnastiku. Terapiju vježbanja za djecu s cerebralnom paralizom razvija liječnik pojedinačno za mladog pacijenta. Isto vrijedi i za masažu. Postupak mora izvesti stručnjak, kućna opcija može naštetiti.

    Program rehabilitacije nužno uključuje fizioterapiju:

    • Oxygenobarotheraia;
    • Balneoterapija i terapija blatom;
    • Električna stimulacija;
    • Elektroforeza.


    Terapija uz pomoć životinja (terapija dupinima, hipoterapija za djecu s cerebralnom paralizom) vrlo je popularna. Ova se razvojna tehnika temelji na iscjeliteljskoj komunikaciji sa životinjama, što vam omogućuje poboljšanje koordinacije i govora, prilagođavanje svijetu oko vas..

    Razvoj fine motorike u djece najbolje je raditi na razigran način, koristeći zanimljive, svijetle predmete. To može uključivati ​​prikupljanje konstruktora, crtanje i bojanje, izradu zanata od prirodnih materijala..

    Važno! U budućnosti će i dijete trebati nastavu s logopedom kako bi normaliziralo govornu funkciju.

    Tehnička sredstva za rehabilitaciju za djecu s cerebralnom paralizom pomažu u izbjegavanju patoloških položaja i kasnijeg razvoja kontraktura (potpuna nepokretnost zglobova). To mogu biti zavoji, gume, udlage, vertikalizatori. Štake, ortopedski umeci za cipele, hodalice koriste se za proširenje motoričkih sposobnosti.

    U težim slučajevima potrebna su dječja invalidska kolica. Sada proizvode razne modele takve medicinske opreme - kuće, šetnje, rehabilitacije. Kolica za djecu s cerebralnom paralizom mogu biti opremljena stolom za hranu i kreativnost, kao i posebnim uređajima za rasterećenje mišića.

    Uzroci cerebralne paralize, čimbenici rizika

    Vrijedno je napomenuti da je još uvijek moguće identificirati odstupanja koja pridonose razvoju bolesti. Na njihov razvoj utječu određeni događaji i uvjeti koji postoje ili se događaju u majčinom životu u prošlosti. Faktori rizika:

    • porođajne ozljede i komplikacije;
    • dob majke (mlađe od 18 i više od 40 godina);
    • zlouporaba loših navika;
    • nespojivost krvi majke i djeteta;
    • hipoksija - intrauterina ili postpartalna;
    • akutni i kronični oblici bolesti;
    • hemolitička bolest novorođenčeta - žutica;
    • moždani udar;
    • uzimanje određenih vrsta lijekova;
    • infekcije, virusi - virus herpesa, citomegalovirus, virus rubeole;
    • nasljedstvo.

    Svi su ovi čimbenici glavni uzrok disfunkcije moždanih područja odgovornih za ravnotežu i razvoj refleksa..

    "Prema statistikama, u većini slučajeva dijagnosticira se cerebralna paraliza kod dječaka, tijek bolesti je teži, tečaj je teži."

    Lijekovi i pomoć kirurga


    Uz ovu bolest, liječnik izračunava terapijski tečaj pojedinačno. Obično preporučuju nootropne lijekove za poboljšanje cerebralne opskrbe krvlju, mišićne relaksante, antidepresive, antipsihotike, spazmolitike.

    Važno! Ako vaša beba ima epileptičke napadaje, neophodno je liječenje antikonvulzivima. Za jake bolove propisani su analgetici i sredstva za smirenje.

    Kirurško liječenje koristi se u slučajevima kada su konzervativne metode nemoćne. To bi mogla biti operacija mozga radi ispravljanja neuroloških nedostataka. Rizotomija kralježnice pomaže u ublažavanju hipertoničnosti mišića, što dovodi do jake boli. Da bi se stabilizirala koštana struktura, moguće je presaditi tetive ili kosti, najčešće na zakrivljene udove.

    Cerebralna paraliza je kronična bolest, ali nije progresivna. Uz pravilnu terapiju moguća su primjetna poboljšanja djetetovih motoričkih sposobnosti. Ali zbog nepomičnosti mišića i zglobova, bolest može dovesti do patoloških posljedica: krvarenja, problema s prehranom, somatskih bolesti. Stoga takva beba zahtijeva stalnu njegu. Također je važno prilagoditi posebno dijete u društvu kako bi moglo uživati ​​u životu, poput zdrave djece..

    Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte se baviti samoliječenjem bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. budi zdrav!

    Kako se dijagnosticira cerebralna paraliza tijekom trudnoće

    Ako postoje sumnje na razvoj cerebralne paralize, dijagnoza u trudnica uključuje niz specifičnih studija:

    • računalna tomografija (CT);
    • snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
    • dijagnostika zračenja;
    • ehoencefalogram;
    • elektromiografija;
    • neurosonogapija.

    Te su studije usmjerene na proučavanje fetalnog mozga, omogućavajući prepoznavanje abnormalnosti u njegovom radu. Ako se potvrdi dijagnoza cerebralne paralize, roditelji bi se trebali pripremiti za odgoj djeteta s cerebralnom paralizom. Šezdeset posto takve djece zadržava mentalne sposobnosti, a četrdeset posto djece s cerebralnom paralizom zaostaje za vršnjacima i razlikuje se u ponašanju..

    Biokemijski biljezi krvi

    Otkrivanje biokemijskih markera (BM) u krvnom serumu buduće majke jedno je od područja probira.

    U prvoj su fazi takvi biljezi PAPP-A, hCG. Na drugom - hCG, AFP, estriol. To su tvari povezane s trudnoćom i donose zaključak o zdravlju fetusa. Utvrđujući količinu tih tvari u krvi, uspoređuju ih s normalnim vrijednostima. Čak i najmanje odstupanje u jednom ili drugom smjeru može ukazivati ​​na anomalije u razvoju embrija..

    Na primjer, višak ili smanjenje proteina alfa-fetoproteina, proizvedenog jetrom fetusa i prodirući u majčinu krv, 2,5 puta u usporedbi s normom značajno je za dijagnozu. Sedmostruki višak vrijednosti karakterističan je za anencefaliju (patologija, što znači odsutnost mozga).

    Prevencija

    U pitanju prevencije važnu ulogu ima održavanje zdravog načina života. Začeće treba tretirati s posebnom odgovornošću, potrebno je napustiti loše navike u šest mjeseci, preporučuje se cjelovit pregled oba roditelja.

    Sve bolesti moraju se nužno izliječiti, ako je već došlo do začeća, razina hemoglobina mora biti pod kontrolom. Žena se treba što prije prijaviti u prenatalnu kliniku, tijekom trudnoće treba spriječiti infekciju prehladom i herpesom. Šanse za rođenje djeteta povećavaju se u prisutnosti izloženosti zračenju, uzimanju hormonalnih lijekova i kontaktu s kemijskim reagensima. Vrlo je važno uzeti u obzir nepovoljnu situaciju širom svijeta kada se opaža napredovanje i mutacije različitih bolesti. Treba imati na umu da je žensko tijelo sklono raznim pogoršanjima, uklj. perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava, što rezultira cerebralnom paralizom.

    Dijagnostički pregled trudnica


    Postoji li prilika da u ranim fazama saznate trudnicu je li s njezinim nerođenim djetetom sve u redu? Da. Sada opstetričari-ginekolozi i genetičari imaju na raspolaganju brojne dijagnostičke metode koje s velikom točnošću omogućuju donošenje presude o nedostacima čak i kad novi život tek započinje..

    Zahvaljujući inovacijama u ultrazvučnoj tehnologiji i laboratorijskoj dijagnostici, šanse za točnost vrlo su velike. Oni se također u velikoj mjeri povećavaju zbog probirnih metoda istraživanja..

    Važno je znati: probir je studija „prosijavanja“ koju provode sve trudnice bez iznimke. Njegova je svrha identificirati kategoriju žena u riziku.

    Koliko je učinkovito otkrivanje patologije

    Razvoj medicine omogućuje utvrđivanje razlike u fetalnoj patologiji koja se stvara tijekom trudnoće. No, cerebralna paraliza ostaje slabo istražena bolest oko koje postoji puno kontroverzi i raznih teorija. Postojeće dijagnostičke metode ne daju stopostotno jamstvo da će novorođenče biti zdravo. Ali oni omogućuju svaki napor da se zaštitite od slične situacije i utvrdite prisutnost patologije, ako provedene studije daju rezultat.

    Provedena sveobuhvatna dijagnostika omogućuje budućim roditeljima da se što više zaštite od pojave novorođenčeta s cerebralnom paralizom, ali ne daje sto posto jamstva da će se patologija utvrditi tijekom trudnoće. Ispravan pristup planiranju i oprez tijekom trudnoće značajno smanjuju rizik od takvih ozbiljnih patologija.

    Za Više Informacija O Migreni

    Gubici Memorija

    Vaskularne Bolesti