Nesvjestica

Nesvjestica (sinkopa) je kratkotrajni gubitak svijesti, pri kojem se tonus mišića naglo smanjuje, a zatim se - nakon minutu ili dvije - osoba vrati svijesti bez mjera reanimacije..

Čarolije nesvjestice su različitih vrsta, a prognoza je u svakom slučaju različita. Međutim, suština ovog stanja je uvijek da mozak ne prima dovoljno krvi, prestaje normalno raditi i dolazi do gubitka svijesti..

Tri glavne vrste nesvjestice

• Vasovagalna (neurokardiogena) sinkopa nastaje kada je poremećen autonomni živčani sustav koji regulira krvni tlak i rad srca. Ovo je najčešća vrsta nesvjestice, posebno kod sportaša, mladih i općenito zdravih ljudi. Obično se vazovagalna sinkopa javlja kod osobe koja stoji ili sjedi. U ovom slučaju često postoji stanje lagane glave: vrtoglavica, vrtoglavica, vrućica, bljedilo, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, prekomjerno znojenje. Obično nema razloga za zabrinutost zbog vazovagalne sinkope. Takva nesvjestica može se dogoditi nakon jakog kašlja, kihanja, smijeha, prestrašenosti, jake boli, pri pogledu na krv, kao i dok ste u prepunom mjestu, u vrućoj sobi, na suncu, nakon fizičkog napora, mokrenja, stolice itd..
• Sinokarotidna sinkopa koja nastaje pritiskom na karotidni sinus (prošireni dio zajedničke karotidne arterije). To se može dogoditi, na primjer, kad se vrat pomakne (posebno kad se muškarac brije i okreće glavu), a također ako je ovratnik košulje preuski.

2. Nesvjestica zbog ortostatske hipotenzije. Ortostatska hipotenzija je pad krvnog tlaka pri promjeni položaja iz vodoravnog u okomiti, odnosno u trenutku kada osoba ustane. Može nastati iz različitih razloga:

• od dehidracije (uključujući na pozadini dijabetes melitusa);
• s Parkinsonovom bolešću;
• nakon uzimanja antiaritmičnih ili antihipertenzivnih lijekova (posebno u starijih osoba na vrućini), antiemetika, antidepresiva i antipsihotika;
• od zlouporabe droga i alkohola;
• zbog unutarnjeg krvarenja kao posljedice kršenja integriteta unutarnjih organa nakon ozljede ili zbog komplikacija različitih bolesti;
• nakon dugog stajanja, posebno na prepunim, zagušljivim mjestima.

3. Kardiogena sinkopa povezana je sa zatajenjem srca. Može se dogoditi čak i kada osoba leži. Obično nema prekursora - osoba iznenada izgubi svijest. Ova vrsta nesvjestice ukazuje na ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju. Najčešće se javlja kod ljudi u čijim je obiteljima bilo slučajeva neobjašnjive iznenadne smrti ili ranih kardiovaskularnih bolesti. Nesvjesticu mogu uzrokovati:

• aritmija;
• ishemija (nedostatak opskrbe krvlju) zbog ozbiljnog suženja koronarnih žila, kao i tumora ili tromba koji ometa prohodnost velike žile;
• strukturne promjene (srčana tamponada, disekcija aorte, urođena anomalija koronarnih arterija, hipertrofična kardiomiopatija, itd.).

Ponekad se nesvjestica može povezati s hipoglikemijom (preniska razina glukoze u krvi) s dijabetesom, panikom ili anksioznim poremećajem itd..

Nesvjestica također može biti slična nekonvulzivnom epileptičnom napadaju, ali traje dulje od uobičajene uroke nesvjestice i osoba se od nje ne oporavlja odmah. Također, tijekom napada pacijent može ugristi jezik, ponekad se dogodi fekalna ili urinarna inkontinencija.

Gubitak svijesti u nekim slučajevima uzrokuju ozbiljni neurološki poremećaji: moždani udar, privremeni ishemijski napad, sindrom subklavijske krađe (pogoršanje opskrbe krvlju zbog suženja ili začepljenja lumena subklavijske arterije), jaka migrena.

Gubitak svijesti nakon traumatične ozljede mozga također se ne može nazvati nesvjesticom, u ovoj je situaciji nužno konzultirati liječnika kako bi on procijenio ozbiljnost oštećenja.

U rijetkim slučajevima gubitak svijesti može biti uzrokovan narkolepsijom, stanjem u kojem osoba ima napade drijemanja i katapleksiju (naglo opuštanje mišića).

Kada posjetiti liječnika ako se onesvijestite?

Ako se dogodi nesvjestica, to nije uvijek razlog za posjet liječniku. Primjerice, ako se ništa slično nije dogodilo prije, ako je ovo prvo onesvještavanje u nekoliko godina, onda najvjerojatnije nemate nijednu životnu opasnost. Međutim, postoje "crvene zastavice" za samu osobu i one koji su svjedočili nesvjestici, što ukazuje na to da trebate potražiti liječničku pomoć:

• nesvjestica traje više od 2 minute;
• nesvjestica je česta;
• Pali ste u nesvijest prvi put nakon 40 godina;
• Ozlijeđeni ste dok padate u nesvijest;
• imate dijabetes melitus;
• Trudna si;
• imaju ili imaju bolesti srca;
• prije nego što ste se onesvijestili, imali ste bolove u prsima, jak ili nepravilan rad srca;
• tijekom nesvjestice došlo je do inkontinencije mokraće ili izmeta;
• ako imate otežano disanje.

Što će učiniti liječnik?

Liječnik mora razumjeti što je uzrok nesvjestice i postoji li prijetnja životu i zdravlju. Da bi to učinio, pitat će o samoj epizodi, o povijesti bolesti, o bolestima rođaka (posebno o ranim srčanim problemima), provesti pregled i napraviti elektrokardiogram. Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o svemu što ste osjećali prije i poslije nesvjestice, jer dodatni simptomi mogu biti od velike pomoći u dijagnozi. Primjerice, bolovi u prsima u nekim slučajevima ukazuju na akutni koronarni sindrom (infarkt miokarda ili nestabilnu anginu pektoris) ili plućnu emboliju. Ubrzani otkucaji srca često su znak aritmije. Kratkoća daha može biti manifestacija zatajenja srca ili plućne embolije. Glavobolja u nekim slučajevima ukazuje na krvožilne poremećaje i krvarenja..

Često se pacijent, između ostalog, testira na okultnu krv (tako se provjerava ima li krvarenja u probavnom traktu), prema krvnom testu utvrđuje se postoji li anemija, a radi se i krvna pretraga za mozak natriuretički peptid (može ukazivati ​​na probleme s srce). Žena će najvjerojatnije napraviti test na trudnoću. Liječnik može vidjeti koliko se mijenjaju tlak i puls s promjenom položaja tijela.

Ako liječnik vjeruje da je najvjerojatnije došlo do karotidne sinkope, za potvrdu dijagnoze bit će potrebna masaža karotidnog sinusa..

Ako se sumnja na subarahnoidno krvarenje, možda će biti potrebna CT mozga i lumbalna punkcija.

Ako liječnik posumnja da se radi o epilepsiji, prepisat će elektroencefalografiju.

Ako sumnjate na srčane probleme, liječnik vas može primiti u bolnicu na promatranje, poslati vas na EKG i ehokardiografiju, Holterovo praćenje (dnevno EKG snimanje), elektrofiziološki pregled srca ili koronarnu angiografiju. U teškim slučajevima može se instalirati EKG snimač s implantabilnom (potkožnom) petljom na nekoliko mjeseci.

Visok rizik od ozbiljnih posljedica naznačen je:

• abnormalnosti u EKG-u;
• strukturne promjene u srcu;
• simptomi koji ukazuju na zatajenje srca (otežano disanje, slabost, umor, edem itd.);
• nizak krvni tlak (sistolički - "gornji" - ispod 90 mm Hg. čl.);
• otežano disanje prije ili nakon nesvjestice ili u vrijeme liječenja;
• hematokrit u krvi je manji od 30%;
• starost i prisutnost popratnih bolesti;
• iznenadna obiteljska smrt zbog srčanih problema.

Liječenje nakon nesvjestice

Hoćete li se podvrgnuti bilo kojoj vrsti liječenja nakon nesvjestice, ovisi o uzroku nastanka.

Kod refleksne nesvjestice treba izbjegavati provocirajuće čimbenike, jer u ovom slučaju nije potrebno liječenje. Ako se onesvijestite kad vam se vadi krv, obavijestite o tome medicinsku sestru - ona će vas položiti na kauč prije nego što ubodete prst ili vam da injekciju. Ako ne razumijete što točno uzrokuje nesvjesticu, ali liječnik je rekao da ne prijeti zdravlju, možete voditi dnevnik kako biste utvrdili provocirajuće čimbenike.

U slučaju anemije potrebno je otkriti njezin uzrok i ispraviti je: spektar stanja koja dovode do anemije vrlo je širok - od neuravnotežene prehrane do tumora.

Kod niskog krvnog tlaka preporučuje se izbjegavanje dehidracije, ne jesti u velikim obrocima i piti kofeinska pića. Da biste spriječili da nagli pad pritiska, nakon ustajanja možete pribjeći posebnim manevrima: prekrižiti noge, zategnuti mišiće u donjem dijelu trupa, stisnuti šake ili zategnuti mišiće ruku.

Ako je nesvjestica izazvana uzimanjem bilo kakvih lijekova, liječnik će otkazati ili zamijeniti krivca, promijeniti dozu ili vrijeme uzimanja.

Neka srčana oboljenja zahtijevaju kirurški zahvat, uključujući postavljanje kardiovertera-defibrilatora (uređaja koji nadgleda srčani ritam). U drugim slučajevima konzervativna terapija pomaže, na primjer, antiaritmijskim lijekovima..

Prva pomoć za nesvjesticu

Kad osjetite da ćete uskoro pasti u nesvijest (imate stanje lagane glave ili, na primjer, nerazumno zijevanje), lezite tako da vam noge budu više. Ili sjednite savijene glave između koljena. To će omogućiti protok više krvi u mozak. Ako ste i dalje izgubili svijest, nakon što dođete k sebi, nemojte odmah ustati. Bolje si dati 10-15 minuta za oporavak.

Ako osoba počne gubiti svijest pred vašim očima, slijedite iste upute: stavite je tako da su joj noge više od glave ili sjednite i spustite glavu između koljena. Također je bolje otkopčati ovratnik, otpustiti pojas. Ako osoba dugo vremena ne dođe k sebi (više od 2 minute), položite je na bok, pazite na disanje i puls i pozovite hitnu pomoć. Ne preporučuje se upotreba amonijaka: prvo, nejasno je dovodi li osobu brže do svijesti, a drugo, može biti opasno kod nekih bolesti, na primjer kod bronhijalne astme.

Uzroci gubitka svijesti

Uzroci nesvjestice su različiti i ne govorimo uvijek o bolestima ili patološkim stanjima, jer je i zdrava osoba sposobna izgubiti svijest na kratko vrijeme. Ljudi koji padnu u nesvijest ne moraju nužno patiti od neke strašne bolesti. U prošlosti se nesvjestica nije smatrala nečim posebnim. Impresivne mlade dame pale su u nesvijest na nepristojnu riječ ili bez ikakvog razloga. Preduvjet za to nije bio samo odgoj, već i uski steznici koji su stiskali rebra i sprječavali djevojke da dišu, kao i loša prehrana i stalna anemija..

Uzroci nastanka

Uzroci nesvjestice su različiti. Teško je prepoznati jedan ili dva čimbenika koja bi sigurno bila povezana s gubitkom osjećaja. Brojni su razlozi koji, na ovaj ili onaj način, mogu izazvati nesvjesticu:

1. Ako osoba ima bolesti srca i krvnih žila, tada je u stanju često izgubiti svijest.
2. Nesvjestica može biti posljedica nedostatka kisika.
3. Stanje se može dogoditi u pozadini nepravilne prehrane.
4. Gubitak krvi može utjecati na zdravlje.
5. Osobe s ozljedama glave mogu se onesvijestiti.

Važno: također možete izgubiti osjetila kada nosite usku odjeću koja remeti proces disanja, steže vrat ili prsa.

Neki ljudi imaju nesvjestice, a razlog nije bolest, već posebno stanje živčanog sustava. Takve se osobe do toga dovode samo snagom misli, međutim, taj je fenomen rijedak.

Pojava nesvjestice nije neuobičajena kod bolesti srca i krvnih žila. Ateroskleroza i druge bolesti (na primjer, atrijalna fibrilacija) mogu utjecati na protok krvi, uslijed čega osoba osjeća ozbiljnu nelagodu, nedostatak kisika, gušenje i pada u nesvijest. Iz tog se razloga ljudi s bolestima srca i krvnih žila često osjećaju loše u zagušljivoj sobi: razina krvnog tlaka (krvnog tlaka) im naglo raste i mogu izgubiti svijest.

Zašto ljudi padaju u nesvijest? Odgovor na ovo pitanje vrlo je jednostavan: oni osjećaju izgladnjivanje kisikom. Korteks mozga ne prima dovoljno kisika i hranjivih sastojaka, uslijed čega dolazi do oštrog vazospazma.

Razlozi za nesvjesticu mogu se nalaziti u postu (poznat mnogim gladnim nesvjesticama). Pojavljuje se kada se osoba ograniči na prehranu i istovremeno počne aktivno baviti sportom. Kao rezultat toga, u tijelu nastaje nedostatak glukoze i osoba nakratko gubi svijest..

Gubitak svijesti događa se u pozadini gubitka krvi, odnosno krvarenje, krvarenje ili čak menstruacija kod žena mogu postati uzrok, ali samo ako je obilno ili dugotrajno. Žena može izgubiti puno krvi tijekom poroda. Iz tog razloga, tijekom postnatalnog razdoblja, može imati nesvjesticu, vrtoglavicu i "muhe" u očima.

U stanju nesvjestice osoba ostaje samo nekoliko sekundi ili minuta. Često se razvija u pozadini ozljede glave, teške ozljede. U tom je slučaju moguće izvesti pacijenta iz nesvjestice samo uz pomoć liječnika..

Što je nesvjestica? Ovo je gubitak svijesti i osjećaja na kratko vrijeme, dok je ljudsko tijelo napeto, a mišići opušteni. Stanje ne bi trebalo trajati duže od 20 - 30 sekundi - u rijetkim slučajevima može trajati i 2 - 3 minute.

Iznenadni gubitak svijesti malo je drugačiji koncept koji liječnici povezuju s brojnim patologijama. Nesvjestica može trajati nekoliko minuta. Glavna opasnost od stanja je da može ući u komu.

Razlozi gubitka svijesti su nešto drugačiji. Osoba se može onesvijestiti u pozadini epilepsije, tijekom napadaja, u prisutnosti određenih bolesti, zbog toksičnog trovanja alkoholom ili drogom. U tom slučaju pacijent može imati nehotično mokrenje, grčeve cijelog tijela..

Pažnja! Najčešći uzrok gubitka svijesti je moždani udar.

Čimbenici nesvjestice mogu također uključivati:

• jaka bol;
• strah ili šok;
• povraćanje, proljev ili jednostavan nedostatak tekućine u tijelu;
• teški fizički napori na tijelu.

Zašto se ljudi onesvješćuju od jakih bolova? Osoba doživi vazospazam, uđe u posebno stanje i na kratko izgubi osjetila. Na taj način mozak reagira na iznenadnu jaku bol..

Nesvjestica s konvulzijama može se pojaviti u pozadini stanja šoka, kolapsa, naglog pada krvnog tlaka, jakog straha ili živčanog šoka.

Važno: napadaji se primjećuju i kod epileptičnih napadaja, pa čak i kod moždanog udara.

Nedostatak tekućine u tijelu, koji je nastao u pozadini povraćanja, proljeva ili iz drugog razloga, može biti faktor nesvjestice. U ovom je slučaju dovoljno obnoviti hidrolizu u tijelu da čovjek dovede k sebi..

Najviše se treba bojati iznenadnog gubitka svijesti, jer nije poznato zašto je došlo do stanja, a to je nemoguće utvrditi sami.

Nesvjestica se javlja na pozadini teških fizičkih napora. Sportaši koji se bave dizanjem utega, odnosno podižu šipku, vjerojatnije će od drugih izgubiti svijest.

Ako osoba koja je pala u nesvijest pati od dijabetesa melitusa, vrijedi što prije nazvati hitnu pomoć, poduzeti bilo kakve mjere, dati pacijentu lijekove ili dati injekciju. Nesvjestica ili gubitak svijesti kod osobe s dijabetesom može se razviti u dijabetičku komu.

Gubitak svijesti, razlozi:

1. Epilepsija.
2. Kolaps.
3. Moždani udar.
4. Teška trauma lubanje.
5. Otrovanje ugljičnim monoksidom i otrovnim tvarima.

Stanje se također smatra patološkim iz razloga što se najčešće dijagnosticira kod osoba s vegetativno-krvožilnim poremećajima.

Glavni simptomi

Znakovi nesvjestice uvijek su isti. U rijetkim slučajevima uočavaju se specifični simptomi koji se mogu smatrati znakom određene bolesti.

• gubitak svijesti;
• proširene zjenice;
• smanjenje krvnog tlaka;
• smanjenje intenziteta otkucaja srca;
• pojava napadaja (u rijetkim slučajevima).

Znakovi gubitka svijesti mogu biti napadi gušenja, mučnina, pulsirajuća bol u sljepoočnicama, bol u glavi. Ali ti se simptomi, poput kiselog okusa u ustima, javljaju nekoliko minuta ili sekundi prije gubitka svijesti..

Osoba ostaje u nesvijesti nekoliko sekundi, zbog čega se ne žali na djelomični gubitak pamćenja. Sličan simptom opaža se samo kod produljenog nesvjestica..

Teško je reći o čemu ovise simptomi. Liječnici to povezuju s prisutnošću ili odsutnošću bolesti srca, mozga, endokrinog sustava, bubrega.

Pažnja! Gubitak svijesti često se doživljava kao znak raka mozga. Tumor vrši pritisak na određene njegove dijelove i dovodi do oštećenja opskrbe krvlju.

Nesvjestica se može dijagnosticirati i u djece i u adolescenata iz nekoliko razloga. Ali u većini slučajeva stanje nesvjestice događa se bez ikakvih posebnih simptoma, a taj je fenomen privremen. S godinama nesvjestica prolazi, ali ne biste se trebali oslanjati na "možda" - bolje je dijete pokazati liječniku.

Trudnice također mogu izgubiti svijest, ali to se ne može smatrati normom, jer zdrave buduće majke ne padaju u nesvijest..

Prva pomoć

Sav tretman za nesvjesticu svodi se na pružanje prve pomoći pacijentu koji je izgubio svijest. Budući da se daljnja terapija mora odvijati u bolnici, nemoguće je bez saznanja uzroka takvog stanja..

Važno: uzrok nesvjestice mogu biti razne bolesti, pa posebnu pozornost treba obratiti na popratne znakove..

Kako pomoći pacijentu:

1. Možete osobu staviti na sofu ili krevet tako da su joj noge iznad razine glave.
2. Osobi koja je pala u nesvijest ne treba kisik: potrebno je provjetravati sobu i osigurati protok zraka.
3. Na glavu i sljepoočnice nanesite led ili ručnik umočen u hladnu vodu.
4. Oslobodite žrtvu uske odjeće, otkopčajte gumbe na košulji.
5. Dajte pacijentu njuškati pare amonijaka: navlažite pamučnu krpu i prinesite je nosu osobe.

Pažnja! Ako nesvjestica traje više od 2 minute, dok nije bilo moguće dovesti palog sebi, daljnje liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Položite pacijenta na sofu: na ovaj način možete normalizirati protok krvi u moždanom korteksu, što će osobu dovesti k sebi. Ako je moguće masirati noge, onda je vrijedno to učiniti: masaža poboljšava cirkulaciju krvi.

Ledeni ručnik i amonijak pomažu čovjeku da oživi, ​​ali ako ova metoda ne uspije, trebali biste što prije kontaktirati liječnika.

Uska odjeća i nedostatak zraka mogu dovesti do gušenja, pa prvo treba otvoriti prozor, uključiti klima uređaj i ukloniti usku odjeću koja ometa disanje. Ako je moguće, tada trebate izvesti ili izvesti pacijenta na ulicu.

Ako pri ruci nema lijekova, pokušajte osobu privesti sebi tako što ćete je potapšati po obrazima. Ako sve drugo zakaže, možete pokušati odvesti osobu u kupaonicu i oprati je hladnom vodom, a zatim držati glavu pod mlazom hladne vode.

Pažnja! Gubitak svijesti moguć je uz oštru promjenu temperature. Da biste to učinili, dovoljno je izaći iz kupke i zaroniti u hladnu vodu..

Postoje i drugi razlozi za gubitak svijesti, od kojih se jedan smatra anemijom. Ova bolest povezana je s nedostatkom željeza u tijelu. Ako se lijekovi ne uzmu na vrijeme, tada osoba može izgubiti svijest..

Nesvjestica kod anemije simptomima je slična normalnoj ili gubitku svijesti od gladi. U ovom slučaju, osoba se promatra:

• bljedilo kože kože;
• jaka vrtoglavica;
• slabost i umor;
• "Muhe" pred očima.

Ovi su simptomi mogući i prije i nakon nesvijesti..

Anemija se opaža kod 95% svjetske populacije. Bolest karakteriziraju različiti simptomi, ali može se javiti i bez izraženih znakova..

Bolest se može javiti nakon ozljede ili opsežnog gubitka krvi. Često je nedostatak željeza samo znak zdravstvenog stanja, poput hemolitičke anemije ili leukemije..

Iz tog razloga svakako biste se trebali posavjetovati s liječnikom, posebno ako je manjak željeza osobu doveo do gubitka svijesti..

S dijabetesom melitusom:

Gubitak svijesti kod dijabetes melitusa alarmantan je simptom koji ukazuje na to da je razina glukoze u krvi osobe naglo opala. Pacijentu je potrebna hitna pomoć, trebao bi dobiti injekciju ili nazvati hitnu pomoć.

U osobe s dijabetesom melitusom nesvjestica se može razviti u komu, što dokazuje miris jabuka ili octa iz usta pacijenta.

Da bi se spriječilo da se gubitak svijesti pretvori u komu, treba čovjeku pomoći što je prije moguće. Amonij i hladni ručnici pomažu, ako je moguće, vrijedi izmjeriti razinu šećera u krvi, što će vam omogućiti ispravnu odluku i pružiti odgovarajuću pomoć pacijentu.

Za bolesti srca i krvnih žila:

Prije nego što pomognete osobi s bolestima srca i krvnih žila, vrijedi izmjeriti razinu krvnog tlaka u krvi i pulsu. Ako se primijeti arterijska hipertenzija, tada morate davati lijekove koji snižavaju krvni tlak.

Ako je razina tlaka niska, tada biste trebali pokušati dovesti osobu k sebi uz pomoć amonijaka i trljajući ušne uši.

Budući da mogu postojati ozbiljni uzroci gubitka svijesti, nemojte odgađati liječenje zbog nesvjestice. Pravovremena žalba liječniku izbjeći će ozbiljne posljedice i utvrditi uzrok.

Sve što trebate znati o nesvjestici

Nesvjestica je kratki gubitak svijesti praćen padom. Ono što se događa povezano je s pogoršanjem cirkulacije krvi u mozgu. Nesvjestici prethodi vrtoglavica. U većini slučajeva ne predstavlja opasnost za život i zdravlje. Nakon 2-3 sekunde, osoba se budi bez vanjskog uplitanja. U medicini se za definiranje takve situacije koristi izraz "sinkopa"..

Sadržaj

1. Vrste
2. Uzroci
3. Kako prepoznati vrtoglavicu
4. Dijagnostika
5. Liječenje
6. Prva pomoć
7. Stručni komentar

Preko 50% ljudi bilo je u nesvjestici ili nesvjestici barem jednom u životu. Štoviše, većina slučajeva gubitka svijesti događa se u razdoblju od 10 do 30 godina čovjekova života. Žene su na to osjetljivije više od muškaraca, što je donekle i zbog karakteristika njihovog fiziološkog i mentalnog stanja..

Unatoč naizgled jednostavnosti takvog fenomena, postoji niz znakova i svojstava koji ga mogu svrstati u razne vrste i vrste. Ovisno o provocirajućim čimbenicima, postoje:

1. Neurogena sinkopa. Karakterizira teška vazodilatacija i iritativna stanja povezana sa sindromom karotidnog sinusa.
2. Ortostatska sinkopa. Sinkopa je uzrokovana autonomnim zatajenjem, smanjenim volumenom krvi, ortostatskom hipotenzijom izazvanom lijekovima, jakom boli i stresom. Svijest se gubi kada se pokušava zauzeti uspravan položaj i to najčešće kod ljudi oslabljenih dugotrajnim bolestima. Sinkopa ove vrste česta je u starijih osoba. Ne predstavlja opasnost za život i zdravlje ljudi, stoga ne zahtijeva liječenje.
3. Kardiogena sinkopa. Sinkopu uzrokuju kardiovaskularne bolesti. Kardiogena sinkopa najčešće se javlja u bolesnika koji su imali infarkt miokarda. Često se javljaju kod stenoze plućne arterije, aortne stenoze, plućne hipertenzije, atrijalnog miksoma, patologije srčanih zalistaka. Nema očitih znakova nadolazećeg sipcopa. Dugotrajna je, sinkopa se javlja bez obzira na položaj tijela, moguć je i drugi pad. Karakteristične značajke su usporeni rad srca, nemogućnost određivanja pulsa, bljedilo i plava koža.
4. Aritmogena sinkopa. Javlja se zbog aritmije, može biti uzrokovano neispravnošću srčanog stimulatora i uzimanjem antiaritmika.
5. Discirkulatorna sinkopa. Oni nastaju kao rezultat razvijene patologije žila koje krvlju dovode u moždane strukture.
6. Atipična nesvjestica. Uzrok ove vrste sinkope obično je nejasan..

O ovoj temi

• • Nesvjestica

Sve o vazovagalnoj sinkopi

• Redakcija Neuralgia.ru
• 26. ožujka 2018.

Na temelju uvjeta za nastanak sinkope, razlikuje se i refleksna sinkopa. Uzrokovani su jakom boli, strahom, stresom, fizičkim naporima. U nekim se slučajevima gubitak svijesti događa neočekivano i bez očiglednih preduvjeta za to. Najčešće kao rezultat nasilnog kihanja, tijekom kašljanja, tijekom mokrenja, gutanja, defekacije.

Oštar pad volumena cirkulirajuće krvi, zadržavanje viška krvi u venama i uporaba antihipertenzivnih lijekova također izazivaju sinkopu..

Uzroci

Nesvjestica nije bolest sama po sebi. Može se dogoditi u potpuno zdrave osobe bez očitog razloga. U ovom slučaju, pozadinu treba pronaći u:

1. Usklađenost s prehranom. Uz oštro ograničenje ugljikohidrata u prehrani ili uz vrlo rijetku prehranu, post može smanjiti koncentraciju glukoze u krvi, što dovodi do pogoršanja funkcije mozga.
2. Potrošnja šećera veća od norme. Pretjerana konzumacija dovodi do povećane proizvodnje inzulina u gušterači. Jednostavni ugljikohidrati se dobro i brzo apsorbiraju u krvotok, njihova količina nakon jedenja obroka koji sadrži šećer je povećana i jednaka je dijelu izbačenog inzulina. Ugljikohidrati se brzo obrađuju i izlučuju iz tijela, dok inzulin ostaje i razgrađuje proteine ​​u krvi. Tijekom takvog raspadanja u krvi se pojavljuju ketonska tijela koja izazivaju metabolički poremećaj u kori velikog mozga, što u konačnici dovodi do nesvjestice..
3. Tesne stvari. Uski steznici, remeni, ovratnici košulja i džempera mogu izazvati nagli gubitak svijesti bez očitog razloga.
4. Zagušene sobe. U pravilu se nesvjestica događa u pozadini nedostatka kisika koji ulazi u mozak. U zagušljivim, prepunim sobama ne možete računati na veliku količinu, stoga se previše osjetljivi ljudi osjećaju loše u javnom prijevozu i podzemnoj željeznici.
5. Strah i stres. Jaki strah i stres, koji se javljaju iznenada, najčešće uzrokuju kratkotrajni gubitak svijesti. Istodobno, nesvjestica zbog straha i kod žena i kod muškaraca smatra se potpuno normalnom. Strah se javlja iznenada i može biti povezan s usponom na visinu, padom, susretom s neugodnom životinjom ili osobom.
6. Defekacija, gutanje, kašljanje, vađenje krvi. Gubitak svijesti javlja se iznenada, povezan sa stalnim fizičkim promjenama. Najčešće to ne utječe na opću dobrobit. Dakle, kašalj može izazvati nehotični refleks živčanog sustava. Kao rezultat, otkucaji srca usporavaju, krvne žile se šire, pojavljuju se mučnina i slabost, osoba se znoji i pada u nesvijest.
7. Oštra promjena položaja tijela. Gubitak svijesti pri pokušaju ustajanja iz kreveta i zauzimanja uspravnog položaja. Obično se javlja kod osoba s niskim krvnim tlakom.

Nesvjesticu mogu uzrokovati i:

• bolesti srca i krvnih žila;
• visoki krvni tlak;
• disekcija aorte;
• uzimanje lijekova;
• visoki intrakranijalni tlak;
• epilepsija;
• traumatična ozljeda mozga;
• nepravilno funkcioniranje autonomnog živčanog sustava;
• opijenost tijela.

O ovoj temi

• • Nesvjestica

Kako pružiti prvu pomoć u slučaju gubitka svijesti

• Redakcija Neuralgia.ru
• 26. ožujka 2018.

Gubitak svijesti jedan je od karakterističnih znakova:

• aortna stenoza;
• šećerna bolest;
• dehidracija;
• trudnoća;
• plućna hipertenzija.

U djetinjstvu i adolescenciji najčešća je vazovagalna sinkopa povezana s jakim stresom, umorom, glađu i jakim bolovima u unutarnjim organima. Adolescenti također mogu izgubiti svijest zbog fizioloških promjena u tijelu..

Kako prepoznati vrtoglavicu

Sinkopa ne smije trajati duže od 30 minuta. Inače, moramo razgovarati o ozbiljnom patološkom procesu. Trajanje većine normalnih uroka nesvjestice ne prelazi 1-3 minute. Istodobno, stručnjaci su identificirali najmanje tri faze-stanja u kojima boravi osoba koja je izgubila svijest:

• stadij vjesnika;
• nesvjestica;
• faza oporavka.

Stadij prekursora je takozvana vrtoglavica. Karakterizira ga iznenadna pojava mučnine, vrtoglavice, glavobolje, suhoće usta.

Osoba može doživjeti napad gušenja, vrtoglavice i jake slabosti. Koža problijedi, u udovima se pojave jeza i drhtavica. Vrtoglavica je često povezana s zujanjem u ušima, zagušenjima, privremenim gubitkom sluha i oštećenjem vida..

Trajanje pozornice je od 1-2 sekunde do 1 minute. Osjetivši prve znakove predstojeće nesvjestice, osoba treba leći ili sjesti pognute glave. Ako je nesvjesticu uzrokovano gladovanjem, nedostatkom kisika ili osjećajem straha, gornji koraci mogu pomoći u sprječavanju..

Pravovremena identifikacija znakova vrtoglavice omogućuje vam izbjegavanje ozbiljnih ozljeda koje su uvijek u opasnosti u situacijama kada se pad dogodi na ulici. Ne osjećajući se dobro, morate otići do najbliže podrške - to može biti stup, drvo, klupa, druga, čak i potpuno nepoznata osoba.

Dijagnostika

Da bi se utvrdila vrsta nesvjestice i daljnji koraci kako bi se izbjegle njezine posljedice, vrši se usmeno ispitivanje žrtve, procjenjuje se njegovo vidno stanje, mjere puls, tlak, tjelesna temperatura i veličina zjenice.

Ispravno napravljena analiza sinkope može odrediti vrstu i uzrok. Primarni zadatak je isključiti iz uzroka stanja koja mogu ozbiljno štetiti zdravlju - infarkt miokarda, unutarnja krvarenja. Primarna analiza provodi se na mjestu pada pacijenta ili u hitnoj pomoći.

Po dolasku u bolnicu, pacijent, razlozi gubitka svijesti nisu utvrđeni, šalje se na pregled. Njegova je svrha prepoznati organske bolesti mozga - aneurizme cerebralnih žila, tumore.

Pregled pacijenta koji je stigao u bolnicu provodi terapeut ili pedijatar, ako govorimo o maloj djeci. Daljnji pregled provodi kardiolog, neurolog, endokrinolog ili psihijatar.

O ovoj temi

• • Nesvjestica

Glavni uzroci gubitka svijesti s napadajima

• Redakcija Neuralgia.ru
• 26. ožujka 2018.

Za utvrđivanje uzroka koriste se i laboratorijske metode istraživanja:

• provodi se opća analiza krvi i mokraće;
• ispituje se plinski sastav krvi;
• mjeri se razina šećera u krvi;
• provodi se test tolerancije glukoze;
• istražuje se biokemija krvi.

Iznenada onesviješteni pozivaju se na EKG, EEG, Echo-EG, ultrazvučno snimanje ekstrakranijalnih žila. Ako postoji sumnja na kardiogeni faktor koji je prouzročio nesvjesticu, pacijent se šalje na ultrazvuk srca, svakodnevno praćenje EKG-a, testove stresa.

Ako se sumnja na patologiju mozga, pacijentu se:

• Magnetska rezonanca;
• MRA;
• dupleksno skeniranje žila glave i vrata;
• RTG vratne kralježnice.

Mehanizam razvoja sinkope određuje se pomoću nagibnog testa.

Liječenje

U liječenju sinkope koriste se nediferencirane i diferencirane metode..

Nediferencirani tretman koristi se za sve vrste sinkope, bez obzira je li uzrok utvrđen ili ne. Korištenje ove metode omogućuje vam smanjenje praga neurovaskularne ekscitabilnosti, povećanje razine autonomne stabilnosti, dovođenje psihe pacijenta u normalno stanje..

Da bi se postigao taj cilj, koriste se beta-blokatori - Atenol, Metoprolol, kao i vagolitici - Disopiramid, Skopolamin. Ako postoji negativna reakcija na beta-blokatore, koriste se efedrin i teofilin. U nekim su slučajevima propisani vazokonstriktori i inhibitori unosa serotonina.

Složeno liječenje uključuje upotrebu sedativa i sredstava za smirenje. Pacijentima s prijetnjom ponovljenog gubitka svijesti preporuča se uzimanje valerijane, mente, ergotamina, ekstrakta belladonne, fenobarbitala.

Diferencirana metoda liječenja temelji se na poznavanju specifične vrste sinkope. Ako pacijent ima sindrom karotidnog sinusa, propisani su simpatički i antikolinergični lijekovi. Nedostatak odgovora na lijekove iz sinusa razlog je njegove kirurške denervacije. Ako je gubitak svijesti povezan s trigeminalnom i glosofaringealnom neuralgijom, koriste se antikonvulzivi.

Ponavljajuća ortostatska sinkopa zahtijeva mjere za ograničavanje količine krvi koja cirkulira donjim dijelom tijela kada je uspravna. U težim slučajevima ugrađuje se kardioverter defibrilator. Liječenje također uključuje razmatranje popratnih stanja..

Prva pomoć

Gubitak svijesti povezan je s nedostatkom kisika, stoga bi se osobi koja je pala u nesvijest trebao omogućiti pristup svježem zraku. Žrtvu treba staviti na leđa, otpustiti ovratnik odjeće ili čvor kravate, poškropiti ga hladnom vodom po licu.

Ako imate pri ruci amonijak, u njemu morate navlažiti rupčić i prinijeti ga nosu žrtve. Ako nema amonijaka, tada morate uzeti mokri ručnik i zamotati glavu pacijenta. Prva pomoć pruža se u roku od 2 minute.

Ako je uzrok nesvjestice strah od visine, vode, tada će se žrtva vrlo brzo osvijestiti. Glavno je u ovom slučaju pokušati mu uliti što više povjerenja u vlastite sposobnosti, ako je potrebno, udaljiti ga od izvora straha. Gubitak svijesti zbog pregrijavanja zahtijeva transport pacijenta na zasjenjeno mjesto, nanošenje kockica leda na sljepoočnice i prelijevanje hladnom vodom.

Ako opisane radnje ne nađu odgovor žrtve, morate nazvati hitnu pomoć. Ne znajući uzrok nesvjestice, bolje je ne dirati je, ostavljajući je u ležećem položaju dok ne dođe hitna pomoć..

Kad krvni tlak padne ispod normalnog, pacijentu se ubrizgavaju simpatikotonici - efedrin i fenilfrin. Zastoj srca zahtijeva kompresije u prsima i atropin. Ako je uzrok ozljeda, potrebno je pokušati zaustaviti krvarenje, previti ranu, pritisnuti ili uobičajeni zavoj, udlagu i pričekati dolazak stručnjaka.

Gubitak svijesti u većini slučajeva nije opasan, na primjer, trudnice i adolescenti često su suočeni sa sinkopom. Ako govorimo o zdravoj osobi koja nikada prije nije imala problema s nedostatkom kisika, onda ima smisla provesti temeljitiji pregled kako bi se utvrdili pravi uzroci nesvjestice. Pravovremeno otkriveni uzrok omogućit će vam početak liječenja i rješavanje rizika od neugodnih osjećaja u budućnosti.

Stručni komentar

Ako je nesvjesticu uzrokovao nagli pad krvnog tlaka, žrtvu treba položiti s podignutim nogama. Također možete intenzivno trljati uši i tapšati po obrazima, ovi jednostavni trikovi pomoći će vratiti pritisak u normalu..

Gubitak svijesti

Gubitak svijesti stanje je koje je uzrokovano privremenom disfunkcijom cerebralnog krvotoka, što stvara hipoksiju tkiva. Očituje se u gubitku svijesti osobe o stvarnosti, nestanku refleksa, nedostatku odgovora na stimulaciju izvana (zaglušujući zvukovi, štipanje, tapšanje po obrazima), inhibiciji ganglijskog živčanog sustava. Analizirano stanje često je znak različitih patologija ili može pratiti određene bolesti. Mnogo je razloga za nestajanje svijesti..

Iznenadni gubitak svijesti karakterizira neurogena etiologija (epilepsija ili moždani udar) ili somatogena (hipoglikemija, srčana disfunkcija) geneza. Uz to je kratkotrajan ili uporan..

Uzroci gubitka svijesti

Spontani gubitak svijesti dijeli se na kratkotrajni i trajni. Kratki gubitak svijesti često nije opasan. Karakterizira ga trajanje od nekoliko sekundi do dvije do tri minute. Kratkoročni gubitak svijesti (nesvjestica) ne nosi ozbiljne posljedice i najčešće ne zahtijeva medicinsku intervenciju.

Opisani poremećaj popratni je simptom sljedećih bolesti: epilepsija, potres mozga, hipoglikemija (privremeno smanjenje glukoze u krvi), poremećaji cirkulacije mozga, oštra promjena krvnog tlaka.

Trajni gubitak svijesti za organizam prolazi s velikim ozbiljnim posljedicama. Čak i ako se pravodobno pruže pomoć i manipulacije za oživljavanje, dotično stanje predstavlja prijetnju životu i zdravlju pojedinca. Tu se ubrajaju: opsežna cerebralna krvarenja (moždani udar), srčani zastoj ili nepravilnosti, puknuće aneurizme, razne vrste šok stanja, kontuzija mozga, akutno trovanje, unutarnja krvarenja i obilni gubitak krvi, oštećenje organa, razne vrste asfiksije; stanja uzrokovana gladovanjem kisika; dijabetička koma.

Istodobni negativni čimbenici i uzroci kratkog gubitka svijesti često su posljedica fizičkih pokazatelja ili osjetljivosti ljudske psihe na određene situacije ili događaje (loše vijesti, neugodna vizualna slika). Promjene u protoku krvi u mozgu u pozadini određenih čimbenika ne predstavljaju posebnu prijetnju. Najozbiljnija stvar koja se dogodi je pad i moguća ozljeda od njega. Na primjer, tijekom trudnoće, jaki prekomjerni rad, glad, jaka preplašenost, neočekivana radost, nedostatak kisika (pregrijavanje, zagušljivost u sobi), oštra intenzivna bol, emocionalni stres.

Gubitak svijesti uzrokovan patološkim promjenama zahtijeva liječničku pomoć i dugotrajno liječenje. Često se javlja kao posljedica srčanih bolesti (ishemija, aritmija), posttraumatskih stanja, osteokondroze cervikalnog segmenta, napadaja (epilepsije), dijabetesa (nagli porast ili pad šećera), novotvorina, nekontrolirane primjene lijekova usmjerenih na snižavanje ili povećanje krvnog tlaka.

Danas su znanstvenici identificirali nekoliko razloga koji povećavaju rizik od gubitka svijesti. Ispod su glavna: nedostatak u primanju krvi u mozak, nedostatak moždane prehrane, niska razina kisika u krvi, poremećaj u radu, uslijed čega se u području mozga pojavljuju nekarakteristična pražnjenja. Opisana kršenja ukazuju na prisutnost privremenih disfunkcija ili ukazuju na prilično ozbiljne patologije. Razlozi o kojima se govori u nastavku detaljnije su predstavljeni..

Nedostatak u opskrbi mozga krvlju može nastati uslijed prekomjerne izraženosti funkcije ljudskog ganglijskog sustava. Često se takva reakcija događa zbog neobičnih situacija ili izloženosti vanjskim podražajima. Na primjer, s preplašenošću, zbog različitih iskustava, nedostatkom kisika.

Problemi sa srcem također često dovode do nedostatka opskrbe mozga krvlju, što može dovesti do nesvjestice. To je zbog smanjenja emisije krvi. Takvi slučajevi često dovode do srčanog udara. Također, gubitak svijesti, nesvjestica može se dogoditi zbog poremećaja srčanog ritma. Ovaj problem često uzrokuju živčani impulsi koji prate atrij i komore..

Uzroci gubitka svijesti često leže u značajnim promjenama u velikim kapilarama koje opskrbljuju mozak. Na primjer, kod bolesti poput ateroskleroze, opaža se suženje lumena žile, uslijed čega se ometa opskrba različitih organa, uključujući mozak..

Gubitak svijesti može se često dogoditi zbog prisutnosti krvnih ugrušaka, jer postoji mogućnost djelomičnog ili potpunog zatvaranja vaskularnih lumena njima, što će otežati slobodan protok krvi. Uglavnom se krvni ugrušci javljaju zbog operacije. Krvni ugrušci često blokiraju kapilare nakon operacije srca, na primjer, prilikom zamjene srčanih zalistaka. Osobama koje imaju tendenciju povećanja krvnih ugrušaka propisani su brojni razrjeđivači krvi kako bi se spriječile ozbiljne posljedice.

Vrtoglavicu i gubitak svijesti često uzrokuju problemi s pritiskom koji se dugo drži na niskim brojevima. Ispitanici koji zlostavljaju lijekove za krvni tlak i starije osobe također su u opasnosti.

Naglo kretanje tijela u svemiru često uzrokuje i nesvjesticu. Tako se, na primjer, osoba može naglo podići, mijenjajući tako sjedeći položaj u uspravan. Tijekom neaktivnosti donjih udova prestaje rad plovila koje se oštrim usvajanjem uspravnog položaja brzo vraćaju u željeni oblik..

Različita stanja šoka često su uzroci gubitka svijesti, naime anafilaktički šok koji je posljedica svijetle alergijske reakcije, zarazni šok, koji je komplikacija teških bolesti.

Gubitak svijesti zbog nedostatka kisika u djece ili žena dolazi ako udisani zrak ne sadrži potrebnu količinu O2, stoga se u zagušljivim prostorima povećava rizik od nesvjestice.

U fazi puberteta razvoj, gubitak svijesti može izazvati razne bolesti koje utječu na pluća, na primjer, astmu. Ovaj problem posebno pogađa ljude koji pate od kroničnog oblika takvih bolesti. Uporni kašalj često uzrokuje razne smetnje u radu plućnog sustava, uslijed čega dolazi do značajnog nedostatka kisika pri udisanju..

Sasvim česti uzroci nesvjestice su anemija i trovanje kisikovim oksidom, koji je prozirni plin koji nema izražen miris i okus..

Gubitak svijesti može se dogoditi i zbog teških modrica na glavi, moždanog udara bilo koje geneze, epilepsije.

Gubitak svijesti na nekoliko sekundi može se dogoditi s jakim bolovima, zbog jakog umora, živčanog naprezanja, stalnog nedostatka sna. Ovaj se fenomen javlja kao rezultat širenja mišićnih kapilara, naglog pada tlaka, odljeva krvi iz mozga.

Također, padaju nesvjestice prilikom gutanja, u vrijeme mokrenja ili čina defekacije. Ova vrsta kratkotrajnog gubitka svijesti može se pripisati stanju kada pojedinac izgubi svijest zbog čvrsto stegnute kravate ili preuskog ovratnika. Uvjeti nesvjestice često prate takve bolesti kao što su dijabetes melitus, amiloidoza, alkoholizam.

Slabost, gubitak svijesti pod određenim okolnostima uočavaju se i u potpuno zdravih osoba. Na primjer, posljedica posta i pridržavanja strogih dijeta je nedostatak glukoze u mozgu, što pokreće metabolički proces gladovanja korteksa. Ako se intenzivno fizički opterećujete na prazan želudac, tada će doći do gladne nesvjestice.

Prekomjerna upotreba jednostavnih ugljikohidrata također može dovesti do prolaznog gubitka svijesti. Ako se hrana sastoji isključivo od slatkiša opranih čajem s medom, tada će gušterača osloboditi inzulin. Jednostavni ugljikohidrati brzo se apsorbiraju, što rezultira njihovim sadržajem u krvi neposredno nakon obroka prilično visokim. Količina inzulina proizvedena u krvi jednaka je očitanjima šećera u krvi. Nakon što se šećer iskoristi u krvi, inzulin će nastaviti djelovati, razgrađujući proteine ​​u krvi. Kao rezultat toga, ketonska će tijela ući u vaskularno korito, uzrokujući metaboličke poremećaje u mozgu, što rezultira nesvjesticom..

Gubitak svijesti na nekoliko sekundi često se može dogoditi uslijed grčenja cervikalnih kapilara ako uskočite u ledeno hladnu vodu po velikoj vrućini. U krvi ljudi, kao rezultat porasta na znatnu visinu, povećava se parcijalni tlak O2, uslijed čega stanice kisik počinju sve gore iskorištavati i dolazi do gladovanja kisikom, čiji je ishod gubitak svijesti. Dugotrajno izlaganje parnim sobama ili sunčanica također može dovesti do nesvjestice. Bolest pokreta u transportu često izaziva gubitak svijesti. Rijetko se nesvjestica može izgubiti tijekom izvođenja vježbi dizanja utega ili dok svirate limene limene ili duvačke instrumente. Uz to, gubitak svijesti, povraćanje se javlja kod ispitanika prilikom udisanja dima ili pušenja u velikim količinama, zbog pojave hipoksije i metaboličkih poremećaja.

Razlozi gubitka svijesti kod jače polovice mogu se značajno razlikovati od čimbenika koji uzrokuju sinkopu u ženskom spolu. Muškarci češće mogu pasti u neosjetljivo stanje zbog trovanja alkoholom, intenzivnog tjelesnog napora i uskog ovratnika košulje. U starijih predstavnika jače polovice, nesvjestica se često javlja tijekom noćnog mokrenja.

Gubitak svijesti, povraćanje u slabijoj polovici, pak, češće se opaža kod unutarnjeg gubitka krvi uzrokovanog ginekološkim oboljenjima, različitim patologijama trudnoće, snažnim emocionalnim ispadom, pretjerano strogom prehranom.

Simptomi gubitka svijesti

Postoji nekoliko uobičajenih vrsta gubitka svijesti: kardiogena sinkopa, neurogena i hiperventilacija.

Prvo se događa s patologijom srčanog ritma, poremećajima provođenja, infarktom miokarda.

Neurogena sinkopa može biti:

- vazodepresor, javlja se češće u adolescenata s algijom, začepljenjem, emocionalnim stresom, dugotrajnim stajanjem, raznim strahovima;

- ortostatski, očituje se oštrim usvajanjem uspravnog položaja, uzimanjem nekih farmakopejskih lijekova;

- nastaju zbog povećane osjetljivosti karotidnog sinusa;

- pojavljuju se zbog stiskanja unutar dojki (pojavljuju se čestim noćnim mokrenjem, kašljanjem, pražnjenjem crijeva).

Omotavanje hiperventilacije javlja se zbog osjećaja straha, tjeskobe kod pojedinca. Njegov je mehanizam posljedica nekontroliranog povećanja frekvencije i produbljivanja disanja..

Slijede tipični znakovi i simptomi gubitka svijesti. Prije nego što padne u nesvijest, pojedinac često osjeti napad vrtoglavice, mučnine, vela, leti mu pred očima, ispitanik čuje zvonjavu, javlja se iznenadna slabost i povremeno zijeva. Udovi također mogu popustiti i pojaviti se osjećaj nesvjestice..

Karakteristični simptomi opisanog stanja uključuju: hladan znoj, blijeđenje kože, iako neke osobe mogu zadržati blago rumenilo. Nakon pada u neosjetljivo stanje, pokožica pojedinca dobiva pepeljastu nijansu, učestalost kontrakcija miokarda može se povećati ili smanjiti, puls karakterizira blaga punoća, a mišićni tonus smanjen. Tijekom boravka pojedinca u nesvjestici, zjenice su mu proširene, polako reagiraju na svjetlost. Refleksi su često slabi ili ih nema. Simptomi s kratkotrajnim gubitkom svijesti traju najviše dvije sekunde.

Duži gubitak svijesti karakterizira nesvjestica koja traje duže od pet minuta. Ovo stanje često prate grčevi i nehotično mokrenje..

Obično liječnici razlikuju tri faze gubitka svijesti: vrtoglavica, nesvjestica, nesvjestica.

Stanje koje prethodi gubitku svijesti karakterizira pojava prethodnika. To stanje traje do dvadeset sekundi. Očituje se sljedećim simptomima: mučnina, nedostatak zraka, jaka vrtoglavica, slabost, osjećaj težine u donjim ekstremitetima, bljedilo dermisa, hladan znoj, utrnulost udova, smanjeno disanje, slab puls, pad pritiska, tamnjenje i pojava "mušica" u očima, siva koža pokriva, bolesnici mogu osjetiti zvuk zvona. U nekih bolesnika, uz simptome koji se analiziraju, postoji i tjeskoba ili osjećaj straha, lupanje srca, zijevanje, osjećaj poput knedle u grlu, utrnulosti vrha jezika, prstiju, usana. Često se ne dogodi gubitak svijesti, a napad završava navedenim simptomima. Pogotovo kad ga pacijent uzima neposredno nakon pojave prvog vjesnika vodoravnog položaja. Vrlo rijetko stanje nesvjestice karakterizira iznenadnost, drugim riječima, javlja se u odsustvu prethodnih prekursora. Na primjer, s raznim poremećajima ritma miokarda. Osjećaj gubitka svijesti i "isplivanja ispod nogu zemlje" konačni je znak dotične faze.

Stadij nesvjestice ima sljedeće znakove gubitka svijesti: nesvjestica, plitko disanje, smanjeni tonus mišića, slabost neuroloških refleksa i ponekad konvulzije. Zjenice su proširene, odziv na svjetlost je smanjen. Puls je prilično slab ili se uopće ne osjeća.

Dok je u neosjetljivom stanju, epiderma poprima bljedilo, pepeljastu ili zelenkastu boju, udovi su hladni na dodir, tlak opada (sistolički tlak doseže 60 mm Hg i niže), zjenice su proširene, slabo reagiraju na svjetlost, disanje postaje plitko (ponekad se čini da osoba uopće ne diše), puls je prilično slab, nalik nitima, refleksi se smanjuju. Ako se nakon dvadeset sekundi cirkulacija krvi u mozgu ne obnovi, tada se mogu javiti nehotično mokrenje i defekacija, moguće su i grčevi.

Faza nakon nesvjestice karakterizira postojanje opće slabosti u pozadini povratka svijesti. Istodobno, oštro usvajanje vodoravnog položaja može iznjedriti novi napad.

Nakon potpunog povratka svijesti, pacijenti nemaju dezorijentaciju u vremenu, vlastitoj osobnosti i prostoru. Prva reakcija na nesvjesticu je strah. Stoga disanje i otkucaji srca postaju učestaliji. Ljudi se osjećaju umorno, osjećaju se slabo, često se pojavljuju neugodni osjećaji u epigastričnoj regiji. Ljudi se ne sjećaju srednje faze neosjetljivog stanja. Njihova posljednja sjećanja odnose se na prvu fazu, odnosno pogoršanje dobrobiti.

Kratkoročni gubitak svijesti

Iznenadni pad u neosjetljivo stanje kod ljudi uvijek izazove stres, jer njihov mozak razmatrani fenomen povezuje s poremećajem opasnim po život ili s neposrednom smrću. Gubitak svijesti uglavnom nastaje zbog nedostatka O2 u moždanim tkivima. Budući da ovaj organ ima prilično intenzivnu metaboličku izmjenu i potrebu za konzumacijom ogromne količine kisika, lagano smanjenje sadržaja kisika uzrokuje oslabljenu svijest.

Mozak regulira funkcioniranje tijela. Također može isključiti organe koje trenutno smatra beznačajnima za život tijela i pomoći vitalnim organima, na primjer, srcu. Isključujući svijest, mozak kao da isključuje pojedine potrošače kisika iz lanca kako bi smanjio tjelesnu potrošnju energije. Posljedica toga je mišićna slabost, vrtoglavica i gubitak svijesti, u kojima tijelo zauzima vodoravan položaj, postaje potpuno imobilizirano, što tijelu omogućuje usmjeravanje krvotoka u neurone mozga. Kao rezultat ovog mehanizma, pojedinac se brzo vraća svijesti..

Kratkoročni gubitak svijesti je neurogen, somatogen i ekstreman.

Zauzvrat, neurogenu sinkopu uzrokuju različiti čimbenici i podijeljena je na sljedeće tipove, naime refleksna sinkopa, emotiogena, asocijativna, discirkulatorna, neprilagođena.

Refleksnu nesvjesticu izaziva povećanje napetosti parasimpatičkog živčanog sustava, pad pritiska zbog brzog širenja kapilara, što smanjuje opskrbu krvlju u moždanom tkivu. Ova vrsta nesvjestice javlja se prvenstveno u stojećem položaju. Refleksna nesvjestica može se pojaviti zbog izloženosti stresorima, iznenadnog osjećaja boli (češće kod mladih). Osim toga, razmatrana varijacija stanja nesvjestice često se događa brzim pomicanjem iz vodoravnog položaja u okomito ljudsko tijelo, s dugim boravkom u vodoravnom položaju, činom defekacije, mokrenjem, dok jedete (uglavnom u starijih osoba).

Emocionalni gubitak svijesti nastaje uslijed oštrog emocionalnog izbijanja, straha. Češće se promatra u neurotičnim uvjetima. Često, emocionalno nestabilne osobe imaju lupanje srca, osjećaj vrućine i otežano disanje u pozadini zastrašujućeg događaja. Također možete osjetiti osjećaj gubitka svijesti.

Asocijativna sinkopa javlja se ako se ispitanik sjeti prošlih patogenih situacija povezanih s gubitkom svijesti.

Discirkulatorna nesvijest uzrokovana je privremenim grčem moždanih kapilara, koji na kraći period određenom dijelu mozga oduzima kisik. Češće opisana vrsta neosjetljivog stanja nalazi se u ispitanika koji pate od vaskularne distonije, migrene, hipertenzivne krize.

Maladaptivni gubitak svijesti pojavljuje se kad je pojedinac u vrućoj sobi, u okruženju s malim ili visokim udjelom kisika.

Kardiogena sinkopa nastaje zbog srčane patologije, na primjer, bolesti zalistaka, nedovoljnog izbacivanja krvi, aritmija.

Iznenadni gubitak svijesti somatogene prirode povezan je s disfunkcijom nekih organa. Stoga je kardiogenog podrijetla, hipoglikemijski, anemičan i respiratorni..

Anemična sinkopa javlja se kao posljedica značajnog gubitka krvi, posebno kvantitativnog gubitka eritrocita, koji su glavni nositelji O2.

Hipoglikemijska nesvijest javlja se u situaciji naglog brzog pada šećera u krvi, koji je glavni nutrijent mozga..

Respiratornu sinkopu uzrokuje poremećaj dišnog sustava.

Slabost, gubitak svijesti ekstremne geneze nastaje zbog utjecaja različitih vanjskih čimbenika. Događa se:

- opijen, udisanjem različitih otrovnih plinova;

- lijekovi, zbog unosa farmakopejskih lijekova koji smanjuju tonus kapilara;

- hiperbarična, zbog visokog tlaka u dišnom sustavu zbog povećanog broja atmosferskog tlaka;

Nesvjestica i gubitak svijesti, u čemu je razlika

Oba ova fenomena nisu rijetka, ali nepripremljenoj osobi prilično je teško utvrditi je li pojedinac pala u nesvijest ili je izgubila svijest. Običan čovjek na ulici nema odgovarajuće znanje, stoga ne može primijetiti razliku između nesvjestice i gubitka svijesti.

Dakle, nesvjestica se naziva iznenadnim, kratkotrajnim gubitkom razuma, koji nastaje uslijed prolaznog zatajenja moždanih kapilara. Drugim riječima, mozak osjeća nedostatak kisika zbog lošeg protoka krvi. Opisano stanje nastaje uslijed naglog gladovanja kisika. Popraćeno je potiskivanjem refleksa, smanjenjem učestalosti kontrakcija miokarda, smanjenjem tlaka.

Gubitak svijesti je dugotrajni poremećaj u kojem nedostaju refleksi i depresija ganglijskog živčanog sustava. Predmetno kršenje je opasno s mogućnošću ulaska u komu.

Slijede glavne karakteristike gubitka svijesti i nesvjestice.

Apsolutno sve osobe mogu pasti u stanje sinkope ili nesvjestice, bez obzira na dob, spol i tjelesno stanje. Kratka nesvjestica javlja se češće s preplašenošću, u zagušljivoj sobi zbog nedostatka zraka, tijekom menstruacije, tijekom trudnoće, s naglim padom tlaka, zbog predoziranja drogom ili zlouporabe tekućina koje sadrže alkohol, s pretjeranim fizičkim naporima, štrajkom glađu ili nepravilnom prehranom. Svaki od ovih čimbenika provocira odljev krvi iz moždanog tkiva, što dovodi do kratkotrajnog gladovanja neurona kisikom.

Glavni znakovi sinkope (nesvjestice) su sljedeći: blago zamućenje uma, buka u ušima, zijevanje, vrtoglavica, hladni udovi, blijeda ili cijanoza dermisa, obilno znojenje, smanjena napetost mišića, mučnina, pad pritiska, neugodan osjećaj u ustima, proširene zjenice... Pad u nesvjesticu izgleda kao da se osoba postupno smješta na pod. Isključivanje svijesti ne događa se trenutno i može trajati do 120 sekundi.

Gubitak svijesti je produljena sinkopa koja je posljedica ozbiljnog nedostatka kisika u moždanim stanicama.

Među čimbenicima koji dovode do dotičnog kršenja razlikuju se: oslabljeni protok krvi kroz kapilare uzrokovan trombozom, aritmija, sužavanje lumena krvnih kapilara, embolija, venska zagušenja, nedostatak srčanog volumena, smanjena koncentracija šećera, predoziranje inzulinom, epilepsija, potres mozga, patologije živčanog sustava kronične bolesti plućnog sustava, osteohondroza cervikalnog segmenta, opijenost tijela raznim toksičnim agensima, kao što su: nikotin, ugljični monoksid, supstance koje sadrže alkohol.

U nesvjesnom stanju pojedinac nepomično leži. Nema reakcije na vanjske podražaje, mišići tijela su opušteni, zbog čega je moguće nehotično mokrenje ili čin defekacije, smanjena je fotosenzibilnost učenika. Također je zabilježena cijanoza kože, cijanoza noktiju zbog oštećenog disanja i nedostatka kisika..

Prva pomoć kod gubitka svijesti

Primjećujući da pojedinac na prvom mjestu gubi svijest, preporuča se pružanje prve pomoći i poduzimanje mjera kako bi se spriječila pojava modrica i ozljeda glave. Tada treba eliminirati etiološki faktor sinkope. Primjerice, ako se pojedinac isključio zbog topline, tada se sobna temperatura mora smanjiti otvaranjem prozora. Možete pokušati vratiti osobu u svijest putem vanjskih podražaja (prskanje lica hladnom vodom, tapšanje po obrazima, iritacija amonijakom).

Gubitak svijesti iz prve pomoći trebao bi isključiti zbunjenost i nepotrebnu gužvu. Panika će samo pogoršati stvari.

Ako pojedinac ima uobičajenu čaroliju nesvjestice, tada će uklanjanje čimbenika koji je prouzročio takvo stanje brzo vratiti osobu u razum. Kod nesvjestice dolazi do gubitka svijesti zbog kršenja opskrbe mozga krvlju. Stoga je obnova normalne cirkulacije krvi glavni zadatak ljudi koji pružaju pomoć. Da bi se protok krvi vratio u normalno stanje, potrebno je položiti žrtvu. U tom slučaju, njegovo tijelo treba biti smješteno na istoj razini kao i glava. To znači da, suprotno uvriježenim mišljenjima stanovnika, ne trebate ništa stavljati pod glavu, a još više to ne treba bacati natrag. Budući da je vaskularni tonus smanjen, podizanje glave dovest će do odljeva krvi iz moždanih stanica, a obnova opskrbe mozga krvlju neće se dogoditi.

Pružanje pomoći u slučaju gubitka svijesti obično se malo razlikuje od mjera kojima se osoba uklanja od nesvjestice. Pacijent se mora ukloniti s područja izloženosti štetnim čimbenicima, otkopčati odjeću kako bi se osigurao pristup zraku, položiti vodoravno, usporiti ili pokušati podići pacijenta. Ako se pojave krvarenja iz nosa, osobu treba položiti na jednu stranu. Nemoguće je piti osobu koja je neosjetljiva, budući da su njezini refleksi, uključujući i gutajući, odsutni. Pacijent se može zadaviti ako ga pokušate prisiliti da pije. Ako se pojedinac nije osvijestio nakon sto dvadeset sekundi, tada mora biti hospitaliziran.

Nesvjestica se rijetko javlja iznenada. Često slijedi simptome pred nesvjesticu, koji uključuju brzo rastuću mučninu, vrtoglavicu, zujanje u ušima i mutne oči. Sve se gore promatra na pozadini opće slabosti. Ponekad se mogu pojaviti zijevanje i znojenje. Ljudska epiderma dobiva voštanu bljedilo. Nakon čega se bilježi opuštanje mišića, pojedinac se isključuje i smiruje. Od trenutka kad se otkriju prvi znakovi lošeg zdravlja do pada, najčešće ne prođe više od šezdeset sekundi. Stoga, gubitak svijesti, prva pomoć treba započeti odmah nakon pojave početnih prekursora. Napokon, etiološki čimbenik često je nepoznat..

Nemoguće je da pojedinac koji se osvijestio samostalno daje lijekove, posebno nitroglicerin zbog pritužbi na srčanu algiju. Budući da takvi postupci mogu uzrokovati pad krvnog tlaka, što će uzrokovati opetovano nesvjesticu. Često se gubitak svijesti događa u pozadini naglog pada tlaka, pri čemu su bilo koje tvari koje sadrže nitrate potpuno kontraindicirane.

Gubitak svijesti smatra se prilično prijetećim simptomom, što ukazuje na prisutnost ozbiljne patologije u tijelu. Stoga treba odmah osigurati liječenje zbog gubitka svijesti. Osoba koja pruža pomoć zbog gubitka svijesti nema vremena za paniku. Napokon, svako odgađanje često nosi ozbiljnu prijetnju životu žrtve.

Gubitak svijesti nije teško dijagnosticirati. Dovoljno je samo primijetiti prisutnost takvih pojava kao što su nedostatak odgovora na vanjske podražaje, pokrivanje bolnih, potpuna nepokretnost, isključujući konvulzije. Istodobno, određivanje etiološkog čimbenika često je teško..

Kako bi olakšali zadatak dijagnosticiranja sinkope, liječnici koriste sve metode istraživanja poznate modernoj znanosti. Dijagnostički postupak započinje proučavanjem anamneze, što nam omogućuje prepoznavanje prisutnosti patologija koje mogu prouzročiti gubitak svijesti, utvrđivanje upotrebe farmakopejskih lijekova koji snižavaju tlak ili utječu na funkcioniranje živčanog sustava, ispada, ako je moguće, provocirajući fenomen, na primjer, fizičko prenaprezanje, brzi uspon iz ležećeg položaja, biti u zagušljivoj sobi, vrućina.

Iz laboratorijskih testova, prije svega, uzima se krv:

- za opću analizu radi utvrđivanja prisutnosti anemije;

- za određivanje koncentracije glukoze (ovaj test omogućuje utvrđivanje prisutnosti hiper- ili hipoglikemije);

- prepoznati pokazatelje zasićenja O2 u krvi (pomaže identificirati abnormalnosti koje ometaju normalnu oksigenaciju).

Također se provode razne instrumentalne studije:

- elektrokardiogram, koji vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti srčanog bloka i aritmije;

- vrsta elektrokardiograma - svakodnevno praćenje ritma miokarda;

- ultrazvučni pregled srčanog mišića, koji pomaže u otkrivanju promjena srčane kontraktilnosti srca, utvrđivanju stanja ventila;

- Doppler sonografija karotidnih kapilara, koja pomaže uspostaviti prepreke protoku krvi;

- računalna tomografija za otkrivanje patologija mozga;

- magnetska rezonancija, usmjerena na identificiranje oštećenih segmenata moždanog tkiva.

Da se u životu ne bi suočili s dotičnim kršenjem, potrebno je poduzeti preventivne mjere.

Kako bi se spriječila sinkopa, redovita tjelovježba idealno je rješenje za optimizaciju prirodne cirkulacije krvi i jačanje krvnih kapilara. Treba imati na umu da svako opterećenje tijela, prije svega, treba biti regulirano i umjereno. Ne treba pokušavati obarati olimpijske rekorde na prvoj lekciji. Ovdje je glavno sustavno, a ne intenzitet. Uz to, noćno šetalište ne samo da minimalizira rizike od gubitka svijesti, već također povećava ukupnu otpornost tijela na razne bolesti i stresove..

Aromaterapija također zauzima važno mjesto na popisu preventivnih mjera. Redoviti postupci arome pomažu u uklanjanju konvulzija, grčeva, poboljšavaju cirkulaciju krvi, zasićenost krvi O2.

Uz navedene preventivne mjere, postoje i mjere kojima se želi izbjeći nesvjestica kada se osjećaju vjesnici. Ako iznenada dođe do utrnuća udova, mučnine, hladnog znoja, tada morate brzo zauzeti ležeći položaj, istovremeno podižući noge ili sjesti, spuštajući glavu ispod razine koljena. Tada biste trebali ukloniti s područja vrata sve predmete koji ometaju slobodno disanje (kravata, šal). Nakon olakšavanja stanja, preporučuje se piti vodu ili slatki čaj..

Autor: Psihoneurolog N.N.Hartman.

Doktor medicinsko-psihološkog centra PsychoMed

Za Više Informacija O Migreni

Trankvilizatori - što su oni i zašto su potrebni? Djelovanje i upotreba sredstava za smirenje u medicini

Simptomi i liječenje stezanja vratnog živca

Kako simulirati visoki krvni tlak

Imam 26 godina i svaki dan me nešto boli.