Perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava (PPCNS)

Sama fraza perinatalno razdoblje sugerira da se perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava razvija kod nerođenog djeteta, odnosno fetusa.

Perinatalna lezija središnjeg živčanog sustava (PCNS) dijagnoza je koja podrazumijeva disfunkciju u fetalnom mozgu.

Čitavo razdoblje perinatalnog razdoblja uobičajeno je podijeljeno u tri faze:

• od 28. tjedna do trenutka poroda, traje antenatalno razdoblje;
• sam proces poroda naziva se intranatalno razdoblje;
• neonatalno razdoblje je vremensko razdoblje od trenutka rođenja i prvog tjedna života.

U modernoj medicini ne postoji točan naziv za bolest u slučaju oštećenja središnjeg živčanog sustava fetusa, postoji samo montažni, zove se PPCNS ili perinatalna encefalopatija.

Perinatalno oštećenje CNS-a u novorođenčadi, koje se očituje poremećajima u radu lokomotornog sustava, govornim i mentalnim poremećajima.

Uzroci i čimbenici rizika

Razlozi zbog kojih se može razviti perinatalna lezija središnjeg živčanog sustava prilično su raznoliki, među najpopularnijima:

• somatska bolest majke, koja je popraćena kroničnom opijenošću;
• prisutnost akutnih zaraznih bolesti ili kroničnih žarišta infekcije, dok je buduća majka nosila dijete;
• ako žena ima poremećen prehrambeni proces ili nije zrela za trudnoću i porod;
• promjene u metabolizmu ili prisutnost nasljednog čimbenika za sobom povlače i poremećaj živčanog sustava u nerođenog djeteta;
• u slučaju ozbiljne toksikoze, i u ranoj i u kasnijoj fazi, ili pojave drugih problema s rađanjem djeteta;
• okoliš je važan čimbenik u razvoju bolesti;
• pojava patologije tijekom poroda - ovo može biti slab rad, ubrzani rad;
• ako se dijete rodi prerano, tada njegovo tijelo nije u potpunosti razvijeno, stoga se u toj pozadini može pojaviti poremećaj u radu središnjeg živčanog sustava;
• bebe s nasljednim čimbenikom u najvećem su riziku od razvoja lezija CNS-a.

Svi ostali uzroci PPCNS-a su situacijski i u većoj je mjeri jednostavno nemoguće predvidjeti njihov izgled.

Klasifikacija i vrste sindroma

PPTSNS je uvjetno podijeljen u nekoliko razdoblja, ovisno o fazi u kojoj je kršenje otkriveno i kako se očitovalo.

Akutno razdoblje traje od 7 do 10 dana, izuzetno je rijetko, ali može trajati i do mjesec dana. Razdoblje oporavka može trajati i do pola godine. Ako se djetetovo tijelo polako oporavlja, tada to razdoblje može potrajati i do 2 godine..

Dječji neurolozi razlikuju sljedeće vrste perinatalnih lezija CNS-a, ovisno o popratnim simptomima i sindromu:

1. Kršenje mišićnog tonusa, koje prati kompleks poremećaja povezanih s disanjem. Ovaj se sindrom dijagnosticira prema abnormalnostima, ovisno o dobi novorođenčeta. U početnom razdoblju djetetova života prilično je teško dijagnosticirati ovaj sindrom, jer se uz to javlja i fiziološka hipertoničnost.
2. Sindrom povezan s poremećajem spavanja, trzanjem brade. Ovaj se sindrom može dijagnosticirati samo kada se isključi nadimanje..
3. Depresija živčanog sustava. Takav sindrom dijagnosticira se kod djece koja su neaktivna u prvim mjesecima života, puno spavaju, imaju smanjeni tonus.
4. Loša prognoza za dijete ako se razvio sindrom intrakranijalne hipertenzije. Glavni su mu znakovi povećana podražljivost i nervoza, dok fontanela počinje bubriti.
5. Jedan od najopasnijih i najtežih sindroma u PPCNS-u je konvulzivan, upravo je on jedan od najozbiljnijih manifestacija u perinatalnom oštećenju CNS-a. Uz to, svaka pažljiva majka može primijetiti odstupanja u zdravlju svog djeteta puno brže od neurologa, makar samo zato što ga promatra danonoćno i više od jednog dana..

U svakom slučaju, beba koja živi prvu godinu s bilo kojim (čak i minimalnim, ali ne i prolaznim) odstupanjima u zdravlju, zahtijeva ponovljene konzultacije sa stručnjacima (ako je potrebno, dodatni pregled), pažljivo promatranje i po potrebi medicinske mjere.

Simptomi i dijagnostički kriteriji

Neće svaka majka koja nema medicinsko obrazovanje na prvi pogled moći razlikovati i utvrditi da njezino dijete ima perinatalnu leziju CNS-a..

Ali, neuropatolozi bolest točno utvrđuju pojavom simptoma koji nisu karakteristični za druge poremećaje koji su karakteristični za najmanje pacijente.

• prilikom pregleda bebe može se otkriti hipertoničnost ili hipotonija mišića;
• dijete je pretjerano nemirno, tjeskobno i uznemireno;
• tresenje u bradi i udovima (tremor);
• pojava napadaja;
• kada se gleda čekićem, uočava se kršenje osjetljivosti;
• pojava nestabilne stolice;
• promjene otkucaja srca;
• pojava nepravilnosti na bebinoj koži.

U pravilu, nakon godinu dana ovi simptomi nestanu, ali tada se pojave s novom snagom, tako da jednostavno ne možete započeti ovu situaciju.

Jedna od najopasnijih manifestacija i posljedica PPTSNS-a u nedostatku odgovora na simptome je obustava razvoja psihe djeteta. Govorni aparat se ne razvija, dolazi do zastoja u razvoju motoričkih sposobnosti. Također, jedna od manifestacija bolesti može biti cerebrastenički sindrom..

Postoji nekoliko načina razvoja perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava kod novorođenčadi, ovisno o uzroku i naknadnim simptomima, čija analiza omogućuje postavljanje početne dijagnoze:

1. Ako se jasno evidentira nedostatak kisika, dok je dijete unutar majčina tijela (hipoksija), tada se dijagnosticira hipoksično ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava.
2. Tijekom porođaja djetetova struktura tkiva može biti oštećena (to može biti i mozak i leđna moždina). U ovom slučaju već govorimo o traumatičnom oštećenju središnjeg živčanog sustava, uslijed čega se pojavljuju promjene u radu mozga..
3. U slučaju metaboličkih poremećaja mogu se pojaviti metaboličke i toksično-metaboličke lezije. To može biti posljedica upotrebe alkohola, droga, droga, nikotina tijekom trudnoće.
4. Promjene u središnjem živčanom sustavu u prisutnosti zaraznih bolesti u perinatalnom razdoblju.

Kompleks terapijskih mjera

U slučaju kada dijete razvije akutno razdoblje bolesti, tada se prvo šalje na odjel intenzivne njege. Diuretici se koriste ako se sumnja na edem mozga - može se provesti dehidracijska terapija.

Ovisno o simptomima bebe, pravilnim liječenjem možete se riješiti napadaja, poremećaja u radu dišnog trakta i kardiovaskularnog sustava, poremećaja mišića.

Ako je bolest teška, dijete se hrani kroz sondu. Da bi se obnovile osnovne funkcije središnjeg živčanog sustava, kao i da bi se smanjila manifestacija neuroloških simptoma, bebi se propisuje čitav kompleks lijekova:

• za ublažavanje napadaja može se propisati tečaj uzimanja Radodorma, Finlepsina, Fenobarbitala;
• ako dijete povremeno ispljune - imenovati Motilium ili Cerucal;
• ako postoje poremećaji lokomotornog sustava, propisani su Galantamin, Dibazol, Alizin, Proserin;
• kako bi se smanjila moguća krvarenja, preporučuje se upotreba lijeka Lidaza.

Također, u liječenju se mogu koristiti nootropni lijekovi koji mogu vratiti trofične procese u radu mozga - Piracetam, Cerebrolysin, glutaminska kiselina.

Kako bi se potaknula opća reaktivnost novorođenog djeteta, provodi se tečaj terapijske masaže i posebne gimnastike.

U slučaju da roditelji pronađu barem jedan od znakova lezija CNS-a, hitno se treba obratiti liječniku. Ne zaboravite da je razvoj svakog djeteta individualan proces..

Takve individualne karakteristike svakog novorođenog djeteta u svakom konkretnom slučaju igraju važnu ulogu u procesu obnavljanja funkcija višeg živčanog djelovanja..

Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava:

Opasnosti i posljedice

Među stručnjacima postoji mišljenje da ako je zahvaćen središnji živčani sustav fetusa, tada ga nije moguće potpuno obnoviti. Ali neurolozi koji prakticiraju tvrde suprotno. Kažu da je, ako se bolest pravilno liječi, moguće postići djelomično ili potpuno obnavljanje funkcija živčanog sustava..

No, čak i unatoč tako optimističnoj prognozi, ako pogledate sve bolesti povezane s živčanim sustavom, tada 50% njihovog ukupnog broja dovodi do invaliditeta, dok je oko 80% toga dodijeljeno perinatalnom oštećenju središnjeg živčanog sustava.

Preventivne akcije

Da bi beba bila zdrava, potrebno je:

• potpuno se odreći alkohola, droge, pušenja;
• izbjegavati zarazne bolesti tijekom trudnoće;
• u slučaju indikacija, provesti termoterapiju, zbog čega se protok krvi poboljšava, a tkiva se zagrijavaju;
• čim se dijete rodi, možete posjetiti tečaj podvodne masaže pod tušem koji se izvodi u toploj vodi i blagotvorno utječe na razvoj mišićnog tonusa bebe, ako to nije moguće, možete provesti ručnu masažu pod vodom.

"Tajanstvena" dijagnoza. Perinatalne lezije CNS-a u djece. 1. dio

Nedavno se sve češće novorođenoj djeci dijagnosticira "perinatalna lezija središnjeg živčanog sustava".

U posljednje vrijeme sve se češće novorođenčadi dijagnosticira "perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava". Ova dijagnoza okuplja veliku skupinu lezija mozga i leđne moždine, različitih zbog uzroka i porijekla, koje se javljaju tijekom trudnoće, porođaja i u prvim danima djetetova života. Koje su to patologije i koliko su opasne?

Unatoč raznolikosti razloga koji dovode do perinatalnog oštećenja živčanog sustava, tijekom bolesti razlikuju se tri razdoblja: akutno (1. mjesec života), oporavak koji se dijeli na rani (od 2. do 3. mjeseca života) i kasni (od 4 mjeseca do 1 godine u punom roku, do 2 godine prerano) i ishod bolesti. U svakom razdoblju perinatalne ozljede imaju različite kliničke manifestacije, koje su liječnici navikli razlikovati u obliku različitih sindroma (skupa kliničkih manifestacija bolesti, objedinjenih zajedničkim obilježjem). Uz to, kod jednog djeteta često se opaža kombinacija nekoliko sindroma. Ozbiljnost svakog sindroma i njihova kombinacija omogućuju utvrđivanje težine oštećenja živčanog sustava, pravilno propisivanje liječenja i predviđanje budućnosti..

Sindromi akutnog razdoblja

Sindromi akutnog razdoblja uključuju: sindrom depresije središnjeg živčanog sustava, sindrom kome, povećani sindrom pobuđenosti neurorefleksa, konvulzivni sindrom, hipertenzivno-hidrocefalni sindrom.

S blagim oštećenjem središnjeg živčanog sustava kod novorođenčadi, najčešće se bilježi sindrom povećane neurorefleksne ekscitabilnosti, koji se očituje trzanjem, povećanim (hipertoničnost) ili smanjenim (hipotenzija) mišićnim tonusom, pojačanim refleksima, podrhtavanjem (podrhtavanjem) brade i ekstremiteta, nemirnim površnim snom, čestim "bez uzroka "Plakati.

S umjerenim oštećenjem središnjeg živčanog sustava u prvim danima života, djeca često imaju depresiju središnjeg živčanog sustava u obliku smanjenja motoričke aktivnosti i smanjenja tonusa mišića, slabljenja refleksa novorođenčadi, uključujući reflekse sisanja i gutanja. Na kraju 1. mjeseca života depresija središnjeg živčanog sustava postupno nestaje, a kod neke je djece zamjenjuje povećanim uzbuđenjem. Uz prosječni stupanj oštećenja središnjeg živčanog sustava javljaju se poremećaji u radu unutarnjih organa i sustava (vegetativno-visceralni sindrom) u obliku neravnomjerne obojenosti kože (mramoriranje kože) zbog nesavršene regulacije vaskularnog tonusa, poremećaja ritma disanja i kontrakcija srca, poremećaja rada gastrointestinalnog trakta u obliku nestabilne stolice, zatvor, česta regurgitacija, nadimanje. Rjeđe se može pojaviti konvulzivni sindrom kod kojeg postoje paroksizmalna trzanja udova i glave, epizode podrhtavanja i druge manifestacije napadaja.

Često se u djece u akutnom razdoblju bolesti pojavljuju znakovi hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma, koji karakterizira pretjerano nakupljanje tekućine u prostorima mozga koji sadrže cerebrospinalnu tekućinu, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka. Glavni simptomi koje liječnik primjećuje i na koje roditelji mogu sumnjati su brza stopa rasta opsega djetetove glave (više od 1 cm tjedno), velika veličina i ispupčenost velike fontanele, divergencija kranijalnih šavova, anksioznost, česta regurgitacija, neobični pokreti oka (vrsta drhtanja oka jabuke kada se gleda u stranu, gore, dolje - to se naziva nistagmus) itd..

Oštro potiskivanje aktivnosti središnjeg živčanog sustava i drugih organa i sustava svojstveno je izuzetno teškom stanju novorođenčeta s razvojem komatoznog sindroma (nedostatak svijesti i koordinacijska funkcija mozga). Ovo stanje zahtijeva hitnu njegu u intenzivnoj njezi..

Sindrom oporavka

U razdoblju oporavka perinatalnih lezija CNS-a razlikuju se sljedeći sindromi: sindrom povećane neurorefleksne ekscitabilnosti, epileptični sindrom, hipertenzivno-hidrocefalni sindrom, sindrom vegetativno-visceralnih disfunkcija, sindrom poremećaja pokreta, sindrom usporenog psihomotornog razvoja. Dugotrajni poremećaji u tonusu mišića često dovode do usporenog psihomotornog razvoja kod djece. kršenja mišićnog tonusa i prisutnost patološke motoričke aktivnosti - hiperkineza (nehotični pokreti uzrokovani kontrakcijom mišića lica, trupa, udova, rjeđe grkljana, mekog nepca, jezika, vanjskih mišića očiju) sprječavaju ostvarenje svrhovitih pokreta, stvaranje normalnih motoričkih funkcija u djeteta. Uz kašnjenje u motoričkom razvoju, dijete kasnije počinje držati glavu, sjediti, puzati i hodati. Loši izrazi lica, kasna pojava osmijeha, smanjeni interes za igračke i predmete iz okoline, kao i slab monoton plač, odgoda pojave brujanja i blebetanja trebala bi upozoriti roditelje u pogledu mentalne retardacije kod bebe.

Ishodi PPCS bolesti

Do godine dana, u većine djece, manifestacije perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava postupno nestaju ili njihove manje manifestacije traju. Uobičajene posljedice perinatalnih lezija uključuju:

• kašnjenje u mentalnom, motoričkom ili govornom razvoju;
• cerebroastenički sindrom (očituje se promjenama raspoloženja, motoričkim nemirom, tjeskobnim nemirnim snom, meteorološkom ovisnošću);
• poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje - kršenje središnjeg živčanog sustava, koje se očituje agresivnošću, impulzivnošću, poteškoćama u koncentraciji i održavanju pažnje, poremećajima učenja i pamćenja.

Najnepovoljniji ishodi su epilepsija, hidrocefalus, cerebralna paraliza, što ukazuje na ozbiljna oštećenja perinatalnog CNS-a.

Zašto postoje kršenja u središnjem živčanom sustavu?

Analizirajući razloge koji dovode do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava novorođenčeta, liječnici razlikuju četiri skupine perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava:

1. hipoksične lezije središnjeg živčanog sustava, u kojima je glavni štetni čimbenik hipoksija (nedostatak kisika);
2. traumatične ozljede nastale mehaničkim oštećenjem tkiva mozga i leđne moždine tijekom porođaja, u prvim minutama i satima djetetova života;
3. dismetaboličke i toksično-metaboličke lezije, čiji su glavni štetni čimbenici metabolički poremećaji u djetetovom tijelu, kao i oštećenja kao rezultat upotrebe otrovnih tvari kod trudnice (lijekovi, alkohol, droge, pušenje);
4. lezije središnjeg živčanog sustava u zaraznim bolestima perinatalnog razdoblja, kada glavno štetno djelovanje vrši zarazna tvar (virusi, bakterije i drugi mikroorganizmi).

Dijagnostika

Kako bi se dijagnosticirale i potvrdile perinatalne ozljede CNS-a u djece, uz klinički pregled, provode se i dodatna instrumentalna ispitivanja živčanog sustava, poput neurosonografije, doplerske sonografije, računalne i magnetske rezonancije, elektroencefalografije itd..

Odnedavno je najpristupačnija i najkorištenija metoda ispitivanja djece prve godine života neurosonografija (ultrazvučni pregled mozga) koja se provodi kroz veliku fontanelu. Ova je studija bezopasna, može se ponoviti i kod donošene i nedonoščadi, omogućavajući vam dinamično promatranje procesa u mozgu.

Osim toga, studija se može provesti za novorođenčad u ozbiljnom stanju, prisiljena biti na odjelu intenzivne njege u vrčevima (posebni kreveti s prozirnim zidovima, koji omogućuju pružanje određenog temperaturnog režima, praćenje stanja novorođenčeta) i na mehaničkoj ventilaciji (umjetno disanje kroz aparat). Neurosonografija vam omogućuje da procijenite stanje tvari mozga i likvora (moždane strukture ispunjene tekućinom - cerebrospinalna tekućina), prepoznate malformacije, a također predlažete moguće uzroke oštećenja živčanog sustava (hipoksija, krvarenje, infekcije).

Ako dijete ima grube neurološke poremećaje u nedostatku znakova oštećenja mozga na neurosonografiji, takvoj su djeci propisane preciznije metode za ispitivanje središnjeg živčanog sustava - računalna (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) tomografija. Za razliku od neurosonografije, ove metode omogućuju vam procjenu najmanjih strukturnih promjena u mozgu i leđnoj moždini. Međutim, oni se mogu provoditi samo u bolnici, jer tijekom studije beba ne bi trebala činiti aktivne pokrete, što se postiže uvođenjem posebnih lijekova djetetu.

Uz proučavanje struktura mozga, nedavno je postalo moguće procijeniti protok krvi u cerebralnim žilama pomoću Doppler sonografije. Međutim, podaci dobiveni tijekom njegove provedbe mogu se uzeti u obzir samo zajedno s rezultatima drugih metoda istraživanja..

Elektroencefalografija (EEG) metoda je proučavanja bioelektrične aktivnosti mozga. Omogućuje vam procjenu stupnja zrelosti mozga i sugeriranje prisutnosti konvulzivnog sindroma kod bebe. Zbog nezrelosti mozga u djece u prvoj godini života, konačna procjena EEG pokazatelja moguća je samo uz ponovljeno dinamičko provođenje ove studije.

Dakle, dijagnozu perinatalnih lezija CNS-a kod bebe utvrđuje liječnik nakon temeljite analize podataka o tijeku trudnoće i porođaja, o stanju novorođenčeta pri rođenju, o prisutnosti sindroma bolesti koji su kod njega identificirani, kao i podataka iz dodatnih metoda istraživanja. U dijagnozi će liječnik nužno odražavati navodne uzroke oštećenja središnjeg živčanog sustava, težinu, sindrome i razdoblje bolesti.

Za medicinska pitanja obavezno se unaprijed obratite liječniku

Dijagnoza PCNS: što to znači, simptomi, liječenje

Uzroci bolesti

Kako se PPTSNS očituje u djeteta

Glavni uzrok oštećenja središnjeg živčanog sustava je hipoksija koja dovodi do funkcionalnih i organskih promjena na leđnoj moždini ili mozgu. PPTSNS se razvija u pozadini sljedećih čimbenika rizika:

• dekompenzirane bolesti u trudnice: dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, zatajenje srca, bolesti bubrega itd.;
• patologija trudnoće u obliku intrauterinih infekcija, hemolitičke bolesti fetusa, gestoze, insuficijencije posteljice;
• patološki tijek poroda;
• loše navike kod trudnice, kao i uzimanje lijekova koji su opasni za fetus u razvoju.

Djeca s tom bolešću često imaju više uzroka. Svaki pojedinačni čimbenik povećava snagu oštećenja struktura središnjeg živčanog sustava i dovodi do pojave karakterističnih simptoma.

Vrste bolesti

Dijagnoza PPTSNS-a podijeljena je u nekoliko vrsta, ovisno o prirodi štetnih čimbenika. Uobičajeno je razlikovati tri vrste perinatalnih oštećenja živčanog sustava:

• poraz hipoksične geneze, t.j. povezan s nedostatkom kisika tijekom fetalnog razvoja, porođaja ili neposredno nakon rođenja;
• traumatična varijanta koju karakterizira trauma rođenja;
• mješoviti oblik s kombinacijom dvije vrste oštećenja.

Osim razjašnjavanja uzroka razvoja bolesti, liječnik određuje stupanj kršenja. Trojica su - od stabilnog stanja novorođenčeta bez ozbiljnih neuroloških poremećaja do kršenja vitalnih funkcija i kome..

Kliničke manifestacije

Simptomi perinatalnog oštećenja ovise o težini i lokalizaciji oštećenja središnjeg živčanog sustava. Dijagnozu postavlja neurolog ili neonatolog tijekom pregleda novorođenčeta. Glavne manifestacije PPTSNS uključuju sljedeća odstupanja:

• kršenja mišićnog tonusa u obliku povećanja ili smanjenja. U djece se bilježe pretjerano savijeni udovi ili letargija određenih mišićnih skupina;
• tremor prstiju ili brade;
• depresija živčanog sustava - dijete je letargično, neaktivno, spava više od dobne norme sati;
• hipertenzivni sindrom s ispupčenim fontanelima na lubanji, povećanom ekscitabilnošću, povraćanjem nakon buđenja;
• konvulzivne manifestacije različite težine;
• neispravnost unutarnjih organa.

PPCS dijagnoza: simptomi i liječenje

Određeni sindromi ovise o stupnju razvoja bolesti i prisutnosti popratnih lezija. Patologija ima 4 razdoblja, koja se sukcesivno zamjenjuju. Akutni stadij karakteriziraju izražene kliničke manifestacije: slabost, hipotenzija, poremećaji tonusa mišića, poremećaji spavanja, drhtanje itd..

Sljedeće razdoblje je rano razdoblje oporavka. Ozbiljnost kliničkih manifestacija se smanjuje, ali fokalni neurološki poremećaji pojavljuju se u obliku pareze, paralize, poremećaja rada unutarnjih organa i hipertenzivnog sindroma.

Kasna faza oporavka povezana je s postupnim obnavljanjem tonusa mišića. Njegova se normalizacija događa bez obzira na ozbiljnost oštećenja struktura mozga i leđne moždine. Posljednju fazu bolesti karakteriziraju rezidualne posljedice u obliku neuroloških ili mentalnih poremećaja.

Kako dijagnosticirati PPCS?

Glavni zadatak liječnika je pravovremeno utvrditi oštećenje središnjeg živčanog sustava i spriječiti njegovo daljnje napredovanje. Bolest dijagnosticiraju pedijatar, neonatolog i neurolog. Uz proučavanje postojećih simptoma i anamneze trudnoće i porođaja, stručnjaci koriste sljedeće dijagnostičke postupke:

• ultrazvučni pregled mozga koji se izvodi kroz fontanele na glavi. Omogućuje vam proučavanje stanja struktura središnjeg živčanog sustava bez dugih i skupih istraživanja;
• računalna tomografija, korištena za sumnju na traumatično podrijetlo PPCNS-a;
• magnetska rezonancija (MRI) najinformativniji je postupak za procjenu stanja moždanih struktura i utvrđivanje žarišta ishemijske, upalne ili tumorske prirode. Nedostatak metode je potreba za dugim boravkom djeteta u nepomičnom stanju i nepristupačnost MRI u malim medicinskim ustanovama;
• Doppler ultrazvuk koristi se za procjenu protoka krvi u cerebralnim žilama koje hrane živčano tkivo;
• elektroencefalografija se koristi za identificiranje patoloških žarišta živčanog uzbuđenja u mozgu. Propisan je za svu djecu s PPCNS-om i konvulzivnim manifestacijama.

Na izbor specifičnih dijagnostičkih metoda utječu razdoblja bolesti i njihova dostupnost u bolnici. Samo ljekar koji tumači tumači rezultate pregleda.

Pristupi liječenju

Liječenje PPTSNS-a u novorođenčadi

Terapija perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava provodi se u medicinskoj ustanovi. Djeca s tom bolešću nužno su hospitalizirana radi pregleda. Tretman je složen - koriste se lijekovi, fizioterapijske vježbe, masaža i fizioterapija. Pristupi liječenju ovise o stadiju bolesti i težini prisutnih simptoma.

U akutnoj fazi PPCNS-a terapijske mjere usmjerene su na uklanjanje određenog sindroma: hipertenzije, poremećaja kretanja, hiperekscitabilnosti itd..

Da bi se smanjila razina intrakranijalnog tlaka i spriječio cerebralni edem, propisani su diuretici koji smanjuju stvaranje cerebrospinalne tekućine u središnjem živčanom sustavu. Ako lijekovi nisu učinkoviti ili hidrocefalus napreduje, radi se operacija.

Lijekove propisuje samo liječnik koji dolazi. Lijekovi imaju stroge indikacije i kontraindikacije, samo-lijek je vrlo opasan!

S smanjenjem tonusa mišića kod novorođenčeta, propisuju se lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav i osiguravaju njegovu normalizaciju. Kada ih koristite, važno je spriječiti predoziranje lijekom, što dovodi do spastičnih promjena. Ako dijete ima mišićnu hipertoničnost, tada se koriste lijekovi za njezino smanjenje.

Uz lijekove, fizioterapijske vježbe, masaža i fizioterapija vrlo su učinkovite za normalizaciju tonusa. U liječenju hiperekscitabilnosti prednost se daje biljnim lijekovima i sedativima različitih farmakoloških skupina. Ako se oštećenje mozga dogodi u pozadini hipoksije, propisani su nootropici i lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvlju središnjeg živčanog sustava..

Tijekom razdoblja oporavka aktivno se provode fizikalna terapija i masaža. To vam omogućuje ubrzanje normalizacije mišićnog tonusa i vraćanje osnovnih neuroloških motoričkih funkcija. Uz to, fizioterapija se provodi dostupnim metodama.

Negativne posljedice

Glavne posljedice PPTSNS-a uključuju usporeni psihomotorni i govorni razvoj. U nedostatku terapije, odstupanja od dobnih normi napreduju, što može dovesti do nepovratnih promjena.

Djeca s perinatalnim oštećenjem mozga često imaju poremećaj pažnje i poremećaje kretanja, čiji se prvi znakovi otkrivaju u dobi od 4-5 godina. Djecu karakterizira nesposobnost koncentracije, gubitak pamćenja i poteškoće u učenju. Uz ove poremećaje, moguće je razviti epilepsiju, trajnu paralizu, smanjenu oštrinu vida itd..

Perinatalno oštećenje leđne moždine i mozga zahtijeva pravovremenu medicinsku pomoć i liječenje. Prognoza s ranom terapijom je povoljna, budući da se funkcije središnjeg živčanog sustava postupno obnavljaju. S ozbiljnim oštećenjem živčanog sustava ili pokušajima samoliječenja, simptomi bolesti napreduju, što dovodi do trajnih neuroloških deficita u obliku konvulzivnih napadaja, paralize itd..

Prop tsns što je to

GBU RO "OKB im. NA. Semaško "
Odjel za medicinsku rehabilitaciju
za djecu oštećene funkcije
središnji živčani sustav
Glava odjel, liječnik najviše kvalifikacijske kategorije
Rozhnova G.P.

PERINATALNE LEZIJE SREDIŠNJEG NERVNOG SUSTAVA I NJIHOVE POSLJEDICE

Praksa rada dječjih neurologa, odgajatelja i nastavnika predškolskih ustanova i osnovnih škola ukazuje na to da se posljednjih godina naglo povećao broj djece s oštećenjima govora, nedostatkom pažnje, pamćenja, povećanom distrakcijom i mentalnim umorom. Mnoga od ove djece imaju kršenja socijalne prilagodbe, nedostatke u držanju tijela,

razne disfunkcije gastrointestinalnog trakta i oslabljeno pisanje, čitanje.

Kada se obratiti dječjem neurologu kako bi se spriječili slični poremećaji živčanog sustava kod djece?

Postojeći sustav kliničkog pregleda djece mlađe od godinu dana omogućuje pregled dječjeg neurologa nakon 3 mjeseca, što omogućuje otkrivanje kršenja u razvoju djeteta i poduzimanje odgovarajućih korektivnih mjera.

U budućnosti velika odgovornost pada na roditelje. Ako primijetite bilo kakve abnormalnosti u motoričkom, mentalnom, govornom razvoju vašeg djeteta, nemojte čekati da "sve prođe samo od sebe", obratite se dječjem neurologu.

Kad neurolog kaže roditeljima na recepciji: „Vaše dijete ima perinatalnu leziju središnjeg živčanog sustava“, odmah se postavlja pitanje: „Koji je razlog tome i što djetetu prijeti u kasnijem životu? Što ćemo sada?"

Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava kolektivna je dijagnoza koja podrazumijeva kršenje funkcije ili strukture mozga različitog porijekla koja se događa tijekom trudnoće, porođaja i prvog tjedna djetetova života.

Prema svom podrijetlu i tijeku, sve lezije mozga u perinatalnom razdoblju mogu se uvjetno podijeliti na:

-hipoksično-ishemijska, koja je posljedica nedostatka opskrbe fetusa kisikom ili njegove upotrebe tijekom trudnoće (kronična intrauterina fetalna hipoksija) ili porođaja (akutna fetalna hipoksija ili asfiksija);

-traumatično, najčešće uzrokovano traumatičnim oštećenjem glave fetusa u trenutku porođaja;

Mješovite: hipoksično-traumatične lezije središnjeg živčanog sustava

Razlozi za razvoj bolesti

1. Somatske bolesti majke sa simptomima kronične opijenosti

2. Akutne zarazne bolesti ili pogoršanje kroničnih žarišta infekcije u majčinom tijelu tijekom trudnoće

3. Pothranjenost i opća nezrelost žene

4. Nasljedne bolesti i metabolički poremećaji

5. Patološki tijek trudnoće (rana i kasna toksikoza, prijetnja prekidom trudnoće itd.)

6. Štetni učinci okoliša, nepovoljni okolišni uvjeti (ionizirajuće zračenje, toksični učinci, uključujući pri upotrebi različitih ljekovitih tvari, alkohola, droga, pušenja; onečišćenje okoliša solima teških metala itd.)

7. Patološki tijek porođaja (brzi porođaj, slabost poroda, itd.) I trauma pri korištenju doplatka za porod.

8. Nedonoščad i nezrelost fetusa s različitim poremećajima njegovih vitalnih funkcija u prvim danima života.

Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da su u prvom tromjesečju intrauterinog života položeni svi osnovni elementi živčanog sustava nerođenog djeteta, a formiranje placentne barijere započinje tek od trećeg mjeseca trudnoće. Uzročnici takvih zaraznih bolesti kao što su toksoplazmoza, klamidija, listerloza, sifilis, serumski hepatitis, citomegalija itd., Prodrli su u nezrelu posteljicu iz majčina tijela, duboko oštećuju unutarnje organe fetusa, uključujući i djetetov živčani sustav. Ova oštećenja fetusa u ovoj su fazi njegovog razvoja generalizirana, ali prije svega pati središnji živčani sustav. Nakon toga, kada se posteljica već stvorila i placentna barijera bude dovoljno učinkovita, učinci nepovoljnih čimbenika više ne dovode do stvaranja fetalnih malformacija, ali mogu uzrokovati prerano rođenje, funkcionalnu nezrelost djeteta i intrauterinu hipotrofiju.

Glavne varijante posljedica perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava

1. Potpuni oporavak.

2. Odgođeni mentalni, motorički ili govorni razvoj.

3. Minimalna disfunkcija mozga (poremećaj pažnje i hiperaktivnost)

4. Neurotske reakcije.

5. Cerebrastenički sindrom.

6. Sindrom autonomno-visceralne disfunkcije.

9. Cerebralna paraliza.

Djeca s posljedicama perinatalnog oštećenja mozga u starijoj dobi često imaju poremećaje prilagodbe na uvjete okoline, što se očituje raznim poremećajima u ponašanju, neurotičnim manifestacijama, sindromom hiperaktivnosti, asteničnim sindromom, školskom neprilagođenošću, oštećenim vegetativno-visceralnim funkcijama itd..

Valja napomenuti da se pravodobnom dijagnozom u ranom djetinjstvu postojeći poremećaji živčanog sustava u većini slučajeva korektivnim mjerama mogu gotovo u potpunosti ukloniti, a djeca u budućnosti žive punim životom.

S početkom nastave u školi, proces neprilagođenosti s manifestacijama kršenja viših funkcija mozga, somatskih i autonomnih simptoma koji prate minimalnu cerebralnu disfunkciju, raste poput lavine..

Dijagnostika perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava

Dijagnoza perinatalnog oštećenja mozga može se postaviti samo na temelju kliničkih podataka, podaci različitih metoda istraživanja samo su pomoćne prirode i neophodni su ne za postavljanje same dijagnoze, već za razjašnjenje prirode i lokalizacije lezije, procjenu dinamike bolesti i učinkovitosti liječenja.

Često jedno dijete ima nekoliko vrsta perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava. S tim u vezi, važno je provesti sveobuhvatan pregled djeteta..

Dodatne metode istraživanja u dijagnostici perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava.

Posljednjih godina došlo je do značajnog poboljšanja dijagnostičkih mogućnosti dječjih medicinskih ustanova..

Djeca se podvrgavaju sljedećim vrstama istraživanja perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava:

-Neurosonografija (metoda ehografskog snimanja mozga novorođenčeta i djeteta mlađeg od 1 godine, dok je velika fontanela otvorena)

-Elektroencefalografija (metoda za proučavanje funkcionalne aktivnosti mozga, koja se temelji na bilježenju električnih potencijala mozga.)

-Ultrazvučni pregled cerebralnih žila

--Elektroneuromiografija (proučavanje živaca, mišića)

-Računalna tomografija (CT)

-Magnetska rezonancija (MRI)

-Biokemijske pretrage krvi

- Specijalističke konzultacije (endokrinolog, ortoped, logoped, psiholog itd.)

Određene metode istraživanja vašeg djeteta određuje neurolog na temelju podataka o neurološkom statusu u vrijeme pregleda.

Liječenje posljedica perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava

Lezije mozga u perinatalnom razdoblju glavni su uzrok invaliditeta i neprilagođenosti djece..

Liječenje akutnog razdoblja perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava provodi se u bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika.

Liječenje posljedica lezija središnjeg živčanog sustava u perinatalnom razdoblju, s kojim se neurolozi i pedijatri često moraju nositi, uključuje terapiju lijekovima, masažu, fizioterapijske vježbe i fizioterapijske postupke, akupunktura i elementi pedagoške korekcije često se koriste.

Budući da jedno dijete s posljedicama perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava najčešće ima kombinaciju nekoliko sindroma bolesti, liječenje treba biti cjelovito pod nadzorom neurologa uz sudjelovanje psihologa, logopeda, ortopeda, učitelja-defektologa.

Na Odjelu medicinske rehabilitacije za djecu s poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava Regionalne kliničke bolnice imena N. Semashko "postoje danonoćne i dnevne bolnice u kojima se obavlja dijagnostika i liječenje djece s posljedicama perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava s usporenim govorom, mentalnim, motoričkim razvojem, poremećajem hiperaktivnosti s deficitom pažnje itd..

Za svako dijete sastavlja se, ako je potrebno, individualni program pregleda, lijekova, fizioterapije, masaže, fizioterapije, terapije blatom; konzultacije medicinskog psihologa, logopeda.

Nakon završetka tečaja stacionarnog liječenja, pacijent dobiva preporuke za nastavak ambulantnog liječenja do sljedećeg tečaja stacionarnog liječenja. Dakle, pod nadzorom neurologa i psihologa provodi se liječenje i praćenje tijeka bolesti u dinamici.,

Roditelji bi se trebali sjetiti da što ranije započne liječenje djece s posljedicama perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava, to je veće šanse da dijete živi punim životom..

PPTSNS u djeteta: što je to, koji su simptomi popraćeni, kako liječiti novorođenče i jesu li moguće posljedice?

Perinatalna lezija središnjeg živčanog sustava (PPCNS) česta je patologija novorođenčadi, do 50% beba pati od ove bolesti. Neka djeca suočavaju se s posljedicama oštećenja središnjeg živčanog sustava u školskoj dobi: djeca ne savladavaju dobro gradivo, ne mogu se dugo koncentrirati i dobivaju loše ocjene. Djeca se kažnjavaju, a to dodatno izaziva psihološku nelagodu. Razlog nije "loše" dijete, već problem koji se javlja od rođenja.

Pojam PPTSNS

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava (ili hipoksična encefalopatija) kombinacija je različitih promjena i poremećaja u živčanom sustavu uzrokovanih mnogim čimbenicima. Izraz "perinatalno" znači razdoblje od 28 tjedana trudnoće do nekoliko tjedana nakon poroda - promjene u živčanom sustavu razvijaju se tijekom vremena.

Klasifikacija patologije

U središtu perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava su patološki čimbenici koji nastaju neposredno prije poroda, za vrijeme ili neposredno nakon njih. Čimbenici u razvoju PPTSNS-a mogu se podijeliti u 3 skupine:

Svaka skupina uključuje mnoge uzroke promjena u živčanom sustavu. Polietiologija bolesti stvara poteškoće u dijagnozi i liječenju..

Najčešći čimbenici u razvoju patologije CNS-a su hipoksično-ishemični, što uzrokuje živopisne kliničke manifestacije. Postoji nekoliko stupnjeva takvih lezija:

• I stupanj - stanje novorođenčeta stabilno, ocjena 6-7 bodova na Apgar skali, lagana cijanoza, smanjeni tonus mišića i refleksi, poremećaj spavanja, povećana podražljivost, česta regurgitacija.
• II stupanj - teška ishemijska ozljeda, suzbijanje refleksa, uključujući sisanje, hipertoničnost, vegetativni poremećaji (promjene brzine otkucaja srca, respiratorni distres), sindrom intrakranijalne hipertenzije.
• III stupanj - duboka hipoksična oštećenja, poremećena srčana aktivnost, nedostatak disanja, nakon rođenja, izvodi se kardiopulmonalna reanimacija, oštra depresija funkcije mozga, atonija, arefleksija. Prognoza je nepovoljna.

Postoji nekoliko razdoblja razvoja bolesti:

Simptomi patologije

Klinička slika perinatalnih lezija može biti različita. Neurolog postavlja dijagnozu perinatalnih lezija živčanog sustava, uzimajući u obzir prisutne simptome, tek nakon cjelovitog pregleda pacijenta.

• poremećaj mišićnog tonusa - hipotonija (što znači tromost mišića u novorođenčeta) ili hipertoničnost (savijenih ruku i nogu), poremećaji disanja, u ranoj dobi - fiziološki povišeni tonus, koji je teško razlikovati od manifestacija bolesti;
• trzanje brade i poremećaji spavanja;
• znakovi depresije živčanog sustava - dijete je letargično, puno spava, neaktivno je;
• hipertenzivni sindrom (povećani intrakranijalni tlak) - glavobolje, tjeskoba, lagana razdražljivost, ispupčena fontanela;
• konvulzivni sindrom - konvulzije različite lokalizacije i težine;
• promjena brzine otkucaja srca;
• dispeptični simptomi u obliku nestabilne stolice.

Uzroci PPTSNS-a i rizična skupina

Uzroci perinatalnih lezija ovise kako o patologijama i načinu života majke, tako i o učincima toksičnih čimbenika tijekom trudnoće i porođaja:

• zarazne bolesti majke tijekom rađanja;
• kronične bolesti trudnice, popraćene opijenošću;
• metabolički poremećaji i nasljedne bolesti u majke;
• rana trudnoća, nedostatak vitamina i drugih tvari;
• teška trudnoća (rana i kasna toksikoza, prijetnje pobačajem);
• nedonoščad fetusa pri rođenju;
• komplikacije razdoblja rođenja (brzi porođaj, produljeno bezvodno razdoblje, zapletenost pupkovine);
• štetni učinci vanjskih čimbenika (ekologija, toksične emisije).

Perinatalno razdoblje koncept je koji kombinira nekoliko vremenskih intervala u djetetovom razvoju. U svakom od ovih intervala određeni čimbenici imaju najveći utjecaj:

1. Na antenatalni (od 28 tjedana prije porođaja) fetus utječu intrauterine infekcije - IUI (toksoplazmoza, infekcija citomegalovirusom, hepatitis itd.), Pogoršanje kroničnih bolesti majke, toksični čimbenici (alkohol, pušenje, lijekovi), učinak različitih vrsta zračenja. U tom razdoblju dolazi do intenzivnog sazrijevanja živčanog sustava, a nepovoljni čimbenici mogu dovesti do rođenja nedonoščadi..
2. Intranatalno razdoblje (porođaj) - dugi bezvodni interval, slab porod, brzi porođaj, ručni porod, carski rez, zapletenost fetusne vrpce (hipoksija).
3. Postnatalno razdoblje (neposredno nakon rođenja) - trauma i neuroinfekcija.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava može uzrokovati ne samo jedan uzrok, već i kombinacija čimbenika. Što je više čimbenika uključeno u razvoj bolesti, to je ona teža..

Razdoblja razvoja bolesti

Ovisno o trajanju patološkog procesa, simptomatologija bolesti se mijenja. Svako razdoblje ima svoje manifestacije:

• akutna - slabost, letargija, hipodinamija, hipotonija mišića, hiperekscitabilnost, hipertoničnost, poremećaji spavanja, djetetovi udovi su savijeni i ne uspravljaju se sami, brada se trese;
• u ranom razdoblju oporavka simptomi se izglađuju, ali mogu se javiti žarišne neurološke manifestacije (pareza, paraliza), razvija se hidrocefalni sindrom (fontanela nabubri, proširena je potkožna venska mreža na glavi), uočavaju se promjene u termoregulaciji, izražene disfunkcije probavnih organa, sindrom motoričkih poremećaja;
• kasni oporavak - obnavljanje mišićnog tonusa (potpuna normalizacija tona ovisi o dubini oštećenja živčanog sustava);
• rezidualne manifestacije - mentalni i neurološki poremećaji.

Dijagnostika

Dijagnoza PPTSNS-a trebala bi biti pravovremena. Liječnik pedijatar postavlja preliminarnu dijagnozu i propisuje konzultacije s uskim stručnjakom. Dječji neuropatolog na temelju podataka o simptomima i anamnezi donosi zaključak i propisuje potrebne metode istraživanja:

1. Neurosonografija (ultrazvučni pregled mozga) može se provoditi samo kod djece prve godine života (dok fontanele nisu zatvorene), ovo je najjednostavnija i najsigurnija dijagnostička metoda.
2. MRI (magnetska rezonancija) omogućuje vam procjenu stanja moždane tvari, utvrđivanje prisutnosti razvojnih abnormalnosti, upalnih i tumorskih procesa. Nedostatak je trajanje postupka - tijekom skeniranja dijete se mora staviti u umjetni san (svaki pokret može dovesti do dinamičke zamućenosti i nemogućnosti kvalitativnog izvođenja studije), prednost je odsustvo ionizirajućeg zračenja, ova metoda se smatra „zlatnim standardom” za dijagnosticiranje bolesti moždane tvari (ishemijska oštećenja)... Istraživanje je moguće u prenatalnom razdoblju.
3. CT (računalna tomografija) - indikacije i ograničenja jednaki su kao i za MRI. Prednost - brzina istraživanja, nedostatak - prisutnost ionizirajućeg zračenja.
4. EEG (elektroencefalografija) omogućuje vam procjenu tona vaskularnih struktura mozga, istraživanje bi trebalo provoditi u dinamici (preporučujemo čitanje: EEG mozga: što encefalogram pokazuje kod djeteta?).
5. Doppler ultrazvuk - pomaže u procjeni brzine protoka krvi u žilama mozga i prisutnosti njihovog suženja.

Liječenje novorođenčadi

Što su prije postavljanja dijagnoze i započinjanja liječenja, to su veće šanse za djetetov potpuni oporavak. Opći tijek terapije uključuje: terapiju lijekovima, fizioterapiju, masažu, terapiju vježbanjem. U svakom razdoblju bolesti propisana je pojedinačna shema za provođenje rehabilitacijskih mjera, koja ovisi o dobi pacijenta, težini lezije i trajanju bolesti..

Liječenje akutne faze PPTSNS

Akutnu terapiju treba provoditi u stacionarnom okruženju. Novorođene bebe u prisutnosti PPTSNS-a nakon rodilišta hospitaliziraju se u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Liječenje je usmjereno na uklanjanje prevladavajućeg sindroma.

Povećani intrakranijalni tlak

Terapija je usmjerena na normalizaciju proizvodnje i odljeva cerebrospinalne tekućine u mozgu. Koristi se Diacarb, koji poboljšava odljev likvora i smanjuje njegovu proizvodnju. U težim slučajevima, kada je konzervativna terapija nemoćna, hidrocefalus se povećava (širenje ventrikula mozga i cerebrospinalne tekućine), koriste se metode kirurške korekcije (ventrikulo-peritonealno ranžiranje itd.).

Poremećaji kretanja

Shema terapije gradi se ovisno o stupnju njihove ozbiljnosti. S hipotenzijom mišića, liječenje je usmjereno na povećanje tonusa mišića, upotrebom Dibazola ili Galantamina (utječu na središnji živčani sustav). Te lijekove treba koristiti s oprezom kako ne bi izazvali spastičnu reakciju..

Kod hipertoničnosti je potrebno opustiti grčevite mišiće, za što koriste Mydocalm ili Baclofen. Uz terapiju lijekovima koriste se fizioterapijske metode, masaža i terapija vježbanjem..

Sindrom povećane živčane podražljivosti

Trenutno ne postoji jasno definirana strategija liječenja takve djece. Neki neurolozi više vole propisivati ​​takve teške lijekove kao što su Phenobarbital, Sonapax, Diazepam. Fitoterapija (biljni čajevi, dekocije) široko se koristi. S mentalnom retardacijom, nootropici se koriste za poboljšanje moždane cirkulacije. Razvojna nastava provodi se s logopedom, psihologom u posebnim skupinama.

Terapija oporavka i rehabilitacija

U razdoblju oporavka posebna se pažnja posvećuje tjelesnom i mentalnom razvoju djeteta. Redoviti tečajevi terapijske i restorativne masaže, kompleksi fizioterapijskih vježbi usmjereni na opći razvoj i najproblematičnija područja lezije. Neophodan je razvoj fine motorike i mentalne aktivnosti. Predavanja kod psihologa i logopeda pomoći će djetetu da se prilagodi socijalnom okruženju. Ako je potrebno, liječnik propisuje podržavajuću terapiju lijekovima.

Moguće posljedice perinatalnog oštećenja CNS-a

Posljedice oštećenja živčanog sustava su usporeni motorički, mentalni i govorni razvoj (preporučujemo čitanje: usporeni razvoj govora kod djece mlađe od 2 godine: uzroci i liječenje). Nepravovremenom dijagnozom ili nekvalitetnim liječenjem djeca mogu naknadno zaostajati u psihomotornom i govornom razvoju. Dijete ne nalazi zajednički jezik s vršnjacima, počinje kasno govoriti. Preporuča se započeti korekciju sa 2-4 godine - kasnije se problem pogoršava, a razlika u razvoju postaje uočljivija.

Poremećaj pažnje i poremećaj kretanja (SDS) najčešće su komplikacije. Druga se patologija očituje u dobi od 3-4 godine i zahtijeva hitno liječenje. Karakterizira ga povećana aktivnost, nemogućnost dugotrajnog zadržavanja pažnje, smanjenje pamćenja i kvaliteta asimilacije novog materijala. S neblagovremenim liječenjem, najupečatljivije manifestacije javljaju se u školskoj dobi, kada dijete ne prati školski program, ne uči dobro i pojavljuju se problemi u ponašanju.

Jedna od najtežih posljedica je konvulzivni sindrom, koji se očituje epilepsijom. Prisutnost takve lezije središnjeg živčanog sustava značajno smanjuje kvalitetu života djeteta i roditelja. Terapija bi trebala biti sustavna i u pravilu se nastaviti tijekom pacijentovog života.

Postoji li prevencija?

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava je polietiološka bolest i ne postoje opće preporuke za prevenciju. Preventivne mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje svakog uzroka zasebno.

Posebnu pozornost treba obratiti na zdravlje buduće majke. Žene bi se trebale na vrijeme prijaviti za trudnoću u prenatalnoj klinici i proći sve potrebne preglede. Samo cjelovita slika zdravstvenog stanja buduće majke omogućit će ginekologu pravilno planiranje trudnoće. Ako je potrebno, potrebno je provesti dodatne studije i liječenje. Tijekom trudnoće, buduća majka treba izbjegavati kontakt s potencijalnim prijenosnicima infekcija, prestati piti alkohol, pušenje i droge.

U hitnim situacijama u bolnici, majci i novorođenčetu pruža se kvalificirana medicinska pomoć. Neonatolog procjenjuje djetetovo stanje i po potrebi propisuje terapiju.

U postnatalnom razdoblju potrebno je pažljivo pratiti djetetovo stanje, redovito posjećivati ​​pedijatra i provoditi sve potrebne sastanke. Za utvrđivanje ranih znakova patologije potrebne su konzultacije uskih stručnjaka. Čak se i zdrava djeca podvrgavaju tečajevima preventivne masaže, vježbanju i fizioterapijskim postupcima.

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava nije rečenica. Pravovremenom preciznom dijagnozom i učinkovitim liječenjem, njegom i nadzorom roditelja moguće je u potpunosti vratiti funkcije živčanog sustava. Teškim perinatalnim oštećenjem možete postići dobar rezultat i umanjiti posljedice. Ako se ova patologija zanemari, veliki su rizici od razvoja teških nepovratnih posljedica..

Za Više Informacija O Migreni

Hidrocefalus mozga u odrasle osobe: uzroci, simptomi, liječenje

Zašto boli desna strana glave?

Spazmalgon s menstruacijom: blagodati i kontraindikacije

Zašto mi se vrti u glavi i mučno mi je, zašto je opasno?