Antikonvulzivi: popis lijekova i kontraindikacija

Propis antikonvulzivnih lijekova jasno se vidi iz njihovog naziva. Svrha ovih lijekova je smanjiti ili potpuno ukloniti grčeve u mišićima i napadaje epilepsije. Mnogi lijekovi uzimaju se u kombinaciji kako bi se poboljšao učinak.

Po prvi put se ova metoda liječenja koristila na prijelazu iz devetnaestog u dvadeseto stoljeće. Isprva se za to koristio kalijev bromid, malo kasnije počeo se koristiti fenobarbital, a od 1938. godine fenitoin je stekao popularnost..

Suvremeni liječnici u ove svrhe koriste više od tri desetaka antikonvulziva. Koliko god zastrašujuće zvučalo, činjenica ostaje - u naše vrijeme oko sedamdeset posto svjetske populacije ima blagi oblik epilepsije.

Ali ako u nekim slučajevima antikonvulzivi uspješno riješe problem, onda složene oblike tako drevne bolesti kao što je epilepsija nije tako lako izliječiti.

U ovom je slučaju glavni zadatak lijeka eliminirati grč bez ometanja rada središnjeg živčanog sustava..

Dizajniran je da posjeduje:

  • antialergijska svojstva;
  • potpuno eliminirati ovisnost;
  • izbjegavajte depresiju i depresiju.

Skupine antikonvulziva

U suvremenoj medicinskoj praksi antikonvulzivi ili antikonvulzivi dijele se u različite skupine ovisno o glavnom aktivnom sastojku..

To su danas:

  1. Barbiturati;
  2. Hidantoin;
  3. Skupina oksazolidionona;
  4. Sukcinamid;
  5. Iminostilbeni;
  6. Benzodiazepin;
  7. Valproična kiselina;

Antikonvulzivi

Glavni lijekovi ove vrste su:

  • Fenitoin. Označeno je ako su napadaji pacijenta izražene epileptične prirode. Lijek inhibira djelovanje živčanih receptora i stabilizira membrane na staničnoj razini.

Ima nuspojave, uključujući:

  1. povraćanje, mučnina;
  2. vrtoglavica;
  3. spontani pokret očiju.
  • Karbamazepin. Koristi se za dugotrajne napade. U aktivnoj fazi bolesti, lijek je u stanju zaustaviti napadaje. Poboljšava raspoloženje i dobrobit pacijenta.

Glavne nuspojave bit će:

  1. vrtoglavica i pospanost.

Kontraindicirano u trudnica.

  • Fenobarbital. Možda upotreba zajedno s drugim lijekovima. Ovaj lijek savršeno smiruje središnji živčani sustav. U pravilu se imenuje na dulje vrijeme. Također bi ga trebalo postupno otkazati..

Nuspojave:

  1. promjene krvnog tlaka;
  2. problemi s disanjem.

Kontraindicirano u:

  1. početna faza trudnoće;
  2. zatajenje bubrega;
  3. ovisnost o alkoholu;
  4. i slabost mišića.
  • Klonazepam. Koristi se u liječenju mioklonične epilepsije. Bori se protiv nehotičnih napadaja. Lijek smiruje živce i opušta mišiće..

Također među nuspojavama:

  1. povećana razdražljivost i apatično stanje;
  2. nelagoda u mišićno-koštanom sustavu.

Kontraindicirano tijekom prijema:

  1. velika tjelesna aktivnost koja zahtijeva posebnu pažnju;
  2. trudnoća u različitim fazama;
  3. zatajenje bubrega;
  4. unos alkohola je strogo zabranjen.
  • Lamotrigin. Uspješno se bori protiv blagih napadaja i teških epileptičnih napadaja. Djelovanje lijeka dovodi do stabilizacije moždanih neurona, što zauzvrat dovodi do povećanja vremena između napada. U slučaju uspjeha, napadaji potpuno nestanu.

Nuspojave se mogu pojaviti kao:

  1. proljev;
  2. mučnina;
  3. kožni osip.

Tijekom sastanka, ne preporučuje se bavljenje poslom, s povećanom pažnjom.

  • Natrijev valproat. Propisano za liječenje teških napadaja i mioklonične epilepsije. Lijek zaustavlja proizvodnju električnih impulsa u mozgu, popravlja stabilno somatsko stanje pacijenta. Nuspojave obično uključuju želučane i crijevne tegobe..

Zabranjeno je uzimati:

  1. trudna žena;
  2. s hepatitisom i bolestima gušterače.
  • Primidon. Koristi se za psihomotorne napadaje, kao i u liječenju mioklonične epilepsije. Usporava aktivnost neurona na oštećenom području i smanjuje grčeve. Lijek je u stanju aktivirati uzbuđenje, stoga je kontraindiciran za djecu i starije osobe starije generacije.

Među popratnim akcijama:

  1. glavobolja;
  2. razvoj anemije;
  3. apatija;
  4. mučnina;
  5. alergijske reakcije i ovisnost.

Kontraindikacije:

  1. trudnoća;
  2. bolesti jetre i bubrega.
  • Beklamid. Uklanja parcijalne i generalizirane napadaje. Lijek smanjuje ekscitabilnost i uklanja grčeve.

Kao nuspojave su moguće:

  1. vrtoglavica;
  2. iritacija crijeva;
  3. alergija.
  • Benzabamil. Obično se prepisuje djeci s epilepsijom, jer je najmanje toksična te vrste. Blago djeluje na središnji živčani sustav.

Nuspojave su:

  1. letargija;
  2. mučnina;
  3. slabost;
  4. nehotično kretanje oka.

Kontraindicirano u:

  1. srčana bolest;
  2. bolesti bubrega i jetre.

Popis lijekova bez recepta

Nažalost ili na sreću, ali sastav ovih lijekova takav je da je na teritoriju Ruske Federacije zabranjeno izdavati ih bez liječničkog recepta..

Lijekove bez recepta danas ćete najlakše dobiti putem Interneta. Formalno, kurir će vas, naravno, biti dužan pitati za recept, ali najvjerojatnije se to neće dogoditi..

Popis lijekova za djecu

Prema razini opasnosti, lijekovi se dijele u dvije skupine:

  • Prvi uključuje: benzodiazepine, lidokain, droperidol s fentanilom i natrijevim oksibutiratom. Ova sredstva malo utječu na disanje..
  • U drugu skupinu spadaju: kloral hidrat, barbiturati, magnezijev sulfat. Najopasnije za disanje. Djeluju snažno depresivno.

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja u djece su:

  1. Benzodiazepini. Najčešće se iz ove serije koristi sibazon, također je seduxen ili diazepam. Pucanj u venu može zaustaviti napadaj u roku od pet minuta. U velikim je količinama i dalje moguća respiratorna depresija. U takvim slučajevima, fizostigmin se mora ubrizgati intramuskularno, on je u stanju eliminirati živčani sustav i olakšati disanje..
  2. Feitanil i droperidol. Ovi lijekovi djeluju učinkovito na hipokampus (zona okidača napadaja), ali prisutnost morfija u djece mlađe od godinu dana može imati problema s disanjem. Problem se uklanja nalorfinom.
  3. Lidokain. Gotovo trenutno suzbija grčeve bilo kojeg podrijetla kod djece kada se ubrizga u venu. U liječenju se obično prvo daje zasićujuća doza, nakon čega se prelazi na kapaljke.
  4. Hexenal. Snažan antikonvulzant, ali djeluje depresivno na dišne ​​putove, pa je stoga primjena u djece donekle ograničena.
  5. Fenobarbital. Koristi se za liječenje i prevenciju. Propisuje se uglavnom za ne blage napade, jer se učinak razvija prilično sporo od četiri do šest sati. Glavna vrijednost lijeka je u trajanju djelovanja. U male djece učinak može trajati i do dva dana. Izvrsne rezultate postiže paralelni prijem fenobarbitala i sibazona.

Popis lijekova za epilepsiju

Nisu nužno svi antikonvulzivi za liječenje epilepsije. Za borbu protiv ove bolesti u Rusiji se koristi tridesetak lijekova..

Evo samo nekoliko njih:

  1. Karbamazepin;
  2. Valproat;
  3. Pregabalin;
  4. Etosuksimid;
  5. Topiramat;
  6. Fenobarbital;
  7. Okskarbazepin;
  8. Fenitoin;
  9. Lamotrigin;
  10. Levetiracetam.

Ne bavite se samo-lijekovima, to nije slučaj. budi zdrav!

Popis i klasifikacija antikonvulziva

Antikonvulzivi su lijekovi koji mogu spriječiti napadaje različite težine i podrijetla bez utjecaja na ostale tjelesne funkcije. Ova široka farmakološka skupina naziva se i antikonvulzivima. Podijeljen je na nekoliko podskupina druge i treće razine, kao i lijekove nove i stare generacije. Koji je od lijekova prikladan za svaki pojedinačni slučaj, mora odlučiti ljekar koji dolazi.

  • 1. Klasifikacija
    • 1.1. Mehanizmom djelovanja
    • 1.2. Po kemijskoj strukturi
  • 2. Lijekovi po izboru
    • 2.1. Diphenin
      • 2.1.1. Farmakološka svojstva
      • 2.1.2. Indikacije
      • 2.1.3. Kontraindikacije
      • 2.1.4. Nuspojave
    • 2.2. Karbamazepin
      • 2.2.1. Farmakološka svojstva
      • 2.2.2. Indikacije za uporabu
      • 2.2.3. Kontraindikacije
      • 2.2.4. Nuspojave
    • 2.3. Klonazepam
      • 2.3.1. Farmakološka svojstva
      • 2.3.2. Indikacije
      • 2.3.3. Kontraindikacije
      • 2.3.4. Nuspojave
    • 2.4. Lamotrigin
      • 2.4.1. Farmakološka svojstva
      • 2.4.2. Indikacije i kontraindikacije
      • 2.4.3. Nuspojave
    • 2.5. Valproat
      • 2.5.1. Farmakološka svojstva
      • 2.5.2. Indikacije
      • 2.5.3. Kontraindikacije
      • 2.5.4. Nuspojave
    • 2.6. Benzobamil
      • 2.6.1. Farmakološka svojstva
      • 2.6.2. Indikacije i kontraindikacije
      • 2.6.3. Nuspojave

    Antikonvulzivi su podijeljeni u nekoliko općeprihvaćenih klasifikacija, od kojih se svaka aktivno koristi u medicini. Prva klasifikacija dijeli antikonvulzive prema mehanizmu djelovanja, druga - prema kemijskoj strukturi djelatne tvari.

    Nijedan antikonvulzivni lijek nije dostupan bez recepta bez recepta.

    Antikonvulzivi djeluju na dva glavna mehanizma: stimulacija dopaminergičnog prijenosa i inhibicija holinergičnog prijenosa. Sredstva koja predstavljaju ove skupine prikazana su u tablici:

    Stimulansi dopaminergičkog prijenosa

    Inhibitori holinergičkog prijenosa

    Skupina

    Lijek

    Skupina

    Lijek

    Stimulansi lučenja dopamina

    Stimulansi dopaminskih receptora

    Antiholinergici, koji nemaju središnje djelovanje, ali su lokalno učinkoviti, u pravilu se ne koriste u liječenju napadaja.

    Klasifikacija lijekova s ​​antikonvulzivnim učinkom prema kemijskoj strukturi je opsežnija. Obuhvaća pet glavnih skupina koje ujedinjuju lijekove prema strukturi djelatne tvari:

    Skupina

    Djelatna tvar

    Trgovački naziv

    Barbiturati i njihovi derivati

    Fenobarbital, primidon, benzobarbital

    Fenobarbital, benzonal, heksamidin

    Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

    Klonazepam, Diazepam, Lobazam, Nitrazepam, Midazolam

    Antelepsin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormikum, Eunoktin

    Etosuksimid, Fensuksimid, Mesuksimid

    Tablica prikazuje glavne skupine antikonvulziva prema kemijskoj strukturi. Također se mogu koristiti lijekovi na bazi valproične kiseline, iminostilbeni, oksazolidinoni. Pri liječenju napadaja i neuralgije važno je ne samo postići terapeutski učinak, već i smanjiti vjerojatnost nuspojava. Zbog toga je razvijena klasifikacija antikonvulziva za svaku vrstu epileptičnih napadaja. Klasifikacija uključuje lijekove nove generacije.

    Lijekovi odabira su lijekovi koji se široko koriste za određene bolesti i u većini slučajeva koji se proučavaju su najučinkovitiji. Glavne konvulzivne patologije i popis odabranih lijekova za njih:

    • psihomotorni i veliki napadaji, epileptični status - Diphenin;
    • psihomotorni i veliki napadaji kod moždanog udara - karbamazepin;
    • psihomotorni napadaji, mioklonska epilepsija - Klonazepam;
    • teški psihomotorni parcijalni napadaji, klonično-tonične konvulzije - Lamotrigin;
    • mioklonična epilepsija - natrijev valproat;
    • fokalni napadi, epileptični status u djece - Benzobamil.

    Ako odabrani lijekovi nemaju učinak ili se slabo podnose, razmatra se mogućnost zamjene lijeka analognim djelovanjem iz druge linije lijekova za određenu patologiju.

    Fenitoin je prva linija liječenja epileptičnog statusa i velikih napadaja. Otpušteno u obliku tableta, 10 komada u blisteru, 99,5 mg aktivnog sastojka u jednoj tableti.

    Inhibira grčevitu aktivnost, stabilizira prag ekscitabilnosti. Aktivno se distribuira u tkivima, izlučuje se pljuvačkom i želučanim sokom te prodire u posteljicu. Metabolizira se u jetri.

    Diphenin je indiciran za sljedeće patologije:

    • veliki napadaji;
    • epileptički status;
    • poremećaji srčanog ritma u organskim lezijama središnjeg živčanog sustava;
    • predoziranje srčanih glikozida;
    • neuralgija trigeminusa.

    Koristi se kao profilaktičko sredstvo za prevenciju epilepsije u neurokirurgiji.

    Zabranjeno je koristiti Diphenin kod zatajenja srca, atrioventrikularnog bloka, sinusne bradikardije. Nije propisano za zatajenje jetre ili bubrega, porfirija.

    S oprezom se koristi za djecu oboljelu od rahitisa, starije osobe i dijabetičare te kroničnom alkoholizmu. Kombinacija s Delavirdinom je kontraindicirana.

    Pri liječenju lijekovima na bazi fenitoina bilježe se nuspojave poput mučnine, povraćanja, nervoze i vrtoglavice. U laboratorijskom ispitivanju krvi mogu se pojaviti leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, pancitopenija..

    Nisu isključene nepoželjne reakcije poput zadebljanja usana i kontura lica, osteoporoze, kožnih osipa, dermatitisa, sistemskog eritematoznog lupusa. Alergijsku reakciju prati anafilaksija.

    Pripreme na njegovoj osnovi indicirane su za psihomotorne i velike napadaje. Karbamazepin je dostupan u tabletama s koncentracijom aktivnog sastojka od 0,2 g.

    Lijekovi koji se koriste za grčeve u nogama i generalizirane napadaje djeluju blokirajući natrijeve kanale i smanjujući sinaptičko provođenje živčanih impulsa.

    Karbamazepin stabilizira membrane živčanih vlakana i sprječava iscjedak iz neurona. Izbor pripravka za noge treba izvršiti nakon dodatnih konzultacija s kardiologom i flebologom.

    Karbamazepin je indiciran za sljedeće patologije:

    • epilepsija;
    • grčeviti napadaji;
    • tonično-klonički napadaji;
    • mješoviti oblici napadaja;
    • odvikavanje od alkohola;
    • akutna manična stanja.

    Može se koristiti za neuralgiju glosofaringealnog i trigeminalnog živca kao dio složene terapije.

    Ne prepisujte karbamazepin bolesnicima s atrioventrikularnim blokom, supresijom koštane srži i porfirijom jetre, uključujući kasnu porfiriju kože. Zabranjena je kombinacija s MAO inhibitorima.

    Najčešće postoje nepoželjne reakcije iz središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, migrena, slabost. Uzimanje karbamazepina može biti popraćeno neželjenim učincima iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje.

    Alergijske manifestacije karakteriziraju urtikarija, kožni osip, vaskulitis, limfadenopatija. U slučaju kršenja iz drugih organa kao posljedice alergija, lijek treba prekinuti.

    Predstavnik skupine derivata benzodiazepina. Proizvodi se u obliku tableta s koncentracijom djelatne tvari - klonazepama - 2 mg. Sadrži laktozu.

    Utječe na mnoge strukture središnjeg živčanog sustava, limbički sustav i hipotalamus, strukture povezane s regulacijom emocionalnih funkcija. Pojačava inhibicijski učinak GABAergičnih neurona u kori velikog mozga.

    Smanjuje aktivnost noradrenergičnih, holinergičnih, serotonergičkih neurona. Djeluje antikonvulzivno, sedativno, anti-anksiozno i ​​hipnotički.

    Primjena klonazepama indicirana je u sljedećim slučajevima:

    • svi oblici epilepsije u odraslih i djece;
    • epileptični napadaji - složeni i jednostavni;
    • sekundarni jednostavni napadaji;
    • primarni i sekundarni tonično-klonički napadaji;
    • mioklonski i klonički napadaji;
    • Lennox-Gastautov sindrom;
    • sindrom paroksizmalnog straha.

    Može se koristiti za uklanjanje strahova, fobija, posebno straha od otvorenih prostora. Ne koristi se za liječenje fobija u maloljetnih bolesnika.

    Primjena Clonazepama kontraindicirana je u slučaju oštećenja respiratorne funkcije ili respiratornog zatajenja, uz poremećaje svijesti i apneje u snu..

    Zabranjeno je propisivanje pacijentima s glaukomom akutnog kuta, miastenijom gravis, tijekom dojenja. Kontraindikacija je ozbiljna disfunkcija jetre i / ili bubrega.

    Najčešće nuspojave uočene su iz središnjeg živčanog sustava: umor, mišićna slabost, poremećena koordinacija pokreta, vrtoglavica. Simptomi su privremeni i nestaju sami od sebe ili kada se doziranje smanji.

    Dugotrajnim liječenjem razvija se fenomen usporenog govora i oslabljene koordinacije, poremećaji vida u obliku dvostrukog vida. Moguće su alergijske reakcije.

    Jedan od najpopularnijih lijekova za napadaje i epilepsiju. Dostupno u obliku tableta. Jedna tableta sadrži 25, 50, 100 ili 200 mg lamotrigina.

    Pripravak također sadrži laktozu monohidrat.

    Antikonvulzivni lijek, čiji je mehanizam djelovanja povezan s blokiranjem o naponu ovisnih natrijevih kanala presinaptičke membrane. Lijek djeluje tako da glutamat, aminokiselina koja igra presudnu ulogu u stvaranju epileptičnog napadaja, ne ulazi u sinaptički rascjep.

    Za odrasle i djecu stariju od 12 godina Lamotrigin se propisuje kao glavna i dodatna terapija za epilepsiju, uključujući djelomične i generalizirane napadaje. Učinkovit protiv toničko-kloničkih napadaja i napadaja povezanih s Lennox-Gastautovim sindromom.

    Lamotrigin se primjenjuje u djece od 2 godine starosti za iste indikacije.

    Kontraindikacija je preosjetljivost na djelatnu tvar ili druge sastojke lijeka.

    Na dijelu imunološkog sustava uočavaju se sindromi preosjetljivosti koji se očituju u limfadenopatiji, oteklini lica i promjenama laboratorijskih parametara krvi. Sa strane središnjeg živčanog sustava mogu se pojaviti reakcije poput razdražljivosti, glavobolje, poremećaja spavanja.

    Poznati antikonvulzivac na bazi aktivnog sastojka natrijevog valproata. Jedna tableta sadrži 300 mg natrijevog valproata. Pakiranje sadrži 30 ili 100 tableta. Izdaje se na recept.

    Inhibira generalizirane i fokalne napadaje, razne vrste epileptičnih napadaja. Pojačava GABAergičku aktivnost inhibiranjem širenja električnog pražnjenja.

    Prodire kroz placentnu barijeru, koju metabolizira jetra.

    Glavna indikacija za uporabu je primarno generalizirana epilepsija, uključujući manje epileptične napadaje, mioklonične napadaje i fotoosjetljive oblike. U kompleksnoj terapiji koristi se za:

    • sekundarna generalizirana epilepsija, konvulzije u male djece;
    • djelomično - sa složenim ili jednostavnim simptomima;
    • epilepsija sekundarne generalizacije;
    • mješoviti oblici ove bolesti.

    U prisutnosti kontraindikacija za uporabu litijevih pripravaka, valproat se propisuje za liječenje manije i bipolarnih poremećaja.

    Zabranjeno je liječenje valproata u bilo kojem obliku hepatitisa, jetrene porfirije, kao i u kombinaciji s meflokinom i pripravcima od gospine trave. Kontraindicirano u bolesnika s mitohondrijskim poremećajima.

    Česte nuspojave na valproat uključuju anemiju, trombocitopeniju, sindrom neodgovarajućeg lučenja vazopresina i ćelavost. Moguće manifestacije hiperandrogenizma.

    Često adolescenti i mlade žene imaju porast tjelesne težine i apetita. Sve skupine bolesnika imaju laboratorijske pretrage krvi hiponatremiju.

    Derivat barbiturne kiseline, koji se koristi u liječenju epileptičnih poremećaja i kod odraslih i djece. Jedna tableta sadrži 0,1 g benzobamila, 100 tableta proizvodi se u jednom pakiranju.

    Antikonvulzivno i sedativno djelovanje glavni su smjerovi djelovanja benzobamila. Uz to djeluje hipnotički, snižava krvni tlak. Ima manje toksičnosti od fenobarbitala i benzonala. Metabolizira jetra.

    Benzobamil se koristi za epilepsiju, najučinkovitiji je u liječenju bolesti sa subkortikalnom lokalizacijom fokusa pobude. Koristi se u liječenju diencefalne epilepsije, kao i u djetinjstvu za liječenje epileptičnog statusa.

    Kontraindicirano kod oštećenja jetre i bubrega, popraćeno kršenjem njihove funkcionalnosti. Nije propisano za srčanu dekompenzaciju.

    Velike doze benzobamila uzrokuju slabost, pospanost, letargiju i smanjenje krvnog tlaka. Može se razviti oslabljena koordinacija, nehotično kretanje očnih jabučica. Pacijenti s dugotrajnim liječenjem imaju reverzibilne poteškoće u govoru.

    Antikonvulzivi se odabiru tek nakon navođenja uzroka i vrste napadaja. Izbor lijeka treba provesti liječnik koji prisustvuje.

    Samostalna primjena antikonvulziva opterećena je nepredviđenim posljedicama za tijelo..

    3.1.3. Antikonvulzivi

    Konvulzije su paroksizmalne nehotične kontrakcije koštanih mišića. Mogu biti simptomi brojnih bolesti (meningitis, encefalitis, kraniocerebralna trauma, epilepsija, cerebralni edem i druge) ili rezultat sekundarnih promjena u središnjem živčanom sustavu koje se javljaju nakon općih infekcija i trovanja, metaboličkih poremećaja, posebno s nedostatkom vitamina NA6, nedostatak kalcija i tako dalje. Grčevi su često povezani sa sustavnim umorom mišića, na primjer, kod sportaša, daktilografa i violinista. Grčevi se ponekad javljaju kod zdravih ljudi kada se kupaju u hladnoj vodi ili tijekom noćnog sna.

    Kao antikonvulzivi koriste se lijekovi različitih farmakoloških skupina (barbiturati, sredstva za smirenje) koji oslabljuju procese pobude ili povećavaju procese inhibicije u središnjem živčanom sustavu, kao i posebni antikonvulzivi propisani za epilepsiju, Parkinsonovu bolest, parkinsonizam, tikove i druge bolesti.

    Parkinsonova bolest ili paraliza tremora kronična je, polako progresivna bolest koja je uzrokovana oštećenjem jednog od dijelova mozga (takozvani ekstrapiramidalni sustav). Uzrok poraza, u pravilu, ne može se utvrditi.

    Parkinsonizam, u kojem pati i ekstrapiramidalni sustav, ima sličnu simptomatologiju (smanjenje opće motoričke aktivnosti, usporenost pokreta, drhtanje, povećan tonus mišića). Parkinsonizam može biti posljedica prošlih encefalitisa, ateroskleroze cerebralnih žila, traumatične ozljede mozga, kroničnog trovanja manganom, ugljičnim monoksidom, olovom i ugljičnim disulfidom, uzimanja određenih lijekova (klorpromazin, haloperidol, rezerpin i drugi). Kod obje bolesti povećava se količina acetilkolina u središnjem živčanom sustavu, a količina dopamina smanjuje. Stoga se pacijenti liječe lijekovima koji povećavaju aktivnost moždanih struktura, u kojima je neurotransmiter dopamin, ili blokiraju središnje učinke acetilkolina..

    Lijekovi prve skupine uključuju levodopu, amantadin, bromokriptin, koji ili stimuliraju dopaminske receptore u središnjem živčanom sustavu, ili povećavaju njegovu koncentraciju u moždanim tkivima (povećavaju stvaranje ili sprečavaju uništavanje dopamina). Nije moguće koristiti sam dopamin kao antikonvulziv, jer ne prodire iz krvi u mozak (kroz krvno-moždanu barijeru). Levodopa, s druge strane, lako prelazi tkivne barijere i pretvara se u dopamin u neuronima. To je jedan od najučinkovitijih antiparkinsonijskih lijekova, međutim, levodopa često uzrokuje mučninu, povraćanje, gubitak apetita, smanjenje krvnog tlaka s oštrom promjenom položaja tijela iz vodoravnog u okomiti (ortostatska hipotenzija), srčane aritmije. Većina ovih nuspojava povezana je s stvaranjem dopamina iz levodope u perifernim tkivima. Vjerojatnost njihovog nastanka može se smanjiti ako se koristi u kombinaciji s tvarima levodope koje inhibiraju pretvorbu levodope u dopamin, ali ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru, odnosno djelujući na periferiji. Ti su inhibitori benserazid i karbidopa i često se kombiniraju s levodopom u jednom doziranom obliku.

    Akumulaciji dopamina u središnjem živčanom sustavu olakšavaju sredstva koja selektivno blokiraju enzim monoaminooksidazu (MAO), na primjer, selegilin. Kao što smo već spomenuli, dopamin prolazi oksidaciju (razgradnju) pod utjecajem MAO tipa B. Stoga blokada MAO dovodi do povećanja koncentracije dopamina u mozgu. To je osnova za uporabu selegilina kao antiparkinsonijskog sredstva..

    Druga skupina antiparkinsonijskih lijekova koji blokiraju središnje djelovanje acetilkolina manje je reprezentativna. Uključuje triheksifenidil i difeniltropin, koji inhibiraju ne samo središnje već i periferne holinergičke receptore. Te će se tvari također spomenuti u sljedećem poglavlju o lijekovima koji utječu na autonomni živčani sustav. Mnoge nuspojave ovih lijekova povezane su s učinkom na periferne holinergijske receptore: suhoća usne sluznice, lupanje srca, oslabljen smještaj oka i drugi..

    Ako se ponovno okrenemo slici 3.1.1, vidjet ćemo da je djelovanje levodope usmjereno na sintezu medijatora (točka 2), amantadina i bromokriptina - za poticanje receptora dopamina (točka 8), selegilin - sprječava uništavanje neurotransmitera (točka 4), antikolinergici - pregled receptora (tj. ponovno točka 8).

    Svi gore navedeni antiparkinsonski lijekovi nisu sredstvo etiotropne terapije, odnosno ne uklanjaju uzrok bolesti (o čemu, u mnogim slučajevima, liječnici ne znaju ništa). Oni samo uklanjaju ili ublažavaju simptome bolesti (simptomatska terapija), pa njihov učinak traje samo za vrijeme upotrebe.

    Antikonvulzivi također uključuju lijekove koji se koriste za liječenje epilepsije. Epilepsija je bolest u kojoj se, zajedno s grčevitim i drugim napadajima, razvijaju vrlo karakteristične promjene osobnosti: agresivnost ili bojažljivost, opširnost, dosadna želja za podučavanjem ili davanjem savjeta, sumnjičavost i tako dalje. Najčešće se epilepsija javlja u djetinjstvu i adolescenciji, može biti posljedica organskog oštećenja mozga (tumori, traume, sifilis središnjeg živčanog sustava, vaskularne bolesti). U Sjedinjenim Državama oko 1% stanovništva ima epilepsiju, a to je druga najčešća neurološka bolest nakon moždanog udara..

    Prije pojave antikonvulziva, epilepsija se liječila biljem i životinjskim ekstraktima, čašama ili čak otvaranjem (trepaningom) lubanje. 1857. kalijev bromid uspješno se koristio za liječenje epilepsije, 1912. - fenobarbital, a 1938. - fenitoin. Sada se u Rusiji koristi oko 30 lijekova.

    Povremena pojava napadaja u epilepsiji rezultat je poremećaja u funkcioniranju moždanih neurona, što dovodi do stvaranja patološkog epileptičnog fokusa. Većina do danas poznatih antiepileptičnih lijekova smanjuje podražljivost neurona u epileptičnom fokusu. Smatra se da preosjetljivost neurona i nestabilnost membranskih potencijala, što dovodi do spontanih pražnjenja, mogu biti posljedica povećanja koncentracije središnjih stimulirajućih medijatora, smanjenja sadržaja inhibicijskih neurotransmitera, a također i kršenja propusnosti staničnih membrana za ione (natrij i drugi).

    Poznata su tri najvjerojatnija mehanizma djelovanja antiepileptika.

    1. Poticanje GABA receptora. Podsjetimo da je gama-amino-maslačna kiselina (GABA) glavni endogeni središnji inhibitorni medijator, stoga stimulacija GABA receptora dovodi do povećanja inhibicijskog učinka GABA na središnji živčani sustav i inhibicije neuronske aktivnosti. Tako se javljaju fenobarbital, benzodiazepini - klonazepam, diazepam i lorazepam, valproična kiselina i natrijev valproat, vigabatrin.

    2. Blokiranje receptora glutamata ili smanjenje njegovog oslobađanja iz presinaptičkih terminala (lamotrigin). Budući da je glutamat pobudni neurotransmiter, blokada njegovih receptora ili smanjenje količine dovodi do smanjenja podražajnosti neurona..

    3. Blokiranje ionskih kanala (natrij, kalij) u živčanim stanicama, što ometa prijenos sinaptičkog signala i ograničava širenje napadaja (fenitoin, karbamazepin, valprojska kiselina i natrijev valproat).

    Treba napomenuti da isti lijek može imati nekoliko mehanizama djelovanja..

    Obilje lijekova za liječenje epilepsije objašnjava se raznolikošću manifestacija ove bolesti. Napokon, čak i epileptični napadaji mogu biti nekoliko vrsta, a mehanizmi njihove pojave također su različiti. Međutim, još je dug put prije nego što se stvori idealan antiepileptik. Evo kratkog popisa zahtjeva koje mora ispuniti: velika aktivnost i dugotrajno djelovanje za dugotrajno sprečavanje napadaja, učinkovitost kod različitih vrsta epilepsije, budući da se često nalaze mješoviti oblici bolesti, odsutnost sedativa, hipnotičkih, alergijskih i drugih svojstava (te se tvari uzimaju u nekoliko mjeseci ili čak godina), nemogućnost akumuliranja, ovisnost i ovisnost o drogama. I, na primjer, fenobarbital, čak i u malim dozama, može uzrokovati pospanost, letargiju, može se nakupljati u tijelu i uzrokovati ovisnost. Fenitoin, kao selektivnija djelatna tvar, koja sprječava razvoj napadaja, nema općenito depresivan učinak na središnji živčani sustav, ali, nažalost, kad se uzima, mogu se pojaviti vrtoglavica, drhtanje tijela ili njegovih dijelova, nehotični pokreti očiju, dvostruki vid, mučnina. povraćanje i druge nuspojave. Karbamazepin, koji se široko koristi u liječenju različitih oblika epilepsije, poput fenitoina, blokira natrijeve kanale u stanici. Njegova je prednost pozitivan učinak na psihu: raspoloženje se poboljšava, povećava se aktivnost i društvenost pacijenata, što olakšava njihovu socijalnu i profesionalnu rehabilitaciju. Ali ovaj lijek ima i nedostataka. Na početku liječenja karbamazepin može poremetiti probavu, izazvati glavobolju, vrtoglavicu, pospanost i inhibirati psihomotorne reakcije. S tim u vezi, ne preporučuje se imenovanje vozača, rukovatelja strojevima i ljudi sličnih profesija. Prilikom uzimanja lijeka potrebno je redovito provoditi krvne pretrage, jer je moguće smanjiti broj leukocita ili trombocita u krvi. Čak i valproična kiselina, čija je nuspojava rijetka, pojačava nepoželjna svojstva drugih antiepileptika..

    Negativni učinci antiepileptičkih lijekova obično su povezani s općim suzbijanjem prijenosa interneuronskog impulsa u središnjem i perifernom živčanom sustavu, što je zbog nedovoljne selektivnosti djelovanja lijekova.

    Uloga liječnika u liječenju epilepsije posebno se povećava, jer samo stručnjak može propisati potrebno sredstvo uzimajući u obzir sve čimbenike: spektar djelovanja, nuspojave, oblik bolesti i vrstu napadaja.

    Glavni antiepileptički lijekovi i njihova područja primjene prikazani su u tablici 3.1.1.

    Tablica 3.1.1. Antiepileptički lijekovi
    Vrste napadaja kod epilepsijeLijekovi
    Psihomotorni napadajikarbamazepin
    fenitoin
    natrijev valproat
    fenobarbital
    primidon
    klonazepam
    beklamid
    lamotrigin
    Veliki napadajikarbamazepin
    fenitoin
    natrijev valproat
    fenobarbital
    lamotrigin
    primidon
    Status epilepticusdijazepam
    lorazepam
    klonazepam
    fenobarbital
    fenitoin
    Proizvodi za anesteziju
    Manji napadaji epilepsijeetosuksimid
    klonazepam
    natrijev valproat
    lamotrigin
    trimetadion
    Epilepsija mioklonanatrijev valproat
    klonazepam

    Važno je da pacijent koji uzima antiepileptičke lijekove zna da je nemoguće istovremeno prestati uzimati lijek jer se može razviti apstinencijski sindrom, što će dovesti do češćih i težih napadaja. To se posebno odnosi na barbiturate i benzodiazepine, kojima treba prestati tjednima i mjesecima. U nastavku su navedeni neki antikonvulzivi. Detaljne informacije o njima pronaći ćete na web mjestu www.rlsnet.ru.

    Gabitril (tiagabin) antiepileptik, antikonvulzivna tablica. Sanofi-Synthelabo (Francuska)

    Depakine (natrijev valproat) antiepileptik por.d / d; sirup za djecu Sanofi-Synthelabo (Francuska)

    Depakine chrono (natrijev valproat + valprojska kiselina) antiepileptički tabl. tab.p.p. produljeno. Sanofi-Synthelabo (Francuska)

    Depakine enteric 300 (natrijev valproat) antiepileptički stol.po otopina / crijeva Sanofi-Synthelabo (Francuska)

    Karbamazepin-Acri (karbamazepin) antiepileptik, tablica antidepresiva. Akrikhin (Rusija)

    Klonazepam (klonazepam) antikonvulzant, antiepileptik, relaksant mišića, anksiolitik, sedativ. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne "Polfa" (Poljska)

    Konvulex (valproična kiselina) antiepileptičke kapi za oralnu primjenu; otopina kapsule / crijeva; sirup za djecu Gerot Pharmazeutika (Austrija)

    Konvulsofin (kalcijev valproat) je antiepileptik, antikonvulzivni stol. Pliva (Hrvatska), proizvođač: AWD.pharma (Njemačka)

    Lamictal (lamotrigin) antikonvulzivni stol; tablica g. GlaxoSmithKline (UK)

    Mazepin (karbamazepin) antikonvulzant, analgetik, sedativ. ICN Pharmaceuticals (SAD), proizvođač: ICN Marbiopharm (Rusija)

    Nitrazepam (nitrazepam) anksiolitik, mišićni relaksant, antikonvulzant, hipnotik, sedativ. GlaxoSmithKline (UK)

    Radedorm 5 (nitrazepam) hipnotički, sedativ, anksiolitik, mišićni relaksant, antikonvulzivni stol. Pliva (Hrvatska), proizvođač: AWD.pharma (Njemačka)

    Stazepin (karbamazepin) antikonvulzivni, antiepileptički stol. Polpharma (Poljska)

    Suxilep (etosuksimid) antikonvulzant, mišićni relaksant, analgetičke kape. Schering (Njemačka)

    Topamax (topiramat) antiepileptičke kape; tab.str. Janssen-Cilag (Belgija / Švicarska)

    Finlepsin (karbamazepin) je antiepileptik, antikonvulzant, analgetik, antidepresiv, normotimik. Pliva (Hrvatska), proizvođač: AWD.pharma (Njemačka)

    Finlepsin 200 retard (karbamazepin) antiepileptičke, antikonvulzivne, analgetičke, antidepresivne, normotimske retard tablete Pliva (Hrvatska), proizvođača AWD.pharma (Njemačka)

    Finlepsin 400 retard (karbamazepin) antiepileptičke, antikonvulzivne, analgetičke, antidepresivne, normotimske retarde tablete Pliva (Hrvatska), proizvođača AWD.pharma (Njemačka)

    Eunoktin (nitrazepam) hipnotik, sedativ, mišićni relaksant (središnji), antikonvulzivni stol. Gedeon Richter (Mađarska)

    Akatinol Memantine (Memantine) neuroprotektivne oralne kapi; tab.str. Merz & Co. (Njemačka)

    Bromokriptin Richter (bromokriptin) dopaminomimetički, antiparkinsonska tablica. Gedeon Richter (Mađarska)

    Kognitivna (selegilinska) antiparkinsonska tablica. Ebewe (Austrija)

    Mirapex (pramipeksol) dopaminomimetička tablica. Pharmacia (SAD)

    PK-Merz (amantadin) antiparkinsonijak, neuroprotektivna otopina za inf.; tab.str. Merz & Co. (Njemačka)

    Segan (selegilin) ​​antiparkinsonska tablica. Polpharma (Poljska)

    Yumex (selegilin) ​​dopaminomimetički, antiparkinsonski stol. Sanofi-Synthelabo (Francuska)

    Antikonvulzivi: popis najboljih za epilepsiju i napadaje

    Antikonvulzivni lijekovi koriste se kao sredstvo za uklanjanje simptoma boli i grčeva mišića, kako bi se spriječio prijelaz iz stanja napadaja boli u konvulzivne i epileptične manifestacije.

    Aktivacija živčanog impulsa istovremeno od strane skupine specifičnih neurona slična je signalu koji daju neuroni motoričkog tipa u moždanoj kori. U slučaju lezije ove vrste, živčani završeci se ne pojavljuju u tikovima ili konvulzijama, već uzrokuju napade boli.

    Svrha primjene antikonvulziva je ublažavanje boli ili grčenja mišića bez provociranja depresije središnjeg živčanog sustava. Ovisno o težini bolesti, ti se lijekovi mogu koristiti od nekoliko godina za upotrebu tijekom teških kroničnih ili genetskih oblika bolesti.

    Napadi napadajske aktivnosti povezani su s povećanjem stupnja pobude živčanih završetaka u mozgu, obično lokaliziranih u određenim dijelovima njegove strukture i dijagnosticiranih kada se dogodi stanje karakteristično za početak konvulzivnog sindroma..

    Uzrok napadaja može biti nedostatak u tijelu potrebnih kemijskih elemenata, poput magnezija ili kalija, stezanje mišićnog živca u kanalu ili oštro produljeno izlaganje hladnoći. Nedostatak kalija, kalcija ili magnezija izaziva poremećaje u prijenosu signala na mišiće iz mozga, što dokazuje pojava grčeva.

    U početnoj fazi, manifestacija razvoja neurološke vrste bolesti sastoji se u lokalnim osjećajima boli koji proizlaze iz područja zahvaćenih živčanih stanica i manifestiraju se napadima boli različite snage i prirode manifestacije. Tijekom bolesti, zbog razvoja upalnih procesa ili grčeva mišića na području stegnutih živčanih završetaka, ozbiljnost napada se povećava.

    U slučaju ranog obraćanja stručnjaku, za liječenje se koristi kompleks lijekova koji uklanjaju uzroke i znakove oštećenja živčanih završetaka. Samodijagnoza i liječenje ne dopuštaju vam da odaberete široku paletu antikonvulziva koji su najprikladniji za ublažavanje simptoma boli i uklanjanje uzroka nelagode.

    Kada ga promatra stručnjak, procjenjuje rad propisanog lijeka prema njegovoj učinkovitosti i dijagnosticira odsutnost patoloških promjena nakon uzimanja na temelju rezultata krvnih pretraga.

    Osnove antikonvulzivne terapije

    Složeni tretman konvulzivnih manifestacija uključuje skupine lijekova različitih principa djelovanja, uključujući:

    • nesteroidni lijekovi s protuupalnim djelovanjem, koji smanjuju temperaturu i uklanjaju bol, te osjećaj nelagode nakon uklanjanja upale;
    • tablete antivirusne neuralgije koriste se za sprečavanje pojave poremećaja ili smanjenje stupnja boli u slučaju pojave;
    • lijekovi analgetske skupine koji imaju analgetički učinak koriste se za uklanjanje boli u strogo doziranoj količini kako bi se isključila pojava nuspojava;
    • lijekovi za uklanjanje grčeva u mišićima s manifestacijama paroksizmalne prirode, koji pripadaju skupini mišićnih relaksansa;
    • vanjski agensi u obliku masti i gela za tretiranje zahvaćenih područja ili injekcije za ublažavanje manifestacije mišićnih grčeva;
    • lijekovi koji normaliziraju rad živčanog sustava i sedativi;
    • antikonvulzivni lijekovi, čije se djelovanje temelji na uklanjanju simptoma boli smanjenjem aktivnosti živčanih stanica, ti se lijekovi najučinkovitije koriste kada je izvor boli koncentriran u mozgu ili leđnoj moždini, a s manje za liječenje živčanih poremećaja u perifernom dijelu.

    Neki od propisanih lijekova inhibiraju razvoj ili sprečavaju pojavu alergijskih reakcija.

    Glavne skupine antikonvulziva

    Antikonvulzivi su podijeljeni u nekoliko skupina, čiji je popis dolje naveden..

    Iminostilbeni

    Iminostilbene karakterizira antikonvulzivni učinak, nakon njihove primjene zabilježeno je uklanjanje simptoma boli i poboljšanje raspoloženja. Lijekovi u ovu skupinu uključuju:

    • Karbamazepin;
    • Finlepsin;
    • Tegretol;
    • Amizepin;
    • Zeptol.

    Natrijev valproat i derivati

    Valproati, koji se koriste kao antikonvulzivi i kao iminostilbeni, poboljšavaju pacijentovu emocionalnu pozadinu.

    Uz to, prilikom primjene ovih lijekova primjećuju se smirujući, sedativni i opuštajući mišići. Lijekovi u ovu skupinu uključuju:

    • Acediprol;
    • Natrijev valproat;
    • Valparin;
    • Konvulex;
    • Epilim;
    • Apilepsin;
    • Diplexil.

    Barbiturati

    Barbiturati su sedativ, smanjuju krvni tlak i djeluju hipnotički. Među ovim lijekovima najčešće se koriste:

    • Benzobamil;
    • Fenobarbital;
    • Benzamil;
    • Benzoilbarbamil;
    • Benzoal.

    Lijekovi na bazi benzodiazepina

    Antikonvulzivi na bazi benzodiazepina imaju izražen učinak, koriste se u slučaju konvulzivnih stanja kod epilepsije i dugotrajnih napada neuralgičnih poremećaja.

    Ove lijekove karakteriziraju sedativni i opuštajući mišići, uz njihovu primjenu primjećuje se normalizacija sna.

    Među tim lijekovima:

    • Klonazepam;
    • Antilepsin;
    • Klonopin;
    • Iktoril;
    • Ravatril;
    • Ravotril;
    • Rivotril;
    • Iktorivil.

    Sukcininidi

    Antikonvulzivi ove skupine koriste se za uklanjanje grčeva mišića pojedinih organa s neuralgijom. Poremećaji spavanja ili mučnina mogu se pojaviti prilikom upotrebe droga iz ove skupine..

    Poznata su među najčešće korištenim sredstvima:

    • Pufemid;
    • Suksilep;
    • Sukcimalno;
    • Ronton;
    • Etimal;
    • Etosuksimid;
    • Piknolepsin.

    Antikonvulzivi koji se koriste za grčeve u nogama:

    • Valparin;
    • Xanax;
    • Diphenin;
    • Antinerval;
    • Keppra;

    Štrajk u devet grčevitih "vrata"

    Glavni antikonvulzivi koji se najčešće koriste za epilepsiju, napadaje i neuralgije različitog porijekla:

    1. Finlepsin se koristi u slučajevima neuroloških bolesti s lezijama trigeminalnog i glosofaringealnog živca. Ima analgetička svojstva, antikonvulzivne, antidepresivne učinke. Načelo djelovanja lijeka temelji se na smirivanju živčane membrane s visokim stupnjem pobude blokiranjem natrijevih kanala. Lijek karakterizira potpuna apsorpcija crijevnim stijenkama dovoljno dugo. Među kontraindikacijama za uporabu lijeka je loša podnošljivost karbamazepina i povećani očni tlak.
    2. Karbamazepin se koristi kao antikonvulzant za liječenje trigeminalne neuralgije i djeluje antidepresivno. Početak uzimanja lijeka trebao bi biti postupan jer se doza prethodnog lijeka smanjuje. Pripravci koji sadrže fenobarbital smanjuju učinkovitost karbamazepina, što se mora uzeti u obzir pri propisivanju složenog liječenja.
    3. Klonazepam djeluje antikonvulzivno i koristi se za liječenje neuralgije s izmjeničnim mioklonskim napadima. Ima izražene sedativne i hipnotičke učinke. Moguće nuspojave prilikom primjene lijeka su disfunkcija mišićno-koštanog sustava, gubitak koncentracije i poremećaji raspoloženja. Lijek uklanja osjećaj tjeskobe, ima hipnotički, sedativni i opuštajući učinak na tijelo pacijenta.
    4. Fenitoin se koristi u slučajevima konvulzivnih stanja s djelovanjem na usporavanju živčanih završetaka i učvršćivanju membrana na staničnoj razini.
    5. Voltaren se koristi kao antikonvulzivno sredstvo za neurološke poremećaje kralježnice.
    6. Ketonal se koristi za smanjenje simptoma boli na tijelu koji imaju različita područja lokalizacije. Pri propisivanju lijeka za terapiju potrebno je uzeti u obzir moguću netoleranciju komponenata i, kao posljedicu, rizik od razvoja alergije unakrsnog tipa.
    7. Natrijev valproat se koristi u slučajevima napadaja povezanih s terapijom blagih oblika, epileptičke prirode kontrakcije mišića. Lijek smanjuje proizvodnju električnih impulsa koje živčani sustav šalje iz moždane kore, normalizira psihu pacijenta. Moguće nuspojave lijeka su poremećaji probavnog sustava, promjene pokazatelja zgrušavanja krvi.
    8. Benzobamil, koji se koristi za fokalne napadaje, karakterizira niska toksičnost i visoka učinkovitost u pružanju sedativnog učinka. Nuspojave korištenja lijeka su stanje slabosti, smanjena emocionalna pozadina, što utječe na stupanj aktivnosti pacijenta..
    9. Fenobarbital je propisan za prijem kod djece, ima sedativni učinak, karakterizira hipnotički učinak. Može se koristiti u kombinaciji s drugim sredstvima poput vazodilatatora za poremećaje živčanog sustava.

    Praktično potrošačko iskustvo

    Kakva je situacija s antikonvulzivnom terapijom u praksi? To se može prosuditi prema recenzijama pacijenata i liječnika..

    Uzimam karbamazepin kao zamjenu za Finlepsin, jer je strani analog skuplji, a lijek domaće proizvodnje izvrstan je za terapiju moje bolesti.

    Budući da sam isprobao oba lijeka, mogu reći da su oba vrlo učinkovita, međutim, značajna razlika u cijeni značajan je nedostatak stranog lijeka.

    Ivane

    Nakon nekoliko godina uzimanja Finlepsina, prema savjetu liječnika, promijenio sam ga u Retard, jer specijalist vjeruje da je ovaj lijek prikladniji za mene. Nisam imao pritužbi tijekom uzimanja Finlepsina, međutim, osim sličnog djelovanja, Retard ima i sedativni učinak.

    Osim toga, lijek karakterizira velika jednostavnost upotrebe, jer se, u usporedbi s analogima, mora uzimati ne tri puta dnevno, već jednom.

    Pobjednik

    Lijek Voltaren pomaže kod sindroma boli umjerene težine. Dobro ga je koristiti kao dodatak svom primarnom liječenju..

    Ljuba

    Vrijeme je za prikupljanje kamenja

    Karakteristična značajka antikonvulziva je nemogućnost brzog prestanka uzimanja. S opipljivim učinkom lijeka, razdoblje otkazivanja njegove upotrebe iznosi do šest mjeseci, tijekom kojih se postupno smanjuje stopa unosa lijeka.

    Prema raširenom mišljenju liječnika, najučinkovitiji lijek za liječenje napadaja je karbamazepin.

    Lijekovi kao što su Lorazepam, Fenitoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormikum i valporna kiselina smatraju se manje učinkovitima, kako bi se smanjio njihov terapeutski učinak.

    Ostaje dodati da je nemoguće kupiti antikonvulzive bez recepata, što je dobro, jer je vrlo opasno uzimati ih neodgovorno..

    Za Više Informacija O Migreni