Retrogradna amnezija: vrste, uzroci, dijagnoza, liječenje

Napisala Corinne O'Keeffe Osborne

Po. s engleskog. N. D. Firsova

Što je retrogradna amnezija?

Amnezija je vrsta gubitka pamćenja koja utječe na sposobnost stvaranja, spremanja i dohvaćanja uspomena. Retrogradna amnezija utječe na sjećanja koja su nastala prije nego što je započela. Osoba koja razvije retrogradnu amneziju nakon traumatične ozljede mozga ne može se sjetiti što se dogodilo godinama, a ponekad i desetljećima prije ozljede.

Retrogradna amnezija nastaje oštećenjem područja za pohranu memorije u različitim područjima mozga. Ova vrsta ozljede može biti posljedica ozljede, teške bolesti, napadaja, moždanog udara ili degenerativne bolesti mozga. Ovisno o uzroku, retrogradna amnezija može biti privremena, trajna ili progresivna, odnosno vremenom se povećavati..

Gubitak pamćenja u retrogradnoj amneziji obično je povezan s činjenicama, a ne s vještinama. Primjerice, osoba može zaboraviti ima li automobil i ako ima koji, kad ga je kupila, ali će se i dalje sjećati kako ga voziti..

Dvije su glavne vrste amnezije: anterogradna i retrogradna. Ljudi s anterogradnom amnezijom imaju problema s novim sjećanjima nakon pojave amnezije. Osobe s retrogradnom amnezijom imaju problema s pristupom predamnezičnim uspomenama.

Dvije vrste amnezije mogu koegzistirati kod iste osobe, to se često događa.

Koje su vrste i simptomi amnezije?

Privremeno stupnjevana retrogradna amnezija

Retrogradna amnezija obično je vremenski stupnjevana, što znači da prvo utječu na vaša posljednja sjećanja, a najstarija sjećanja obično se zadržavaju. Ova je pojava poznata kao Ribotov zakon..

Stupanj retrogradne amnezije može znatno varirati. Neki ljudi mogu izgubiti uspomene samo godinu ili dvije prije ozljede ili bolesti. Drugi ljudi mogu izgubiti desetljeća uspomena. Ali čak i kad ljudi izgube desetljeća, skloni su se držati sjećanja na djetinjstvo i adolescenciju..

  • pacijent se ne sjeća događaja koji su se dogodili prije početka amnezije;
  • pacijent zaboravlja imena, ljude, lica, mjesta, činjenice i opće znanje prije početka amnezije, sjećajući se pritom vještina poput vožnje bicikla, sviranja klavira i vožnje automobila;
  • sačuvane su stare uspomene, posebno iz djetinjstva i mladosti.

Pod tim uvjetima, neki mogu ili ne moraju stvoriti nova sjećanja i naučiti nove vještine..

Žarišna retrogradna amnezija

Fokalna retrogradna amnezija, također poznata kao izolirana ili čista retrogradna amnezija, je kada pacijent ima retrogradnu amneziju s malo ili nimalo simptoma anterogradne amnezije. To znači da sposobnost stvaranja novih uspomena ostaje netaknuta. Ovaj izolirani gubitak pamćenja ne utječe na um ili sposobnost osobe da stekne nove vještine, poput sviranja klavira..

Disocijativna (psihogena) amnezija

Rijetka je vrsta retrogradne amnezije koja je uzrokovana emocionalnim šokom, a ne oštećenjem mozga kao druge vrste retrogradne amnezije. Ovo je čisto psihološki odgovor na traumu. Disocijativna amnezija često je uzrokovana nasilnim zločinom ili drugom nasilnom traumom i obično je privremena.

  • pacijent se ne može sjetiti stvari koje su se dogodile prije traumatičnog događaja;
  • pacijent se možda neće moći prisjetiti autobiografskih podataka.

Koji uvjeti uzrokuju retrogradnu amneziju?

Retrogradna amnezija može nastati oštećenjem dijelova mozga odgovornih za kontrolu osjećaja i sjećanja. Tu spadaju talamus koji se nalazi duboko u središtu mozga i hipokampus koji se nalazi u sljepoočnom režnju..

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati retrogradnu amneziju. To uključuje:

Traumatična ozljeda mozga

Većina traumatičnih ozljeda mozga manje su i rezultiraju potresom mozga. No ozbiljne ozljede, poput jakog udarca u glavu, mogu oštetiti područja mozga za pohranu memorije i dovesti do retrogradne amnezije. Amnezija može biti privremena ili trajna, ovisno o razini oštećenja..

Nedostatak tiamina

Nedostatak tiamina, koji je najčešće uzrokovan kroničnim zlouporabom alkohola ili ozbiljnom pothranjenošću, može dovesti do stanja zvanog Wernickeova encefalopatija. Ako se ne liječi, Wernickeova encefalopatija razvija se u stanje koje se naziva Korsakoffova psihoza, a to je anterogradna i retrogradna amnezija.

Encefalitis

Encefalitis je upala mozga uzrokovana virusnom infekcijom, poput virusa herpes simplex. Bolest također može biti uzrokovana autoimunom reakcijom sa ili bez raka. Upala može oštetiti memorijski dio mozga.

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest i druge degenerativne demencije mogu dovesti do postupnog napredovanja retrogradne amnezije. Trenutno nema lijeka za ovu bolest..

Moždani udar

I velike kvrge i ponavljajuće se male neravnine mogu nanijeti pustoš na mozak. Ovisno o mjestu nastanka štete, pojavljuju se različiti poremećaji, uključujući probleme s pamćenjem. Moždani udar obično ima problema s pamćenjem, a ponekad čak i demenciju. Dvije vrste memorije na koje moždani udar može utjecati su verbalna memorija i vizualna memorija..

Napadaji

Bilo koja vrsta napadaja može oštetiti mozak i uzrokovati probleme s pamćenjem. Neki od njih utječu na cijeli mozak, dok neki oštećuju samo malo područje. Napadaji koji zahvaćaju određene dijelove mozga, posebno sljepoočni i frontalni režanj, čest su uzrok problema s pamćenjem kod osoba s epilepsijom.

Zastoj srca

Zastoj srca uzrokuje da osoba prestane disati, što znači da joj mozak nekoliko minuta ostaje bez kisika. To može dovesti do ozbiljnog oštećenja mozga, što rezultira retrogradnom amnezijom ili drugim kognitivnim deficitima..

Kako se dijagnosticira amnezija?

Da biste dijagnosticirali retrogradnu amneziju, morate proći cjelovit fizički pregled kako biste pronašli sve moguće uzroke gubitka pamćenja. Najbolje je da voljena osoba pomogne u komunikaciji s liječnikom, posebno ako pacijent zaboravi ili zbuni detalje svoje povijesti bolesti. Liječnik bi trebao znati koje lijekove pacijent uzima i koji su zdravstveni problemi postojali u prošlosti, posebno s obzirom na napadaje, moždane udare ili infekcije.

Liječnik može odrediti niz dijagnostičkih testova:

  • CT ili MRI - za traženje oštećenja mozga ili drugih abnormalnosti;
  • krvne pretrage - za provjeru prehrambenih nedostataka i infekcija;
  • neurološki pregled;
  • kognitivni testovi - za procjenu kratkoročnog i dugoročnog pamćenja;
  • elektroencefalogram - za provjeru napadajske aktivnosti.

Kako se liječi amnezija?

Ne postoje specifični lijekovi za liječenje retrogradne amnezije. Tipično se liječenje usredotočuje na osnovni uzrok amnezije. Primjerice, ako pacijent ima epilepsiju, terapija je usmjerena na smanjenje broja napadaja.

Trenutno nema lijeka za Alzheimerovu i druge degenerativne demencije. Međutim, postoje neki lijekovi koji mogu usporiti napredovanje Alzheimerove bolesti. Liječenje drugih vrsta demencije obično se fokusira na podršku i njegu bolesnika.

Ergoterapija

Neki ljudi s amnezijom rade s terapeutom kako bi dobili informacije i pokušali nadomjestiti izgubljeno. Oni koriste svoja stara, netaknuta sjećanja kao osnovu za pohranu novih uspomena. Terapeuti mogu pomoći ljudima da razviju organizacijske strategije koje olakšavaju pamćenje novih informacija. Također se koriste tehnike razgovora koje mogu pomoći ljudima da poboljšaju socijalno funkcioniranje..

Psihoterapija

Psihoterapija može pomoći u vraćanju uspomena izgubljenih zbog traumatičnih događaja. Također može pomoći ljudima s drugim oblicima amnezije da se nose s gubitkom pamćenja..

Tehnologija

Mnogi ljudi s amnezijom uče kako se koristiti novim tehnologijama poput pametnih telefona i tableta. Jednom obučeni, ljudi s teškom amnezijom mogu koristiti tehnologiju za organiziranje i pohranu podataka. Pametni telefoni i slično posebno su korisni za ljude koji imaju problema s stvaranjem novih uspomena. Štoviše, mogu se koristiti kao uređaji za pohranu starih uspomena. Fotografije, videozapisi i dokumenti mogu biti dobar referentni materijal.

Što je u perspektivi?

Ovisno o uzroku, retrogradna amnezija može se povući, pogoršati ili ostati fiksirana tijekom cijelog života. Ovo je ozbiljan čimbenik koji može stvarati probleme, pa je pomoć i podrška voljenih osoba važna. Ovisno o težini amnezije, osoba može u potpunosti vratiti svoju neovisnost ili će joj trebati dodatna pomoć.

Medicinski pregled dr. Timothy J. Legg, PsyD, CRNP, ACRN, CPH; 16. listopada 2017.

Retrogradna amnezija: simptomi i liječenje

Sjećanje je svojstvo koje se odnosi na višu živčanu aktivnost. Podrazumijeva skup procesa kao što su percepcija, pohrana i reprodukcija primljenih informacija. Ta je sposobnost potrebna za izvođenje bilo koje radnje. U nedostatku sjećanja, osoba postaje bespomoćna i dezorijentirana u društvu. Mnogo je kršenja ovog postupka. Jedna od njih je amnezija. Podrazumijeva potpuni gubitak pamćenja na određene trenutke prošlosti. Najčešće se amnezija razvija u starijoj dobi, što se objašnjava krvožilnim poremećajima u mozgu. Međutim, gubitak pamćenja može se dogoditi kako u mladosti, tako i kod ljudi srednje dobi. Tome olakšavaju traumatični, upalni i drugi čimbenici. Jedna od sorti egzogenog oštećenja pamćenja je retrogradna amnezija. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi s različitim oštećenjima središnjeg živčanog sustava..

Retrogradna amnezija je što?

Ova vrsta gubitka memorije javlja se najčešće. Retrogradnu amneziju karakterizira činjenica da osoba zaboravlja događaje koji su se dogodili prije utjecaja štetnog čimbenika. Ako pacijenta pitate o značajnim trenucima u njegovom životu koji su se dogodili mnogo prije razvoja patologije, tada može u potpunosti reproducirati informacije o njima. Također, takvi se pacijenti sjećaju što se dogodilo nakon prestanka štetnog čimbenika. Odnosno, retrogradna amnezija je zaborav događaja koji su se dogodili neposredno prije ozljede i u vrijeme njezine pojave. Ovaj poremećaj pamćenja uočava se kod mnogih patologija središnjeg živčanog sustava, poput epilepsije, Pick-a i Alzheimerove bolesti te raznih vrsta demencije. U nekim je slučajevima retrogradna amnezija podložna terapiji lijekovima. Da biste odredili taktiku liječenja i predvidjeli ishod bolesti, morate znati što je točno doprinijelo razvoju gubitka pamćenja..

Uzroci retrogradne amnezije

Gubitak pamćenja uvijek se događa pod utjecajem nekog razloga. Da bi se amnezija razvila, potrebna su organska oštećenja moždane kore. Postoji grupa čimbenika koji dovode do gubitka pamćenja:

  1. Atrofične bolesti.
  2. Opskrba mozga krvlju.
  3. Ozljeda središnjeg živčanog sustava.
  4. Tumorske formacije.
  5. Infektivne lezije mozga.
  6. Otrovni učinci.

Svaka od ovih bolesti može izazvati retrogradnu amneziju. Najčešće se razvija u pozadini dugotrajnih vaskularnih poremećaja: to uključuje cerebralnu aterosklerozu i hipertenziju. Traumatska ozljeda mozga također pridonosi retrogradnoj amneziji. Gubitak pamćenja također je moguć s produljenom alkoholnom opijenošću, u ovom slučaju postoji i kršenje intelekta - demencija. U rjeđim slučajevima dolazi do retrogradne amnezije s urođenom demencijom. Poznavanje uzroka gubitka pamćenja neophodno je za utvrđivanje taktike liječenja.

Znakovi retrogradne amnezije

Gubitak pamćenja najčešće postaje primjetan kod drugih odmah nakon izlaganja štetnom sredstvu. Međutim, u nekim je slučajevima potrebno dugo vremena da se otkrije retrogradna amnezija. To se obično opaža kod vaskularnih poremećaja mozga i alkoholne intoksikacije. Tek nakon detaljnog pregleda pacijenta i njegovog promatranja može se postaviti dijagnoza "retrogradna amnezija". Simptomi ovog poremećaja su epizode gubitka pamćenja o događajima koji su prethodili ozljedi. Iz toga proizlazi da se bolest možda neće stalno manifestirati. Napadi amnezije kod pacijenta najčešće se javljaju spontano. S blagim oštećenjem pamćenja, pacijent je sasvim adekvatan i samo se ponekad zbuni u događajima koji su se dogodili ranije. Teški stupanj amnezije karakteriziraju značajna odstupanja: pacijent ne može jasno odgovoriti na pitanja liječnika, zbunjen je u prostoru i vremenu. U ovom se slučaju anamneza bolesti prikuplja iz riječi njemu bliskih ljudi..

Kako dijagnosticirati retrogradnu amneziju?

Da bi se identificirala ova bolest, dovoljno je samo razgovarati s pacijentom i njegovom rodbinom. U prisutnosti epizodnog oštećenja pamćenja i štetnog čimbenika koji je prethodio amneziji, može se postaviti dijagnoza. Ipak, zadatak liječnika je provesti sva potrebna istraživanja koja će utvrditi uzrok ovog stanja. U tu svrhu treba provesti instrumentalnu dijagnostiku koja uključuje elektroencefalografiju (EEG), RTG lubanje, ultrazvuk i računalnu tomografiju mozga. Ove studije pružaju informacije o stanju krvotoka, prisutnosti hematoma ili tumorskih procesa. Dijagnoza "atrofične patologije živčanog sustava" postavlja se u prisutnosti oštećenja pamćenja, u kombinaciji s poremećajima inteligencije, mišljenja, percepcije i neurološkim simptomima.

Retrogradna amnezija: liječenje

U većini slučajeva, retrogradni gubitak memorije je reverzibilan. To je zbog činjenice da je kod ove vrste amnezije najčešće poremećen samo postupak reprodukcije informacija, dok percepcija i pohrana ostaju normalni. Sjednice psihoterapije pomažu u nadoknađivanju izgubljenih epizoda. Također, električna stimulacija živčanog sustava koristi se za liječenje retrogradne amnezije..

Kako bismo u potpunosti obnovili pamćenje, potrebno je boriti se protiv neposrednog uzroka bolesti. U tu svrhu propisani su lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju (Cerebrolysin, Kurantil), nootropici, antihipertenzivi. Za neoplazme je indicirano kirurško liječenje. Odbijanje loših navika preduvjet je terapije.

Prognoza za retrogradnu amneziju

Ishod bolesti može biti različit. S ozljedama i vaskularnim poremećajima mozga najčešće je moguće potpuno obnoviti pamćenje pacijenta ili postići dugotrajnu remisiju. Progresivna amnezija, koja ne reagira na liječenje, bilježi se kod atrofičnih i specifičnih zaraznih bolesti (sifilis, AIDS). Prisutnost ozbiljnog stupnja alkoholizma također povlači za sobom nepovoljnu prognozu..

Koga najviše pogađa retrogradna amnezija? Kako spriječiti i liječiti gubitak pamćenja

Epizodna zatamnjivanja događaju se u životu svake osobe. Tko nije zaboravio ime prijatelja ili nije zbunio datum? Ako su sjećanja na značajan vremenski period nestala, možda je kriva retrogradna amnezija.

Definicija pojma

Retrogradna amnezija poremećaj je pamćenja u kojem se pacijent ne može sjetiti događaja koji su prethodili nastanku bolesti. Pacijent se u pravilu sjeća svega što se dogodilo nakon izlaganja štetnom čimbeniku.

Ponekad se retrogradna amnezija kombinira s anterogradnom. U ovom se slučaju pacijent ne sjeća događaja koji su se dogodili i prije i nakon početka bolesti..

Najčešće stariji ljudi na sebi nauče što je retrogradna amnezija. U prisutnosti provocirajućih čimbenika, bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi..

Uzroci

U velikoj većini slučajeva dolazi do retrogradne amnezije zbog cerebralne hipoksije. Nedostatak kisika može biti uzrokovan poremećenom opskrbom krvlju zbog bolesti, tumora ili ozljede. U nekim slučajevima razlog leži u učincima toksina ili nedostatku vitamina B1. U svim tim slučajevima amnezija je organska..

Ponekad je gubitak pamćenja uzrokovan negativnim psihološkim učincima.

Retrogradna amnezija, zajedno s dezorijentacijom i lažnim sjećanjima, dio je Korsakovljevog sindroma.

Organski

Psihološki

Postoji klasifikacija retrogradne amnezije prema uzrocima, obliku i trajanju gubitka pamćenja..

Po obliku

  • Potpuni gubitak pamćenja.
    Karakterizira ga potpuni gubitak sjećanja na duži vremenski period, ostala su samo osnovna znanja o svijetu.
  • Djelomična amnezija.
    Ulomci sjećanja su sačuvani.
  • Privremeni.
    Javlja se s traumom, ponekad nakon elektrokonvulzivne terapije. Izgubljena su sjećanja na malo vremensko razdoblje. U rijetkim slučajevima traje nekoliko godina.
  • Konstantno.
    Razvija se u pozadini ireverzibilnog oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Po trajanju

Što se tiče trajanja, amnezija je kratkoročna i dugoročna. U prvom slučaju, simptomi nestaju u razdoblju od nekoliko dana do 8 tjedana..

Dugotrajna retrogradna amnezija traje od 2 mjeseca do nekoliko godina.

Iz razloga

  1. Organska retrogradna amnezija.
    Javlja se kao posljedica traume, hipoksije, vaskularnih bolesti.
  2. Psihološka ili psihogena amnezija.
    Posljedica jakog stresa ili mentalne bolesti.

Simptomi

Retrogradna amnezija javlja se iznenada ili postupno, ovisno o uzroku. S progresivnim kršenjem cerebralne cirkulacije ili rastućim tumorom, propusti u pamćenju isprva se javljaju sporadično i čine se kao običan zaborav, ali s vremenom se stanje pacijenta pogoršava.

Tipični simptomi retrogradne amnezije:

  • nedostatak prisjećanja na događaje koji su se dogodili prije oštećenja mozga;
  • dezorijentacija u vremenu i prostoru: pacijent često pita gdje se nalazi i kako je ovdje stigao;
  • sposobnost pamćenja novih informacija privremeno se gubi;
  • pacijent izgleda sputan, zbunjen, povučen.

Uz blagi potres mozga, gubitak pamćenja i sposobnost snalaženja u svemiru nestaje u roku od 1-5 minuta. Što je teža ozljeda, to je duže potrebno za oporavak uspomena..

U Korsakoffovom sindromu prava se sjećanja često zamjenjuju lažnim. Stvarni događaji u pamćenju pacijenta su iskrivljeni, pogrešno povezani s mjestom, vremenom i drugim incidentima.

Dijagnostika

Pre postavljanja preliminarne dijagnoze može potrajati nekoliko minuta. Liječnik prikuplja anamnezu, pregledava pacijenta, provodi testove stanja pamćenja. Rodbina pacijenta pomoći će liječniku govoreći o zdravstvenom stanju pacijenta, nedavnim traumama i stresovima..

Da bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza, provodi se niz studija:

  • kliničke i biokemijske pretrage krvi;
  • toksikološke analize;
  • RTG lubanje;
  • EEG (elektroencefalografija);
  • snimanje mozga putem računala ili magnetske rezonancije.

Da biste pojasnili dijagnozu i odabrali režim liječenja, možda će biti potrebno konzultirati neurologa, psihijatra, neurokirurga, narkologa.

Liječenje

Integrirani pristup učinkovit je u liječenju retrogradne amnezije. Nadležna kombinacija lijekova s ​​fizioterapijom i psihoterapijskim metodama pomoći će što bržem vraćanju pamćenja. Glavni fokus je na liječenju bolesti koja je pokrenula pojavu amnezije. Tumori se uklanjaju kirurški.

Pacijentima se savjetuje da samostalno ili uz pomoć voljenih uče poeziju, čitaju, izvode vježbe za razvoj pamćenja.

Terapija lijekovima

Da bi se obnovila funkcija mozga, potrebno je vratiti cerebralnu cirkulaciju krvi, poboljšati opskrbu zahvaćenih područja kisikom i hranjivim tvarima.

Koristi se širok spektar lijekova:

  • nootropics;
  • vitaminski i mineralni kompleksi;
  • antikoagulansi i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama mozga;
  • lijekovi za stabiliziranje rada kardiovaskularnog sustava;
  • adaptogeni;
  • antidepresivi, sredstva za smirenje.

Psihoterapija

Kada je pacijent depresivan, naznačene su sesije psihoterapije. Stručnjak glatko uklanja psihološke blokade i pomaže u vraćanju zaboravljenih događaja u sjećanju.

U emocionalnim preokretima gubitak pamćenja pokušaj je psihe da se zaštiti od depresivnih emocija. U tom bi slučaju postupci psihoterapeuta trebali biti što korektniji i oprezniji..

U nekim se slučajevima hipnoza koristi za vraćanje pamćenja. Tijekom sesije pacijent se opusti, što pridonosi obnavljanju izgubljenih uspomena.

Učinci

Retrogradna amnezija uzrokuje manje tjelesne nego psihološke nelagode. Pacijentu je teško komunicirati s voljenima. Poteškoće u socijalizaciji dovode do potlačenih, depresivnih stanja, samoubilačkih misli.

Nakon oporavka, sjećanja se vraćaju postupno kronološkim redoslijedom. Dakle, zaboravljeno razdoblje se smanjuje.

U slučaju ozljede i trovanja, posljednje minute ili sekunde prije negativnog utjecaja nemaju vremena ostaviti tragove koji tvore dugoročno pamćenje, stoga se pacijent nakon oporavka neće sjećati tog razdoblja.

Prevencija i prognoza

U većini slučajeva memorija se obnavlja. Iznimka su teška oštećenja mozga kod kojih je nemoguće ukloniti uzrok amnezije. Kod Alzheimerove bolesti, senilne demencije, neoperabilnih progresivnih tumora, prognoza za oporavak pamćenja je loša.

Prevencija retrogradne amnezije uglavnom se sastoji u održavanju zdravog načina života koji sprečava razvoj provocirajućih bolesti. Važno je zaštititi glavu od ozljeda, izbjegavati izlaganje otrovnim tvarima, pridržavati se sigurnosnih pravila.

Pravilna prehrana s ograničenjem životinjskih masti, odbacivanje loših navika, hodanje na svježem zraku, izvedivo tjelesno vaspitanje univerzalne su preporuke za zdravlje općenito, a posebno za prevenciju problema s pamćenjem.

Za dobar rad mozga dugi niz godina važno je, čak i u starijoj dobi, nastaviti učiti nešto novo, čitati knjige i igrati intelektualne igre. Mentalno i tjelesno aktivna osoba lakše podnosi stres. Posljedično, mentalna aktivnost i kretanje smanjuju vjerojatnost organskih i psiholoških uzroka amnezije..

Iznenadni gubitak pamćenja: uzroci i vrste amnezije

Uzroci, liječenje i prevencija anterogradne amnezije

Kratkoročno oštećenje pamćenja: uzroci, posljedice i liječenje

Oporavak pamćenja nakon gubitka tijekom alkoholnog opijanja

Uzroci, liječenje i simptomi disocirane amnezije

Retrogradna amnezija: privremena ili trajna?

Retrogradna amnezija je patologija koja uzrokuje gubitak pamćenja na događaje koji su prethodili nastanku bolesti.

Događaji koji su se dogodili prije i nakon razdoblja bolesti ili napada, pacijent se savršeno sjeća. Pacijent može jasno i sa svim pojedinostima opisati najmarkantnije događaje u svom životu koji su se dogodili mnogo prije razvoja bolesti.

Retrogradna amnezija uvrštena je na popis mentalnih i neuroloških bolesti. Ovaj popis uključuje Alzheimerovu bolest, alkoholizam i epilepsiju..

Što je osoba starija, to je vjerojatnije da će razviti ovu bolest. Patologija se razvija postupno, ali postoji iznimka - akutni oblik retrogradne amnezije.

Glavni uzrok bolesti je ozljeda mozga, ali postoje slučajevi kada psihološka ili mentalna trauma uzrokuje retrogradnu amneziju.

Klinička slika


Za ovu vrstu gubitka pamćenja karakteristično je da su svi događaji koji su se dogodili pohranjeni u memoriji pacijenta, ali ih se on ne može sjetiti. To znači da je moždana funkcija odgovorna za reprodukciju i obradu informacija pretrpjela, ali s određenim utjecajem na osobu, pamćenje se može privremeno vratiti.

Hipnotičkim utjecajem moguće je vratiti događaje iz dalekog djetinjstva koji su se činili zauvijek zaboravljenima; mozak nedostatak sjećanja ispunjava zamišljenim događajima koji nisu uvijek istiniti.

Retrogradna amnezija može uzrokovati ozbiljne nedostatke vitamina ili slabu apsorpciju.


Slika Slika prikazuje područja mozga

Konzumacija alkoholnih proizvoda u velikim količinama glavni je uzrok retrogradne amnezije. Pacijent može imati situacije kada ne može procijeniti istinitost sjećanja..

Razlozi po klasifikaciji


Važno je uzeti u obzir sljedeće moguće uzroke i čimbenike rizika koji pridonose nastanku retrogradne amnezije, ovisno o obliku manifestacije ove patologije.

    Akutnu retrogradnu amneziju može potaknuti teška traumatična ozljeda mozga, moždani udar, encefalitis ili teška opijenost. Hipokampus (dio mozga koji je odgovoran za ujedinjenje memorijskih procesa) vrlo je osjetljiv na ishemiju i hipoksiju, stoga jako pati tijekom procesa povezanih s promjenama koncentracije kisika u krvi (gušenje, trovanje plinovima itd.).

Oštećenje hipokampusa ili talamusa može ometati pamćenje i uzrokovati retrogradnu amneziju.

  • Ateroskleroza moždanih žila, mentalne bolesti, tumori i brojne druge patologije uzrok su brzo progresivnog oblika retrogradne amnezije..
  • Epilepsija, migrena ili oslabljeni protok krvi u žilama mozga.
    Retrogradna amnezija najčešće se razvija kod starijih žena, ali ponekad se ova bolest očituje kod osoba srednje dobne kategorije..
  • Simptomi

    Retrogradna amnezija očituje se kao napadaji koji mogu trajati nekoliko sati. Pacijent u potpunosti gubi sposobnost pamćenja i obrade informacija.

    Simptomi napadaja su dezorijentacija u prostoru i poremećeno ponašanje. U vrlo teškim slučajevima pacijent se ne može sjetiti imena ljudi koje poznaje, kao ni dobro poznatih putova kretanja.

    Tipične radnje su pitanja ljudima oko sebe koja on postavlja kako bi odredio svoje mjesto, ali primivši informaciju, zaboravlja ih i ponovno počinje pitati prolaznike. Nakon nekoliko sati, pamćenje pacijenta se vraća, ali sjećanja na napad, kao i događaji koji su mu prethodili, nisu sačuvana.

    Značajke liječenja

    U većini slučajeva, retrogradna amnezija je izlječiva. Budući da su apsolutno sve informacije i događaji koji su se dogodili u njegovom životu pohranjeni u ljudskom mozgu, sva se sjećanja mogu vratiti, čak i ona koja su se smatrala zauvijek zaboravljenima.

    Neprogresivni oblik patologije bolje reagira na liječenje. U ovoj se situaciji koriste neuropsihološka rehabilitacija, terapija lijekovima pomoću lijekova koji djeluju na glavni uzrok bolesti, kao i vitaminski kompleksi i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu..

    Uz ovu vrstu gubitka pamćenja propisani su lijekovi koji jačaju holinergički sustav u mozgu - piracijetam, lucetam i niz drugih nootropika.

    Medicinski kompleks uključuje niz fizioterapeutskih postupaka:

    • stimulacija mozga malim strujama;
    • terapija bojama;
    • akupunktura;

    Uzrok poremećaja ima velik utjecaj na prognozu oporavka. Najčešće se pacijent brzo oporavi, ali s ozbiljnim poremećajima i oštećenjima mozga mogu se dogoditi nepovratni procesi koji će dovesti do gubitka pamćenja, u kojem se ništa ne može učiniti.

    Važno je na vrijeme otkriti prve znakove patologije i obratiti se stručnjaku kako bi se utvrdili uzroci i daljnji plan liječenja. Nerad može dovesti do potpunog gubitka pamćenja i situaciju nije moguće ispraviti.!

    Preživjeti frontalni sudar i zašto amnezija nije ono što mislite

    Ne tako davno, doživio sam prometnu nesreću i iz vlastitog iskustva doživio sam što su frakture kostiju, teška ozljeda glave i gubitak pamćenja. U ovom članku također želim razgovarati o zabludama o simptomu amnezije u modernoj popularnoj kulturi. Područje je prilično zbunjujuće i kontroverzno, ali svejedno sam želio strukturirati poznate podatke i podijeliti svoje osobno iskustvo.

    Pozadina

    Imam 22 godine, studirao sam prvostupništvo na Tehničkom fakultetu, osvijetljen kao slobodnjak (uglavnom na webu, iako mi je baza Python i C).
    Nedavno sam naučio Javu i razvio čitač za Android (pa, nema normalnih otvorenih čitača, ili oni usporavaju, ili je funkcionalnost smanjena, ili nema postavki).

    Bio sam poluprofesionalan u utrkama brdskih bicikala (kros) i aikidu, ali nikada nisam imao neka posebna sportska dostignuća.

    Bio je početak ožujka. Obiteljska večera se odužila i morali su pozvati taksi, jer prijevoz više nije tekao, a bilo je potrebno otići u susjedni grad. Nije da je netko bio pijan ili nešto slično, samo je vozač koji se vozio nadolazećom trakom malo zadrijemao na mračnoj prigradskoj cesti. Naravno, bio sam privezan, ali nakon sudara s 2 tone teškim Mitsubishijem Pajerom, malo je ostalo od laganog Priusa. Vozač je, nažalost, preminuo prije dolaska Hitne pomoći.
    Kao rezultat: otvoreni prijelom noge na 2 mjesta (tibija i fibula + iščašenje gležnja), prijelom zgloba i 3 prsta šake, iščašenje lakatnog zgloba, brojne manje modrice i posjekotine, ozljede vratne kralježnice, teške kraniocerebralne trauma, cerebralni edem i oštećenje oka. A također, kao bonus, i koma u trajanju od 10 dana.

    Oporavak je bio težak: mučne glavobolje s kojima se lijekovi protiv bolova nisu mogli nositi, zvukovi koji odjekuju u lubanji s bolnim odjecima, bolovi u nozi i ruci i općenito po cijelom tijelu, nesanica i depresija. Čak i kad sam uspio zaspati, nije bilo posebnog olakšanja, budući da je san bio vrlo nemiran, imao sam noćne more.

    Naravno, i prije sam se srušio na biciklu, ali od ozbiljnih ozljeda (kad sam radio Enduro) uvijek me spašavala zaštitna oprema - kaciga za cijelo lice (slična onima koja se koristi u motokrosu), školjka, nosač vrata, jastučići itd. pa je za mene to bilo novo i potpuno noćno more iskustvo.
    Bila sam u bolnici gotovo 7 tjedana, mislim da i sami možete zamisliti kakav je osjećaj.

    Statistika prometnih nesreća

    Prema statistikama koje je prikupio WHO, u 2016. godini broj smrtnih slučajeva povezanih s prometnim nesrećama dosegao je 1,35 milijuna. I, unatoč činjenici da se stopa smrtnosti tijekom 15 godina općenito smanjila s 18,8 na 18,2 na 100 000 ljudi, apsolutna brojka nastavlja rasti svake godine..

    Svake godine 20 do 50 milijuna ljudi pretrpi nefatalne ozljede, mnogi su invalidi.

    Cestovne nesreće vodeći su uzrok smrti djece i mladih u dobi od 5 do 29 godina i zauzimaju 8. mjesto među ljudima svih dobnih skupina [1].

    O amneziji

    izjava o odricanju odgovornosti: Nisam specijalist za neurofiziologiju mozga, neuropsihijatriju, psihijatriju ili bilo koju drugu medicinsku specijalnost. Sljedeći opisi su moj pokušaj razumijevanja često vrlo oprečnih materijala i mogu biti pogrešni, ali sigurno površni i netočni.

    Nakon izlaska iz kome bio sam potpuno dezorijentiran, došlo je do nesposobnosti razumijevanja sadržaja razgovora i zbunjenog besmislenog govora.

    Zapravo nisam bio svjestan sebe i nisam mogao razgovarati. Te uspomene nisu sačuvane (opis je oporavljen iz razgovora s liječnikom), ali sve se u meni nekako zahladi od same pomisli da bi oštećenje mozga moglo biti nepovratno.

    Čak vas ni sama država ne plaši, uostalom, ako ništa ne možete razumjeti, onda vam ništa ne može smetati. Zastrašujuća je pomisao na to kako su roditelji to mogli doživjeti. Čak me i sada boli kad vidim kako su se mršavili i ostarjeli zbog cijele ove situacije. Ali, barem ih pokušavam ne naprezati još jednom i nekako sve pokušavam učiniti samostalno (pa, trudim se obuzdati impulse svoje, daleko od mekane prirode).

    Amnezija u popularnoj kulturi i stvarnosti

    Opisi amnezije u popularnoj kulturi (filmovi, knjige, igre itd.) Prilično su netočni. Svi primjeri na koje sam naišao, od princa Corwina, do Archera i Jamesa Bournea, opisuju retrogradnu amneziju, ali nerealno. Izuzetak su, čudno, crtani filmovi koje je snimao studio Pixar - "Finding Nemo" i "Finding Dory", gdje riba Dory boluje od anterogradne amnezije, o čemu ću pisati nešto kasnije. Filmovi "Memento" i "50 prvih poljubaca" koriste istu temu, ali ovaj se film ne razlikuje od realizma..

    Sama retrogradna amnezija prikazana je na sljedeći način: postoji heroj, našao se u nekoj neugodnoj situaciji, a posljedica toga je ozljeda glave, nakon čega, pod tužnom glazbom, bolno govori rodbini i prijateljima da se nikog i ničega ne može sjetiti. Istodobno, glavni lik prilično se sjeća kako se vozi automobil, zna se boriti, pa čak se i ponaša kao potpuno zdrava osoba.

    U stvarnosti je sve malo drugačije (s takvom štetom, možda možete i sliniti) i zapravo ljudi koji su nakon traumatičnog udara izgubili sjećanja na svoju osobnost, ali istodobno zadržali: opće znanje, profesionalne vještine, znanje jezika (uključujući materinji jezik ) ili sposobnost izvođenja polupirueta, općenito, ne bi trebala postojati, jer je pamćenje poremećeno na određeno vrijeme [2].
    Ako osoba nema sjećanja na vlastitu osobnost, tada će imati vještine i znanja iz razdoblja prije spoznaje svoje osobnosti, na primjer, kao kod djece, sve dok se ne bude mogla sjetiti svog imena.

    S anterogradnom amnezijom scenaristi i scenaristi također imaju problema. Obično se uvode neka smiješna ograničenja: gubitak pamćenja nakon 15 minuta ili spavanje. U stvarnosti, u slučaju ozbiljnih problema s konsolidacijom pamćenja, misli ili događaji se zaboravljaju odmah nakon što je osoba ometena..

    Klasifikacija

    Amnezija se može klasificirati na razne načine, ali po mom mišljenju, najlogičnije je prvo razmotriti uzrok simptoma, zatim samu simptomatologiju i dinamiku razvoja.

    Razlozi za razvoj simptoma:

      organski [2] - uzrokovan oštećenjem mozga.

    Mogući uzroci nastanka:

    • TBI
    • infekcije
    • moždani udar
    • bolesti mozga (uključujući dobne)
  • psihogeni - uzrokovani mentalnim poremećajima.

    Mogući uzroci nastanka:

    • traumatični događaj
    • dugotrajna depresija
    • psihoza

  • ▍ Simptomi:

    Anterogradna amnezija je nemogućnost pamćenja novih uspomena. Ovisno o ozbiljnosti, mogu ostati fragmentarna ili djelomična u pamćenju ili uopće ne pamtiti.

    Razlog pojavljivanja: organsko oštećenje mozga, mentalna trauma.
    Povezana područja mozga: sljepoočni režnjevi, diencefalon, hipokampus.
    Liječenje: ne postoji liječenje lijekovima, možete trenirati mozak da djelomično pamti [3].



    - sljepoočni režanj (stvorio DBCLS, CC BY-SA 2.1 jp) i anatomografija diencefalona (LSDB, CC BY-SA 2.1 jp)

    Retrogradna amnezija je nemogućnost pamćenja događaja prije pojave simptoma. Što je ozbiljnija ozljeda, to duže razdoblje pamćenja može utjecati. Istodobno, rana sjećanja su stabilnija i prvo se obnavljaju [4].

    Razlog pojavljivanja: organsko oštećenje mozga, mentalna trauma.
    Povezana područja mozga: hipokampus, prednje talamičke jezgre.
    Liječenje: ovisno o uzrocima simptoma, ali najčešće se koriste lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, neuroprotektori, nootropici, antioksidanti i vitamini B skupine [4].



    - Anatomografija hipokampusa i Talamusa (stvorio LSDB, CC BY-SA 2.1 jp)
    • Djelomično - fragmenti događaja i nejasne slike pohranjuju se u memoriju, dok je prostorna i vremenska orijentacija poremećena
    • Potpuno - uspomene su potpuno izgubljene na određeno vrijeme
    • Privremena (posttraumatska) - nemogućnost reprodukcije događaja koji su prethodili ozljedi, najčešće nekoliko minuta, sati ili dana prije ozljede, rjeđe mjeseci ili više (često se trenutak ozljede nikada ne sjeća)
    • Trajno - javlja se kod ozbiljnih oštećenja krvnih žila (encifalitis, moždani udar itd.)

    Prolazna globalna amnezija - vremenski ograničena epizoda gubitka pamćenja (do 2 dana) bez znakova ozljede.
    Sposobnost pamćenja i pamćenja gubi se na razdoblje od jednog dana do nekoliko godina. Zadržavaju se samo-pamćenje, opće i profesionalne vještine.

    Razlog pojavljivanja: nepoznato [5].
    Povezana područja mozga: Najvjerojatnije hipokampus.
    Liječenje: Nije potrebno.

    Ovo je popis simptoma MB21.1 iz ICD-11. Sve ostale vrste amnezije specifična su varijacija ili kombinacija varijacija retrogradne i anterogradne amnezije, pa ih neću detaljno razmatrati, osim simptoma u kojem se mogu kombinirati oba znaka retrogradne amnezije i anterogradne, ali s psihogenim uzrokom:

    Disocijativna amnezija je gubitak pamćenja u kojem se sjećanja na osobu mogu blokirati, dok se zadržavaju opće vještine i znanja [6]. Najčešće postoje slučajevi s djelomičnim gubitkom pamćenja za određene događaje, ali ponekad se izgubi sposobnost pamćenja događaja.

    Razlog pojave: mentalna trauma
    Povezana područja mozga: Nisu izravno povezani
    Liječenje: ovisno o stanju pacijenta

    Fugalna amnezija je podtip disocijativne amnezije s 2 stupnja:

    1. Osoba zaboravlja svoju osobnost i istodobno se seli na nepoznato mjesto.
    2. Sjeća se svoje osobnosti, zaboravljajući što se dogodilo tijekom 1. faze.

    Prilično je rijedak i slabo proučen fenomen samoobrane ljudske psihe.

    Nisam našao nijedan dokaz [6] da ova vrsta amnezije može biti uzrokovana fiziološkim ili fizičkim učincima (tj. Tvarima ili traumom) (ali ovdje je na Wikipediji naznačeno da su farmakološki i somatski uzroci isključeni).

    Također, simptomi se često dijele prema dinamici razvoja: progresivni, regresivni ili stacionarni.

    Opća je klasifikacija vrlo zbunjujuća. Dakle, u referentnoj knjizi ICD-11, pored simptoma, postoji i "Amnetski poremećaj". Zapravo ne razumijem zašto je bilo potrebno uvesti sindrom. Po mom mišljenju, gubitak pamćenja nije bolest, već je znak određenih bolesti, ozljeda itd., I ne biste trebali stvarati nepotrebne entitete. Ali liječnici imaju drugačiju logiku.
    Pisci opisuju disocijativnu amneziju nakon ozljede glave, ali to se u stvarnom životu ne događa..

    Dijagnostika:

    Dijagnoza se postavlja na temelju sljedećih podataka [4]:

    Rad na pamćenju

    - struktura mozga (ilustracija korisnika Wikimedije Pancrat, CC BY-SA 3.0)
    Količina informacija u kratkotrajnoj memoriji ozbiljno je ograničena, kao i vrijeme pohrane (20-30 sekundi). Istodobno, svijest ne može izravno raditi s dugotrajnom memorijom raspoređenom kroz mozak, stoga je potrebno dekodirati i učitati podatke u kratkotrajnu memoriju pomoću hipokampusa i, vjerojatno, sustava prednjih jezgri Talamusa, koji su odgovorni za povezanost. Hipokampus je također odgovoran za pohranu podataka iz kratkoročne memorije u dugoročnu memoriju..

    Vrste dugotrajnog pamćenja:

    Postoji mnogo tipologija pamćenja, ali razmotrit ću samo podjelu u skladu s organizacijom memoriranja i svijesti:

      Deklarativno pamćenje - uključuje pamćenje riječi, lica i događaja.

    Deklarativno pamćenje možemo podijeliti na:

    • Semantičko - opće znanje o svijetu koji predstavljaju riječi, na primjer, ako spomenete riječ "mačka", tada bi se podaci o mačkama trebali pojaviti u sjećanju, bez emocionalne obojenosti
    • Epizodno - sjećanja na događaje iz prošlosti (to također uključuje autobiografsko sjećanje), omogućuje vam reprodukciju onoga što se dogodilo. To je sjećanje blokirano u disocijativnoj amneziji.

  • Proceduralno pamćenje - odgovorno je za vještine dovedene do automatizma

    Primjer: korištenje miša, upravljanje biciklom i druge radnje o kojima ne trebate razmišljati
    Epizodna memorija hijerarhijski ovisi o semantičkoj memoriji, tj. prvo se zove semantička osnova, a tek onda se uspomene sloje na vrh.
    Semantičko i proceduralno pamćenje stabilnije su: znanje i vještine zaboravljaju se rjeđe. Postoje studije koje potvrđuju da proceduralna memorija ima drugačiji algoritam za bilježenje i obradu memorije, na primjer, pacijenti s anterogradnom amnezijom zadržali su vještinu igranja Hanojske kule [7], čak i ako se nisu sjećali da su toranj sklopili ranije. Pretpostavlja se da se proceduralna memorija obrađuje neovisno o deklarativnoj memoriji i bez sudjelovanja svijesti, ali obje su vrste memorije usko povezane. Na primjer, ako ste iskusni igrač Starcrafta, nesvjesno ćete izvesti stotine radnji, istovremeno analizirajući situaciju i planirajući daljnje akcije i taktike.

    Nisam uspio pronaći nijedan dokaz da se proceduralna ili semantička memorija može sačuvati u slučaju ozbiljnih organskih oštećenja mozga, što uzrokuje epizodni zastoj memorije. Vjerojatno je da se algoritam za konsolidaciju iz dugoročne u kratkoročnu memoriju ne razlikuje previše za različite vrste memorije..

    Zaključak

    Što se mene tiče, znakovi anterogradne amnezije nestali su 4 dana nakon što su se osvijestili, otprilike u isto vrijeme vratila se govorna funkcija i vratila mi se većina sjećanja, iako se otprilike šest mjeseci ili godinu dana prije nesreće sjećam vrlo fragmentarno i nejasno (točnije, gotovo Ničega se ne sjećam, ovo je djelomični oblik retrogradne amnezije).
    To me ne muči previše, na kraju, ljudi uvijek sve zaborave, puno više problema stvara slomljeno tijelo i jaka bol. S druge strane, tema je prilično zanimljiva i važna, jer tko smo mi bez svojih uspomena i mozga. Prazna ljuska, ništa više.

    Jednom su mi u bolnicu poslali psihoterapeuta s punim radnim vremenom, prema kojem sam razvio ustrajnu nesklonost zbog glupih podrugljivih savjeta o tipu „opusti se i zabavi“. Volio bih da je pri ruci HK-47. Ali, općenito, vrlo brzo sam odbio komunicirati s ovim konjanikom i ne posjećujem terapeuta.

    Prvo, ne vjerujem da ovo nekako može pomoći, a drugo, zašto uopće plaćati takav novac? Za brbljanje? Štoviše, pronalaženje dobrog stručnjaka nije lak zadatak.

    Stoga sam se, kako bih se nekako počeo odmaknuti od onoga što se dogodilo, počeo raditi na članku o seriji igara Knights of the Old Republic (a ovo su neke od mojih najdražih igara). Željela sam znati mogu li nešto stvoriti ili mi je sada ograničeno nekoliko sati dnevno za gledanje serije.

    Za pisanje članka trebalo je više od 2,5 mjeseca, a sve je bilo vrlo teško. Morao sam tipkati jednom rukom i neprestano praviti pauze, jer je i najmanji napor bio vrlo naporan. Pa, morao sam se naviknuti na monokularni vid.

    Nisam uspio napraviti sve kako sam želio, ali ponekad jednostavno trebam dovršiti projekt, inače ga nikada neću moći završiti. Sam članak bit će objavljen u petak (nadam se).

    Trenutno, iako imam jake glavobolje, one više nisu tako nepodnošljive kao u početku, i općenito se već osjećam bolje, mogu se samostalno kretati, pa čak i raditi jednostavne stvari.

    * nervozno namješta ogrtač preuzet tajno od liječnika *

    Želim svima da ne dolaze u takve situacije. Pazi na svoj mozak. Pokušajte se hraniti u skladu s preporukama SZO, ne zaboravite na tjelesnu aktivnost (ne morate biti ekstremni sportaš, možete plivati, nordijsko hodanje ili samo raditi vježbe). Bavite se intelektualnim i kreativnim aktivnostima.

    Sve to smanjuje vjerojatnost razvoja moždanih bolesti [8].

    I mali apel vozačima:

    Imajte na umu da vaš život ne ovisi samo o vašim postupcima tijekom vožnje, već i o životima ljudi oko vas, zato ne zaboravite na odmor tijekom putovanja..

    Materijali korišteni u članku:

    1. "Prometne ozljede". Svjetska zdravstvena organizacija, članak.
    2. "Razumijevanje pamćenja: Objašnjavanje psihologije pamćenja kroz filmove." tečaj predavanja profesora Johna Simona o Courseri.
    3. "Aktualni pristupi u psihijatriji". Erdogan, Serap (2010), knj
    4. "Retrogradna amnezija". Članak o Liqmedu.
    5. "Što je amnezija i kako se liječi?" Christian Nordqvist, članak.
    6. „Autopersonamnezija (biografska amnezija): depersonalizacija? Konverzija? Simulacija? Organska amnezija? " Nezavisni časopis za psihijatriju, članak.
    7. "Povećavanje intenziteta REM spavanja nakon treninga uključuje REM spavanje u obradu memorije i daje biološki biljeg potencijala za učenje". Članak.
    8. "Demencija". Članak Svjetske zdravstvene organizacije.

    Članak je otvoren pod licencom CC BY-SA 4.0

    P. s. nažalost, ne mogu vam se osobno zahvaliti, pa pišem ovdje.
    Hvala svima na lijepim riječima i željama. I za vlastite priče.

    Retrogradna amnezija - kad se ne sjećam što se prije dogodilo...

    Amnezija je poremećaj pamćenja koji karakterizira gubitak podataka o događaju ili radnji. Slični poremećaji javljaju se kod ljudi bilo koje dobi iz različitih razloga. Retrogradnu amneziju karakterizira gubitak uspomena koje prethode mentalnoj patologiji ili nesvijesti. Dijagnozom poremećaja bavi se psihijatar. Pregledava pacijenta i utvrđuje moguće uzroke oštećenja pamćenja. Terapija je usmjerena na uklanjanje posljedica primarne bolesti i poboljšanje funkcioniranja mozga uz pomoć lijekova i psihoterapije.

    Sjećanje i njegove vrste

    Memoriranje informacija i njihova naknadna reprodukcija povezana je s dva dijela mozga: korteksom i subkortikalnim strukturama. Dvije su glavne vrste pamćenja u ljudi:

    1. Kratkoročno, sposobno pohraniti bilo kakve podatke 2-5 minuta. Ova vrsta memorije povezana je s frontalnim i parijetalnim područjima moždane kore i može biti oštećena kao rezultat anestezije, električnog udara i upotrebe tvari koje utječu na svijest (alkohol, droge).
    2. Dugoročno, omogućujući vam pohranu podataka desetljećima. Ova vrsta pamćenja oštećena je kod organskih patologija: tumora središnjeg živčanog sustava, nakon moždanih udara ili traumatičnih ozljeda mozga. Izloženost alkoholu ili bilo kojem lijeku ne utječe na dugotrajna sjećanja.

    Podjela sjećanja na dvije vrste važna je za diferencijalnu dijagnozu u slučaju njezinog kršenja. Dakle, u slučaju gubitka pretežno kratkoročnih sjećanja, potrebno je isključiti čimbenike koji mogu poremetiti rad ove određene vrste pamćenja - alkoholna opijenost, ovisnost o drogama itd..

    Pojava patologije

    Razlozi za razvoj retrogradne amnezije povezani su s bolestima mentalne sfere i organskim lezijama mozga. Poremećaji pamćenja otkrivaju se nakon moždanog udara, traumatične ozljede mozga i encefalitisa. Otprilike trećina svih slučajeva akutne patologije povezana je s intoksikacijom tijela alkoholizmom, budući da proizvodi raspadanja etilnog alkohola imaju izražen toksični učinak na strukture središnjeg živčanog sustava. Kronična varijanta retrogradne amnezije povezana je s polako progresivnim bolestima mozga: tumorima, aterosklerozom karotidnih arterija, epilepsijom i degenerativnim bolestima poput Alzheimerove, Pickove itd..

    Specifična vrsta poremećaja je pojava retrogradne amnezije nakon anestezije. Gotovo svaka osoba koja je podvrgnuta općoj anesteziji suočila se sa sličnom situacijom. Pacijent se prestaje sjećati posljednjih nekoliko minuta prije liječenja "snom". Ovo stanje nije klasificirano kao patologija, već se objašnjava posljedicom primjene lijekova koji pružaju anesteziju.

    Poremećaji pamćenja mogu biti histerični. U ovom slučaju, žene srednjih godina, u pozadini psihološkog uzbuđenja, gube uspomene na događaje koji su prethodili histeriji. Slična se stanja opažaju u bolesnika s mentalnim bolestima, popraćenim manijom ili velikom depresijom..

    Vrste amnezije

    Retrogradna amnezija nije jedina varijanta poremećaja pamćenja. Psihijatri razlikuju nekoliko vrsta bolesti koje se razlikuju u vremenu pojave praznina u pamćenju:

    • anterogradni tip karakterizira gubitak sjećanja na događaje koji su neposredno uslijedili nakon obnavljanja svijesti (važno je napomenuti da tijekom tog vremenskog razdoblja osoba dolazi u kontakt, odgovara na pitanja, može izvoditi radnje, međutim, informacije o tome postupno se gube);
    • varijanta kongrada odgovara gubitku događaja u trenutku oštećenja svijesti (vjeruje se da pacijent gubi sposobnost percepcije i popravljanja pristiglih informacija);
    • s fiksacijskom amnezijom, pacijent se ne može sjetiti novih podataka, ovo je stanje tipično za bolesnike s vaskularnim bolestima mozga, na primjer, aterosklerozom.

    Različite vrste poremećaja mogu se pojaviti kod jednog i istog pacijenta, budući da traumatične ozljede mozga, moždani udar i druga patološka stanja karakteriziraju ozbiljni poremećaji mozga.

    Svi slučajevi retrogradne amnezije podijeljeni su ovisno o prirodi gubitka podataka:

    • potpuna amnezija očituje se gubitkom svih uspomena na razdoblje koje prethodi poremećaju svijesti;
    • djelomični oblik karakterizira očuvanje ostataka sjećanja i nejasnih slika, međutim, krše se prostorno-vremenski odnosi;
    • privremena amnezija koja se javlja u pozadini traumatične ozljede mozga ili nakon akutne alkoholne intoksikacije, utječe samo na razdoblje koje prethodi glavnom poremećaju (ispada drugačiji dio sjećanja - od nekoliko sekundi do mjeseci);
    • trajna varijanta poremećaja opaža se kod encefalitisa, vaskularne patologije središnjeg živčanog sustava, u razdoblju nakon moždanog udara, odnosno povezana je s organskim oštećenjem mozga.

    Određivanje određene varijante i razlozi za njezinu pojavu omogućuju liječnicima odabir učinkovite terapije i smanjenje rizika od napredovanja bolesti.

    Kliničke manifestacije

    Glavni simptom retrogradne amnezije je gubitak pamćenja o događaju koji je prethodio gubitku svijesti kao posljedici traume ili druge bolesti. Uz to, pacijent može imati i druge kliničke manifestacije povezane s osnovnim bolestima: poremećaji kretanja, manija, napadaji itd..

    Uz potres mozga, patologiju karakterizira nestajanje sjećanja na događaje koji su prethodili ozljedi. Istodobno, pacijent zadržava adekvatnost, stupa u govorni kontakt s liječnikom, a očuvana je i prostorno-vremenska orijentacija. Ako je amnezija ozbiljna, govor i orijentacija su oštećeni.

    Korsakov sindrom posebna je varijanta amnezije koja se javlja u bolesnika nakon alkoholnog delirija i drugih intoksikacija. U ovoj vrsti poremećaja izgubljena sjećanja zamjenjuju se lažnim (konfabulacije). Konfabulacije su povezane s glavnim događajem, međutim sadrže informacije o drugim ljudima, mjestu i vremenu. S ponavljanim slučajevima opijenosti, ozbiljnost poremećaja u Korsakovom sindromu raste.

    S retrogradnim oštećenjem pamćenja, pacijent zadržava ispravne ideje o dalekoj prošlosti i općenito znanje o svijetu, ljudima oko sebe itd. Takvo stanje u pravilu bilježi vremenski period od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Osoba se i dalje živo sjeća svih događaja prije i nakon izgubljenih uspomena..

    S napredovanjem bolesti mozga (tumori SŽS-a, vaskularni poremećaji itd.), Kliničke manifestacije se pogoršavaju. Zamračenja memorije počinju hvatati velike vremenske fragmente, a pacijent počinje zaboravljati informacije vezane uz određene vještine i znanja. U takvom su slučaju moguće pamćenje, pažnja i druga kognitivna oštećenja..

    Dijagnostičke mjere

    Otkrivanje retrogradne amnezije provodi se prema sljedećem dijagnostičkom algoritmu:

    1. Psihijatar razgovara s pacijentom, utvrđujući stupanj oštećenja pamćenja i povezane mentalne poremećaje. Uzimanje anamneze omogućuje vam utvrđivanje prethodne traumatične ozljede mozga, alkoholne intoksikacije i drugih mogućih uzroka.
    2. Stanje pamćenja procjenjuje se pomoću posebnih testova kojima je cilj proučiti sposobnost pacijenta da popravlja i reproducira informacije.
    3. Za procjenu stanja mozga provode se instrumentalne metode ispitivanja: računalna i magnetska rezonancija, EEG, rendgenski pregled lubanje, ultrazvuk krvnih žila.
    4. Svi pacijenti prolaze klinički i biokemijski test krvi i opći test urina. Potrebne su metode za procjenu zdravstvenog stanja i utvrđivanje popratnih bolesti.
    5. Ako je potrebno, pacijent se upućuje na konzultacije s narkologom, neurokirurgom, stručnjakom za zarazne bolesti i drugim stručnjacima.

    Podatke dobivene tijekom dijagnoze trebao bi tumačiti samo liječnik koji liječi. Pokušaji samodijagnoze s naknadnim samoliječenjem mogu dovesti do napredovanja osnovne patologije i razvoja negativnih posljedica.

    Pristupi terapiji

    Liječenje retrogradne amnezije uključuje uklanjanje uzroka i znakova osnovne patologije. U tu svrhu mogu se koristiti razni lijekovi:

    • lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju: Curantil, Actovegin, Cerebrolysin, itd.;
    • nootropics (Phenotropil, Piracetam) i neuroprotektori - Glicin i Ginkgo Biloba;
    • antioksidativni lijekovi - tokoferol, dihidrokvercetin itd.;
    • Vitamini B skupine.

    Bilo koji lijekovi propisani su pacijentu nakon pregleda i utvrđivanja dostupnih indikacija i kontraindikacija za upotrebu. Ako postoji intolerancija na određene lijekove, treba ih napustiti i odabrati analoge.

    U slučajevima kada pacijent ima organske lezije unutarnjih organa, imenuje se konzultacija s odgovarajućim stručnjakom koji odabire terapiju. Primjerice, s hipertenzijom, koja je faktor rizika za razvoj moždanog udara, indiciran je pregled kardiologa i propisani su antihipertenzivi (Enalapril, Equator, itd.). Za tumore mozga koji dovode do kompresije njegovih struktura i oštećenja pamćenja, glavna metoda liječenja je kirurška. Ovisno o lokalizaciji obrazovanja, koriste se razne vrste operacija..

    Teška oštećenja pamćenja, kao i prisutnost popratnih poremećaja u mentalnoj sferi, pokazatelj su psihoterapije i socijalne rehabilitacije.

    Prognoza

    Retrogradna amnezija nije neovisna bolest, već odražava druge mentalne i neurološke bolesti. S tim u vezi, prognoza za pacijenta određena je glavnim razlogom i učinkovitošću njegovog liječenja. S ranim otkrivanjem poremećaja pamćenja i složenim liječenjem, prognoza je povoljna. U ovom slučaju simptomi ne napreduju, a pamćenje se obnavlja kao rezultat primjene lijekova i psihoterapije..

    Ako pacijent dulje vrijeme ne traži liječničku pomoć u pozadini kronične opijenosti ili patologije mozga, tada amnezija napreduje, hvatajući nova područja sjećanja. Memorija i druge kognitivne funkcije postupno propadaju, što može biti neprimjetno za samu osobu zbog smanjenja samokritičnosti. Uz ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava kao rezultat opsežnog moždanog udara ili traumatične ozljede, obnavljanje funkcija zahtijeva dugotrajnu dugogodišnju terapiju.

    S retrogradnom amnezijom povezanom s alkoholnom opijenošću i ovisnošću o drogama, obvezno liječenje je uklanjanje ovisnosti. Zbog toga se pacijentu preporuča rehabilitacija u posebnim centrima..

    Opcije prevencije

    Razvoj retrogradne amnezije i drugih vrsta oštećenja pamćenja možete spriječiti slijedeći preporuke psihijatara:

    1. Izbjegavajte traumatične ozljede mozga zbog nepažnje tijekom profesionalnih aktivnosti ili sporta..
    2. Ne konzumirajte alkoholna pića i droge, jer mogu dovesti do ozbiljne opijenosti i poremećaja rada mozga.
    3. Prehrana bi trebala biti racionalna i sadržavati potrebnu količinu vitamina i minerala. U tu svrhu povećava se količina voća, povrća i bobičastog voća u prehrani..
    4. U prisutnosti somatskih bolesti (ateroskleroza karotidnih arterija, discirkulacijski poremećaji itd.), Trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć i pridržavati se liječenja koje je odabrao liječnik.

    Zdrav životni stil i preventivni medicinski pregledi smanjuju rizik od neuroloških i mentalnih poremećaja, uključujući razne vrste amnezije.

    Za Više Informacija O Migreni