Operacija moždane premosnice za hidrocefalus

Hidrocefalus karakterizira višak nakupljanja cerebrospinalne tekućine u prirodnim šupljinama mozga. U bolnici Yusupov neurolozi pregledavaju pacijente s hidrocefalusom koristeći modernu opremu vodećih proizvođača iz SAD-a, Italije i Njemačke. Nakon utvrđivanja uzroka i težine bolesti na sastanku stručnog vijeća u kojem su sudjelovali profesori, neurolozi najviše kategorije, neurokirurzi, odlučuju o taktici upravljanja bolesnicima s hidrocefalusom.

Posljednjih godina, kako bi smanjili intrakranijalni tlak i obnovili normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine, neurokirurzi široko primjenjuju progresivne endoskopske tehnike koje ne zahtijevaju skretnicu. Izvode ih neurokirurzi u partnerskim klinikama bolnice Yusupov. Ako se cerebralni hidrocefalus razvije u djece, bypass operacija može biti jedina operacija ako endoskopska intervencija nije moguća.

Bypass operacija hidrocefalusa u odraslih

Bypass operacija izvodi se za pacijente bilo koje dobi. Najčešće se hidrocefalus, kod kojeg su naznačene operacije, javlja kod djece i starijih osoba. Postoje sljedeći razlozi za nakupljanje viška cerebrospinalne tekućine u mozgu:

• povećana proizvodnja cerebrospinalne tekućine u mozgu;
• kršenje apsorpcije cerebrospinalne tekućine u cerebralnim žilama;
• oslabljen transport cerebrospinalne tekućine u mozgu.

Najčešće se hidrocefalus razvija uslijed oslabljene cirkulacije likvora. Ciste, upalni procesi i novotvorine u mozgu dovode do toga. Operaciju moždanog premoštavanja hidrocefalusa izvode neurokirurzi. Šant hidrocefalusa je šuplja cijev kroz koju se višak likvora odvodi u jednu od tjelesnih šupljina, gdje se apsorbira. Za hidrocefalus se koriste razne vrste šantova, od kojih svaki ima svoje prednosti i nedostatke. Operacija moždane premosnice za hidrocefalus kod djece i odraslih poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Manevrski sustav sastoji se od tri dijela. Unutar je tanka fleksibilna silikonska cijev (kateter). Ugrađuje se izravno u moždanu komoru, gdje se nakuplja višak cerebrospinalne tekućine. Kateter se otvara u spremnik za sakupljanje. Na spoju spremnika i katetera instaliran je poseban ventil koji regulira volumen isušene cerebrospinalne tekućine. Cerebrospinalna tekućina sakuplja se u spremnik i odvodi u prsa ili trbuh kroz vanjski dio šanta.

Vanjski dio šanta je dio koji spaja unutarnji kateter sa šupljinom u koju je napravljena drenaža. Ovaj segment šanta provode neurokirurzi ispod kože vrata. Nije vidljiv znatiželjnim očima.

Za hidrocefalus u odraslih, neurokirurzi koriste sljedeće vrste šantova:

• ventrikuloperitonealni - otvoreni u trbušnu šupljinu;
• ventrikulopleuralna - odvod cerebrospinalne tekućine u pleuralnu šupljinu;
• ventrikuloatrijski - otvoren u pretkomoru.

U nedostatku alternativne metode, vrši se drenaža u žučni mjehur ili mjehur.

Važna komponenta zaobilaznog sustava je ventil. Omogućuje kretanje cerebrospinalne tekućine u jednom smjeru (od komore mozga prema van) i sprječava povratni protok cerebrospinalne tekućine. Ventil regulira volumen cerebrospinalne tekućine koja ulazi u rezervoar.

Fiksni ranžeri opremljeni su ventilima s tri unaprijed postavljena načina rada: niskim, srednjim ili velikim intenzitetom. Programirani ranžirni sustavi imaju naprednije ventile koji vam omogućuju podešavanje volumena odljeva po potrebi. Liječnik vrši korekciju. U tu svrhu koristi vanjski magnetski uređaj. Manevriranje mozga za hidrocefalus u djece izvodi se pomoću fiksnog šanta, a zatim se mijenja programabilnim šantom.

Život nakon premošćivanja hidrocefalusa

Šant ostaje u tijelu pacijenta cijeli život. Operacija moždane premosnice ima nekih nedostataka i nuspojava, ali se i dalje naširoko koristi u hidrocefalusu za liječenje i sprečavanje učinaka povišenog intrakranijalnog tlaka. Kvaliteta života pacijenata nakon operacije hidrocefalne premosnice značajno je poboljšana.

Neurokirurzi s vremena na vrijeme revidiraju šant. Ovaj se postupak izvodi u vezi s rastom djeteta ili neispravnošću šanta - njegovo trošenje, začepljenje. Moderni šantovi predviđeni su da traju deset godina. Gotovo je nemoguće predvidjeti kada će skretnica zahtijevati zamjenu. Roditelji čija su djeca bolesna s hidrocefalusom i trebaju operaciju zaobilaznice, od neurokirurga dobivaju detaljne upute o tome kako se brinuti o bebi, znakove neispravnosti ranga i sigurnosne mjere. U slučaju blokade šanta i oslabljenog odljeva cerebrospinalne tekućine, neurokirurzi pružaju pacijentima hitnu kvalificiranu medicinsku pomoć.

Endoskopska operacija hidrocefalusa

Osim ranžirnih operacija hidrocefalusa, neurokirurzi u partnerskim klinikama bolnice Yusupov također rade endoskopske kirurške intervencije. Endoskopske operacije koje smanjuju intrakranijalni tlak prioritet su u liječenju hidrocefalusa. Nekoliko vrsta endoskopskih operacija koristi se za hidrocefalus:

• endoskopska ventrikulocisternostomija dna treće komore;
• akveduktoplastika;
• endoskopsko uklanjanje novotvorina lokaliziranih u moždanim komorama;
• ventrikulocitocistomija;
• septostomija.

Tijekom operacije, neurokirurg ubacuje endoskopske instrumente s malom video kamerom u lubanju pacijenta kroz minijaturni otvor. Liječnik vidi šupljinu ventrikula mozga i kontrolira tijek kirurških intervencija. Uz pomoć endoskopske metode stvara se put za odljev cerebrospinalne tekućine. Najčešće neurokirurzi rade endoskopsku ventrikulocisternostomiju fundusa treće komore. U tom slučaju liječnik stvara odljev cerebrospinalne tekućine iz treće komore mozga u moždane cisterne, gdje se apsorbira višak cerebrospinalne tekućine.

Ako postoje znakovi hidrocefalusa, nazovite bolnicu Yusupov. Kontakt centar radi danonoćno, sedam dana u tjednu. Bit će vam zakazan sastanak s neurologom. Nakon sveobuhvatnog pregleda, liječnici će provoditi individualni tretman. Klinika prima pacijente u dobi od 18 godina+.

Što je operacija zaobilaženja mozga

Bypass operacija je kirurška intervencija na području mozga koja ima za cilj ispravljanje stanja opasnih po život. To uključuje hidrocefalus, popraćen značajnim porastom intrakranijalnog tlaka, začepljenjem cerebralnih žila, tumorskim procesima lokaliziranim u moždanom tkivu, izazivajući kompresiju medule. Statistički podaci pokazuju da u 85% slučajeva operacija bypass-a značajno poboljšava stanje pacijenta.

Definicija i redoslijed postupka

Operacija moždane premosnice postupak je koji uključuje ugradnju posebnog sustava u šupljinu u kojoj se nakuplja tekućina. Drugi dio sustava ugrađen je u šupljinu gdje se planira preusmjeriti višak tekućine. Sustav se sastoji od elemenata:

1. Unutarnji segment predstavljen silikonskom cijevi. Ovo je kateter koji ulazi unutar moždane komore..
2. Mehanizam ventila. Regulira količinu tekućine koja se ispušta u jednom smjeru pod određenim tlakom.
3. Spremnik. Umjetna šupljina u koju višak tekućine ulazi na privremeno skladištenje.
4. Vanjski segment koji se uklapa u dio tijela (trbuh, prsa) gdje se kreće višak tekućine.

Medicinski šant je umjetna cjevasta posuda ugrađena u šupljinu cerebralnog elementa i dizajnirana za odvod sadržaja tekućine; potrebna je za osiguravanje normalnog odljeva cerebrospinalne tekućine ili obnavljanje cirkulacije krvi, što se može postići stvaranjem umjetnog pomoćnog korita. Da bi se sustav instalirao, na kranijalnoj kosti napravljena je rupa.

Šant, koji je smješten u ventrikularni sustav mozga, opremljen je drugačijom vrstom ventila. Postoje programibilni ventili, a tada se način rada mehanizma za pristup može prilagoditi u bilo kojem trenutku. Primjerice, intenzitet odvodnje likvora reguliran je ovisno o pokazateljima intrakranijalnog tlaka. Fiksni ventil radi u 3 načina rada koji se razlikuju u različitim brzinama prijenosa tekućine.

Prilikom ugradnje šanta u glavu djeteta s hidrocefalusom obično se prvo koristi fiksna verzija koja se kasnije zamjenjuje programabilnim ventilom. Za odrasle pacijente obično se odmah instalira programabilni model. Programirani šant ventila je uređaj koji se koristi u medicinskom području za obnavljanje normalnog funkcioniranja ventrikularnog sustava, što je povezano s povećanjem broja kliničkih slučajeva s povoljnim ishodom..

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Tijekom operacije liječnik pravi rezove tkiva na glavi, ponekad na vratu i trbuhu. Za pravilno postavljanje katetera za preusmjeravanje tekućine potrebni su urezi. Nakon postavljanja katetera, rezovi se zatvaraju kirurškim šavovima. Uređaj je nevidljiv ispod kože, ali se može osjetiti palpacijom. Trajanje operacije je oko 1 sat.

Nakon premosnice, sutradan se radi MRI pretraga kako bi se provjerile karakteristike poput učinkovitosti instaliranog sustava premosnice, odsutnosti cerebralnog edema i drugih komplikacija. U nedostatku komplikacija, pacijent se otpušta iz bolnice 1 tjedan nakon intervencije. Elementi manevarskog sustava su nevidljivi, pa se osoba vraća u normalan život i ne osjeća psihološku nelagodu.

Vrste operacija

Ovisno o dijelu tijela, gdje se višak cerebrospinalne tekućine uklanja iz mozga tijekom hidrocefalusa, postoje vrste ventrikularnog ranžiranja:

1. Ventrikuloperitonealni. Liker ulazi u trbušnu šupljinu, gdje ga apsorbiraju (apsorbiraju, apsorbiraju) okolna tkiva.
2. Ventrikulopleuralna. Likvor se preusmjerava na područje prsa.
3. Ventrikuloatrijalni. Cerebrospinalna tekućina preusmjerava se na područje srca (distalni kateter postavlja se na područje gdje gornja šuplja vena ulijeva u desni pretkomor).

U nekim slučajevima, kada nema drugog izlaza, tekućina se preusmjerava na mjehur ili preusmjerava na žučni mjehur. Ventrikulocisternostomija (endoskopska intervencija) provodi se kada nema komunikacije između komora i subarahnoidnog (ispod arahnoidnog) prostora, što je popraćeno poremećenom dinamikom likvora i nakupljanjem cerebrospinalne tekućine u ventrikularnom sustavu.

Ventrikuloperitonealno ranžiranje, u usporedbi s drugim vrstama kirurških intervencija na području mozga koje se koriste u liječenju hidrocefalusa, odlikuje se učinkovitošću i manjim rizikom od komplikacija kod djece i odraslih..

Međutim, u slučaju istodobne peritonealne patologije (upalni procesi u trbušnoj šupljini, na primjer, nekrotizirajući enterokolitis ili intraperitonealna infekcija), ventrikuloatrijalno ranžiranje smatra se alternativnom opcijom..

Cistoperitonealno ranžiranje provodi se ako pacijent ima velike ciste u području mozga koje se ne mogu ispraviti lijekovima. Operacija se izvodi ako arahnoidnu cistu karakterizira agresivan tijek - brzo se povećava u volumenu, komprimira okolno moždano tkivo, provocira pojavu neuroloških simptoma.

Pripremne aktivnosti

Operacija glave zahtijeva pripremu. Liječnik propisuje sveobuhvatan dijagnostički pregled koji vam omogućuje potvrdu dijagnoze i utvrđivanje mogućih kontraindikacija za operaciju. Instrumentalne studije uključuju magnetsku rezonancu glave, elektrokardiogram, ultrazvuk trbušne šupljine, rentgen prsnog koša. Pacijentu se daje test krvi. Potrebno je proći test urina.

U slučaju planirane premosnice cerebralne arterije, provode se studije krvožilnog sustava mozga - angiografija, doppler sonografija, dupleks skeniranje. Fotografija intrakranijalnih struktura omogućuje vam točno potvrđivanje ili negiranje navodne dijagnoze, kao i određivanje područja predstojeće kirurške intervencije. Postupak pripreme za operaciju uključuje uklanjanje dlaka s vlasišta na području na kojem se planira rez..

Indikacije i kontraindikacije

S hidrauličkim hidrocefalusom, pacijent dobiva status invaliditeta, bez obzira na dob. Glavne indikacije za intervenciju:

1. Hidrocefalus, kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine.
2. Tumori i ciste lokalizirane u meduli.
3. Aterosklerotske lezije cerebralnih žila.
4. Stenoza cerebralne arterije.
5. Kršenje venskog odljeva u cerebralnoj cirkulaciji.
6. Anomalije u razvoju elemenata krvožilnog sustava mozga, uključujući aneurizme i vaskularne malformacije.

Upalni procesi bilo koje etiologije kontraindikacije su za zaobilaženje cijepljenja hidrocefalusa u cerebralnoj regiji kod odraslih i djece. Operacija se ne izvodi na bolesnicima sa zatajenjem srca.

Hidrocefalus

Hidrocefalus, poznat i kao kapljica mozga, često prati povišenje intrakranijalnog tlaka. Tekućina nakupljena u moždanim cisternama i ostalim prostorima koji sadrže alkohol uzrokuje kompresiju moždine, što dovodi do pojave trajnih neuroloških simptoma.

Pacijenta mogu ometati stalni bolovi u području glave, napadi mučnine i povraćanja, pogoršanje kognitivnih funkcija (pamćenje, mentalna aktivnost), konvulzije, drhtanje udova, poremećaji govora i motorike. U tim je slučajevima potrebna VPS operacija koja uključuje stvaranje umjetnog puta za odvod cerebrospinalne tekućine iz lubanjske šupljine..

Operacija moždane premosnice kod novorođenčadi često je jedini način da se spriječi smrt. Kirurška intervencija daje dobre rezultate i spašava živote većini djece. Na primjer, s hidrocefalusom kritičnog stupnja u male djece, stopa smrtnosti doseže 75% tijekom 1. godine života. Operacija povećava šanse za oporavak i daljnji normalan razvoj - mentalni, fizički.

Vaskularna patologija

Bypass cijepljenje moždanih žila indicirano je u slučaju nedovoljne opskrbe krvlju u moždanim tkivima. Ako je poremećena cerebralna cirkulacija povezana s začepljenjem arterija, implantirani šant pomoći će ukloniti prepreke normalnom protoku krvi. Operacije revaskularizacije (osiguravanje procesa opskrbe krvlju) provode se s ciljem obnavljanja perfuzije (prolaska krvi kroz tkiva) područja mozga koje je pretrpjelo ishemiju.

Bypass operacija izvodi se kada su posude vrata i glave začepljene ili sužene. Indikacija za kiruršku intervenciju je okluzija ili stenoza cerebralnih arterija potvrđena metodama neuroimaginga. Vaskularni šant umjetno je stvoren dio krvožilnog sustava koji zaobilazi glavni protok krvi. Obično se vaskularni šantovi (graftovi) uzimaju od pacijenata iz drugih dijelova krvožilnog sustava (torakalna arterija, safenska vena noge, radijalna arterija ruke).

Tumori na mozgu

Sekundarni hidrocefalus razvija se u 90% slučajeva s tumorima mozga. Liječenje hidrocefalusa provodi se paralelno s liječenjem tumora. U takvim se slučajevima obično radi premosnica kojom se želi odvoditi cerebrospinalnu tekućinu iz intrakranijalne šupljine..

Rehabilitacija

Mjere rehabilitacije usmjerene su na obnavljanje normalne aktivnosti mozga i cijelog organizma. Nakon operacije liječenja hidrocefalusa, nosač šanta mora slijediti određeni režim, koji uključuje:

• Prestanak pušenja i pijenje alkohola.
• Izbjegavanje tjelesnih aktivnosti.
• Izbjegavanje stresa i nervozne iscrpljenosti.

Pacijentu koji je primljen skretnicu zabranjeno je voziti vozilo, dizati utege, raditi težak fizički posao kod kuće ili u zemlji. Nije dozvoljeno posjetiti bazene, kupke i saune, plivati ​​u otvorenoj vodi. Ne preporučuje se dodirivanje glave u području intervencije.

Nenamjerno dodirivanje može dovesti do ozljede i infekcije intrakranijalnog tkiva. Potrebno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Obično se u postoperativnom razdoblju propisuju antikonvulzivi, sredstva za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi..

Komplikacije i posljedice

Posljedice nakon premosnice na žilama koje prolaze u mozgu očituju se općom slabošću. Pacijent može osjetiti simptome u roku od 1-2 tjedna nakon operacije:

• Glavobolja, vrtoglavica.
• Mučnina slabog intenziteta.
• Blaga utrnulost udova.

Ako navedeni simptomi ne uzrokuju ozbiljnu nelagodu pacijentu, smatraju se normalnom varijantom. Operacija u području mozga složen je postupak, što je stresni učinak na tijelo, koji određuje odgovarajuće reakcije. Komplikacije opasne po zdravlje češće su povezane s infekcijom mozga nakon operacije ili s začepljenjem šanta. Drugi vjerojatni uzroci ozbiljnih komplikacija:

1. Intrakranijalno krvarenje.
2. Okluzija cerebralnih žila zbog začepljenja lumena trombom.
3. Epileptični napadaji.
4. Disfunkcije mozga - poremećaji pokreta, napadaji, senzorni poremećaji.
5. Neispravan rad razvodnog sustava.

Nakon operacije, pacijent bi se trebao posavjetovati s liječnikom ako se njegovo zdravstveno stanje naglo pogoršalo, tjelesna temperatura porasla iznad 38 ° C, primijete se epizode zbunjenosti, pojave alergijske reakcije nakon uzimanja propisanih lijekova.

Bypass operacija na mozgu operacija je koja uključuje stalno nošenje bypass-a, što je povezano s nizom ograničenja za pacijenta. Naređeno mu je da režim poštuje do kraja života. Šant se mora povremeno mijenjati jer gubi svoja funkcionalna svojstva.

Disfunkcija šanta povezana je s začepljenjem, trošenjem ili oštećenjem dijelova. Drugi uzrok disfunkcije šanta je nepravilno postavljanje katetera u ventrikularni sustav. Približni život šanta je 10 godina. Međutim, to se razdoblje može značajno razlikovati ovisno o okolnostima..

Primjerice, djeca trebaju češće mijenjati šant, što je povezano s rastom lubanje i tijela, kada određeni dijelovi manevrirajućeg sustava zahtijevaju produljenje. Statistički podaci pokazuju da se potreba za revizijom šanta javlja kod 27% bolesnika nakon 1 godine nakon implantacije, kod 28% bolesnika nakon 2 godine, kod 42% bolesnika nakon 3 godine. Uobičajeni uzroci komplikacija nakon kirurškog liječenja hidrocefalusa:

1. Premještanje šanta (32%).
2. Neispravan odabir modela šanta (32%), koji uzrokuje stanje hipo-drenaže (nedovoljna apstrakcija tekućine) ili hiperdrenaže (prekomjerna apstrakcija tekućine).
3. Infektivni i upalni procesi (16%).
4. Stvaranje pseudociste lokalizacije peritoneuma (8%).
5. Alergijska reakcija na prisustvo stranog tijela - šant (0,9%).

Glavni razlozi revizije šanta: mehanička disfunkcija, zarazni i upalni procesi. Mehanička disfunkcija javlja se u 27-34% slučajeva i zahtijeva zamjenu šanta. Broj zaraznih komplikacija nakon kirurškog zahvata za liječenje sekundarnog hidrocefalusa povezanog s tumorom na mozgu je oko 3-20% slučajeva.

U općoj strukturi zaraznih lezija, 65% slučajeva dogodi se u prva 3 mjeseca nakon operacije. Prema statistikama, 80% zaobilaznih sustava otkaže u roku od 10-12 godina nakon operacije. Klinički se disfunkcija sustava očituje neadekvatnom drenažom cerebrospinalne tekućine.

Bypass operacija u mozgu je kirurška intervencija koja se izvodi radi uklanjanja manifestacija hidrocefalusa ili nedostatka cerebralne opskrbe krvlju. Bypass operacija uklanja simptome, ali ne i uzroke patologija.

Šant s moždanim krugovima

Operacija moždane premosnice je kirurška operacija tijekom koje se u vaskularnoj mreži stvaraju dodatni zaobilazni putovi kako bi krv izbjegla ulazak u patološki fokus. Stvara se ili implantira "mozak" - umjetna ili vlastita ugrađena posuda koja zaobilazi krv. U najširem smislu, bajpas operacija je operacija krvne žile. U mozgu se najčešće koristi za komore i cisterne za hidrocefalus..

Priprema za bajpas operaciju

Prije postupka, terapeut u potpunosti pregledava pacijenta, uzima u obzir njegove pritužbe i objektivne znakove bolesti. Glavni način procjene plovila u ovom slučaju su instrumentalne metode istraživanja:

Te metode omogućuju procjenu stanja krvotoka u mozgu, proučavanje hemodinamičkih svojstava krvi, ispitivanje prohodnosti krvnih žila i utvrđivanje patološkog fokusa.

Značajke postupka

Bypass operacija izvodi se u općoj anesteziji uz pomoć lijekova za spavanje. Za šant se koriste vlastite žile pacijenta: najčešće se uklanja dio bedrene vene, budući da ima odgovarajući promjer, a uklanjanje dijela žile ne utječe na kvalitetu protoka krvi u nozi.

Tijekom intervencije posuda se presijeca na mjestu na kojem bi trebao biti pričvršćen šant. Zašiva se i stvara se premosnica za protok krvi. Nakon operacije provodi se kontrolna studija cirkulacije krvi u mozgu - angiografija ili Doppler ultrasonografija. Ovim kirurzi ocjenjuju kvalitetu umetnutog šanta i stupanj njegove funkcionalnosti..

Operacija moždane premosnice traje 1,5 do 3 sata.

Značajke bypass operacije za hidrocefalus

Bypass operacija najprikladniji je i najučinkovitiji kirurški tretman za hidrocefalus. Cilj intervencije je uklanjanje viška likvora. Za to se lubanja trepanira, nakon čega se jedan kraj šanta umetne u komoru, dugi dio šanta umetne ispod kože, a drugi kraj prođe u prsnu šupljinu. To omogućuje odvod cerebrospinalne tekućine, što snižava intrakranijalni tlak.

Sličan postupak ima i ranžiranje ciste na mozgu. Cista je šupljina ispunjena tekućinom. Zadatak šanta je ispustiti ovu tekućinu i isprazniti šupljinu, što pomaže u smanjenju intrakranijalnog tlaka.

Suvremena metoda za praćenje intrakranijalnog tlaka je šant s moždanim mikrovezovima. To je sustav ranžiranja na koji su priključeni pretvarači tlaka za praćenje stanja ventrikularnog sustava. Uređaj se postavlja u mozak na kratko, obično do 2 tjedna.

Postoje i dugotrajni senzori. Minijaturizirani su, bežični, otporni na lomove i sastoje se od nekog biološkog materijala bez nanošenja toksičnosti na tijelo. Ovaj senzor pruža indikatore pritiska unutar klijetki, što pomaže liječnicima da pravovremeno odaberu metodu liječenja i korekcije patološkog stanja.

Za hidrocefalus se operacija premošćavanja mozga izvodi i kod novorođenčadi. Postupak postavljanja razvodnog sustava jednak je kao i kod odraslih. Ponekad se koristi alternativa: otmični kraj šanta umetne se u desni pretkomor, u kralježnični kanal na lumbalnoj razini ili u zatiljnu cisternu..

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za operaciju:

1. Hidrocefalus (kapljica mozga).
2. Tumori koji komprimiraju arterije mehaničkim pritiskom.
3. Vaskularna aneurizma koja se ne može liječiti lijekovima.
4. Moždani udar koji se ne može liječiti lijekovima.
5. Kršenje cerebralnog krvotoka, nije podložno konzervativnoj terapiji.

• Slabo i iscrpljeno stanje tijela.
• Zastoj srca.
• Zarazne i upalne bolesti u akutnom razdoblju.

Rehabilitacija nakon operacije

Nakon premosnice, pacijent se odvodi na intenzivnu njegu i intenzivnu njegu jedan dan. Za to vrijeme liječnici prate dinamiku njegovog zdravlja i prate vitalne pokazatelje (krvni tlak, puls, brzinu disanja, zasićenost krvi kisikom).

Kad se opće stanje pacijenta normalizira, možete se ponovno postaviti na noge. To se obično događa trećeg dana nakon operacije. Međutim, prvo se izvodi kontrolna magnetska rezonancija za praćenje dinamike protoka krvi i likvora u mozgu. Ako su vitalni znakovi normalni, pacijentovo tijelo normalno podnosi liječenje i nema nuspojava - osoba se može otpustiti.

Ograničenja nakon premosnice

U prvom tjednu nakon operacije osobi je zabranjeno:

1. baviti se tjelesnom aktivnošću: ići u teretanu, na sekcije za trening, očistiti kuću;
2. voziti auto;
3. ne dižite stvari teže od 2 kg;
4. uzimati alkohol, psihostimulanse, pušiti, piti kavu i jaki čaj.

U prva dva tjedna preporuča se uopće ne baviti se aktivnošću i ovo vrijeme pretvoriti u dane posta: čitati knjige, gledati lagane filmove, ići u šetnju. Dobar način za ubrzanje rehabilitacije je mentalni stres: prijavite se za obrazovni tečaj stranog jezika ili posudite nekoliko knjiga o filozofiji u knjižnici.

Prognoza

Uspješna operacija premošćavanja mozga daje sljedeće rezultate: kod procjene viših mentalnih funkcija uočava se pozitivna dinamika tijekom izvođenja psihometrijskih zadataka (brzina reakcije, raspon pažnje, obujam memorije informacija).

Bypass operacija na mozgu zbog hidrocefalusa s kombinacijom ishemijskih patologija daje povoljnu prognozu. Prognozno najpovoljniji uvjet za ranžiranje je tipični hidrocefalus. Nakon operacije obnavljaju se neurološke funkcije mozga.

Ishemijski poremećaji moždanog debla smatraju se nepovoljnima. Operacija moždane premosnice ne daje značajne pozitivne rezultate. To je zbog činjenice da su tijekom ishemije vitalni centri mozga oštećeni. Neke neurološke funkcije središnjeg živčanog sustava nisu obnovljene.

Komplikacije

U 30-70% bolesnika nakon operacija premošćavanja mozga nastaju komplikacije hidrocefalusa:

• Hiperdraining. Stanje se razvija u 13,4% bolesnika. Hematomi se stvaraju u mozgu, a moždane komore se "lijepe". Prekomjerno se iscrpljuje kod pacijenata kojima su ugrađene manuelne podtlačne stanice. Ova se komplikacija može liječiti lijekovima..
• Hipodrainaža. Primjećuje se u 5,2% bolesnika. Stanje karakterizira nedovoljan rad manevrirajućih sustava, zbog čega ostaje klinička slika hidrocefalusa. Hipodrainaža se korigira ponovnom operacijom kako bi se zamijenili razvodni ventili.
• Krajevi ranžirnih sustava su odvojeni. Primjećuje se u 2% bolesnika. Komplikacija se razvija uslijed kršenja mjesta na dva kraja šanta. Patologija se uklanja ponovljenom operacijom, u kojoj su krajevi ponovno povezani.
• Upala. U 4% bolesnika mozak i njegove membrane se upale. Razvija se meningitis, meningoencefalitis ili jednostavno encefalitis. Komore su često upaljene. Povećava se vjerojatnost razvoja sepse. Gnoj se može nakupiti u šupljinama. Komplikacija se uklanja kirurškim zahvatom i terapijom lijekovima. Prvo se sustav mozga uklanja iz mozga, a zatim se propisuje antibiotska terapija.

Metode bypass operacije za hidrocefalus

Danas je vrlo česta, posebno u djetinjstvu, takva bolest kao što je cerebralni hidrocefalus. Ljudi jako pate od ove bolesti, ponekad čak izgube i neke moždane funkcije, performanse i veći dio zdravlja. Operacija moždane premosnice za hidrocefalus je izlaz iz situacije. Ako liječnik preporučuje operaciju, onda je bolje slijediti savjet liječnika nego zauvijek izgubiti zdravlje.

Hidrocefalus je užasna bolest

Hidrocefalus je stanje koje se obično javlja kada se višak cerebrospinalne tekućine nakuplja u glavi. Ako se ova bolest uopće ne liječi ili liječenje nije pravilno propisano, tada su važne ljudske moždane strukture sposobne pretrpjeti globalnu štetu. To može dovesti do smrti ili, što je još gore, do potpunog vegetativnog stanja pacijenta. Hidrocefalus mozga kod djeteta može se potpuno izliječiti.

Terapeutske mjere za hidrocefalus (kapljica mozga) uključuju:

• detaljne dijagnostičke mjere;
• odabir i propisivanje određenog liječenja lijekovima;
• praćenje stanja pacijenta;
• ako je potrebno, korekcija programa liječenja;
• imenovanje i provedba mjera za održavanje stanja pacijenta pomoću tradicionalne medicine;
• u slučaju nedovoljnog liječenja lijekovima, kirurška intervencija.

Prije svega, liječnici, naravno, propisuju lijekove. Ako se bolest otkrije na vrijeme i nije sasvim započela, tada je to vrlo uputno. Glavni lijekovi za hidrocefalus su lijekovi koji smanjuju lučenje cerebrospinalne tekućine. U osnovi su propisani diuretici, diuretici koji pomažu bubrezima da destiliraju tekućinu u tijelu i izlučuju više urina. Istodobno se sadržaj vode smanjuje i u tkivima i mišićima tijela, te u samoj šupljini lubanje..

Kod bolesti hidrocefalusa koriste se diuretici kao što su:

• osmotski lijekovi;
• petlje lijekovi;
• inhibitori enzima karboanhidraze.

Petlje lijekovi su najmoćniji diuretici. Inhibiraju transport klorida u tijelu, što usporava takav proces kao što je reapsorpcija natrijevih iona. Ti se proizvodi obično koriste svakodnevno pet dana. Ne preporučuje se njihovo propisivanje na dulje razdoblje, jer to može dovesti do povećanja vjerojatnosti razvoja acidoze u tijelu..

Ako se kod bolesnika s hidrocefalusom često opaža vrtoglavica, tada mu se često propisuju osmotski lijekovi za mokrenje. Ovi lijekovi uključuju "Mannit". Ponekad program liječenja može uključivati ​​kombinirane lijekove, na primjer, kada lijek sadrži diuretik, kao i antihipertenzivnu komponentu. Sljedeću skupinu lijekova predstavljaju nootropni lijekovi. Ti su lijekovi neurometabolički stimulansi. Imaju dobar učinak na mentalne aspekte ljudskog mozga..

Kada se bolest brzo razvije i pogorša, jedini način da se čovjeku spasi život u naprednim varijantama toka bolesti je operacija. Prepreke koje su dovele do poremećaja cirkulacije cerebrospinalne vode kirurški se uklanjaju. Uz pomoć operacije smanjuje se količina te tekućine i stvaraju se prikladni putovi za njezin odljev iz lubanje. Ako se operacija zaobilaženja mozga zbog hidrocefalusa izvede na vrijeme i na vrijeme, tada će u 80% slučajeva bolest prestati napredovati. Ova operacija prikladna je za pacijente bilo koje dobi i toplo se preporučuje za uznapredovali stadij hidrocefalusa..

Zaobilazno kalemljenje cerebralnih žila

Ova intervencija je metoda liječenja u kirurgiji. Bypass operacija pomaže liječnicima da poboljšaju ili obnove poremećenu opskrbu mozga krvlju. Na taj se način mogu obnoviti pune funkcije mozga. Tijekom operacije, između žila u mozgu instalira se poseban šant (anastomoza) i postiže se preraspodjela krvotoka između dijelova organa.

U modernoj medicini postoje 2 vrste bypass operacije za hidrocefalus. Prva metoda je umetanje šanta za vlasište. Koristi šant napravljen od arterije izvađene iz vlasišta. Pri odabiru opcije, uzmite u obzir brzinu protoka krvi, kao i opće stanje krvožilnog sustava pacijentovog tijela. Također, liječnici provjeravaju ima li pacijent popratne bolesti. Svaki slučaj razmatra se zasebno za svakog podnositelja zahtjeva za operaciju.

Druga vrsta bypass operacije je autodonor. Ovdje se bolesnikova posuda obično uzima iz dijela safenske vene u nozi (vena mora biti velika) ili iz ulnarne arterije u ruci. Također možete koristiti radijalnu arteriju. Jedan rub posude potrebno je prišiti na vanjski dio karotidne arterije, a zatim se posuda ubaci supkutano i kroz unaprijed pripremljeni prozor za trepanaciju, koji će se prišiti na začepljenu cerebralnu posudu. Potrebno je našiti šav iznad mjesta stenoze. Ova vrsta operacije premošćavanja mozga uglavnom se koristi za posude u kojima je brzina protoka krvi velika. Za male brodove bolje je koristiti prvu vrstu ranžiranja, jer je nježnije i zahtijeva manje intervencija. U tom je slučaju potrebno odabrati samo jedan kraj posude i umetnuti ga u rupu za trepanaciju kako bi se povezao s malom posudom koja se nalazi na površini mozga. To poboljšava protok krvi u organu..

Za hidrocefalus se za bajpas operaciju koristi silikonski šant.

Priprema za bajpas operaciju

2 - 3 tjedna prije nadolazeće operacije, pacijentu se toplo preporučuje da prestane uzimati alkoholna pića, kao i pušiti. Nesteroidni lijekovi isključeni su iz unosa. Naravno, pacijent mora proći pregled. Radi se kardiogram srca, fluorografija i svi potrebni testovi, uključujući izmet i urin. Liječnik ima pravo propisati MRI ili CT pretragu, ako je potrebno. Intraarterijska angiografija također se može izvesti ako liječnik smatra potrebnim, jer prije provođenja endoskopskog liječenja hidrocefalusa ili premosnice morate točno znati gdje se nalaze stenoza i arterijska blokada.

Kada će liječnik izvesti ventrikuloperitonealno ranžiranje za hidrocefalus, jednostavno je potrebno napraviti ultrazvuk arterija. Ova tehnika pomoći će u provođenju dodatne dijagnostike žila mozga i tijela bolesne osobe..

Zaobilazni postupak

Ako pacijent u poodmakloj fazi ima tako strašnu bolest kao što je hidrocefalus, liječnik gotovo odmah propisuje bypass operaciju. Postupak se izvodi pomoću endoskopije. Inače mogu nastati štetne posljedice, teške komplikacije ili čak smrt. U većini slučajeva nedostatak hitnosti dovodi do razvoja problema poput psiholoških i neuroloških dijagnoza.

Hidrocefalna premosnica uključuje upotrebu silikonske vrpce, koja se naziva šant, koja se postavlja kako bi se uklonila višak tekućine iz ljudske lubanje (odnosno moždanih komora) na neko drugo mjesto u tijelu. Ovo mjesto može biti mjehur ili trbuh, kao i prsa.

Postoje dvije vrste ovog postupka:

1. Ventrikuloperitonealni;
2. Ventrikuloatrijalni.

U prvoj je verziji napravljena rupa u lubanji i tamo je umetnuta cijev. Jedan njegov kraj vodi u šupljinu ventrikula mozga, a drugi se uvlači u peritoneum. Ova metoda se posebno ne preporučuje, jer postoji rizik od infekcije i komplikacija. Druga je opcija sigurnija, ali sustav šanta je složeniji i opremljen ventilima. To ovu metodu čini pouzdanom i funkcionalnom. Sokretni sustav mora se u potpunosti zamijeniti svakih 6 mjeseci. S takvom jedinicom pacijent će moći živjeti u miru, mozak će mu raditi u potpunosti, a višak tekućine uklonit će se. No, neophodno je redovito nadgledati stanje ranžirnog sustava kako se ne bi dogodilo ništa loše..

Kako se izvodi operacija bypass za cerebralni hidrocefalus

Hidrocefalus je bolest koja ugrožava život. Izaziva višak dopuštene razine nakupljanja tekućine - cerebrospinalne tekućine, što dovodi do pritiska na moždano tkivo.

Sadržaj

1. Što je bypass operacija za cerebralni hidrocefalus
2. Indikacije za operaciju
3. Vrste
4. Zaobilazne metode
5. rezultatima
6. Stručni komentar

Zbog nemogućnosti pronalaska putova odljeva, cerebrospinalna tekućina postaje provokator intrakranijalnog tlaka, što je izravna prijetnja kompresiji mozga.

O ovoj temi

• • Hidrocefalus

7 činjenica o blagom hidrocefalusu

• Natalia Sergeevna Pershina
• 26. ožujka 2018.

Hidrocefalus je u većini slučajeva urođena bolest, ali nije isključena mogućnost njegove manifestacije i u ranom djetinjstvu i kod odraslih.

Mogući i praktički jedini način da se riješite ozbiljnih simptoma bolesti je operacija - bypass operacija.

Što je bypass operacija za cerebralni hidrocefalus

Operacija je dobila ime po riječi shunt, što znači zaobilaznica. Odnosno, uz pomoć svojevrsne inertne silikonske cijevi (crijevo, kateter) stvara se prilika za odljev cerebrospinalne tekućine iz moždanog sustava ili izjednačavanje neravnoteže u njegovom nastanku i povlačenju.

Ventrikuloperitonealno ranžiranje prepoznato je kao najčešći način uklanjanja problema s hidrocefalusom. Omogućuje vam stvaranje opcije zaobilaznice za uklanjanje likvora iz ventrikularnog sustava pacijentovog mozga.

U arsenalu liječnika postoji više od dvjesto različitih vrsta bypass sustava. Glavni cilj operacije je uklanjanje cerebrospinalne tekućine iz proširenih klijetki na drugo mjesto: u trbušnu šupljinu, prsni koš ili mokraćni mjehur, odakle će se uz pomoć ventila i cijevi lakše ukloniti.

Sustavi se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir primijećeni pritisak kako bi se postigli pozitivni rezultati u suzbijanju bolesti. Činjenica je da se pogrešnim odabirom sustava može dogoditi prekomjerni ili nedovoljni protok tekućine za piće..

Suvremena tehnologija nudi savršene zaobilazne sustave s posebnim uređajima u premosnom ventilu. Uz njihovu pomoć nadgleda se potrebna razina izlučivanja nakupljene tekućine, što dovodi do stabilizacije intrakranijalnog tlaka i olakšava stanje pacijenta.

Tijekom cijelog postoperativnog razdoblja u klinici, odabir željene razine izlučivanja likvora provodi se pod nadzorom stručnjaka. U slučaju kvara na sustavu, pacijent se treba obratiti liječniku koji dolazi.

O ovoj temi

• • Hidrocefalus

Sve o vanjskom hidrocefalusu mozga

• Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
• 26. ožujka 2018.

Takve operacije daju pozitivne rezultate u oko 85%. Međutim, valja napomenuti da gotovo polovica operiranih pacijenata može doživjeti komplikacije u razdoblju od 6 mjeseci do godinu dana nakon ranžiranja. U tom se slučaju može izvršiti druga operacija zamjene šanta ili njegovih ventila..

Važno je znati: mnogi pacijenti koji su podvrgnuti takvoj kirurškoj intervenciji trebat će podvrgnuti više od jedne takve operacije zbog trošenja materijala i izgleda najnovijih modela. Kvaliteta njihova života bit će izravno povezana s kvalitetom funkcioniranja instaliranog ranžirnog sustava.

Indikacije za operaciju

Mnogo je čimbenika koji ometaju odljev tekućine iz mozga. Među njima:

• odgođena kraniocerebralna trauma - TBI;
• rak mozga;
• intrakranijalno krvarenje;
• neuroinfekcija;
• nedovoljna cirkulacija krvi u žilama mozga;
• duboka nedonoščad;
• trauma djeteta tijekom poroda;
• abnormalnosti središnjeg živčanog sustava.

Takvi fenomeni mogu izazvati ozbiljnu patologiju, što dovodi do poremećaja normalne korespondencije između proizvedene i uklonjene tekućine..

Indikacije za operaciju temelje se na adekvatnoj dijagnozi..

Dakle, dijagnoza kongenitalnog hidrocefalusa moguća je već na temelju prenatalnog ultrazvučnog pregleda. No, ova se bolest otkriva i u ranoj dobi uz medicinski nadzor razvoja djeteta, kao i u prisutnosti određenih simptoma kod odraslih..

Operacija moždane premosnice za hidrocefalus

Pretjerano nakupljanje cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine, cerebralne tekućine) u šupljinama (komorama) mozga dovodi do razvoja hidrocefalusa. Ova je bolest opasna s ozbiljnim komplikacijama i zahtijeva hitno liječenje. U nekim slučajevima liječnici koriste operaciju premošćavanja mozga, koja se smatra prilično učinkovitom za hidrocefalus. Nakon operacije, daljnji život osobe u potpunosti ovisi o radu šanta. Kako se izvodi postupak, postoje li kontraindikacije i što pacijent treba očekivati?

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

• Kakav je postupak
• Zašto zaobići operaciju
• Kako je
• Kontraindikacije i rehabilitacija
• Potencijalni rizici i komplikacije

Kakav je postupak

Više od 50 godina operacija premošćivanja hidrocefalusa je standardni tretman za bilo koji oblik hidrocefalusa. Ovo je prilično složen i rizičan postupak koji omogućuje obnavljanje cirkulacije krvi i kretanje cerebrospinalne tekućine, što značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta..

p, blok citat 3,0,0,0,0 ->

str, blok citat 4,0,0,0,0 ->

S hidrocefalusom (kapljica mozga), velika nakupina cerebrospinalne tekućine u komorama uzrokuje porast intrakranijalnog tlaka. Kao rezultat, moždane su strukture komprimirane, što negativno utječe na njegovu funkcionalnost. Cerebrospinalna tekućina štiti osjetljiva tkiva mozga od mehaničkih i zaraznih oštećenja i osigurava metaboličke reakcije. Ako se poremeti ravnoteža između proizvodnje i adsorpcije, tada se pogoršava odljev cerebralne tekućine, zbog čega pate svi metabolički procesi u mozgu i živčanom sustavu..

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

str, blok citat 6,0,0,0,0 ->

• Visok intrakranijalni tlak.
• Bolni napadi cefalalgije.
• Opijenost tijela.
• Poremećaji koordinacije.
• Pogoršanje vida, sluha, govora.

Stanje pacijenta brzo se pogoršava, pa liječnik mora spriječiti pogoršanje situacije i stvoriti dodatne putove za odljev cerebrospinalne tekućine. Prvo se propisuje terapija lijekovima, ali ako ne daje rezultate i ne dođe do poboljšanja dinamike, tada se koriste radikalne metode.

p, blok citat 7,0,0,0,0 ->

Operacija moždane premosnice za hidrocefalus javlja se kod ispuštanja cerebrospinalne tekućine u:

str, blok citat 8,0,1,0,0 ->

• Pleuralna šupljina.
• Mjehur.
• Trbušna šupljina.
• Periheralna torba.

Shuntovi u glavu postavljaju se ovisno o uzroku patološkog stanja:

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

• Prekomjerna proizvodnja likvora.
• Kršenje odljeva likvora (djelomično ili potpuno) zbog atrofije moždanog tkiva.
• Sužavanje putova odljeva.

Hidrocefalus je najopasnija bolest koja pogađa novorođenu djecu i odrasle. Razlozi njegove pojave mogu biti vrlo različiti: urođene malformacije, ishemija, trauma, ciste, tumori, posljedice zaraznih bolesti, porođajna trauma.

str, blok citat 10,0,0,0,0 ->

Morate znati da će nakon zahvata nestati samo simptomi bolesti. Ali nemoguće je izliječiti razlog zašto tekućina iz ventrikula mozga ne odlazi uz pomoć bypass operacije..

str, blok citat 11,0,0,0,0 ->

Zašto zaobići operaciju

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Ako je patologija beznačajna, tada se koristi liječenje lijekovima. U svim ostalim slučajevima koristi se samo jedna metoda - ranžiranje. Dopušta:

str, blok citat 13,0,0,0,0 ->

• Normalizirati odljev cerebrospinalne tekućine, što oslobađa mozak od pritiska likvora.
• Vratiti rad mozga.
• Riješite se neuroloških simptoma.
• Produljiti život osobe i smanjiti postotak rane smrtnosti (75% novorođenčadi s hidrocefalusom umire u prvoj godini života, ako se operacija ne izvede na vrijeme).

U nekim se slučajevima izvodi zaobilazno kalemljenje žila i arterija mozga. Ovaj postupak prikazan je u slučaju začepljenja arterija mozga, što dovodi do oštećenja cirkulacije krvi. Neuroni ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih sastojaka, zbog čega počinju odumirati. Pravovremena operacija omogućuje vam izbjegavanje moždanog udara - uzroka smrti mnogih ljudi.

str, blok citat 14,0,0,0,0 ->

Zaobilaznica je potrebna za:

str, blok citat 15,0,0,0,0 ->

• Okluzija karotidne arterije.
• Aneurizma aorte.
• Tumori na mozgu.

Kako je

str, blok citat 16,1,0,0,0 ->

Postupak se izvodi u općoj anesteziji. Prije operacije potrebno je provesti određene preglede kako bi se odabrale najprikladnije metode zaobilaženja:

str, blok citat 17,0,0,0,0 ->

• Kardiogram.
• Fluorografija.
• Testovi krvi i urina.
• Termogram magnetske rezonancije.
• CT skeniranje.
• Ultrazvučni pregled arterija.

Čim su poznati dijagnostički rezultati, pacijent pismeno potvrđuje svoj pristanak na kiruršku intervenciju. Istodobno mu se opisuju mogući rizici i komplikacije. Ako je operacija premošćavanja mozga neophodna za novorođenčad, roditelji moraju dati pristanak.

str, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Prije same operacije pacijent se mora istuširati i oprati kosu. U nekim je slučajevima potrebno brijanje s kose. Svi strani predmeti (naušnice, naočale, piercing, proteze, kontaktne leće) uklanjaju se s glave. Nekoliko tjedana prije zakazane operacije, pacijentu se savjetuje da izbjegava piti alkohol, pušiti i uzimati nesteroidne protuupalne lijekove. Osam sati prije zahvata pacijent ne jede ništa (dozvoljeno je piti vodu u ograničenim količinama).

str, blok citat 19,0,0,0,0 ->

Zaobilazno cijepljenje žila i arterija mozga omogućuje vam stvaranje nove grane krvotoka zaobilazeći problematičnu posudu. Venera ili umjetno stvorena krvna žila koristi se kao šant. Šiva se iza mjesta ozljede ili ispred njega. Nakon ove operacije cirkulacija krvi nastavlja se na novom području..

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

Bypass operacija hidrocefalusa je sljedeća:

str, blok citat 21,0,0,0,0 ->

• Pacijent je pokriven plahtama, a rezovi su otvoreni..
• Mjesta CSF ranžiranja podmazuju se antiseptikom.
• Napravljena je trepanacijska rupa kroz koju se u mozak dovodi drenažna cijev (šant).

Povlačenje cijevi u trbušnu šupljinu izuzetno je rijetko, jer je povezano s visokim rizikom od komplikacija. Ventrikuloatrijalna premosnica smatra se sigurnijom, u koju se drenažna cijev umetne u lijevi ili desni atrij. U takvim će slučajevima šant biti kratak, što znači da je rizik od komplikacija minimaliziran..

str, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Sljedeći korak je postavljanje šanta u meka tkiva, sinkronizirajući put drenažne cijevi s arterijama. Zatim se šant postavlja u potrebnu komoru kroz rupu za bušenje. Suvremeni liječnici koriste drenažne cijevi opremljene posebnim ventilima koji sprečavaju povratni protok cerebrospinalne tekućine, što pruža dodatnu pouzdanost i funkcionalnost operacije. Bypass operacija se na isti način izvodi i kod djece..

str, blok citat 23,0,0,0,0 ->

Kontraindikacije i rehabilitacija

Pacijentima se može odbiti operacija u slučaju zatajenja srca i zaraznih bolesti. Neposredno nakon postupka, osoba osjeća slabost, glavobolju, vrtoglavicu. To je normalno stanje koje ljudi imaju u postoperativnom vremenu. U tom razdoblju pacijenti se podvrgavaju magnetskoj rezonanci kako bi se procijenilo stanje mozga.

str, blok citat 24,0,0,1,0 ->

Oporavak pacijenta zahtijeva uzimanje određenih lijekova (antibiotici, sredstva za ublažavanje boli). Ako je tlak visok, upotrijebite diuretike u kombinaciji s manitolom.

str, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Uz to morate:

str, blok citat 26,0,0,0,0 ->

• Odbijte rad koji zahtijeva povećanu koncentraciju i brze reakcije.
• Izbjegavajte prekomjerni rad i naporne tjelesne aktivnosti.

Potencijalni rizici i komplikacije

str, blok citat 27,0,0,0,0 ->

Operacija hidrocefalne premosnice može dovesti do ozbiljnih komplikacija. 20% pacijenata mora koristiti reoperaciju u prvoj godini.

str, blok citat 28,0,0,0,0 ->

Nakon operacije mogu:

str, blok citat 29,0,0,0,0 ->

• Razvit će se zarazni proces. U većini slučajeva to je zbog gutanja stafilokoka.
• Stvara se subduralni hematom koji se u budućnosti rješava bez medicinske intervencije.

Uz to, uspostavljeni sustav provođenja kao rezultat prirodnih procesa (na primjer, rast djeteta) može propasti. U nekim slučajevima, nakon kraniotomije, pacijenti mogu doživjeti:

p, blok citat 30,0,0,0,0 ->

• Blokada šanta bilo gdje.
• Razvoj epilepsije.
• Posljedice oštećenja moždanog tkiva tijekom operacije.
• Preokrenuti ili zakrivljeni šant
• Pretjerani ili nedovoljni odljev cerebrospinalne tekućine iz moždanih šupljina.
• Moždani udar koji je rezultat stezanja arterija ili stvaranja krvnog ugruška u krvnoj žili.

Kada se može dogoditi zaobilazno kalemljenje cerebralnih žila:

str, blok citat 31,0,0,0,0 ->

• Aritmija.
• Ishemija srca.
• Srčani udar.
• Kronična bol u području kirurgije.
• Infekcija.
• Arterijska tromboza.

str, blok citat 32,0,0,0,1 ->

Unatoč složenosti i opasnosti ove vrste operacije, prognoze stručnjaka o budućem stanju pacijenata prilično su povoljne i optimistične. Šant, kao svojevrsna proteza koja zamjenjuje likvor, pomaže značajno poboljšati dobrobit pacijenata i izbjeći razvoj teških posljedica.

Datum objave: 17.04.2018

Neurolog, refleksoterapeut, funkcionalni dijagnostičar

33 godine iskustva, najviša kategorija

Profesionalne vještine: Dijagnostika i liječenje perifernog živčanog sustava, vaskularnih i degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava, liječenje glavobolje, ublažavanje sindroma boli.

Za Više Informacija O Migreni

Medicinsko liječenje epilepsije: učinkoviti lijekovi i lijekovi

Pregled jeftinih, ali učinkovitih lijekova za vrtoglavicu

Je li moguće i kako koristiti Valerian s visokim krvnim tlakom i hipertenzijom?

Valerijana pod pritiskom