Koma je jedno od najtežih i nepredvidivih stanja za liječnike i pacijente

Međunarodna skupina znanstvenika želi testirati fascinantne priče ljudi koji su doživjeli komu, o tunelu na kraju kojeg ima svjetlosti ili o kontemplaciji vlastitog tijela sa strane. Slike će biti naslikane na stropu operacijskih sala, određene fraze šapat će se pacijentima u komi.

Ako, probudivši se, mogu sve ovo ponoviti i opisati, tada će biti točan znanstveni odgovor na najzanimljivije filozofsko pitanje..

Izvještaj Aleksandra Koneviča.

Aleksander Vergunov, glumac: "I odjednom silazim i letim. Ogroman tunel, ludo zasićena plava svjetlost i letio sam naprijed, vrteći se".

Na pozornici nikada nije igrao nešto slično - a u životu se to već tri puta dogodilo glumcu Aleksandru Vergunovu..

Prvi put je pao u komu kada je išao u šesti razred, zatim na treću godinu sveučilišta, a nedavno - uobičajena proba gotovo se pretvorila u ples sa smrću. Uzroci - srčani problemi i dijabetes.

Sergey Komlikov, voditelj odjela intenzivne njege u minskoj bolnici

hitna pomoć: "To nije fenomen. Koma izlazi ili ne izlazi, ovisno o tome koliko je izliječena bolest koja je dovela do kome.".

Zhenya ide u bolnicu gotovo svaki dan - ali njezin prijatelj Andrei još uvijek smije posjetiti samo njezinu majku. Nakon nesreće, u komi je gotovo mjesec dana - Odeski su ga liječnici čudom spasili. Ali ne znaju kako se Andreja ponovno nasmiješiti na isti način - bolnica nema dovoljno lijekova.

Inna Torbinskaya, voditeljica neurovaskularnog odjela gradske kliničke bolnice №1: "Liječimo riječima, pogledom... U većini slučajeva. A ako postoje lijekovi, rođaci mogu kupiti, pa odabiremo one lijekove koji su potrebni ovom pacijentu".

Andreyini roditelji i prijatelji zajedno skupljaju novac za liječenje. Vjeruju - postoje poboljšanja i ne gube nadu.

Evgenia Onosova: "Kad je doživio nesreću, imala sam dojam da sunce više nije bilo. Pa, znate (briše suze), sunce je nestalo."

Na odjelu intenzivne njege znanstvenog centra za neurologiju dva su pacijenta sada u komi. Čovjek je doveden sasvim nedavno, a koliko će ostati u ovom stanju, sada se niti jedan liječnik neće obvezati pogoditi..

Očitavanja uređaja mogu se nazvati životnim linijama. Elektrokardiogram, puls, tlak, temperatura, razina kisika u krvi. Podaci u ovom konkretnom slučaju, međutim, nisu baš dobri. Ne morate biti liječnik da biste to razumjeli..

Oživljavači su, naravno, u stanju učiniti da ovdje brojke postanu iste kao da je u bolničkom krevetu potpuno zdrava osoba. Međutim, nažalost, to još uvijek ne znači nekoga pobijediti.

Potrebni su mjeseci, a češće i godine da se oporave. U bolesnika koji su upali u komu, posebnu prehranu, neki ne mogu samostalno disati. Ne mogu bez pomoći liječnika, čak i kad je kritično stanje gotovo, kaže dr. Selivanov.

Odjel intenzivne njege znanstvenog centra za neurologiju ima i potrebnu opremu i lijekove. Takvih je pacijenata mnogo više nego što ovaj odjel može prihvatiti.

Vladimir Selivanov, reanimatolog Znanstvenog centra za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti: "Trenutno ovi pacijenti koje smo mi spasili ostaju na ramenima rođaka. Oni žure iz jedne u drugu kliniku, tražeći hospitalizaciju tih pacijenata, a klinike u pravilu nemaju takvu priliku. Ovdje imamo 12 kreveta na institutu, ovdje su 2 pacijenta i oni mogu ležati ovdje mnogo mjeseci ".

Ruska akademija medicinskih znanosti planira stvoriti posebnu kliniku za takve pacijente. Prema riječima liječnika, to bi trebalo učiniti što prije. Napokon, tada se mnogi ljudi, zahvaljujući specijaliziranoj njezi, mogu ne samo spasiti, već i vratiti u normalan život..

Poput 9-godišnjeg Vitalika. U bolnici je bio gotovo dvije godine. Dječak je nakon nesreće ušao na intenzivnu njegu - udario ga je automobil.

Vitaly Samoilenko, pacijent: „Ne znam kako se počelo uvijati - i to me zakačilo, letio sam kao lopta.

Vitaliju se činilo da je spavao samo sat vremena. Ali zapravo je taj čudan san između života i smrti trajao tjedan dana.

Elena Samoilenko, majka Vitalija Samoilenka: "Liječnici mi nisu rekli da je u komi - rekli su da spava. Najvažnije je vjerovati, nadati se da će doći k sebi, probuditi se. I ja sam vjerovala na isti način i čekala.".

Jednog dana njezin bi sin trebao biti otpušten. Ali i dalje se ponekad iznenada osjeća loše.

Alexander Midlenko, voditelj neurohirurškog odjela gradske bolnice broj 1: "Danas dijete ima neurološki deficit. Postoje poremećaji pamćenja, oštećenje pamćenja. Ali ovo nije beznadno stanje - protiv toga se možete boriti i protiv njega se morate boriti.".

Najgore je odavno prošlo, umiruju liječnici. Vitalik, međutim, kaže da su pred nama i teška vremena - morat će sustići kolege iz razreda, pokazalo se da su njegovi prisilni praznici bili predugi.

Voditelj: Nastavit ćemo razgovor o tako alarmantnom stanju kao što je koma s voditeljem jedinice intenzivne njege Znanstvenog centra za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti Mihail Piradov.

Voditelj: Koma na grčkom znači "spavati". Što je to zapravo?

Gost: Ovo je nedostatak reakcije na bilo kakve vanjske podražaje. Općenito su samo dva razloga za komu. Ovo je ili lezija cijelog mozga, kao takva, ili lezija moždanog debla.

Voditelj: Zbog čega padate u komu? Neka vrsta kronične bolesti, ozljede, nešto drugo?

Gost: Postoji najmanje 500 različitih uzroka kome. Koma se najčešće razvija u svakodnevnoj praksi zbog cerebrovaskularne nesreće. Ono što se kolokvijalno naziva moždani udar. Kome su prilično česte kod traumatskih ozljeda mozga. Kome su prilično česte kod ljudi koji su se otrovali nečim ozbiljnim.

Voditelj: Kada je osoba pala u komu, koliko je to važno, koliko brzo će joj se pomoći?

Gost: Ako pomoć dođe u roku od nekoliko minuta, onda to nije puno važno. Ako se dugo proteže, naravno da svira.

Voditelj: Koliko traje?

Gost: Dugo je sat, dva, tri. Iako je u istim slučajevima poremećaja cerebralne cirkulacije, odnosno kod moždanih udara, od suštinske važnosti da pacijent u komi bude što prije isporučen u bolnicu, jer s njim nećete raditi ništa na ulici.

Voditelj: Ako osoba zna da ima neku kroničnu bolest koja može dovesti do kome, na primjer, dijabetes, što treba učiniti da spriječi ovo stanje?

Gost: Na zapadu mnogi pacijenti s epilepsijom, dijabetesom melitusom i nekim drugim bolestima ove vrste nose male narukvice na zapešćima na kojima je napisana dijagnoza. Tako da u slučaju nužde odmah možete shvatiti što učiniti s osobom.

Voditelj: Kako ide koma? Koliko može trajati?

Gost: Svaka koma traje ne više od četiri tjedna. Odnosno, ono što se događa nakon toga više nije koma. Postoje razni uvjeti. Osoba se ili počinje oporavljati, ili prelazi u takozvano postojano vegetativno stanje, ili u minimalno stanje svijesti, ili, nažalost, napušta ovo svjetlo. Postoji izravna veza između trajanja kome i predviđanja ishoda. Odnosno, što je osoba dulje u komi, to manje šanse ima za povoljan ishod..

Voditelj: Može li se osoba koja je pretrpjela komu vratiti potpuno normalnom, zdravom životu?

Gost: Ponekad se to dogodi. To se uglavnom odnosi na metaboličke kom. Odnosno, pojednostavljeno rečeno, razna trovanja. Ako se pruži pomoć osobi koja je nečim otrovana pravodobno, tada se osoba može vratiti u stanje u kojem je bila prije. Ali to se ne događa tako često.

Takozvana klinička smrt može imati 500 različitih uzroka. Od teških ozljeda do pogoršanja kroničnih bolesti.

Koma rijetko odlazi. Ali uz pravodobnu pomoć možete se potpuno oporaviti od zaborava uzrokovanog, recimo, teškim trovanjem..

Osobu koja je izgubila svijest i ne reagira ni na jedan podražaj bitno je brzo dostaviti u bolnicu i oživjeti.

Koma ionako završava za četiri tjedna. Tada osoba ili ozdravi, ili pređe u vegetativno stanje ili umre.

Opća anestezija u osnovi je čovjek stvorena koma. Iako se stanje može savladati, postoje komplikacije.

Koliko dugo osoba može biti u komi?

Možete ležati u komi jako dugo. Postoji slučaj kada je kao djevojčica Amerikanac pao u komu i umro bez buđenja nakon 42 godine polumrtve hibernacije. A bilo je incidenata kada su se nakon 10-19 godina ljudi probudili i nastavili živjeti.

Nepovratni procesi u mozgu, ako se ne varam, započinju za 1-3 sata. Odnosno, što je osoba duže u komi, to mozak više umire. Mozak je taj koji je odgovoran za svijest, a leđna moždina za nesvjesno. Drugim riječima, nakon dugo vremena u komi, tijelo gubi organ odgovoran za svijest. Kao rezultat, ostala je samo ljuska - fizički će ruke, noge... živjeti, ali to više neće biti čovjek.

Osoba može biti u komi dulje vrijeme, sve ovisi o težini bolesti ili ozljede, od nekoliko sati, dana, mjeseci i do deset godina, dok ne dođe k sebi ili umre. Jedan Amerikanac bio je u komi 19 godina nakon prometne nesreće, a stanovnik Kine 30 godina.

Obično upadaju u komu zbog ozbiljne bolesti ili zbog primljenih tramvaja, posebno iz mozga. Znam da u komi možete biti od nekoliko dana do nekoliko godina. Ljudi koji su u komi rijetko preživljavaju ili postaju doživotni invalidi, ali sve ovisi o liječnicima i pravilnoj njezi.

Dok ne umre, a to uz pravilnu upotrebu može trajati i deset godina i duže. Ali obično se u to vrijeme čovjek prehladi, pokrenu se proljevi, sepsa i sve...

Jako je zastrašujuće kad je voljena osoba u komi..

Osoba može ležati u komi od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, pa čak i godina..

Koliko ćete ostati u komi ovisi o nekoliko različitih čimbenika..

Osoba može biti u komi potpuno različito vrijeme od 3 dana do nekoliko godina

Jednostavno je nemoguće utvrditi koliko dugo osoba može ležati u komi. Osoba može biti u ovom stanju nekoliko dana ili nekoliko mjeseci i godina. Čak i nakon što su nekoliko godina bili u komi, ljudi mogu doći k sebi i vratiti se normalnom životu..

Osoba može biti u komi jako dugo. Bilo je slučajeva deset i više godina. Općenito, koma je zastrašujuća. Osoba umire tek kad umre mozak. Imao sam 2 prijatelja u komi, a niti jedan nije izašao iz ovog stanja.

Smrt mozga još nije utvrđena. Što su ozbiljnija oštećenja mozga, to je koma ozbiljnija i dublja i, shodno tome, manje šanse za izlazak iz nje..

Ako tijekom dana zjenica ne reagira na snop svjetlosti, tada su šanse minimalne.

A ako tlak padne ispod 80 i nema reakcije mišića, tada je mozak umro..

Bilo je slučajeva kada su ljudi godinama bili u komi. Rekordni rok je 42 godine. Toliko godina u komi je bio Edward OBAR, koji je u komu pao sa 16 godina, a sve to vrijeme prvo ga je čuvala majka, a potom i sestra. Nije se osvijestila i tako je umrla.

A postoji slučaj kada je osoba nakon 19 godina boravka u komi došla k sebi. Pisao sam o tome, neću to ponavljati. Ovo je također rekord.

Osoba, ako ne može disati, ostat će u komi sve dok je povezana s uređajima za održavanje života i dok joj mozak ne umre. Ako diše sam, može gutati i nalazi se u više ili manje stabilnom stanju, tada će biti u komi dok se netko brine za njega ili dok ne umre od neke bolesti koja prati nepokretni način života, na primjer od upale pluća... Ili dok se ne osvijesti.

Trajanje boravka osobe u komi ovisi o mnogo različitih čimbenika. Iz razloga koji su uzrokovali komu, intenziteta liječenja, njege i drugih. U pravilu to razdoblje može biti od nekoliko tjedana, mjeseci pa čak i godina.

Kako se ljudi osjećaju u komi? Shvatimo to detaljnije u ovom pitanju..

Koma je stanje osobe kada je potpuno u nesvijesti, reakcije na podražaje naglo su oslabljene ili potpuno odsutne, refleksi blijede dok potpuno ne nestanu, brzina disanja je poremećena, puls usporava ili ubrzava itd..

Kad je osoba u komi, nalazi se između života i smrti. A to je opasno, jer se uz gubitak svijesti, u komi, poremećuju i vitalne funkcije čovjeka. Klasifikacija com bit će predstavljena u nastavku..

U pravilu je ovo stanje komplikacija određene bolesti ili se pojavljuje kao rezultat nekog patološkog događaja, na primjer, traume itd. Međutim, klinički simptomi kome mogu biti vrlo raznoliki, ovisno o razlozima nastanka..

Da bi se osoba izvukla iz kome, potrebno je provesti mjere oživljavanja koje su usmjerene na održavanje osnovnih funkcija tijela kako bi se spriječila moždana smrt.

Ono što ljudi osjećaju u komi zanima mnoge.

Ovo se ljudsko stanje temelji na dva glavna mehanizma:

  • bilateralna lezija moždane kore;
  • primarna ili sekundarna lezija trupa, gdje se nalazi retikularna formacija koja održava moždani korteks u tonu i aktivnosti.

Ovo je moždana koma.

Oštećenje moždanog stabla događa se kada osoba ima moždani udar ili traumatičnu ozljedu mozga. Sekundarni poremećaji, u pravilu, nastaju kada se metabolički procesi u tijelu promijene, na primjer, u slučaju trovanja, bolesti endokrinog sustava itd..

Uz to, postoje slučajevi kombinacije oba mehanizma kome, što se vrlo često opaža. Vjeruje se da je to granica između života i smrti..

Kao rezultat toga, normalan prijenos živčanih impulsa u ljudskom mozgu postaje nemoguć, gubi se aktivnost svih struktura koje prelaze u autonomni način rada. Dakle, mozak privremeno prestaje funkcionirati i kontrolirati procese koji se događaju u tijelu..

Stanja kome podijeljena su u nekoliko vrsta, ovisno o raznim čimbenicima i znakovima. Glavne su klasifikacije one koje se razlikuju po uzročnom čimbeniku i po dubini kome..

Zbog pojave kome događa se:

  • s primarnim neurološkim poremećajem (kada je uzrokovan procesom u živčanom sustavu);
  • sa sekundarnim neurološkim poremećajem (kada uzrok početka kome sa živčanim sustavom ni na koji način nije povezan).

Utvrđivanje uzroka ovog stanja neophodno je kako bi se pravilno odredila taktika liječenja pacijenta.

S medicinske točke gledišta, ovo je privremeno uranjanje pacijenta u nesvijest. Djelatnost moždane kore i potkorteksa je inhibirana i sve su refleksne funkcije potpuno onemogućene.

Umjetna koma koristi se samo u najekstremnijim slučajevima. Odnosno, kada ne postoji drugi način da se tijelo pacijenta zaštiti od nepovratnih promjena mozga koje prijete njegovom životu. To se događa s edemom moždanog tkiva i kompresijskim učinkom na njih, kao i s krvarenjem ili krvarenjem, popraćenim teškim kraniocerebralnim ozljedama ili patologijama cerebralnih žila.

Umjetna koma može se zamijeniti općom anestezijom u slučajevima hitnih kirurških intervencija velikih razmjera ili izravno na mozgu.

Koma neurološke (primarne) geneze

Ova vrsta kome je:

  • S traumatičnom ozljedom mozga (traumatično).
  • U slučaju kršenja kardiovaskularnog sustava, kao i poremećaja cerebralne cirkulacije (cerebrovaskularna koma). To se događa s moždanim udarom. Osoba u komi može biti iz drugih razloga..
  • Kao rezultat epileptičnih napadaja.
  • Koma koja je nastala u procesu upalne bolesti mozga ili njegove membrane (meningoencefalitična).
  • Kao posljedica tumorskog procesa u mozgu (hipertenzivni).

Postoje sorte ovog stanja:

  • endokrina koma (na primjer, kod dijabetes melitusa), tireotoksična, hipotireoza (s patologijama štitnjače), hipokortikoid (akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde), hipopolitarna (akutni nedostatak hormona koje proizvodi hipofiza);
  • toksična koma (tijekom zatajenja jetre ili bubrega, u slučaju trovanja, predoziranja alkoholom ili drogama, kao i kolere;
  • hipoksični oblik (kod teških oblika zatajenja srca, kao i kod anemije, plućne opstrukcije);
  • koma uzrokovana bilo kojim fizičkim čimbenicima (hipotermija, pregrijavanje, električni udar itd.);
  • koma uzrokovana dehidracijom ili nedostatkom elektrolita.

Zašto je koma opasna? Izlazak iz kome je moguć?

Prema statistikama, najčešći uzrok kome je moždani udar. Na drugom mjestu ove liste nalazi se predoziranje lijekovima, a na trećem su posljedice dijabetesa..

Klasifikacija kome prema dubini ugnjetavanja svijesti: 1 stupanj (tzv. "Subkortikalna" koma, blagi stupanj), 2 stupnja (anterostem, umjerena težina), 2 stupanj (stražnja stabljika, duboka), 4 stupanj (zabranjeno, izuzetno ozbiljno stanje).

Prijelaz s jednog stupnja kome na drugi ponekad je vrlo nagli, pa je ponekad prilično teško odrediti stupanj kome kod pacijenta.

Ovo se stanje naziva subkortikalna koma i karakterizira ga inhibicija aktivnosti moždane kore, kao i subkortikalnih formacija ovog organa. Ova vrsta kome se razlikuje od ostalih po sljedećim znakovima:

  • osjećaj kao da je pacijent u snu;
  • dezorijentacija osobe u vremenu i mjestu;
  • nedostatak svijesti o stvarnosti, nejasan govor;
  • nestanak reakcija na bolne podražaje;
  • povećani tonus mišića;
  • povećani duboki refleksi;
  • suzbijanje površinskih refleksa;
  • očuvanje reakcije učenika na svjetlosne podražaje, strabizam, spontanost pokreta očiju;
  • očuvani dah;
  • tahikardija (pojačani puls).

U ovoj fazi cerebralne kome aktivnost subkortikalnih zona počinje usporavati, što ovu fazu karakterizira sljedećim uvjetima:

  • pojava toničkih konvulzija ili podrhtavanja nekih dijelova tijela pacijenta;
  • potpuno odsustvo govora, nemogućnost verbalnog kontakta s pacijentom;
  • snažno slabljenje reakcija boli;
  • oštro ugnjetavanje i dubokih i površinskih refleksa;
  • slaba reakcija učenika na svjetlosne podražaje, njihovo suženje;
  • povećana tjelesna temperatura i prekomjerno znojenje;
  • oštri padovi pokazatelja krvnog tlaka;
  • tahikardija;
  • kršenje respiratorne aktivnosti (zastoj disanja, različite dubine udisaja).

Patološki procesi javljaju se u produženoj moždini. U ovom je slučaju rizik za život pacijenta prilično velik, a prognoza oporavka od kome znatno je smanjena. Što osjećaju oni u komi? Stupanj 3 karakteriziraju sljedeći uvjeti:

Koja još koma postoji? Izlazak iz kome se ne događa uvijek.

U ovom stanju osoba nema apsolutno nikakve znakove moždane aktivnosti. I manifestira se ovako:

  • nedostatak refleksa;
  • potpuno širenje zjenica;
  • atonija mišića;
  • naglo smanjenje tjelesne temperature i krvnog tlaka (na nulu);
  • apsolutni nedostatak spontanog disanja.

4. stupanj kome je gotovo 100% fatalan.

Koma obično traje od jednog do nekoliko tjedana. Međutim, poznat je ogroman broj slučajeva kada je ovo stanje trajalo mnogo dulje - do nekoliko mjeseci, pa čak i godina..

Pacijent polako dolazi svijesti. Isprva se može oporaviti samo nekoliko minuta ili sati, a s vremenom se to vrijeme povećava. Povratak osobe u normalno stanje u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je duboko u njemu nastupila koma, kao i o nizu razloga zbog kojih je to stanje nastalo.

Posljedice kome su ponekad vrlo ozbiljne. Tijekom ovog stanja mozak je oštećen, tako da osoba možda neće oporaviti neke funkcije tijela. Vrlo često, nakon kome ljudi ne mogu hodati, raditi pokrete rukama, dolazi do usporavanja govorne aktivnosti ili njenog potpunog odsustva.

Nakon kome prvog stupnja, osoba, u pravilu, brzo dođe k sebi, a njegovo tijelo, u većini slučajeva, ne gubi svoje sposobnosti. Nakon kome trećeg stupnja mozak je gotovo u potpunosti uništen. Sukladno tome, osoba više nema priliku živjeti punim životom na ovom polju..

Posljedice kome mogu biti i oštećenje pamćenja, promjene u ljudskom ponašanju (agresivnost ili letargija), smanjena pažnja i reakcije. Nakon što pretrpe komu, ljudi vrlo dugo oporavljaju svoje sposobnosti, čak i u domaćoj sferi - samostalna prehrana, kupanje, presvlačenje itd..

Iskustva i osjećaji osobe koja je u komi proučavana su tijekom godina u raznim zemljama svijeta. Međutim, još uvijek nema pouzdanih činjenica o tome..

Ipak, znanstvenici su unatoč tome donijeli neke zaključke, na primjer, znanstveno je dokazano da čak i oni ljudi koji su u stanju duboke kome doživljavaju određena stanja, a mozak istodobno ima neke aktivnosti. Tako se pokazalo da pacijent u komi ima unutarnju sposobnost reagiranja na vanjske podražaje. Ta je činjenica rezultat činjenice da je posebna istraživačka oprema bilježila posebne moždane valove emitirane u trenucima kada njegova rodbina i prijatelji razgovaraju s nekom osobom. Što još ljudi osjećaju u komi?

Pacijent interno reagira na taktilne senzacije, što se također može potvrditi ubrzanim otkucajima srca, promjenama intenziteta disanja ili promjenama pokazatelja krvnog tlaka. To može potvrditi da osoba koja doživljava komu na određeni način reagira na događaje koji se događaju u vanjskom svijetu i odgovara na njih. Kako se ljudi osjećaju u komi, mogu reći oni koji su iz nje uspješno izašli.

Mnogi ljudi koji su iskusili ovo stanje dijele svoje osjećaje i iskustva. Neki od njih tvrde da su bili u svojevrsnom promijenjenom stanju svijesti, kad im se činilo da putuju između svjetova, mogu vidjeti svoju mrtvu rodbinu i čak razgovarati s njima. Drugi pacijenti tvrde da su bili pri svijesti, čuli govor liječnika i rodbine koji su bili s njima, ali nisu se mogli ni pomaknuti niti na bilo koji način potvrditi svoju sposobnost da sve razumiju. Treća skupina ljudi u komi mogla je sanjati razne snove ili su bili u stanju nesvijesti, kada se nakon izlaska iz kome nisu mogli sjetiti apsolutno ničega.

S starogrčkog "koma" prevedeno je kao "dubok san". Dok je osoba u komi, živčani sustav je potisnut. To je vrlo opasno, jer ovaj proces napreduje i mogući su otkazi vitalnih organa, na primjer, respiratorna aktivnost može prestati. Budući da je u stanju kome, osoba prestaje reagirati na vanjske podražaje i svijet oko sebe, mogu joj nedostajati refleksi.

Razvrstavanjem kome prema stupnju njezine dubine mogu se razlikovati sljedeće vrste takvog stanja:

  • Precom. Budući da je u ovom stanju, osoba ostaje pri svijesti, dok postoji lagana zbrka u postupcima, nedostatak koordinacije. Tijelo funkcionira u skladu s osnovnom bolešću.
  • Koma 1 stupanj. Reakcija tijela jako je inhibirana čak i na jake podražaje. Teško je pronaći kontakt s pacijentom, dok on može raditi jednostavne pokrete, na primjer, okretati se u krevetu. Refleksi i dalje postoje, ali vrlo slabi.
  • Koma 2 stupnja. Pacijent je u fazi dubokog sna. Pokreti su mogući, ali izvode se spontano i kaotično. Pacijent ne osjeća dodir, zjenice ni na koji način ne reagiraju na svjetlost, dolazi do kršenja respiratorne funkcije.

Razvrstavanjem kome prema stupnju njezine dubine mogu se razlikovati sljedeće vrste takvog stanja:

  • Precom. Budući da je u ovom stanju, osoba ostaje pri svijesti, dok postoji lagana zbrka u postupcima, nedostatak koordinacije. Tijelo funkcionira u skladu s osnovnom bolešću.
  • Koma 1 stupanj. Reakcija tijela jako je inhibirana čak i na jake podražaje. Teško je pronaći kontakt s pacijentom, dok on može raditi jednostavne pokrete, na primjer, okretati se u krevetu. Refleksi i dalje postoje, ali vrlo slabi.
  • Koma 2 stupnja. Pacijent je u fazi dubokog sna. Pokreti su mogući, ali izvode se spontano i kaotično. Pacijent ne osjeća dodir, zjenice ni na koji način ne reagiraju na svjetlost, dolazi do kršenja respiratorne funkcije.
  • Koma 3 stupnja. Duboka koma. Pacijent ne reagira na bol, nema reakcije učenika na svjetlost, refleksi se ne opažaju, temperatura je snižena. Kršenja se javljaju u svim tjelesnim sustavima.
  • Koma 4 stupnja. Država iz koje više nije moguće izaći. Osoba nema reflekse, zjenice su proširene, opaža se hipotermija tijela. Pacijent ne može samostalno disati.

U ovom ćemo članku pobliže proučiti stanje osobe koja je u pretposljednjoj komi..

Ovo je vrlo opasno stanje za ljudski život, u kojem tijelo praktički ne može samostalno funkcionirati. Stoga je nemoguće predvidjeti koliko će dugo trajati nesvjesno stanje. Sve ovisi o samom organizmu, o stupnju oštećenja mozga, o dobi osobe. Izlazak iz kome prilično je težak, u pravilu je samo oko 4% ljudi u stanju prevladati ovu barijeru. Štoviše, čak i ako se osoba osvijesti, najvjerojatnije će ostati invalid..

U slučaju da ste u komi trećeg stupnja i vratite se svijesti, proces oporavka bit će vrlo dug, posebno nakon tako ozbiljnih komplikacija. U pravilu se ljudi ponovno uče govoriti, sjediti, čitati, hodati. Razdoblje rehabilitacije može potrajati prilično dugo: od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Prema studijama, ako u prva 24 sata nakon početka kome osoba ne osjeća vanjske podražaje i bol, a zjenice na bilo koji način ne reagiraju na svjetlost, tada će takav pacijent umrijeti. Međutim, ako je prisutna barem jedna reakcija, tada je prognoza povoljnija za oporavak. Vrijedno je napomenuti da zdravlje svih organa i dob pacijenta koji ima komu od 3 stupnja igraju veliku ulogu.

Oko trideset tisuća ljudi godišnje umre od prometnih nesreća, a tristo tisuća postane njihove žrtve. Mnogi od njih postanu onemogućeni. Traumatska ozljeda mozga jedna je od najčešćih posljedica nesreće koja često uzrokuje pad u komu..

Ako nakon nesreće, čovjekov život treba hardversku podršku za čovjekov život, a sam pacijent nema reflekse i ne reagira na bol i druge podražaje, dijagnosticira se koma od 3 stupnja. Šanse za preživljavanje nakon nesreće koja je dovela do ovog stanja zanemarive su. Prognoza za takve pacijente je razočaravajuća, ali svejedno postoji šansa za povratak u život. Sve ovisi o stupnju ozljede mozga kao posljedice nesreće.

Prema studijama, ako u prva 24 sata nakon početka kome osoba ne osjeća vanjske podražaje i bol, a zjenice na bilo koji način ne reagiraju na svjetlost, tada će takav pacijent umrijeti. Međutim, ako je prisutna barem jedna reakcija, tada je prognoza povoljnija za oporavak. Vrijedno je napomenuti da zdravlje svih organa i dob pacijenta koji ima komu od 3 stupnja igraju veliku ulogu.

Oko trideset tisuća ljudi godišnje umre od prometnih nesreća, a tristo tisuća postane njihove žrtve. Mnogi od njih postanu onemogućeni. Traumatska ozljeda mozga jedna je od najčešćih posljedica nesreće koja često uzrokuje pad u komu..

Ako nakon nesreće, čovjekov život treba hardversku podršku za čovjekov život, a sam pacijent nema reflekse i ne reagira na bol i druge podražaje, dijagnosticira se koma od 3 stupnja. Šanse za preživljavanje nakon nesreće koja je dovela do ovog stanja zanemarive su. Prognoza za takve pacijente je razočaravajuća, ali svejedno postoji šansa za povratak u život. Sve ovisi o stupnju ozljede mozga kao posljedice nesreće.

Ako se dijagnosticira koma stupnja 3, šanse za preživljavanje ovise o sljedećim čimbenicima:

  • Stupanj kontuzije mozga.
  • Dugoročne posljedice TBI-a.
  • Prijelom baze lubanje.
  • Prijelom svoda lubanje.
  • Prijelom sljepoočnih kostiju.
  • Potres.
  • Ozljeda krvnih žila.
  • Edem mozga.

Moždani udar predstavlja kršenje opskrbe mozga krvlju. To se događa iz dva razloga. Prvo je začepljenje krvnih žila u mozgu, drugo je cerebralno krvarenje.

Jedna od posljedica poremećene cerebralne cirkulacije je koma (apoplektiformna koma). U slučaju krvarenja, može se dogoditi koma od 3 stupnja. Šanse za preživljavanje moždanog udara izravno su povezane s dobi i opsegom ozljede. Znakovi ovog stanja:

  • Nedostatak svijesti.
  • Promjena tena (postaje ljubičasta).
  • Glasno disanje.
  • Povraćanje.
  • Problemi s gutanjem.
  • Usporavanje rada srca.
  • Povećani krvni tlak.

Trajanje kome ovisi o brojnim čimbenicima:

  • Stadij kome. U prvoj ili drugoj fazi šanse za oporavak su vrlo velike. U trećem ili četvrtom ishod je obično nepovoljan.
  • Stanje tijela.
  • Doba pacijenta.
  • Opremljenost potrebnom opremom.
  • Briga o pacijentima.

Ovo stanje ima svoje prepoznatljive značajke:

  • Nedostatak odgovora na bol.
  • Učenici ne reagiraju na svjetlosne podražaje.
  • Nedostatak refleksa gutanja.
  • Nedostatak tonusa mišića.
  • Smanjena tjelesna temperatura.
  • Nemogućnost samostalnog disanja.
  • Kretanje crijeva je nekontrolirano.
  • Prisutnost napadaja.

Prognoza za izlazak iz kome trećeg stupnja u pravilu je loša zbog odsutnosti vitalnih znakova.

Dijete može pasti u komu u slučaju dubokog poremećaja središnjeg živčanog sustava, koji je popraćen gubitkom svijesti. Razlozi za razvoj kome kod djeteta su sljedeća patološka stanja: zatajenje bubrega i jetre, meningoencefalitis, tumor i trauma mozga, dijabetes melitus, neravnoteža u ravnoteži vode i elektrolita, cerebralna krvarenja, hipoksija tijekom porođaja i hipovolemija.

Novorođenčad puno lakše pada u komu. Vrlo je zastrašujuće kada se dijagnosticira koma od 3 stupnja. Dijete ima veće šanse za preživljavanje od starijih ljudi. To je zbog karakteristika djetetovog tijela..

U slučaju kada se dogodi koma stupnja 3, šanse za preživljavanje novorođenčeta su, ali, nažalost, vrlo male. Ako se beba uspije izvući iz teškog stanja, moguće su ozbiljne komplikacije ili invaliditet. Istodobno, ne smijemo zaboraviti na postotak djece, iako malene, koja su se uspjela nositi s tim bez ikakvih posljedica..

Što duže traje nesvjesno stanje, to će biti teže izaći iz njega i oporaviti se. Koma 3. stupnja može se odvijati na različite načine. Posljedice obično ovise o stupnju oštećenja mozga, razdoblju nesvjestice, razlozima koji dovode do kome, zdravstvenom stanju organa i dobi. Što je tijelo mlađe, veće su šanse za povoljan ishod. Međutim, liječnici rijetko daju prognozu oporavka, jer su ti pacijenti vrlo teški..

Unatoč činjenici da novorođenčad lakše izlaze iz kome, posljedice mogu biti strašne. Liječnici odmah upozoravaju rodbinu koliko je opasna koma od 3 stupnja. Postoje šanse za preživljavanje, naravno, ali istovremeno osoba može ostati "biljka" i nikada ne naučiti gutati, treptati, sjediti i hodati.

Za odraslu osobu, dulji boravak u komi ispunjen je razvojem amnezije, nesposobnošću da se sam kreće i govori, jede i vrši nuždu. Rehabilitacija nakon duboke kome može potrajati od tjedan dana do nekoliko godina. Istodobno, oporavak možda nikada neće doći, a osoba će ostati u vegetativnom stanju do kraja svog života, kada može samo samostalno spavati i disati, a nikako ne reagirati na ono što se događa.

Statistika pokazuje da je šansa za potpuni oporavak izuzetno mala, ali takvi se događaji događaju. Najčešće je moguć smrtni ishod ili u slučaju izlaska iz kome teški oblik invaliditeta.

Glavna komplikacija nakon iskusne kome je kršenje regulatornih funkcija središnjeg živčanog sustava. Poslije toga često se javlja povraćanje koje može ući u respiratorni trakt i stagnacija mokraće koja je puna puknuća mjehura. Komplikacije utječu i na mozak. Koma često dovodi do problema s disanjem, plućnog edema i srčanog zastoja. Te komplikacije često dovode do biološke smrti..

Suvremena medicina omogućuje dugotrajno umjetno održavanje vitalne aktivnosti tijela, ali često se postavlja pitanje svrhovitosti tih mjera. Takva dilema postavlja se kod rođaka kada ih se obavijesti da su moždane stanice umrle, odnosno zapravo sama osoba. Često se donosi odluka o prekidu veze s umjetnim održavanjem života..

2009. godine, 17-godišnja Daniela Kovačević iz Srbije razvila je trovanje krvi tijekom porođaja. Pala je u komu, a liječnici je nakon 7 godina izlaska iz kome ne nazivaju čudom. Nakon aktivne terapije, djevojčica se može kretati (za sada uz pomoć stranaca), držeći olovku u rukama. A oni koji dežuraju kraj kreveta pacijenata u komi, postoji nada da se isto čudo može dogoditi i njihovim najmilijima.

Prije više od 3 godine Maria Konchalovskaya, kći redatelja Androna Konchalovskog, bila je u komi. U listopadu 2013. u Francuskoj je obitelj Konchalovsky imala ozbiljnu nesreću. Redatelj i njegova supruga Yulia Vysotskaya, zahvaljujući postavljenim zračnim jastucima, pobjegli su s manjim modricama. A djevojčica, koja nije bila vezana sigurnosnim pojasom, zadobila je tešku ozljedu glave. Liječnici su djetetu spasili život, ali upozorili su da će oporavak biti dug. Jao, njihovo predviđanje se obistinilo. Djevojčina rehabilitacija se nastavlja.

Rehabilitacija general-pukovnika Anatolija Romanova, zapovjednika ujedinjene skupine saveznih snaga u Čečeniji, traje već 21 godinu. 6. listopada 1995. godine njegov je automobil dignut u zrak u tunelu u Groznom. Romanov je prikupljen doslovno u dijelovima. Zahvaljujući naporima liječnika, general je 18 dana kasnije otvorio oči i počeo reagirati na svjetlost, pokret i dodir. Ali pacijent još uvijek nije svjestan što se događa oko njega. Kojim su se metodama liječnici "probili" u njegovu svijest. 14 godina general se liječio u bolnici Burdenko. Tada je prebačen u bolnicu unutarnjih trupa u blizini Moskve. Ali dok je ova snažna i hrabra osoba, kako kažu liječnici, u stanju minimalne svijesti.

Sharon Stone pretrpjela je intracerebralno krvarenje zbog kojeg je 9 dana bila u komi. Stevie Wonder, američki pjevač slijepih duša, doživio je ozbiljnu prometnu nesreću i bio je u komi 4 dana, nakon što je otišao, djelomično je izgubio osjet njuha. 2013. godine sedmostruki prvak Formule 1 Michael Schumacher zadobio je tešku ozljedu glave. Ostao je u nesvijesti više od šest mjeseci. Tada je došlo do napretka u njegovom stanju, ali rehabilitacija traje do danas..

Do sada je poznat samo jedan slučaj kada se pacijent nakon duge kome uspio vratiti u puni život. 12. lipnja 1984. Terry Walless iz Arkansasa, nakon što je žestoko popio, otišao je s prijateljem u vožnju. Auto je pao s litice. Prijatelj je umro, Walless je pao u komu. Mjesec dana kasnije prešao je u vegetativno stanje u kojem je boravio gotovo 20 godina. 2003. iznenada je izgovorio dvije riječi: "Pepsi-Cola" i "mama". Nakon provođenja magnetske rezonance, znanstvenici su otkrili da se dogodilo nešto nevjerojatno: mozak se sam popravio, izrađujući nove strukture koje će zamijeniti pogođene. Za 20 godina nepokretnosti Wallace je atrofirao sve mišiće i izgubio je najjednostavnije vještine samopomoći. Također se ničega nije sjećao ni o nesreći ni o događajima proteklih godina. Zapravo je morao započeti život ispočetka. Međutim, primjer ovog čovjeka još uvijek ulijeva nadu onima koji se i dalje trude vratiti svoje najmilije u normalan život..

Mihail Piradov, akademik Ruske akademije znanosti, direktor Znanstvenog centra za neurologiju:

- S gledišta patofiziologije, svaka koma prestaje najkasnije 4 tjedna nakon početka (ako pacijent ne umre). Postoje mogućnosti za izlazak iz kome: prijelaz u svijest, vegetativno stanje (pacijent otvara oči, samostalno diše, obnavlja se ciklus "spavanje - budnost", nema svijesti), stanje minimalne svijesti. Vegetativno stanje smatra se trajnim ako se nastavi (prema različitim kriterijima) od 3-6 mjeseci do godinu dana. Tijekom svoje duge prakse nisam vidio niti jednog pacijenta koji bi bez gubitka izašao iz vegetativnog stanja. Prognoza za svakog pojedinog pacijenta ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je glavni priroda i priroda zadobivenih ozljeda. Najpovoljnija prognoza je obično u bolesnika s metaboličkom (npr. Dijabetičkom) komom. Ako je reanimacijska skrb pružena kompetentno i pravodobno, takvi pacijenti izlaze iz kome dovoljno brzo i često bez ikakvih gubitaka. Međutim, uvijek je bilo, ima i bit će pacijenata s ozbiljnim oštećenjima mozga, kojima je vrlo teško pomoći čak i uz najvišu razinu reanimacije i rehabilitacije. Najlošija prognoza - za komu zbog vaskularne geneze (nakon moždanog udara).

Novi pacijenti svakodnevno se primaju u bolnice u različitim gradovima. Ponekad pacijent mora napraviti izbor u korist jednog ili drugog liječenja ili ga uopće odbiti, ali što učiniti nekome tko je u komi?

Ljudi koji su u dubokom snu ne mogu donositi odluke, pa stoga ta teška odgovornost pada na ramena njihovih najbližih. Da biste razumjeli kako postupati u takvoj situaciji, morate znati što je koma, kako iz nje izvući osobu i koje su njezine posljedice. Razgovarajmo o ovome.

Koma se podrazumijeva kao teška koma u kojoj je osoba uronjena u dubok san. Ovisno o stupnju kome pacijent ima, mogu se usporiti razne tjelesne funkcije, onemogućiti moždana aktivnost, metabolizam u potpunosti zaustaviti ili značajno usporiti, rad živčanog sustava.

Razlog za to mogu biti: moždani udar, ozljeda mozga, meningitis, epilepsija, encefalitis, hipotermija ili pregrijavanje tijela.

Koma se uobičajeno dijeli na 5 stupnjeva ozbiljnosti, i to:

  • 1. stupanj - prekom. Oni koji su pogođeni postupno počinju doživljavati opću letargiju, pad reakcije, osjećaj pospanosti, nedostatak sna i zbunjenost u svijesti. Rijetko, ali ipak se događa da se sve događa obrnuto, u pretjeranom uzbuđenju. Refleksi su u ovoj fazi očuvani, dok je rad svih unutarnjih organa već inhibiran. Ponekad se prekoma naziva ništa drugo nego stanje u komi i uopće se ne naziva komom..
  • Stupanj 2 - početna razina ozbiljnosti. Počinju inhibirati reakcije na vanjske podražaje. Osoba još uvijek ima sposobnost gutanja tekuće hrane i vode, može pomicati udove, ali samo malo.
  • Stupanj 3 - umjerena težina. Pacijent već ulazi u stanje dubokog sna, kontakt s njim postaje nemoguć. Samo se povremeno mogu primijetiti pokreti udova, ali rijetko su svjesni. Koža već ima nisku osjetljivost, osoba hoda ispod sebe.
  • Stupanj 4 - visoka težina. Nedostaje osjećaj boli, svijesti, tetivnih refleksa, nema reakcije na svjetlost. Smanjena ne samo tjelesna temperatura već i pritisak s disanjem.
  • 5. stupanj - teška koma. Oštećenje svijesti postaje duboko, refleksi su odsutni. Dolazi do prestanka disanja i pacijent se prebacuje na aparat za umjetno disanje.

Samo stručnjaci mogu prepoznati koga. U ove svrhe provode sljedeća istraživanja:

  • Odredite razinu alkohola u krvi kako biste isključili alkoholno opijanje, u kojem se svijest može neko vrijeme isključiti.
  • Utvrditi prisutnost lijekova u krvi kako bi se isključila opojna sinkopa.
  • Izvodi se elektrokardiogram.

To su samo opće studije, po potrebi liječnici mogu propisati posebne..

Liječnici još uvijek ne mogu odgovoriti na pitanje koliko dugo ljudi mogu biti u komi. Stvar je u tome što povijest zna slučajeve kada su se ljudi nakon 12 godina uspjeli izvući iz kome. To je čisto individualno i iz ovog se stanja može izaći za tri dana, a netko će u njemu provesti godine svog života.

Vrijedno je reći da liječnici često, nakon nekoliko godina, savjetuju rodbinu da donesu odluku o odvajanju osobe od uređaja koji podržavaju njezin život. Prognoza se pogoršava, a održavanje života nije jeftino, pa se mnogi slažu s tim korakom. Ali ne zaboravite da je osoba još uvijek živa, ona jednostavno ne može živjeti bez posebne pomoći. Najduže zabilježeno vrijeme provedeno u komi je 37 godina.

Reakcije su već ranije spomenute, ovisno o stupnju ozbiljnosti, osoba može osjetiti dodire ili ne. Svi ljudi koji su preživjeli tvrde da su čuli sve što se dogodilo oko njih, ali nisu mogli razumjeti je li ovo san ili stvarnost.

Liječnici također kažu da kada rođaci često komuniciraju s pacijentima u komi, započinju aktivnu aktivnost u dijelu mozga koji je odgovoran za prepoznavanje lica. Također, aktivni impulsi pojavljuju se u centrima odgovornim za emocije..

Netko tvrdi da se susreo s pokojnom rodbinom, sve se to događa kod pacijenata u stanju spavanja, u kojem se, kao što znate, sve može dogoditi.

Nažalost, nema odgovora na pitanje "kako izvući voljenu osobu iz kome" koje zanima sve. Sve što liječnici savjetuju jest razgovarati s osobom, držati ga za ruku, pustiti ga da sluša glazbu, čita knjige. Ponekad neki zvuk ili fraza pridonose činjenici da osoba, hvatajući je kao nit, izađe iz kome.

Koma izlazi postupno. U početku se osoba može probuditi par minuta, osvrnuti se oko sebe i ponovno zaspati. Proći će sat ili dva, a on će se opet probuditi, a to se događa nekoliko puta.

Izlazeći iz kome, dugo će se trebati prilagoditi se osobi. Sve oko njega djeluje čudno, ako je u ovoj državi proveo više od godinu dana, treba mu vremena da shvati da je prošlo toliko vremena. Ne očekujte da će osoba odmah stati na noge i početi živjeti na isti način kao i prije. Govor se neće vratiti odmah.

U ovom će trenutku osoba trebati pomoć voljenih više nego ikad, sve oko sebe bit će joj strano i kao da će dijete ponovno početi učiti hodati i razgovarati..

Zbog činjenice da komu karakteriziraju oštećenja mozga, morate shvatiti da će trebati vremena da se obnove neke funkcije. Za rehabilitaciju će biti potrebni posebni razvojni simulatori.

Izravno posljedicama mogu se pripisati problemi s pamćenjem, sve do amnezije. Mogu se pojaviti letargija, distrakcija, agresivnost. Ne bojte se, sve se to može povratiti, samo trebate vremena i strpljenja. Osoba je možda izgubila svakodnevne vještine, pa će je biti potrebno opet sve naučiti. Lako je razumjeti kakve posljedice čekaju one koji su proveli više od pet godina u komi, za to se vrijeme mnogo toga promijenilo i tada treba osobu upoznati sa svime okolo.

Koma je sigurno zastrašujuća, ali ako su u nju upali vaši najmiliji, ne trebate odustajati, jer ljudi iz nje izlaze, a nakon toga počinju ponovno živjeti istim životom, iako ne odmah.

Koma je fenomen koji liječnici i znanstvenici ne razumiju u potpunosti. Osoba može biti u nesvijesti nekoliko sati ili godina, očito ne reagirajući na vanjske podražaje. Međutim, nedavna istraživanja pokazuju da pacijenti još uvijek ne gube potpuno kontakt sa svijetom..

Po definiciji, koma je stanje koje karakterizira potpuni gubitak svijesti. Osoba u komi nema aktivnih pokreta, oslabljen je proces disanja i srčane aktivnosti. Često se liječnici i rodbina pacijenta suočavaju s pitanjem treba li očekivati ​​čudo ili pacijenta treba isključiti iz aparata za održavanje života i pustiti da umre. Međutim, osoba u komi može biti puno živa nego što se čini..

Rođaci i prijatelji u pravilu dolaze u posjet osobi koja je u komi. Čitaju mu, pričaju najnovije vijesti i događaje iz svog života. Izvana, pacijent nikako ne reagira na njihovu prisutnost, ali ako spojite posebnu opremu, pojavit će se drugačija slika. Primjerice, njemački su znanstvenici otkrili zanimljiv fenomen kod mladića koji je pao u komu nakon ozbiljne nesreće i posljedice traumatične ozljede mozga. Kad god je voljena djevojka došla posjetiti nesretnog motociklista, pacijentovo je srce počelo brže kucati, što je zabilježila i oprema. Nakon toga, kada je mladić krenuo na popravljanje, prisutnost djevojke povoljno je utjecala na njega i pridonijela njegovu oporavku..

Pazeći na mozak koji leži u komi, također možete utvrditi da on ne miruje. Sudeći prema promjenama valova, pacijenti reagiraju na prisutnost voljenih, kao i na ono što im kažu - prema istraživanju provedenom na Sveučilištu Tübingen u Njemačkoj. Svaka četvrta osoba ima tu sposobnost. Grljenje ili dodirivanje također utječe na aktivnost srca i mozga. Što su izraženije takve reakcije, to više pacijent ima šanse izaći iz kome..

Ne samo ljudi u komi, već i pacijenti pod anestezijom sposobni su reagirati na riječi drugih i vanjske podražaje, kao i iskusiti emocije ovisno o njihovom sadržaju. Znatiželjni incident dogodio se u njemačkoj klinici tijekom operacije posebno pacijenta s prekomjernom tjelesnom težinom. Dok je bio u nesvijesti na operacijskom stolu, liječnici su si dopustili da se našale nekoliko puta s njegovom prekomjernom težinom. Probudivši se iz anestezije, pacijent je bio ogorčen i uznemiren podsmijehom koji je čuo. Iz tog razloga rodbini i medicinskom osoblju ne savjetuje se da negativno predviđaju dok su u krevetu osobe koja je bez svijesti ili u komi..

Život je u nesvijesti. Koliko može trajati koma?

2009. godine, 17-godišnja Daniela Kovačević iz Srbije razvila je trovanje krvi tijekom porođaja. Pala je u komu, a liječnici je nakon 7 godina izlaska iz kome ne nazivaju čudom. Nakon aktivne terapije, djevojčica se može kretati (za sada uz pomoć stranaca), držeći olovku u rukama. A oni koji dežuraju kraj kreveta pacijenata u komi, postoji nada da se isto čudo može dogoditi i njihovim najmilijima.

General još nije s nama

Prije više od 3 godine Maria Konchalovskaya, kći redatelja Androna Konchalovskog, bila je u komi. U listopadu 2013. u Francuskoj je obitelj Konchalovsky imala ozbiljnu nesreću. Redatelj i njegova supruga Yulia Vysotskaya, zahvaljujući postavljenim zračnim jastucima, pobjegli su s manjim modricama. A djevojčica, koja nije bila vezana sigurnosnim pojasom, zadobila je tešku ozljedu glave. Liječnici su djetetu spasili život, ali upozorili su da će oporavak biti dug. Jao, njihovo predviđanje se obistinilo. Djevojčina rehabilitacija se nastavlja.

Rehabilitacija general-pukovnika Anatolija Romanova, zapovjednika ujedinjene skupine saveznih snaga u Čečeniji, traje već 21 godinu. 6. listopada 1995. godine njegov je automobil dignut u zrak u tunelu u Groznom. Romanov je prikupljen doslovno u dijelovima. Zahvaljujući naporima liječnika, general je 18 dana kasnije otvorio oči i počeo reagirati na svjetlost, pokret i dodir. Ali pacijent još uvijek nije svjestan što se događa oko njega. Kojim su se metodama liječnici "probili" u njegovu svijest. 14 godina general se liječio u bolnici Burdenko. Tada je prebačen u bolnicu unutarnjih trupa u blizini Moskve. Ali dok je ova snažna i hrabra osoba, kako kažu liječnici, u stanju minimalne svijesti.

Život s čistom pločicom

Do sada je poznat samo jedan slučaj kada se pacijent nakon duge kome uspio vratiti u puni život. 12. lipnja 1984. Terry Walless iz Arkansasa, nakon što je žestoko popio, otišao je s prijateljem u vožnju. Auto je pao s litice. Prijatelj je umro, Walless je pao u komu. Mjesec dana kasnije prešao je u vegetativno stanje u kojem je boravio gotovo 20 godina. 2003. iznenada je izgovorio dvije riječi: "Pepsi-Cola" i "mama". Nakon provođenja magnetske rezonance, znanstvenici su otkrili da se dogodilo nešto nevjerojatno: mozak se sam popravio, izrađujući nove strukture koje će zamijeniti pogođene. Za 20 godina nepokretnosti Wallace je atrofirao sve mišiće i izgubio je najjednostavnije vještine samopomoći. Također se ničega nije sjećao ni o nesreći ni o događajima proteklih godina. Zapravo je morao započeti život ispočetka. Međutim, primjer ovog čovjeka još uvijek ulijeva nadu onima koji se i dalje trude vratiti svoje najmilije u normalan život..

Mihail Piradov, akademik Ruske akademije znanosti, direktor Znanstvenog centra za neurologiju:

- S gledišta patofiziologije, svaka koma prestaje najkasnije 4 tjedna nakon početka (ako pacijent ne umre). Postoje mogućnosti za izlazak iz kome: prijelaz u svijest, vegetativno stanje (pacijent otvara oči, samostalno diše, obnavlja se ciklus "spavanje - budnost", nema svijesti), stanje minimalne svijesti. Vegetativno stanje smatra se trajnim ako se nastavi (prema različitim kriterijima) od 3-6 mjeseci do godinu dana. Tijekom svoje duge prakse nisam vidio niti jednog pacijenta koji bi bez gubitka izašao iz vegetativnog stanja. Prognoza za svakog pojedinog pacijenta ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je glavni priroda i priroda zadobivenih ozljeda. Najpovoljnija prognoza je obično u bolesnika s metaboličkom (npr. Dijabetičkom) komom. Ako je reanimacijska skrb pružena kompetentno i pravodobno, takvi pacijenti izlaze iz kome dovoljno brzo i često bez ikakvih gubitaka. Međutim, uvijek je bilo, ima i bit će pacijenata s ozbiljnim oštećenjima mozga, kojima je vrlo teško pomoći čak i uz najvišu razinu reanimacije i rehabilitacije. Najlošija prognoza - za komu zbog vaskularne geneze (nakon moždanog udara).

Za Više Informacija O Migreni