Prva pomoć kod moždanog udara

Liječenje moždanog udara Moždani udar Prva pomoć

Harbingeri i prvi znakovi moždanog udara

Ako na vrijeme primijetite neke očite znakove karakteristične za manifestaciju moždanog udara, tada možete značajno dobiti vremena i odvesti pacijenta u bolnicu na kvalificiranu njegu..

Prvi znakovi moždanog udara (klasični znakovi):

gubitak svijesti (nagli), nakon čega se osoba dugo vremena ne može vratiti svijesti, a ako se može privesti sebi, opažaju se i drugi simptomi s popisa;
nejasan govor, nemogućnost objašnjenja ili percepcije informacija, poremećena koordinacija;
oštro pogoršanje vida;
asimetrija lica, što se može prepoznati po iskrivljenom osmijehu (kut usta ili gornji kapak je potpuno spušten) pacijenta;
slabost udova izražava se nemogućnošću izvođenja pokreta, obično je zahvaćena jedna strana tijela.

Prisutnost ovih simptoma u agregatu ukazuje na početak moždanog udara. Postoji taktika za prepoznavanje početka ovog stanja, koja se naziva "udarac":

U je osmijeh. Morate zamoliti pacijenta da se nasmiješi i na temelju toga izvucite zaključak postoji li asimetrija ili zakrivljenost usta.
D - pokret. Test se provodi na sljedeći način: trebate zatražiti da podignete dvije ruke i to istovremeno. Ako postoji problem, udovi ili uopće neće reagirati ili će jedan od njih znatno zaostajati za drugim..
A - artikulacija. Morate obratiti pažnju na to kako pacijent može reproducirati riječi, razumije li on što govori o sebi ili nekom drugom. Hoće li moći izgovarati fraze. Ako postoje kršenja, govor će postati mutan, a usta i usne bit će malo pokretni ili će u potpunosti ostati nepomični..
P - rješenje. Ako su prisutni svi simptomi, hitno treba pozvati hitnu pomoć koja će pružiti medicinsku pomoć pacijentu..

Znakovi moždanog udara ne pokazuju se uvijek jasno, mogu se odgoditi na vrijeme. Ovisi o vrsti - ishemičnoj ili hemoragičnoj.

Ishemijski moždani udar karakterizira zaustavljanje protoka krvi u određenom području mozga s oštećenjem tkiva. Ova vrsta se obično razvija u jutarnjim satima, u trenutku kada se smanjeni protok krvi počne oporavljati nakon noći. Karakteristično je za buđenje s spoznajom da je nemoguće pomicati udove jedne strane tijela, a mogući su i problemi s govorom, izgleda kao ponavljanje jednog sloga ili pojedini zvukovi koji se ne mogu protumačiti. Također, osoba možda neće prepoznati govor drugih. Vid i koordinacija se pogoršavaju, gubitak svijesti u ovom slučaju se rijetko događa, povraćanje se ne opaža.

Hemoragijski moždani udar karakterizira krvarenje u tkivu. Podijeljeno na vrste:

krvarenje u komorama;
cerebralna krvarenja;
mješoviti oblik: u komore i tkivo, u tkivo i prostor između membrana, u tkivo, komore i prostor između membrana;
u prostor između membrana mozga.

Kod svih vrsta (osim mješovitih) simptomi se naglo pojavljuju, obično tijekom dana. Nastaju u pozadini stresa ili fizičkog prekomjernog rada. Simptomi se brzo razvijaju. Započinje jakom glavoboljom, praćenom povraćanjem i oslabljenom motoričkom aktivnošću u jednom od udova ili na jednoj strani tijela (ruka i noga s jedne strane). Tlak raste, obično više od 180, ali može ostati u rasponu 160-180. Gubitak svijesti karakterističan je dugo. Krvarenje u prostor između membrana također može biti praćeno povraćanjem (1 ili 2), kratkim gubitkom svijesti, napadajima (tijelo se vuče koncem) ili kontrakcijom mišića ruku ili nogu. Ometano je disanje, osoba je bez svijesti, jezik može potonuti (to se mora spriječiti - glavu okrenuti na jednu stranu, gurnuti donju čeljust prema naprijed i ukloniti jezik, držati usne i nosne kanale za zrak), sluznica usana i koža plavičaste boje.

Što se prije pruži medicinska pomoć, pacijent ima veće šanse za normalno stanje.

Algoritam radnji za moždani udar

U slučaju kada kvalificirani stručnjak ne može pružiti prvu pomoć za moždani udar, morate djelovati prema algoritmu, dok u bliskoj budućnosti (najbolje odmah, ako to situacija dopušta) nazovite hitnu pomoć. Ako to nije moguće, pokušajte reći drugim ljudima da to učine..

Također je važno shvatiti da je moguće dati bilo kakve lijekove prije dolaska liječnika samo ako hitna pomoć jako kasni. Obično su to lijekovi koji podržavaju funkcioniranje moždanih stanica:

Piracetam.
Ceraxon.
Lasix.

Lijekovi se najbolje apsorbiraju kada se daju intravenozno.

Pomozi sebi. Kod kuće ili na ulici

Teško si je pomoći, pa je poželjno odmah, ako postoje simptomi koji ukazuju na početak moždanog udara, obavijestiti nekoga, nazvati pomoć, nazvati hitnu pomoć, pokucati na susjede. Ne smije se dopustiti samoliječenje. Prije svega, morate biti sigurni da će pomoć doći. Dalje je potrebno:

Spriječite paniku.
Otvorite prozore za usis zraka.
Lezite na leđa tako da vam glava bude malo podignuta.
Reći nekome o pretpostavci moždanog udara.
Zovite hitnu pomoć.
Oslobodite vrat i prsa od tlačnih predmeta.
Nemojte se nepotrebno kretati, mirno ležite i čekajte pomoć.

Ako takva država sustigne osobu na ulici, tada o tome morate obavijestiti prolaznike. Preporučljivo je leći na klupu ili čak na pločnik (ako je moguće), staviti mali predmet ispod glave. Zovite hitnu pomoć.

U mnogim slučajevima pacijenti si ne mogu sami pomoći jer se simptomi javljaju prilično naglo.

Nekom autsajderu. Kod kuće ili na ulici

Puno je lakše pomoći neznancu s moždanim udarom nego sebi. Zadatak je nadgledati pacijenta prije dolaska medicinskog tima. Nužno je:

Spriječite paniku.
Analizirajte stanje osobe: provjerite svijest, pritisak, disanje, otkucaje srca.
Test za moždani udar: svijest, govor, vid, asimetrija lica, koordinacija, paraliza ruku i nogu (s jedne strane).
Nazovite hitnu pomoć - broj mobitela 103, 112. Recite da postoje znakovi moždanog udara.
Smjestite pacijenta u udoban položaj. Ako je osoba pri svijesti, tada bi položaj trebao biti vodoravan, a nešto bi trebalo staviti ispod glave tako da bude približno 30 stupnjeva viši od tijela. Ako ste bez svijesti, stavite sa strane i stavite nešto malo ispod glave. Ovaj je položaj neophodan kako se pacijent ne bi zadavio povraćanjem ako započne ovaj proces, dok je potrebno osigurati da u ustima nema proteza (koje se mogu ukloniti), ako se i uklone.
Osigurajte svjež zrak. Otvorite prozore za prozračivanje sobe.
Ako je moguće, saznajte uzroke moždanog udara ili postoje alergijske reakcije kako biste olakšali liječnicima.
Osigurajte reanimaciju po potrebi, ali samo ako nema disanja ili otkucaja srca, a zjenice su široke. Izvršite masažu srca i umjetno disanje.
Pratite pacijenta prije dolaska stručnjaka.
S razvojem napadaja potrebno je obratiti posebnu pozornost na disanje; u njegovom odsustvu, pokušajte otvoriti zube žlicom ili bilo kojim prikladnim improviziranim predmetom, ako je moguće (bez puno napora koji može ozlijediti pacijenta). Dalje (dok konvulzivno stanje još nije prošlo), trebate popraviti palčeve na uglovima pacijentove donje čeljusti, druge staviti na bradu, a zatim donje zube malo naprijed u odnosu na gornje.

Glavna stvar je nadgledati stanje pacijenta i poduzeti potrebne mjere. Ako se to dogodi na ulici, tada se pacijenta može položiti na klupu, a vrećicu ili vrećicu staviti pod glavu. Najbolje je pružiti prvu pomoć u količini od 2-3 osobe.

Nijanse skrbi za ishemijski moždani udar

Prva pomoć kod ishemijskog moždanog udara malo se razlikuje. Standardna shema će učiniti, ali s dodatkom. Nužno je:

pokriti noge;
masirati udove;
izuzeti lijekove (osim za Piracetam i Glicin).

Pomoć u skladu sa standardnim uputama.

Nijanse pomoći kod hemoragičnog moždanog udara

U ovom je slučaju pomoć također standardna, ali uz upotrebu posebnih sredstava. Nužno je:

osigurati pacijentov odmor;
skinuti usku odjeću;
hladnoća se primjenjuje na dio glave, na onaj koji je suprotan utrnulosti udova;
stopala se stavljaju u toplinu;
nagnite glavu;
ukloniti protezu iz usta.

Također, kao masažu, trljajte stopala mješavinom ulja i alkohola..

Što ne raditi s moždanim udarom

Ne-medicinski radnik može pratiti pacijenta samo prije dolaska stručnjaka i, ako je moguće, pružiti pomoć prema algoritmima. Prva pomoć kod moždanog udara trebala bi isključiti sljedeće mjere:

kretanje u svemiru nakon prihvaćanja položaja za pružanje pomoći;
uzbuditi razgovorima;
spustite glavu ispod tijela;
tjelesna aktivnost;
pranje, mijenjajući tako tjelesnu temperaturu;
piće ili hranu.

Prije dolaska liječnika trebate samo stabilizirati stanje pacijenta i pratiti pokazatelje disanja, tlaka, svijesti, otkucaja srca.

Učinkovitost prve pomoći

Prva pomoć je od vitalnog značaja jer pravovremeno liječenje može pomoći pacijentu. Što prije pacijenta odvedu u bolnicu, to bolje za njegov život. Ako je osoba primljena u bolnicu u prva 3 sata nakon što se stanje razvije:

procesi oporavka u moždanim stanicama poboljšani su za 60-70%;
u kritično bolesnih pacijenata s masivnim moždanim udarima statistika spašavanja života iznosi 50-60%;
kod osoba s blagim moždanim udarima, potpuni oporavak događa se u 75-90% slučajeva.

Pravovremena pružena prva pomoć i pravodoban prijem pacijenta u zdravstvenu ustanovu šansa su za povoljniji ishod..

8 glavnih pravila prve pomoći kod moždanog udara

Prema statistikama liječnika, što se prije osobi pruži prva pomoć zbog moždanog udara i što se prije odvede u bolnicu, veće su šanse da ne samo preživi, već i da se oporavi u kratkom vremenu. Maksimalno razdoblje tijekom kojeg pacijent mora biti isporučen u zdravstvenu ustanovu je 3 sata. Prije dolaska liječnika pružanje prve pomoći osobi koja je zadobila udarac prilika je za spas njezina života i zdravlja u budućnosti.

Prvi znakovi
Ishemijski
Hemoragični
Što učiniti prije dolaska hitne pomoći?
Algoritam radnji
Značajke:
Nijanse za hemoragični tip
Nijanse za ishemijski tip
Ako se udarac dogodio na ulici
Kako si pomoći kad udariš
Što je zabranjeno raditi?
Koliko je važna hitna pomoć

Prvi znakovi

Kod moždanog udara, žrtvina cirkulacija krvi je blokirana u bilo kojem dijelu mozga, tijekom vaskularnog grča ili puknuća. U tom slučaju mozak prestaje primati kisik, tkiva odumiru, osoba na neko vrijeme ili zauvijek gubi neke vještine za koje je zahvaćeno područje mozga odgovorno (govor, koordinacija, vid).

Važno! Jaki grč ili začepljenje krvnih žila karakterizira ishemijski moždani udar, puknuće je hemoragično. Prva pomoć kod različitih vrsta udaraca malo će se razlikovati, pa morate razumjeti koji je slučaj pred vama.

Ishemijski

Spazam ili začepljenje krvnih žila mogu se iznenada javiti.

Nužno je pružiti osobi prvu pomoć ako ima barem nekoliko sljedećih simptoma ili cijelu skupinu znakova:

iznenadna utrnulost ruku ili nogu;
gubitak orijentacije - osoba neko vrijeme zaboravlja tko je, kamo ide ili ide;
žrtva ne može pravilno izgovoriti jednostavnu frazu, ne razumije dobro pitanja;
gubi vid - u cijelosti ili djelomično;
glavni znak je nemogućnost osmijeha, osmijeh ili uopće ne izlazi, ili ispada iskrivljeno, asimetrično;
paraliza udova - u težim slučajevima;
gubitak kontrole nad jezikom - može lagano stršiti, a odstupati u stranu.

Mogu biti i neurološki poremećaji - kratkotrajni gubitak svijesti, oštra glavobolja, žrtva se počinje uzburkati ili povraćati.

Hemoragični

Izuzetno teška vrsta bolesti, manifestira se u obliku puknuća krvnih žila u području mozga, krvarenja i popraćena je sljedećim simptomima:

gubitak svijesti;
povraćanje;
oštra, nepodnošljiva glavobolja;
zajapureno lice;
ozbiljni poremećaji govora;
nagli skok pritiska;
ubrzani puls;
paraliza ili jaka utrnulost dijelova tijela - desno ili lijevo;
nemogućnost simetričnog podizanja obje ruke ili raširenja;
fotofobija, povećani simptomi s glasnim zvukovima;
koma.

Važno! Što se brže žrtvi pruži prva pomoć, veće su šanse za uspješan ishod. Kod prvih znakova moždanog udara kod sebe ili kod drugih, odmah morate nazvati hitnu pomoć i nastaviti s kompleksom prve pomoći.

Dalje ćemo razgovarati o tome što učiniti kod prvih znakova moždanog udara i kako pružiti hitnu pomoć u prehospitalnoj fazi..

Što učiniti prije dolaska hitne pomoći?

Nakon udara, potrebno je osigurati pacijentu dovoljnu količinu svježeg zraka, spriječiti povraćanje u grlo i pluća, osigurati mir i toplinu i paziti da žrtvu postavite u vodoravni položaj.

Također, ako je moguće, morate spriječiti pacijenta da se samostalno kreće, prikupiti anamnezu (za ispravnu primarnu dijagnozu).

Ako je hladno u zatvorenom ili na otvorenom, pokrijte noge i donji dio tijela pokrivačem ili jaknama.

Ako pacijent ima grčeve, okrenite ga na jednu stranu i pokušajte mu između zuba umetnuti presavijeni rupčić.

Algoritam radnji

Što ako su prisutni svi simptomi poremećaja mozga, a pacijent je kod kuće? Prije svega, trebali biste izvršiti sljedeći algoritam radnji za hitnu pomoć:

smirite i sebe i žrtvu - povećana nervoza može pogoršati stanje pacijenta, dovesti do skoka pritiska;
provjeriti sve simptome - puls, krvni tlak, probleme sa sviješću i govorom;
ako postoje barem dva simptoma, odmah nazovite hitnu pomoć, detaljno opisujući stanje osobe;
pitajte žrtvu (ako vam nije poznata) okolnosti udarca i prisutnost bolesti (hipertenzija, dijabetes melitus);
položite pacijenta - ako postoji povraćanje, onda na jednu stranu, ako ne - na leđa, podižući glavu i noge;
otkopčajte žrtvinu košulju ili jaknu; ako se udarac dogodio u zatvorenom, otvorite prozor;
ako je pacijent izgubio svijest ili ne diše - ako je moguće, izvršite umjetno disanje i masažu srca;
ako pacijent ima povišen krvni tlak i ima tablete - dajte lijek. Prije dolaska liječnika, ovo su jedini lijekovi koji se mogu dati osobi s moždanim udarom..

Također, u nekim slučajevima nježna masaža ušiju i glave može olakšati žrtvino stanje. Sličnu prvu pomoć treba pružiti u slučaju srčanog udara..

Važno! Prije dolaska hitne pomoći ne biste trebali dati pacijentu nikakve lijekove, piti vodu ili pokušavati hraniti se. To može zamagliti simptome i dovesti do dodatnih napada povraćanja..

Značajke:

Kod kuće ili u bilo kojoj sobi, žrtvi je potrebno osigurati priljev svježeg zraka - otvorite prozor ili prozor, čak i ako je vani mraz.

Ako je osoba izgubila svijest, nema potrebe da je pokušavate podići na krevet, bolje je ostaviti je na podu, stavljajući jastuk ili jaknu pod glavu i pokrivajući noge dekom.

Važno! Ako se osobi dogodio udarac u trgovini ili u trgovačkom centru, zamolite ljude oko njega da nazovu osiguranje ili administratora. Zaposlenik će pomoći u pružanju hitne pomoći - uslužno osoblje je često obučeno za to.

Pitajte osobu pati li od hipertenzije, uzima li lijekove. Ako je odgovor pozitivan, zamolite stražare da ponesu manometar i izmjere tlak. U apoteci se može zatražiti mjerač krvnog tlaka, a često ih je dostupan od administratora u kompletu prve pomoći za prvu pomoć..

Ako je potrebno, dajte žrtvi lijek za pritisak ako ga ima u torbici.

Korisni video na temu:

Nijanse za hemoragični tip

U slučaju puknuća krvnih žila, potrebno je, uz standardne mjere, na glavu pacijenta nanijeti hladni ručnik, led iz zamrzivača, vrećicu smrznutog povrća - to će ublažiti otekline i spriječiti opsežna krvarenja.

Žrtvu nije moguće pomaknuti prije dolaska liječnika - dopušteno je samo nježno je okrenuti na bok ili okrenuti glavu.

Važno! Ne okrećite žrtvu na trbuh! Idealan položaj je na boku, s malo podignutom glavom, ledom na glavi, grijačem na nogama.

Pa trljajte pacijentova stopala i ruke, možete upotrijebiti kap ulja.

Nijanse za ishemijski tip

Prema standardima medicinske skrbi, za ishemijski moždani udar, ako pacijent ima povišen krvni tlak i pri svijesti je, možete dati tablete koje je propisao liječnik prije.

Ako se pacijent jako crveni, znoji se - obrišite lice i tijelo vlažnim ručnikom.
Pokrijte žrtvu pokrivačem, sprječavajući pothlađivanje.

Ako se udarac dogodio na ulici

Ako je osoba na ulici imala moždani udar, zamolite druge da nazovu hitnu pomoć.

Bolje se obratiti određenoj osobi - na taj ćete način ubrzati proces dolaska liječnika.

Zamolite nekoga tko prolazi pored vas da vam pomogne položiti žrtvu.

Nije potrebno onesviještenu osobu podizati na klupu, pokušati je uvesti u automobil - to može pogoršati njezino stanje. Što biste svakako trebali učiniti:

Stavite pacijenta na bok (ako povraća) ili na leđa. Stavite nekoliko puta presavijenu jaknu ispod glave i ramena; ako to nije moguće, držite glavu žrtve u povišenom stanju dok ne stigne hitna pomoć;
Otkopčajte žrtvinu jaknu, košulju, osigurajte svjež zrak;
Kad nazovete liječnike, opišite što detaljnije dobrobit osobe (je li pri svijesti, diše li, ima li isprekidani puls, koža je blijeda ili cijanotična, postoji li povraćanje);
Trljajte žrtvinim dlanovima, ušnim resicama;
Ostanite s tom osobom dok liječnici ne dođu, ako je potrebno, prepustite svoj telefonski broj liječniku u ambulanti.

Spriječite hipotermiju pacijenta, pobrinite se da mu pokrijete noge, stavite rukavice ako je vani hladno.

Kako si pomoći kad udariš

Koje radnje treba poduzeti ako vam se štrajk dogodio - na ulici ili kod kuće?

Najvažnije je smiriti se. Ako je moguće, nazovite pomoć.

Važno! Na ulici ili na javnom mjestu morate kontaktirati određenu osobu - djevojku, mladića, muškarca - i zatražiti da pozovete hitnu pomoć, uz obrazloženje da po svemu sudeći imate moždani udar.

Ako se napad dogodio kod kuće i vi ste pri svijesti - nježno, bez naglih pokreta, nazovite hitnu pomoć, objasnite simptome, otvorite vrata unaprijed i lezite na sofu ili na pod.
Otkopčajte gornju odjeću.
Ako osjećate da je došlo do skoka tlaka, uzmite lijek koji vam je propisao liječnik.
Tabletu Valerijana možete staviti i pod jezik..
Pričekajte dolazak liječnika, obavijestite svoje najmilije u koju ćete bolnicu biti prebačeni.

Glavna stvar je ne raditi nagle pokrete i ne paničariti, kako ne bi izazvali još veći porast pritiska..

Što je zabranjeno raditi?

Neprofesionalna njega može pogoršati stanje pacijenta.

Što je strogo zabranjeno raditi s moždanim udarom:

Protresite žrtvu, pokušajte je podići, naglo ga okrenite s leđa na stranu;
vrištanje, bacanje histerije umjesto pomoći;
pokušajte piti vodu ili hraniti žrtvu;
pokušajte ga osvijestiti amonijakom, lupkajući ga po obrazima;
dajte bilo koji lijek.

Važno! Tijekom reanimacije glava pacijenta ne smije se spustiti ispod razine prsa!

Najvažnije što se ne može učiniti je biti ravnodušan i proći pored ako se osoba osjeća loše.

Koliko je važna hitna pomoć

Prema liječnicima hitne pomoći, ispravna početna skrb za moždani udar:

u 50 - 60% slučajeva spašava život u slučaju ozbiljnog hemoragijskog moždanog udara;
u 90% slučajeva bolesnici s blagim ishemijskim moždanim udarom mogu se potpuno oporaviti.

Primarna skrb pružena na vrijeme pruža žrtvi priliku ne samo za preživljavanje, već i za daljnji puni, zdrav život..

Ljudi koji na vrijeme dobiju prvu pomoć imaju tendenciju bržeg oporavka jer imaju manje oštećenja mozga.

Moždani udar je užasna bolest koja se može dogoditi bilo kome u bilo kojem trenutku. Ravnodušnost, neprikladna pomoć mogu dovesti do nepovratnih posljedica - smrti ili teškog invaliditeta žrtve.

Obratite pažnju na one oko sebe ako postoji sumnja da je osoba u blizini imala udarac - zamolite je da napravi jednostavan test - nasmiješite se i podignite obje ruke. Ako osoba to ne može učiniti, nazovite liječnike i pružite pomoć. Zapamtite - svaka minuta kašnjenja žrtvu može koštati života.

Prva pomoć i liječenje moždanog udara

Moždani udar je opasno stanje koje karakterizira oštećena cerebralna cirkulacija. Oštećenje mozga ove vrste najčešći je uzrok invalidnosti, a također zauzima vodeću poziciju kao uzrok smrtnosti u populaciji, drugo mjesto nakon infarkta miokarda i raka..

Neurolozi razlikuju ishemijski moždani udar čija je prevalencija više od 80% od ukupnog broja slučajeva i hemoragijski dijagnosticiran u 20% slučajeva..

U većini slučajeva razvoj moždanog udara povezan je sa zatvaranjem lumena cerebralne arterije trombom. Kvalitetu života i prognozu određuju mnogi čimbenici, među kojima je najvažniji primjerenost i pravodobnost pružene skrbi za pacijenta. Neurolozi u bolnici Yusupov pružaju hitnu pomoć pacijentima s znakovima moždanog udara, kao i provode sveobuhvatan pregled, liječenje i mjere rehabilitacije..

Prvi simptomi

Moždani udar karakterizira nedostatak hranjivih tvari i kisika u tkivima mozga. Razlozi za ovaj fenomen su: puknuće, začepljenje ili kompresija cerebralne žile. Ženama i muškarcima treba hitna pomoć kada se pojave prvi znakovi moždanog udara:

iznenadna vrtoglavica i glavobolja koje se javljaju bez očitog razloga;
zbunjenost svijesti;
oštećenje vida, govor;
nekoordinirani pokreti, poremećaj hoda;
utrnulost, slabost udova na zahvaćenoj strani.

Pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar podsjećaju na pijane ljude. Da bi se identificiralo akutno stanje, zahtijeva se:

isplazite jezik, u slučaju moždanog udara jezik će tonuti u stranu;
osmijeh, kad se nasmijete, može se pojaviti asimetrija lica;
izgovoriti jednostavnu frazu, nakon moždanog udara pacijent ne može razgovarati;
podignite ruke, ova je akcija usmjerena na prepoznavanje asinkronih pokreta i slabosti udova s zahvaćene strane.

Navedeni znakovi ozbiljan su razlog pozivanja hitne pomoći. Nakon moždanog udara život pacijenta je u opasnosti, stoga mjere liječenja trebaju biti organizirane što je prije moguće. Neurolozi skreću pažnju pacijentima na činjenicu da se kod moždanog udara ili ishemijskog napada mogu pojaviti i slični simptomi, ali oni su manje intenzivni i brzo prolaze.

Znakovi ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara

Moždani udar, ovisno o mehanizmu nastanka, može biti ishemijski ili hemoragijski, čiji se prvi znakovi značajno razlikuju. Hemoragijski moždani udar ima manifestacije poput glavobolje, oštećenja svijesti, vrtoglavice, konvulzija i povraćanja. Ovu vrstu moždanog udara karakteriziraju žarišni simptomi:

pareza kranijalnih živaca;
bulbarni, meningealni i piramidalni simptomi;
kršenje govorne funkcije;
smanjena osjetljivost.

Kod cerebralnih krvarenja prvo se pojavljuju cerebralni simptomi, koji se zatim kombiniraju s žarišnim znakovima oštećenja.

Razvoj ishemijskog moždanog udara događa se brzo, u roku od nekoliko sekundi. Ishemijski moždani udar karakteriziraju žarišni neurološki poremećaji, u kojima su pogođene govorne, motoričke i kognitivne funkcije. Ako su zahvaćeni mali mozak ili moždano deblo, postoji oštra glavobolja, zbunjenost i intenzivno povraćanje.

Neurolozi za prepoznavanje vrste moždanog udara u pacijenta provode pregled i instrumentalnu dijagnostiku.

Hitna pomoć

Stabilan rad moždanih struktura osiguravaju metabolički procesi, karakterizirani velikom brzinom protoka. Nepovratne promjene na zahvaćenom području tijekom moždanog udara javljaju se zbog kršenja njihovog mehanizma. Područje zahvaćeno moždanim udarom ocrtava penumbra koju čine stanice, a koje se mogu obnoviti odgovarajućim i modernim terapijskim mjerama. Kvaliteta života pacijenta i učinkovitost rehabilitacijskih mjera ovise o tome koliko se uspješno pruža prva pomoć..

Moguće je vratiti funkcioniranje dijela stanica u roku od 4 sata nakon što se pojave prvi znakovi akutnog poremećaja. Trenutno je podrška rodbine i prijatelja od posebne važnosti, jer pacijenti često nisu svjesni događaja koji se događaju s njima. Kada se pojave simptomi moždanog udara, bliski ljudi ne bi trebali nazvati samo hitnu pomoć, već i pružiti prvu pomoć, bez obzira gdje se osoba nalazi: kod kuće ili na ulici.

Specijalisti bolnice Yusupov rade danonoćno kako bi odmah odgovorili na dolazne zahtjeve i odmah hospitalizirali pacijente. Pacijenti medicinske ustanove nakon moždanog udara danonoćno su pod nadzorom medicinskog osoblja, pružaju odgovarajuće liječenje, njegu i naknadnu rehabilitaciju.

Prva pomoć kod hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara uključuje izvođenje istih radnji. Nakon pozivanja hitne pomoći, važno je razumjeti je li osoba pri svijesti, jer s ozbiljnim lezijama pacijenti padaju u komu, mogući su i epileptični napadaji i omamljenost. U nedostatku reakcije, važno je povremeno dovesti pacijenta k svijesti, kao i osigurati njegovo sigurno postavljanje.

Sljedeća je vitalna točka provjera otkucaja srca i disanja osobe. U nekim slučajevima život pacijenta može se spasiti mjerama oživljavanja provedenim prije dolaska liječnika. Ako osoba samostalno diše i ima otkucaje srca, treba je položiti na leđa ili na bok kako bi osigurala protok zraka, oslobodila vrat i prsa od stezanja odjeće i pribora.

Kad pacijenti nose uklonjive proteze, treba ih ukloniti iz usne šupljine. Povraćanje moždanim udarom je često i može začepiti dišni put, pa je važno ukloniti povraćanje kad je pacijent u nesvijesti.

Sljedeći korak u pružanju prve pomoći je provjera razine krvnog tlaka, kad poraste, ne biste trebali davati osobi vodu ili bilo kakve lijekove. Prije dolaska liječnika treba masirati paralizirane udove, a osobu treba pokriti pokrivačem..

Sudjelovanje i briga ljudi oko vas može spasiti čovjekov život. Adekvatnost i učinkovitost pružene prve pomoći određuju učinkovitost naknadnih mjera liječenja i rehabilitacije. Nakon dolaska hitne pomoći, pacijent je hospitaliziran u medicinskoj ustanovi opremljenoj za rješavanje posljedica moždanog udara.

Jedan od strukturnih odjela bolnice Yusupov je neurološka klinika koja pruža pacijentima visoko učinkovitu medicinsku njegu, profesionalnu njegu i sveobuhvatno vraćanje izgubljenih funkcija. Liječnici-neurolozi znaju se nositi i s teškim oblicima bolesti, pa ne odbijaju pomoći takvim pacijentima.

Telefonski u bolnici Yusupov možete saznati postupak hospitalizacije, nazvati tim hitne pomoći ili ugovoriti sastanak s neurologom.

Zdravstvena zaštita

Prvu pomoć za hospitalizaciju pacijenta u bolnici Yusupov pružaju profesori i kandidati znanosti. Kod ishemijskog moždanog udara, ako je pacijent odveden u bolnicu u prva 4 sata, tromboliza se provodi pomoću supstance koja aktivira plazminogen. Lijek urokinaza koristi se kada postoje indikacije za intraarterijsku trombolizu. Uvođenje varfarina moguće je nakon prevladavanja akutnog razdoblja, ovaj lijek sprečava ponovljeni moždani udar. Pacijentima s dijagnozom ishemijskog moždanog udara neurolozi primjenjuju kardiomagnil, trombotički ACC i aspirin-kardio.

Razvojem cerebralnog edema napori stručnjaka usmjereni su na snižavanje tjelesne temperature, uklanjanje nedostatka kisika u tkivima i smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi. Prva pomoć za cerebralni edem, koji je posljedica moždanog udara, provodi se:

hiperventilacija pluća;
uvođenje intravenskih lijekova koji imaju dehidrirajući učinak;
drenaža cerebrospinalne tekućine;
operacija, tijekom koje kirurg otvara lubanju i uklanja dio kosti, uslijed čega dobiva pristup mozgu.

Prva pomoć kod hemoragičnog moždanog udara usmjerena je na pružanje potpore životu pacijenta. U ovom slučaju pozitivan rezultat može se postići minimalno invazivnom ili neurokirurškom operacijom koju u bolnici Yusupov izvode stručnjaci iz partnerskih klinika..

Sveobuhvatan pregled pacijenata

Pregled pomoću precizne i osjetljive opreme u bolnici Yusupov provodi se kada se prime pacijenti s znakovima moždanog udara. Sveobuhvatna dijagnostika stanja pacijenta može uključivati i računalnu i magnetsku rezonancu. Međutim, kako bi se isključilo krvarenje, CT je primarna metoda, jer je to najbrži pregled..

Rezultati magnetske rezonancije omogućuju liječniku da odredi mjesto poremećaja i njegovu veličinu. Ova metoda olakšava vizualizaciju malih žarišta lokaliziranih u moždanom stablu i malom mozgu. Kod CT-a ove se lezije slabo vizualiziraju.

Sveobuhvatan pregled nakon moždanog udara u bolnici Yusupov također može uključivati:

multispiralna tomografija;
angiografija;
magnetska rezonanca angiografija;
dupleksno skeniranje karotidne i kralješničke arterije;
transkranijalna doplerografija arterija.

Specijalisti dijagnostičkog centra bolnice Yusupov registriraju elektrokardiogram za otkrivanje ishemije, srčanih aritmija i poremećaja miokarda. Transtorakalna elektrokardiografija izvodi se kod sumnji na intrakardijalni tromb, kardiomiopatiju i ventrikularnu aneurizmu.

Liječenje

Bolnica Yusupov liječi pacijente nakon moždanog udara u skladu s međunarodnim standardima. Osnovna terapija temelji se na organizaciji danonevne skrbi koja uključuje prevenciju plućne zagušenja, dekubitusa i poremećaja pokretljivosti.

Sljedeća faza oporavka su aktivnosti koje uključuju pasivne pokrete u zglobovima. Vježbe disanja također su od posebne važnosti. Kad se otkriju poremećaji gutanja, pacijentu se intravenozno ubrizgava smjesa koja tijelu daje hranjive sastojke.

Liječnici-neurolozi najviše kvalifikacije sastavljaju pojedinačne programe liječenja koji uključuju terapiju lijekovima i uporabu nemedicinskih metoda. U slučaju arterijske hipertenzije, pacijentima se pokazuju antihipertenzivni lijekovi. Sudjelovanje neurokirurga, reanimatora i kardiologa u procesu liječenja omogućuje nam utvrđivanje mogućih kontraindikacija i prilagodbu taktike terapije.

Važno područje liječenja bolesnika nakon akutnih poremećaja cirkulacije je regulacija ravnoteže vode i soli u tijelu, osmolarnost krvi i mokraće, sadržaj elektrolita, za koje se organizira infuziona terapija. Lijekovi mogu također uključivati upotrebu glukokortikoida i diuretika za cerebralni edem. Pacijentima koji su pretrpjeli moždani udar, u nedostatku kontraindikacija, propisani su antikoagulanti.

Korištenje trombolitičkih lijekova neurologa provodi se za obnavljanje protoka krvi i otapanje stvorenih krvnih ugrušaka. Podaci suvremenih studija potvrđuju visoku učinkovitost rekombinantnog aktivatora plazminogena tkiva, koji pruža trombolizu.

Rehabilitacija

U suvremenoj medicini razlikuju se faze razdoblja nakon moždanog udara, u skladu s kojima se organiziraju liječenje i rehabilitacija:

prva 3-4 tjedna su akutna;
prvih 6 mjeseci čine ranu fazu oporavka;
razdoblje od 6 mjeseci do 1 godine - kasna faza oporavka;
rezidualni stadij traje više od 1 godine.

Periodizacija ranog stupnja oporavka uključuje dva intervala:

tijekom prvog intervala, čije trajanje doseže 3 mjeseca, stvara se cista, snaga i pokret se obnavljaju u paraliziranim udovima;
druga faza, koja traje od 3 do 6 mjeseci, je razdoblje obnavljanja motoričke funkcije.

U bolnici Yusupov rehabilitacijske aktivnosti započinju u ranom razdoblju, organiziraju se uz sudjelovanje neurologa, terapeuta, kardiologa, rehabilitologa, logopeda i psihologa. Tijekom prve faze rehabilitacije, pacijenti bolnice Yusupov borave u neurološkoj klinici. Nakon prijelaza u drugu fazu, pacijenti su pod nadzorom specijalista odjela za neurorehabilitaciju. Treća faza oporavka organizirana je u ambulanti.

Podaci dobiveni tijekom sveobuhvatnog ispitivanja o stupnju oštećenja, disfunkcijama, omogućuju stručnjacima da sastave individualni program rehabilitacije. Članovi obitelji igraju posebnu ulogu u procesu oporavka. Sudjeluju u dodatnoj nastavi, formiranju i obnavljanju vještina samoposluživanja, privlačeći pacijenta da obavlja izvedive kućanske radnje.

Mjere rehabilitacije mogu se organizirati u prvim satima nakon prijema pacijenta u bolnicu Yusupov. U tom se slučaju provode pasivna gimnastika, liječenje držanja, kao i selektivna masaža. Rano ozdravljenje smanjuje vjerojatnost invalidnosti i smrti pacijenta, smanjuje ozbiljnost simptoma i komplikacija.

Neurolozi u bolnici Yusupov prate stanje pacijenta. Normalizacijom pokazatelja kardiovaskularnog sustava, pacijent može zauzeti uspravan položaj, kako bi se olakšao taj proces, pružaju se vertikalizatori.

Jedno od područja rehabilitacije je suzbijanje nehotičnih pokreta. Stručnjaci bolnice Yusupov koriste pasivne i pasivno-aktivne vježbe za rješavanje problema na ovom području, primjer za to je hodanje duž švedskog zida, koji je naknadno zamijenjen četveronožnim nosačem, a zatim običnim štapom. Rezultat ovih vježbi je da se pacijent počinje kretati bez pomoći..

Metode fizioterapije koriste se za smanjenje spastičnosti mišića. Ovu skupinu metoda čine: hidromasažne kupke, krioterapija, razne primjene.

Jedno od najtežih područja rehabilitacije je restauracija govora, koja može trajati i do 3 godine. Rehabilitacija govora započinje jednostavnim metodama koje uključuju prepoznavanje riječi, situacijski govor; kada se postigne pozitivan rezultat, rad započinje složenim frazama. U ovoj se fazi također formiraju vještine prepoznavanja pisanja. Prijelaz na dijalog kasnija je faza. U završnoj fazi rehabilitacije govora, pacijentu se nudi da sastavi priče i istakne značenje pročitanog teksta.

Kognitivno oštećenje je još jedna posljedica moždanog udara. Pacijenti imaju poteškoće povezane s fiksiranjem pozornosti, pamćenjem informacija, prepoznavanjem predmeta i inteligencija se smanjuje. Ispravljanje ovih kršenja provodi se pomoću droga.

U bolnici Yusupov mjere za obnavljanje izgubljenih funkcija uključuju upotrebu masažnih tretmana, vježbanja, kinesio tapinga.

Pacijenti i njihova rodbina mogu se telefonski obratiti stručnjacima bolnice Yusupov za pomoć. Kod cerebralnog moždanog udara pacijentima je potrebna hitna pomoć i hospitalizacija koja se provodi danonoćno.

Algoritam prve pomoći za moždani udar i zatajenje srca

Moždani udar uzrokovan je akutnim padom cirkulacije krvi u žilama mozga, što dovodi do trajnih promjena u središnjem živčanom sustavu. Prehrana neurona usporava se ili je uopće poremećena, stoga glavni organ pati od akutnog nedostatka kisika i glukoze. Ako pružite pravodobnu prvu pomoć za moždani udar, spriječit će mnoge neurološke poremećaje i vratiti osobu u maksimalnu kvalitetu života. Njega kasnog moždanog udara može dovesti do lošeg zdravlja, invalidnosti, pa čak i smrti..

Što dovodi do moždanog udara i kako ga prepoznati?

Dva su glavna razloga za moždani udar - proces stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama i plakovi kolesterola koji blokiraju kapilare i vene. Sve ostale situacije odnose se na nepovoljne čimbenike u kojima se rizik od moždanog udara povećava nekoliko puta.

Patologija se očituje u bolestima srca ili krvožilnog sustava u obliku komplikacije. To uključuje:

stvaranje sklerotičnih plakova u žilama mozga;
akutna blokada krvnih žila odvojenim trombom (tromboembolija);
hipertenzivne krize (kritični porast tlaka);
reumatoidno oštećenje srčanog mišića;
razni poremećaji u miokardu;
povijest operacije srca;
redovite stresne situacije;
tumorski proces u koji su uključene žile;
loše navike;
uzimanje opojnih ili moćnih lijekova;
lokalno ili lokalno širenje arterije u mozgu.

Komplikacije se mogu razviti u zdrave osobe, ali mehanizmi dekompenzacije često su povezani s kritičnim opterećenjem krvožilnog sustava. Najčešći slučajevi moždanih udara bilježe se kada krvni tlak poraste. Od 10 bolesnika, 7 ima poremećaje cirkulacije sa sistoličkom brzinom 140.

Pogrešan režim, prejedanje, vruća kupka, dulji boravak u zagušljivoj sobi ili na suncu, kao i jaka tjelesna aktivnost mogu pogoršati čovjekovo stanje.

Moždani udar je podmuklo stanje koje se razvija čak i uz manje povrede srčanog ritma.

Simptomi

Manifestacije moždanog udara zabilježene su od prvih minuta napadaja akutnog nedostatka kisika, lako ih je prepoznati. Stanice mozga umiru, počinju promjene u ljudskom ponašanju i stanju.

Akutna glavobolja.
Pacijent je izgubio ravnotežu zbog poremećene koordinacije pokreta.
Paraliza popraćena ukočenošću mišićnog tkiva (obično na lijevoj strani).
Svijest može neko vrijeme biti odsutna.
Vid je oslabljen, slike se čine nejasnima, karakterističan je dvostruki vid.
Govor je inhibiran, dikcija je ozbiljno poremećena, u nekim slučajevima pacijent ne može izgovoriti niti jedan zvuk.
Orijentir u svemiru je težak, pojavljuje se kratkoročni gubitak pamćenja.
Bolesna osoba doživljava vizije.

PMF kod moždanog udara trebao bi započeti odmah, čim se u prvih minuta ili sati utvrde važni simptomi nakon moždanog udara.

Ako se primijeti dezorijentacija osobe, mora se primijeniti pravilo SPM. Ovo je jedna od najpouzdanijih i najbržih metoda za prepoznavanje napada.

Nakon udarca u prvim minutama i satima, od osobe se traži da se nasmiješi. Moždani udar uzrokuje paralizu mišića lica, a osmijeh se iskrivljuje. Kut usana sa strane lezije se spušta.

Morate razgovarati s pacijentom. Treba reći jednostavnu frazu. Kod moždanog udara razgovor se ometa i postaje neskladan..

Pacijentu se kaže da podigne ruke, jedan od njih počinje padati ili ići bočno.

Ako se dogodi moždani udar, jezik može propadati dok strši. Pronašavši čak i jedan simptom, potrebno je odmah pružiti prvu pomoć kod moždanog udara kod kuće i nazvati hitnu pomoć.

Hitne mjere važne su za manje kratkoročne simptome kako bi se spriječilo daljnje oštećenje mozga. Oni postupno napreduju, a stručnjaci nemaju vremena spasiti pacijenta..

Što učiniti s moždanim udarom?

Prvi korak u hitnoj medicinskoj pomoći je obavještavanje medicinskog osoblja o stanju te osobe. Dobro je ako se bolničko liječenje provodi u prvim satima nakon otkrivanja znakova patologije. Važno je za oporavak memorije i druge funkcije..

Ako je pacijent pri svijesti

Prva pomoć kod moždanog udara uključuje uklanjanje stresa za pacijenta. Smiruju ga, kažu da će mu liječnici pomoći. Čak i ako ne može govoriti, sve će čuti i razumjeti.
Pacijent je postavljen na tvrdu površinu, noge su podignute iznad razine glave kako bi se osigurao protok krvi u mozak.
Uklone se lažne čeljusti, odjeća se otkopča i dopušta zrak.
Kad postoji potreba za povraćanjem, pacijent se okreće tako da povraćaj izađe i ne ometa disanje.
Ne smiju se davati hrana, voda, piće i sredstva protiv bolova. Iznimka su lijekovi za snižavanje krvnog tlaka. Preliminarno se preporučuje mjerenje.
Topli predmet stavlja se u noge, a hladni se nanosi na dno donje čeljusti. To pomaže nadoknaditi pojačani rad mozga i spriječiti moguće odvajanje krvnog ugruška..

Ako je pacijent u nesvijesti

Pružanje prve pomoći za moždani udar teško je ako se pacijent ne oporavi. Važno je izračunati je li doživio kliničku smrt. Puls na pozadini akutnog gladovanja kisikom može se usporiti i postati navoj, stoga se ne nalazi uvijek na karotidnoj arteriji. Na najmanji znak života koriste sve metode pomoći koje se koriste za osobu u svijesti.

Ako pacijent ne diše ili nema puls

Da bi se utvrdilo disanje, zrcalo se donosi na usne, trebalo bi se zamagliti. Ako svi simptomi ukazuju na srčani zastoj, prva pomoć kod moždanog udara započinje kardiopulmonalnom reanimacijom. Ovdje je potrebno primijeniti umjetnu ventilaciju pluća i kompresiju prsnog koša kako bi se vratio puls.

Ako je moždani udar ishemičan

Takvu patologiju karakterizira lokalna blokada dijela mozga u koji kisik ne teče. Kod ishemijskog moždanog udara hitna pomoć često izostaje, gotovo 85% pacijenata umire u stanju spavanja. Odgođeno otkrivanje simptoma u pacijenta izaziva razvoj epileptičnih napadaja (oko 20%), disfunkciju sustava za izlučivanje ili pad u komu..

Za prvu pomoć kod ishemijskog moždanog udara potrebno je stvoriti mirno okruženje za osobu, položiti je i osloboditi od ograničenja odjeće. Oni odmah pozovu hitnu pomoć, opisujući stanje pacijenta. Lijekovi se daju samo u bolnici nakon svih instrumentalnih pregleda.

Hemoragijski moždani udar

Ishemijski moždani udar temelji se na nedostatku kisika u moždanim tkivima, a hemoragijski poremećaj karakterizira pretjerani protok krvi. Pod pritiskom krvi arterija pukne. Ako se dogodi takav napad, tada se nakon prve pomoći većini pacijenata propisuje kirurška intervencija. Prilično je teško kontrolirati stvaranje hematoma i ukloniti edem tkiva unutar glave. Često prolazi malo vremena od uzbuđenja do stanja kome bolesnika..

Prva 3 tjedna su najozbiljnija stanja. Čak i uz pružanje hitne prve pomoći, većina slučajeva hemoragičnog moždanog udara ima lošu prognozu. Broj smrtnih slučajeva u prvom tjednu nakon napada doseže 70%.

Pomoć na ulici

Ako je osoba iznenada oboljela i ima dezorijentaciju u svemiru, može se presuditi o moždanom udaru. U ovom slučaju ne može ostati sam, odmah zovu hitnu pomoć. Trebate pogledati oko sebe, pronaći telefon i nazvati rodbinu. Na javnom mjestu, žrtva se polaže na klupu ili pod, odmah se oslobađa odjeće.

Pomoć kod kuće

Puno je lakše pružiti pomoć kod kuće, jer mnogi hipertenzivni bolesnici zadržavaju sposobnost kontrole krvnog tlaka. Ako se visoke stope ne pobrkaju s antihipertenzivnim lijekovima, pozvat će hitnu pomoć. Soba s pacijentom temeljito se provjetrava ili se ventilator postavi ispred kreveta.

Što ne treba raditi?

Moždani udar je opasno stanje koje se može pogoršati vlastitim neprikladnim postupcima. Kategorički je nemoguće naprezati se, obavljati jednostavan posao, čak i ako su se simptomi povukli. Ublaživači boli i drugi lijekovi su zabranjeni. Žrtva se ni u kojem slučaju ne bi smjela sama preseliti u zdravstvenu ustanovu, posebno da bi vozila. Čak i mala doza alkohola smanjit će šanse za normalizaciju cirkulacije krvi.

Oporavak od moždanog udara

Razdoblje rehabilitacije blage do umjerene težine napada traje gotovo 5 mjeseci. Za starije ljude vrijeme oporavka se povećava, ponekad treba i 8 mjeseci dok se govor u potpunosti ne vrati. Sekundarni napad dovodi do djelomičnog, nepovratnog smanjenja mentalnih i fizičkih sposobnosti. Treći moždani udar prijeti pojavom kome i smrću u roku od sedam dana od početka ponavljajućih simptoma.

Nakon moždanog udara trebate ostati u bolnici oko 3-4 tjedna. U tom se razdoblju provodi kontrolna dijagnostika i razvoj terapije. Pacijent prima lijekove protiv edema, lijekove protiv napadaja i podvrgava se prevenciji nastanka krvnih ugrušaka. U kasno razdoblje oporavka uključeni su fizioterapija, spa odmor i masaža. Refleksologija se dobro pokazala.

Korisne vježbe

Liječna gimnastika u akutnom razdoblju strogo je zabranjena. Čak i lagane tjelovježbe mogu dovesti do povišenja krvnog tlaka i ponovljenih cerebralnih krvarenja..

Gimnastika sprečava stagnirajuće procese u krvotoku, pomaže u vraćanju memorije mišića i aktivira rad zdravih neurona. U početku se koristi pasivna gimnastika. Osoblje za njegu i rođaci savijaju i savijaju udove pacijenta najmanje 40 minuta, 2-3 puta dnevno.

U kasnijoj fazi rehabilitacije prave se pažljivi zavoji i zavoji trupa. Ako se pojave poteškoće, pacijent može sve vježbe izvoditi na stolici. Obavezno koristite hodanje i čučnjeve. U početku se to radi štapom ili u hodalici..

Moždani udar još nije presuda ako se otkrije u ranoj fazi. Što je pacijent prije odveden na liječenje, veće su šanse za održavanje dovoljne funkcionalnosti živčanog sustava.

Urednik: Oleg Markelov

Spasitelj Glavnog ravnateljstva EMERCOM-a Rusije u Krasnodarskom kraju

Pravilna prva pomoć kod moždanog udara

Moždani udar, cerebralni infarkt, apoplektički moždani udar jedna su ista bolest koja godišnje odnese tisuće života ljudi različitih dobnih skupina. Suprotno uvriježenom mišljenju, akutna cerebrovaskularna nesreća (ACVE) može preteći bilo koju osobu, i osamnaest i osamdeset, ako ima problema s krvnim žilama i krvnim tlakom.

Napad moždanog udara može proći nezapaženo kako za samog pacijenta, tako i za one oko njega. Međutim, vrlo je važno prepoznati simptome napada što je ranije moguće, jer je medicinska pomoć pružena u prvih 3-6 sati uvjet za minimaliziranje rizika od teških komplikacija, invaliditeta i smrti..

U članku ćemo vam reći kako odrediti znakove bolesti i pružiti prvu pomoć u slučaju moždanog udara prije dolaska hitne pomoći..

Čimbenici rizika i vrste moždanog udara

Ova se bolest ne javlja spontano, na njezinu pojavu utječu druge bolesti i način života osobe. Rizik od akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu povećava se sa:

arterijska hipertenzija;
nedostaci srca i krvnih žila;
visoka razina kolesterola;
šećerna bolest.

Također, neizravni uzroci moždanog udara mogu biti alkoholizam i pušenje, nezdrava prehrana, rad na opasnim poslovima, nasljedstvo.

Ako muškarci pate od apopleksije uglavnom nakon 40 godina, tada žene mogu patiti od navršene 18. godine zbog upotrebe hormonskih kontraceptiva, pojave vaskularnih patologija tijekom trudnoće, veće izloženosti stresu i predispozicije za povišen krvni tlak.

U medicini postoji nekoliko vrsta moždanog udara, ali nije dovoljno da liječnici poznaju dvije od njih, kao najčešće.

Ishemijski moždani udar - pogađa uglavnom kategoriju stanovništva starijeg od 60 godina. Očituje se kao rezultat blokade moždane arterije trombom ili masnim ugruškom, što remeti prehranu živčanih stanica i dolazi do njihove smrti. Preduvjeti za ovu vrstu moždanog udara su tromboza, vaskularna insuficijencija, dijabetes melitus, ateroskleroza..

Hemoragijski moždani udar - pojavljuje se kao rezultat kršenja integriteta žile (puknuće) i krvarenja u okolnom moždanom tkivu. Uzrok je obično hipertenzija. Nagli skok pritiska u stresnoj situaciji može dovesti do puknuća arterije u mozgu..

Medicinska skrb za hemoragične i ishemijske moždane udare ima svoje nijanse, ali ne smatra se mogućim razlikovati vrste bolesti kod kuće. Stoga, ako sumnjate na ONMK, bolje je odmah nazvati hitnu pomoć.

Zasebno, to treba reći i o mikrotalasu. Ovo se stanje javlja kod kratkotrajnog grčenja žila mozga. Ako se normalna opskrba krvlju obnovi u roku od šest sati, stanice na zahvaćenom području neće imati vremena umrijeti, ako ne, razvije se opsežni moždani udar s ozbiljnim posljedicama. Mikro-moždani udar signalizira:

gubitak osjetljivosti na nekim područjima kože;
oštra glavobolja;
opća slabost;
oštećenje sluha i vida;
gubitak ravnoteže.

Kliničke manifestacije moždanog udara

Prvi znakovi moždanog udara javljaju se iznenada i brzo napreduju. Pomoć kod moždanog udara kod kuće treba pružiti osobi čim se pojavi barem nekoliko simptoma, o čemu ćemo dalje razgovarati.

Glavobolja.

Iznenadna pojava jake glavobolje može ukazivati na krvarenje u moždanom tkivu, odnosno hemoragični moždani udar. Uz to se često pojavljuje ukočenost potiljačnih mišića - stanje kada osoba ne može saviti bradu na prsa. Također, subarahnoidno krvarenje može se očitovati kombinacijom glavobolje s povraćanjem i gubitkom svijesti..

U slučaju da je uzrok moždanog udara arterijska hipertenzija, glavobolju prate i drugi simptomi hipertenzivne krize - vrlo povišen krvni tlak, izraženi zujanje u ušima, vrtoglavica.

Vrtoglavica.

Poraz tijekom ishemije nekih dijelova središnjeg živčanog sustava uzrokuje sistemsku vrtoglavicu. Osoba može izgubiti ravnotežu zbog osjećaja da se ona ili okolni predmeti okreću u svemiru.

Oštećenje vida.

Ako kao rezultat moždanog udara dođe do kršenja opskrbe krvlju u područjima mozga koja su odgovorna za vidnu funkciju, žrtva se u očima počinje udvostručavati (diplopija).

Poremećaj osjetljivosti kože.

Često je jedan od prvih simptoma moždanog udara osjećaj utrnulosti na polovici lica, trupa ili udova..

Disfunkcija govornog aparata.

Karakterističan znak ACVA je kršenje artikulacije govornih zvukova. Također, pacijent gubi sposobnost percepcije govora u usmenom i pisanom obliku. Disfunkcija artikulacijskog aparata dovodi do problema s gutanjem, jer osoba ne može ništa piti ili jesti.

Problemi s mišićno-koštanim sustavom.

Nestabilnost pri ustajanju, pa čak i stajanje, nesigurnost hoda pojavljuje se kao rezultat jednostrane ili obostrane pareze - oštrog ograničenja pokreta udova. Može se dogoditi i potpuna paraliza jedne ili dvije strane tijela odjednom. Kad moždani udar dotakne desnu hemisferu mozga, paraliza će biti lijeva i obrnuto.

Oštećena svijest.

Kratkotrajna amnezija - ako se pruža pomoć u slučaju moždanog udara u prvim satima, pacijentovo pamćenje će se vratiti.
Discirkulatorna encefalopatija - povećana agresivnost ili neozbiljnost ponašanja, zajedno s pojavom ostalih neuroloških simptoma, trebali bi biti razlog hitnog poziva hitnoj pomoći kod kuće.
Zbunjena svijest - pacijent prestaje prepoznavati voljene osobe i ne razumije gdje se nalazi.

Koma je znak ozbiljnog oštećenja mozga. Koma kod starijeg pacijenta, posebno kod ponovljenog moždanog udara, vrlo često završava smrću.

Kako se nositi s moždanim udarom

Gore opisani simptomi moždanog udara mogu se razviti vrlo brzo, da biste spasili osobu, morate brzo djelovati.

Prva pomoć kod moždanog udara kod kuće započinje pozivom liječnicima. Nadalje, algoritam pružanja prve pomoći ovisi o tome je li žrtva pri svijesti. Ako je odgovor da, prije dolaska medicinskog tima slijed postupaka je sljedeći.

Položite pacijenta na leđa tako da su glava i ramena u povišenom stanju.
Izmjerite mu krvni tlak i puls kako bi ta očitanja prenio hitnom liječniku.
Prikupite dokumente i potrebne osobne stvari voljene osobe kako biste izbjegli kaotične troškove bolnici nakon dolaska hitne pomoći.

Sjetite se što ne smijete raditi s moždanim udarom: dajte pacijentu hranu, piće i lijekove, kako ne bi pogoršali i razmazili kliničku sliku.

Pomoć kod moždanog udara kod kuće, kada je osoba bez svijesti, je sljedeća.

Dajte žrtvi ležeći položaj, s glavom i ramenima podignutim za 30 stupnjeva.
Izmjerite tlak, puls, procijenite respiratornu funkciju. Ako nema normalnog udisanja, potrebno je izvršiti sljedeće manipulacije: nagnite glavu pacijenta natrag, otvorite usta i gurnite donju čeljust prema naprijed.
U slučaju povraćanja, sljedeća preporuka pomoći će u osiguravanju prohodnosti dišnih putova: osobu treba malo okrenuti na desnu stranu.
Prva pomoć kod moždanog udara, popraćena konvulzijama - ubacite štapić ili žlicu omotanu zavojem ili krpom u usta pacijenta kako biste izbjegli grizenje i utapanje jezika.

Ne pokušavajte osobu privesti k sebi koristeći amonijak ili druge lijekove - to može izazvati napredovanje simptoma bolesti.

Pomoć kod moždanog udara prije dolaska liječnika isključuje smanjenje krvnog tlaka pacijenta - uzimanje antihipertenzivnih lijekova kategorički je nepoželjno. Bolje je zapisati očitanja krvnog tlaka, vrijeme kada se napad dogodio, značajke simptoma - to će pomoći liječniku da započne adekvatno liječenje.

Ako netko od vaše obitelji ima problema s krvnim tlakom i krvnim žilama, dopis o tome kako pružiti prvu pomoć kod moždanog udara kod kuće uvijek treba biti na poznatom mjestu. Ako ste zbunjeni i ne znate što hitno učiniti, nazovite liječnika telefonom.