Uzroci i liječenje vaskularnog angiospazma
Vaskularni grč (angiospazam) je fiziološko ili patološko stanje koje je privremeno i u pravilu prolazi bez ozbiljnih posljedica.
Kao rezultat kratkotrajnog suženja lumena arterija, nedovoljna je opskrba tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Uklanjanje spastične kontrakcije mišića arterija brzo vraća "izgladnjivanje" stanica.
Kad su arterijski grčevi normalni?
Tijelo se koristi adaptivnim mehanizmima za obranu. Spazam krvnih žila neophodan je za sprečavanje gubitka krvi u slučaju traumatične ozljede i za zaštitu od utjecaja hladnoće, u kompleksu opće zaštitne reakcije (istodobno raste krvni tlak, hormoni nadbubrežne žlijezde puštaju se u krv) od infekcije, psihogenog podražaja.
Navikli smo koristiti izraz "stres" na negativan način. No tvorac teorije stresa, znanstvenik Hans Selye, odredio je mjesto stresa prije svega u mobilizaciji zaštitnih i prilagodbenih sposobnosti ljudi i životinja..
Spazam perifernih žila kože određuje se bljedilo, s širenjem, osoba postaje crvena. Što je bolje?
Angiospazam se na različite načine očituje u emocionalnim situacijama. U starom Rimu ratnici su regrutovani nakon suđenja u bitkama. Ako je vojnik problijedio, vjerovalo se da ga vodi strah. A ako je zacrvenio, - bijes, bijes, bijes. Vojska je uzela "crveno lice" jer su agresivni ratnici smatrani najboljima.
Kada je arterijski grč patologija?
Patologija nastaje neodgovarajućom reakcijom, pretjeranom, koja nije potrebna u ovoj situaciji. Dolazi do sloma u kontroli krvožilnog zida, arterije odlaze izvan kontrole krvožilnog centra mozga. Ovo "ponašanje" žila uzrokuje ishemiju osjetljivu na organe.
Zapravo, s produljenim angiospazmom, događa se:
- pareza malih venula u ishemijskoj zoni;
- oticanje tkiva s povećanom propusnošću kapilara i gubitkom proteina;
- nadalje, moguć je prijelaz na gubitak funkcionalne korisnosti i razvoj nekrotičnih komplikacija.
Dokazana je uloga u mehanizmu nastanka angiospazma:
- trovanje nikotinom prilikom pušenja;
- kronična opijenost olovnim i ugljičnim disulfidom;
- ozebline;
- upalne i aterosklerotske vaskularne lezije;
- poremećena živčana regulacija kod hipertenzije, endokrinih bolesti, neuroza.
Opći mehanizam spazma
Različite vaskularne zone tijela imaju vlastite prevladavajuće čimbenike koji dovode do patologije. Ali kao rezultat, pojavljuje se opći mehanizam poremećaja transporta natrijevih, kalijevih i kalcijevih iona kroz stanične membrane mišićnih stanica. Oni remete regulaciju kontrakcija mišićnih stanica. Priliv i nakupljanje kalcija potiče vazospazam, ne smanjuje tonus.
Dokazano je da se sličan mehanizam može odvijati izravno u području izloženosti (na primjer, upala, aneurizma ili krvni ugrušak) i ne širiti se na cijelo krvožilno korito. To treba uzeti u obzir prilikom propisivanja liječenja angiospazma..
Postoji li angiospazam kod djece??
Mala osoba ne zna razgovarati o svojim osjećajima. Boji se svega neobičnog. Angiospazam u novorođenčadi uzrokovan je kršenjem majčinog režima tijekom trudnoće (pušenje, pijenje alkohola), teškim porođajima, pomoću vakuumske ekstrakcije.
Klinički znakovi angiospazma ovise o području lezije, lokalizaciji suženih žila i mogućnostima razvoja kolateralne opskrbe krvlju. S godinama dijete razvija vlastiti zaštitni mehanizam, obnavlja se ton vaskularnog zida.
U adolescenciji je slom moguć zbog preopterećenja u školi, hormonske neravnoteže. Angiospazam cerebralnih žila očituje se povećanim umorom u učionici, kratkotrajnim glavoboljama s vrtoglavicom, smanjenim vidom. Obično se dijagnosticira neurocirkulacijska distonija.
Kako se angiospazam perifernih i središnjih žila manifestira kod odraslih, možete detaljno saznati na našoj web stranici u članku "Simptomi vaskularnih grčeva".
Liječenje
Liječenje vazospazma usmjereno je na:
- uklanjanje glavnog uzroka spazma (upala, pojačano stvaranje tromba, aterosklerotski proces, hipertenzija);
- obnavljanje živčane regulacije arterijskog tonusa;
- uklanjanje simptoma privremene ishemije organa i tkiva;
- sprečavanje razvoja ozbiljnijih bolesti.
Za bilo kakvu lokalizaciju angiospazma potrebno je:
- prestati pušiti i zloupotrebljavati alkohol;
- organizirati ispravan način rada i odmora;
- ukloniti višak kilograma;
- iz hrane isključiti hranu koja povećava kolesterol u krvi;
- radite razumnu tjelesnu vježbu.
- prikazani su lijekovi iz skupine antagonista kalcija (Verapamil, Nifedipine) koji pomažu u opuštanju krvožilnog zida.
Spazmom koronarnih žila (Prinzmetalova angina), nitroglicerin, aerosol Isoket pomaže u ublažavanju napada. Ako vam napadi često smetaju, tada su propisani nitro lijekovi s dugotrajnim djelovanjem.
Cerebralne simptome ublažavaju antispazmodični lijekovi (Papaverin, No-shpa). Angiospazam cerebralnih žila mora se razlikovati od sindroma vertebralne arterije, koji također uzrokuje slične privremene znakove oštećene opskrbe mozga krvlju. Međutim, glavni razlozi leže u poremećenoj strukturi kralježaka ili prisutnosti aterosklerotičnih plakova u aorti i samoj arteriji. Manifestacije se javljaju pokretom glave, savijanjem, okretanjem.
Terapija vaskularnih lezija donjih ekstremiteta uključuje upotrebu antispazmodika i lijekova koji poboljšavaju prehranu tkiva i mišića nogu (nikotinska kiselina, depo-padutin).
Mogućnosti fizioterapije su od velike važnosti. Postupci kao što su elektroforeza s novokainom, lidazom, parafinom i ozokeritom, terapija blatom, kontrastno lijevanje, radonske i sumporovodične kupke omogućuju održavanje motoričke aktivnosti pacijenta.
Kirurško liječenje neophodno je za neuspješnu konzervativnu terapiju. Sastoji se u upotrebi niza novokainskih blokada simpatičkih čvorova za uklanjanje spazmodičnog učinka u Raynaudovom sindromu, grču arterija nogu.
Ako to ne uspije, uklanjaju se odgovarajući čvorovi (simpatektomija).
Prevencija
Prevencija bilo kakvog grča zahtijeva poštivanje režima i prehrambenih ograničenja.
Prema WHO, zlostavljanjem se naziva jednokratna upotreba više od 60 ml alkohola od strane muškaraca (150 ml votke, 0,5 l vina, 1,3 l piva), za žene - više od 50 ml (125 ml votke, 0,4 l vina, 1,1 l pivo) čak jednom mjesečno.
Liječenje hipertenzije, ateroskleroze pomaže u izbjegavanju pojave dodatnih simptoma koji pogoršavaju osnovnu bolest.
Mnogi liječnici savjetuju pacijentima starijim od 40 godina da uzimaju dnevnu dozu razrjeđivača krvi (Cardiomagnyl, Cardiasc).
Za jačanje imunološkog sustava koristan je tečajni unos Aloe, tinkture ginsenga i lijekova iz skupine Transfer Factor.
Što učiniti s angiospazmom kod kuće?
Masaža pomaže u ublažavanju angiospazma. Potrebno je s akutnim glavoboljama provesti opuštajuću masažu cervikalnih mišića (u smjeru od stražnjeg dijela glave prema dolje) i zone ovratnika, trljajući čelo, ušne uši.
Preporučuje se stavljanje hladnog obloga na vrat.
U slučaju boli ili utrnulosti noge, masaža započinje kružnim čvrstim pokretima savijenih prstiju u produbljivanju stopala, zatim objema rukama uhvatite gležanj i polukružnim pokretima podižemo se prema gore.
Pomoći će kontrastne kupke za noge s vrućom i hladnom vodom (svaka 2-3 minute).
Pri samopomoći morate biti sigurni da su simptomi uzrokovani grčem, a ne nekom drugom patologijom. Da biste to učinili, trebate se posavjetovati s liječnikom i pregledati se..
Što je vazospazam i kako ga ublažiti
U ljudskom su tijelu posude odgovorne za jednu od važnih funkcija - provedbu prehrane tkiva i organa u cijelom tijelu..
Svako kršenje, posebno vazospazam, dovodi do poremećaja cirkulacije. To je ispunjeno činjenicom da tjelesna tkiva, koja ne dobivaju normalnu prehranu, prestaju funkcionirati i počinju se rušiti. Dalje, razgovarajmo detaljno o značajkama razvoja ovog stanja i metodama liječenja.
Što je grč
Spazam krvnih žila pojava je kod koje dolazi do naglog suženja lumena krvnih žila.
Proces podrazumijeva smanjenje opskrbe organa ili tkiva krvlju, zbog čega je poremećena njegova normalna prehrana..
Ovaj patološki proces nastaje uslijed snažne i produljene kontrakcije mišića krvožilnog zida..
Mehanizam ove pojave povezan je s neispravnošću membrana vaskularnih stanica glatkih mišića, što rezultira kršenjem metaboličkih procesa kalijevih, natrijevih, kalcijevih iona.
Referenca. Takvi procesi dovode do poremećaja normalne promjene u razdobljima opuštanja i stezanja mišića..
Postoji nekoliko vrsta vaskularnih grčeva koji se temelje na lokalizaciji patološkog procesa:
- periferne žile - opaža se paroksizmalna ishemija ekstremiteta;
- glavne žile (donji ekstremiteti) - u ovom stanju postoji bljedilo noge, plava boja, a nakon smanjenja napetosti crvenilo;
- koronarne žile srca - karakteriziraju ga takve manifestacije poput bolova u prsima noću ili ujutro;
- cerebralne žile - glavne manifestacije su jake glavobolje, vrtoglavica.
Potonja vrsta patologije je od posebne opasnosti, jer njezine posljedice mogu negativno utjecati na rad cijelog organizma..
Stoga ćemo ovu sortu dalje detaljnije razmotriti..
Uzroci cerebralnog vazospazma
Uzroci grčeva žila glave vrlo su raznoliki: od općeg stanja osobe, završavajući raznim patologijama koje izazivaju fenomen.
Mozak se umara baš kao i drugi dijelovi tijela. Intenzivnim i dugotrajnim radom bez potrebnog odmora, njegova opskrba krvlju se pogoršava.
S tim u vezi, takav grč može prouzročiti sljedeća stanja:
- Nedostatak sna.
- Zamarati.
- Stresne situacije.
- Nedostatak kisika.
- Pušenje.
- Promjene u stanju arterija povezane s godinama.
Osim toga, grč može uzrokovati hipotermiju (hodanje po ledenom vremenu bez šešira) ili jake emocionalne situacije.
Referenca. Emocije ne moraju biti negativne, čak i pozitivne emocije mogu izazvati patološki fenomen.
Stoga, u bilo kojoj situaciji trebali biste ostati smireni, ne brinuti se i ne brinuti se zbog sitnih razloga..
Postoje i bolesti koje povećavaju vjerojatnost grčeva. Uzroci "napadaja" u glavi mogu biti patologije:
- osteohondroza vratne kralježnice;
- tumorske formacije;
- bolesti štitnjače;
- hipertenzivna bolest;
- disfunkcija bubrega;
- zastoj srca;
- VSD.
Nije svaka osoba podložna takvom stanju. Postoje određene kategorije ljudi kojima prijeti takva reakcija u tijelu..
Rizična skupina uključuje one ljude koji:
- Rođaci su pretrpjeli moždani ili srčani udar.
- Dijabetes.
- Hipertenzija, angina pektoris.
- Postoji sklonost trombozi.
- Ovisnost o alkoholu ili nikotinu.
- Tijelo je osjetljivo na vremenske promjene.
Neuravnoteženi i previše emotivni ljudi također su skloni patološkom fenomenu..
Simptomi
Simptomi ovise o mjestu spazma i veličini zahvaćene arterije..
Referenca. Glavobolja izazvana grčevima glavna je manifestacija patologije.
Ovu značajku karakteriziraju različiti položaj i intenzitet, a moguće je njezino postupno širenje na širokom području..
Dodatni simptomi vaskularnih grčeva su manifestacije:
- vrtoglavica;
- zamračivanje, blještanje "mušica" pred očima;
- bljedilo lica;
- bol u očima, vratu;
- osjećaj zujanja u ušima;
- povećani / smanjeni krvni tlak;
- mučnina, povraćanje;
- pojačani osjećaj umora;
- utrnulost, trnci usana i sljepoočnica.
Ako se grč pojavi kao preteča moždanog udara ili puknuća aneurizme, tada pacijent može doživjeti sljedeće manifestacije:
- Oštećenje govora.
- Gubitak orijentacije.
- Gubitak svijesti.
- Oštećena koordinacija pokreta.
- Gubici memorije.
Spazam se može brzo razviti, tada se simptomi iznenada pojave i izraženi su.
S kroničnom insuficijencijom cerebralne opskrbe krvlju, simptomi su manje izraženi, međutim, ovo stanje može biti opasnije zbog svojih komplikacija.
Referenca. Glavni simptom akutnog oblika je jaka glavobolja, kronična - povećani umor.
Lijekovi protiv vaskularnih grčeva
Suvremena medicina nudi širok izbor lijekova za uklanjanje ovog patološkog fenomena..
Važno! Ne vrijedi samostalno podizati tablete protiv grčeva u glavi, jer je ovo rizičan događaj.
Djelovanje svakog lijeka usmjereno je na određeni faktor spazma, pa se ne smiju koristiti sami, mijenjati doziranje i režim liječenja.
Najčešće se propisuju sljedeće vrste lijekova:
- Lijekovi protiv bolova ("Analgin", "Mig", "Pentalgin") koriste se kao simptomatska sredstva, jer uklanjaju glavobolju, ali ne i sam uzrok patologije.
- Antispazmodici ("No-shpa", "Spasmolitin") - utječu na mišićni zid posude, ublažavajući njegov grč.
- Lijekovi za brzu vazodilataciju ("Papaverin", "Euphyllin") - uzimaju se s oštrim grčem.
- Statini (Lipoford, Atomax) - održavaju stabilno stanje krvnih žila, sprečavajući grčeve.
- Fibrati ("Clobifrate", "Atromidin") - propisani su za sklonost vaskularnom spazmu.
- Ginkgo Biloba biljka je koja se široko koristi za liječenje cerebrovaskularnih nesreća. Na toj se osnovi proizvodi niz lijekova za te svrhe..
- Ekstrakt valerijane - djeluje sedativno, a također je u stanju ublažiti grč.
Odabir tableta protiv grčeva u glavi težak je zadatak koji može učiniti iskusni stručnjak..
Referenca. Ova stanja liječi neuropatolog, a ne kardiolog..
Liječenje
Mnoge pacijente zanima kako ublažiti grč i spriječiti njegovo ponavljanje..
Terapija je složena, jer je potrebno ukloniti uzrok bolesti, nastaviti živčanu regulaciju arterija i normalizirati cirkulaciju krvi.
Patologija se liječi na konzervativne načine. Liječnik propisuje određene lijekove, fizioterapijske tretmane i prehranu.
Lijekovi su već prethodno razmatrani.
S obzirom na fizioterapiju, pacijentu se mogu propisati sljedeće vrste postupaka:
- elektroforeza;
- terapija kisikom;
- balneoterapija;
- magnetoterapija;
- darsonvalizacija;
- hidroterapija.
Osim toga, za poboljšanje cirkulacije krvi, pacijentu je propisana masaža vrata i zatiljka, vježbe fizioterapije.
Usklađenost s prehranom pomoći će ojačati vaskularne zidove, povećati njihovu elastičnost i normalizirati cirkulaciju krvi. Da biste to učinili, trebali biste se pridržavati pravila:
- Jedite puno povrća, voća, začinskog bilja.
- Odustanite od masnog mesa, pržene hrane, dimljenog mesa, kave, crnog čaja, majoneze.
Referenca. Treba se pridržavati režima pijenja - ne manje od 1,5 litre vode za piće dnevno.
Uz sve navedeno, pacijent mora prestati pušiti i alkoholna pića, uspostaviti dnevni režim i izbjegavati stresne situacije.
Prevencija
Najbolje preventivne mjere za prevenciju patologije su sustavno vježbanje, nadopunjeno kontrastnim tušem.
Tjelesna aktivnost, odsutnost stresnih situacija, zdrava prehrana doprinose održavanju normalnog funkcioniranja krvožilnog sustava.
Referenca. Trebali biste se odreći svih loših navika i izbjegavati prenaponski napon..
Pacijente koji su u riziku treba liječiti s posebnom pažnjom na svoje zdravlje.
Patologiju je lako zaustaviti u ranoj fazi razvoja. Da biste to učinili, morate redovito prolaziti preglede i izvoditi jednostavnu prevenciju..
Kako ublažiti vaskularni grč kod kuće
Kako ublažiti vaskularni grč kod kuće? Nekoliko postupaka može se izvesti na prvim manifestacijama patološkog stanja:
- operite lice hladnom vodom;
- napravite hladnu kupku za noge;
- izvodite laganu masažu sljepoočnica, zatiljka kružnim pokretima.
- lezite i opustite se;
- popijte čašu tople vode s medom.
Da biste ublažili stanje, možete uzeti bilo koje sredstvo za ublažavanje boli ("Nurofen", "Spazgan"), kao i kapi "Corvalol" ili tinkturu valerijane.
Nakon uklanjanja simptoma, svakako biste trebali posjetiti stručnjaka.
Zaključak
Vaskularne patologije opasne su za ljudsko zdravlje i život. Njihovo liječenje prilično je dugotrajan postupak, ne samo da eliminira uzrok, već i da normalizira opće stanje plovila.
U ovom je slučaju puno lakše jednostavno se baviti prevencijom, što je zdrav način života..
Što je vazospazam?
Tamo gdje postoje iznenadni bolovi u srcu ili zatiljku može se razumjeti samo detaljnim pregledom u medicinskoj ustanovi. Ali čest uzrok je grč koronarnih žila, koji osiguravaju protok krvi i opskrbu kisikom, hranjivim tvarima u cijelom tijelu. Što uzrokuje grčeve? Do čega dovodi vaskularna patologija? Je li moguće spriječiti grč koronarnih žila ili vratiti zdravlje pacijenta?
Koronarne žile - što je to?
Svi su organi u tijelu međusobno povezani mrežom krvožilnog sustava, koja uključuje:
- Arterijska grana - opskrbljuje srce, mozak, bubrege, jetru i druge sustave krvlju zasićenom kisikom i hranjivim tvarima.
- Venska grana je kanal kroz koji teče krv s otpadnim otpadom i ugljičnim dioksidom, omogućujući uklanjanje nepotrebnog otpada iz tijela.
Promjer obje grane varira, što je dalje od srca, to je manja njihova veličina - kapilare, postkapilare, prekapilare, arteriole, arterije, vene. Svaka posuda ima lumen koji je obložen glatkim mišićima, što pomaže protoku krvi da se kreće određenom brzinom.
Smjer protoka kroz vene i arterije je suprotan, krv teče do srca kroz arterijsku granu, od srca kroz venski kanal.
Koronarne žile su velike arterije koje prenose krv u srce i mozak. Ako se u koronarnoj posudi dogodi oštar grč, osoba osjeća bol različitog intenziteta u srcu ili glavi, ovisno o mjestu grča. Istodobno je poremećen proces cirkulacije krvi, jer se tekućina kreće u krug i bilo koja prepreka je usporava.
Odakle dolazi grč koronarnih žila??
U ljudskom tijelu priroda je sve smislila do najsitnijih detalja. Čak se i grč krvnih žila ne smatra patologijom ako je kratkotrajne prirode, uslijed instinktivne reakcije na okolnu stvarnost. Plovila dolaze u ton u trenutku prestrašenosti, bijesa, potrebe za mobilizacijom kako bi se zaštitili od bilo kakve prijetnje, na primjer, hipotermije, opeklina, dodirivanja oštrog predmeta i još mnogo toga.
Spazam krvnih žila je reakcija, ali ne u svim slučajevima bezazlena. Spazam koronarnih žila može biti toliko jak da potpuno zaustavi protok krvi, prijeteći kisikom i prehrambenim gladovanjem stanica tkiva. S obzirom na koronarne žile, javlja se ishemija srčanog tkiva ili moždanih stanica. Ovo više nije šala, već ozbiljna prijetnja ljudskom životu..
Ako se grč koronarne žile produlji, postoji rizik od komplikacija:
- Srce razvija anginu pektoris različite učinkovitosti i oblika.
- Stanice odumiru u glavi, što dovodi do poremećaja određenih funkcija tijela i svijesti.
Ako je prirodni mikrovaskularni grč normalan, tada spazam koronarnih krvnih žila zahtijeva hitan pregled i odgovarajući tretman.
Glavni uzroci grčeva u koronarnim žilama
Naravno, grč u krvnoj arteriji ne događa se sam od sebe. Zašto su krvne žile grčevite, često ih pitaju pacijenti koji su već iskusili napad koronarnih žila kod sebe ili kod svoje rodbine.
Postoje sljedeći razlozi:
- Ljepljenje krvožilnog kanala je stvaranje plakova kolesterola na zidovima, koji postupno povećavaju veličinu i mogu blokirati kanal za 100%. Opasno stanje kada se pojave srčane i cerebralne patologije je preklapanje od 50–70%. Plakovi se stvaraju u cijelom krvožilnom sustavu i predstavljaju prijetnju, ali njihova prisutnost izravno u koronarnim žilama veliko je opterećenje srčanog mišića ili moždanih stanica.
- Osteohondroza ili patologije u cervikalnoj regiji faktori su koji pridonose sužavanju žila odgovornih za opskrbu mozga.
- Patologija u gastrointestinalnom traktu dovodi do grčenja koronarnih žila, jer je poremećen proces probave i asimilacije proizvoda, što izravno utječe na kvalitetu krvi u žilama.
- Bolesti zarazne prirode dodatno su opterećenje krvožilnog sustava, jer virusi dovode do ozbiljne opijenosti, zagađenja krvi.
- Hipertenzija, dijabetes melitus, alergije i mnoge druge bolesti.
- Zlostavljanje alkohola, nikotina, pogrešne hrane, tableta.
Što više provocirajućih čimbenika, brže će doći do grčenja koronarnih žila..
Klasifikacija vaskularnih grčeva
Sve krvne žile konvencionalno se dijele na:
- periferna, smještena bliže koži;
- središnje, opskrbljuje unutarnje organe i ljudski mozak.
Na temelju ove klasifikacije krvnih žila, vaskularni se grčevi dijele prema lokalnim kriterijima: periferni i trup.
- Periferni grč krvnih žila javlja se najčešće u gornjim ili donjim ekstremitetima. Simptomi takvog grča pojavljuju se na koži u obliku bljedoće ili plave boje. Ponekad se pacijenti žale na grčeve, trnce ili bol jer krv ne teče u grčevitom području. U medicini se takvi napadi nazivaju vazospazam..
- Spazam trupa javlja se u velikim arterijama, što je popraćeno boli veće jačine nego kod perifernog spazma. Na području srca radi se o grču koronarnih žila. Cerebralni grč je suženje lumena u koronarnim žilama koje opskrbljuju mozak. U povijesti bolesnika pojavljuje se pojam angiospazam, - kontrakcija krvožilnih zidova na kratko zbog suženja lumena mišićnog kanala.
Svi vaskularni grčevi su neugodni i dovode do raznih komplikacija, ali grčevi koronarnih i moždanih arterija bez odgovarajućeg liječenja često su uzrok zatajenja srca i mozga..
Što osjeća osoba?
Simptomi grča u srcu pojavljuju se neočekivano i bez obzira na fizički ili emocionalni stres. Koronarna žila je sužena u različitim stupnjevima, što utječe na simptome.
Često se opaža sljedeća klinička slika:
- Oštra bol iza prsa. Snaga boli tjera osobu da intuitivno primijeni ruku na žarište grča. Napad traje 20 minuta ili više.
- Bolnost se širi na lopaticu, na lijevu ruku.
- Strah, panika.
- Osoba smanjuje aktivnost, može se potpuno zaustaviti, ne želeći ponavljanje napada boli.
- Pojačani puls.
- Niži krvni tlak.
- Izlazi hladan znoj.
- Osjećaj hladnoće u rukama i nogama zbog neispravnosti srca i usporavanja protoka krvi u perifernim žilama. Ponekad se dogodi kratkotrajni napadaj.
- Postoji osjećaj nedostatka kisika, teško je disati.
- Nelagoda iz gastrointestinalnog trakta.
Vrtoglavica i glavobolja simptomi su angiospazma u cerebralnim (koronarnim) žilama. Kod dugotrajnog napada mogu postojati znakovi zbunjenosti, nesuvisli govor, donekle sličan moždanom udaru.
Vrste komplikacija s grčevima srčanih žila
Ako postoji suženje koronarnih arterija s akutnom kliničkom slikom, tada možete biti sigurni da postoje komplikacije. U području srca angina pektoris razvija se kao reakcija na nedostatak kisika i prehrane u srčanom mišiću, zbog čega stanice tkiva umiru. Angina pektoris je srednja faza prije srčanog udara. Ako ne započnete pravovremeno liječenje, srčani udar neće vas čekati.
Angina pektoris uzrokovana suženjem srca, prema obliku manifestacije, svrstava se u sljedeće vrste:
- Napetost - bol se javlja u pozadini pretjerane tjelesne ili emocionalne aktivnosti. Suženje srca događa se zbog nedovoljne količine krvi za metaboličke procese. Takva angina pektoris uočava se brzim usponom na visoki pod na stepenicama, prilikom trčanja, radosnim ili tužnim događajem, kada kažu da oduzima dah.
- Stabilno - koronarni grč javlja se tijekom nekoliko dana, tjedana, mjeseci. Koronarni grčevi pojavljuju se s različitim stupnjevima stresa, što zahtijeva stupnjevanje ove vrste angine pektoris u 4 razreda.
- Spontana angina ili mirovanje u mirovanju - koronarni grč javlja se neočekivano bez ikakvih prethodnih čimbenika. Čak i dok spava, osoba može doživjeti napad boli jer srcu nedostaje protok krvi zbog suženja koronarnih arterija..
Svako kršenje protoka krvi do srčanog mišića ne prolazi bez ostavljanja traga i dovodi do oštećenja čovjekova života. Zanemarivanje simptoma grčeva u prsima može dovesti do srčanog udara, invaliditeta ili smrti.
Komplikacije poremećaja krvotoka u mozgu
Angiospazmi u koronarnim žilama mozga nisu ništa manje opasni nego kod suženja lumena u srčanim arterijama. Patologija cerebralnih žila opaža se kod osoba starijih od 30 godina zbog prekomjernog rada, osteokondroze, nepoštivanja sna i budnosti, nepravilnog položaja tijela.
Plakovi u koronarnim arterijama blokiraju isporuku kisika i prehrane do moždanih stanica, što se očituje bolovima u zatiljku, sljepoočnicama i frontalnom režnju. Postoje znakovi hipertenzije, jer srce snažnije radi na potiskivanju krvi kroz uske koronarne žile do mozga.
Vrtoglavica, otkazivanje pamćenja, ukočenost udova, problemi sa sluhom i vidom moguće su posljedice oslabljene cirkulacije krvi u koronarnim žilama mozga..
Ako se problem suženja koronarnih žila ne riješi, moguće su posljedice:
- smanjena oštrina vida;
- smanjena kvaliteta sluha;
- dezorijentacija u prostoru;
- poremećaji u pamćenju;
- neravnoteža u živčanom sustavu;
- poremećaji govora.
Bolovi koji imaju dugotrajan tijek moraju se dijagnosticirati kako bi liječnik pravodobno propisao specijalizirani tretman..
Kome se obratiti za savjet?
Ako srce ili glavobolja ne prestanu s nitroglicerinom, aspirinom i drugim lijekovima, ne nestanu li uz pravilan odmor i isključenje provocirajućih čimbenika, trebate na pregled kod sljedećih stručnjaka:
- terapeut;
- kardiolog;
- vaskularni kirurg;
- neurolog.
Obavezna su laboratorijska i instrumentalna istraživanja:
- Morate dati krv, i opću i detaljnu analizu, kako biste razumjeli zašto srce grči ili glava boli.
- Proći EKG, ehokardiografija.
- Izvedite elektrokardiogram sa stresom kako biste shvatili koliki stres srčani mišić može podnijeti i pod kojim uvjetima se bolovi javljaju pod srcem, u prsnoj kosti ili u drugim područjima koja ukazuju na grč koronarne srčane arterije.
- Napravite ultrazvuk venskih i arterijskih žila kako biste provjerili ima li krvnih ugrušaka ili plakova u koronarnim arterijama i drugim žilama. Ako se pronađu patologije na donjim udovima, liječenje treba odmah propisati. Krvni ugrušak ili plak prijetnja je začepljenjem koronarnih arterija. Spazam koronarne arterije javlja se trenutno i može dovesti do infarkta miokarda.
- Ako se tijekom vježbanja EKG-om otkriju abnormalnosti u koronarnoj arteriji, propisuje se koronarna angiografija koja određuje lokalizaciju i stupanj oštećenja koronarnih žila u kojem je moguć grč.
Nakon prikupljanja kompletne anamneze, liječnik odabire metodu liječenja kako bi se isključio ponovljeni grč koronarnih žila, angina pektoris ili ozbiljnije bolesti srca i glave. Ako je koronarni grč umjeren i primarni, predlaže se liječenje lijekovima i prehranom. Za ozbiljne koronarne napade indicirana je operacija.
Zaključak
Što je grč koronarnih žila, iz čega potječe i do kakvih posljedica može dovesti, vrlo je jasno. Važno je isključiti koronarnu patologiju u ranoj fazi, s obzirom na to da suvremena medicina čini čuda ako je sam pacijent zainteresiran za svoje zdravlje. Prevencija u prehrani, načinu života, odbacivanje loših navika i izvediva tjelesna aktivnost isključuju koronarnu patologiju.
Uzroci vazospazma, simptomi, dijagnoza i liječenje
Iz ovog ćete članka naučiti: kakvo se stanje naziva vazospazam. Zašto nastaje, simptomi patologije. Na koje vrste krvnih žila češće utječe grč i koliko je opasno za ljude. Dijagnostika i liječenje.
Autor članka: Yachnaya Alina, onkolog kirurg, visoko medicinsko obrazovanje u specijalnosti "Opća medicina".
Spazam krvnih žila (angio- ili vazospazam) patološka je kontrakcija mišićnih vlakana stijenke arterije, što uzrokuje suženje lumena i poremećaj normalnog krvotoka. Na pozadini angiospazma postoji akutni nedostatak kisika u tkivima, što ga razlikuje od fiziološke vazokonstrikcije (vazokonstrikcije) - elementa unutarnje regulacije protoka krvi kroz kapilare i arterije.
Patološki proces utječe samo na arterije mišića i miješani tip (podijeljen sadržajem stanica glatkih mišića). Elastični tip (aorta i plućne arterije) nije pogođen. S angiospazmom se srednja ljuska žile kontrahira, a unutarnja (intima) nabora i izbočena u lumen dodatno narušava protok krvi.
Građa različitih vrsta vena i arterija. Kliknite na fotografiju za uvećanje
Mehanizam razvoja vazospazma nije potpuno razumljiv. Poznato je da je povezan s oštećenim kretanjem kalijevih, natrijevih i kalcijevih iona kroz stanične stijenke. U patologiji su obje vrste kanala blokirane zbog svog kretanja, što dovodi do neispravnosti u regulaciji kontrakcijsko-relaksacijskih procesa u stijenci arterije.
Ovaj je blok uzrokovan iz dva razloga koji mogu djelovati i neovisno i zajednički:
- Biokemijske promjene na razini hormona.
- Kršenje inervacije stijenke žile s prevladavanjem simpatičkog utjecaja.
Na pozadini vazospazma, protok arterijske krvi, koja nosi kisik i hranjive tvari potrebne za normalno funkcioniranje tkiva, naglo se smanjuje, nastaje ishemična zona. Ovo stanje daje kliničke manifestacije, koje ovise o području s oštećenim protokom krvi..
Vazospazam se javlja u arterijama srednje veličine ili promjera, što je povezano s njihovom vodećom ulogom u regulaciji cirkulacije krvi u tijelu. Oni više reagiraju na unutarnje i vanjske utjecaje, koji obično uzrokuju vazokonstrikciju..
Vizualizacija procesa suženja i vazodilatacije
| Simptomi razlikuju angiospazam sljedećih lokalizacija | Posljedice i opasnost od patologije |
|---|---|
| Koronalni (srčane arterije) | Poremećaj prehrane tkiva dovodi do procesa nekroze tkiva, koji se očituje u perifernim oblicima spazma |
| Cerebralni (cerebralne žile) | Lezije mozga ili srca na pozadini druge patologije (aterosklerotske promjene, upala, tromboza) pridonose nastanku moždanog udara ili srčanog udara s rizikom od smrti |
| Fundus (unutarnja karotidna arterija) | Spazam krvnih žila oka dovodi do smanjenja i gubitka vida |
| Trbuh (mezenterijalne žile) | Kršenje protoka krvi u crijevima može rezultirati opstrukcijom, ozbiljnom opijenošću i zahtijevati kiruršku intervenciju |
| Periferne (arterije gornjih i donjih udova) |
S obzirom na nejasan razvoj patoloških poremećaja u vazospazmu, ne postoji mogućnost potpunog izlječenja. Pacijenti primaju sindromsku terapiju, preporuke za uklanjanje čimbenika rizika i liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava, ako postoje.
Angiospazam može proći sam od sebe u roku od 20-30 minuta, ali nelagoda od simptoma bolesti, kao i povećani rizik od razvoja akutnog poremećaja krvotoka, obično zahtijevaju korekciju.
Pacijente s vazospazmom liječnici prate i liječe u mnogim specijalnostima. S obzirom na opseg oštećenja tijela, možda će biti potrebna pomoć kardiologa, terapeuta, neurologa, oftalmologa, vaskularnog i općeg kirurga..
Uzroci vazospazma
Jasni uzroci patološkog stezanja arterijskog zida još uvijek nisu poznati..
| Čimbenici rizika za bolest | Bolesti koje mogu uzrokovati patološki proces |
|---|---|
| Mlada dob (30-50 godina) | Arterijska hipertenzija |
| Osobne akcentuacije (histeroidni, emocionalno labilni, cikloidni tipovi) | Vaskularna lezija aterosklerozom |
| Teški psiho-emocionalni stres | Upala krvožilnog zida (vaskulitis) |
| Nesavršenost živčane regulacije (tzv. Vegetativno-vaskularna distonija) | Tromboza |
| Pretjerana upotreba vazoaktivnih tvari (nikotin, kava, energetska pića, alkohol) | Sistemske bolesti (sklerodermija, lupus, reumatoidni artritis) |
| Upotreba opojnih droga | Ganglioneuritis (upala čvorova simpatičkog živca) |
| Trbušna pretilost | Disfunkcija hipotalamusa |
| Nedostatak sna | Ozljeda simpatičkih živčanih formacija |
| Vibracija | |
| Hipotermija |
Tipični simptomi
Simptomi vaskularnog spazma i stupanj pogoršanja dobrobiti pacijenta ovise o lokalizaciji patološkog procesa i prisutnosti popratnih bolesti.
Ako je somatsko stanje zadovoljavajuće, tada se angiospazam u fundusu ili trbušnoj šupljini podnosi relativno dobro, iako je tijekom razdoblja manifestacija bolesti prilično teško izvoditi bilo kakve uobičajene zadatke - potrebna je pauza.
Poraz srčane i cerebralne arterije teži je i ograničava pacijenta u bilo kojoj aktivnosti, uzrokuje značajnu psihološku nelagodu.
Periferni tip grča karakterizira progresivni tijek s postupnim dodavanjem promjena u tkivima. Pacijenti mogu postati onesposobljeni.
Koronalni ili srčani tip
Manifestacije se javljaju nevezano za napor ili stres, često u ranim jutarnjim satima. Trajanje napada je od 5 do 30 minuta. Množnost - od jedne dnevno do jedne u nekoliko mjeseci. Izvan napada nema simptoma bolesti.
Opskrba srca krvlju. Kliknite na fotografiju za uvećanje
- Iznenadna, oštra, pekuća bol u prsima.
- Izraženo znojenje.
- Česti otkucaji srca preko 100 u minuti.
- Intenzivna glavobolja.
- Mučnina, rjeđe povraćanje.
- Smanjivanje pritiska.
- Dispneja u mirovanju.
- Teška slabost.
- Oštećenje svijesti - od zatamnjenja do duboke nesvjestice.
- Bljedilo kože.
- Razni oblici tahiaritmije - ne uvijek.
Cerebralni ili cerebralni tip
Obično ne postoje mehanizmi okidača - grč se razvija u pozadini punog zdravlja u bilo koje doba dana. U nekih se bolesnika napad dogodi kada se promijeni atmosferski tlak, konzumacija određene hrane ili pića, oštar zvučni ili svjetlosni efekt i porast krvnog tlaka. Trajanje napada je do pola sata, ponekad i duže.
Opskrba mozga krvlju. Kliknite na fotografiju za uvećanje
- Intenzivna glavobolja različite lokalizacije: od određenog područja ili pola do difuznog oblika, koja se proteže na cijelo vlasište.
- Bol se može proširiti na vrat, parotidnu i orbitalnu regiju.
- Bilo kakvi vanjski utjecaji često povećavaju intenzitet sindroma boli.
- Želja za povraćanjem ili povraćanjem.
- Male crne točkice pred očima, bljeskovi.
- Osjećaj trnaca, lagana jeza u različitim dijelovima tijela.
- Gubitak ravnoteže zbog vrtoglavice.
- Zamagljivanje i psihotični poremećaji - rijetko.
Oftalmološki ili očni tip
Napad započinje bez razloga, nemoguće je predvidjeti njegov izgled.
- Naglo smanjenje vida.
- Pojava "muha", munja ili tamnih mrlja pred očima.
Mezenterični ili trbušni tip
Jasno je povezan s unosom hrane: manifestacije se javljaju 20-40 minuta nakon jela. Zbog poremećaja u procesima asimilacije hranjivih sastojaka, stanje bolesnika se polako i progresivno pogoršava..
Opskrba krvlju trbušne šupljine. Kliknite na fotografiju za uvećanje
- Sindrom boli u svim dijelovima trbuha sa sve većim intenzitetom.
- Mučna mučnina, povremeno - povraćanje hrane.
- Ojačano pražnjenje crijeva koje se čulo iz daljine.
- Nadimanje.
- Obilna stolica unutar sat ili dva nakon jela.
- Gubitak težine.
- Depresija.
- Nesanica.
Periferni tip
Čimbenici provokacije: niska temperatura, nikotin, stresne situacije. Napad grča traje od nekoliko minuta do sat vremena u kasnijim fazama bolesti. Zahvaćeni su prsti na rukama i nogama, ponekad brada i vrh nosa.
- Utrnulost, osjećaji trnaca u rukama i nogama.
- Tada koža na zahvaćenom području problijedi.
- Kraj napada karakterizira sindrom boli i izraženo crvenilo prstiju ekstremiteta.
- Kako bolest napreduje, pojavljuju se blage plavkaste boje i umjereni edem (pristupanje venske insuficijencije).
- Ekstremnu fazu bolesti karakterizira nekroza tkiva s stvaranjem ulceracija, nekroza vrhova prstiju i spajanjem koštanih struktura.
Dijagnostika
Vazospazam je dijagnoza isključenja, tj. Čak i kod početnih sumnji na arterijski grč, potrebno je provesti dodatni pregled pacijenta kako bi se isključile druge bolesti srca i krvožilnog sustava.
Intervju
Na prvom je mjestu u dijagnozi svih oblika angiospazma. Tijekom njega moraju navesti:
- Sve vrste pritužbi.
- Vrijeme njihovog pojavljivanja.
- Prisutnost čimbenika koji izazivaju napad.
- Bolesti koje pacijent ima ili trenutno pati.
- Koji se ljekoviti i ne-ljekoviti pripravci trenutno koriste.
- Prisutnost čimbenika rizika za angiospazam.
- Značajke rada i odmora.
Inspekcija
Moguće je identificirati samo karakteristične manifestacije za drugu i treću fazu perifernog spazma. Ostale vrste nemaju tipične vanjske simptome.
Pored toga, procjenjuju se pokazatelji uspješnosti kardiovaskularnog sustava (puls, tlak, vanjski pregled dostupnih arterija, vena) kako bi se identificirale druge bolesti.
Laboratorijska istraživanja
Nema tipičnih promjena. U trbušnom tipu utvrđuje se nespecifična patologija unutarnjeg metabolizma (niska razina proteinskih frakcija, promjena sastava elektrolita, smanjena razina hemoglobina).
Elektrokardiografija
Promjene koje odgovaraju akutnoj insuficijenciji krvotoka u miokardu otkrivaju se u pozadini koronarnog napada. Prolaze zajedno s krajem sindroma boli.
Studija se nadopunjuje ljekovitim i fizikalnim testovima. Uz grč, oni su negativni.
Ostale se vrste patologije odvijaju bez tipičnih promjena na kardiogramu. Mogu se pojaviti ako pacijent ima drugih problema sa srcem..
Svakodnevna kontrola EKG-a
Namijenjeno pacijentima sa sumnjom na vazospazam srčanih arterija za otkrivanje napada i određivanje stupnja poremećaja ritma.
Ultrasonografija s dupleksnim pregledom
Ispituju se srce, arterije vrata, glave i ekstremiteta kako bi se utvrdilo:
- aterosklerotske promjene;
- tromboza;
- strukturne anomalije;
- aneurizma.
Pravi se vazospazam ne manifestira ni na koji način izvan napada bolesti. Kod perifernog tipa napad se može pokrenuti provođenjem hladnog testa koji se koristi za provjeru dijagnoze.
Angiografija
Najpouzdanija metoda za proučavanje cijelog krvožilnog sustava, koja vam omogućuje da napokon uspostavite dijagnozu vazospazma.
Angiogram zdrave i grčevite žile
Ograničena upotreba zbog potrebe za posebnom opremom i medicinskim osobljem.
Može se zamijeniti upotrebom vaskularnog programa za bilo koju vrstu tomografije.
Metode liječenja
Angiospazam je bolest, čiji se uzroci i mehanizmi još uvijek proučavaju. S obzirom na ovu činjenicu, nije moguće potpuno izliječiti patologiju. Neki pacijenti prijavljuju dobar odgovor na liječenje, drugi praktički ne. Nemoguće je predvidjeti učinak liječenja.
Kako ublažiti vazospazam da biste postigli poboljšanje stanja - dalje u članku.
Konzervativne i ljekovite metode
| Skupina lijekova | Zastupnici |
|---|---|
| Periferni vazodilatatori - djeluju na male i srednje arterijske žile, uzrokujući njihovo širenje | Nitroglicerin (svi oblici) |
Natrijev nitroprusid
Diazepam
Nikardipin
Dipiridamol
Također, vazospazam djelomično ublažava:
- akupunktura - uvođenje tankih iglica u posebne refleksne zone, što uzrokuje opuštanje mišićnih vlakana;
- fizioterapija - termalni postupci koji uzrokuju širenje krvožilne mreže.
Kirurške metode
Ako su lijekovi neučinkoviti ili bolest napreduje, provodi se kirurško liječenje:
- Presijecanje simpatičkih živčanih vlakana koja vode do područja s vazospazmom ili potpuno uklanjanje živčanih čvorova.
- Ugradnja vaskularnih stentova (specijalizirane medicinske "mrežice" za mehaničko širenje zone suženja).
Prognoza za život
Ne postoji lijek za patologiju. Ali liječenje pomaže poboljšati dobrobit pacijenta i smanjiti rizik od komplikacija bolesti..
S perifernim oblikom, učestalost napada značajno se smanjuje kod promjene klimatske zone prebivališta, odbijanja nikotina i sprječavanja hipotermije.
Operativne metode liječenja trbušnog tipa dovode do značajnog poboljšanja kvalitete života pacijenata.
Koronalni tip bez aterosklerotskih promjena na arterijama prati rizik od smrti u 0,5% slučajeva, ako postoji, povećava se na 25%.
Što je vazospazam, uzroci, vrste i simptomi, kako ukloniti i koji je tretman potreban
Disregulacija arterijskog tonusa interdisciplinarni je problem..
Stručnjaci za kardiologiju bave se dijagnosticiranjem, liječenjem te vrste poremećaja, kao i drugi liječnici po potrebi (a uvijek nastaje, jer je podrijetlo bolesti različito).
Vaskularni grč je akutno kršenje tona velikih arterija (drugi nisu uključeni u proces i, sukladno tome, ne uzimaju se u obzir pri analizi situacije), uslijed čega dolazi do suženja lumena, kršenja normalnog krvotoka, smanjenja kvalitete trofizma tkiva i sustava.
Lokalizacija patološkog procesa je različita, uglavnom oči (mrežnica), trbušni organi, prvenstveno crijeva, vrat, mozak, udovi i srce.
Ozbiljnost je varijabilna, kreće se od manjeg, prolaznog poremećaja s minimalnim simptomima do kritičnog, hitnog slučaja s visokim rizikom od smrti ili invalidnosti.
Dijagnostika i liječenje su hitni. U bolnici ili ambulanti. Koriste se lijekovi, rjeđe kirurške tehnike.
Mehanizam razvoja
Proces se temelji na jednoj od tri patogenetske varijante. Moguće su kombinacije čimbenika, ali su rijetke.
Prvi
Spazam krvnih žila (angio- ili vazospazam) kao rezultat biokemijskog pomaka, hormonalni uzroci. U krv se pušta velika količina specifičnih tvari kore nadbubrežne žlijezde: kortizol, noradrenalin.
Oni izazivaju prirodno sužavanje lumena arterija, grč i oslabljen protok krvi, istovremeno povećavajući pritisak.
Druga moguća opcija je simptomatska proizvodnja angiotenzina-2, aldosterona, renina. Te su tvari odgovorne za vaskularni tonus..
S pretjeranom sintezom dolazi do trajne kritične stenoze, s nedovoljnom sintezom, opuštanjem mišića, slabim protokom krvi.
Mnogo je razloga za neravnotežu: od bolesti gušterače, štitnjače, do patologija bubrega, jetre, hipofize, prethodnih ozljeda mozga, hitnih stanja poput moždanog udara, zatajenja srca u pozadini hipertenzije i drugih..
Drugi
Poremećaj odgovarajuće vaskularne inervacije. Regulacija arterijskog tonusa nije samo hormonska. Iako se takav mehanizam smatra ključnim u kontroli i spontanoj prilagodbi kardiovaskularnog sustava.
Uključene su i živčane strukture. Angiospazam (drugi naziv za akutno sužavanje lumena arterije) može se razviti kao rezultat dolaska kaotičnog, pretjeranog impulsa snage do napetosti muskulature žile.
Stoga izražena stenoza, ponekad kritična, dovodi do puknuća šuplje strukture opskrbe krvlju.
Ovaj je razlog rjeđi. Može biti rezultat tumora središnjeg živčanog sustava, traume, infekcija mozga, autoimunih i genetskih, kromosomskih abnormalnosti.
Treći
Angiospazam (ovo je drugo ime za stanje) razvija se u pozadini toksičnog oštećenja tkiva. Kao odgovor na stimulaciju otrovnim tvarima. Arterijska stenoza može se razviti kao rezultat pušenja, pijenja.
Starost zapravo nije bitna. Osoba koja prvi put u životu napuhuje, kao i okorjeli ljubitelj "katrana", sposobna je patiti. Alkohol ima isti učinak. Ovisi o individualnoj reakciji tijela na otrovne komponente.
Granica između grča krvnih žila i ateroskleroze je tanka. Budući da drugi može uključivati oštro sužavanje arterija.
Terminološka zbrka ponekad komplicira dijagnozu, a tada je razumijevanje suštine poremećaja prilikom posjeta drugom liječniku u tijeku rad na pojašnjenju.
Simptomi
Ukupno se može razlikovati 6 mjesta patološkog suženja lumena arterija:
- Cerebralni. Kao što i samo ime govori, mozak pati.
- Očni. U kršenje je uključena mrežnica.
- Venichnoe. Odstupanje povezano s opasnim posljedicama za srce.
- Trbušni.
- Cervikalna.
- Periferna. Udovi, gornji i donji.
Na temelju lokalizacije možemo govoriti o određenoj kliničkoj slici.
Očna lokalizacija
Kada su organi vida uključeni u proces, odvija se grč retinalnih žila.
Manifestacije se brzo razvijaju i odmah su vidljive (doslovno).
Nalaze se takvi trenuci:
- Pojava svijetlih svjetlećih predmeta, najjednostavnije halucinacije poput bljeska točkica, prstenova, krugova, geometrijskih oblika.
- Scotomas. Gubitak vidnih polja. Obično na jedno oko, jer su posude s obje strane relativno rijetko uključene u proces. Izgleda kao velike crne mrlje koje blokiraju vidno polje.
- Oštećena oštrina vida. Magla, zamagljeni obrisi čak i bliskih predmeta.
- Jaka glavobolja. S jedne strane, upravo lokaliziran u zahvaćenom području.
- Mučnina, rijetko povraćanje. Refleksni odgovor na ozbiljno oštećenje.
- Pojava plutajućih mrlja tamne sjene u vidnom polju. Kad pukne žila i hemoftalmus (krvarenje), boja se promijeni u crvenkasto-smeđu, što izravno ukazuje na pojavu opasne komplikacije.
Ako hitno ne "ispumpate" krv iz staklastog tijela, može započeti degeneracija, odvajanje mrežnjače s nemogućnošću vraćanja vida s zahvaćene strane.
Simptomi vazospazma oka su specifični, što olakšava dijagnozu. Moguće dodatne manifestacije slične znakovima glaukoma.
Oštra nesnosna bol u oku, crvenilo bjeloočnice (protein), suzne oči, netolerancija na svjetlost.
Povećanje tlaka u organu nastaje kao odgovor na hitnu situaciju i zahtijeva trenutnu korekciju. Obavezno u bolnici tipa profila.
Moguća brza smrt vidnog živca i potpuni gubitak sposobnosti vida.
Cerebralna lokalizacija
Prehrana mozga pati. Patološki procesi koji se u tom pogledu razvijaju nisu isti.
Od prolazne cerebrovaskularne insuficijencije do nekroze tkiva (moždani udar). Simptomi se jako razlikuju.
Ako uzmemo prosječnu kliničku sliku:
- Glavobolja. Snažno, nepodnošljivo. Bale ili pucati, pucaju. Lokaliziran u zatiljku i kruni. Može se širiti posvuda (difuzno).
- Mučnina, povraćanje. Refleksni znakovi. Ne donose olakšanje ni nakon čina pražnjenja želuca. Ne postoji uvijek manifestacija.
- Dezorijentacija u prostoru kao posljedica vrtoglavice.
- Letargija, slabost, pospanost, astenični simptomi.
- Fokalni simptomi kao što su senzorna oštećenja, paraliza, pareza, vidna, slušna, govorna disfunkcija i drugi problemi.
Postoje mnoge mogućnosti, do demencije i regresije ponašanja, kada žrtva doslovno padne u djetinjstvo.
Trajnost znakova nije ista, obično je na kraju akutnog razdoblja, uz kompetentnu medicinsku njegu, moguće postići smanjenje manifestacija.
Lokalizacija krunice
Zahvaćene su koronarne arterije. Oni hrane srce. U akutnom poremećaju krvotoka u srčanim strukturama, česta posljedica je srčani udar. Smrt miokarda.
Spazme koronarnih krpica popraćeni su tipičnim simptomima (ne uvijek, stoga morate pažljivo pratiti stanje pacijenta).
- Bolovi u prsima nejasne lokalizacije. Proliveno. Izuzetno izražen.
- Kolaptoidni fenomeni. Blijeda koža, znojenje, plitko disanje, zbunjenost ili gubitak svijesti, nesvjestica, cijanoza nasolabijalnog trokuta, područje oko usta, kože ekstremiteta, noktiju, sluznice, pad tjelesne temperature i krvnog tlaka, otkucaji srca. Nosi veliku opasnost za život i zdravlje ljudi.
- Spazam krvnih žila koje opskrbljuju krv izaziva aritmije tipa tahikardije (pojačani rad srca), također su moguće fibrilacije (kaotičan rad mišićnog organa). Srčani zastoj je čest.
- Teška letargija ili motorička uznemirenost s napadom panike.
- Dispneja. Nemogućnost izvlačenja zraka.
Spazam koronarnih arterija može dovesti do manje teškog stanja - angine pektoris.
Prate ga simptomi slični onima kod srčanog udara, ali nema nekroze tkiva.
Ovdje pročitajte više o simptomima angine, prvoj pomoći i liječenju.
Lokalizacija cerviksa
Spazam krvnih sudova vrata (govoreći o kralješničnim arterijama) dovodi do ozbiljne migrene.
Daljnjim napredovanjem dolazi do kršenja ekstrapiramidnog sustava, malog mozga, izražene vidne disfunkcije zbog oštećenja okcipitalnog režnja mozga.
Simptomi grčenja krvnih žila slični su onima kod akutne cerebrovaskularne insuficijencije, ali glavna težina manifestacija pada na vidni korteks..
Lokalizacija trbuha
Spazam krvnih žila trbušne šupljine (mezenterijalne arterije) popraćen je kliničkom slikom akutnog trbuha. Razvijaju se jaki bolovi, mučnina, povraćanje, moguć je proljev, zatvor, izmjena jednog i drugog u kratkom vremenu, nadimanje (pojačano stvaranje crijevnih plinova).
Prilično je teško utvrditi uzrok, prve zajedničke bolesti su isključene, tek onda počinju razrađivati vaskularnu hipotezu o podrijetlu.
Uz neblagovremenu pomoć moguće je razviti crijevnu opstrukciju koja će zahtijevati operativni zahvat.
Periferna lokalizacija
Zahvaćeni su donji i gornji udovi. Simptomi uključuju utrnulost, blijedilo, zatim plavi ud, a na kraju napada i crvenilo.
Osim toga, grč perifernih žila očituje se: osjećajem puzanja trčanja, oštećenom finom motorikom, nestašnim prstima, nemogućnošću brzog i učinkovitog izvođenja proizvoljnih pokreta, mioklonskim grčevima (poput hiperkineze, tika, kontrakcija mišića je slaba, bezbolna, nadomještena opuštanjem).
Simptomi su različiti, potrebna je dijagnoza i razgraničenje različitih patoloških procesa.
Uzroci
Čimbenici razvoja su heterogeni. Možete ih sistematizirati grupiranjem.
- Dijabetes. Oštećena sinteza inzulina ili smanjena osjetljivost tjelesnih tkiva na ovu tvar.
- Hipo- i hipertireoza. Odstupanje u proizvodnji hormona štitnjače (u prvom slučaju govorimo o smanjenju, u drugom - o prekomjernosti).
- Nedostatak hipofize, koji se naziva i hipopituitarizam. Inhibirana je sinteza TSH, kortikotropin.
- Hiperkortizolizam, poremećaji nadbubrežne žlijezde.
Patologija kardiovaskularnog sustava. Među njima:
- Arterijska hipertenzija. Uporan, stabilan porast tlaka. Prije ili kasnije to dovede do vazospazma, moguće je krvarenje. Fatalna ruptura arterije i masivni izljev tekućeg vezivnog tkiva.
- Zatajenje srca (puno rjeđe).
Bolesti živčanog sustava. Uključujući epilepsiju, tumore moždanih struktura, neuroinfekcije, ozljede koje uključuju frontalne, sljepoočne režnjeve u patološkom procesu.
Subjektivni čimbenici koji ovise o samom pacijentu.
To uključuje:
- Pušenje.
- Pijenje alkohola, posebno u prekomjernim količinama.
- Ovisnost o drogi.
- Tjelesna neaktivnost. Preferencijalno mjesto na jednom položaju. Niska tjelesna aktivnost.
- Pretjerana tjelesna aktivnost.
- Trudnoća.
- Nedostatak sna.
- Nepravilna prehrana s velikim unosom životinjske masti i soli, crvenog mesa.
- Redovito stresne situacije.
Popis je nepotpun, ali upravo su ti trenuci češći od ostalih..
Što se može kod kuće?
Malo. Potrebna je hitna pomoć. Prije dolaska liječnika važno je manje se kretati. Kretanje će pokrenuti oslobađanje kortizola, adrenalina i drugih hormona, što će rezultirati još većim spazmom arterija i pogoršanjem stanja..
Algoritam prve pomoći je sljedeći:
- Otvorite otvor za zrak ili prozor kako biste osigurali svjež zrak.
- Sjednite, smirite se što je više moguće u ovom stanju.
- Uklonite sav nakit, posebno s vrata, otpustite ovratnik tako da nema pritiska na karotidnu arteriju. Moguća kompresija i kompliciranje položaja žrtve.
- Ne biste trebali uzimati tablete ako nije bilo preporuka ljekara specijalista. Inače, pijte lijekove u naznačenoj dozi, strogo se pridržavajući sheme.
- Pokušajte se ne bojati. Negativne emocije, stres pridonijet će oslobađanju hormona i daljnjem pogoršanju dobrobiti.
Što se ne može strogo: kretati se, uzimati hranu, nepoznate lijekove i tablete uopće bez sankcije liječnika, kod kojeg se osoba neprestano promatra, otići u kadu, tuširati se, paničariti.
Ako je moguće, trebali biste mjeriti krvni tlak i puls svakih 5 minuta. To će vam omogućiti kontrolu objektivnih pokazatelja..
Po dolasku, liječnici kratko i jasno objašnjavaju bit pritužbi kako ne bi izgubili dragocjeno vrijeme.
Ne odbijajte hospitalizaciju, ovo je načelno, jer je na licu mjesta nemoguće ne samo liječiti, već čak i uspostaviti određenu dijagnozu, potreban je temeljit hitan pregled.
Dijagnostika
Već se provodi u bolnici. Hitno. Primarne mjere uključuju mjerenje krvnog tlaka, otkucaja srca i respiratornih pokreta, kratko intervjuiranje pacijenta, ako je pri svijesti, zbog pritužbi i njihove prirode.
Ultrazvuk abdomena, palpacija, fizikalni pregled udova, procjena osnovnih refleksa.
Tada se stanje stabilizira lijekovima ili kirurškim metodama..
Tek nakon završetka studija moguće je pažljivo procijeniti uzroke razvoja poremećaja.
- Ultrasonografija, duplex skeniranje. Temelj dijagnoze omogućuje vam prepoznavanje kršenja krvotoka.
- Angiografija. Zlatni standard. Pruža sveobuhvatne informacije o stanju arterija određenog mjesta. U osnovi je to RTG, način detaljnog snimanja.
- Elektrokardiografija. Informativan samo ako imate problema sa srcem.
- Ehokardiografija.
- Također se prikuplja anamneza, oralno ispitivanje pacijenta nakon početnog liječenja i pregleda. Da pojasnimo trenutne pritužbe.
Laboratorijske studije ne pružaju gotovo nikakve informacije. U većini slučajeva dovoljna je angiografija.
Ako je potrebno, provodi se svakodnevno Holterovo praćenje radi redovitog mjerenja krvnog tlaka i otkucaja srca.
Liječenje
Terapija je konzervativna, prema potrebama - operativna. Zadaci su uvijek isti: ukloniti uzrok, zaustaviti simptome, spriječiti komplikacije.
Indikativni popis lijekova koji se koriste u ranoj fazi terapije i dalje:
- Vazodilatatori perifernog djelovanja. Proširite krvne žile, normalizirajte protok krvi. U osnovi je to nitroglicerin i slični lijekovi.
- Antispazmodici. Opuštaju mišiće arterija, pomažu u brzom ublažavanju vazospazma, obnavljanju prehrane tkiva. Imena: Papaverin, Drotaverin.
- Antagonisti kalcija. Biokemijski spriječiti daljnji vazospazam, pospješiti širenje lumena: Diltiazem, Verapamil.
- Antitrombotik. Ne dopustite da se krv zgusne, normalizira njezinu tečnost. Na primjer, Pentoksifilin.
- Sredstva protiv trombocita. Imaju sličan učinak, ali drugačiji mehanizam utjecaja. Aspirin Cardio, Heparin.
- Inhibitori serotonina. Ketanserin i analozi.
Moguće je koristiti diuretike, cerebrovaskularne lijekove poput Actovegina, Piracetama, ali tek kasnije, za normalizaciju protoka krvi.
Kirurška terapija predstavljena je mehaničkim širenjem i širenjem lumena spazmodične žile (stentiranje ili baloniranje), kao i izrezivanjem živčanih vlakana koja provode abnormalno jake signale.
Operacija je krajnje sredstvo. Može biti potrebno i kada se začepljenje razvije u pozadini lokalizacije stenoze u trbuhu..
Gore opisani lijekovi hitno ublažavaju vazospazam. Tada je na izboru režima terapije održavanja. Obično se nakratko zaustavite na kombinaciji antagonista kalcija i antitrombocita.
Prognoza
Uglavnom korisno ako nema hitnih slučajeva i nepovratnih promjena tkiva. Stopa preživljavanja je 97-98%.
S razvojem moždanog udara, srčanog udara, vjerojatnost smrti varira unutar 40-60%, plus ili minus, ovisi o težini poremećaja.
Moguće komplikacije
Oni su već imenovani. Uz nekrozu tkiva srca i mozga, postoje i crijevna opstrukcija, oslabljena osjetljivost ekstremiteta.
Smrt pacijenta i teški invaliditet također su vjerojatne mogućnosti. Kada se zaustave poremećaj i glavni uzrok, vjerojatnost posljedica je blizu nule..
Konačno
Spazam je hitna medicinska pomoć. Može se zaustaviti samo u stacionarnim uvjetima, pod nadzorom skupine stručnjaka. Ravnatelj - kardiolog.
Uz kompetentan pristup i hitnu terapiju, sve su šanse za potpuni oporavak, povratak u normalno stanje bez posljedica po tijelo.
Gubici Memorija
Reoencefalografija (reg)
8 nuspojava antibiotika o kojima čak i liječnici rijetko govore
Zašto obrva može boljeti??
Što je kritičko mišljenje i kako ga razviti u sebi: 6 ključnih vještina i tehnologija razvoja
Dijete je udarilo glavom - što učiniti?
Kako brzo naučiti veliki stih
Zašto je pri normalnom tlaku puls 100 i više: što prvo učiniti
Što je bolje Paracetamol ili Analgin - opis i razlike u sredstvima
Jačanje krvnih žila mozga
Kako doći do mozga: Sveobuhvatan vodič s 12 savjeta, vježbi, filmova, igara i knjiga