Zašto je moždani udar stabljike toliko opasan??

Datum objave članka: 01.08.2018

Datum ažuriranja članka: 26.06.2019

Matični udar je ozbiljno oštećenje glavnog područja mozga (trupca) uslijed akutnog poremećaja krvotoka. Patologiju karakterizira smrt njezinih živčanih vlakana, gdje su koncentrirani živčani centri koji kontroliraju rad svih sustava za održavanje života.

Takva destruktivna djelovanja mogu u potpunosti paralizirati udove, mišiće lica, blokirati refleks gutanja, pa čak i izazvati smrt osobe. Takve ozbiljne posljedice dovele su do činjenice da stručnjaci moždani udar moždanog stabla smatraju zasebnim oblikom patologije..

Koja je njegova posebnost?

Ishemijski moždani udar odnosi se na najopasniju vrstu oštećenja mozga, jer se svi procesi osiguranja života u tijelu odvijaju pod kontrolom njegove središnje stabljike. To je povezujuće područje mozga i leđne moždine. Njegov normalan rad utječe na čovjekovu sposobnost kretanja i obradu svih uputa danih tijelu..

U slučaju oštećenja vaskularne strukture u trupu, stradaju i drugi dijelovi: mali mozak, produljena moždina i srednji mozak, pons varoli. Ti su odjeli odgovorni za opskrbu krvlju, disanje, gutanje i izraze lica..

Kao rezultat, ova vrsta moždanog udara ima određene specifičnosti:

  • osoba koja je doživjela napad gubi sposobnost gutanja, razgovora;
  • njegova funkcija regulacije tjelesne temperature je oštećena - može značajno odstupati i prema gore i prema dolje;
  • srčani ritam se gubi - puls se povećava ili usporava, kada se ritam uspori, žrtva pada u komu.

Raznolikosti patologije

Prema principu djelovanja, moždani udar dijeli se na vrste:

  • Ishemijska - vaskularna je prepreka nastala jer je žila čvrsto začepljena trombom ili kolesterolskim plakom. U ovoj situaciji moždane stanice prestaju se opskrbljivati ​​kisikom i odumiru. Simptomi karakteristični za napad razvijaju se postupno.
  • Hemoragični - karakterizira krvarenje u strukturama mozga uslijed puknuća krvožilnih zidova. Ovu vrstu moždanog udara karakterizira visoka stopa pojave simptoma: stvaraju se cerebralni edem i povećani intrakranijalni tlak, stoga je kod hemoragičnog tipa stopa preživljavanja bolesnika izuzetno niska.

Prije početka terapije važno je međusobno razlikovati vrste ove patologije, jer su planovi liječenja bitno različiti.

Glavni uzroci moždanih udara su krvni ugrušci i naslage u krvnim žilama, iscrpljivanje njihovih zidova, praćeno pucanjem. Ali potrebno je shvatiti da takvi problemi ne nastaju sami od sebe, za njihov izgled uvijek postoje preduvjeti.

To su najčešće posljedice određenih bolesti:

  • stabilna hipertenzija i skokovi krvnog tlaka;
  • vaskularne aneurizme;
  • kršenje funkcije koagulacije krvi;
  • ateroskleroza cerebralnih žila;
  • visoka razina kolesterola u krvi;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • krhkost vaskularnih zidova zbog dijabetes melitusa;
  • neuspjeh u hormonalnom sustavu zbog nepravilne uporabe oralnih kontraceptiva.

Prisutnost čak i jednog čimbenika automatski dovodi osobu u rizik od moždanog udara. I također većina starijih ljudi spada u ovu skupinu: zbog dobnih promjena na žilama stvaraju se plakovi kolesterola.

Simptomi

Sposobnost prepoznavanja simptoma moždanog udara uvelike povećava šanse žrtve za preživljavanje.

Budući da se kod moždanog udara događa oštećenje drugih dijelova mozga, simptomi tijekom napada prilično su opsežni.

Postoje opći znakovi patologije, koji se očituju sindromom akutne boli u zatiljku, vrtoglavicom, zatajenjem srčanog ritma, naglim promjenama tjelesne temperature, gubitkom svijesti i paralizom.

Simptomi ishemijskog moždanog udara utvrdit će se na temelju toga gdje stanice umiru..

Simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

  • paraliza mišića lica sa strane oštećenog područja trupca;
  • paraliza se širi na mišiće tijela;
  • jezik odstupa na zahvaćenu stranu;
  • gubitak osjećaja za ravnotežu;
  • obješenost kapka na strani gdje se dogodio moždani udar;
  • paraliza tkiva mekog nepca;
  • zbunjeno plitko disanje;
  • otežano gutanje;
  • grčevi udova.

Znakovi cerebralnog krvarenja pojavljuju se iznenada, a zatim se vrlo brzo nakupljaju.

Sljedeći simptomi signaliziraju hemoragični moždani udar:

  • mišići tijela su paralizirani;
  • vid i sinkronizacija pokreta očnih jabučica su oštećeni;
  • oštećena je govorna funkcija;
  • mučnina, povraćanje;
  • zbunjenost svijesti;
  • promjene tjelesne temperature;
  • koma.

Prva pomoć

Moždani udar oštećenje mozga nakon nekoliko sati uzrokuje nepovratne promjene u moždanim strukturama - nekrozu značajnog broja matičnih stanica.

Međutim, postoji vremensko razdoblje za pružanje medicinske skrbi žrtvi, jednako 3-4 sata, u kojem će teške posljedice moždanog udara biti minimalne..

Prije dolaska hitne pomoći poduzmite sljedeće mjere:

  • smirite pacijenta, ne stvarajte paniku;
  • stavite žrtvu u krevet tako da glava bude podignuta za 30 stupnjeva;
  • ako je žrtva izgubila svijest, okrenite mu glavu na jednu stranu kako se ne bi gušila u slini, a ako povrati, ne bi se zadavila u povraćanju;
  • otkopčajte pojaseve, gumbe, ovratnike kako biste poboljšali pristup kisiku;
  • ako je moguće, izmjerite krvni tlak: ako je očitanje visoko, dajte lijek za njegovo snižavanje;
  • kako biste osigurali odljev krvi iz mozga, nanesite pacijentu grijaću podlogu na stopala.

Ne dajte žrtvi hranu, piće i lijekove koji šire krvne žile. Nije potrebno pokušati samostalno dopremiti pacijenta u zdravstvenu ustanovu: za njegovo transport potrebna je hitna pomoć sa posebnom medicinskom opremom, tako da se čak i u predbolničkoj fazi mogu započeti mjere za stabilizaciju stanja pacijenta.

Liječenje i rehabilitacija

Liječenje preživjelih od moždanog udara složen je, dugotrajan proces koji uključuje nekoliko faza. Prije svega, pacijent odlazi na odjel intenzivne njege, gdje mu liječnici doslovno spašavaju život..

Pacijent je dužan podvrgnuti se magnetskoj rezonanci ili računalnoj tomografiji kako bi se utvrdilo mjesto oštećenih područja i njihove veličine, EKG, krvni test.

Tada se pacijent prebacuje na 24-satni neurološki odjel bolnice, gdje se terapijski proces svodi na obnavljanje oštećenih stanica i dijelova mozga i jačanje njihove prehrane. Za to su propisani Cerakson, Piracetam, Tiocetam, Cavinton, Neurobion, Cortexin. Za uklanjanje cerebralnog edema koriste se Furosemid, Manitol, L-lizin.

Obavezno je nadzirati krvni tlak, krvnu sliku, tjelesnu temperaturu. Za normalizaciju visokog krvnog tlaka koriste se lijekovi Enap, magnezijev sulfat, metoprolol, kaptopril, a za niski tlak - atropin, deksametazon. Paracetamol, Ibuprofen koriste se za snižavanje tjelesne temperature.

Osnovna je razlika u propisivanju lijekova, ovisno o vrsti moždanog udara. U slučaju ishemijskog oštećenja potrebna je primjena trombolitika (Actilize) ili antikoagulansa (Heparin, Clexane); u slučaju hemoragijskog moždanog udara potrebno je uvođenje hemostatskih sredstava.

Ako pacijent ne može progutati, hranjive tvari uvode se pomoću sonde.

Vrlo važna faza je razdoblje rehabilitacije nakon otpusta iz medicinske ustanove. Mrtve moždane stanice više se ne mogu oporaviti, stoga su mjere rehabilitacije jednostavno potrebne kako bi se pacijentu olakšao život i naučile ga izgubljenim vještinama zbog neozlijeđenih neurona.

Liječnik koji liječi oblikuje individualni plan rehabilitacije za svakog određenog pacijenta.

Uključuje:

  1. Metode fizioterapije (magnetoterapija, laserska terapija) usmjerene na poboljšanje cirkulacije krvi, obnavljanje moždanih funkcija.
  2. Ergoterapija je skup mjera namijenjenih podučavanju pacijenata jednostavnim kućanskim vještinama, vraćanju fine motorike (otvoriti vrata, tipkati po tipkovnici, držati pribor za jelo).
  3. Predavanja kod logopeda za obnavljanje govornih funkcija.
  4. Fizioterapija i tehnike masaže za sprečavanje atrofije mišićnih vlakana, jačaju mišiće.
  5. Psihoterapijske konzultacije za pomoć pacijentu da se oporavi od šoka nakon napada.

Ogromnu ulogu u oporavku pacijenta imaju njegova rodbina i prijatelji, jer pacijenti trebaju danonoćnu njegu i moralnu podršku. Blisko okruženje pacijenta mora se prilagoditi činjenici da oporavak može potrajati, a rezultati se mogu razlikovati od očekivanih.

Moguće posljedice

Više od polovice slučajeva moždanog udara završava smrću žrtve, u drugim slučajevima pacijent je osuđen na invaliditet.

Nakon moždanog udara mogu se dogoditi sljedeće komplikacije:

  • nejasan nekoherentan govor ako je pogođen govorni centar u mozgu;
  • gubitak sposobnosti gutanja hrane;
  • paraliza udova, nemogućnost hodanja, sjedenja ili kaotični nehotični pokreti ruku i nogu;
  • upala pluća;
  • venska tromboza;
  • unutarnje krvarenje;
  • infarkt miokarda;
  • prepadni ležaji kod bolesnika vezanih za krevet;
  • mentalni poremećaji.

Pojava ponovljene epizode moždanog udara posebno je opasna, tijelo pacijenta više se ne može nositi s takvim opterećenjem, rezultat će biti fatalni ishod.

Prognoza oporavka

Statistički podaci pokazuju da približno 80% preživjelih od moždanog udara umre u roku od 3 dana od moždanog udara. Za preostalih 20% prognoza je razočaravajuća: postaju ozbiljni hendikepirani, neki od njih zauvijek su vezani za krevet.

Oko 18% pacijenata može živjeti više od 5 godina, pokazalo se da je moguće da se samo 2-3% potpuno oporavi i oporavi.

Prognoza oporavka ovisi o simptomima moždanog udara i smatra se nepovoljnom ako pacijent ima pogoršanje motoričkih i govornih sposobnosti, probleme s disanjem, prekide rada srca, nemogućnost termoregulacije.

A također fizičko stanje pacijenta i prisutnost popratnih patologija prije napada i njegova dob utječu na prognozu liječnika: što je mlađi i zdraviji, to je više šansi za puni oporavak, starijoj je osobi puno teže nositi se s posljedicama bolesti.

Ishemijski moždani udar moždanog stabla

Matični moždani udar razvija se kao rezultat akutnih poremećaja cirkulacije u stabljici mozga. Može biti ishemijska ili hemoragična, a ponekad i mješovita, kombinirajući žarišta krvarenja i ishemije. Mozak je najstariji anatomski dio mozga, uključujući strukture u kojima su smješteni vitalni živčani centri: respiratorni i kardiovaskularni. U bolnici Yusupov stvoreni su svi uvjeti za liječenje ishemijskog moždanog udara mozga.

Klinika za neurologiju opremljena je najnovijom reanimacijskom opremom vodećih svjetskih tvrtki, koja omogućuje održavanje disanja i srčane aktivnosti kod pacijenata s moždanim udarom. Profesori, liječnici najviše kategorije imaju znanje i iskustvo za pružanje intenzivne njege najtežim pacijentima. O svim složenim slučajevima matičnog ishemijskog moždanog udara raspravlja se na stručnom vijeću, liječnici donose kolektivnu odluku o taktici liječenja bolesnika s matičnim ishemijskim moždanim udarom.

Značajke kliničke slike ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar najteža je lokalizacija akutne cerebrovaskularne nesreće, koja je posljedica prisutnosti obližnjih vitalnih živčanih centara. Ishemija moždanog debla nije uvijek kobna, a vjerojatnost potpunog oporavka i povratka u prijašnji život ovisi o mnogim čimbenicima:

  • veličina fokusa moždanog udara;
  • dob pacijenta;
  • prisutnost popratnih bolesti.

Često se ishemični moždani udar razvija iznenada, popraćen sindromom "zaključane osobe", odnosno paralizom cijelog tijela. Pacijent zadržava intelektualne osobine i razumije što se događa. 60% pacijenata nakon moždanog udara u području moždanog stabla umire u roku od dva dana. Povoljnija prognoza u pružanju pravovremene medicinske skrbi i mladim pacijentima. Liječnici bolnice Yusupov često uspijevaju sačuvati izgubljene funkcije, ali za obnavljanje motoričkih funkcija potrebno je puno truda i vremena..

Znakovi ishemijskog moždanog moždanog udara

Glavni simptomi ishemijskog moždanog udara

  • poremećena je koordinacija pokreta;
  • pojavljuje se vrtoglavica (osjećaj pokreta ili rotacije);
  • u 30% bolesnika primjećuje se oštećenje govora, postaje nejasno i tiho;
  • 65% pacijenata ima problema s gutanjem;
  • spontani nekontrolirani pokreti nogu i ruku, pokretljivost udova je značajno smanjena;
  • disanje se usporava, često pacijenti ne mogu samostalno disati;
  • krvni tlak raste;
  • puls postaje prespor ili prebrz,
  • poremećena je termoregulacija - tjelesna temperatura ili naglo pada ili raste;
  • gubitak kontrole nad spontanim pokretima očiju, što dovodi do razvoja strabizma i gubitka sposobnosti fokusiranja na objekt.

Na početku ishemijskog moždanog udara trupca, njegove prve manifestacije mogu biti poremećena koordinacija pokreta, nesigurnost u hodu. Pacijenti se mogu kretati, žaliti se da su iznenada prisiljeni hodati držeći se za zid. Nakon ishemijskog moždanog udara matičnog stabla imaju posljedice u obliku kršenja gutanja - pacijenti mogu gutati samo meku hranu.

Liječenje i oporavak nakon ishemijskog moždanog udara. Prognoza

Liječenje ishemijskog moždanog udara u bolnici Yusupov provodi se na klinici za neurologiju ili intenzivnu njegu. Jedan od glavnih "pokazatelja" težine stanja pacijenta je razina svijesti. Razvoj moždanog udara može biti popraćen depresijom svijesti do kome. Razina svijesti također određuje moguće prognoze za život i zdravlje..

U prisutnosti bulbar sindroma, što se očituje poteškoćama neovisnog unosa hrane i tekućine, bolesnici se hrane kroz nazogastričnu sondu, koja je cijev, čiji vanjski kraj izlazi iz nosnog prolaza, a unutarnji kraj je u želucu. Tako hrana ili tekućina odlazi izravno u želudac. Parenteralno hranjenje sondom također se uspostavlja s oštećenom sviješću. Dopunjuje se intravenoznom primjenom hranjivih sterilnih otopina.

Da bi se ispravili poremećaji gutanja i govora, pacijentima bolnice Yusupov pomaže logoped. Osim što ispravlja poremećaje govora, pomaže u obnavljanju faza gutanja. Za to koristi posebne vježbe..

U prvih 7–10 dana nakon pojave simptoma ishemijskog moždanog udara, neurolozi u bolnici Yusupov ne provode antihipertenzivnu terapiju. Antihipertenzivi se propisuju samo pacijentima s sistoličkim tlakom od 200 mm Hg. i više, dijastolički - 120 mm Hg. i više. Nakon 7-10 dana odabiru se antihipertenzivi i postupno se korigira krvni tlak. U slučaju oštećenja svijesti ili napredovanja neuroloških poremećaja, koji su uzrokovani povećanim moždanim edemom, liječnici bolnice Yusupov provode terapiju lijekovima, uključujući intravensku kap po kap 10% -tne otopine glicerola ili 20% -tne otopine manitola ili intravensku primjenu deksametazona. Kontrolirana hiperventilacija pluća izvodi se radi smanjenja cerebralnog edema.

Pacijentima s oštećenom sviješću omogućena je kontrola funkcija zdjeličnih organa, njege očiju, kože i usne šupljine. Kako bi se spriječila duboka venska tromboza ekstremiteta, noge se previjaju elastičnim zavojem ili se koriste posebne pneumatske kompresijske čarape. Ako je pacijent s matičnim ishemijskim moždanim udarom primljen u neurološku kliniku u roku od 3 do 6 sati od trenutka bolesti, a dijagnoza je potvrđena računalnom tomografijom glave, liječnici bolnice Yusupov, kao diferenciranu terapiju, provode trombolizu s tkivnim aktivatorom plazminogena. Kako bi se spriječili daljnji krvni ugrušci i reembolija, koriste se izravni antikoagulansi (natrijev heparin ili heparin niske molekularne težine), antitrombocitna sredstva, koja se propisuju ili u kombinaciji s antikoagulansima.

Kako bi povećali stopu preživljavanja živčanih stanica u moždanom stablu u uvjetima ishemije i hipoksije, liječnici u bolnici Yusupov koriste neuroprotektivnu terapiju, propisuju lijekove s vazoaktivnim i neurometaboličkim učincima. Za poboljšanje fizikalno-kemijskih karakteristika krvi koriste se reopoliglucin i pentoksifilin.

Sa očuvanom ili obnovljenom sviješću započinje rana rehabilitacija. Mjere rehabilitacije, koje provode stručnjaci bolnice Yusupov od prvih dana bolesti, značajno povećavaju šanse bolesnika s matičnim ishemijskim moždanim udarom da obnove oštećene funkcije i poboljšaju prognozu. Rehabilitacijski terapeuti izvode opću i lokalnu masažu. Ne samo da sprečava razvoj ukočenosti u zglobovima, poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima zahvaćenog ekstremiteta, već i potiče prijenos živčanih impulsa u moždani korteks, pomaže u obnavljanju živčanih veza. Čim se pacijent osvijesti, terapeuti započinju pasivnu gimnastiku..

Nakon liječenja na neurološkoj klinici, pacijenti se prebacuju na odjel za neurorehabilitaciju. Da bi obnovili pokret, stručnjaci klinike za rehabilitaciju koriste mehaničke i robotske simulatore, vertikalizatore, podučavaju pacijente da sjede, stoje i zatim hodaju.

Za obnavljanje motoričkih funkcija koriste se inovativne tehnike:

  • Voita terapija;
  • PNF terapija;
  • kinesio taping;
  • Mulliganov koncept;
  • Bobath terapija.

Metoda Castillo-Morales jedan je od inovativnih tretmana za poremećaje govora, disanja i gutanja, koji se koristi kod ishemijskog moždanog udara. Temelji se na psihološkom kontaktu i ručnom utjecaju. Osnovne mogućnosti ručne stimulacije su istezanje, ručna vibracija i pritiskanje.

Fizioterapeuti u bolnici Yusupov koriste mnoge istodobne tehnike za oporavak od ishemijskog moždanog udara:

  • laserska terapija:
  • magnetoterapija;
  • akupunktura;
  • transkranijalna stimulacija.

Pacijentima koji su pretrpjeli ishemijski moždani udar propisani su ne samo lijekovi koji utječu na hemodinamske parametre, već i lijekovi koji uglavnom utječu na metabolizam mozga (neurometabolički cerebroprotektori). Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara moždanog debla odvija se pod obveznim nadzorom liječnika koji provodi procjenu stanja i spremnosti pacijenta za početak vježbanja i drugih metoda oporavka. Pacijenti se primaju u bolnicu Yusupov bez obzira na njihovu težinu. Uporan rad rehabilitologa, neurologa, logopeda, psihologa omogućava vraćanje izgubljenih funkcija čak i onim pacijentima koji su napušteni u drugim rehabilitacijskim centrima.

Ako voljena osoba ima simptome ishemijskog moždanog udara, nazovite. Neurolozi bolnice Yusupov imaju visoku razinu znanja i iskustva koja im omogućuju pružanje učinkovite skrbi za pacijente s ishemijom moždanog stabla. Neurološka klinika opremljena je suvremenom opremom, uz pomoć koje liječnici pružaju vitalne funkcije pacijentima s moždanim udarom, identificiraju ishemijski fokus i provode mjere rehabilitacije..

Moždani udar moždanog stabla: simptomi, uzroci i oporavak

Krvne žile ga hrane i isporučuju kisik do svake stanice. Ako krvni tlak raste, raste pritisak na stijenkama žila. Kao rezultat, postaju tanji; s jedne strane može nastati karakteristična izbočina, aneurizma. Ako žila pukne na problematičnom području i dođe do krvarenja ili je lumen žile zatvoren trombom, onda to ukazuje na razvoj moždanog udara. Jedna od najtežih ozljeda je moždani udar.

Uzroci moždanog udara

Oštećenje moždanog stabla jedno je od najtežih oštećenja moždanih struktura. Mozgova debla obavljaju izuzetno važne funkcije - kontroliraju funkcioniranje hemisfera, frontalnog dijela, a u debljini trupa nalaze se jezgre koje zatvaraju refleksne lukove. Zahvaljujući dobro koordiniranom radu stanica moždanog stabla kod ljudi, disanje, gutanje, ritmično kucanje srca događa se u normalnom načinu, a osigurava se i termoregulacija tijela.

Kad se prekine dotok krvi u trup, dogodi se moždani infarkt. Prehrana i opskrba kisikom naglo su poremećeni, zahvaćeni su pons varoli, mali mozak, talamička regija, produljena moždina i srednji mozak. Uz dugoročni negativni utjecaj na ove strukture, dolazi do atrofije stanica i daljnje nekroze - to su uzroci poremećaja funkcioniranja unutarnjih organa u području odgovornosti moždane stabljike..

Mehanizam udara

Moždani udar može biti ishemijski ili hemoragijski. Potonji tip nije toliko loš kao ishemičan u moždanom stablu. Najopasniji je jer može utjecati na velika područja odgovorna za vitalne tjelesne funkcije. Ova vrsta patologije drugi je uzrok smrti u Rusiji..

Najneugodnija činjenica kod ishemijskog moždanog udara je opseg lezije. Krv prestaje pružati velika područja mozga, to pridonosi omekšavanju staničnih struktura.

Važno! Ako nedostatak kisika traje dulje vrijeme, to dovodi do postupne nekroze u zahvaćenim područjima.

Najčešća patologija koja izaziva ishemijski moždani udar su aterosklerotske lezije cerebralnih žila. Bolest je posebno teška ako pacijent ima ozbiljnu somatsku patologiju, endokrinu bolest, na primjer, dijabetes melitus. Tijek bolesti također je značajno kompliciran u onih bolesnika koji pate od reumatske bolesti ili hipertenzije. Uz lošu tjelesnu aktivnost, rizik od razvoja moždanog udara također se povećava, pacijente često prate vrtoglavica, mučnina. Svi ovi znakovi ukazuju na neizbježni razvoj ishemijskog cerebralnog moždanog udara..

Znakovi razvoja moždanog udara

Obično se cerebralni moždani udar naglo razvije. Samo malo vremena neposredno prije moždanog udara, pacijenti osjećaju vrtoglavicu, može se javiti ozbiljna slabost i gubitak svijesti. Tipični znak moždanog udara je oštećenje govora, zbunjenost. Stanje se također očituje karakterističnim vegetativnim poremećajima - lice postaje crveno ili problijedi, na čelu se pojave kapi znoja, tjelesna temperatura može porasti.

U većine bolesnika očitavanja krvnog tlaka se povećavaju, puls postaje napet. Uz ove simptome, poremećena je cirkulacija krvi i respiratorna funkcija tijela..

Važno! U slučaju moždanog udara, žrtve ne mogu duboko i odmjereno disati - disanje postaje plitko, ubrzano, glas zviždi.

Za neke pacijente s moždanim udarom karakterističan je sindrom zatvorene osobe. U tom stanju mozak ne može prenositi impulse na udove i oni postaju nepokretni. Istodobno, svijest i intelektualne sposobnosti pacijenta ne pate - osoba razumije sve što joj se događa. S sindromom zaključane osobe, liječenje i rehabilitacija pacijenata je puno jednostavnije, jer ljudi razumiju što točno treba učiniti za rehabilitaciju i aktivno pomažu drugima, sudjelujući u njihovom oporavku.

Prva dva dana najopasnije su razdoblje za moždani udar. U dvije trećine slučajeva pacijenti ovih dana umiru, jer su sve vitalne funkcije oštećene. Ako se visokokvalitetna medicinska skrb pruža pravovremeno, odnosno u prva 3 sata nakon razvoja moždanog udara, tada su prognoze za oporavak optimističnije. Oporavak nakon moždanog udara kod mladih je najpovoljniji, a, na primjer, u dobi od 82 godine prognoza oporavka nije tako ružičasta.

Zato liječnici savjetuju da ne propuste prve simptome moždanog udara i, ako se znakovi patologije pronađu sami u njima, obavezno potražite pomoć, nazovite hitnu pomoć.

Predviđanja moždanog udara

Razvoj moždanog udara u žrtava ukazuje na početak promjena u dijelu moždane stabljike koji je odgovoran za određenu funkciju tijela. Ovisno o mjestu oštećenja, očituju se i znakovi moždanog udara, mjesto fokusa također utječe na prognozu nakon oporavka..

Govorni poremećaji nakon krvarenja nisu rijetkost.

Važno! Svaki treći pacijent koji je preživio moždani udar pati od oštećenja govora različite težine. Očituju se u tihom govoru, koji se izgovara nejasno, pacijenti mrmljaju, može biti izuzetno teško razabrati riječi.

Tijekom rehabilitacije izuzetno je teško vratiti nekadašnje vještine, jer, unatoč očuvanju jasnoće svijesti, pacijenti imaju značajne probleme s govorom i ne mogu ga ispraviti snagom volje. S tim u vezi, prognoza života ne može se smatrati povoljnom..

Disfunkcija gutanja javlja se u oko 65 posto pacijenata. U prvim danima nakon ishemijskog moždanog udara hranjive tvari dobivaju kap po kap, zatim hrana dolazi kroz cijev, ali nakon otpuštanja drugi trebaju naučiti pacijenta da samostalno jede. U većini slučajeva nije moguće potpuno vratiti funkciju gutanja, međutim, pomoću posebnih tehnika, pacijenta se može naučiti vještinama gutanja mljevene hrane. Hrana i način života imaju svoje osobine, ali pacijent može jesti, iako primitivno.

U slučaju problema s motoričkom aktivnošću, vrijeme oporavka vrlo je važan pokazatelj. Pri otpustu gotovo 100 posto pacijenata ima problema s kretanjem i koordinacijom. U većini slučajeva prvi su uspjesi spontani i nije potrebno govoriti o voljnim, svjesnim pokretima. Prvih nekoliko mjeseci nakon moždanog udara postaju pokazatelj u tom pogledu. Ovo je vrijeme najproduktivnije kada se izgubljene funkcije najbrže obnavljaju. Ako se tijekom tog razdoblja osnovne vještine nisu vratile, tada se prognoza znatno pogoršava. Godinu dana nakon što je dobio moždani udar, izuzetno je rijetko da se oporavi..

Porazom respiratornog centra razvija se nedostatak kisika. Takvi bolesnici ne mogu disati samostalno i u potpunosti, pa su povezani s aparatom za umjetno disanje. Uz djelomično uništavanje respiratornog centra mogući su neovisni akti disanja.

Teške posljedice moždanog udara povezane s hemodinamikom. Moždani udar može u potpunosti paralizirati disfunkciju srca i opskrbu tijela krvlju. U posebnim slučajevima pacijenti su u komi ako se značajno promijeni rad srca. Kršenje hemodinamike može se očitovati kao učestali rad srca i hipertenzija te smanjenje otkucaja srca. Liječnici su više zabrinuti zbog potonjeg stanja, jer rijetki otkucaji srca mogu uzrokovati potpuni srčani zastoj i smrt..

Kršenje termoregulacije nije ništa manji problem od zatajenja srca i dišnog sustava. Prije svega, takvi se simptomi pojavljuju već u prvim danima nakon moždanog udara, koji pacijenti najteže podnose. Tjelesna temperatura raste na 39 i više stupnjeva, a izuzetno ju je teško normalizirati. Ako je tjelesna temperatura snižena, to ukazuje na najozbiljnije oštećenje stanica kada nastupi smrt mozga..

Ako je rad vizualnog centra oštećen, moguće je da je kontrola očiju oslabljena, gledaju u različitim smjerovima ili se spontano pomiču gore ili dolje. Takve bolesnike pregledava oftalmolog.

S moždanim udarom moždanog stabla liječnici se ne žure s predviđanjima. Oporavak ovisi o opsegu lezije, dobi pacijenta i brzini medicinske skrbi za moždani udar. Prognoza za stare ljude je razočaravajuća.

10 činjenica o moždanom udaru Mozak moždanog udara Moždani udar. ? Kako spriječiti razvoj cerebralnog moždanog udara. KELT

Uzroci, simptomi i liječenje moždanog udara

Moždani udar moždanom moždinom opasna je bolest koja još uvijek odnosi mnoge ljudske živote, a problem borbe s njom postaje važan zadatak vodećih medicinskih centara. Korištenje suvremenih uređaja i sredstava daje šansu za preživljavanje, ali važno je pravovremeno prepoznati patologiju.

  1. O bolesti
  2. Vrste
  3. Uzroci nastanka
  4. Simptomi
  5. Razdoblja
  6. Dijagnostika
  7. Metode liječenja
  8. Prognoza oporavka
  9. Za mlade
  10. Za starije osobe
  11. Moguće posljedice
  12. Rehabilitacija

O bolesti

Općenito, moždani udar ozbiljan je poremećaj cerebralne cirkulacije, što dovodi do oštećenja i smrti živčanih stanica..

Pogođeno područje može imati različitu lokalizaciju u mozgu.

Moždani udar moždanog udara (ISGM) ili moždani udar smatra se jednom od najtežih vrsta ove patologije.

Stablo ljudskog mozga posebno je područje smješteno ispod hemisfera duboko u lubanji. Kroz nju se vrši veza živčanog sustava mozga s leđnom moždinom i sa svim unutarnjim organima. Ako je iz bilo kojeg razloga poremećena cirkulacija krvi u ovom području, tada se tumor razvija vrlo brzo, pomičući i stežući trup, što blokira prijenos živčanih signala.

Stablo mozga podijeljeno je u 3 glavna dijela:

  1. Medulla. Ovdje su živčani centri koji su odgovorni za rad dišnog sustava, puls, refleks kašlja, gutanje i treptanje. Kršenja na ovom području prepuna su prestanka disanja i srčane aktivnosti, što dovodi do smrti..
  2. Most. Na ovom području osigurana je veza mozga s malim i malim mozgom. Odavde počinju facijalni, trokraki i odvodni živci. Slušni se signali prenose mostom. Prekid opskrbe krvlju dovodi do gluhoće, paralize mišića lica i niza drugih posljedica..
  3. Srednji mozak. Odgovoran je za kontrolu tijela i refleksne pokrete. Oštećenje ovog područja dovodi do imobilizacije osobe.

Razvojem ISHM-a, zajedno s kršenjem opskrbe krvlju, blokira se protok kisika.

Važno! Kiseoničko gladovanje dovodi do činjenice da se matični mozak brzo atrofira, a istodobno narušava radnu sposobnost gotovo svih sustava ljudskog tijela.

ISGM se dijeli na 2 vrste:

  1. Ishemijski tip lezije trupa. Uzrokovana je neočekivanom ishemijom krvnih žila, t.j. blokirajući njihov lumen. Najčešće krvni ugrušci i migratorni aterosklerotski plakovi zaustavljaju protok krvi. Patogenezu takvog moždanog udara karakterizira kaskadni tijek, kada neke vrste destruktivnih procesa prelaze u druge, mijenjajući simptomatsku manifestaciju. Napredak patologije dovodi do smrti neurona i disfunkcija niza unutarnjih organa;
  2. Hemoragijski tip. Uzrokovano je krvarenjem, t.j. izlijevanje krvi u tkivo trupa uz puknuće krvnih žila. Ova se pojava može dogoditi kod ozljeda i oštrog skoka krvnog tlaka. Kao rezultat, krv ispunjava čitav prostor organa, povećavajući intrakranijalni tlak. Rezultirajući hematom drobi živčana vlakna, blokirajući prijenos signala duž njih.

U oba slučaja poremećena je opskrba krvlju u moždanim tkivima, a edem ometa prolaz informacija i upravljačkih impulsa. Patologija se brzo razvija, uzrokujući neuronsku smrt. Osoba se može spasiti samo pružanjem hitne i učinkovite pomoći.

Uzroci nastanka

Matični udar uzrokovan je uništenjem ili začepljenjem krvnih žila.

Njihova puknuća događa se oštrim porastom krvnog tlaka, u područjima gdje su krvožilne stijenke prorijeđene ili uništene.

Krvni tlak raste s hipertenzijom, značajnim fizičkim i psihološkim stresom, unosom alkohola, oštrim klimatskim promjenama.

Međutim, uništavanje krvnih žila moguće je samo uz slabljenje strukture njihovih zidova (gubitak elastičnosti, pojava nedostataka, stanjivanje).

Razne bolesti dovode do toga:

  1. ateroskleroza;
  2. dijabetes;
  3. hipertonična bolest;
  4. vaskulitis reumatskog tipa;
  5. pretilost, aneurizme;
  6. vaskularne malformacije.

Loše navike su posebno opasne - alkohol i pušenje. Vaskularna slabost može biti nasljedna. Rizik je povećan u starijih osoba (preko 60 godina) zbog starenja prirodnog tkiva..

Ishemijski proces mogu izazvati takvi čimbenici:

  1. aterotrombotični i aterosklerotski slojevi i vazokonstrikcija vrata i cerebralne baze;
  2. arterijska i kardiogena embolija;
  3. degenerativni gubitak elastičnosti tkiva;
  4. hemorrološki poremećaji u pogledu viskoznosti i zgrušavanja krvi.

Srčani problemi poput atrijske fibrilacije, infarkta miokarda, proširene kardiomiopatije i drugih srčanih mana mogu dovesti do ozbiljnih problema.

Simptomi

Simptomatologija ISGM ovisi o lokalizaciji fokusa lezije i njenoj prirodi.

Znakovi patologije pojavljuju se neočekivano i brzo rastu.

Patologiju karakterizira neprestano napredovanje neuroloških deficita.

Međutim, razdoblja lošeg zdravlja mogu se izmjenjivati ​​s razdobljima privremenog ublažavanja simptoma..

Manifestacija moždanog udara započinje snažnim sindromom boli u zatiljku, vrtoglavicom do nesvjestice, tahikardijom ili bradikardijom, paralizom i naglim skokovima temperature. Povećani intrakranijalni tlak uzrokuje mučninu i povraćanje, oštećenje svijesti.

Daljnji simptomi povezani su s oštećenjem živčanih jezgri:

  1. Ishemijski ISHM - paraliza (pareza) mišića lica i tijela s jedne strane (sa strane lokalizacije fokusa u trupu); pomak jezika u stranu; neravnoteža (nistagmus); poteškoće s disanjem i gutanjem; propust stoljeća. Govor je često oslabljen;
  2. Hemoragični ISHM - paraliza mišića različite lokalizacije; poremećaji vida i sluha, bifurkacija predmeta; Nerazgovjetan govor; nesvjestica, koma; povraćanje; vrtoglavica; vrućica i vrućica; zatajenje dišnog sustava; promjena brzine otkucaja srca; nesigurnost u hodu.

U nekim slučajevima, s malim lezijama tijekom ishemijske ISHM, simptomi možda neće imati izražen karakter.

Važno! Takvi bi vas znakovi trebali upozoriti - općenito, sve veća slabost, vrtoglavica u mirovanju, nesigurnost u hodu, bifurkacija predmeta, oštećenje sluha, upaljeno grlo i poteškoće s gutanjem.

Razdoblja

U kliničkoj slici ISHM-a može se razlikovati nekoliko karakterističnih razdoblja:

  1. Najoštrije razdoblje. Njegovo trajanje je 4-6 sati, dok je unutar 3 sata („terapijski prozor“) proces reverzibilan i za to vrijeme može se pružiti učinkovita pomoć. Ovo je najopasnije razdoblje ne samo za udarac trupca, već i za njegove druge vrste;
  2. Akutno razdoblje. Obično traje 16-18 dana u slučaju stacionarne medicinske skrbi. U težim slučajevima, trajanje može biti 28-30 dana. U ovoj je fazi zadatak ukloniti oticanje, upalu i normalizirati cirkulaciju krvi. Osim toga, trebate voditi brigu o kardiovaskularnom sustavu i drugim unutarnjim organima;
  3. Subakutna faza. Trajanje - 60-70 dana. U tom je razdoblju završeno glavno liječenje i eliminiran je rizik od recidiva;
  4. Rani stupanj oporavka. Aktivne mjere rehabilitacije provode se 4-7 mjeseci;
  5. Kasna faza oporavka. Njegovo trajanje procjenjuje se na 7-12 mjeseci. U tom se razdoblju postiže značajno poboljšanje stanja pacijenta;
  6. Razdoblje dugotrajnih komplikacija. Počinje nakon godinu dana liječenja. U tom je razdoblju već moguće procijeniti posljedice patologije. Važno je stalno provoditi dijagnostičke testove, jer postoji rizik od recidiva.

Prva 2 razdoblja su kritična u smislu preživljavanja. Oni čine do 90 posto svih smrtnih slučajeva. U slučaju ishemijske ISHM, 1, 3, 7 i 10 dana od trenutka napada smatraju se posebno opasnima po život. Za ovu vrstu patologije rizik od relapsa je velik u razdoblju dugoročnih posljedica, tj. za 12-13 mjeseci.

S hemoragičnim ISHM-om, prvi je dan opasan po život kada se dogodi masivno krvarenje. Rizik od smrti visok je u razdoblju 7-10, 14 i 21 dan nakon napada. Nakon 28-30 dana, vjerojatnost recidiva je praktički isključena.

Dijagnostika

Dijagnoza ISHM sastoji se u razlikovanju od ostalih patologija sa sličnim simptomima i identificiranju njegove vrste.

Temelji se na instrumentalnim metodama.

Najinformativnija je MRI i računalna tomografija.

Omogućuju vam prepoznavanje vrste moždanog udara, lokalizacije i veličine fokusa, stupnja oštećenja, prisutnosti edema, stenoze, okluzije.

Druga mogućnost je lumbalna punkcija likvora s preliminarnim EchoEG-om. Da bi se identificirali angiospazmi i stenoza, provodi se ultrazvuk ekstrakranijalnih žila.

Potreba za trombolitičkom terapijom pomaže u uspostavljanju cerebralne angiografije. Da bi se razjasnila etiologija moždanog udara, izvode se EKG, EhoCG, analiza krvi i urina, koagulogram.

Metode liječenja

Liječenje ISHM-om uglavnom se pruža intenzivnom njegom. S hemoragijskim moždanim udarom koristi se kirurška intervencija, ali na trupu je teško zbog dubokog mjesta lezije. Važno je započeti liječenje u prvih 3-5 sati, što zahtijeva pravodobno liječenje pacijenta za pomoć. Tijekom akutnog razdoblja pacijent bi trebao biti na odjelu intenzivne njege.

Osnovna terapija ima za cilj normalizaciju krvnog tlaka, rada srca i pluća. Osigurana je umjetna ventilacija pluća i sanacija dišnih putova, kao i terapija kisikom za održavanje zasićenja.

Važnu ulogu ima antihipertenzivna terapija za stabiliziranje krvnog tlaka.

U tu svrhu propisani su lijekovi Dibazol, Labetalol, Captopril, Clofelin, Enalapril.

Biokemijski sastav krvi nužno se prati.

Po potrebi se ubrizgava glukoza ili inzulin. Da bi se smanjio volumen cirkulacije krvi, provodi se infuzijska terapija.

Borba protiv cerebralnog edema smatra se najvažnijom terapijskom fazom. U tu svrhu koriste se diuretici osmotskog tipa (Manitol), otopina albumina, relaksanti mišića (Diazepam, Propofol). U težim slučajevima koristi se cerebralna hipotermija ili barbituratna koma.

Simptomatska terapija je neophodna za poboljšanje općeg stanja žrtve. Glavni su smjerovi antikonvulzivi (Diazepam), lijekovi za povraćanje i mučninu (Cerucal), sedativi (Fentanil, Relanium).

Ishemijski ISHM zahtijeva uklanjanje krvnih ugrušaka i drugih prepreka. Da bi se normalizirao protok krvi, koriste se antitrombocitna sredstva i antikoagulanti (Heparin, Warfarin).

Trombolizu hitno pruža intravenska aleplaza. Da bi se obnovila zahvaćena tkiva, provodi se neuroprotektivna terapija uvođenjem glicina, cerebrolizina, emoksipina, piracetama.

Za hemoragične lezije propisani su neuroprotektori poput Mildronata, Semaxa, Actovegina.

Prognoza oporavka

Je li moguće oporaviti se od moždanog moždanog udara?

Nažalost, potpuno je izlječenje gotovo nemoguće postići..

Pitanje je opstanak i očuvanje radne sposobnosti.

Vjerojatnost povoljnog ishoda ovisi o vrsti moždanog udara, opsegu ozljede i o početku liječenja. U prosjeku smrtnost nakon ISHM iznosi 24-26%, dok nakon krvarenja gotovo polovica svih žrtava umre u roku od mjesec dana, a općenito smrtnost hemoragičnih lezija može doseći 60%.

U slučaju ishemičnog moždanog moždanog udara, prognoza za život i oporavak bit će radosnija..

Za mlade

U mlađim godinama razvoj ISGM-a pun je manje ozbiljnih posljedica. To je zbog jačih žila koje mogu podnijeti visoki krvni tlak. Vjerojatnije traumatična etiologija, u kojoj je operacija vrlo učinkovita. Prognoza preživljavanja mladih nakon ozljede trupa mnogo je veća, a smrtnost ne prelazi 20-25%. Druga stvar je da je vjerojatnost invalidnosti nakon moždanog udara vrlo velika..

Za starije osobe

Prognoza za stare ljude je nepovoljna. Često imaju takve komplicirajuće čimbenike kao što je izlijevanje krvi u moždane komore; velika veličina edema; visoka razina hipertenzije; akutno zatajenje srca; visoka razina kreatinina u krvi itd. Smrtnost starijih bolesnika doseže 70%.

Moguće posljedice

Glavni zadatak ISHM liječenja je izbjegavanje smrtnog ishoda i isključivanje relapsa.

Istodobno, postoji visok rizik od takvih posljedica za ishemijske i hemoragične vrste:

  1. Govorni problemi. Govor - spor, nejasan;
  2. Disfagija. Ovo je najčešća komplikacija funkcije gutanja. S takvom komplikacijom morat ćete osigurati posebnu prehranu;
  3. Ataksija. Ovo je ime pogoršanja koordinacije, koje se može izraziti nestabilnošću u stojećem položaju ili nestabilnošću motoričke koordinacije;
  4. Paraliza (pareza) donjih i gornjih udova;
  5. Respiratorni problemi. Najteža je opcija zaustaviti disanje bez ventilacije. Najblaže komplikacije su privremeni zastoj disanja tijekom spavanja i bradipnoza;
  6. Nestabilnost krvnog tlaka i otkucaja srca;
  7. Kršenje termoregulacije, što se izražava kroničnom subfebrilnom tjelesnom temperaturom;
  8. Oftalmološki problemi, uklj. zamagljen vid, strabizam.

Nažalost, cjelovit lijek za HIS je nemoguć, pa se stoga liječenje svodi na postizanje minimalnih posljedica. Održavanje maksimalnih performansi i samoposluživanje je važno.

Rehabilitacija

Rehabilitacija osobe koja je prošla HISM provodi se prema individualnoj shemi. Uključuje satove s logopedom, svladavanje posebnih tehnika za razvoj mehanizma gutanja, terapiju vježbanjem. Kada su zahvaćeni udovi, terapijska masaža igra važnu ulogu. Shemu rehabilitacije razvija ljekar koji prisustvuje, ali učinkovitost njezine provedbe ovisi o voljenima. Na njima je glavni posao povjeren dugotrajnom obavljanju potrebnih aktivnosti u stalnom načinu rada..

Moždani udar moždanim stablom ozbiljna je patologija, a život pogođene osobe uvelike ovisi o pravodobnosti pružene pomoći. Ako u roku od nekoliko sati nakon napada ne stigne, tada su šanse za preživljavanje minimalne. Suvremene tehnike omogućuju borbu protiv patologije, ali uklanjanje posljedica dug je proces.

Koja su predviđanja za oporavak nakon ishemijskog moždanog udara moždanog stabla

Moždani udar je kršenje krvotoka mozga koje utječe na dio mozga koji se naziva stabljika. Takvu lokalizaciju karakterizira negativna prognoza preživljavanja i velika vjerojatnost razvoja invalidnosti..

Uzroci

Krvarenje u moždano stablo može biti ishemijske prirode i uzrokovano začepljenjem krvnih žila aterosklerotskim plakovima. Prema statistikama, to je priroda ove bolesti u 90% slučajeva. Uzroci ishemijskog moždanog udara mogu biti i plak:

  • tromboflebitis, tromboembolija;
  • upala stijenke krvnih žila;
  • fibrilacija atrija;
  • poremećaji u vratnoj kralježnici;
  • arteritis.

Ovo se stanje naziva i cerebralni infarkt..

U preostalih 10% moždani udar je hemoragičan, a uzrokovan je puknućem žile. Najčešće zahvaćeni most na trupu.

Uzroci hemoragičnih lezija mogu biti:

  • traumatična ozljeda mozga;
  • dijabetes;
  • vaskularne malformacije;
  • omekšavanje stijenke žile ili njezinih urođenih anomalija;
  • hipertenzija;
  • arterijska aneurizma.

Simptomi

Kod moždanog udara simptomi se svode na teške poremećaje, kao što su:

  • bol u leđima;
  • vrtoglavica;
  • kršenje ravnoteže i govora;
  • iskrivljeno lice;
  • paraliza određenih dijelova tijela;
  • poremećaj osjetljivosti na zahvaćenom području;
  • stezanje zjenica;
  • ugnjetavanje svijesti;
  • vrućica i povišen krvni tlak;
  • kršenje respiratornog ritma i učestalosti kontrakcija miokarda.

Kršenje cerebralne cirkulacije hemoragične prirode razvija se brže od ishemijske.

Liječenje

Glavni uvjet za sprečavanje invalidnosti uzrokovane posljedicama hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara u moždanom stablu je započinjanje terapije u prvim satima nakon poremećaja cirkulacije. Režim liječenja sveden je na:

  • uklanjanje oticanja moždanog tkiva;
  • obnavljanje normalne opskrbe krvlju u područjima pogođenim moždanim udarom;
  • uklanjanje napada hipertenzije;
  • mjere za borbu protiv krvnih ugrušaka.

Terapija lijekovima

Ishemijski moždani udar moždanog stabla, kao i leđne moždine, zahtijeva integrirani pristup liječenju. Pacijentu su propisane sljedeće skupine lijekova:

  • diuretici;
  • tvari koje sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
  • antikoagulansi;
  • neuroprotektivna sredstva;
  • antibiotici, preferira se tetraciklin.

Ako se dogodio hemoragični moždani udar, terapija se nadopunjuje hemostatskim lijekovima. Uz to, ako je naznačeno, dodajte antihipertenzivne ili, naprotiv, antihipertenzivne lijekove. Uz ove lijekove koriste se protuupalno sredstvo i sredstvo za ublažavanje boli..

Kirurška intervencija

Ako je učinak lijeka neučinkovit, izvodi se operacija na mozgu radi uklanjanja hematoma, zaustavljanja krvarenja kod hemoragijskog moždanog udara i vraćanja vaskularne prohodnosti kod ishemijske vrste bolesti. Moguće je nekoliko vrsta intervencija:

  • injekcija trombolitičkog sredstva kroz rupu izbušenu u lubanji;
  • otvorena kraniotomija.

Tijekom operacije mogu se izvršiti rekonstrukcija krvnih žila, skleroziranje oštećenih područja, postavljanje posebnih okvira, uklanjanje aneurizme i druge radnje usmjerene na obnavljanje opskrbnog sustava mozga.

Je li moguć oporavak

Za osobu koja je pretrpjela moždani udar, prognoza oporavka je negativna. Prema statistikama, vjerojatnost potpunog oporavka nije veća od 3%, pod uvjetom da je liječnička pomoć pružena u prvim satima nakon početka poremećaja cirkulacije. U prva 3 dana umre do 80% od ukupnog broja pacijenata koji su pretrpjeli krvarenje u moždanoj stabljici, prognoza preživljavanja nakon 5 godina iznosi 20%.

Postoji velika vjerojatnost razvoja sljedećih komplikacija:

  • oslabljena funkcija gutanja;
  • pojava govornih nedostataka;
  • poremećaj motoričke funkcije;
  • pogoršanje koordinacije;
  • neuspjeh termoregulacije tijela;
  • gubitak kontrole nad kretanjem očne jabučice;
  • poremećaji u radu respiratornog centra.

Ishemijski moždani moždani udar, zbog činjenice da se razvija brže, daje više vremena pružanju prve pomoći pacijentu i povećanju šansi za preživljavanje i oporavak. Odgovor na pitanje je li oporavak moguć moždanim udarom moždane stabljike neće biti samo lokalizacija fokusa, već i vrijeme početka terapijskih mjera.

Maksimalna obnova oštećenih funkcija moguća je samo uz pravodobnu rehabilitaciju. Rano razdoblje oporavka igra ključnu ulogu. Ako su nakon moždanog udara prošli mjeseci, više neće biti moguće vratiti pokretljivost paraliziranim udovima i ukloniti druge poremećaje..

Da bi vratio pacijenta, liječnik propisuje fizioterapijske postupke i skup vježbi koji se sastoje od respiratornih elemenata, kao i pasivne i aktivne pokrete udova. Uz to, masaža može biti od velike pomoći. Za normalizaciju govora mogu se koristiti logopedske vježbe s elementima muzikoterapije.

Za Više Informacija O Migreni