Prvi znakovi raka mozga

Rak mozga manifestira se sljedećim kliničkim sindromima:

  • Opći nespecifični simptomi.
  • Fokalni neurološki znakovi.
  • Epileptička moždana aktivnost.
  • Mentalni poremećaji.

Morfološki, rak mozga započinje tajno. Ne pojavljuje se dok njegova veličina ne dosegne volumen od 1-2 cm ili lokalizacija ne dosegne funkcionalno značajna područja mozga.

Prvi znakovi

Prvi simptomi počinju nakon što tumor dosegne veličinu, zbog čega se povećava intrakranijalni tlak i pojavljuje se hipertenzivni sindrom. Klinički znakovi isti su u žena i muškaraca.

Hipertenzivni sindrom i opći nespecifični simptomi jedan su od znakova raka mozga. Klinička slika:

  1. Glavobolja. Nastaje zbog iritacije moždanih ovojnica mehaničkim utjecajem i pritiskom tumora. Obično ima pucajući i bolan karakter. Lokaliziran je uglavnom u zatiljku. Povećava se kad se pacijent nagne ili naglo ustane. Glavobolju ne ublažavaju narkotični ublaživači boli. Ometa san, što smanjuje kvalitetu života.
  2. Mučnina i povračanje. Nisu povezane s unosom hrane, jer se refleks aktivira zbog pritiska na matična područja mozga. Pacijent može povratiti u bilo kojem trenutku, čak i nakon gledanja vode ili hrane.
  3. Vrtoglavica. Nastaje zbog pritiska na mali mozak i poremećaja vestibularnog aparata. Vrtoglavica ima središnji mehanizam. Pacijenti se žale da oko sebe svi predmeti i predmeti mijenjaju položaj, iako sam pacijent ostaje nepomičan. Drugi mehanizam vrtoglavice je hipoksija zbog vaskularne kompresije i hipoksije živčanih tkiva.

Znakovi raka mozga u strukturi hipertenzivnog sindroma:

  • paroksizmalne akutne glavobolje; obično jedan napad traje 20 do 40 minuta;
  • dvostruki vid;
  • buka u ušima;
  • fotofobija, strah od zvuka;
  • mučnina.

Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom uzrokovan je činjenicom da tumor istiskuje puteve likvora, zbog čega se cerebrospinalna tekućina nakuplja u ventrikularnom sustavu GM-a. Povećanje njegova volumena također povećava intrakranijalni tlak..

Rani nespecifični znakovi:

  1. česte promjene raspoloženja;
  2. razdražljivost i razdražljivost;
  3. poremećaj spavanja: bilo pospanost ili plitko spavanje s čestim buđenjem;
  4. smanjen apetit.

Simptomi raka mozga također uključuju autonomne poremećaje:

  • dispneja;
  • osjećaj snažnog otkucaja srca;
  • vrtoglavica;
  • zatvor ili proljev;
  • prekomjerno znojenje;
  • hladni ekstremiteti;
  • osjećaj vrućine ili hladnoće.

Ti su znakovi bolesti karakteristični za bilo koji tumor, bez obzira na njegovo mjesto, veličinu ili histološku strukturu. Oni su nespecifični, pa im se ne može dijagnosticirati, već samo sumnjaju na kvar središnjeg živčanog sustava.

Neurološke manifestacije

Neurološke manifestacije uključuju napadaje. Najčešće epileptični napadi djeluju kao manifestacija tumora na mozgu kod adolescenata i male djece. Manifest znači prve manifestacije bolesti.

U odraslih se epileptični napadaji s tumorima javljaju u 50% slučajeva. Priroda napadaja ovisi o lokalizaciji novotvorine - kod intracerebralnih i meningealnih tumora napadaji imaju drugačiji izgled.

Među svim pacijentima koji su imali napadaje, 68% ih je imalo djelomične ili generalizirane napadaje. Prije napada svi su imali auru - pretklinički znakovi epilepsije, praćeni glavoboljom, mučninom, ali najčešće - disforijom - tmurnim, ljutitim raspoloženjem s tendencijom emocionalnog pražnjenja (oštar izljev bijesa koji traje 2-3 minute).

Manifestacija napadaja ovisi o stupnju razvoja novotvorine:

  1. U 40% bolesnika napadaji se primjećuju u remisiji nakon liječenja.
  2. U 25% bolesnika napadaji se javljaju u fazi relapsa - ponovnom rastu karcinoma.
  3. U 11% bolesnika napadaji se javljaju u postoperativnoj fazi..

Ostatak frekvencije i stadij nije utvrđen.

Epileptička aktivnost mozga i napadaji mogu se pojaviti puno prije prvih specifičnih znakova, kada tumor dosegne 1-2 cm, ali se još nije klinički očitovao. To je češće kod astrocitoma i meningioma..

Kad se pojave glavni simptomi, odnosno započne faza manifestacije, napadaji i fokalni simptomi javljaju se sinkrono.

Unatoč dostupnosti statistika i zabilježenih kliničkih slučajeva, korelacija napadaja i tumora, mehanizam epileptičkih napadaja kod karcinoma različite lokalizacije nije dovoljno proučen..

Znakovi fokusa

Korteks mozga grade različita područja koja vrše određenu funkciju. Isto vrijedi i za subkortikalne regije, gdje su regije stražnjeg mozga odgovorne za koordinaciju, a regije diencefalona odgovorne za primarnu obradu vida..

Žarišni znakovi simptomi su tumora koji utječe na određena područja mozga. Žarišne neurološke simptome otkrivaju skupine simptoma:

Osjetljivo oštećenje

Pacijent slabo opaža ili ne opaža taktilnu osjetljivost, osjetljivost na bol ili temperaturu. Krši se ako se tumor nalazi u tjemenom režnju moždane kore. Uz elementarnu percepciju, poremećena je i veća osjetljivost: položaj tijela u prostoru, osjećaj sheme vlastitog tijela. Povezani simptomi raka mozga u tjemenom režnju:

  • disleksija - oslabljena sposobnost čitanja;
  • disgrafija - kršenje pisanja;
  • diskalkulija - gubitak aritmetičke sposobnosti.

Kada je zahvaćen tjemeni korteks, oštećena je i geografska orijentacija i prepoznavanje prethodno viđenih i poznatih predmeta dodirom i vizualno, na primjer, poznato lice ili olovka.

Poremećaji kretanja

Pojavljuje se kada neoplazma ošteti frontalni korteks. Rak mozga definira se kao motorički poremećaj. Poraz frontalne kore prate sljedeći simptomi:

  1. klimav hod;
  2. povećani tonus mišića, poteškoće u pasivnim pokretima;
  3. smanjenje ili potpuno odsustvo mišićne snage na jednoj ili obje strane (monoplegija, odnosno diplegija);
  4. Brocina afazija, u kojoj pacijent ne može formulirati i reproducirati unutarnji ili vanjski govor;
  5. Jacksonova epilepsija; s njim grčevi počinju od glave i glatko teku tijelom do nogu, dok pacijent ne gubi svijest.

Mentalni poremećaji s lezijama frontalnog područja uzrokovani su činjenicom da je frontalni korteks odgovoran za programiranje ponašanja i motivacije. Dakle, pacijenti imaju dezinhibiciju, opsceno, seksualno ponašanje, glupe šale, infantilizam, glupost, smanjenu motivaciju, gubitak postavljanja ciljeva, smanjenu voljnu sferu, poteškoće u kontroli emocija. Moguće asocijalno ponašanje u obliku podmetanja požara ili pljačke.

Poraz frontalnog režnja popraćen je i promjenama osobnosti. Pogoršane su latentne crte karaktera. Na primjer, ako je pacijent sumnjiv prije raka, tada paranoidne osobine dolaze do izražaja u strukturi ličnosti, sve do delirija progona, oštećenja, ljubomore.

Neke kvalitativne promjene ovise o tome u kojoj se hemisferi nalazi tumor. Ako se rak nalazi u lijevom frontalnom režnju, intelekt se uglavnom smanjuje, a ako se u desnom smanjuje kreativnost pacijenta.

Oštećeno pamćenje, sluh

Javljaju se kada je oštećena sljepoočna kora. Rak mozga otkrivaju i drugi znakovi oštećenja sljepoočnog režnja:

  1. kortikalna gluhoća - gubitak sluha uz očuvanje perifernih organa sluha;
  2. elementarne slušne halucinacije - akoazmi; očituje se u činjenici da pacijent čuje svoje ime, buku vjetra ili brujanje motora;
  3. Wernickeova afazija, u kojoj pacijent gubi sposobnost razumijevanja govora; pacijent čuje niz zvukova koji nisu složeni u riječi;
  4. kršenje kratkoročnog i dugotrajnog pamćenja;
  5. periodični deja vu;
  6. epilepsija sljepoočnog režnja sa slušnom aurom;

Uz oštećenje sljepoočnica, moguće su i složene slušne halucinacije u obliku monologa.

Oštećena koordinacija

Javlja se kada je zahvaćen mali mozak. Oštećena koordinacija kod raka mozga prepoznaje se po nesigurnosti u hodu, neugodnim pokretima, poteškoćama u koordinaciji suprotnih dijelova tijela u isto vrijeme.

Ostala kršenja

Ostali poremećaji, ovisno o mjestu tumora:

  • Okcipitalna regija. Karakterizira ga kortikalna sljepoća, u kojoj su očuvani periferni organi sluha, gubitak bočnih ili središnjih vidnih polja, jednostrana sljepoća, vizualna agnozija (oštećeno prepoznavanje predmeta "okom"), vizualne iluzije i halucinacije. Potonji su obično elementarne prirode - fotopsije: bljeskovi svjetlosti, "zečići". Složene halucinacije moguće su kada se pojave životinje ili živopisni krajolici.
  • Limbički sustav. To je zbirka moždanih struktura koje su odgovorne za emocije i pamćenje. U strukturi kršenja postoji kršenje dugotrajnog pamćenja vrste retrogradne amnezije, poteškoće u pamćenju novih informacija, emocionalna ravnina, gubitak sposobnosti prepoznavanja mirisa i poteškoće u učenju novih vještina.
  • Moždano deblo. Karakterizira je poremećena percepcija i motorička aktivnost. Najsloženije lezije nastaju ako je rak lokaliziran u produženoj moždini i komprimira centre disanja i kardiovaskularne aktivnosti. Manifestacija znakova obično se događa prije smrti: poremećen je ritam disanja, pojavljuju se apneja (privremeni prestanak disanja) i patološki tipovi Cheyne-Stokesova ili Biota disanja. Nakon respiratornog zatajenja dolazi do zatajenja srca: krvni tlak pada i srčani ritam je poremećen.

Prvi znakovi tumora na mozgu

Prve znakove tumora na mozgu lako je pobrkati sa simptomima drugih, manje opasnih bolesti. Stoga je vrlo lako propustiti početak razvoja moždane onkologije. Kažemo vam kako to spriječiti.

U Rusiji se godišnje dijagnosticira oko 34 000 slučajeva tumora na mozgu. Kao i druge bolesti, postaje sve mlađa. Činjenica je da prvi znakovi tumora na mozgu nalikuju umoru, depresiji i anksioznim poremećajima. A za pritužbe na glavobolju, nesanicu i gubitak pažnje, obično se savjetuje uzeti godišnji odmor i ne uzimati magnetsku rezonancu, posebno u mladoj dobi. Zbog toga je tako lako propustiti početak bolesti..

Prvi simptomi novotvorina

Prvi znakovi bolesti ne daju jasnu sliku - vrlo su slični simptomima mnogih drugih bolesti:

  • mučnina. Bit će prisutan bez obzira kada ste zadnji put jeli. I, za razliku od trovanja, zdravstveno stanje nakon povraćanja neće se poboljšati;
  • jaka glavobolja, pojačana pokretima i poboljšana u uspravnom položaju;
  • konvulzije i epileptični napadaji;
  • oslabljena pažnja i gubitak pamćenja.

Prisutnost tumora naznačena je kombinacijom ovih simptoma. Naravno, postoji mogućnost da se pojave iz drugih razloga neovisno jedni o drugima, ali to je prilično rijetko..

U ovoj je fazi tumor najlakše izliječiti. Nažalost, malo ljudi ove simptome shvaća ozbiljno..

Prvi cerebralni simptomi tumora

Kada se dogodi druga faza razvoja bolesti, moždane ovojnice su uzbuđene i intrakranijalni tlak se povećava. Kao rezultat, javljaju se cerebralne promjene..

Tumor pritiska mozak, utječući na njegov rad.

Trenutno je liječenje još uvijek uspješno, ali traje duže i teže. Simptomi druge faze više se ne mogu tako lako zamijeniti sa simptomima drugih bolesti:

  • gubitak osjetljivosti u određenim dijelovima tijela;
  • javlja se iznenadna vrtoglavica;
  • mišići slabe, često s jedne strane tijela;
  • pada jak umor i pospanost;
  • dvostruki vid.

Istodobno se opće zdravstveno stanje pogoršava, nastavljaju se jutarnje mučnine. Sve se to očituje u pacijenta, bez obzira na to u kojem se dijelu mozga nalazi neoplazma..

Ipak, simptome je još uvijek moguće zbuniti - približno su isti kao kod epilepsije, neuropatije ili hipotenzije. Dakle, ako ove simptome pronađete u sebi, nemojte žuriti s panikom. No, svakako otiđite liječniku - nepoznato još nikome nije koristilo. I ne biste se trebali šaliti s takvim simptomima..

Žarišni znakovi tumora u ranim fazama

Ako se cerebralni simptomi manifestiraju zbog oštećenja cijelog mozga i utječu na dobrobit cijelog organizma, tada žarišni simptomi ovise o mjestu lezije. Svaki dio mozga odgovoran je za svoje funkcije. Ovisno o mjestu tumora, zahvaćeni su različiti dijelovi. To znači da simptomi bolesti mogu biti različiti:

  • kršenje osjetljivosti i utrnulosti određenih dijelova tijela;
  • djelomični ili potpuni gubitak sluha ili vida;
  • oštećenje pamćenja, zbunjenost;
  • promjene u inteligenciji i samosvijesti;
  • zbrka govora;
  • kršenje hormonalne razine;
  • česte promjene raspoloženja;
  • halucinacije, razdražljivost i agresivnost.

Simptomi mogu ukazati na to gdje se tumor nalazi u mozgu. Dakle, paraliza i konvulzije karakteristične su za lezije frontalnih režnjeva, gubitak vida i halucinacije - okcipitalne. Zahvaćeni mali mozak dovest će do poremećaja fine motorike i koordinacije, a tumor u sljepoočnom režnju do gubitka sluha, gubitka pamćenja i epilepsije..

Dijagnostika za sumnju na tumor mozga

Čak i općeniti ili biokemijski test krvi može neizravno ukazati na prisutnost tumora. Međutim, ako postoji sumnja na novotvorinu, propisani su precizniji testovi i studije:

  • elektroencefalografija će pokazati prisutnost tumora i žarišta konvulzivnog djelovanja moždane kore;
  • MRI mozga pokazat će žarišta upale, stanje krvnih žila i najmanje strukturne promjene u mozgu;
  • CT mozga, posebno uz upotrebu kontrastne tekućine, pomoći će odrediti granice lezije;
  • analiza cerebrospinalne tekućine - tekućine iz ventrikula mozga - pokazat će količinu proteina, stanični sastav i kiselost;
  • ispitivanje likvora na prisutnost stanica karcinoma;
  • biopsija tumora pomoći će razumjeti radi li se o dobroćudnoj ili zloćudnoj novotvorini.

Kada se oglasiti alarm?

Budući da se prvi znakovi tumora na mozgu mogu pojaviti čak i kod relativno zdravih ljudi, trebali biste se prema njima ophoditi pametno: ne ignorirajte, ali nemojte paničariti prije vremena. Svejedno biste se trebali posavjetovati s liječnikom, ali posebno je važno to učiniti ako imate:

  • postoje svi rani simptomi novotvorine (umor, glavobolja itd.);
  • je imao ozljedu glave ili moždani udar;
  • opterećena nasljednost: neki su rođaci patili od raka.

Tijekom pregleda svaki vas liječnik može uputiti k neurologu sumnjajući na tumor na neizravnoj osnovi. Oftalmolog, koji provjerava intrakranijalni tlak i endokrinolog - nakon krvne pretrage za hormone. Pažljivi liječnik čak će obratiti pažnju na govor i koordinaciju. Ne zanemarujte takav savjet: bolje je posjetiti neurologa i provjeriti jeste li zdravi, nego propustiti razvoj bolesti.

Povraćanje s tumorima na mozgu

Vodeći stručnjaci u području neurokirurgije:

Semenisty M.N. (lijevo) Profesor, D.M.N., zaslužni liječnik Ruske Federacije, Kruglov S.V. (desno)

Autor projekta: profesor, doktor medicinskih znanosti, zaslužni liječnik Ruske Federacije, Kruglov Sergey Vladimirovich

Ugovoreni sastanak

Urednik stranice: Semenisty M.N..

Baljazin Viktor Aleksandrovič

Balyazin Viktor Aleksandrovich, profesor, doktor medicinskih znanosti, zaslužni liječnik Ruske Federacije, izvrsnost u zdravstvu Ruske Federacije, neurokirurg, voditelj Odjela za živčane bolesti i neurokirurgiju

Moldovanov Vladimir Arhipovič

Moldovanov Vladimir Arkhipovich, kandidat medicinskih znanosti, doktor najviše kvalifikacijske kategorije, 35 kliničkih iskustava

Ugovoreni sastanak

Savčenko Aleksandar Fedorovič

Savčenko Aleksandar Fedorovič, kandidat medicinskih znanosti, liječnik najviše kvalifikacijske kategorije, voditelj neurokirurškog odjela hitne bolnice broj 2

Ugovoreni sastanak

I. Ya. Razdolsky. Tumori na mozgu.

Povraćanje s tumorima na mozgu

Povraćanje je vrlo čest simptom tumora na mozgu, nešto rjeđi od glavobolje i zagušenih bradavica.

Jacobi je na osnovi obrade prikupljenog materijala (568 promatranja) utvrdio da je povraćanje bilo u 33% bolesnika s tumorima mozga, a ta je brojka nesumnjivo podcijenjena. Poussin (1935), na temelju osobnih promatranja (182 promatranja), utvrđuje da je povraćanje primijećeno kod 90,1% pacijenata. Ovu brojku treba smatrati pretjeranom, jer je autor također tipičnom povraćanju dodao mučninu. Prema našim opažanjima, učestalost povraćanja dosegla je 68%.

Povraćanje u tumorima mozga karakterizira niz značajki tipičnih za takozvano "cerebralno" povraćanje. Za "cerebralno" povraćanje posebno su karakteristični lakoća i neočekivanost početka ovog čina; povraćanju obično ne prethode podrigivanje ili bolovi u trbuhu. Potonji se mogu pojaviti uz donja rebra tek nakon duljeg napada povraćanja i čisto su mišićave prirode.

Povraćanje s tumorima na mozgu

U većini slučajeva povraćanje teče bez osjećaja mučnine ili se potonje pojavi malo prije početka i obično je blago. Pregled trbušnih organa ne otkriva ništa abnormalno. Jezik ostaje čist i tek nakon duljeg povraćanja može se premazati. Apetit je obično zadovoljavajući. U težim i dugotrajnim slučajevima, žuč se miješa s povraćanjem, u nekim slučajevima - krvlju.

Vrlo je tipično za cerebralno povraćanje da se javlja ujutro, natašte. Bruns je stoga naziva "jutro"

povraćanje. Razlozi za jutarnje povraćanje isti su kao i za jutarnje glavobolje, odnosno porast intrakranijalnog tlaka ujutro. Povraćanje s tumorima na mozgu obično nije izravno povezano s obrocima. Ako se dogodi tijekom jela ili nakon jela, tada to nije uzrokovano unosom potonjeg u želudac, već pacijentovim pokretima povezanim s jelom..

Jedno od najtrajnijih stanja koja pridonose nastanku povraćanja je promjena položaja tijela. Obično se u tim slučajevima povraćanje događa istodobno s napadom vrtoglavice. Iz straha da ne izazovu povraćanje, pacijenti teže mijenjati položaj tijela što je rjeđe moguće, a ako je potrebno, čine to polako i pažljivo..

Većina povraćanja javlja se u visini napadaja glavobolje. S druge strane, nakon povraćanja, glavobolja može zamjetno popustiti. Čini se da se napad glavobolje rješava povraćanjem. Pacijenti ponekad primijete ovu vezu, a neki od njih, za olakšanje, pribjegavaju umjetnoj indukciji emetičnog čina. Ali povraćanje s tumorima na mozgu može se pojaviti i izvan glavobolje - boli: na primjer, kod djece s bilo kojom lokalizacijom tumora (ali i dalje relativno češće kod tumora stražnje lubanjske jame), a kod odraslih - ako je lokalizirano unutar stražnje lubanjske jame, a posebno u IV komori (M.N. Neyding, G.P. Kornyansky, naša zapažanja). Učestalost povraćanja kod različitih pacijenata s tumorima mozga može značajno varirati. Neki mogu doživjeti dva ili tri napada povraćanja tijekom cijele bolesti; u drugima je gotovo svakodnevno i ponavlja se nekoliko puta tijekom istog dana. Često, nakon razdoblja svakodnevnog povraćanja, može prestati na duže vrijeme..

U kliničkoj slici tumora na mozgu povraćanje se obično pojavljuje kada pacijenta boli glava uzrokovana povišenjem intrakranijalnog tlaka, a često i u prisutnosti zagušenih bradavica. Rjeđe se javlja istodobno s glavoboljom, osobito ako je potonja u prirodi zasebnih napada, a još rjeđe je prvi izolirani simptom bolesti. Izolirano povraćanje, bez glavobolje, opaža se kada je tumor lokaliziran unutar produžene moždine, fundusa i šupljine IV komore, kao i u malom mozgu. Posebno često je kod djece zabilježeno povraćanje kao izolirani simptom. Ove značajke slijeda uključivanja povraćanja u kliničku sliku tumora mozga objašnjavaju se mehanizmom njihovog nastanka..

Prema suvremenim konceptima, čin dabljanja je refleks koji provodi središte vagusnog živca, ugrađenog u proksimalne dijelove produljene moždine. Eksperimentalno dokazana mogućnost emetika

djeluju pod utjecajem iritacije jezgre samog vagusnog živca, te njegovih osjetnih i motornih vlakana. No, povraćanje pod utjecajem mentalnih i emocionalnih iskustava, sposobnost izazivanja povraćanja sugestijom pokazuju da impulsi koji teku prema središtu povraćanja iz korteksa i vizualnog brežuljka mogu dovesti do povraćanja. S druge strane, kod tumora mozga, slabljenje inhibicijskog učinka korteksa na subkortikalne autonomne centre, uključujući emetički, može dovesti do povećanja podražaja potonjeg. Uska ovisnost povraćanja o kortikalnim utjecajima dokazana je mogućnošću razvijanja uvjetovanog refleksa povraćanja (A.O. Dolin i sur.).

Iskustvo pokazuje da se kod supratentorijalnih tumora, uključujući tumore vidnog tuberkula i striatuma, povraćanje obično pojavljuje tek nakon povećanja intrakranijalnog tlaka. Stoga se vjeruje da je kod supratentorijalnih tumora povraćanje tipičan uobičajeni simptom. Njegova pojava u takvim se slučajevima objašnjava iritacijom centra za povraćanje, smještenog na dnu IV komore, kao rezultat istezanja šupljine potonje. Međutim, kod supratentorijalnih tumora ne može se isključiti mogućnost kortikalnog podrijetla povraćanja zbog izravne iritacije tumora staničnih nakupina ugrađenih u korteks i putova povezanih s emetičkim činom. Dakle, promatrali smo pacijente s tumorom sljepoočnog režnja, kod kojih je povraćanje djelovalo kao rani simptom, prije razvoja bilo kakvog značajnog povećanja intrakranijalnog tlaka.

Uz značajno povećanje intrakranijalnog tlaka, što dovodi do zagušenja u labirintu, refleksno se može dogoditi povraćanje zbog impulsa koji dolaze iz labirinta u središte povraćanja u produženoj moždini. Povraćanje koje se dogodi tijekom eksperimentalne stimulacije labirinta može poslužiti kao dokaz postojanja ovog mehanizma..

Prema našim zapažanjima, za povraćanje povezano sa stagnacijom u labirintima tipična je jaka vrtoglavica koja prethodi povraćanju ili se javlja istodobno s njom. Mislimo da je ovaj mehanizam povraćanja u supratentorijalnim tumorima, koji ima svoju analogiju u Menierovom kompleksu simptoma, podcijenjen..

Mehanizam povraćanja kod suptentorijalnih tumora dvojak je. Uz neizravnu iritaciju centra za povraćanje zbog povišenog intrakranijalnog tlaka, kod tumora stražnje lubanjske jame postoje uvjeti za izravnu iritaciju tumora. Potonji se prvenstveno nalazi u tumorima proksimalne produljene moždine, fundusa i šupljine IV komore. U tim se slučajevima povraćanje može pojaviti kao prvo izolirano

simptom i značajno prethode pojavi ostalih znakova bolesti. Tumori malog mozga, povećavajući volumen potonjeg, također mogu imati izravan učinak (pritiskom) na središte vagusnog živca. Međutim, kod tumora stražnje lubanjske jame povraćanje je obično rezultat kombiniranog djelovanja oba ova mehanizma, s većom ili manjom prevlašću jednog od njih..

Ovi mehanizmi povraćanja u tumorima mozga objašnjavaju razlike u učestalosti i stalnosti toga kod različitih lokalizacija tumora. L. M. Pussep i Oppenheim primijetili su da se najčešće i uporno povraćanje opaža kod suptentorijalnih tumora, posebno kod tumora malog mozga.

Na temelju osobnog materijala, u potpunosti dijelimo mišljenje ovih autora s jedinim dodatkom da se, prema našim opažanjima, najupornije, najbolnije i najranije povraćanje opaža kod tumora IV komore. To primjećuje i G. P. Kornyansky.

Kod supratentorijalnih tumora povraćanje, kao što je gore spomenuto, opaža se puno rjeđe, manje je izraženo i čini se relativno kasno.

Za pojavu povraćanja u tumorima mozga, nevidljivo je bitan stupanj individualne razdražljivosti centra za povraćanje. Dakle, često je bilo potrebno vidjeti pacijente s istom lokalizacijom, prirodom i veličinom tumora, od kojih su neki trpjeli tvrdoglavo i vrlo bolno povraćanje, drugi - rijetki i kratkoročni. Vjerojatnost takve pretpostavke može se potvrditi u različitoj individualnoj predispoziciji za morsku bolest, emetički učinak alkohola i za eksperimentalne iritacije labirinta..

Dijagnostička vrijednost povraćanja

Kombinacija povraćanja i glavobolje kod pacijenta uvijek treba uzrokovati misao o njegovoj ovisnosti o tumoru na mozgu. Tvrdoglavo, "jutarnje", izolirano povraćanje ima isto značenje, posebno u djece kod koje su glavobolje zbog podudarnosti kostiju lubanje slabo izražene ili mogu biti potpuno odsutne. Uz to, djeca nisu uvijek sposobna pravilno prenijeti svoje osjećaje. U odraslih, izolirano, "jutarnje", povraćanje ili povraćanje općenito, što se ne može objasniti bolestima gastrointestinalnog trakta, trebalo bi potaknuti sumnju ne samo na tumor na mozgu, već i na njegovu lokalizaciju u predjelu dna i šupljine IV komore ili u malom mozgu. Ako je anketiranjem i gore opisanim objektivnim metodama moguće utvrditi ovisnost izgleda

povraćanje zbog promjene položaja tijela ili iz određenog njegovog položaja, tada bi se sumnja na tumor na mozgu trebala pretvoriti u povjerenje. Česti su slučajevi tumora na mozgu u kojem se povraćanje pojavljuje kao prvi simptom. Prije pojave ostalih cerebralnih simptoma, a ponekad čak i nakon pojave takvih, pacijenti se dugo liječe kod terapija od bolesti gastrointestinalnog trakta. Rizik da se cerebralno povraćanje zamijeni s gastrointestinalnim posebno je veliko u slučajevima kada povraćaj sadrži primjesu krvi.

Ispravno prepoznavanje tumora na mozgu koji započinju s izoliranim povraćanjem ponekad je teško zbog prisutnosti boli u epigastričnoj regiji. Relativno se često opažaju kod tumora IV komore. Od 17 pacijenata s tumorima IV komore, čije smo povijest bolesti opisali mi (1941.), četvero su dugo liječeni zbog navodnog katara želuca, čira na želucu, čira na dvanaesniku, kroničnog upala slijepog crijeva. Nakon 1941. promatrali smo još 3 takva pacijenta. Slične slučajeve opisuje G.P. Kornyanskiy. Iz literature je poznato da su - čak i kirurške intervencije izvršene na tim organima zbog navodnih, ali u stvarnosti bolesti koje nisu postojale (Cushing i Bailey, naša zapažanja)

Treba smatrati grubom dijagnostičkom pogreškom ako se povraćanje dogodi u jeku napadaja glavobolje ili je popraćeno sustavnom vrtoglavicom zbog manifestacije gastrointestinalne bolesti. Takva je pogreška moguća samo ako liječnik ne pridaje važnost onim manifestacijama i osjećajima koji prate povraćanje..

Iz prethodno navedenog također proizlazi da se ranije povraćanje pojavljuje u kliničkoj slici tumora na mozgu i što je ustrajnije i postojanije, to je više osnova, uz druga slična stanja, da se tumor lokalizira unutar stražnje lubanjske jame. O lokalizaciji tumora u stražnjoj lubanjskoj jami svjedoči i ovisnost pojave napada povraćanja o promjenama položaja tijela i glave..

U diferencijalno-dijagnostičkom pogledu, zaslužuju pozornost Menierov sindrom, migrena i uremija. Povraćanje u uremiju također se može pojaviti akutno i kombinirati s glavoboljom. Ali s njom se obično opažaju pojave iz gastrointestinalnog trakta i averzija prema hrani; jezik je obložen, iz usta se osjeća specifičan miris acetona, zjenice su uske; uz to postoje odgovarajuće promjene u mokraći i azotemija u krvi. Meniereov sindrom počinje nasilnije, napadu vrtoglavice i povraćanja obično prethodi zujanje u ušima, a nakon napada dolazi do privremenog ili trajnog gubitka sluha. Kod migrene, bol je obično koncentrirana u nekima

pola glave i izuzetno se rijetko osjeća u cijeloj glavi. U teškim slučajevima potrebno je sustavno promatranje bolesnika i periodični pregled fundusa..

Sažetak. Povraćanje je četvrti najčešći simptom neoplastične bolesti mozga, a javlja se u oko 65-68% svih slučajeva. Karakterizira ga lakoća i neočekivanost pojave, pojava ujutro, posebno u jeku napadaja glavobolje ili vrtoglavice. U kliničkoj slici tumorske bolesti povraćanje se obično javlja nakon glavobolje. Povraćanje kao prvi znak puno je rjeđe. Sličan početak karakterističan je za neke tumore IV ventrikula i cerebelarnog vermisa, rjeđe za polutke malog mozga. U takvim slučajevima postoji opasnost od uzimanja "cerebralnog" povraćanja zbog manifestacije bolesti unutarnjih organa.

Znakovi tumora na mozgu

Ako je osoba zabrinuta zbog stalnih glavobolja, uz tisuće razloga za njihovu pojavu, ne može se isključiti tako zastrašujuća bolest kao što su maligne formacije, jer je prvi, glavni simptom tumora na mozgu glavobolja. Ovaj simptom razvoja onkološkog procesa u mozgu bilježi se kod polovice bolesnika. Međutim, postoje i vrste tumora koje uopće ne uzrokuju karakteristične znakove tumora na mozgu, odsutnost simptoma i pravodobno liječenje dovodi do smrti pacijenta i to tek nakon što se otkrije pravi uzrok smrti osobe.

Znakovi raka mozga

Jedna od najčešćih primarnih onkoloških bolesti mozga je glioblastom; on ne metastazira izvan središnjeg živčanog sustava (možda ima metastaza unutar središnjeg živčanog sustava). Ali opisani su izolirani slučajevi plućnih metastaza. Znakovi bolesti prvenstveno ovise o zoni lokalizacije novotvorine. Ako se formacija nalazi pored moždane kore, a također remeti rad centara koji kontroliraju kretanje i govor, tada osoba gotovo odmah osjeti znakove raka.

  • Oštećenje govora
  • Poremećaj koordinacije pokreta
  • Nesvjestica

Što ako tumor poremeti rad kortikalnih centara različitih analizatora (govora, vida, sluha, njuha itd.) Ili utječe na kortikalne motoričke centre, zatim halucinacije (vizualni okus itd.) Ili gubitak tih osjeta, kao i motorike poremećaji. Gubitak svijesti može biti povezan s oštećenom opskrbom krvlju (tumor blokira žile) ili iritira centre osjetljivosti iz unutarnjih organa (precentralni i postcentralni žljebovi korteksa).

Stoga osoba, najčešće, traži savjet na vrijeme i liječnici, na temelju magnetske rezonancije mozga, uspijevaju otkriti tumor u ranoj fazi, pa pacijent prima liječenje na vrijeme. Međutim, kada je formacija lokalizirana u dubokim strukturama mozga, njezin rast ne prate živopisni znakovi.

Treba upozoriti na kronične glavobolje koje analgetici ne ublažavaju, kao i jutarnju mučninu i povraćanje. Ponekad simptom takvog tumora može biti pojava njušnih halucinacija, na primjer, čini se da osoba neprestano ima određeni miris, obična hrana također može imati drugačiji okus i miris.

  • Glavobolja

Glavobolja se kod karcinoma mozga razlikuje po tome što je trajna, prilično intenzivna, pritiskajuća, nije podložna djelovanju lijekova protiv bolova, bol se znatno povećava s stresom osobe, odnosno s tjelesnim naporima, kašljanjem, savijanjem, s napetošću u trbuhu. Značajka takvih glavobolja je njihova pojačana ujutro, to je zbog nakupljanja tekućine preko noći u moždanim tkivima (vidi također glavobolju u čelu).

Zašto se ovo događa? Rastući tumor oslobađa masu toksina koji ometaju prirodni odljev krvi, a u vodoravnom položaju tijekom spavanja mozak nabrekne zbog stagnacije krvi, a kad se osoba probudi, zauzme uspravan položaj, odljev krvi je malo normaliziran i glavobolja se smanjuje. Česta preteča intenzivnih glavobolja je mučnina i osjećaj težine u glavi. Kakva glavobolja može biti s tumorom??

  • Osim glavobolje, osoba osjeća slabost mišića, utrnulost kože, dvostruki vid
  • Vrlo intenzivna glavobolja nakon buđenja, nestaje nakon 2-3 sata
  • Pulsirajuća bol u glavi
  • S tumorom, glavobolja nemigrenske prirode (vidi simptome migrene, liječenje) javlja se noću i može biti popraćena zbunjenošću i povraćanjem
  • Glavobolja s tumorom pogoršava se promjenom položaja tijela, kašljem, tjelesnom aktivnošću
  • Vrtoglavica

Također je prilično čest znak tumora na mozgu, a javlja se bez obzira na položaj tijela, može se javiti u ležećem stanju, te dok sjedi i stoji. Vrtoglavica može biti rijetka ili vrlo često smeta pacijentu. Njegova pojava može biti posljedica povišenog intrakranijalnog tlaka zbog stagnacije tekućine, kao i posljedica pritiska tumora na vestibularni aparat, ako se radi o tumoru stražnje lubanjske jame, malog mozga, cerebelarnog kuta.

Kako bolest napreduje, glavobolju počinju pratiti mučnina i povraćanje, što ne donosi olakšanje i ne ovisi o unosu hrane.

  • Poremećaji osjetila

S štipanjem, pritiskom tumora na vidne ili slušne živce mogu se pojaviti govorni centar, sluh, vid, poremećaji govora, posebno to često prati rak mozga u starijih osoba. Takvi pacijenti imaju ozbiljne poteškoće u izgovoru jednostavnih riječi, mogu brzo izgubiti vid.

  • Opće stanje

Slabost, pospanost, osjetilno oštećenje, poremećena motorička funkcija, obično na jednoj strani tijela. Starije osobe mogu biti paralizirane ili paralizirane.

  • Smanjena mentalna sposobnost

Također, znak tumora na mozgu je smanjenje pamćenja i mentalnih sposobnosti. Kada tumor raste, znak raka mozga može biti poremećaj svijesti, koji se očituje smanjenjem koncentracije, sposobnošću iznošenja svojih misli, pacijent možda nije svjestan što se događa okolo, ne prepoznaje bliske ljude, ne razumije gdje se nalazi i kako se nazivaju obični predmeti.

  • Mentalni poremećaji

također može pratiti rast tumora na mozgu, osoba postaje ravnodušna, prevladava letargija, depresivno raspoloženje, halucinacije, koje se najčešće manifestiraju kao koncentrirani mirisi, opsesivni zvukovi ili jaki bljeskovi svjetlosti.

  • Osjetljivo oštećenje

Ponekad može biti poremećena osjetljivost kože, tada pacijent ne osjeća razliku u temperaturi, toplini ili hladnoći, slabo osjeća ili uopće ne osjeća dodir.

  • Postoje slučajevi kada pacijentu je teško odrediti dijelove tijela u prostoru, ne može zatvorenim očima reći, na primjer, kako se nalazi njegova ruka, dlan ispod ili iznad.
  • Pacijent može imati trčeću zjenicu, to se naziva horizontalni nistagmus, dok pacijent ne primjećuje takvo kretanje zjenice.

Danas medicina ne može sa sigurnošću reći što uzrokuje rak mozga, čak ni kod mladih ljudi. Postoji mnogo teorija, jedna od njih je hormonalni uzrok, odnosno trudnoća, oralni kontraceptivi, poticanje proizvodnje jajnih stanica za IVF (vidi hormonalni lijekovi povećavaju rizik od raka mozga u žena). Većina stručnjaka onkologiju naziva civilizacijskom bolešću, jer sve na što je navikao suvremeni gradski stanovnik ne utječe na zdravlje na najbolji način.

Rak mozga: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Tumori mozga su različiti karcinomi koji utječu na moždano tkivo. Vrsta tumora ovisi o njegovom mjestu. Na primjer, zloćudni tumor, čiji razvoj započinje u živcima lubanje, naziva se neurinoma, u meduli - gliom..

Oblik raka može biti primarni, razvija se izravno u mozgu ili sekundarni, što predstavlja metastazu tumora lokaliziranog u drugim organima.

Tumori na mozgu mogu biti dobroćudni ili zloćudni. Benigne novotvorine vrše pritisak na područja mozga uz tumor, što dovodi do poremećene dinamike likvora i funkcije pojedinih struktura mozga.

Razvoj tumora na mozgu može biti iz različitih razloga: nasljedna predispozicija, metastaziranje malignih tumora lokaliziranih u drugim tkivima i organima, zračenje X-zrakama itd..

Dugo vremena maligni tumori nisu popraćeni nikakvim manifestacijama. Simptomi se počinju pojavljivati ​​kako bolest napreduje. Glavni i ponekad jedini znak raka mozga su glavobolje..

Da bi se utvrdio njihov uzrok, kako bi se utvrdila lokalizacija i stupanj malignosti onkološkog procesa, pacijentima u bolnici Yusupov dodjeljuje se sveobuhvatan pregled pomoću inovativnih metoda neuroimaginga. Za provođenje dijagnostičkih studija klinika posjeduje najnoviju medicinsku opremu vodećih europskih i američkih proizvođača.

Pravovremeno otkrivanje tumora i kompetentno liječenje značajno povećavaju šanse pacijenata za potpuni oporavak. Prvi znakovi upozorenja trebali bi biti ozbiljan razlog za hitnu medicinsku pomoć..

Glavna metoda liječenja tumora na mozgu je operacija. Liječnici-neurokirurzi bolnice Yusupov provode inovativne operacije tijekom kojih se izvodi maksimalno uklanjanje tumora, bez oštećenja zdravog moždanog tkiva.

Terapija zračenjem provodi se najnovijim tehnikama čija je suština zračenje samo zloćudnog fokusa i minimalan utjecaj na obližnja netaknuta područja mozga.

Za kemoterapiju u bolnici Yusupov koriste se najmoderniji lijekovi koji imaju minimalne nuspojave. Za svakog pacijenta odabire se individualni režim terapije i optimalna doza kemoterapijskih sredstava.

Uzroci nastanka

Razvoj tumora na mozgu može biti posljedica različitih razloga. Mogu nastati u vezi s nasljednom predispozicijom, metastazama, izloženošću određenim nepovoljnim vanjskim čimbenicima koji izazivaju pojavu benignog ili malignog procesa u moždanim tkivima..

Glavni uzroci raka mozga su:

nepovoljni čimbenici okoliša.

Prema znanstvenicima, tumor na mozgu javlja se kod ljudi sa sljedećim genetskim bolestima:

von Recklinghausenov sindrom;

Razvoj raka mozga u djece često je povezan s genetskim abnormalnostima. Na primjer, dijagnosticirani gliom (pilocitni astrocitom) u djece posljedica je von Recklinghausenovog sindroma u gotovo 50% slučajeva.

Primijećeno je da se neoplazme u mozgu dijagnosticiraju češće kod ljudi određenog spola i rase. Neki se tumori javljaju uglavnom u muškaraca, drugi (na primjer, meningiomi) u žena. Osobe koje pripadaju kavkaskoj rasi vjerojatnije imaju rak mozga, dok negroidna rasa - meningiomi.

Tumori na mozgu najčešće pogađaju osobe starije od 45-50 godina. Međutim, određene vrste onkopatologija (meduloblastomi) karakteristične su samo za djecu..

Jedan od nepovoljnih čimbenika koji izazivaju rak mozga je izloženost zračenju. Prema nekim istraživačima, nekontrolirani rast moždanih stanica može inducirati zračenje koje proizlazi iz mobilnih uređaja. Uz to, rizik od razvoja raka mozga povećava se stalnim kontaktom s kemikalijama poput arsena, žive, pesticida, olova i drugih teških metala..

Važna uloga u razvoju tumora na mozgu pripada opterećenoj nasljednosti. Neoplazme unutar lubanje češće se javljaju kod osoba s krvnim srodnicima sa sličnim patologijama. Uz to, rizik od razvoja tumora na mozgu povećan je kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom..

Rani znakovi

Znakovi raka mozga u ranim fazama mogu biti različiti, ovisno o lokalizaciji fokusa malignog procesa. U pacijenata može biti oštećen pisani govor, mogu se pojaviti sve vrste oštećenja u izgovoru zvuka u slučajevima kada tumor utječe na govornu zonu. Tumor koji utječe na vestibularni aparat očituje se sljedećim simptomima:

pojava buke u ušima;

Često se onkopatologija očituje vrtoglavicom i povraćanjem, glavoboljama koje ne može zaustaviti nikakav anestetik. Bolni osjećaji nastaju kada je glava okrenuta u bilo kojem smjeru. Karakterističan je za tumor na mozgu i pojavu "trčeće" zjenice, koju sam pacijent ne može primijetiti.

Rani znakovi raka mozga prilično su nejasni, što može zakomplicirati dijagnozu bolesti. Pacijenti možda neće obraćati pažnju na simptome koji su se pojavili dulje vrijeme, što rezultira time da se onkopatologija dijagnosticira u kasnoj, uznapredovaloj fazi..

Morate posjetiti liječnika ako su se pojavili i / ili počeli povećavati sljedeći simptomi:

kršenje osjetljivosti u bilo kojem dijelu tijela;

kršenje koordinacije pokreta;

znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka: glavobolje i vrtoglavica, mučnina, povećani umor, pospanost, zujanje u ušima, "muhe pred očima".

Naravno, takvi simptomi ne uvijek jednoznačno ukazuju na tumor na mozgu. Javljaju se kod raznih bolesti. Važno je odmah posjetiti liječnika i razumjeti razlog.

Simptomi

Simptomi koji manifestiraju bilo koji tumor na mozgu mogu se podijeliti u tri skupine:

Simptomi povezani s povećanim intrakranijalnim tlakom (zbog samog tumora i edema). Pacijenta brinu glavobolja i vrtoglavica, poremećaji pamćenja i pažnje, mučnina i povraćanje, oslabljeno razmišljanje i svijest.

Simptomi povezani s disfunkcijom određenih živčanih centara. Tumor komprimira područja mozga uz njega. Događa se njihovo postupno uništavanje. Vrsta poremećaja koji nastaju u ovom slučaju ovisi o mjestu novotvorine. Najčešće postoje napadaji, djelomični poremećaji pokreta ili potpuna paraliza u određenim mišićnim skupinama, poremećaji osjetljivosti, govora i drugih funkcija.

Simptomi uzrokovani pomicanjem mozga. Njihov izgled sugerira da se stanje pacijenta pogoršava, može postojati prijetnja životu. Takvi znakovi uključuju: poremećaje u kretanju očiju, bolove u vratu u kombinaciji s jakom napetošću cervikalnih mišića, povremeno oštro usporavanje pulsa, često povraćanje, zatajenje disanja, česte nesvjestice.

Mišljenje stručnjaka

Voditelj odjela za onkologiju, onkolog, kemoterapeut

Analizirajući službene podatke u Ruskoj Federaciji o učestalosti primarnih tumora središnjeg živčanog sustava, može se utvrditi sljedeći obrazac: na svakih 100 tisuća stanovništva postoji 4-5 slučajeva raka mozga. Prosječna starost pojave bolesti varira od 48 do 55 godina. Nedavno su onkolozi primijetili "pomlađivanje" bolesti. Pojačala se dijagnoza raka mozga u djece mlađe od 18 godina. Razočaravajući rezultati odnose se i na primarne i na sekundarne tumore CNS-a. Metastatska žarišta često se nalaze u mozgu.

Prognoza ovisi o fazi u kojoj je postavljena dijagnoza bolesti. Petogodišnja stopa preživljavanja kreće se od 5 do 70%. U bolnici Yusupov koriste se sve mogućnosti MRI, EEG, CT, kao i biopsija za otkrivanje tumora. Liječenje se provodi u skladu s europskim standardima. Opseg terapije odabire se ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. Za svakog pacijenta izrađuje se osobni plan liječenja koji uključuje sve dostupne metode. Među njima su kirurgija, kemoterapija i radioterapija. Tijekom razdoblja rehabilitacije s pacijentima su uključeni instruktori koji im pomažu u rješavanju izgubljenih vještina.

Klasifikacija

Ovisno o prirodi i brzini rasta novotvorine, postoji zloćudni i dobroćudni tumor na mozgu. Sljedeće vrste tumora na mozgu razlikuju se prema podrijetlu:

tumori iz neuroepitelnog tkiva;

neoplazme moždanih ovojnica;

tumori krvotvornog tkiva;

tumori hijazmatično-selarne regije;

tumori kranijalnih i kralježničnih živaca.

tumori iz neuroepitelnog tkiva.

Neuroepitelne novotvorine uključuju:

subependimalni astrocitom gigantskih stanica;

Astrocitom

Astrocitom mozga primarni je intracerebralni glijalni tumor koji se razvija iz zvjezdastih stanica - astrocita. Novotvorina može imati različit stupanj malignosti. Njegove manifestacije ovise o mjestu..

Uobičajeni znakovi tumora uključuju slabost, gubitak apetita i glavobolju. Fokalni simptomi su:

poremećaj pokreta i osjetljivosti u jednoj polovici tijela;

Da bi dijagnosticirali astrocitom mozga, onkolozi u bolnici Yusupov koriste računalnu tomografiju i magnetsku rezonancu te provode histološki pregled tumorskih tkiva. Izvodi se kombinirano liječenje koje uključuje operaciju, radiokirurgiju, zračenje i kemoterapiju.

Astrocitom mozga najčešća je vrsta glijalnog tumora. Gliom mozga dijagnosticira se u 60% slučajeva malignih novotvorina. Astrocitom mozga može se pojaviti u bilo kojoj dobi. U odraslih je najkarakterističnija lokalizacija cerebralnog astrocitoma bijela tvar hemisfera; u djece su zahvaćeni mali i mali mozak.

Tumori moždanih ovojnica

Neoplazme moždanih ovojnica uključuju meningoepitelne novotvorine: meningiom mozga, meningotelni, fibroblastični, mješoviti tumor. Meningiom mozga je tumor koji se razvija iz arahnoidne (arahnoidne) sluznice mozga. To je čvor u obliku kugle ili potkovice, koji je jasno odvojen od okolnog tkiva i često je stopljen s tvrdom moždinom. U većini slučajeva, tumor meningioma je benigna novotvorina. Ali lokaliziran je u lubanji i stoga je relativno opasan po život. Kako meningiom raste, razvijaju se simptomi povezani sa kompresijom moždane tvari.

Maligne inačice meningioma nisu često dijagnosticirane. Takav tumor počinje agresivno rasti i karakteriziran je čestim recidivima bolesti nakon operacije uklanjanja neoplazme. Maligni meningiom nije izoliran, ima nekoliko žarišta rasta.

Tumori limfoidnog tkiva

Limfom je onkološka bolest limfnog tkiva, koju karakteriziraju oštećenja različitih unutarnjih organa. Metastaze limfoma u koštanu srž. Bolest se otkriva tijekom pregleda pacijenta i na temelju rezultata krvnih pretraga. Onkolozi u bolnici Yusupov rade biopsiju limfnog čvora pogođenog patološkim procesom, nakon čega slijedi imunološki i morfološki pregled. Uz to se koriste suvremene metode istraživanja: računalna tomografija, ultrazvuk. U većini slučajeva računalna tomografija s emisijom pozitrona koristi se za dijagnozu limfoma..

Za liječenje limfoma u bolnici Yusupov koristi se kemoterapija uz upotrebu kemoterapije i ciljanih lijekova. U nekim se slučajevima terapija zračenjem propisuje nakon kemoterapije. Na linearnom akceleratoru zrače se čvorovi na koje tumor utječe. Kako pravilno liječiti limfom, onkolozi zajednički određuju na sastanku Stručnog vijeća. U njegovom radu sudjeluju profesori i liječnici najviše kategorije.

Neuroma mozga

Neuroma mozga je tumor koji potječe iz Schwannovih stanica smještenih u ovojnici živčanih završetaka. Neurinoma se smatra benignim tumorom, ali se u praksi nalaze i maligne novotvorine. Neuroma se može oblikovati gotovo bilo gdje u tijelu - mozak, slušni ili trigeminalni živac.

Kada tumor stisne dio živca, dolazi do kršenja koordinacije vestibularnog aparata. Pacijent se žali na stalnu vrtoglavicu. Gubi ravnotežu, hod postaje nestabilan.

Kad tumor stisne dio facijalnog živca, lice otupi. Pacijent osjeća trnce na koži sa strane priklještenog živca, promjenu okusa. Kad je puževi dio živca stisnut, oštećen je sluh. Pacijent doživljava stalni šum u ušima zbog lokalizacije novotvorine. Kada tumor dosegne veliku veličinu, glavni simptom je oštećenje vida i mentalno stanje, javljaju se problemi s gutanjem.

Onkolozi u bolnici Yusupov provode konzervativno i kirurško liječenje neuroma. Pacijenti su propisani manitol, glukokortikoidi. Kirurško liječenje propisuje se u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta, povećanja veličine tumora i rastućih metastaza. Zračenje i kemoterapija koriste se za nezrele tumore i nemogućnost radikalnog uklanjanja neuroma.

Faze raka mozga

Postoje 4 faze raka mozga:

Prva faza raka mozga karakterizira relativno benigni tijek tumorskog procesa. Atipične stanice rijetko se šire na okolna tkiva. U prvoj fazi raka mozga simptomi bolesti su blagi;

U drugoj fazi raka mozga, tumor se povećava u veličini i širi se na susjedna tkiva, pacijente brine mučnina i povraćanje, a mogu se pojaviti i epileptični napadi;

U trećoj fazi raka mozga, neoplazma brzo raste, širi se na okolna tkiva i određuju se regionalne metastaze. Pacijenti mijenjaju karakter, imaju poteškoće s pamćenjem, mijenja se govor, pogoršava se vid i sluh, poremećena je koordinacija pokreta;

Četvrta faza raka mozga karakterizira brzi rast primarnog tumora, kompresija okolnih tkiva neoplazmom i prisutnost udaljenih metastaza. Stanje pacijenta pogoršava, potrebna mu je palijativna skrb.

Ako pacijent ima glioblastom 4. stupnja, daje mu se suportivna terapija..

Tumori mozga podijeljeni su prema histološkim značajkama prema stupnjevima malignosti:

stupanj jedan - tumorske stanice gotovo se ne razlikuju od normalnih moždanih stanica, neoplazma raste polako, ne utječe na okolna tkiva;

stupanj dva - stanice se razlikuju od normalnih stanica, tumor sporo raste, rijetko utječe na okolna tkiva;

stupanj tri - izražena razlika između stanica i normalnih stanica, neoplazma brzo raste i može utjecati na okolna tkiva;

četvrti stupanj - atipične stanice, tumor brzo raste i napada invadna tkiva.

Benigni tumor mozga

Ako osjetite sljedeće trajne simptome, trebali biste posjetiti liječnika:

glavobolja. Ako vas glava ujutro počne jako boljeti, ponekad ne spavate dovoljno zbog uporne glavobolje, bol se može pojaviti kao "eksplozija", popraćena povraćanjem, u nekim slučajevima s vrlo jakom mučninom;

glava je često vrtoglavica, a kod fizičkog napora, kašljanja, kihanja dolazi do oštre boli;

dvostruki vid, oslabljen vid, sluh, porast tjelesne temperature, popraćen glavoboljama različitog intenziteta, poremećena koordinacija, pogoršanje pamćenja.

pacijenti imaju oštećen vid, sluh, njuh;

poremećena je ravnoteža, koordinacija pokreta;

poremećena je pažnja, koncentracija, govor i pamćenje;

pojavljuju se iznenadne konvulzije;

  • skeletni mišići počinju se trzati.
  • Trebate se posavjetovati s liječnikom čak i u slučaju upornih glavobolja, koje mogu biti simptom različitih bolesti..

    Znakovi zloćudnog tumora

    Do određene se točke zloćudni tumor ne manifestira. Maligni tumor razlikuje se od benignog tumora brzim rastom i invazijom u okolna tkiva. Novotvorina uzrokuje razne poremećaje u radu mozga. Kliničke manifestacije zloćudnog tumora na mozgu često se pojavljuju nekoliko mjeseci nakon početka njegovog razvoja..

    Najčešće tumor na mozgu s povećanjem veličine, kompresijom ili invazijom moždanog tkiva karakteriziraju sljedeći simptomi:

    nepredvidive promjene raspoloženja;

    kršenje motoričkih vještina;

    Lokalizacija u sljepoočnom režnju očituje se simptomima:

    gubitak vida na jednom oku (područje zahvaćeno tumorom);

    epileptični napadaji, gubitak svijesti;

    Malignost tumora određuje se proučavanjem struktura novotvorine, stupnja njezine klijavosti u tkivu. Ako je moguće, tkivo tumora uzima se za biopsiju, ispituje se histološka struktura tumora.

    Znakovi velikog tumora

    Glavni simptom je glavobolja. Prilično je intenzivan u svim fazama razvoja novotvorine - tako različiti elementi mozga reagiraju na pojavu tumora i njegov rast. Veliki tumor dovodi pacijenta u stanje u kojem može potpuno izgubiti sve vještine i uvjetovane reflekse. Pacijent se može uvelike promijeniti izvana - ovisno o području oštećenja mozga, razvijaju se neurološki poremećaji, endokrini tumori mozga uzrokuju promjene u crtama lica, veličini stopala i ruku, promjeni u karakteru i osobnosti pacijenta.

    Prvi znakovi tumora na mozgu u žena

    Tumori mozga koji najčešće pogađaju žene su neuromi i meningiomi. Žene su češće pogođene benignim vrstama tumora, muškarci uglavnom pate od intracerebralnih malignih novotvorina.

    Neuroma raste iz stanica mijelinske ovojnice živaca. Najčešće lokalizirani na slušnom živcu. Tumor je benigni, često se nalazi ne samo kod žena, već i kod djece. Prvi znakovi tumora su gubitak sluha u jednom uhu, kasnije, kako novotvorina raste, pojavljuju se i drugi simptomi tumora.

    Meningiom raste iz stanica arahnoidnih moždanih ovojnica. Meningeomi su najčešće benigne novotvorine, ali postoje i vrste malignih tumora. Ovisno o mjestu i veličini tumora, pojavljuju se prvi simptomi - glavobolja, gubitak vidne oštrine, pareza, epileptični napadaji, psihoemocionalni poremećaji.

    Tumor moždanog debla

    Određene novotvorine u mozgu, čiji su uzroci malo poznati, stvaraju se u moždanom stablu. Tu spadaju maligni i benigni glijalni tumori. Ova vrsta tumora najčešće pogađa djecu. Neoplazma uzrokuje oštećenje putova moždanog stabla, javljaju se motorički i senzorni poremećaji, cerebelarni poremećaji i oštećenja kranijalnih živaca.

    Benigni glijalni tumori moždanog stabla karakterizirani su sporim rastom koji može trajati desetljećima, a maligni tumor brzim rastom - od nekoliko mjeseci do godinu ili dvije godine. Tumori na moždanom stablu često su neoperabilni. Simptomi tumora na moždanom stablu kod djece su strabizam, gubitak sluha, trzanje očnih jabučica, asimetrija lica, slabost mišića.

    Simptomi tumora malog mozga

    Tumori mozga, mali mozak - ovo je intracerebralni tumor, može biti dobroćudan, usporenog rasta (astrocitom) i zloćudni (meduloblastom). Vrlo često u djetinjstvu. Tumor malog mozga komprimira moždano stablo, uzrokujući simptome tumora matičnog mozga. Takav tumor često dovodi do kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine, do povećanja malog mozga, što uzrokuje njegovo pritiskanje u okcipitalni i tentorijalni otvor. Simptomi tumora - poremećena koordinacija pokreta, smanjeni tonus mišića, oslabljena kardiovaskularna aktivnost, gubi se sposobnost stvaranja pokreta - sekvencijalna kontrakcija mišića.

    Tumor hipofize

    Pacijent razvija simptome endokrinih poremećaja, kao rezultat pregleda nalazi se tumor na mozgu. Uzrok tumora hipofize često je nepoznat. Tumori hipofize su hormonski aktivni i neaktivni tumori. Hormonsko aktivne novotvorine brzo se otkrivaju zbog brojnih manifestacija tumora. Ovisno o stanicama tumora, dijele se na tumore hipofize koji luče prolaktin i druge vrste.

    Tumori hipofize mogu uzrokovati gigantizam kod mladih odraslih osoba zbog povećane proizvodnje hormona rasta. U odraslih se povećava veličina ruku i stopala, veličina unutarnjih organa, kosti lubanje mogu rasti, crte lica postaju grube.

    Kod neaktivnih tumora hipofize, kada se hipofiza stisne, pojavljuju se sljedeći simptomi: pretilost, nizak krvni tlak, nezainteresiranost za spol, smanjena izvedba.

    Napredni simptomi

    Napredak bolesti prati porast intrakranijalnog tlaka, pojava hipertenzivne boli s porastom u ležećem položaju, pojava ili pojačavanje noću i ujutro.

    Fokalni simptomi pojavljuju se zbog iritacije i gubitka funkcija zahvaćenog dijela mozga. Kako tumor napreduje, ti se simptomi pogoršavaju. Žarišne manifestacije tumora na mozgu povezane su s lokalizacijom neoplazme u jednom ili drugom režnju mozga.

    Tumore frontalnog režnja karakteriziraju:

    grubo kršenje psihe, promjene u ponašanju, raspoloženju, osobnosti;

    kršenje koordinacije pokreta (stajanje i hodanje);

    hiperkineza (nehotični pokreti).

    Kada je tumor na mozgu lokaliziran u središnjem girusu, pacijentova je motorička funkcija ili osjetljivost oslabljena.

    U slučaju oštećenja sljepoočnog režnja subdominantne hemisfere, fokalni simptomi (osim za lijevu hemianopsiju gornjeg kvadranta) se ne javljaju. U takvim slučajevima pacijenti imaju povišen intrakranijalni tlak..

    Rak gornjeg parijetalnog režnja očituje se simptomima iritacije njegove kore: parestezije (osjećaj puzanja), ponekad s bolnim osjećajima koji zahvaćaju cijelu suprotnu stranu tijela. U slučaju prolapsa, poremećena je mišićno-zglobna osjetljivost i osjećaj položaja ruke u prostoru. Možda pojava apraksije u ruci nasuprot zahvaćene hemisfere.

    Donji tjemeni režanj odgovoran je za pružanje složenih analitičkih funkcija, stvaranje vizualno-prostornih osjeta, prakse i pridruženih grafičkih, računskih i gramatičkih operacija. Porazom ovog dijela mozga pacijent gubi sposobnost čitanja, pisanja, crtanja grafika, ima astereognoziju, pokreti usana i jezika su teški, percepcija sheme vlastitog tijela je oštećena.

    U bolesnika s tumorom lokaliziranim u zatiljnom režnju zabilježena je pojava jednostavnih obojenih vizualnih halucinacija (fotopsija) u suprotnim polovicama vidnih polja. Poraz ovog područja mozga popraćen je početkom homonimne hemianopsije, dok su centralni vid i zjenične reakcije na svjetlost sačuvani.

    Benigni tumori mozga manifestiraju se na sljedeći način:

    pacijenti imaju oštećen vid, sluh, njuh;

    poremećena je ravnoteža, koordinacija pokreta;

    poremećena je pažnja, koncentracija, govor i pamćenje;

    pojavljuju se iznenadne konvulzije;

    skeletni mišići počinju se trzati.

    Pacijenti s benignim tumorima mozga žale se na česte mučnine ili povraćanje bez posebnog razloga.

    Dijagnostika

    Zbog činjenice da su rani simptomi raka mozga prilično neodređeni, pacijenti ih često zamijene s bolestima, zbune ih prekomjernim radom i nedostatkom energije. Stoga se bolest često otkriva već u kasnim, uznapredovalim fazama, koje je teško liječiti ili čak potpuno neizlječiti. Pravodobnim otkrivanjem i ranim liječenjem bolesti vjerojatnost uspješnog ishoda značajno se povećava.

    Da bi dijagnosticirali bolesti mozga, stručnjaci bolnice Yusupov koriste najsuvremenije dijagnostičke tehnike za koje klinika ima najnoviju visokotehnološku opremu:

    snimanje magnetskom rezonancom, računalna tomografija, angiografija - metode neuroimaginga;

    stereotaktička biopsija, ventrikuloskopija - neurokirurške operacije;

    X-ray - omogućuje vam prepoznavanje sekundarnih znakova intrakranijalne hipertenzije i promjena stanja kostiju lubanje;

    Točna dijagnoza s definicijom mjesta i vrste tumora izuzetno je važna za odabir metode liječenja koju odobravaju profesori, liječnici najviše kategorije i vodeći neurokirurzi iz partnerskih klinika na sastanku stručnog vijeća bolnice Yusupov.

    Oprema onkološke klinike bolnice Yusupov ima inovativnu dijagnostičku i terapijsku opremu najboljih proizvođača iz SAD-a, Europe i Japana.

    Liječenje u bolnici Yusupov

    Pri određivanju taktike liječenja, liječnik se oslanja na podatke o vrsti tumora, stupnju razvoja bolesti i mjestu novotvorine. Kirurgija je klasični način liječenja raka mozga. Ako se tumor ukloni u ranoj fazi, pacijent ima sve šanse za potpuni oporavak..

    Kada se novotvorina dijagnosticira u kasnijoj fazi, izvodi se kirurška operacija kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta i smanjili izraženi simptomi..

    Nakon operacije, pacijent može pronaći razne nuspojave uzrokovane oštećenjem moždanog tkiva. To može biti kršenje vida, govora, razmišljanja itd. Osim toga, mogu se pojaviti glavobolje, a u nekim se slučajevima razvija i cerebralni edem.

    U velikoj većini slučajeva, nakon operacije, pacijentu se propisuje tečaj terapije zračenjem. Ova vrsta liječenja usmjerena je na uništavanje stanica malignog tumora koje se nisu mogle ukloniti kirurškim zahvatom. Također, terapija zračenjem ubija stanice raka koje su mogle ostati u tijelu nakon operacije..

    Radiacijska terapija glavna je metoda liječenja kada je operacija nemoguća. Zračenje također ima brojne nuspojave. Glavni su mučnina, stalni osjećaj umora, privremeni gubitak kose itd. U nekim slučajevima pacijenti osjećaju oticanje moždanog tkiva, popraćeno glavoboljama.

    Kemoterapija raka mozga može djelovati kao neovisna metoda terapije, kao i dodatna mjera za operaciju ili terapiju zračenjem. Kemoterapijski lijekovi ubijaju stanice raka u tumoru i sprečavaju razvoj metastaza. Nuspojave kemoterapije su opća slabost, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, vrućica, hladnoća itd..

    Hormonska terapija može biti još jedan način liječenja raka mozga. Smanjuje upalu i oticanje mozga.

    U onkološkoj klinici bolnice Yusupov provodi se složena terapija tumora mozga bilo koje vrste i mjesta. Operativne klinike opremljene su inovativnom opremom za obavljanje modernih operacija.

    Kirurškim zahvatom poboljšava se kvaliteta života većine pacijenata i povećava im se životni vijek. Uklanjanje zloćudnog tumora dovodi do smanjenja broja neoplastičnih stanica, promjene stanične kinetike i povećanja osjetljivosti stanica raka na kemoterapiju.

    Nakon operacije pacijenti dobivaju kemoterapiju. Provodi se pomoću najnovijih lijekova koji su vrlo učinkoviti i imaju minimalan broj nuspojava. Specijalisti onkološke klinike bolnice Yusupov uključeni su u klinička ispitivanja u kojima se pacijentima nudi dodatna terapija: fotodinamička i imunološka.

    Zahvaljujući novim metodama primjene lokalnih kemoterapijskih lijekova, zaobilazi se krvno-moždana barijera mozga i povećava učinkovitost kemoterapijskog liječenja. Danas kemoterapeuti u bolnici Yusupov daju lijekove na sljedeće načine:

    intratekalno - ubrizgavanje lijeka u cerebrospinalnu tekućinu;

    intersticijski - uvođenje lijeka u šupljinu, koji je nastao nakon uklanjanja tumorske formacije u obliku kapsule;

    konvekcijski - polagano ubrizgavanje lijeka u tumor ili susjedna tkiva kroz kateter izravno u mozak nekoliko dana;

    intraarterijski - primjena lijeka izravno u arterije mozga.

    U nekim su slučajevima posebne pločice s kemoterapijskim sredstvom umetnute u samu novotvorinu. Za ublažavanje upalnog procesa i cerebralnog edema može se propisati hormonska terapija koja je u tim slučajevima učinkovita..

    Prevencija

    Primarna prevencija raka mozga usmjerena je na uklanjanje čimbenika rizika i zaustavljanje kontakta sa štetnim tvarima koje izazivaju razvoj bolesti, za što se potrebno pridržavati sljedećih pravila:

    odustati od upotrebe prerađenih mesnih proizvoda - kobasica, dimljenog mesa itd.;

    iz prehrane izuzeti energetska pića;

    izbjegavajte jesti prženu hranu koja sadrži nitrate koja je izvor karcinogena.

    Glavni uvjet za prevenciju ove bolesti je rani posjet liječniku kada se pojave prvi simptomi. U ranim fazama tumor na mozgu je puno lakše liječiti nego kasnije.

    Da biste spriječili razvoj tumora u mozgu, potrebno je u svakodnevnu prehranu uvrstiti povrće koje djeluje antitumorski: mrkva, buča, kupus svih vrsta, posebno brokula, mahunarke, luk, češnjak, špinat, paprika, repa, limunsko voće i pića od zelenog čaja.

    Važno je pridržavati se zdravog načina života i povećati tjelesnu aktivnost: bavite se brzim hodanjem, vježbajte na svježem zraku.

    Da bi se poboljšao imunitet, preporučuje se poštivanje rasporeda spavanja. Tijekom noćnog sna tijelo proizvodi melatonin, hormon koji jamči pravilan odmor i nalet energije.

    Da biste smanjili rizik od tumora na mozgu, morate pokušati ograničiti stresne situacije ili promijeniti svoj stav prema negativnim okolnostima..

    Pušači i zlouporabitelji alkohola imaju gotovo 30% veću vjerojatnost da će razviti rak mozga. Da biste smanjili rizik, trebali biste napustiti ove loše navike..

    Zasićenje tijela kisikom osigurava obnavljanje moždanih stanica pa je važno što češće provoditi vrijeme u prirodi.

    Prognoza

    U mladih je bolesnika šansa za preživljavanje obično veća i smanjuje se s godinama. Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 66% za djecu od novorođenčeta do 19 godina i 5% za odrasle starije od 75 godina. Koliko živite nakon operacije glioblastoma mozga? 13% bolesnika u dobi od 20-44 godine i 1% bolesnika u dobi od 55-64 godine živi s multiformnim glioblastomom 4 težine 5 godina.

    Koliko žive pacijenti s rakom mozga stupnja 4? Nepovoljna prognoza u cerebralnom astrocitomu povezana je s visokim stupnjem malignosti, s gotovo neizbježnom pojavom recidiva. U bolesnika s anaplastičnim astrocitomom III-IV stupnja prosječno vrijeme preživljavanja je 1 godina. U prisutnosti benignog meningioma mozga, prognoza za život i oporavak je povoljna.

    Stupanj malignosti novotvorine od velike je važnosti u povoljnoj prognozi. Maligni tumori, u pravilu, brzo rastu, dok životni vijek bolesnika, najčešće, ne prelazi godinu dana. Tumori benigne prirode rastu sporije, što povećava životni vijek pacijenata do 10 godina ili više.

    Vrsta tumora, njegovo mjesto i veličina također utječu na kvalitetu i trajanje života. Prognoza za velike dobroćudne tumore je nepovoljna, jer njihov smještaj u ograničenom prostoru, rast i pritisak na mozak, kao i klijanje i deformacija koštanih struktura lubanje i moždanog tkiva, brzo pogoršavaju stanje pacijenta. Kao rezultat takvog destruktivnog učinka, u bolesnika se razvijaju neurološki poremećaji, paraliza, gubitak vida, govora, sluha. U najgorim slučajevima, napredovanje takvih benignih tumora može biti kobno.

    Što se bolest ranije otkrije, to je povoljnija prognoza liječenja. Stoga, ako i najmanje sumnjate na tumor na mozgu, odmah se obratite onkološkoj klinici bolnice Yusupov. Možda simptomi koji se zamjenjuju za rak mozga samo signaliziraju prekomjerni rad tijela, a cjelovit pregled može samo uvjeriti. Ako se rak potvrdi, rano započinjanje liječenja dramatično će povećati šanse za potpuni oporavak..

    Zahvaljujući najnovijoj dijagnostičkoj opremi u bolnici Yusupov, tumor na mozgu može se otkriti u bilo kojoj fazi. Onkolozi bolnice Yusupov imaju impresivno iskustvo u liječenju bolesti. Optimalni režim liječenja odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stadij bolesti, lokalizaciju i vrstu tumora te mnoge druge važne pokazatelje.

    Rehabilitacija

    Cilj rehabilitacije pacijenata nakon operacije tumora na mozgu je postići moguću obnovu izgubljenih funkcija kod pacijenta i vratiti ga u svakodnevni i radni život, neovisno o drugima. Čak i ako je potpuno oživljavanje funkcija nemoguće, rehabilitolozi prilagođavaju pacijenta ograničenjima koja su se u njemu pojavila, što mu znatno olakšava život. Proces rehabilitacije u bolnici Yusupov započinje što je ranije moguće kako bi se spriječio ljudski invaliditet.

    Oporavak provodi multidisciplinarni tim koji uključuje sljedeće stručnjake:

    • Onkolog;
    • Kemoterapeut;
    • Rehabilitacijski terapeut;
    • Psiholog;
    • Fizioterapeut;
    • Instruktor-metodičar terapije vježbanjem;
    • Govorni terapeut.

    Samo multidisciplinarni pristup može pružiti sveobuhvatan visokokvalitetni postupak rehabilitacije. Oporavak traje 3-4 mjeseca. Medicinsko osoblje rehabilitacijske klinike pažljivo prati želje pacijenata.

    Za svakog pacijenta liječnici sastavljaju program rehabilitacije, postavljaju kratkoročne i dugoročne ciljeve. Kratkoročni ciljevi zadaci su koji se mogu riješiti u kratkom vremenskom razdoblju (naučiti kako samostalno sjediti u krevetu). Kratkoročno postavljanje ciljeva dijeli dugi postupak rehabilitacije na određene faze koje omogućuju pacijentu i liječnicima da procijene dinamiku stanja pacijenta.

    U prisutnosti pareze koristi se miostimulacija, u slučaju boli i otekline - magnetoterapija. Često se koristi fototerapija. Laser je snažan biostimulant, pa se ova metoda koristi s oprezom.

    Ako se u bolesnika razvije pareza udova, daje mu masažu. Kada se provodi, povećava se opskrba mišića, odljev limfe, osjetljivost i zglobno-mišićni osjećaj, živčano-mišićna provodljivost.

    Fizikalna terapija koristi se u predoperativnom i postoperativnom razdoblju. Prije operacije, uz relativno zadovoljavajuće stanje pacijenta, terapija vježbanjem koristi se za povećanje tonusa mišića, trening dišnog i kardiovaskularnog sustava. Nakon operacije, terapijske vježbe koriste se za borbu protiv vestibularnih poremećaja, obnavljanje izgubljenih funkcija i stvaranje novih uvjetovanih refleksnih veza..

    Tijekom prvih dana nakon operacije vježbe se izvode u pasivnom načinu. Ako je moguće, izvode se vježbe disanja kako bi se spriječile komplikacije povezane s tjelesnom neaktivnošću. U nedostatku kontraindikacija, motorička rutina se proširuje i vježbe se izvode u pasivno-aktivnom načinu.

    Nakon premještanja pacijenta s jedinice intenzivne njege i intenzivne njege, stabilizacija njegovog stanja postupno se vertikalizira i fokus je na obnavljanju izgubljenih pokreta. Tada se pacijenta postupno uči da sjedne. Vježbe terapija vježbanjem izvode se u istom položaju. U nedostatku kontraindikacija, motorni režim se proširuje, pacijent se prebacuje u "stojeći" položaj i hodanje se počinje obnavljati. Vježbama s dodatnom opremom dodaju se kompleksi terapijske gimnastike: utezi, lopte. Izvode se prije umora i bez bolova..

    Da biste utvrdili točnu dijagnozu u prisutnosti simptoma tumora na mozgu, kako biste se podvrgli učinkovitom liječenju i rehabilitaciji nakon operacije, nazovite bolnicu Yusupov.

    Za Više Informacija O Migreni