Ventrikuli ljudskog mozga

Ljudski mozak sadrži nevjerojatan broj neurona - ima ih oko 25 milijardi, a to nije granica. Tijela neurona zajednički se nazivaju siva tvar, jer imaju sivu nijansu..

Arahnoidna membrana štiti likvor koji cirkulira unutar nje. Djeluje kao amortizer koji će zaštititi organ od udara.

Mozak u muškarca je veći nego u žene. Međutim, pogrešno je mišljenje da je ženski mozak u razvoju inferiorniji od muškog. Prosječna težina muškog mozga je oko 1375 g, ženskog - oko 1245 g, što je 2% težine cijelog organizma. Inače, moždana težina i ljudska inteligencija nisu međusobno povezani. Primjerice, ako izvagate mozak osobe koja pati od hidrocefalusa, bit će veći nego obično. Istodobno, mentalne sposobnosti su puno niže.

Mozak se sastoji od neurona - stanica sposobnih za primanje i prijenos bioelektričnih impulsa. Dopunjuju se glijom koja pomaže neuronima u radu..

Komore mozga su šupljine unutar mozga. Bočne komore mozga proizvode cerebrospinalnu tekućinu. Ako su oštećene bočne klijetke mozga, može se razviti hidrocefalus..

Kako mozak radi

Prije nego što nastavimo s razmatranjem funkcija ventrikula, prisjećamo se mjesta nekih dijelova mozga i njihovog značaja za tijelo. To će olakšati razumijevanje cijelog ovog složenog sustava..

Krajnji mozak

Nemoguće je ukratko govoriti o građi tako složenog i važnog organa. Krajnji mozak prolazi od stražnjeg dijela glave do čela. Sastoji se od velike hemisfere - desne i lijeve. Ima mnogo žljebova i zavoja. Građa ovog organa usko je povezana s njegovim razvojem..

Svjesna ljudska aktivnost povezana je s funkcioniranjem moždane kore. Znanstvenici razlikuju tri vrste kore:

  • Drevni.
  • Star.
  • Novi. Ostatak kore, koji se tijekom ljudske evolucije razvio posljednji.

Hemisfere i njihova građa

Hemisfere su složeni sustav koji se sastoji od nekoliko razina. Imaju različite udjele:

  • frontalni;
  • parijetalni;
  • vremenita;
  • okcipitalni.

Uz režnjeve, tu su i kora i potkorteks. Polulopte djeluju zajedno, nadopunjuju se izvršavajući složene zadatke. Zanimljiv je obrazac - svaki odjeljak hemisfera odgovoran je za svoje funkcije..

Teško je zamisliti da je kora koja daje osnovne karakteristike svijesti, inteligenciju, debela samo 3 mm. Ovaj najtanji sloj pouzdano pokriva obje hemisfere. Sastoji se od istih živčanih stanica i njihovih procesa koji se nalaze okomito.

Slojevitost kore je vodoravna. Sastoji se od 6 slojeva. Korteks sadrži mnogo okomitih živčanih snopova s ​​dugim procesima. Ovdje postoji preko 10 milijardi živčanih stanica.

Korteksu se dodjeljuju razne funkcije koje se razlikuju između njegovih različitih odjela:

  • vremenski - njuh, sluh;
  • okcipitalni - vid;
  • parijetalni - okus, dodir;
  • frontalni - složeno razmišljanje, pokret, govor.

Utječe na strukturu mozga. Svaki od njegovih neurona (podsjetimo da ih je u ovom organu oko 25 milijardi) stvara se oko 10 tisuća veza s drugim neuronima.

U samim hemisferama postoje bazalni gangliji - to su velike nakupine koje se sastoje od sive tvari. Bazalni gangliji prenose informacije. Neuronski procesi smješteni su između kore i bazalnih jezgara - bijele tvari.

Živčana vlakna tvore bijelu tvar, ona vežu korteks i one tvorbe koje su ispod njega. Subkortikalna sadrži subkortikalne jezgre.

Krajnji mozak odgovoran je za fiziološke procese u tijelu, kao i za inteligenciju.

Srednji mozak

Sastoji se od 2 dijela:

  • trbušni (hipotalamus);
  • leđni (metatalamus, talamus, epitalamus).

Talamus je taj koji prima iritacije i šalje ih na hemisfere. Pouzdan je i uvijek zauzet broker. Njegovo drugo ime je vizualni brežuljak. Talamus pruža uspješnu adaptaciju na okruženje koje se stalno mijenja. Limbični sustav sigurno ga povezuje s malim mozgom.

Hipotalamus je subkortikalni centar koji regulira sve autonomne funkcije. Utječe kroz živčani sustav i žlijezde. Hipotalamus osigurava normalno funkcioniranje pojedinih endokrinih žlijezda, sudjeluje u metabolizmu toliko važnom za tijelo. Hipotalamus je odgovoran za procese spavanja i budnosti, prehrane, pijenja.

Hipofiza se nalazi ispod nje. Hipofiza je ta koja osigurava termoregulaciju, rad kardiovaskularnog i probavnog sustava..

Stražnji mozak

  • prednja osovina;
  • mali mozak iza njega.

Most vizualno podsjeća na gusti bijeli valjak. Sastoji se od leđne površine koja pokriva mali mozak i trbušne, koja je vlaknasta. Most se nalazi preko produžene moždine.

Cerebelum

Često se naziva drugim mozgom. Ovaj se odjel nalazi iza mosta. Pokriva gotovo cijelu površinu stražnje jame.

Polutke mozga vise izravno iznad nje, odvojene su samo poprečnim razmakom. Na dnu je mali mozak uz duguljasti mozak. Postoje 2 polutke, donja i gornja površina, crv.

Mali mozak na cijeloj svojoj površini ima mnogo praznina, između kojih možete pronaći vijuge (valjke medule).

Mali mozak sastoji se od dvije vrste tvari:

  • Siva. Nalazi se na periferiji i tvori koru.
  • Bijela. Nalazi se na području ispod kore.

Bijela tvar prodire u sve vijuge, doslovno prodirući u njih. Može se lako prepoznati po karakterističnim bijelim prugama. U bijeloj tvari nalaze se inkluzije sive - jezgre. Njihovo preplitanje u presjeku vizualno podsjeća na obično granato stablo. Mali je mozak odgovoran za koordinaciju pokreta..

Srednji mozak

Smješteno je od prednjeg dijela mosta do optičkih putova i papilarnih tijela. Mnogo je jezgri (brežuljaka). Srednji mozak odgovoran je za funkcioniranje latentnog vida, orijentacijski refleks (osigurava da se tijelo okrene tamo gdje se čuje buka).

Ventrikuli

Komore mozga šupljine su povezane sa subarahnoidnim prostorom, kao i kanalom leđne moždine. Ako se pitate gdje se cerebrospinalna tekućina proizvodi i skladišti, ona je u komorama. Unutar su prekriveni ependimom.

Ependyma je membrana koja oblaže unutrašnjost klijetki. Može se naći i unutar kičmenog kanala i svih šupljina središnjeg živčanog sustava..

Vrste klijetki

Komore se dijele na sljedeće vrste:

  • Strana. CSF se nalazi unutar ovih velikih šupljina. Bočna klijetka mozga je velike veličine. To je zbog činjenice da se stvara puno tekućine, jer to ne treba samo mozak, već i leđna moždina. Lijeva klijetka mozga naziva se prva, desna - druga. Bočne klijetke komuniciraju se s trećom kroz rupe. Simetrično su smješteni. Iz svake bočne komore odlazi prednji rog, stražnji rogovi bočnih klijetki, donji dio tijela.
  • Treći. Nalazi se između vizualnih brežuljaka. Oblikovan je poput prstena. Zidovi treće komore ispunjeni su sivom tvari. Ovdje postoje mnogi subkortikalni vegetativni centri. Treća komora komunicira s srednjim i bočnim komorama.
  • Četvrta. Nalazi se između malog i malog mozga i produljene moždine. Ovo je ostatak šupljine cerebralnog mjehura, koji se nalazi iza. Oblik četvrte komore nalikuje šatoru s krovom i dnom. Dno joj je u obliku dijamanta, zbog čega se ponekad naziva i dijamantnom jamom. Kanal kičmene moždine otvara se u ovu jamu iza.

Po obliku bočne klijetke nalikuju slovu C. U njima se sintetizira likvor, koji zatim mora cirkulirati leđnom moždinom i mozgom.

Ako cerebrospinalna tekućina pogrešno napusti komore, osobi se može dijagnosticirati hidrocefalus. U težim slučajevima to je uočljivo čak i po anatomskoj strukturi lubanje koja je deformirana zbog jakog unutarnjeg pritiska. Višak tekućine čvrsto ispunjava čitav prostor. Može promijeniti rad ne samo klijetki, već i cijelog mozga. Pretjerani likvor može pokrenuti moždani udar.

Bolesti

Komore su osjetljive na brojne bolesti. Najčešći među njima je gore spomenuti hidrocefalus. Uz ovu bolest, moždane komore mogu narasti do patološki velikih veličina. U tom slučaju glava boli, pojavljuje se osjećaj pritiska, koordinacija može biti poremećena, pojavljuju se mučnina, povraćanje. U težim slučajevima čovjeku je teško uopće se kretati. To može ugroziti invalidnost, pa čak i smrt..

Pojava ovih znakova može značiti urođeni ili stečeni hidrocefalus. Njegove posljedice štete mozgu i tijelu u cjelini. Cirkulacija krvi može biti oslabljena zbog stalnog sabijanja mekih tkiva, postoji rizik od krvarenja.

Liječnik mora utvrditi uzrok hidrocefalusa. Može biti urođena ili stečena. Potonja vrsta javlja se kod tumora, cista, ozljeda itd. U ovom slučaju pate svi odjeli. Važno je razumjeti da će razvoj patologije postupno pogoršavati stanje pacijenta, a u živčanim će se vlaknima dogoditi nepovratne promjene.

Simptomi ove patologije povezani su s činjenicom da se likvor stvara više nego što je potrebno. Ova se tvar brzo nakuplja u šupljinama, a budući da dolazi do smanjenja odljeva, cerebrospinalna tekućina ne odvodi, kao što bi to trebalo biti normalno. Nakupljena cerebrospinalna tekućina može biti u komorama i istezati ih, ona komprimira krvožilne zidove, remeteći cirkulaciju krvi. Neuroni ne dobivaju prehranu i brzo umiru. Kasnije ih je nemoguće obnoviti..

Hidrocefalus često pogađa novorođenčad, ali može se pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi, iako je puno rjeđi kod odraslih. Pravilnom cirkulacijom cerebrospinalne tekućine može se uspostaviti pravilnim liječenjem. Iznimka su samo teški urođeni slučajevi. Tijekom trudnoće, na ultrazvuku možete promatrati mogući hidrocefalus djeteta.

Ako si žena tijekom trudnoće dopušta loše navike, ne slijedi dobru prehranu, to za sobom povlači povećanje rizika od fetalnog hidrocefalusa. Moguć je i asimetrični ventrikularni razvoj.

Za dijagnosticiranje patologija u radu klijetki koriste se MRI, CT. Ove metode pomažu u prepoznavanju abnormalnih procesa u najranijoj fazi. Uz adekvatan tretman, stanje pacijenta može se poboljšati. Moguć je čak i potpuni oporavak.

Komore mogu biti podložne drugim patološkim stanjima. Na primjer, njihova asimetrija ima negativan utjecaj. Može se otkriti tomografijom. Poremećaj krvožilne funkcije ili degenerativni procesi dovode do asimetrije.

Također, patološke promjene mogu izazvati tumor, upalu.

Ako postoji povećani volumen likvora, to se može dogoditi ne samo zbog njegove prekomjerne proizvodnje, već i zbog činjenice da nema normalnog odljeva tekućine. To može biti rezultat pojave novotvorina, hematoma, krvnih ugrušaka.

Kod bolesti ventrikula, pacijenta brinu ozbiljni zdravstveni problemi. Mozak pati od nedostatka hranjivih tvari, kisika, hormona. U tom je slučaju poremećena zaštitna funkcija cerebrospinalne tekućine, započinje trovanje tijela, raste intrakranijalni tlak.

Izlaz

Komore su međusobno povezane s mnogim organima, sustavima, a zdravlje osobe u cjelini ovisi o njezinom stanju. Ako MRI ili CT otkriju njihovo povećanje, hitno se obratite liječniku. Pravovremeni tretman pomoći će vam da se vratite u ispunjen život.

Komore mozga u regulaciji stvaranja likvora

Mozak ima složenu strukturu. Razmotrite ulogu ventrikula u njegovom radu, iako izuzetno male veličine, ali igrajući jednu od glavnih uloga u vitalnim procesima središnjeg živčanog sustava.

Komore mozga jedna su od glavnih anatomskih struktura. Komore su šupljine ispunjene tekućinom, nastale od vezikula u mozgu i nalaze se u mozgu. Tekuća tvar naziva se cerebrospinalna tekućina - ona obavlja mnoge važne funkcije.

Četiri šupljine i njihov položaj

Leđni, mozak prekriven je membranama, podijeljeni su u tvrde, vaskularne, meke. Tvrdi se nalazi izravno ispod kostiju lubanje. Drugi se naziva paučina. Membrana uz leđnu moždinu i mozak naziva se mekom. Između druge i treće membrane postoji mjesto gdje cerebrospinalna tekućina cirkulira. Služi mnogim važnim funkcijama. Ova se tekućina nakuplja u takozvanim šupljinama, koje se nazivaju komorama. Njih su četvero, međusobno komuniciraju posebnim kanalima. Prva i druga klijetke (bočne) nalaze se u cerebralnim hemisferama, treća i četvrta - u području gdje se nalazi moždana stabljika.

Koje funkcije rade

Tekućina leđne moždine kontinuirano cirkulira središnjim kanalom, prostorom ventrikula, čija je uloga vitalna, budući da je tekući medij (likvor) koji oni proizvode jedan od primarnih čimbenika koji štiti središnji živčani sustav.

Koje su funkcije tekućine leđne moždine:

  • rješava se metabolita koji luče moždana tkiva;
  • optimizira fluidno okruženje;
  • štiti od udaraca;
  • integracija biološki važnih tvari;
  • tvori hidrostatik u blizini moždanih ovojnica.

Treća klijetka i njezina posebna uloga u sustavu

Treća komora je posebna, iako sve one čine jedinstveni sustav. Ako se otkriju bilo kakve smetnje, odmah se obratite stručnjaku jer mogu nastati ozbiljne posljedice. Veličina ove šupljine je 6 mm za odrasle, 5 mm za djecu. Igra veliku ulogu u procesima koji osiguravaju inhibiciju ANS-a (autonomni živčani sustav), usko je povezan s vizualnom funkcijom.

Njegova je uloga važna za središnji živčani sustav. Određena kršenja mogu dovesti do velikih problema u tijelu i, kao rezultat, do invaliditeta..

  • štiti središnji živčani sustav;
  • prati metabolizam;
  • regulira proizvodnju cerebrospinalne tekućine;
  • prati normalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.

Ispravan, dobro koordiniran rad cerebrospinalne tekućine važan je usavršeni proces. Ako se pojave kvarovi, to utječe na zdravlje odraslih, djece.

Cerebrospinalna tekućina nastaje s nekom vrstom poremećaja, nešto pođe po zlu, morate paziti na normu:

  • dojenčad - 5 mm;
  • do tri mjeseca - ne više od 5 mm;
  • dijete mlađe od šest godina - 6 mm;
  • odrasla osoba - ne više od 6 mm.

Ovaj problem (disfunkcija odljeva tekućine) češći je kod beba mlađih od 12 mjeseci. Hidrocefalus je najčešća komplikacija. To se može izbjeći ultrazvučnim snimanjem tijekom trudnoće, što omogućuje prepoznavanje određenih abnormalnosti u ranoj fazi. Ako liječnik otkrije da je 3. šupljina povećana, potrebno je dodatno pregledati, a zatim liječnik promatrati. Nažalost, ako komora naraste, tada će naknadno biti potrebna bajpas operacija kako bi se regulirao odljev tekućine leđne moždine..

Postoji liječnički pregled beba u dobi od dva mjeseca kako bi se isključio poremećaj treće šupljine.

Povrede se mogu pratiti prema sljedećim simptomima:

  • neprestano silovito plakati;
  • divergencija kranijalnih šavova;
  • povećanje glave;
  • beba ne podnosi dobro dojku;
  • povećane vene na glavi.

U odraslih se također dijagnosticiraju bolesti povezane s trećom komorom. Može se pojaviti koloidna cista, to je benigni tumor koji sporo raste, praktički ne metastazira. Utječe na ljude uglavnom nakon 20 godina..

Sama cista ne predstavlja prijetnju životu, ali ako počne rasti i ometa odljev cerebrospinalne tekućine, mogu se pojaviti sljedeći simptomi: povraćanje, jaka glavobolja, konvulzivni poremećaji i problemi s vidom. Ako cista naraste, naznačena je operacija koja će vratiti normalnu cirkulaciju kičmene tekućine. Nakon toga se obnavljaju sve funkcije, nestaju neugodni simptomi.

Patologije i njihovi znakovi

Patologije uključuju sljedeće bolesti:

  • asimetrija;
  • hidrocefalus;
  • ventrikulomegalija;
  • patološka stanja.

Ventrikularna asimetrija. Kad cerebralni liker premaši svoju količinu, dolazi do asimetrije. Može se javiti zbog jakih modrica, neuroinfekcije, raznih tumora.

Hidrocefalus (stvaranje tekućine u komorama novorođenčadi). Likvor premašuje svoju normu, što dovodi do ozbiljnog stanja, odnosno do hidrocefalusa. Glava djeteta je puno veća nego inače. Ova se patologija određuje vizualnim znakom - pomicanje očiju prema dolje. Kada se provodi dijagnostika, ispada da je stopa mnogo veća od indeksa prve i druge šupljine. Dječaci obolijevaju češće od djevojčica.

Iako ovo stanje češće pogađa djecu, hidrocefalus se javlja i kod odraslih. Zbog pojave krvnog ugruška, tumora, pravilna cirkulacija cerebrospinalne tekućine može biti poremećena. Dolazi do začepljenja kanala, što dovodi do hidrocefalusa, koji se naziva zatvorenim.

U slučaju oslabljene apsorpcije tekućine na mjestu leđne moždine u sustav hematopoeze, dolazi do otvorenog hidrocefalusa. Može biti posljedica traume ili upale u blizini ventrikularnog područja.

Ako se cerebrospinalna tekućina pretjerano stvara (tumori u pleksusu krvnih žila), javlja se hipersekretorni hidrocefalus - prilično rijedak oblik hidrocefalusa. Javlja se s poremećajima u horoidnom pleksusu.

Razmatraju se tri oblika razvoja hidrocefalusa: akutni, subakutni i kronični.

Akutni karakterizira brz razvoj u roku od nekoliko dana, subakutni hidrocefalus osjeti se za mjesec dana, kronični tromo teče, povremeno se simptomatski manifestira.

Također, ova se bolest dijeli na unutarnju, vanjsku, opću:

  1. Interno. Razvoj patologije samih klijetki.
  2. Vanjski. Rijetka patologija, gotovo nikad dijagnosticirana. U šupljinama, tekućina je u normalnom volumenu, patologija se opaža u subarahnoidnoj zoni.
  3. Općenito. CSF premašuje svoj volumen u komorama, u cerebralnom prostoru.

Simptomi ove bolesti: nagon za povraćanjem (obično odmah nakon buđenja), različita oštećenja vida, stanje apatije. Ako se tome doda stalna pospanost, to ukazuje na disfunkciju središnjeg živčanog sustava. Stoga se kod prvih znakova preporučuje hitna žalba stručnjacima, temeljit pregled koji uključuje magnetsku rezonancu. Dok se bolest ne pokrene, moguće je bolesti u potpunosti riješiti.

Ventrikulomegalija. Patološko stanje koje karakterizira širenje ventrikularnih šupljina češće je u nedonoščadi. Postoje somatski, neurološki poremećaji.

Patološka stanja koja utječu na vaskularni pleksus. Javljaju se zbog različitih infekcija (meningitis, tuberkuloza), tumora. Često se javlja vaskularna cista. Obolijevaju i djeca i odrasli. Cista se može pojaviti zbog autoimunih disfunkcija u tijelu.

Kada se poremeti rad ventrikula kod osobe, javljaju se različiti poremećaji, jer se količina dovedenog kisika smanjuje. Mozak prestaje primati potrebnu količinu vitamina i hranjivih sastojaka. Intrakranijalni tlak raste, dolazi do opijenosti. Često je nemoguće riješiti problem samo lijekovima i pribjegavati radikalnim metodama, sve do kirurške intervencije, pa se simptomi moraju pratiti na vrijeme kako bi se spriječile nevolje.

Funkcije i razvojne značajke 3. klijetke mozga

Treća klijetka mozga je šupljina nalik prorezu omeđena optičkim brežuljcima talamusa, smještenim u diencefalonu. Iznutra ima meku ljusku koja je razgranata vaskularnim pleksusima i ispunjena likvorom..

Fiziološki značaj je opsežan. Zahvaljujući njemu, protok cerebrospinalne tekućine moguć je za abdiciju. A također se događa i cirkulacija cerebrospinalne tekućine.

Značajke, funkcije i norma

Sve su komore ujedinjene u zajednički sustav, ali treća ima neke osobitosti. Ako se otkriju odstupanja u njegovom radu, potrebno je odmah se obratiti stručnjaku, jer posljedice mogu biti izuzetno nepovoljne.

Dakle, njegova prihvatljiva veličina ne bi trebala biti veća od 5 mm kod dojenčadi, a kod odraslih - 6 mm. Međutim, samo u njemu postoje vegetativni centri koji omogućuju proces inhibicije autonomnog živčanog sustava, koji je povezan s vizualnom funkcijom i središnji je čuvar cerebrospinalne tekućine..

Njegove patologije imaju ozbiljne posljedice, ovisno o komorama drugog tipa. Ima značajnu ulogu u životu središnjeg živčanog sustava, čija izvedba ovisi o njihovoj funkcionalnosti. Sva kršenja mogu uzrokovati loše zdravlje, što često dovodi do invaliditeta.

Treća klijetka izvana podsjeća na vrstu prstena koji se nalazi između dviju tuberkula, a unutarnja površina sadrži sivu tvar s subkortikalnim središtima. Ispod je u kontaktu s 4. klijetkom.

Uz to se razlikuju određene funkcije:

  • zaštita središnjeg živčanog sustava;
  • proizvodnja cerebrospinalne tekućine;
  • normalizacija mikroklime organa središnjeg živčanog sustava;
  • metabolizam, sprečavajući nepotrebno ulazak u mozak;
  • Cirkulacija likvora.

Ispravna izvedba cerebrospinalne tekućine kontinuiran je i rafiniran proces. Međutim, mogući su neuspjeh ili bilo koji poremećaj u stvaranju cerebrospinalne tekućine, što će utjecati na dobrobit djece ili odraslih. Unatoč tome, utvrđuje se norma koja je različita za svaku dob:

  1. Za dojenčad su prihvatljive vrijednosti 3 - 5 mm.
  2. Za djecu mlađu od 3 mjeseca vrijednost ne smije prelaziti 5 mm.
  3. Za dijete mlađe od 6 godina - 6 mm.
  4. Za odraslu osobu - ne više od 6 mm.

Moguće patologije i dijagnostika u djece

Često se problemi s odljevom cerebrospinalne tekućine opažaju kod djece - dojenčadi i djece do 12 mjeseci. Glavna patologija je intrakranijalna hipertenzija, a s akutnijim oblikom, hidrocefalus.

Tijekom trudnoće roditelj mora proći ultrazvučni pregled fetusa kako bi otkrio prisutnost urođenih bolesti živčanog sustava u ranim fazama. Ako je pregled otkrio širenje 3. klijetke, tada je vrijedno poduzeti dodatne dijagnostičke mjere i pažljivo promatrati razvoj situacije.

Ako se šupljina i dalje širi, tada će s rođenjem djeteta biti potrebna operacija zaobilaženja kako bi se normalizirao odljev cerebrospinalne tekućine. Uz to, svu novorođenčad u dobi od 2 mjeseca upućuje na pregled neurolog koji utvrđuje promjene i mogućnost komplikacija. Takva djeca zahtijevaju specijalizirani pregled - neurosonografiju.

Uz blago širenje klijetke dovoljan je nadzor pedijatra. Ako imate ozbiljne pritužbe, trebali biste potražiti savjet od neurokirurga ili neurologa. Postoje određeni simptomi koji ukazuju na prisutnost kršenja:

  • beba ne siše dobro;
  • mala rupa na lubanji napeta je i viri iznad njene površine;
  • safene vene na glavi su proširene;
  • Grefov simptom;
  • oštar i glasan plač;
  • povraćanje;
  • šavovi na lubanji se razilaze;
  • glava se povećava u veličini.

U prisutnosti takvih simptoma, stručnjaci propisuju drugačiji tretman: propisani su vaskularni lijekovi, masaža i fizioterapija, ali moguća je kirurška intervencija. Nakon terapijskih metoda, bebe u kratkom razdoblju obnavljaju zdravlje, a ujedno i živčani sustav.

Koloidna cista

Spada u najčešće patologije prisutne kod osoba mlađih od 40 godina. Koloidnu cistu karakterizira pojava benignog tumora smještenog u šupljini komore. Istodobno se ne opažaju brzi rast i metastaze..

Često ne predstavlja ozbiljnu opasnost po zdravlje. Komplikacije nastaju kada cista naraste, što pogoršava odljev likvora. U ovom slučaju, pacijent razvija neurološke simptome uzrokovane hipertenzijom unutar lubanje. To karakterizira:

  1. Glavobolja.
  2. Povraćanje.
  3. Problemi s vidom.
  4. Konvulzije.

Dijagnostika, izbor optimalnog liječenja ovisi o neurokirurgu i neuropatologu. Moguće je saznati koje je veličine neoplazma, moguće uz pomoć pregleda; za velike veličine potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji. Glavna tehnika pregleda je neurosonografija - ultrazvučna studija. Ova je metoda primjenjiva na novorođenčad, jer imaju mali otvor na lubanji. Dakle, zahvaljujući posebnom senzoru, liječnik prima informacije o stanju organa mozga točno na mjestu i veličini. S proširenjem 3. klijetke potrebni su precizniji testovi i dijagnostičke metode - tomografija. U postoperativnom razdoblju odljev se normalizira i simptomi više ne smetaju.

Treća klijetka mozga značajan je element cerebrospinalne tekućine, čija patologija može biti posljedica mnogih komplikacija. Pažnja prema vlastitom zdravlju i pravovremeni pregled u medicinskim centrima pomoći će spriječiti razvoj bolesti i izliječiti pacijenta.

Ventrikularni sustav mozga

Komore su šupljine smještene u mozgu ispunjene cerebrospinalnom tekućinom, koja opskrbljuje ljudsko moždano tkivo hranom i uklanja iz njega metaboličke proizvode. Ostale važne funkcije cerebrospinalne tekućine: zaštita moždanog tkiva od mehaničkih oštećenja, održavanje stalnih vrijednosti intrakranijalnog tlaka i regulacija ravnoteže vode i elektrolita.

Građa ventrikularnog sustava

Komorni sustav stvara i smješta likvor koji cirkulira u prostorima koji sadrže likvor. Mozak sadrži bočne i središnje komore 3 i 4, sekretorna aktivnost žljezdanih stanica koje čine žilni pleksus ovisi o tome koliko se cerebrospinalne tekućine stvara u osobi.

Obično je stalni volumen cerebrospinalne tekućine u sustavu 140-270 ml, dnevno se proizvede oko 600-700 ml. Dijagram ventrikularnog sustava pretpostavlja određeni raspored njegovih elemenata:

  1. Akvadukt Silviev (kanal koji povezuje prostore ventrikula 3 i 4).
  2. Monroeova rupa (uparena rupa smještena između ventrikula - bočna i 3).
  3. Magendiein otvor (srednji otvor 4. klijetke).
  4. Lushkin otvor (upareni otvor smješten u horoidnom pleksusu 4. komore).

Bočno mjesto bočnog i medijalnog smještaja 3. i 4. klijetke unutar mozga određuje strukturu sustava, čiji su elementi u ljudi smješteni u hemisferi, u diencefalonu i produljenoj moždini, a također i u cerebralnim ponsima. Unutarnje stijenke bočnih, 3 i 4 klijetke smještene unutar mozga obložene su ependimom (sloj stanica neuroglije - ependimociti).

Bočne komore su najveće u sustavu, leže pod strukturom kalozumskog tijela, smještene su simetrično u odnosu na srednju ravninu, lijeva se smatra prvom, desna je drugom. Tvore ih središnji dio i grane - rogovi, koji se granaju u 3 smjera. Prednji rog usmjeren je na frontalni režanj, stražnji rog usmjeren je na okcipitalnu regiju, donji rog usmjeren je na sljepoočni dio glave.

Komunikacija s prostorom 3. komore održava se kroz otvor Monroe. Treća komora leži u srednjoj ravnini mozga, na liniji između dijelova optičkih brežuljaka, pripada strukturi diencefalona. Ventrikularna šupljina prolazi između talamusa i hipotalamusa.

Komunikacija s bočnim komorama unutar mozga održava se kroz Monroeove rupe, a komunikaciju s 4. pruža Silvijski vodovod. U 3. cerebralnoj komori nalazi se 6 zidova koje tvore strukture mozga. Gornji zid nastaje nastavkom meke školjke, bočni granicom optičkih brežuljaka.

Zidovi šupljine sprijeda su predstavljeni stupovima svoda smještenim ispod kalozumskog tijela unutar mozga. Stražnji zid predstavljen je šavom koji prolazi preko ulaza u silvijski vodovod. Donji zid leži u osnovi mozga pored struktura poput presjeka vlakana vidnog živca i sive tuberkuloze.

Četvrta komora nalazi se u mozgu, proteže se od Silvijevog vodovoda do poprečnog grebena koji leži u donjem kutu romboidne jame, poznate i kao moždani zalistak. Cerebrospinalna tekućina teče iz nje u subarahnoidni (ispod arahnoidnog) prostora kroz uparene otvore Lushke i jedan Magendie.

Prema anatomskim podacima, dno 4. klijetke unutar granica mozga ima oblik dijamanta, koji čine zidovi produljene moždine i medularni most. Iz odjeljka ventila na dnu, likvor ulazi u kralježnični kanal. U gornjem dijelu šupljine unutar mozga održava se komunikacija s 3. klijetkom.

Prostor prozirne pregrade, koji čine njeni listovi i nalazi se između žuljevitog tijela i forniksa u mozgu, ponekad se naziva 5. komorom zbog sadržaja cerebrospinalne tekućine. Cerebrospinalna tekućina ulazi u šupljinu kroz rupe za pore na pločama. Obično se prostor, poznat i kao šupljina Verge, zatvara za 6 mjeseci embrionalnog razvoja..

U 15% slučajeva ostaje otvoren, što je, prema nekim podacima, povezano s majčinom konzumacijom alkoholnih pića tijekom razdoblja trudnoće. Otvorena šupljina Verge u većini slučajeva ne utječe na ljudsko zdravlje, ponekad korelira s patologijama - shizofrenijom, disocijalnim poremećajem ličnosti, encefalopatijom traumatične geneze.

Dimenzije ventrikularnih prostora

Povećanje volumena prostora koji sadrže alkohol korelira s dobnim promjenama i hidrocefalusom, koji prati mnoge bolesti - neuroinfekcije (meningitis, encefalitis), ozljede glave, uključujući rođenje, tumori, ciste s lokalizacijom u meduli, patologija cerebralnih žila, urođene anomalije središnjeg živčanog sustava.

Na veličinu ventrikularnih šupljina mozga utječe geometrijska struktura stražnjeg, prednjeg, gornjeg i donjeg dijela lubanje. Indeks presjeka do 74,9 ukazuje na dolihocefalus (uskoglavi). Indeks indeksa u rasponu od 75-79,9 označava mezocefalus (srednje glave), indeks od 80 brahicefalus (kratkodlaki). Primjerice, duljina, širina i visina prednjeg roga koji se proteže od bočne klijetke kod ljudi s različitom strukturom lubanje je:

  • Dolihocefalni - oko 38,5 mm, 26,3 mm, 15 mm.
  • Mezocefalni - oko 34,6 mm, 27,2 mm, 16,1 mm.
  • Brachycephalic - oko 32,4 mm, 28,1 mm, 17,2 mm.

Uobičajeno, poprečne dimenzije (širina) 3 klijetke u mozgu kod odraslih osoba mlađih od 60 godina ne prelaze 7 mm, a kod odraslih starijih od 60 godina ne prelaze 9 mm. Sličan pokazatelj u djece ne prelazi 5 mm. Prema anatomskim podacima, ukupan volumen ventrikula u mozgu je oko 30-50 ml.

Značajke cirkulacije likvora i njegova funkcija

Tekućina koja neprestano cirkulira klijetkama unutar mozga naziva se cerebrospinalna tekućina. Cerebrospinalna tekućina boravi u ventrikularnom sustavu, kao i u prostoru između moždanih ovojnica - arahnoidne i meke. Likvor progresivno teče prema cerebelarnoj cisterni, odakle se preusmjerava na cisterne smještene u dnu mozga. Liker se širi duž kanala duž cerebralnih vijuga i u prostor ispod arahnoidne membrane.

Liker vrši hidrostatsku funkciju, ispunjavajući šupljine između membrana i osiguravajući stabilnost ravnoteže vode i elektrolita u moždanim tkivima. Cerebrospinalna tekućina nosi hranjive sastojke, hormone, neurotransmitere, neurosekret, uklanja metaboličke krajnje proizvode iz moždine. Prema nekim izvješćima, aktivnost ventrikularnog sustava utječe na rad vegetativnog dijela središnjeg živčanog sustava..

Patologije ventrikularnog sustava

Patologije ventrikularnog sustava povezane su s zaraznim lezijama središnjeg živčanog sustava, tumorskim i upalnim procesima, intoksikacijom, zarazom parazitima i intracerebralnim krvarenjem. Širenje klijetki obično je povezano s kršenjem odljeva cerebralne tekućine, što korelira s začepljenjem (opstrukcijom) putova cerebrospinalne tekućine koji teku u mozgu. Glavni razlozi za kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine:

  1. Upalni procesi u tkivima središnjeg živčanog sustava.
  2. Traumatske ozljede u području glave.
  3. Tumori na mozgu.
  4. Poremećaji u cerebralnom krvožilnom sustavu.
  5. Kongenitalne malformacije moždanih struktura.

Proširenje prostora koji sadrže alkohol često se otkriva kod pacijenata koji pate od shizofrenije, bipolarnih i drugih mentalnih poremećaja. Često je stanje kada su moždane komore proširene povezano s dobnim promjenama, što znači da proces starenja moždanog tkiva utječe na ventrikularni sustav.

Dolazi do smanjenja broja neurona, povećanja volumena neuroglije, što dovodi do strukturnih promjena koje utječu na vaskularni pleksus. Neurodegenerativni i upalni procesi lokalizacije komore popraćeni su oštećenom cirkulacijom likvora.

Ventriculitis

Ventriculitis - upala zidova moždane komore, izazvana traumom na području lubanje, zaraznim procesom, neurokirurškom intervencijom. Razvija se kao komplikacija bolesti CNS-a i značajno pogoršava prognozu. Infektivni agensi prodiru u ventrikularni sustav na izravan način s mehaničkim oštećenjima tkiva, također hematogenim ili kontaktnim širenjem, na primjer, probijanjem fokusa apscesa.

Ependymatitis

Upala sluznice klijetki naziva se ependymatitis. Gnojni oblik prati nakupljanje gnojnog eksudata u šupljinama - tekućina koja se oslobađa u pozadini upalnog procesa iz krvnih žila malog kalibra. Bolest je karakterizirana deskvamacijom ependima (unutarnjeg površinskog sloja) i infiltracijom leukocita (namakanjem) susjedne medule.

Granulomatozni oblik karakterizira proliferacija (proliferacija) stanica rodonačelnika ependima sa stvaranjem granuloma. Sa seroznim oblikom, serozni se eksudat nakuplja u ventrikularnim prostorima, što je teško razlikovati od cerebrospinalne tekućine. Fibrinozni oblik prati taloženje fibrina na površini ependima koji je pretrpio nekrotične promjene.

Kliničke manifestacije uključuju povišenje tjelesne temperature (obično iznad 38 ° C), bol u području glave, meningealni znakovi (ukočenost mišića na vratu, simptomi Kerniga i Brudzinskog), znakovi oštećenja lubanjskog živca.

Intracerebralno krvarenje

Rijetko se dijagnosticiraju hemoragije primarnog oblika, obično povezane s ozljedama u području lubanje. Češće se otkrivaju sekundarni oblici koji su povezani s puknućem intracerebralnog hematoma traumatične geneze ili nastali kao rezultat moždanog udara.

Krvarenje u ventrikularni prostor popraćeno je znakovima: razvoj kome, kršenje vitalnih funkcija (srčana, respiratorna aktivnost), hipertermija, često hormonalni sindrom (paroksizmalni, opetovano povećanje mišićnog tonusa u udovima, što dovodi do pojave izraženih refleksa zaštitne prirode).

Hidrocefalus

Ako su klijetke u mozgu proširene, to znači da se razvija hidrocefalni sindrom. Hidrocefalus je prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine unutar lubanje. Glavni simptom u dojenačkoj dobi je naglo povećanje promjera lubanje, što je popraćeno oteklinama, ponekad pulsiranjem fontanele, divergencijom kranijalnih šavova.

U odraslih bolesnika postoje znakovi: bol u području glave, mučnina, popraćena napadima povraćanja, pogoršanjem oštrine vida, smanjenim tonusom skeletnih mišića, poremećenom koordinacijom motora. U bolesnika se koncentracija pažnje i memorijske funkcije pogoršavaju, razvija se emocionalna labilnost (spontana varijabilnost raspoloženja).

Dijagnostika

U slučaju zaraznih lezija tijekom studije u CT formatu, slika pokazuje blago povećanje gustoće likvora, što je povezano s prisutnošću gnojnih frakcija i detritusa (produkta razgradnje tkiva) u njemu. U tkivima periventrikularnog (smještenog uz ventrikularni sustav) prostora otkriva se smanjenje gustoće tvari zbog edema upaljene membrane koju čine stanice ependima.

U 95% slučajeva MRI pregled pokazuje prisutnost gnoja i detritusa unutar ventrikularnih prostora. Pregled novorođenčadi sa sumnjom na hidrocefalus provodi se neurosonografijom. U nekim slučajevima liječnik propisuje ehoencefalografiju koja vam omogućuje otkrivanje prisutnosti volumetrijskog patološkog fokusa u meduli.

Analiza likvora u upalnim procesima pokazuje rast patogene kulture. S ventriculitisom se u cerebrospinalnoj tekućini otkrivaju patogena mikroflora, pleocitoza (prisutnost abnormalno velikog broja limfocita), povećanje koncentracije proteina i smanjenje glukoze. U slučaju krvarenja u dijelovima ventrikularnog sustava, analiza cerebrospinalne tekućine pokazuje prisutnost frakcija krvi.

Metode liječenja

Liječenje se provodi uzimajući u obzir uzroke bolesti, prirodu tijeka i simptome. Za zarazne lezije koriste se antibakterijski lijekovi (Vancomycin, Gentamicin, Tobramycin). U težim slučajevima indicirana je neuroendoskopska intervencija, kada se izvrši intraventrikularna revizija pomoću fleksibilnog endoskopa za uklanjanje fragmenata gnoja i dendrita. Za ispiranje šupljine koriste se Ringerova otopina ili analozi likvora.

Endoskopska septostomija može vratiti normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine u slučajevima kada je Monroeve rupe blokirao tromb. Postupak je naznačen kada je za ispuštanje viška CSF-a potreban skretnica. Stentiranje (postavljanje stenta) Silvijevog vodovoda izvodi se uz njegovu stenozu. U većini slučajeva stenoza vodovoda uzrokuje urođeni oblik hidrocefalusa..

Fenestracija (otvaranje) zidova ciste je operacija koja se često izvodi za liječenje arahnoidnih cista lokaliziranih u ventrikularnom sustavu. Perforacija (stvaranje prolazne rupe) dna 3. klijetke glavna je metoda za ispravljanje perzistentne hidrocefalije. Uz pomoć ventrikuloskopa vrši se anastomoza (anastomoza, veza) između moždanih komora koja osigurava odljev viška likvora.

Komore mozga glavni su elementi sustava u kojem cirkulira likvor, koji se pod nepovoljnim uvjetima može akumulirati u prostorima unutar lubanje, što dovodi do razvoja hidrocefalnog sindroma.

Treća klijetka funkcije mozga

Treća (III, 3) klijetka, ventriculus tertius, smještena je neposredno uz srednju liniju i na frontalnom dijelu mozga izgleda poput uske vertikalne proreze.

Bočne stijenke treće komore tvore medijalne površine talamusa, između kojih se adhesio interthalamica širi gotovo u sredini.

Prednji zid ventrikula sastoji se od tanke ploče ispod, lamina terminalis, a dalje gore - stupovi forniksa (columnae fornicis) s bijelom prednjom komisurom koja leži preko, commissura cerebri anterior.

Sa strane, na prednjem zidu klijetke, stupovi forniksa zajedno s prednjim krajevima talamusa ograničavaju interventrikularni foramen, foramina intervetricularia, povezujući šupljinu treće komore s bočnim komorama koje leže u polutkama telencefalona.

Gornji zid treće klijetke, koji leži ispod forniksa i corpus callosum, je tela choroidea ventriculi tertii; potonji uključuje nerazvijenu stijenku cerebralnog mjehura u obliku epitelne ploče, lamina epithelialis i meku membranu koja je s njim srasla.
Na bočnim stranama srednje linije u tijelu chorioidea položen je horoidni pleksus, plexus choroideus venticuli tertii. U predjelu stražnje stijenke komore nalaze se commissura habenularum i commissura cerebri posterior, između kojih slijepa izbočina komore, recessus pinealis, strši u kaudalnu stranu.

Ventralno iz commissura posterior otvara se u III komoru s lijevkastim otvorom..

Donji, uski zid treće klijetke, omeđen iznutra bočnim stijenkama žljebovima (sulci hipotalamici), sa strane baze mozga odgovara substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum s chiasma opticum.

U predjelu dna šupljina klijetke tvori dvije udubine: recessus infundibuli, izbočene u sivu kvržicu i u lijevak i recessus opticus, ležeći ispred hijazme. Unutarnja površina stijenki treće klijetke prekrivena je ependimom.

Ventrikuli mozga

Mozak je zatvoreni tjelesni sustav kojem je potrebna zaštita od vanjskog okruženja. Kosti lubanje djeluju kao glavna barijera, ispod koje se skriva nekoliko slojeva školjaka. Njihova je funkcija stvoriti tampon zonu između unutarnje strane lubanje i same moždane tvari..

Osim toga, između 2. i 3. membrane postoji funkcionalna šupljina - subarahnoidni ili subarahnoidni prostor, u kojem likvor, cerebrospinalna tekućina, neprestano cirkulira. Uz njegovu pomoć mozak prima potrebnu količinu hranjivih sastojaka i hormona, kao i uklanjanje metaboličkih proizvoda i toksina.

Sintezu i kontrolu oslobađanja cerebrospinalne tekućine provode ventrikuli mozga, koji su otvoreni sustav šupljina obloženih iznutra slojem funkcionalnih stanica.

Što je klijetka mozga

Anatomski je ventrikularni sustav mozga skup cisterni moždanih područja, uz pomoć kojih likvor cirkulira kroz subarahnoidni prostor i središnji kralježnični kanal. Taj se postupak izvodi zbog tankog sloja ependimocita, koji uz pomoć trepavica izazivaju kretanje tekućine i kontroliraju punjenje ventrikularnog sustava. Oni također proizvode mijelin, koji omotava mijelinska vlakna bijele tvari..

Komore su također odgovorne za sekretornu i pročišćujuću funkciju: ependimna šupljina koja ih postavlja ne samo da stvara likvor, već ga i filtrira od metaboličkih proizvoda, otrovnih i ljekovitih tvari.

Na količinu cerebrospinalne tekućine koju izlučuju komore i na njihovu veličinu utječu mnogi čimbenici: oblik lubanje, volumen mozga, fizičko stanje osobe i prisutnost popratnih bolesti središnjeg živčanog sustava, na primjer, hidrocefalusa ili ventrikulomegalije.

Stručnjaci su izračunali da je u zdrave osobe volumen cerebrospinalne tekućine koja se oslobađa na sat približno jednaka 150-160 ml, a potpuno se obnavlja nakon 7-8 sati. Ukupno ventrikularni sustav oslobađa oko 400-600 ml cerebrospinalne tekućine dnevno, ali ovaj pokazatelj može varirati ovisno o krvnom tlaku i psiho-emocionalnom stanju osobe..

Suvremene metode proučavanja građe mozga omogućuju proučavanje njegovih unutarnjih struktura bez pribjegavanja izravnom otvaranju lubanje. Ako stručnjak treba dobiti podatke o veličini bočnih klijetki djeteta, tada daje uputnicu za neurosonografiju, metodu ispitivanja mozga pomoću ultrazvučne opreme. Ako je pregled potreban za odraslu osobu, tada mu se daje MRI ili CT snimka odgovarajućih odjela.

Tablica normi za veličinu struktura ventrikularnog sustava odrasle osobe u proučavanju mozga pomoću rendgenske računalne tomografije

StrukturaNorma, mm.
prednji rogovi bočnih tenkova2-5
bočni žlijeb3-5
III komora2,5-4,5
IV komora12-14

Također, za procjenu stanja ventrikularnog sustava odrasle osobe, indeks stanja svakog od njegovih dijelova izračunava se odvojeno.

Tablica indeksa IV komore, tijela i prednjih rogova bočnih komora

DobTijelo bočnih klijetkiPrednji rogovi bočnih klijetkiIV komora
Ispod 50 godina18.4-22--
Nakon 50 godina22,6-26--
Do 60 godina-24-26.311.3-13
Nakon 60 godina-28,2-29,4Ne mijenja se

Koliko osoba ima ventrikula, njihovu strukturu i funkciju

Komorni sustav mozga sastoji se od 4 šupljine kroz koje se stvara likvor i cirkulira između struktura središnjeg živčanog sustava. Ponekad, istražujući strukture središnjeg živčanog sustava, stručnjaci otkrivaju 5. komoru, što nije - to je hipoehogena ekspanzija nalik procjepu smještena na srednjoj liniji mozga. Takva abnormalna struktura ventrikularnog sustava zahtijeva pažnju liječnika: često pacijenti s 5 komora imaju povećani rizik od razvoja mentalnih poremećaja. Anatomski su prva i druga klijetke smještene u donjem dijelu lijeve, odnosno desne hemisfere. Svaka od njih je šupljina u obliku slova C koja se nalazi ispod žuljevitog tijela i obavija stražnji dio nakupine živčanih čvorova potkortikalnih struktura mozga. Uobičajeno, volumen i, sukladno tome, veličina bočne klijetke odrasle osobe ne smije prelaziti 25 ml. Te šupljine ne komuniciraju jedna s drugom, međutim, svaka ima kanal kroz koji likvor ulazi u treću komoru.

Treća klijetka ima oblik prstena, čiji su zidovi talamus i hipotalamus. U mozgu se nalazi između vizualnih brežuljaka, a u njegovom središtu nalazi se srednja masa vizualnih brežuljaka. Kroz silvijski akvadukt komunicira s šupljinom 4. komore, a kroz interventrikularne otvore - I i II komorom.

Topografski se 4. klijetka nalazi između struktura stražnjeg dijela i takozvane romboidne jame, čiji se stražnji donji kut otvara u središnji kanal leđne moždine.

Građa unutarnjeg sloja struktura ventrikularnog sustava također je heterogena: u prvoj i drugoj komori to je jednoslojna ependimna membrana, a u trećem i četvrtom može se uočiti nekoliko njezinih slojeva.

Citološki sastav ependima u cijelosti je jednolik: sastoji se od specifičnih stanica neuroglije - ependimocita. Oni su cilindrične stanice, čiji je slobodni kraj prekriven cilijama. Uz pomoć vibracija cilija provodi se protok cerebrospinalne tekućine kroz strukture središnjeg živčanog sustava.

Ne tako davno, na dnu treće klijetke, stručnjaci su otkrili još jednu vrstu ependimocita - tanicite, koji se od prethodnih razlikuju odsutnošću cilija i sposobnošću prijenosa podataka o kemijskom sastavu likvora u kapilare portalskog sustava hipofize..

Bočne komore 1 i 2

Anatomski se bočne ili bočne komore mozga sastoje od tijela, prednjeg, stražnjeg i donjeg roga.

Središnji dio bočne klijetke izgleda poput vodoravnog proreza. Njegov gornji zid čini corpus callosum, a u donjem dijelu je jezgra kaudata, stražnji dio talamusa i stražnja noga forniksa. Horoidni pleksus smješten je unutar šupljine lateralnih klijetki kroz koje se sintetizira cerebrospinalna tekućina.

Izvana podsjeća na tamnocrvenu traku širine 4 mm. Iz središnjeg dijela, horoidni pleksus usmjeren je na stražnji rog, čiji gornji zid čine vlakna velikih klešta corpus callosum, a ostatak - bijela tvar okcipitalnog dijela završnog dijela mozga.

Donji rog bočne komore nalazi se u sljepoočnom režnju i usmjeren je prema dolje, naprijed i medijalno prema središnjoj liniji. Sa strane i odozgo ograničen je bijelom materijom sljepoočnog režnja, medijalni zid i dio donjeg čine hipokampus.

Anatomski je prednji rog nastavak tijela bočne šupljine. Usmjeren je bočno prema naprijed u odnosu na središnju šupljinu klijetke, a s medijalne strane omeđen je stijenkom prozirnog septuma, a sa strane glavom kaudaste jezgre. Preostale strane prednjeg roga čine vlakna žuljevitog tijela.

Uz glavne funkcije - sintezu i cirkulaciju cerebrospinalne tekućine, bočne komore sudjeluju u obnavljanju moždanih struktura. Donedavno se vjerovalo da se živčane stanice ne mogu obnoviti, ali to nije u potpunosti točno: između bočne komore i njušne žarulje jedne hemisfere postoji kanal unutar kojeg su znanstvenici pronašli nakupinu matičnih stanica. Oni su sposobni migrirati u njušnu ​​žarulju i sudjelovati u obnavljanju broja neurona..

Fiziometrijski pokazatelji bočnih klijetki (naime, njihova veličina) mogu se uzeti na nekoliko načina. Dakle, kod djece prve godine života pregled se provodi pomoću neurosonografije (NSG), a kod odraslih - pomoću MRI ili CT-a. Zatim se dobiveni podaci obrađuju i uspoređuju s pokazateljima standarda.

Bočne klijetke mozga normalne su kod djeteta:

Ventrikularna strukturaNovorođenče, mmDijete staro 3 mjeseca, mm
TijeloDo 42-4
Prednji rogovi2-4Do 4
Zatiljni rogovi10-15Do 15

Ti se pokazatelji uzimaju u obzir prilikom dijagnosticiranja patologija mozga, na primjer, hidrocefalusa ili vodenice medule - bolesti koju karakterizira povećana sekrecija cerebrospinalne tekućine i kršenje njezinog odljeva, što dovodi do povećanja pritiska na stijenke komora i širenja njihovih šupljina.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja patologije, prvi pregled djetetovog mozga provodi se čak i tijekom njegovog intrauterinog razvoja na probirnim pregledima. To vam omogućuje prepoznavanje bolesti središnjeg živčanog sustava u ranoj fazi. Primjerice, tijekom takvog istraživanja može se otkriti asimetrija bočnih komora embrija. Ovaj pristup omogućuje stručnjacima da se pripreme i odmah počnu provoditi mjere liječenja odmah nakon rođenja djeteta..

3 klijetke mozga

Topografski je treća klijetka mozga na razini međuodsjeka, između optičkih brežuljaka, okružujući prstenom srednju masu optičkih brežuljaka. Ima 6 zidova:

  • Krov. Tvori ga traka epitela i vaskularni pokrov, koji je nastavak pia mater, koja služi kao baza horoidnog pleksusa 3. klijetke. Ova struktura kroz interventrikularne otvore u gornjem dijelu prodire u bočne cisterne tvoreći vlastite vaskularne pleksuse..
  • Bočni zidovi površina su optičkih brežuljaka, dok unutarnji dio komore nastaje uslijed klijanja srednje mase.
  • Prednji gornji zid čine stupovi forniksa i njegova bijela prednja komisura, a donji terminalna siva ploča koja se nalazi između stupova forniksa.
  • Sa stražnje strane, treća je komora ograničena komusurom smještenom iznad otvora silvijskog vodovoda. U ovom slučaju, odozgo, stražnji dio tvori udubljenje epifiza i žice za lemljenje.
  • Dno treće klijetke je baza mozga u području stražnje perforirane tvari, mastoidnih tijela, sive tuberkule i optičke hijazme.

Fiziološko značenje treće klijetke leži u činjenici da je to šupljina čiji zidovi sadrže autonomne centre. Iz tog razloga, povećanje njegovog volumena i abnormalna struktura mogu uzrokovati odstupanja u procesima inhibicije pobude autonomnog živčanog sustava, koji je odgovoran za fizičko stanje osobe. Na primjer, ako ima povećanu treću klijetku mozga, to utječe na rad struktura krvožilnog, respiratornog i endokrinog sustava.

Norme veličine treće klijetke u djeteta:

StrukturaNovorođenče3 mjeseca stara beba
III komoraDo 3 mmDo 3,3 mm

4 klijetke mozga

Anatomski se četvrta klijetka nalazi između malog mozga, stražnje površine pons varoli i duguljastog mozga, u takozvanoj romboidnoj jami. U embrionalnoj fazi dječjeg razvoja nastaje od ostataka stražnjeg cerebralnog mjehura, stoga služi kao zajednička šupljina za sve dijelove stražnjeg mozga.

Vizualno IV komora podsjeća na trokut, čije su dno strukture produljene moždine i mosta, a krov je gornje i donje jedro. Gornje je jedro tanka opna nategnuta između gornjih nogu malog mozga, a donja je uz noge isječka i nadopunjena je pločicom meke opne koja tvori horoidni pleksus.

Funkcionalna svrha IV komore, osim proizvodnje i skladištenja likvora, je i preraspodjela njenog protoka između subarahnoidnog prostora i središnjeg kanala leđne moždine. Osim toga, u debljini njegova dna nalaze se jezgre kranijalnih živaca V-XII, koji su odgovorni za rad mišića odgovarajućih mišića glave, na primjer okulomotora, lica, gutanja itd..

5 klijetke mozga

Ponekad u medicinskoj praksi postoje pacijenti koji imaju V komoru. Njegova se prisutnost smatra značajkom strukture ventrikularnog sustava pojedinca i više je patologija nego varijanta norme..

Zidovi pete klijetke nastaju zbog fuzije unutarnjih dijelova membrana moždanih hemisfera, dok njegova šupljina ne komunicira s drugim strukturama ventrikularnog sustava. Iz tog razloga bilo bi ispravnije rezultirajuću nišu nazvati šupljinom "prozirne pregrade". Iako V komora nema horoidni pleksus, ona se puni cerebrospinalnom tekućinom koja teče kroz pore pregrade.

Veličina V klijetke strogo je individualna za svakog pacijenta. U nekima je to zatvorena i autonomna šupljina, a ponekad se u njezinom gornjem dijelu uočava razmak do 4,5 cm..

Unatoč činjenici da je postojanje šupljine prozirnog septuma anomalija u strukturi mozga odrasle osobe, njegova je prisutnost obavezna u embrionalnoj fazi fetalnog razvoja. Štoviše, u 85% kliničkih slučajeva preraste u dobi od šest mjeseci..

Koje bolesti mogu utjecati na klijetke

Bolesti ventrikularnog sustava mozga mogu biti i urođene i stečene. Stručnjaci prvi tip nazivaju hidrocefalusom (kapljicom mozga) i ventrikulomegalijom. Te su bolesti često rezultat abnormalnog razvoja moždanih struktura djeteta tijekom embrionalnog razdoblja zbog prethodne kromosomske neispravnosti ili infekcije fetusa infekcijama.

Hidrocefalus

Dropsiju mozga karakterizira neispravan rad ventrikularnog sustava glave - prekomjerno izlučivanje likvora i njegova nedovoljna apsorpcija u krvotok od strane struktura okcipitalno-parijetalne zone. Kao rezultat toga, sve su šupljine i subarahnoidni prostor ispunjeni i, sukladno tome, pritišću druge strukture, uzrokujući encefalopatsko uništavanje mozga..

Uz to, zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, kosti lubanje su pomaknute, što se vizualno izražava u rastu opsega glave. Snaga manifestacija simptomatskih znakova hidrocefalusa ovisi o tome koliko je snažno odstupanje u sustavu proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine: što je izraženije ovo odstupanje, to će jače biti manifestacije bolesti i uništavanja moždane tvari.

Ponekad, u nedostatku liječenja, glava raste tako brzo da se bolesnik ne može nositi sa svojom težinom i ostaje prikovan za krevet do kraja svog života.

Osoba može dobiti moždanu kapaljku u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja kod djece, jer je urođena bolest. U odrasloj populaciji patologija se obično javlja zbog kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine zbog traume glave, infekcije moždanih ovojnica, pojave tumora i toksičnog trovanja tijela.

Kliničke manifestacije hidrocefalusa sastoje se u razvoju neuroloških poremećaja različite težine u bolesnika i promjenama u volumenu lubanje, što je uočljivo golim okom:

Budući da su kosti glave djeteta u prvoj godini života plastične, povećanje količine cerebrospinalne tekućine je deformira, što se vizualno izražava ne samo u rastu volumena glave zbog divergencije šavova kostiju lubanjskog svoda, već i u povećanju frontalne kosti.

Dijete s hidrocefalusom obično ima oticanje i izbočenje fontanela, zbog povišenog intrakranijalnog tlaka.

Postoje i drugi vanjski znakovi hidrocefalusa:

  • nedostatak apetita;
  • izražena vaskularna mreža na mostu nosa;
  • drhtanje ruku;
  • prerano izumiranje refleksa sisanja i gutanja;
  • obilna i česta regurgitacija;
  • oticanje i izbočenje fontanela.

Neurološki poremećaji očituju se u razvoju strabizma, nistagmusa očnih jabučica, pogoršanju jasnoće vida, sluha, pojavi glavobolje, slabosti mišića udova u kombinaciji s hipertoničnošću.

U odraslih i djece starijih od 2 godine na razvoj vodenjaka signalizira pojava jutarnjih glavobolja, povraćanja, jakog oticanja optičkih diskova, pareza i drugih poremećaja koordinacije pokreta.

Hidrocefalus se dijagnosticira pomoću suvremenih metoda neuroimaginga. Obično se povećavanje ventrikula u fetusa primijeti tijekom ultrazvučnog probira, a zatim potvrdi nakon rođenja neurosonografijom..

U odraslih se dijagnoza postavlja tijekom ispitivanja moždanih struktura pomoću MRI ili CT-a, a u ovom će slučaju rentgenska metoda ispitivanja biti informativnija, jer dopušta i identificira, ako je potrebno, mjesto krvarenja u šupljini komora, zbog oštećenja ili puknuća krvnih žila ventrikularnog zida..

Taktika liječenja kapljice mozga ovisi o težini. Uz malu i umjerenu nakupinu cerebrospinalne tekućine, stručnjaci provode terapiju lijekovima usmjerenu na smanjenje količine tekućine u mozgu uzimanjem diuretika.

Poticanje rada živčanih centara provodi se i uz pomoć fizioterapijskih postupaka. Teška patologija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju koja je usmjerena na smanjenje intrakranijalnog tlaka i uklanjanje viška tekućine iz moždanih struktura

Ventrikulomegalija

Ventrikulomegalija ili abnormalno povećanje lateralnih ventrikula mozga urođena je bolest čiji pravi uzroci još uvijek nisu poznati. Međutim, vjeruje se da se rizik od rađanja djeteta s ovim odstupanjem povećava kod žena starijih od 35 godina.

Poticaj za razvoj patologije može biti intrauterina infekcija fetusa, trauma trbuha trudnice i krvarenje iz maternice, zbog čega dijete prestaje primati potrebnu količinu hranjivih sastojaka. Često je abnormalno povećanje ventrikula mozga u fetusa popratna bolest drugih nedostataka središnjeg živčanog sustava.

Klinički se ekspanzija (dilatacija) bočnih komora očituje u razvoju neuroloških abnormalnosti, budući da povećani volumen cerebrospinalne tekućine sužava i pritišće unutarnje strukture mozga. Također, pacijent može doživjeti psihoemocionalne poremećaje, shizofreniju i bipolarni poremećaj..

Ventrikulomegalija može biti jednostrana i obostrana, dok simetrični i beznačajni porast bočnih cisterni može biti varijanta norme i biti obilježje građe dječjeg mozga. Za novorođenčad se ova dijagnoza postavlja samo kada dimenzije klijetki rezaju dijagonalno na razini Monroeove rupe premašuju 0,5 cm od prihvaćenih normi.

Izražena asimetrija klijetki zahtijeva pomnu pažnju stručnjaka - uostalom, povećana cisterna s jedne strane narušava ravnotežu proizvodnje cerebrospinalne tekućine. Dijete s ventrikulomegalijom obično zaostaje u razvoju od sernika: kasnije počinje razgovarati i hodati, slabo savladava finu motoriku, a također ima stalne glavobolje. Raste i volumen lubanje, a razlika između nje i prsa može biti veća od 3 cm.

Taktika liječenja djeteta s ventrikulomegalijom ovisi o težini bolesti. Dakle, s malim odstupanjem, dijete ostaje pod nadzorom liječnika koji prisustvuje, prosječni stupanj patologije zahtijeva liječenje lijekovima i fizioterapijske postupke usmjerene na nadoknađivanje i ispravljanje neuroloških manifestacija bolesti.

Da bi se normalizirao mozak, djetetu se prepisuju nootropni lijekovi koji poboljšavaju moždanu aktivnost, diuretici - snižavanje intrakranijalnog tlaka, antihipoksanti, lijekovi koji štede kalij i vitaminski kompleksi.

U ozbiljnoj ventrikulomegaliji dijete zahtijeva kirurško liječenje, koje se sastoji od uvođenja drenažne cijevi za ispuštanje u moždane komore.

Ostali uzroci patologije ventrikula mozga

Proširenje šupljina ventrikularnog sustava može biti uzrokovano oštećenjem struktura mozga tumorskim novotvorinama ili upalom njegovih pojedinih dijelova.

Na primjer, adekvatan odljev cerebrospinalne tekućine može biti oslabljen zbog upale dijela meke membrane zbog oštećenja mozga od meningokokne infekcije. U središtu lezije središnjeg živčanog sustava ovom bolešću, prvo je trovanje žila mozga toksinima, koji će osloboditi uzročnika.

U toj se pozadini razvija edem tkiva, dok bakterije prodiru u sve strukture mozga, uzrokujući njegovu gnojnu upalu. Kao rezultat toga, membrane medule nabubre, konvolucije se zaglade i unutar krvnih žila stvaraju se krvni ugrušci koji blokiraju protok krvi uzrokujući višestruko cerebralno krvarenje..

I premda je ova bolest kobna, međutim, rana terapija može zaustaviti proces uništavanja bijele tvari patogenima. Nažalost, čak i nakon što se osoba potpuno oporavila, postoji rizik od razvoja vodne moždine i, shodno tome, povećanja šupljina ventrikula mozga.

Jedna od komplikacija meningokokne infekcije je razvoj ependymatitisa ili upale unutarnje sluznice ventrikula. Može se pojaviti u bilo kojoj fazi zaraznog i upalnog procesa, bez obzira na fazu liječenja.

Istodobno, klinički tijek bolesti ne razlikuje se od manifestacija meningoencefalitisa: pacijent doživljava pospanost, prostraciju, zaustavljanje ili pada u komu. Također ima hipertoničnost mišića, drhtanje udova, konvulzije, povraćanje.

U male djece nakupljanje cerebrospinalne tekućine uzrokuje povećani intrakranijalni tlak i sekundarni cerebralni hidrocefalus. Da bi postavili točnu dijagnozu i identificirali patogena, stručnjaci uzimaju punkciju sadržaja ventrikula, a kod djece se ovaj postupak provodi kroz fontanel, a kod odraslih se radi kraniotomija

Priprema punkcije cerebrospinalne tekućine s ependymatitisom obojena je žutom bojom, sadrži velik broj bakterija patogena, proteina i polinuklearnih stanica. Ako u budućnosti bolest ne reagira na liječenje, tada se zbog nakupljanja velike količine tekućine stisnu sve strukture i autonomni centri mozga, što može dovesti do paralize dišnog sustava i smrti pacijenta.

Pojava tumorskih novotvorina u strukturama mozga također može uzrokovati kršenje lučenja cerebrospinalne tekućine i abnormalnosti u radu ventrikula mozga. Dakle, na unutarnjoj strani cisterni i duž putova odljeva cerebrospinalne tekućine može se pojaviti ependimom - zloćudni tumor središnjeg živčanog sustava koji nastaje od atipičnih stanica ependijalnog sloja. Situaciju komplicira činjenica da je ova vrsta neoplazme sposobna metastazirati u druge dijelove mozga kroz kanale cirkulacije likvora.

Klinička slika bolesti ovisi o tome gdje se tumor nalazi. Dakle, ako je u bočnim cisternama, onda se to očituje u porastu intrakranijalnog tlaka, apatiji, pretjeranoj pospanosti itd..

Pogoršanjem situacije bilježe se dezorijentacija pacijenta, poremećeni procesi pamćenja, mentalni poremećaji i halucinacije. Ako je tumor blizu interventrikularnog otvora ili ga blokira, tada pacijent može razviti jednostranu kapljicu mozga, jer zahvaćena klijetka prestaje sudjelovati u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine.

Kada je ependimom IV komore oštećen, pacijent ima izražene neurološke abnormalnosti, jer rezultirajući tumor pritišće jezgre lubanje koje leže na njegovom dnu. Vizualno se to očituje u nistagmusu očiju, paralizi mišića lica i kršenju procesa gutanja. Također, pacijent ima glavobolju, povraćanje, pojavu toničkih konvulzija ili decerebralne ukočenosti.

U starijih ljudi poremećaj ventrikularnog sustava može biti uzrokovan aterosklerotskim promjenama, jer kao rezultat stvaranja kolesterolskih plakova i stanjivanja zidova žila postoji rizik od cerebralnog krvarenja, uključujući u šupljini ventrikula.

U tom slučaju, pucajuća posuda izaziva prodor krvi u likvor, što će uzrokovati kršenje njezinog kemijskog sastava. Obilno intraventrikularno krvarenje može izazvati razvoj cerebralnog edema kod pacijenta sa svim posljedicama koje slijede: povećanom glavoboljom, mučninom, povraćanjem, smanjenom oštrinom vida i pojavom vela pred očima.

U nedostatku medicinske skrbi, bolesnikovo se stanje brzo pogoršava, pojavljuju se napadaji i on pada u komu.

Značajke treće klijetke

3 klijetke mozga poveznica su bočnih cisterni i donjeg dijela ljudskog ventrikularnog sustava. Citološki sastav njegovih zidova ne razlikuje se od strukture sličnih moždanih struktura.

Međutim, njegovo funkcioniranje posebno brine liječnike, budući da zidovi ove šupljine sadrže velik broj autonomnih živčanih čvorova, čije funkcioniranje ovisi o funkcioniranju svih unutarnjih sustava ljudskog tijela, bilo da se radi o disanju ili cirkulaciji krvi. Oni također podržavaju stanje unutarnjeg okoliša tijela i sudjeluju u formiranju tjelesnog odgovora na vanjske podražaje..

Ako neurolog sumnja na razvoj patologije treće klijetke, tada usmjerava pacijenta na detaljan pregled mozga. U djece će se taj proces odvijati u okviru neurosonoloških istraživanja, a u odraslih uz pomoć preciznijih metoda neuroimaginga - MRI ili CT mozga.

Uobičajeno, širina treće klijetke na razini vodovoda Silviana u odrasle osobe ne smije prelaziti 4-6 mm, a u novorođenčeta - 3-5 mm. Ako pregledana osoba premaši ovu vrijednost, tada stručnjaci primjećuju povećanje ili širenje ventrikularne šupljine.

Ovisno o težini patologije, pacijentu se propisuje liječenje koje se može sastojati u slabljenju neuroloških manifestacija patologije lijekom ili u upotrebi kirurških metoda liječenja - šutiranje šupljine radi obnavljanja odljeva cerebrospinalne tekućine.

Za Više Informacija O Migreni