Virusni meningitis

Virusni meningitis je upalna bolest moždanih ovojnica, u kojoj virusi djeluju kao zarazno sredstvo. Opne mozga češće se upale.

Mozak i leđna moždina imaju tri membrane: tvrdu, arahnoidnu i meku. Tvrda mokraća je tvrda forma vezivnog tkiva i nalazi se najbliže lubanji (mozak) ili kralježnici (leđna moždina). Pored nje - arahnoid (arahnoid), odvojen je od pia maternice subarahnoidnim (subarahnoidnim) prostorom, koji ispunjava 120-140 ml likvora. Subarahnoidni prostor sadrži krvne žile, kao i korijene kralježničnih živaca. Pia mater se sastoji od labavog vezivnog tkiva i čvrsto prianja uz površinu mozga. U debljini maternice nalaze se krvne žile koje hrane mozak.

Serozni upalni proces, karakterističan za virusni meningitis, popraćen je stvaranjem seroznog, tj. Tekućeg izljeva koji prožima moždane ovojnice, što dovodi do njihovog zadebljanja. Edem moždanih ovojnica mozga uzrokuje kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine uz daljnje povećanje intrakranijalnog tlaka. Korijeni kranijalnih i kralježničnih živaca, krvnih žila mozga itd. Mogu biti uključeni u patološki proces..

Najčešće se virusni meningitis bilježi kod djece, adolescenata i mladih, kao i kod starijih pacijenata, posebno ako imaju stanja imunodeficijencije i kronične bolesti. Virusni meningitis karakterizira sezonalnost, koja se određuje prema vrsti virusa. Jedan od vrhova incidence javlja se ljeti, drugi, uzrokovan virusom zaušnjaka, zimi i rano u proljeće..

Uzroci i čimbenici rizika

Uzročnici virusnog meningitisa obično su enterovirusi (Coxsackie virus tipovi A i B, ECHO virusi), arenavirusi, citomegalovirus, Epstein-Barrov virus, paramiksovirusi, virusi gripe. U 75-80% bolesnika enterovirusna infekcija postaje uzrok virusnog meningitisa. Uz to, HIV može uzrokovati virusni meningitis..

Infektor ulazi u ljudsko tijelo kapljično ili fekalno-oralno, a u moždane ovojnice - protokom krvi (hematogeni put), limfom (limfogeno) ili perineuralno.

Oblici bolesti

Prema prirodi upalnog procesa, svi se meningitis klasificiraju na:

  • serozna - likvor je proziran, sadrži velik broj limfocita (ova vrsta uključuje virusni meningitis);
  • gnojni - cerebrospinalna tekućina je viskozna, mutna, sadrži velik broj neutrofila (uz dodatak bakterijske infekcije virusni meningitis može poprimiti gnojni karakter).

Ovisno o etiologiji, meningitis se dijeli na:

  • virusni;
  • bakterijski;
  • mikotični;
  • praživotinja.

Ovisno o patogenezi:

  • primarni - primarna upala se razvila u moždanih ovojnica;
  • sekundarni - razvio se kao komplikacija upalnog procesa, u početku lokaliziran negdje drugdje.

Prevalencijom patološkog procesa:

  • generalizirano;
  • ograničena.

Prema stopi bolesti, meningitis je sljedećih oblika:

  • munjevit;
  • oštar;
  • subakutni;
  • kronični.

Ovisno o težini, bolest može biti blaga, umjerena, teška ili izuzetno teška..

Simptomi virusnog meningitisa

Razdoblje inkubacije virusnog meningitisa obično iznosi 2–4 dana. Bolest obično započinje akutno ili subakutno. Tjelesna temperatura raste - prvo do subfebrilne, kasnije do velike brojke, javlja se glavobolja, mučnina, povraćanje, napetost mišića vrata. Glavobolja je intenzivna, puca, mučna, pojačava se pokretima glave, glasnim zvukovima, jakim svjetlom, a ne uklanja se konvencionalnim analgeticima. Mučnina i povraćanje nisu povezani s unosom hrane, ali kod pojačane glavobolje mogu se javiti pri promjeni položaja tijela. Uz vrućicu postoje i drugi znakovi opijenosti koji, međutim, obično nisu previše izraženi: bolovi u mišićima i zglobovima, nedostatak apetita, bolovi u trbuhu, proljev. Pacijenti se često žale na pospanost i tupost. U nekim slučajevima, naprotiv, postoji tjeskoba i uzbuđenje pacijenta. Teži poremećaji, poput zbunjenosti, kome, omamljenosti, nisu tipični za virusni meningitis i zahtijevaju daljnji pregled pacijenta. Ne primjećuju se promjene u perifernoj krvi.

U prvim danima bolesti pojavljuju se meningealni simptomi:

  • jaka glavobolja, pod lošim nadzorom ili bez ublažavanja analgetskih lijekova;
  • opetovano povraćanje, koje nije povezano s uzimanjem hrane;
  • ukočeni mišići vrata;
  • pozitivni simptomi Kerniga i Brudzinskog;
  • fotofobija;
  • povećana osjetljivost na zvukove.

Mogu se pojaviti tekući iscjedak iz nosa, kašalj, grlobolja i bolovi u trbuhu.

Na početku bolesti obično se opaža povećanje tetivnih refleksa, ali s napredovanjem patološkog procesa oni se u potpunosti smanjuju ili nestaju.

Ostali simptomi virusnog meningitisa uključuju: povećanu osjetljivost kože (hiperestezija), povećanu osjetljivost na podražaje, hipertenzivni sindrom. Također, u bolesnika s virusnim meningitisom dolazi do povećanja disanja, kršenja respiratornog ritma, promjene brzine otkucaja srca (na početku bolesti - tahikardija, kasnije se razvija bradikardija). Perkusije lubanje su bolne.

Tjelesna temperatura, u pravilu, se normalizira u roku od 3-5 dana. U nekim slučajevima zabilježen je još jedan val vrućice.

U općoj strukturi virusnog meningitisa ističe se oblik koji se razvija u pozadini zaušnjaka (u oko 0,1% slučajeva). U ovom se slučaju neurološki sindrom očituje 3–6 dana nakon početka bolesti. Ova vrsta virusnog meningitisa često je teška i ima veliku vjerojatnost oštećenja slušnog živca, gušterače i spolnih žlijezda, kao i razvoj polineuropatija..

Uz teški tijek bolesti, pacijenti razvijaju strabizam, proširene zjenice, diplopiju (oštećenje vida, koje se sastoji u bifurkaciji predmeta vidljivih osobi), može se izgubiti kontrola nad zdjeličnim organima.

Značajke tijeka virusnog meningitisa u djece

Virusni meningitis u djece može započeti pojavom kožnih osipa. Djeca postaju hirovita, cmizdrava, odbijaju jesti. U pozadini ne prejakog porasta temperature mogu se pojaviti grčevi. Klinička slika virusnog meningitisa u male djece često nalikuje simptomima ARVI - pojavljuje se kašalj, otežano disanje. Dojenčad ima napetost ili izbočene fontanele.

U adolescenata i mladih s virusnim meningitisom često se narušava cikličnost budnosti i sna.

U dojenčadi koja su imala ozbiljni virusni meningitis, mentalni i intelektualni razvoj može se odgoditi i može se pojaviti trajni gubitak sluha..

Značajke tijeka virusnog meningitisa u starijih osoba

Virusni meningitis u starijoj i senilnoj dobi često je atipičan, zamagljene kliničke slike. Takve pacijente karakteriziraju glavobolje slabog intenziteta, u nekim slučajevima glavobolja uopće ne postoji, ali razvijaju se drhtavice udova i glave, mogu se primijetiti mentalni poremećaji.

Dijagnostika

Sumnja se na meningitis ako pacijent ima intenzivnu glavobolju i meningealne simptome. Primarna dijagnoza temelji se na podacima dobivenim tijekom prikupljanja pritužbi i anamneze.

Da bi se potvrdila dijagnoza, identificirao patogen, a također se u svrhu diferencijalne dijagnoze izvodi lumbalna punkcija, nakon čega slijedi laboratorijski pregled cerebrospinalne tekućine. U likvoru se utvrđuje limfocitna pleocitoza i blagi porast razine bjelančevina s razinom glukoze unutar normalnog raspona. U prva dva dana od trenutka početka bolesti, posebno u slučaju infekcije enterovirusima ili virusom istočnog encefalomielitisa konja, citoza cerebrospinalne tekućine pretežno je neutrofilna. U ovom je slučaju poželjno ponoviti ispitivanje nakon 8-12 sati kako bi se otkrio vjerojatni limfocitni pomak. Neizravni znak virusne etiologije je odsutnost zaraznog sredstva tijekom mikroskopije pripravaka likvora za bilo koju vrstu bojenja. Da bi identificirali patogena, pribjegavaju metodi lančane reakcije polimeraze..

Također se provodi opći i biokemijski test krvi (glukoza, testovi funkcije jetre, elektroliti, kreatinin, amilaza).

Najčešće se virusni meningitis bilježi kod djece, adolescenata i mladih, kao i kod starijih bolesnika, posebno ako imaju stanja imunodeficijencije i kronične bolesti.

Magnetska rezonancija koristi se za određivanje mjesta i prirode patološkog procesa. S atipičnim tijekom virusnog meningitisa, možda će biti potrebno provesti računalnu tomografiju, elektromiografiju, elektroencefalografiju.

Liječenje virusnog meningitisa

Glavni zadaci liječenja virusnog meningitisa:

  • smanjenje intrakranijalnog tlaka;
  • terapija detoksikacije;
  • uklanjanje patogena.

U slučaju standardnog nekompliciranog tijeka bolesti, virusni se meningitis liječi kod kuće. U težim slučajevima, kao i kod meningitisa u novorođenčadi, osoba s oslabljenim imunitetom, potrebna je hospitalizacija. Za izlječenje virusnog meningitisa obično je potrebno 1-2 tjedna.

Pacijentima s virusnim meningitisom prikazan je odmor u krevetu, bolesnicima treba osigurati mračnu i tihu sobu. Liječenje je uglavnom simptomatsko. U nekim slučajevima glavobolja popusti nakon što se izvrši dijagnostička lumbalna punkcija (rezultat toga je smanjenje povišenog intrakranijalnog tlaka, što je uzrok glavobolje).

U težim slučajevima propisani su kortikosteroidi i diuretici.

Virusni meningitis karakterizira sezonalnost, koja se određuje prema vrsti virusa. Jedan od vrhova incidence javlja se ljeti, drugi, uzrokovan virusom zaušnjaka, zimi i rano u proljeće..

Moguće komplikacije i posljedice

Posljedice virusnog meningitisa mogu biti napadaji, gluhoća, manji privremeni poremećaji intelektualne sfere (smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja) i drugi neurološki poremećaji..

U dojenčadi koja su imala ozbiljni virusni meningitis, mentalni i intelektualni razvoj može se odgoditi i može se pojaviti trajni gubitak sluha..

Prognoza

Pravovremenom dijagnozom i ispravnom terapijom virusni meningitis u odraslih bolesnika obično završava potpunim oporavkom. U približno 10% bolesnika opća slabost i umor, poremećena koordinacija pokreta i glavobolja traju nekoliko tjedana ili mjeseci nakon bolesti. S virusnim meningitisom u novorođenčadi i male djece, prognoza se pogoršava.

Prevencija

Kako bi se spriječio virusni meningitis, preporučuje se:

  • izolacija bolesne osobe, posebno je važno izbjegavati kontakt s malom djecom;
  • prevencija i, ako je potrebno, pravodobno liječenje virusnih bolesti, čija komplikacija može biti virusni meningitis (ARVI, endemski virusni parotitis, itd.);
  • jačanje obrambenih sposobnosti organizma (pravilna prehrana, odmjerena dnevna rutina, dovoljna tjelesna aktivnost, boravak na svježem zraku itd.).

Kako prepoznati karakteristične simptome virusnog meningitisa u djece?

Kao rezultat upale seroznih membrana djetetovog mozga javlja se virusni meningitis. U ekstremnim slučajevima, virusna se infekcija razvija u leđnoj moždini..

Upravo u djetinjstvu i dojenačkoj dobi bolest je najopasnija. Iz članka će čitatelj dobiti informacije o značajkama, vrstama, uzrocima bolesti, a također će dobiti informacije o kliničkoj slici meningitisa, njegovom liječenju i posljedicama. Također će roditeljima biti korisno naučiti o načinima prevencije bolesti kod svoje djece..

  1. Enterovirusni tip bolesti
  2. Uzroci i načini zaraze
  3. Trajanje inkubacije
  4. Prvi znakovi
  5. Kako se dijagnosticira?
  6. Liječenje
  7. Postoje li posljedice?
  8. Kako zaštititi dijete?
  9. Izlaz

Enterovirusni tip bolesti

Izraz "meningitis" doslovno se prevodi kao "upalni proces moždanih ovojnica".

Klinička praksa odnosi se na meningitis kao upalu maternice.

Bolest se može odvijati sama od sebe ili može biti komplikacija drugog bolnog procesa.

Virusni meningitis možemo okarakterizirati kao upalni proces koji dovodi do stvaranja seroznog izljeva. Ova tvar impregnirajući membrane mozga zadebljava ih.

Treba napomenuti da virusni meningitis ne uzrokuje masovno izlučivanje neutrofila. Stanični elementi također ostaju netaknuti. To omogućuje da se bolest pripiše blažoj i ne ostavlja posljedice od, na primjer, bakterijske vrste bolesti..

Referenca! U djetinjstvu se virusni meningitis razlikuje po karakterističnim svojstvima svog razvoja. Njegovo najvažnije obilježje je ukočenost mišića. To znači da su moždane ovojnice podložne snažnoj napetosti, a hipertoničnost se pojavljuje na zatiljku i vratu. Istodobno, beba nije u stanju doći do brade do prsa.

Postoje dva oblika bolesti:

  • Primarni. Otkriva se kao neovisna infekcija. Dijete ima specifične simptome i dodatno pokazuje znakove iz unutarnjih organa, ali u prilično blagom obliku;
  • Sekundarni. Očituje se u pozadini postojeće bolesti ili u vezi sa smanjenim imunitetom djeteta, a otkriva se kao posljedica komplikacije osnovne bolesti.

Uzroci i načini zaraze

Najčešći put infekcije kod djece je zračnim putem.

Kada komuniciraju sa zaraženom osobom, kapljice sline mogu ući u dišne ​​organe oslabljenog djetetova tijela i započeti njihov progresivni rad.

Kontaminacija oralno-fekalnom metodom nije isključena kada se jede loše oprano povrće i voće, kao i kada se kupa u zagađenim vodenim tijelima.

Djeca su najčešće podložna bolestima u toplim ljetnim danima, kada ima puno sirove hrane i započinje sezona kupanja. Međutim, izbijanje meningitisa događa se tijekom proljeća i zime..

Također, infekcija se može prenijeti intrauterino ili prenosivo, odnosno ubodima insekata.

Uglavnom komarci i krpelji postaju prenositelji zaraze. Infekcija, koja se taloži na zidovima crijeva ili na sluznici nazofarinksa, usmjerava se nakon određenog vremenskog razdoblja (razdoblje inkubacije) izravno u krvožilni sustav. Kroz krvne žile dolazi do moždanih ovojnica i stvara žarište infekcije u svojoj membrani, izravno u mekim tkivima. S uznapredovalom fazom bolesti, virus dospijeva u cerebrospinalnu tekućinu.

Trajanje inkubacije

Infekcija, koja je prvi put lokalizirana u djetetovom tijelu, u početku se prilagođava daljnjem staništu.

Stoga od prvih sati zaraze dijete nema simptome i znakove infekcije..

U prosjeku, asimptomatsko (inkubacijsko) razdoblje kod virusnog meningitisa traje od 2 do 4 dana.

U primarnom obliku bolesti može se primijetiti razdoblje inkubacije od 24 do 48 sati od trenutka kada virus uđe u djetetovo tijelo..

U sekundarnom obliku, trajanje asimptomatske infekcije ovisi o individualnim karakteristikama patogena koji je prodro u stanice. Vremenski interval može biti od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Kod gripe i enterovirusa bolest se očituje prilično brzo, a kod ospica i rubeole dugo se odgađa.

Prvi znakovi

Virusni meningitis započinje vrlo akutno. Na kraju razdoblja inkubacije dijete razvija jaku vrućicu, tjelesna temperatura raste do 40 stupnjeva, a ponekad čak prelazi i ovaj pokazatelj. Istodobno izbija vrućica, dijete počinje buncati.

Neposredno nakon povišenja temperature, djetetov gastrointestinalni trakt je poremećen. Nakon 23 sata pojavljuju se svi karakteristični simptomi ove infekcije: ukočeni mišići vrata, simptomi Kerniga i Brudzinskog.

Nakon dana mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  1. opijenost tijela;
  2. mučnina kod djeteta, koja često završava ponavljanim povraćanjem bez očitih poboljšanja nakon refleksa u usta;
  3. vrtoglavica koja se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova;
  4. osjetljivost kože, bolovi u kostima, problemi sa zglobovima i mišićima;
  5. kašalj;
  6. zbog probavnih poremećaja na tijelu se pojavljuju osipi.

Važno! Bolest je karakterizirana manifestacijom uzastopnih valova povećanja simptoma. U početku temperatura raste, pojavljuje se povraćanje, a zatim se pridružuju i preostali simptomi. Nakon 7 dana klinički znakovi prestaju s progresivnim učinkom za 2 do 3 dana i pojavljuju se ponovno.

Bolest u pravilu traje u prosjeku od 14 do 17 dana. Ako se tijekom tog razdoblja karakteristični znakovi bolesti ne mogu ugasiti, poduzimaju se ozbiljnije mjere, sve do hospitalizacije djeteta.

Postoji niz specifičnih karakterističnih znakova pomoću kojih roditelji mogu samostalno razumjeti ima li beba virusni meningitis ili neku drugu bolest:

  1. Poza tijela. Tijekom bolesti prikladno je da beba legne na bok i istovremeno nagne glavu unatrag i povuče noge do trbuha.
  2. Kada pokušava saviti nogu u zglobu kuka, dijete postaje nesposobno ispraviti je u koljenu.
  3. Ako dijete stavite na leđa i zamolite ga da nagne glavu na prsa, tada možete primijetiti nehotično savijanje nogu u koljenima.
  4. Snažna napetost mišića u zatiljnoj regiji. Dijete koje leži na leđima, a bradu ne može dohvatiti do prsa.

Kako se dijagnosticira?

Utvrđivanje uzroka lošeg zdravlja djeteta nije dovoljno. Samo profesionalni liječnik može točno dijagnosticirati na temelju različitih dijagnostičkih postupaka planirane i razjašnjavajuće prirode..

Da bi dijagnosticiralo bolest, dijete treba proći kroz kralježnicu. To je neophodno za proučavanje cerebrospinalne tekućine koja se u njemu nalazi. U nedostatku bakterija u cerebrospinalnoj tekućini, liječnik zaključuje da je infekcija meningitisom virusnog tipa, a ne bakterijske.

Također je potrebno djetetu uzeti krvne pretrage. Po broju leukocita i proteina koje sadrži zaključuje se da postoji virusna infekcija.

Predlažemo vam da pogledate koristan video na temu:

Liječenje

Pažnja! Čak i ako su roditelji neovisno prepoznali znakove virusnog meningitisa kod djeteta, trebali bi ih odmah pokazati pedijatru. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer može dovesti do niza negativnih posljedica i biti fatalno.

Liječnik propisuje sljedeći složeni tretman:

  1. Da bi se spriječila opijenost tijela, intravenozno se ubrizga fiziološka otopina, koja se u jednoj dozi doda Prednesolon i vitamin C.
  2. Da biste zaustavili povraćanje, morate uzimati lijekove koji sadrže metoklopramid.
  3. Redovito smanjujte temperaturu s Panadolom, Nurofenom.
  4. Za gastrointestinalni trakt korisno je piti enzimske pripravke i slijediti prehranu bez mliječnih proizvoda.
  5. Kod bolova u trbuhu dijete dobiva Drotaverin.
  6. Konvulzije nestaju nakon uzimanja Seduksena ili Domosedana.

Postoje li posljedice?

Virusni meningitis s nepravilnim ili odgođenim liječenjem može prouzročiti niz negativnih posljedica.

Među najčešćim su sljedeće:

  1. šok toksične prirode;
  2. pojava tekućine u moždanoj kori;
  3. oticanje tkiva, njihovo oticanje;
  4. akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Uz to, ovisno o individualnim karakteristikama djetetove bolesti, mogu se pojaviti specifične komplikacije. U svakom slučaju, ako se dobrobit djeteta pogorša, potrebna je pomoć stručnjaka.

Kako zaštititi dijete?

Kako biste zaštitili bebu od tako opasne bolesti, za piće i kuhanje trebate koristiti samo prokuhanu ili flaširanu vodu..

Također je važno pratiti čistoću djetetovog tijela i navikavati ga na redovite higijenske postupke..

Potrebno je izbjegavati kupanje u rezervoarima koji za to nisu namijenjeni. Da biste poboljšali imunitet djeteta, trebali biste se pravilno hraniti i češće biti na otvorenom..

Kako bi se u Rusiji spriječile zarazne bolesti masovnog karaktera, provodi se rutinsko cijepljenje protiv ospica, dječje paralize i zaušnjaka. Ova cijepljenja dobra su pomoć protiv komplikacija virusnog meningitisa..

Izlaz

Da biste izbjegli zarazu djeteta virusnim meningitisom, trebali biste ga naučiti poštivati ​​higijenska pravila i provoditi rutinsko cijepljenje prema sveruskom kalendaru cijepljenja. Ako se, ipak, dijete razboli od ove bolesti, tada je potrebno hitno se obratiti liječniku, podvrgnuti svim dijagnostičkim mjerama i započeti hitno liječenje..

Virusni meningitis

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Poveznice na takve studije koje se mogu kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Virusni meningitis smatra se jednom od relativno povoljnih vrsta upala i najčešće se liječi ambulantno. Virusni meningitis uglavnom pogađa djecu, rjeđe mlade ljude mlađe od 30 godina, epidemiološki vrhunac javlja se ljeti i povezan je s izbijanjem enterovirusnih infekcija, odnosno uzročnik bolesti u 80% slučajeva su enterovirusi koji sadrže RNA ECHO. Poput drugih vrsta meningitisa, virusna upala u patogenetskom smislu može biti i primarna i sekundarna - razvija se kao simptom ili popratna komplikacija zarazne bolesti (upala pluća, zaušnjaci, poliomijelitis, reumatizam, bruceloza i drugi).

Meningitis, upalu meninksa - moždanih ovojnica, mogu uzrokovati različiti patogeni - virusi, bakterije, mikoplazme, pa čak i paraziti. Najčešće sam pojam "meningitisa" izaziva panični strah, posebno kada je dijete bolesno. Doista, upalni proces meke, arahnoidne membrane mozga, i cerebralne i kralježnične, ozbiljna je bolest, međutim, razlikuje se u klasifikacijskoj etiologiji, odnosno može se odvijati u različitim oblicima i ima različitu lokalizaciju - kralježničnu, cerebralnu.

Kako se prenosi virusni meningitis?

Serozni, aseptični meningitis zarazni je upalni proces koji je prethodno imao visok epidemiološki prag u vezi s poliomijelitom. Od 60-ih godina prošlog stoljeća epidemije su postale puno rjeđe, zahvaljujući široko rasprostranjenom cijepljenju protiv dječje paralize. Međutim, ljeti i početkom jeseni redovito se bilježe pojedinačni oblici meningitisa, uglavnom među malom djecom..

Kako se širi virusni meningitis? Odgovor je samo jedan - samo kontaktom kroz nos ili usta. Izvor zaraze uvijek je bolesna osoba - nositelj virusa, put prijenosa je najčešće zračnim, rjeđe oralno-fekalnim. Vrlo se rijetko virusni meningitis prenosi placentnim putem, odnosno od zaražene majke do fetusa. Ovisno o putu infekcije, virus može ući ili u probavni trakt ili u nazofarinks, izazivajući upalu ždrijela, dišnog sustava, rjeđe bolove u trbuhu. Prodirući u krvotok, virus ulazi u serozne membrane mozga, ali u likvor cerebrospinalna tekućina rijetko prodire.

Virusni meningitis prenosi se na sljedeće načine:

  • Slina.
  • Sputum kod kašljanja.
  • Sluz iz nosa kad kihnete, pušete nos.
  • Izmet (rijetko).

U osnovi, put prijenosa meningitisa kod djece su prljave ruke koje su imale kontakt s predmetima zaraženim virusom, zaraženim ljudima (zagrljaji, poljupci i tako dalje). Možete se zaraziti i vodom, hranom zagađenom virusima. Budući da je u kontaktu s bolesnom osobom, odrasla osoba najčešće riskira zarazu virusnom infekcijom, ali ne i meningitis, djeca su osjetljivija na ovu bolest, budući da se njihov imunološki sustav još uvijek formira.

Uzroci virusnog meningitisa

Najčešći uzroci virusnog meningitisa povezani su s Enterovirusom, odnosno virusima koji se množe u probavnom traktu. Razmnožavajući se u crijevima, enterovirusi vrste ECHO i Coxsackie vrlo rijetko izazivaju sam enteritis, češće uzrokujući encefalitis, meningitis, akutne respiratorne infekcije, miokarditis, specifični konjunktivitis (hemoragijski), epidemijsku mijalgiju (pleurodinija).

Skupina enterovirusa uključena je u obitelj Picornaviridae - pikornavirusi, vrlo male veličine i sadrže RNA. Od svih 67 serotipova poznatih medicini, 40 je izuzetno patogenih sojeva. U 90% slučajeva uzroci virusnog meningitisa su Coxsackie virusi i enterični citopatogeni serotipovi ljudskog siroča, skraćeno ECHO. Zanimljivo je da se dio definicije virusa Human Orphan prevodi u "siroče". Zapravo, dugo se od otkrića 1951. godine nije moglo smatrati određenom bolešću. Također, prije otkrića cjepiva protiv dječje paralize, dugo razdoblje meningitisa provocirali su poliovirusi, danas takvi slučajevi praktički nisu pronađeni..

U kvantitativnom smislu, uzroci virusnog meningitisa izgledaju ovako:

  • Najčešće u 85-90% slučajeva:
    • ECHO virusi i Coxsackie virusi.
  • Rjeđe, u 10-15% slučajeva:
    • Parotitis.
    • Virus herpes simplex (tip II).
    • Koriomeningitis.
    • Virusi koji se prenose člankonošcima - arbovirusi (ubodima insekata člankonožaca).
    • Citomegalovirus.
    • Virusi gripe.
    • Togavirusi (rubeola).

Simptomi virusnog meningitisa

Klinička slika seroznog aseptičnog meningitisa prilično je jasna, iako se u prodromalnom stadiju mogu pojaviti simptomi karakteristični za osnovnu infekciju, poput gripe. Simptomi virusnog meningitisa mogu se pojaviti kasnije i prilično se brzo razlikuju.

Osim toga, u kliničkoj praksi bilježe se karakteristični znakovi raspoređeni po dobnim skupinama pacijenata:

  • U novorođenčadi se serozni meningitis češće očituje simptomima encefalomiokarditisa..
  • Djeca mlađa od šest mjeseci pate od enterovirusnog proljeva.
  • Djeca u dobi od jedne do tri godine - simptomi slični dječjoj paralizi (konvulzivni, paralitički oblici).
  • Djeca tri godine i starija - povišeni krvni tlak, hipertermija, jaka glavobolja, povraćanje, vrućica.
  • Odrasli oboljevaju od blažeg oblika tipa pleurodije - epidemijske mijalgije.

Uobičajeni tipični simptomi virusnog meningitisa:

  • Prodromalni stadij - malaksalost, upala sluznice nazofarinksa (kataralni simptomi).
  • Jaka glavobolja.
  • Pritisak boli u očnim jabučicama.
  • Hipertermija do 40 stupnjeva.
  • Bolovi u vratu i duž kralježnice.
  • Mučnina i povračanje.

Meningealni znakovi pojavljuju se nakon 3-5 dana i mogu biti sljedeći:

  • Ukočenost, tonična napetost mišića vrata.
  • Kernigov simptom (nemogućnost ispravljanja noge u koljenu) i Budzinskyjev simptom (fleksija potkoljenice i kuka) rijetki su kod akutnog meningitisa.
  • Hiperestezija - fotofobija, netolerancija na buku, zvukove, kontakt s tijelom.
  • Upala limfnih žlijezda - s sekundarnim seroznim meningitisom s zaušnjacima.
  • Osip na koži - s virusnim meningitisom uzrokovanim Coxsackiejevim serotipom, ECHO virusom.
  • Asimetrija tetivnih refleksa - anisorefleksija.
  • Herpetične vezikule grkljana s meningitisom uzrokovanim virusom Coxsackie.
  • Rijetko - subkomatozno stanje - omamljenost.

Treba napomenuti da je simptomatologija aseptičnog meningitisa, u pravilu, slična kliničkoj slici gripe, tipične meningealne manifestacije, poput krutosti, osipa, su slabe i nisu složene. Unatoč općenitom lošem zdravstvenom stanju, osoba oboljela od virusnog meningitisa bolest podnosi puno lakše od bakterijskog meningitisa..

Ne samo da je nemoguće, već je i opasno dijagnosticirati meningitis samostalno ili kod djeteta, ali postoje sljedeći znakovi koji bi vas trebali upozoriti i prisiliti da se hitno obratite liječniku:

  • Jaka glavobolja, povraćanje u pozadini bilo koje zarazne bolesti - ARVI, vodene kozice rubeole, zaušnjaka (zaušnjaka), herpesa.
  • Povećana tjelesna temperatura, praćena bolovima u leđima i vratu (bol se povećava pri okretanju, podizanju glave).
  • Zbunjena, zabludjela svijest s visokom temperaturom.
  • Konvulzivni sindrom.
  • U novorođenčadi visoka temperatura i ispupčena fontanela.
  • Osip na koži s visokom temperaturom.
  • Razdoblje inkubacije virusnog meningitisa.

Inkubacija virusa može varirati od 2 do 10 dana, ali najčešće razdoblje inkubacije virusnog meningitisa traje najviše četiri dana. Na kraju se počinje pojavljivati ​​klinička slika bolesti, simptomi tipični za serozni meningitis. Pacijent je opasan u smislu zarazivanja drugih deset, rjeđe dvanaest dana, čim se pojave prvi znakovi meningitisa, osoba prestaje emitirati viruse. Treba napomenuti da, ovisno o vrsti patogena, razdoblje inkubacije virusnog meningitisa može varirati kako slijedi:

  • Enterovirusi (Coxsackie, ECHO) - 1-18 dana, najčešće od 3 do 8 dana.
  • Meningitis uzrokovan virusom zaušnjaka - do tri tjedna, češće od 10 do 18 dana.
  • Akutni aseptični meningitis (Armstrongov horiomeningitis) - osam do dvanaest dana.

Bez obzira na vrstu meningitisa, njegovo inkubacijsko razdoblje, ljudi koji se brinu o bolesniku trebaju se pridržavati pravila osobne higijene, rukovati predmetima, igračkama, posuđem kako bi smanjili rizik od infekcije.

Virusni serozni meningitis

Meningitis, koji se dijagnosticira kao virusni, čitava je skupina bolesti koja izaziva upalu seroznih membrana mozga i leđne moždine. Meningitis ove vrste, kao i druge vrste, može biti primarni ili sekundarni, odnosno razvijati se u pozadini glavnog zaraznog procesa. Smatra se da su glavni patogeni više od 40 serotipova enterovirusa, kao i Armstrong arenovirus, koji uzrokuje horiomeningitis (limfocitni).

Patogenetički se virusni serozni meningitis dijeli na sljedeće vrste:

Meningitis izazvan Coxsackiejevim serotipovima, ECHO virusima

Izvor zaraze je osoba oboljela od meningitisa, kao i osobe s njim u kontaktu. Enteroviruse prenose životinje, insekti, standardni put infekcije je zračni, rjeđe oralno-fekalni. Epidemiologiju karakterizira sezonalnost, najčešće djeca ljeti obole od takvog meningitisa. Virusni serozni meningitis izaziva upalu membrana mozga, edem njegove tvari, virus također može zaraziti unutarnje organe:

  • srce (miokarditis, perikarditis),
  • pluća (pleuritis),
  • mišići (mijalgija).

Inkubacija virusa traje od 3 do 9 dana. Simptomi mogu biti izraženi u akutnom primarnom meningitisu ili zamućeni u blažoj bolesti. U pravilu, serozni meningitis prolazi brzo, bez prodromnog razdoblja i završava povoljnim ishodom. 2.

Aseptični horiomeningitis ili Armstrongov limfocitni meningitis

Ovo je upalna bolest koja zahvaća pia mater, kao i tvar, vaskularni pleksus ventrikula mozga. Limfocitni meningitis obično prati miokarditis, upala pluća, orhitis ili zaušnjaci. Aseptični virusni serozni meningitis može se javiti u izbrisanom obliku, najčešće pogađa mlade ljude mlađe od 30 godina, rjeđe djecu. Izvor zaraze su glodavci (štakori, miševi) koji prenose virus. Osoba se zarazi arenovirusom putem kontaminirane vode (oralnim putem), kao i prehrambenim putem kada jede hranu zaraženu virusom. Sezonalnost epidemioloških manifestacija je zima i rano proljeće, inkubacija virusa traje do 12 dana. Simptome karakteriziraju njihove hidrocefalne manifestacije (cerebralni edem), povećani krvni tlak.

Meningitis uzrokovan zaušnjacima, točnije paramiksovirusom

Ovo je serozni meningitis, koji se češće dijagnosticira u djece nego u odraslih, a uglavnom su to dječaci. Put infekcije je zračnim putem, izvor je bolesna osoba. Razdoblje inkubacije je dugo, do tri tjedna. Faze prodiranja virusa u membranu mozga su nazofarinks, protok krvi, krvno-moždana barijera i subarahnoidna zona. Također, virus prodire u unutarnje organe - testise kod muškaraca, epididimis i jajnike - kod žena, u gušteraču.

Virusni meningitis u djece

Virusni meningitis u djece manje je opasan od bakterijskog. Ipak, bolest spada u kategoriju zaraznih, izazvanih virusima otpornim na okoliš - Coxsackie i ECHO, rjeđe virusom arenovirusa ili zaušnjaka. Glavni spremnik infekcije je bolesna osoba ili netko tko je u kontaktu s njom. Uzročnik bolesti prenosi se na sljedeći način:

  • Kroz zaraženu vodu.
  • Kroz prljavu hranu - voće, povrće.
  • Kroz prljave ruke.
  • Na prepunim mjestima kapljicama u zraku.
  • Kada se kupate u zagađenim vodama - bazenu, jezeru, ribnjaku.

Virusni meningitis u djece karakterizira činjenica da su djeca od 2-3 godine do 6 godina češće zaražena njime. Bebe do šest mjeseci rijetko pate od meningitisa zbog urođene imunološke zaštite dobivene majčinim imunitetom, posebno ako djeca doje. Najčešće se napadi seroznog meningitisa opažaju ljeti i u jesen, sporadični slučajevi "zimskog" virusnog meningitisa praktički nisu pronađeni.

Simptomi virusnog seroznog meningitisa:

  • Povećana tjelesna temperatura, do 40 stupnjeva.
  • Jaka glavobolja, bol u očima.
  • Mučnina i neukrotivo povraćanje.
  • Mijalgija (bolovi u mišićima).
  • Moguće ukočen vrat.
  • Rijetko proljev.
  • Rijetko - konvulzivni sindrom.
  • Tipične meningealne manifestacije nisu tipične za virusni meningitis.

U pravilu, virusni meningitis kod djece prolazi u roku od 7-10 dana, temperatura pada nakon 5-7 dana, ali mogući su recidivi. Liječenje se provodi stacionarno s akutnim oblikom bolesti i ambulantno, a sastoji se od simptomatske terapije i pridržavanja odmora u krevetu.

Prognoza bolesti je povoljna, rijetko mogu biti rezidualni učinci u obliku umora, povremenih glavobolja. Djeca koja su imala serozni meningitis podliježu registraciji i nadzoru neuropatologa.

Posljedice virusnog meningitisa

Serozni meningitis smatra se manje ozbiljnim od bakterijskog. Virusni meningitis ima povoljne posljedice u 90% slučajeva s pravodobnom dijagnozom i započetim simptomatskim liječenjem. Meningitis ove vrste je benigni, ali se može ponoviti i biti popraćen sljedećim pojavama:

  • Cerebrastenija - prolazne glavobolje, umor, privremeno smanjenje kognitivnih funkcija - u 35% slučajeva.
  • Neuroze, razdražljivost, osjetljivost, emocionalna nestabilnost - u 10% slučajeva.
  • Povećani krvni tlak, hipertenzivno-hidrocefalni sindrom - u 5% slučajeva.

Virusni meningitis, čije posljedice u pravilu nestaju u roku od šest mjeseci, mogu se očitovati kao povremene komplikacije i u kasnijem razdoblju - nakon godinu ili dvije. To se događa isključivo zbog nepridržavanja medicinskih preporuka, uključujući one povezane s odmorom u krevetu. Osim toga, moguće negativne pojave mogu potaknuti prerani mentalni, emocionalni i fizički stres. Stoga je glavna vrsta liječenja nakon otpusta djeteta ili odrasle osobe poštivanje štedljivog režima i određenih vremenskih ograničenja..

Liječenje virusnog meningitisa

Liječenje virusnog meningitisa najčešće je etiotropno, simptomatsko, usmjereno na ublažavanje boli, rehidraciju i smanjenje tjelesne temperature. U pravilu je klasični tijek virusnog meningitisa oblik prehlade koji je nešto složeniji od uobičajenog, pa ne zahtijeva nikakav poseban tretman.

Rijetko se propisuje antibiotska terapija, u slučajevima sekundarnog meningitisa u pozadini određenog oblika infekcije. Mogu se koristiti interferon, aciklovir, imunoglobulini.

Akutni oblici seroznog meningitisa zahtijevaju infuzionu terapiju, detoksifikaciju polionskim agensima - hemodesis, reopolygyukin, plazma. Rjeđe se propisuju kortikosteroidi i barbiturati, uglavnom za konvulzivne simptome. Nakon ublažavanja naj alarmantnijih znakova, pacijentu se pokazuju nootropni lijekovi, vitamini B skupine, određena prehrana s uključenjem hrane bogate proteinima bogate vitaminima. Nakon otpusta, svaka osoba koja je imala meningitis registrirana je u dispanzeru, nadzirana od strane liječnika neuropatologa i terapeuta.

Liječenje virusnog meningitisa uključuje poštivanje poštednog režima, načina života najmanje 4 tjedna, ali bolje je ne podvrgavati se fizičkom, emocionalnom i mentalnom stresu 2-3 mjeseca dok se tijelo u potpunosti ne obnovi.

Kako spriječiti virusni meningitis?

Budući da se virusni meningitis prenosi kapljicama u zraku, a izravno ovisi o higijeni, pravila za obradu hrane, predmeta, preventivne mjere prilično su jednostavna - to je prije svega higijena, isključujući kontakt s bolesnicima s ARVI-om, gripom, zaušnjacima i liječenjem vode, hrane.

Osim toga, prevencija virusnog meningitisa je pravodoban posjet liječniku kod prvih znakova bolesti, jer identifikacija izvora infekcije pomaže značajno smanjiti stopu i kvantitativni pokazatelj širenja infekcije. Pravodobna izolacija nosača virusa, sve do pojave prvih simptoma, može minimizirati rizik od infekcije kako za bolesnikovu obitelj tako i za mnoge druge ljude oko njega. Također, sredstvo za prevenciju je imunoterapija, na primjer, ukapavanje interferona tri puta dnevno tjedan dana.

Ako se dijete koje pohađa vrtić razboli od meningitisa, ustanova se nalazi u karantinu dva tjedna, a sve prostorije moraju se dezinficirati. Isto se odnosi i na kuću u kojoj pacijent živi - u roku od 14 dana svi su kontakti ograničeni, prostorije se tretiraju otopinama za dezinfekciju (3% otopina kloramina, prozračivanje, uništavanje insekata, glodavaca).

Treba napomenuti da je prevencija virusnog meningitisa u epidemiološkom smislu teška, jer su virusi izuzetno česti i otporni na vanjske čimbenike. Osim toga, njihova raznolikost (do 40 poznatih tipičnih patogena) ne dopušta razvoj jedinstvenih normi i standarda koji su prikladni za sve slučajeve. Zato poštivanje pravila osobne higijene, razuman pristup prehrani, jednostavna radnja - česta sanitacija, pranje ruku mogu biti najučinkovitiji način da se minimizira rizik od zaraze seroznim meningitisom..

Kako se prenosi virusni meningitis: simptomi i liječenje

Virusni meningitis je serozna upala moždanih ovojnica virusne etiologije. Klinička slika bolesti slična je ostalim vrstama meningitisa i očituje se glavoboljama, stalnim povraćanjem, karakterističnim meningealnim simptomima.

Kod virusnog meningitisa stvara se serozni izljev koji prožima sluznicu mozga.

To postaje razlog njihova zadebljanja. Kao rezultat edema membrana mozga, otežan je odljev cerebrospinalne tekućine i kao rezultat, intrakranijalni tlak se povećava.

No kod virusnog meningitisa ne opaža se veliko oslobađanje neutrofila i smrt staničnih elemenata, pa bolest ima lakši tijek od infekcije koju uzrokuju bakterije. Osim toga, odlikuje se akutnim početkom, kratkim trajanjem i povoljnim ishodom..

Uzroci i čimbenici rizika

Uzročnici virusnog meningitisa obično su enterovirusi (Coxsackie virus tipovi A i B, ECHO virusi), arenavirusi, citomegalovirus, Epstein-Barrov virus, paramiksovirusi, virusi gripe. U 75-80% bolesnika enterovirusna infekcija postaje uzrok virusnog meningitisa. Uz to, HIV može uzrokovati virusni meningitis..


Enterovirusi su često uzročnici virusnog meningitisa

Infektor ulazi u ljudsko tijelo kapljično ili fekalno-oralno, a u moždane ovojnice - protokom krvi (hematogeni put), limfom (limfogeno) ili perineuralno.

Koja je faza inkubacije?

Razdoblje inkubacije je vremensko razdoblje tijekom kojeg se uzročnik meningitisa prilagođava u tijelu, ali se još ne očituje kao akutni simptomi. Vrijeme ovisi o vrsti patologije; u većini kliničkih situacija faza inkubacije traje 2-7 dana. Rjeđe - od 1-2 minute do nekoliko godina.

Na trajanje, pored vrste bolesti, utječu i čimbenici kao što su dob, stanje imuniteta i individualne karakteristike pacijentovog tijela. Tijekom razdoblja inkubacije virusi se počinju razmnožavati, ali još uvijek ne nanose ozbiljnu štetu.

Čim broj patoloških bakterija postane kritičan, osoba počinje oboljeti. Ako je pregled započet tijekom razdoblja inkubacije, meningitis se već može otkriti.

Oblici bolesti

Prema prirodi upalnog procesa, svi se meningitis klasificiraju na:

  • serozna - likvor je proziran, sadrži velik broj limfocita (ova vrsta uključuje virusni meningitis);
  • gnojni - cerebrospinalna tekućina je viskozna, mutna, sadrži velik broj neutrofila (uz dodatak bakterijske infekcije virusni meningitis može poprimiti gnojni karakter).

Ovisno o etiologiji, meningitis se dijeli na:

  • virusni;
  • bakterijski;
  • mikotični;
  • praživotinja.

Ovisno o patogenezi:

  • primarni - primarna upala se razvila u moždanih ovojnica;
  • sekundarni - razvio se kao komplikacija upalnog procesa, u početku lokaliziran negdje drugdje.

Prevalencijom patološkog procesa:

  • generalizirano;
  • ograničena.

Prema stopi bolesti, meningitis je sljedećih oblika:

  • munjevit;
  • oštar;
  • subakutni;
  • kronični.

Ovisno o težini, bolest može biti blaga, umjerena, teška ili izuzetno teška..

Moguće komplikacije

Bez obzira na to kada je pronađen meningitis, postoji visok rizik od komplikacija. Čak i uz učinkovito liječenje same bolesti, nitko nije imun na njihov izgled: strabizam, gubitak sluha i vida, hidrocefalus i razvojni problemi u djece, patologija razmišljanja, paraliza, epilepsija.

Stopa smrtnosti kod ljudi koji su preboljeli meningitis je visoka, posebno s razvojem reaktivnog gnojnog oblika.

Kad se pojave znakovi bolesti, imajte na umu da razdoblje inkubacije meningitisa može trajati tjednima ili čak godinama. Ako bolest primijetite na vrijeme, možete smanjiti rizik od komplikacija..

Simptomi virusnog meningitisa

Razdoblje inkubacije virusnog meningitisa obično iznosi 2–4 dana. Bolest obično započinje akutno ili subakutno. Tjelesna temperatura raste - prvo do subfebrilne, kasnije do velike brojke, javlja se glavobolja, mučnina, povraćanje, napetost mišića vrata. Glavobolja je intenzivna, puca, mučna, pojačava se pokretima glave, glasnim zvukovima, jakim svjetlom, a ne uklanja se konvencionalnim analgeticima. Mučnina i povraćanje nisu povezani s unosom hrane, ali kod pojačane glavobolje mogu se javiti pri promjeni položaja tijela. Uz vrućicu postoje i drugi znakovi opijenosti koji, međutim, obično nisu previše izraženi: bolovi u mišićima i zglobovima, nedostatak apetita, bolovi u trbuhu, proljev. Pacijenti se često žale na pospanost i tupost. U nekim slučajevima, naprotiv, postoji tjeskoba i uzbuđenje pacijenta. Teži poremećaji, poput zbunjenosti, kome, omamljenosti, nisu tipični za virusni meningitis i zahtijevaju daljnji pregled pacijenta. Ne primjećuju se promjene u perifernoj krvi.


Specifični simptomi meningitisa, uključujući virusne

U prvim danima bolesti pojavljuju se meningealni simptomi:

  • jaka glavobolja, pod lošim nadzorom ili bez ublažavanja analgetskih lijekova;
  • opetovano povraćanje, koje nije povezano s uzimanjem hrane;
  • ukočeni mišići vrata;
  • pozitivni simptomi Kerniga i Brudzinskog;
  • fotofobija;
  • povećana osjetljivost na zvukove.

Mogu se pojaviti tekući iscjedak iz nosa, kašalj, grlobolja i bolovi u trbuhu.

Na početku bolesti obično se opaža povećanje tetivnih refleksa, ali s napredovanjem patološkog procesa oni se u potpunosti smanjuju ili nestaju.

Ostali simptomi virusnog meningitisa uključuju: povećanu osjetljivost kože (hiperestezija), povećanu osjetljivost na podražaje, hipertenzivni sindrom. Također, u bolesnika s virusnim meningitisom dolazi do povećanja disanja, kršenja respiratornog ritma, promjene brzine otkucaja srca (na početku bolesti - tahikardija, kasnije se razvija bradikardija). Perkusije lubanje su bolne.

Tjelesna temperatura, u pravilu, se normalizira u roku od 3-5 dana. U nekim slučajevima zabilježen je još jedan val vrućice.

U općoj strukturi virusnog meningitisa ističe se oblik koji se razvija u pozadini zaušnjaka (u oko 0,1% slučajeva). U ovom se slučaju neurološki sindrom očituje 3–6 dana nakon početka bolesti. Ova vrsta virusnog meningitisa često je teška i ima veliku vjerojatnost oštećenja slušnog živca, gušterače i spolnih žlijezda, kao i razvoj polineuropatija..

Uz teški tijek bolesti, pacijenti razvijaju strabizam, proširene zjenice, diplopiju (oštećenje vida, koje se sastoji u bifurkaciji predmeta vidljivih osobi), može se izgubiti kontrola nad zdjeličnim organima.

Preventivne akcije

Kompleks preventivnih mjera važan je ne samo u razdoblju oporavka. Takve mjere pomoći će u sprečavanju pojave bolesti. Najrazumnija prevencija je cijepljenje, ali ne slažu se svi s tim. Prema preporuci SZO, takvi događaji preporučuju se za djecu koja su navršila 1 godinu, kao i za odrasle mlađe od 29 godina..

Ali još uvijek nema određenog cjepiva. Prevencija se često sastoji u poštivanju osnovnih higijenskih pravila:

  • ograničenje ili isključenje kontakata s pacijentima;
  • dezinfekcija potrošene vode;
  • jesti samo oprano povrće i voće;
  • isključenje kupanja u rezervoarima;
  • poštivanje higijenskih standarda u sobi u kojoj je ili je bio pacijent.

U sobama u kojima je ili je bio pacijent provodi se potpuna dezinfekcija. Ako je ovo dijete, tada se u predškolskoj ili školskoj ustanovi proglašava dvotjedni karanten. Cijepe se ljudi koji ne mogu isključiti kontakt s bolesnom osobom. Za to se imunoglobulin ubrizgava intravenozno, interferon se ubrizgava u nos. Takve se preventivne mjere provode dva tjedna..

Značajke tijeka virusnog meningitisa u djece

Virusni meningitis u djece može započeti pojavom kožnih osipa. Djeca postaju hirovita, cmizdrava, odbijaju jesti. U pozadini ne prejakog porasta temperature mogu se pojaviti grčevi. Klinička slika virusnog meningitisa u male djece često nalikuje simptomima ARVI - pojavljuje se kašalj, otežano disanje. Dojenčad ima napetost ili izbočene fontanele.


U djece virusni meningitis može započeti kožnim osipom.

U adolescenata i mladih s virusnim meningitisom često se narušava cikličnost budnosti i sna.

U dojenčadi koja su imala ozbiljni virusni meningitis, mentalni i intelektualni razvoj može se odgoditi i može se pojaviti trajni gubitak sluha..

Prevencija

Meningokokna infekcija očituje se zimi i u proljeće. U ovom trenutku učenici se cijepe u vrtićima i školama. Cijepljenje se vrši djeci od jedne godine do uključivo 8 godina, kasnije se provodi cijepljenje za učenike od 3 do 11 razreda. Cijepljenje za studente i odrasle nije obavezno.

Unatoč činjenici da cijepljenje gotovo u potpunosti uklanja mogućnost zaraze meningitisom, trebali biste se pobrinuti za ispravnu prevenciju. To zahtijeva:

  1. Manje je vjerojatno da će biti na prepunim mjestima tijekom pogoršanja infekcije.
  2. U teškoj epidemiološkoj situaciji uvijek nosite medicinsku masku ili respirator.
  3. Povremeno provjetravajte stambene i radne prostore.
  4. Svakodnevno provodite mokro čišćenje kućišta.

Također je važno ne zaboraviti na pravilnu prehranu, vježbanje i kondiciju. Snažno i zdravo tijelo uvijek se može boriti protiv infekcije.

Dijagnostika

Sumnja se na meningitis ako pacijent ima intenzivnu glavobolju i meningealne simptome. Primarna dijagnoza temelji se na podacima dobivenim tijekom prikupljanja pritužbi i anamneze.

Da bi se potvrdila dijagnoza, identificirao patogen, a također se u svrhu diferencijalne dijagnoze izvodi lumbalna punkcija, nakon čega slijedi laboratorijski pregled cerebrospinalne tekućine. U likvoru se utvrđuje limfocitna pleocitoza i blagi porast razine bjelančevina s razinom glukoze unutar normalnog raspona. U prva dva dana od trenutka početka bolesti, posebno u slučaju infekcije enterovirusima ili virusom istočnog encefalomielitisa konja, citoza cerebrospinalne tekućine pretežno je neutrofilna. U ovom je slučaju poželjno ponoviti ispitivanje nakon 8-12 sati kako bi se otkrio vjerojatni limfocitni pomak. Neizravni znak virusne etiologije je odsutnost zaraznog sredstva tijekom mikroskopije pripravaka likvora za bilo koju vrstu bojenja. Da bi identificirali patogena, pribjegavaju metodi lančane reakcije polimeraze..


Pouzdana metoda za dijagnosticiranje virusnog meningitisa je lumbalna punkcija

Također se provodi opći i biokemijski test krvi (glukoza, testovi funkcije jetre, elektroliti, kreatinin, amilaza).

Najčešće se virusni meningitis bilježi kod djece, adolescenata i mladih, kao i kod starijih bolesnika, posebno ako imaju stanja imunodeficijencije i kronične bolesti.

Magnetska rezonancija koristi se za određivanje mjesta i prirode patološkog procesa. S atipičnim tijekom virusnog meningitisa, možda će biti potrebno provesti računalnu tomografiju, elektromiografiju, elektroencefalografiju.

Meningealni znakovi

  • Tipično držanje pacijenta s dijagnozom virusnog meningitisa leži na boku zabačene glave, nogu povučenih do trbuha;
  • Kernigov simptom - sa savijenom nogom u zglobu kuka, nemoguće ju je ispraviti u zglobu koljena. To ne smije raditi previše napete leđne mišiće bedara;
  • Brudzinsky sindrom - kada pacijent leži na leđima, kada je glava nagnuta na prsa, noge se nehotice savijaju u koljenima;
  • Ukočenost zatiljka (prekomjerna napetost okcipitalnih mišića) - u ležećem položaju pacijent ne može bradom dodirivati ​​prsa.

Liječenje virusnog meningitisa

Glavni zadaci liječenja virusnog meningitisa:

  • smanjenje intrakranijalnog tlaka;
  • terapija detoksikacije;
  • uklanjanje patogena.

U slučaju standardnog nekompliciranog tijeka bolesti, virusni se meningitis liječi kod kuće. U težim slučajevima, kao i kod meningitisa u novorođenčadi, osoba s oslabljenim imunitetom, potrebna je hospitalizacija. Za izlječenje virusnog meningitisa obično je potrebno 1-2 tjedna.


Liječenje virusnog meningitisa je simptomatsko i obično traje 1 do 2 tjedna

Pacijentima s virusnim meningitisom prikazan je odmor u krevetu, bolesnicima treba osigurati mračnu i tihu sobu. Liječenje je uglavnom simptomatsko. U nekim slučajevima glavobolja popusti nakon što se izvrši dijagnostička lumbalna punkcija (rezultat toga je smanjenje povišenog intrakranijalnog tlaka, što je uzrok glavobolje).

U težim slučajevima propisani su kortikosteroidi i diuretici.

Virusni meningitis karakterizira sezonalnost, koja se određuje prema vrsti virusa. Jedan od vrhova incidence javlja se ljeti, drugi, uzrokovan virusom zaušnjaka, zimi i rano u proljeće..

Moguće posljedice

Za odraslu osobu takva patologija nema ozbiljnih posljedica ako je pravodobno otkrivena i liječena. Djeci se smatra opasna bolest. Nakon terapije, neka djeca mogu doživjeti napade astenije, glavobolje. Starija djeca imaju:

  • nepažnja;
  • oštećenje pamćenja;
  • povećana aktivnost;
  • ekscitabilnost;
  • paraliza.

Takve su posljedice rijetke. Obično nestanu nakon nekoliko tjedana. Još gore ako meningitis nije izliječen ili liječen kasno. Djeca nakon što takva patologija zaostaju u mentalnom i tjelesnom razvoju, karakteristično je očito kršenje intelekta, često se očituju gubitak sluha i poremećaji iz vida. Ovo je bolest mozga koja je odgovorna za aktivnost svih organa i sustava. Stoga se posljedice mogu očitovati u bilo kojem unutarnjem organu..

Najopasnije posljedice nakon virusne meningitisa su teške komplikacije u mozgu, pa čak i smrt, što se događa u 10% svih dijagnosticiranih slučajeva. Nakon liječenja, pacijentu se preporučuje rehabilitacija koja može trajati oko 4 godine.

Epidemiologija

U razvijenim zemljama bolest se javlja u 80% slučajeva kod ljudi mlađih od šesnaest godina. Najčešće su muškarci bolesni. U 10% slučajeva ova patologija dovodi do smrti, još 10% zaraženih razvija trajne neurološke poremećaje. Porast incidencije primjećuje se zimi, prvenstveno zbog klimatskih uvjeta (pad temperature, povećana vlaga), kao i duljeg boravka u zatvorenim prostorijama. Povećava se incidencija svakih deset godina..

Kako se prenosi bakterijski meningitis opisano je gore, uobičajeno je u svim zemljama svijeta, posebno u Africi, gdje se patologija javlja u 500 slučajeva na 100 000 ljudi. Dugo se vremena ova patologija smatrala djetinjastom, jer je, prema statistikama, prethodno primijećena u djece u dobi od 12-18 mjeseci. Nakon uvođenja cijepljenja, bolest se počela često promatrati u odrasloj populaciji. Danas se patologija dijagnosticira u 33% slučajeva među svim zaraznim bolestima središnjeg živčanog sustava..

Prognoza

U daljnjoj prognozi važnu ulogu igra oblik meningitisa, pravovremenost i primjerenost terapijskih mjera. Glavobolje, intrakranijalna hipertenzija, epileptični napadaji, oštećenje vida i sluha često ostaju kao rezidualni simptomi nakon tuberkuloznog i gnojnog meningitisa..

Zbog kasne dijagnoze i rezistencije patogena na antibiotike, stopa smrtnosti od gnojnog meningitisa (meningokokne infekcije) je visoka.
Gnojni meningitis: simptomi kod djece i odraslih, liječenje i prognoza Rubeola kod djeteta: foto simptomi i liječenje Staphylococcus aureus: simptomi i liječenje kod odraslih

Kako se možete zaraziti?

Kao i mnoge druge zarazne bolesti, i meningitis se može prenijeti na prilično velik broj načina, ali najčešći od njih su:

  • kapljice u zraku (kroz kašljanje, kihanje);
  • kontakt i kućanstvo (nepoštivanje pravila osobne higijene), putem poljubaca;
  • oralno-fekalno (jedenje neoprane hrane, kao i jedenje neopranih ruku);
  • hematogeni (kroz krv);
  • limfogeni (kroz limfu);
  • put posteljice (infekcija se javlja tijekom poroda);
  • gutanjem kontaminirane vode (prilikom plivanja u kontaminiranim vodenim tijelima ili pijenja prljave vode).

Rehabilitacija

Treba puno vremena da se tijelo oporavi od bolesti. Pacijent je prijavljen kod neurologa, gdje se redovito pregledava 2 godine.

Rehabilitacija je čitav niz mjera i preporuka:


Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost i intenzivne tjelesne aktivnosti tijekom prva 1-2 mjeseca. Baviti se sportom možete tek nakon 1,5-2 godine.

  • Ne preporučuje se let zrakoplovom u roku od 6 mjeseci, oštra promjena klime je kontraindicirana.
  • Uravnotežena i hranjiva prehrana, slijedeći dijetu (tablica broj 11), usmjerena na jačanje imuniteta, normalizaciju razine hemoglobina, nadopunjavanje nedostatka vitamina i minerala.
  • Fizioterapijski postupci za poboljšanje cirkulacije krvi, obnavljanje imuniteta.
  • Zdravstvena zaštita

    Još nema lijekova za liječenje ove bolesti. Pacijentima se propisuju velike doze antibiotika intravenozno za suzbijanje upalnog procesa, ispiranje nazofarinksa fiziološkom otopinom i davanje lijekova za povećanje tjelesne otpornosti.

    Liječenje se propisuje odmah, a u ovom slučaju ispituje se nekoliko lijekova za borbu protiv mogućih patogena. No, nakon precizne identifikacije bakterija koje su uzrokovale bolest, preostaje samo jedan ili dva najučinkovitija lijeka..

    Nužno je pratiti poštivanje ravnoteže vode i soli zbog moguće dehidracije tijela s proljevom, povraćanjem i povišenom tjelesnom temperaturom..

    Budući da je meningitis opasan zbog svojih komplikacija, nužno je pratiti stanje svih unutarnjih organa, a posebno kontrolirati krvni tlak.

    ZAPAMTITE: liječenje bakterijskog meningitisa nikada ne treba odgađati, najmanje odgađanje može dovesti do paralize i smrti pacijenta!

    Patogeneza

    Posvuda se bilježe bakterijski oblici bolesti. U riziku su djeca mlađa od 1 godine, adolescenti, starije osobe. Patogenezom se bolest dijeli na dva oblika: primarni (idiopatski) i sekundarni tip.

    Ako se za vrijeme prodora mikroorganizma, infekcija mekih membrana mozga dogodi odmah, tada se javlja primarni meningitis. Zabilježeni su epidemiji primarne vrste bolesti i sporadični slučajevi. Izbijanja su često sezonska, a više slučajeva dijagnosticira se tijekom zimskih, proljetnih i jesenskih mjeseci.

    Kako se zaraza širi? Izvor primarne vrste su bolesne osobe i zdrave osobe - nositelji bakterija (asimptomatsko nošenje patogene flore na sluznici gornjih dišnih putova). Vodeći način širenja meningokokne infekcije su kapljice u zraku. Ulazna vrata za mikroorganizam su oštećene sluznice usta i nosa. Neke bakterije zaraze fetus tijekom prenatalnog razdoblja ili tijekom porođaja zaražene majke.

    Sekundarni oblici meningitisa posljedica su drugih zaraznih procesa, kao što su:

    • otitis media (upala) srednjeg uha;
    • sinusitis (upala paranazalnih sinusa);
    • gripa;
    • akutna bolest koju je pokrenuo virus ospica;
    • parotitis;
    • izvanplućna tuberkuloza koju je pokrenula Mycobacterium tuberculosis comple (tuberkulozni meningitis);
    • kronična venerična sistemska bolest sifilis (meningovaskularni sifilis).

    Širenje infekcije vrši se hematogenim (kroz krvotok) ili limfogenim (protok limfe) trans- ili inter-endotelijskim prodiranjem bakterija kroz krvno-moždanu barijeru. Endotoksini se oslobađaju u stanište patogenih sredstava - otrovnih tvari koje se oslobađaju tijekom lize (propadanja) bakterijske stanice. Otpušteni otrov utječe na dijelove živčanog sustava. Javlja se zarazni toksični šok koji se očituje porastom tjelesne temperature, padom sistoličkog krvnog tlaka ispod 90 mm Hg i pojavom specifičnog osipa.

    Pogođene su posude mikrocirkulacijskog sloja. Smanjiva kontraktilna sposobnost srčanog mišića, poremećen je vaskularni tonus, što dovodi do oštre insuficijencije opskrbe krvlju. Zbog masivnog oslobađanja tromboplastičnih tvari iz tkiva, javlja se DIC sindrom. Razvija se edem mozga, raste intrakranijalni tlak, pogoršava se cerebralni protok krvi, što izaziva hipoksiju (gladovanje kisikom) moždane kore.

    U većini slučajeva prognoza bolesti uzrokovane bakterijama je loša. Smrtnost, prema različitim procjenama, doseže razinu od 30%. Neisseriameningitidis meningitis jedan je od najčešćih uzroka smrti od zaraznih bolesti danas. Visoka stopa smrtnosti, unatoč upotrebi snažnih antibakterijskih sredstava, može se objasniti brzim napredovanjem bolesti. Brzi razvoj kliničkih simptoma dovodi do činjenice da mnogi pacijenti jednostavno nemaju vremena proći potpuno antimikrobno liječenje.

    Narodni lijekovi

    Otopine i infuzije na sjemenkama maka imaju umirujuća i analgetska svojstva. Liječite bakterijski meningitis i njegove posljedice ljekovitom lavandom - suhim pripravcima koji se kuhaju u kipućoj vodi. Također možete koristiti korijene peperminta i valerijane, biljku kamenjara, jaglac.

    Za Više Informacija O Migreni