Iznenadni gubitak svijesti

Sinkopa je kratkotrajna, iznenadna nesvjestica uzrokovana naglim smanjenjem protoka krvi u mozgu.

Koji mogu biti razlozi gubitka svijesti? Naučite prve znakove, rizike i metode pomaganja nekome tko je pretrpio iznenadni gubitak svijesti.

Što je sinkopa

Sinkopa je fizičko stanje koje karakterizira nagli i brzi gubitak svijesti (obično popraćen padom), praćen jednako brzim, spontanim oporavkom.

U običnom govoru, opisano stanje naziva se poznatijim pojmom - nesvjestica..

Mora se naglasiti da se može govoriti o iznenadnoj nesvjestici ako su istodobno ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • Nesvjestica trebao biti kratak (u prosjeku 15 sekundi, a samo u nekim slučajevima nekoliko minuta) i biti popraćeni spontanim oporavkom. Inače, to nije nesvjestica, već koma..
  • Gubitak svijesti mora biti popraćen gubitak ravnoteže. Za neke oblike napadaja koji se ne mogu klasificirati kao sinkopa, ne dolazi do gubitka posturalnog tonusa (stojeći ili sjedeći).
  • Gubitak svijesti mora biti posljedica zaustavljanje ili smanjenje protoka krvi u mozak. Koji se, međutim, brzo vraća u normalne fiziološke vrijednosti. Iz tog razloga, na primjer, smanjenje razine glukoze u krvi, što također može dovesti do gubitka svijesti i pada, nije klasificirano kao sinkopa, jer perfuzija mozga (opskrba krvlju) ostaje normalna.

Patogeneza - proces koji dovodi do nesvjestice

Da bi održao stanje svijesti, mozak treba primiti puno krvi, što je oko 50/60 mililitara u minuti za svakih 100 grama svog tkiva.

Opskrbu ovom količinom krvi podržava perfuzija, t.j. pritisak s kojim se krv širi u tkivima mozga, što je pak izravna posljedica krvnog tlaka i krvožilnog otpora.

Iz tog razloga, bilo koji čimbenik koji smanjuje krvni tlak i povećava vaskularni otpor u mozgu smanjuje perfuzijski tlak mozga, a time i količinu krvi koja teče u mozak..

S druge strane, krvni tlak usko je povezan s opsegom protoka krvi i smanjenjem perifernog krvožilnog otpora. Opseg prolaska krvi, pak, osigurava se otkucajima srca, t.j. količina krvi koja se ispumpava za svaki pogodak. Smanjenje vaskularnog otpora uglavnom ovisi o mehanizmima koji određuju vazodilataciju, a time i o djelovanju simpatičkog sustava..

Sumirajući, možemo reći da smanjenje perfuzije cerebralne krvi ovisi o:

  • Smanjen udarni volumen.
  • Smanjenje broja otkucaja srca.
  • Povećana vazodilatacija.
  • Povećanje otpora krvnih žila mozga.

Simptomi koji prate iznenadnu nesvjesticu

Ne uvijek, ali ponekad razvoju sinkope prethode prodromalni simptomi (anticipativni).

Ova se simptomatologija naziva presinkopa i karakteriziraju je:

  • vrtoglavica i mučnina.
  • osjećajući vrtoglavicu.
  • hladan znoj i bljedilo.
  • nedostatak snage, što vam ne dopušta da zadržite uspravan položaj.
  • bljeskovi i smetnje u vidnom polju.

Opisani simptomi obično su popraćeni gubitkom svijesti i padom. Međutim, u nekim se slučajevima sinkopa ne dogodi i mogu se uspostaviti normalni uvjeti. Tada razgovaraju o prekinutoj nesvjestici.

Oporavak od sinkope, kao što je spomenuto, brz je i potpun. Jedini simptom na koji se stariji pacijenti ponekad žale je osjećaj umora i amnezije u vezi s događajima počinjenim tijekom nesvjestice, ali koji, međutim, ne ugrožava sposobnost pamćenja naknadnih događaja..

Iz rečenog je jasno da sinkopa nije bolest, ona je privremeni simptom koji se javlja brzo i neočekivano i jednako brzo prolazi. Sinkopa, u većini slučajeva, ne podrazumijeva ozbiljnu bolest, ali u nekim situacijama može biti signal ozbiljne opasnosti za život pacijenta.

Vrste sinkope i uzroci

Ovisno o patologiji mehanizma koji uzrokuje ovo stanje, sinkopu možemo podijeliti na:

Vlakno neurotransmitera. Ovo je skupina uroka nesvjestice, čija je značajka opća privremena hiperaktivnost autonomnog živčanog sustava, koji bez obzira na našu volju regulira krvni tlak uz pomoć krvnih žila i otkucaja srca.

Kao rezultat ove hiperaktivnosti, mijenja se cirkulacija krvi, posebno se razvija bradikardija ili vazodilatacija ili oba stanja odjednom. Posljedica je smanjenje krvnog tlaka ili sistemska hipotenzija, koja određuje hipoperfuziju mozga i, prema tome, smanjenje ispuštanja krvi koja dolazi do mozga.

Postoje različite vrste neurotransmiterske sinkope, a najčešće su:

  • Vasovagal. Razni sindromi koji proizlaze iz stimulacije vagusnog živca i dovode do privremenog gubitka svijesti. Okidači koji uzrokuju ovo stanje vrlo su raznoliki, na primjer, dugotrajno stajanje, osjećaji itd..
  • Karotida. Razvija se zbog povećane osjetljivosti karotidnog sinusa, smještenog u početnom dijelu karotidne arterije. Rutinske aktivnosti poput brijanja, ispravljanja ovratnika košulje ili vezivanja čvora na kravati mogu aktivirati sinusni refleks, što uzrokuje privremenu srčanu asistoliju (odsutnost sistole (kontrakcija srca)), kao i hipotenziju. To rezultira cerebralnom hipoperfuzijom i nesvjesticom..
  • Situacijski. Mnogo je različitih situacija povezanih s prisilnim izdahom kada je glotis zatvoren. Sve to dovodi do povećanja pritiska unutar prsnog koša, što sprečava povratak venske krvi u srce. To rezultira smanjenjem udarnog volumena i, posljedično, sistemskog arterijskog tlaka. Receptori smješteni u karotidnom sinusu "otkrivaju" padove tlaka i, kako bi nadoknadili neravnotežu, stimuliraju simpatički sustav, što uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca i vazokonstrikciju. Sinkopa je u ovom brzom slijedu događaja rezultat smanjenja tlaka uzrokovanog smanjenjem udarnog volumena. Situacije koje najčešće uzrokuju ovu vrstu nesvjestice su kašalj, kihanje, napor da se izvrši nužda, mokrenje, gutanje, vježbanje, dizanje utega, nakon jela itd..

Ortostatska hipotenzija. Kaže se da je ortostatska hipotenzija kada se unutar nekoliko minuta od prijelaza u uspravni položaj, iz ležećeg položaja, sistolički tlak u arteriji smanji za više od 20 mm Hg. Ovo je stanje prilično često kod starijih ljudi..

Često se temelji na sljedećem mehanizmu:

Prilikom kretanja u uspravni položaj, oko litre krvi, pod utjecajem gravitacije, kreće se od prsa do nogu. Ova situacija određuje značajno smanjenje venskog povratka u srce i, kao posljedicu, smanjenje udarnog volumena, budući da šupljine srca nisu potpuno ispunjene. To rezultira smanjenjem udarnog volumena i krvnog tlaka..

U fiziološkim uvjetima, tijelo reagira na takve situacije raznim protumjerama. Međutim, u starijih osoba ovaj suptilni mehanizam je oslabljen (neurovegetativni neuspjeh) i, prema tome, nema uspostavljanja normalnog tlaka, što može dovesti do nesvjestice.

Neurovegetativni neuspjeh uzrokuje nekoliko stanja, a najčešća su:

  • Parkinsonova bolest. Degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava - može utjecati i promijeniti autonomni živčani sustav, a time i simpatički živčani sustav.
  • Dijabetička neuropatija. To je komplikacija dijabetesa koja može oštetiti periferni živčani sustav..
  • Amiloidna neuropatija. Degeneracija autonomnog i perifernog živčanog sustava događa se kao rezultat mutacije proteina (transtiretina) koji cirkulira u krvi. Izmijenjeni protein se taloži i veže za tkiva autonomnog živčanog sustava i dovodi do neurovegetativnog zatajenja.
  • Zlouporaba alkohola i opijata. Alkohol i derivati ​​opijuma ometaju simpatički živčani sustav.
  • Lijekovi. ACE inhibitori koji se koriste za arterijsku hipertenziju, alfa-blokatori za hipertenziju i hipertrofiju prostate, triciklični antidepresivi itd. može izazvati nesvjesticu, posebno u starijih osoba.
  • Ortostatska hipotenzija praćena sinkopom zbog neurovegetativnog zatajenja može biti posljedica hipovolemije. Oni. smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, što određuje nedostatak venskog povratka.

Sinkopa od srčane aritmije. Srčane aritmije su abnormalnosti u normalnom ritmu srca. Uz ove abnormalnosti, srce može kucati brže (tahikardija) ili sporije (bradikardija). Obje abnormalnosti mogu uzrokovati smanjenu cerebralnu perfuziju, a time i sinkopu..

Neke od bolesti koje najčešće uzrokuju poremećaje srčanog ritma navedene su u nastavku.

  • Patološka sinusna tahikardija. Povećana pulsacija iz različitih razloga (vrućica, anemija, hiperfunkcija štitnjače) iznad 100 otkucaja u minuti.
  • Ventrikularna tahikardija. Porast otkucaja srca za više od 100 otkucaja u minuti, uz stvaranje električnih signala iz kontrakcija mišića izvan srca, odnosno sinusnog čvora. Što daje kršenja u smanjenju.
  • Patološka sinusna bradikardija. Smanjenje broja otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti. Može imati mnogo razloga - hipotireoza, bolesti sinusnog čvora (dijela srca koji generira impulse) itd..

Nesvjestica od srčanih ili kardiopulmonalnih poremećaja. Oni su heterogeni, ali se određuju smanjenjem izlaza krvi i, kao rezultat, smanjenjem cerebralne perfuzije..

  • Srčana bolest. Oni. poremećaji srčanih zalistaka. Utvrđuje nepotpuno punjenje srčanih šupljina i, posljedično, smanjenje udarnog volumena, a time i smanjenje perfuzijskog tlaka.
  • Infarkt miokarda. Nekroza srčanog tkiva uzrokovana ishemijom zbog začepljenja jedne od srčanih arterija.
  • Hipertrofična kardiomiopatija. Slabljenje mišićnog tkiva srca. Ovo stanje dovodi do gubitka funkcionalnosti srca, a u nekim se slučajevima može manifestirati kao iznenadna nesvjestica..
  • Plućna hipertenzija. Povećani tlak u plućnoj arteriji, koja povezuje desnu klijetku srca s plućima i prenosi vensku krv. Do povećanja tlaka dolazi zbog povećanja otpora plućnih žila ili u slučaju embolije.

Poremećaji cerebralne cirkulacije. Uzrokovano cerebralnom perfuzijom (smanjenim protokom krvi) kada je protok krvi blokiran u posudi koja hrani mozak i udove.

Dijagnoza uzroka nesvjestice

Budući da se sinkopa pojavljuje iznenada, traje vrlo malo, veličine nekoliko sekundi i brzo i spontano nestaje bez traga, razumno je pretpostaviti da će biti vrlo teško postaviti točnu dijagnozu. Odnosno, pronađite uzrok koji uzrokuje gubitak svijesti. Sve to znači da će pacijent u mnogim situacijama morati proći dugi dijagnostički tečaj. Proces koji ne vodi uvijek do točnog uzroka.

Jedna od dijagnostičkih metoda je tehnika izuzimanja. Za ovo:

  • Proučite povijest bolesti. Prethodna povijest bolesti pacijenta i moguća povezanost s gubitkom svijesti.
  • Pregled bolesnika s mjerenjem krvnog tlaka i u ležećem položaju i u ortostatskom (stojećem) položaju.
  • EKG za provjeru bilo kakvih abnormalnosti u razvoju srca.

Na kraju ove prve faze dobiveni podaci se objedinjuju i propisuju se konkretnije studije:

  • Doppler ultrazvuk srca. Da biste vidjeli rad mišića u akciji, zajedno s ventilima koji zatvaraju šupljine.
  • Holter test krvnog tlaka. Za procjenu promjena vrijednosti krvnog tlaka tijekom 24 sata.
  • Holter EKG. Za procjenu broja otkucaja srca tijekom dana.
  • Vježbajte EKG. Testovi na bolest koronarnih arterija, što može smanjiti opseg isporuke krvi.

Kako spasiti nekoga tko je pao u nesvijest

Liječenje sinkope, naravno, ovisi o uzroku i općenito, treba pokušati izbjeći naknadne recidive.

Ako se sinkopa temelji na somatskim bolestima, potrebno je na nju usmjeriti liječenje - kada se bolest izliječi, problem nesvjestice nestaje. Alternativno, kronične patologije treba kontrolirati.

Ako je nesvjesticu uzrokovano aritmijom, možete instalirati pacemaker koji normalizira rad srca.

Ako se dogodi nesvjestica zbog teške hipovolemije, mogu se davati intravenozne tekućine.

Premještanje u skloni položaj u pravilu omogućuje povratak u stanje svijesti. Također se preporučuje da žrtva:

  • ležao na podu na trbuhu;
  • podigao noge gore kako bi pod utjecajem gravitacije krv tekla u mozak.
  • ostao ležati dok se potpuno nije oporavio.

Ako se pacijent brzo dovede u uspravan položaj, može se dogoditi još jedna nesvjestica..

Ako gubitak svijesti potraje nekoliko minuta, odmah morate nazvati hitnu pomoć..

Prognoza i moguće posljedice

Osim u slučajevima ozbiljnih srčanih bolesti koje mogu ugroziti život pacijenta, prognoza je uglavnom pozitivna.

Kao što je spomenuto, sinkopa je benigni poremećaj, pa se ne može smatrati pravom bolešću. Kao takav, ne šteti žrtvi. Nažalost, to nije uvijek slučaj. Gubitak svijesti uključuje gubitak uspravnog položaja, praćen naglim, nespretnim padom, koji često rezultira ozbiljnom ozljedom, posebno u starijih osoba.

Kratkoročni gubitak svijesti

Pozdrav dragi čitatelji. Danas imamo zanimljiv post i reći ću vam o kratkotrajnom gubitku svijesti. To je zapisano iz riječi Sergeja Aleksandroviča, liječnika koji je cijeli život radio kao kiropraktičar. Znam ga više od 10 godina. Nekako sam se iskrivio (imam izbrisani disk kralježnice i to mi ponekad stvara probleme), a prijatelji su mi dali telefon dobrog liječnika. Od tada ga često posjećujem. I kad sam još jednom došao kod liječnika za profilaksu, odnosno budućnost lijeka za profilaksu, tada su započeli razgovor o "brzoj" vrtoglavici i kratkotrajnom gubitku svijesti.

Činjenica je da sam to imao i prije, a to je imao i moj brat u mladosti. Stoga sam odlučio detaljnije obraditi ovu temu..

  1. Kratkoročni gubitak svijesti
  2. Iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti
  3. Kratkoročni gubitak svijesti padom
  4. Uzrokuje kratkotrajni gubitak svijesti na nekoliko sekundi
  5. Što učiniti nakon naglog gubitka svijesti
  6. Koji će liječnik pomoći?
  7. Što učiniti kako biste izbjegli kratkotrajni gubitak svijesti

Kratkoročni gubitak svijesti

Ljudska svijest je jedna od najvećih vrijednosti koje on posjeduje. I ne govorimo o društvenoj, političkoj ili bilo kojoj drugoj svijesti, već o potpuno materijalnoj, konkretnoj - fiziološkoj, odnosno sposobnosti mozga i središnjeg živčanog sustava da adekvatno opažaju i reagiraju na vanjsko okruženje, nalazeći se u aktivnom, budnom stanju (fazi).
To je izuzetno važno, jer omogućava mozgu da u potpunosti radi, a osobi da ostane sita, u svakom smislu. Ali, ponekad se neki ljudi moraju nositi s kratkotrajnim (u nekim slučajevima - na nekoliko sekundi) gubitkom svijesti.

Sinkopa, kako se vrlo često naziva i ovo stanje, iznenadna je, ali kratkotrajna, nesvjestica, čiji je uzrok smanjenje volumena kisika koji se opskrbljuje moždanim tkivima, uslijed oslabljenog protoka krvi ili smanjenja njegove koncentracije (kisika) u krvi.

Iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti

Mnogi su se s tim susreli. Nekim se ljudima taj proces događa tako brzo da na njega niti ne obraćaju pažnju i ne pridaju mu nikakvu važnost, jer sve traje djelić sekunde, na čisto fiziološkoj razini, osjećajući tek blagu, jedva primjetnu vrtoglavicu.

U međuvremenu, kratkotrajni gubitak svijesti na nekoliko sekundi vrlo je opasan, jer ga često prati kršenje osjećaja prostorne orijentacije, ravnoteže i, kao rezultat toga, pad ili kršenje koordinacije pokreta (ako je tijelo u vodoravnom položaju ili osoba samo sjedi).

Na primjer, ako prijeđete cestu, radite za strojem, hodate mostom, vozite automobil i tako dalje, tada je gubljenje svijesti u ovom trenutku, čak i na vrlo kratko vrijeme, opterećeno mnogim negativnim posljedicama ne samo za vas osobno, već i za mnoge ljude okolo.

Primjerice, u devetnaestom stoljeću djevojke su često padale u nesvijest zbog mode. Tada je bio u modi tanki struk, a djevojke su stezale steznike preusko. Kao rezultat, stegnute posude. Našlo je mjesto i u slikarstvu.

Stoga biste trebali shvatiti koji razlozi mogu izazvati takve uvjete, što učiniti ako se to već dogodilo, kojem je stručnjaku bolje kontaktirati itd..

Kratkoročni gubitak svijesti padom

Nesvjestica - ova se riječ koristi za opisivanje gubitka svijesti. Ali, to u biti znači isto. Nesvjestica traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, inače ima smisla razmotriti stanje pacijenta kome. Kod nesvjestice je dugotrajan gubitak sposobnosti mozga da ostane pri svijesti vrlo rijedak. Najčešće vrste sinkope su:

  • - vazovagalna sinkopa (oštro širenje krvnih žila i usporavanje rada srca);
  • - hiperventilacijska sinkopa;
  • - povezan s hiperkinetičkim sindromom (GCS);
  • - sinkopa protiv kašlja;
  • - nokturic (nalazi se u muškaraca);
  • - hipoglikemijski (smanjena glukoza u krvi);
  • - ortostatska sinkopa (nagli prijelaz iz vodoravnog u okomiti položaj)
  • - traumatično (kao posljedica ozljede, krvarenje je otežano) i tako dalje.

Ono što je karakteristično, u ogromnoj većini slučajeva, kod gotovo svakog nesvjestica, primjećuje se lipothymia. Ovo je specifično stanje, koje se naziva i "pre-nesvjestica". Prati ga pogoršanje dobrobiti, potamnjenje očiju (kratkotrajne zamagljene oči i gubitak svijesti vrlo su usko povezani), vrtoglavica, ubrzano disanje, poremećena ravnoteža i drugi simptomi.

Ako je gubitak svijesti popraćen padom, tada bi sinkopu trebalo uzeti u obzir među prvim uzrocima ove patologije. Protok krvi može biti trajno poremećen, ali kad se iznenada volumen krvi koja se isporučuje u mozak još više smanji, dogodi se gubitak svijesti (nesvjestica) i, kao rezultat, pad.

Na primjer, ako pacijent pati od osteokondroze, tada je protok krvi obično oslabljen. Osoba to možda praktički ne osjeća, budući da s tim neprestano živi i već je navikla na ovo stanje. No, čim se žile još više kontrahiraju, na primjer, oštrim okretanjem glave, volumen krvi za mozak postaje katastrofalno mali, a sinkopa je gotovo neizbježan rezultat takvog razvoja događaja..

Sinkopu mogu pokrenuti razni čimbenici. Razmotrite najčešće među njima!

1. Nesvjestica prirode neurotransmitera. Ljudski krvni tlak regulira autonomni živčani sustav. Oštrom promjenom svoje aktivnosti (kada pokazuje hiperaktivnost) može se primijetiti bradikardija, rjeđe - širenje lumena krvnih žila, uključujući one koji vode do tkiva mozga (koje, kao što znamo, kontrolira našu svijest).

To već može poslužiti kao plodno tlo za nesvjesticu. Ali, kada se ta dva stanja promatraju odjednom (u kompleksu, istovremeno), tada se vrlo često događa gubitak svijesti, popraćen, naravno, padom.

2. Hipotenzija ortostatskog tipa. Temelji se na sljedećem mehanizmu: kada se tijelo premjesti iz okomitog u vodoravni položaj, krvni tlak u tijelu, a posebno u mozgu, naglo pada za 20 milimetara žive i više. Opterećenje na srcu se povećava, jer krv pod utjecajem Zemljine teže gravitira u prsa od glave.

Srčani mišić usporava svoj rad na vrlo kratko vrijeme, što dodatno pogoršava situaciju, smanjujući cirkulaciju krvi u pozadini izuzetno niskog tlaka. Tijelo zdrave osobe adekvatno reagira na takve situacije, a tlak ostaje praktički stabilan čak i uz vrlo oštru promjenu položaja tijela.

Ali kod bolesne osobe ili kod starijih ljudi sve se događa točno onako kako je gore opisano. Situaciju u početku mogu zakomplicirati ili izazvati Parkinsonova bolest, dijabetička neuropatija, ortostatska hipotenzija, nuspojave lijekova, amiloidna neuropatija, zlouporaba alkohola ili duhana itd..

3. Aritmija srčanog mišića. Očituje se kršenjem srca: odstupanjem ritma njegovih kontrakcija od prirodnog, normalnog. Odjednom može pobijediti prebrzo, ili obrnuto - presporo. To remeti perfuziju moždanog tkiva, uzrokujući gubitak ravnoteže, osjećaje prostorne orijentacije, pad i tako dalje..

Srčane aritmije često uzrokuju: sinusna tahikardija, sinusna bradikardija, ventrikularna tahikardija i drugi uzroci. Aritmija nije vrlo čest uzrok sinkope, ali ima smisla razmotriti je što je više moguće..

4. Nesvjestica od srčanih, plućnih ili kardiopulmonalnih poremećaja. Govorimo o akutnim stanjima! Budući da su krvožilni i dišni sustav glavne poveznice u smislu zasićenja mozga kisikom. Kad s njima nešto nije u redu, on pati.

Među njima: bolesti srca, plućna hipertenzija, infarkt miokarda, hipertrofična kardiomiopatija i drugi. Takvi uvjeti obično zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i hitnu kvalificiranu medicinsku pomoć..

5. Nesvjestica izazvana ozbiljnim kršenjem cirkulacije krvi u samom mozgu. Razlozi su također različiti: od jednom pretrpljene traume i završavajući začepljenjem krvnih žila zbog prisutnosti krvnih ugrušaka ili plakova kolesterola u njima.

Uzrokuje kratkotrajni gubitak svijesti na nekoliko sekundi

Među uzrocima gubitka svijesti na nekoliko sekundi glavni je, to je sinkopa (kršenje opskrbe mozga kisikom). To je jedan od glavnih razloga.

Ali, slučajevi gubitka svijesti mogući su i na duže vrijeme, od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. To uključuje:

- generalizirani epileptični napadaj (u pravilu traje duže od 1 minute);

- intracerebralno krvarenje (krvarenje);

- tromboza bazilarne arterije;

- kraniocerebralne ozljede različite težine, kao i ozljede kralježnice;

- metabolički poremećaji;

- psihogeni napadaji i tako dalje!

Što učiniti nakon naglog gubitka svijesti

Prirodno, pomoć će se u svakom slučaju razlikovati, jer određene radnje, njihov algoritam, ovise o uzroku nesvjestice. Ali, postoje opća pravila koja nesvjesnoj osobi mogu hitno pomoći. Prije svega, trebali biste nazvati hitnu pomoć.

Da li pomoći osobi koja je pala u nesvijest, samostalno, bez posebnog obrazovanja i čak osnovnog znanja u pružanju hitne hitne pomoći? Ovo je retoričko pitanje. Sve ovisi o situaciji.

Ako, na primjer, znate da je hitna pomoć na putu, a situacija ne zahtijeva hitne drastične mjere, ne biste trebali ništa poduzeti, samo pričekajte blizu pacijenta dok stručnjaci ne dođu..

Ako je osoba, na primjer, izgubila svijest i nalazi se na mjestu ili u položaju koji u određenoj situaciji prijeti njezinom životu ili životima drugih, tada se moraju poduzeti mjere, ali vrlo oprezno, jer može imati ozljede mišićno-koštanog sustava ili unutarnji organi dobiveni tijekom pada.

Iako se, u pravilu, padajući u nesvijest, tijelo toliko opusti, postajući relativno plastično, da čovjek siđe s tek manjim modricama. Kako točno možete pomoći:

- premjestite osobu na sigurno mjesto;

- ako leži na trbuhu - preokrenite ga na leđa;

- podignite noge prema gore, vrlo nježno, kako biste poboljšali cerebralnu cirkulaciju;

- poškropi mu lice svježom vodom;

- opskrbite ga svježim zrakom.

Ali, još jednom: poduzimanje bilo kakvih radikalnih radnji bez razumijevanja situacije opterećeno je negativnim posljedicama. Stoga je u većini slučajeva uputno pacijentu jednostavno osigurati hlad (ako je vruć dan), pružiti mu priljev svježeg zraka i poškropiti ga vodom vodom, čekajući, napokon, liječnike.

Ako govorimo o tome da si pomažemo, tada je to, a priori, nemoguće dok se ne osvijestite. Nakon toga, trebali biste nazvati pomoć. Ako u blizini nema nikoga, trebate vrlo polako, ali bez pretjeranog naprezanja mišića udova, ustati i polako nastaviti do najbližeg mjesta gdje možete sjesti dok u potpunosti ne dođete k sebi..

Trebao bi biti u hladu i na otvorenom. Dišite polako, ali s punim prsima. Kad god je to moguće, obratite se prijateljima ili obitelji koji vas mogu pronaći i pomoći vam da se vratite kući. Što prije, pogotovo ako je nesvjestica redovite prirode, pokušajte posjetiti stručnjaka - iskusnog kvalificiranog liječnika.

Koji će liječnik pomoći?

Često se ispostavi da je prvi liječnik koji mora otići radnik hitne pomoći. Dalje, ako je potrebno (ovisno o uzrocima nesvjestice), pacijent se može poslati u bolnicu, gdje mu se bavi terapeut. Ovisno o situaciji, u postupak liječenja mogu biti uključeni potpuno različiti stručnjaci: kirurg, neuropatolog, psihijatar, kardiolog, endokrinolog, zarazni specijalist i drugi..

Ako se pokaže da je uzrok nesvjestice oštar emocionalni šok (na primjer, zapanjujuće vijesti), koji se također često događa ili, na primjer, tjelesna iscrpljenost tijela kao posljedica zarazne bolesti ili jakog stresa, tada u takvim slučajevima možda neće biti potrebna hospitalizacija.

Što učiniti kako biste izbjegli kratkotrajni gubitak svijesti

Ako osjetite da ćete pasti u nesvijest (to se obično osjeća unaprijed), tada biste trebali odmah zauzeti sjedeći ili ležeći položaj i pozvati pomoć. Ne treba biti nervozan, ovo može pogoršati situaciju. Dišite ravnomjerno i duboko, popijte par gutljaja vode.

Što se tiče preporuka za opće jačanje tijela, možete savjetovati: otvrdnjavanje, normaliziranje dnevne rutine, isključujući, koliko je to moguće, bilo kakve stresne situacije iz vašeg života, čišćenje krvnih žila, odricanje od loših navika, vođenje aktivnog načina života itd. Prirodno, opće mjere jačanja ne bi trebale biti u suprotnosti s mogućim kontraindikacijama. budi zdrav!

Nesvjestica

Nesvjestica (sinkopa) je kratkotrajni gubitak svijesti, pri kojem se tonus mišića naglo smanjuje, a zatim se - nakon minutu ili dvije - osoba vrati svijesti bez mjera reanimacije..

Čarolije nesvjestice su različitih vrsta, a prognoza je u svakom slučaju različita. Međutim, suština ovog stanja je uvijek da mozak ne prima dovoljno krvi, prestaje normalno raditi i dolazi do gubitka svijesti..

Tri glavne vrste nesvjestice

  • Vasovagalna (neurokardiogena) sinkopa nastaje kada je poremećen autonomni živčani sustav koji regulira krvni tlak i rad srca. Ovo je najčešća vrsta nesvjestice, posebno kod sportaša, mladih i općenito zdravih ljudi. Obično se vazovagalna sinkopa javlja kod osobe koja stoji ili sjedi. U ovom slučaju često postoji stanje lagane glave: vrtoglavica, vrtoglavica, vrućica, bljedilo, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, prekomjerno znojenje. Obično nema razloga za zabrinutost zbog vazovagalne sinkope. Takva nesvjestica može se dogoditi nakon jakog kašlja, kihanja, smijeha, prestrašenosti, jake boli, pri pogledu na krv, kao i dok ste u prepunom mjestu, u vrućoj sobi, na suncu, nakon fizičkog napora, mokrenja, stolice itd..
  • Sinokarotidna sinkopa koja nastaje pritiskom na karotidni sinus (prošireni dio zajedničke karotidne arterije). To se može dogoditi, na primjer, kad se vrat pomakne (posebno kad se muškarac brije i okreće glavu), a također ako je ovratnik košulje preuski.
2. Nesvjestica zbog ortostatske hipotenzije. Ortostatska hipotenzija je pad krvnog tlaka pri promjeni položaja iz vodoravnog u okomiti, odnosno u trenutku kada osoba ustane. Može nastati iz različitih razloga:
  • od dehidracije (uključujući na pozadini dijabetes melitusa);
  • s Parkinsonovom bolešću;
  • nakon uzimanja antiaritmičnih ili antihipertenzivnih lijekova (posebno u starijih osoba na vrućini), antiemetika, antidepresiva i antipsihotika;
  • od zlouporabe droga i alkohola;
  • zbog unutarnjeg krvarenja kao posljedice kršenja integriteta unutarnjih organa nakon ozljede ili zbog komplikacija različitih bolesti;
  • nakon dugog stajanja, posebno na prepunim, zagušljivim mjestima.

3. Kardiogena sinkopa povezana je sa zatajenjem srca. Može se dogoditi čak i kada osoba leži. Obično nema prekursora - osoba iznenada izgubi svijest. Ova vrsta nesvjestice ukazuje na ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju. Najčešće se javlja kod ljudi u čijim je obiteljima bilo slučajeva neobjašnjive iznenadne smrti ili ranih kardiovaskularnih bolesti. Nesvjesticu mogu uzrokovati:

  • aritmija;
  • ishemija (nedostatak opskrbe krvlju) zbog ozbiljnog suženja koronarnih žila, kao i tumora ili tromba koji ometa prohodnost velike žile;
  • strukturne promjene (srčana tamponada, disekcija aorte, urođena anomalija koronarnih arterija, hipertrofična kardiomiopatija, itd.).

Ponekad se nesvjestica može povezati s hipoglikemijom (preniska razina glukoze u krvi) s dijabetesom, panikom ili anksioznim poremećajem itd..

Nesvjestica također može biti slična nekonvulzivnom epileptičnom napadaju, ali traje dulje od uobičajene uroke nesvjestice i osoba se od nje ne oporavlja odmah. Također, tijekom napada pacijent može ugristi jezik, ponekad se dogodi fekalna ili urinarna inkontinencija.

Gubitak svijesti u nekim slučajevima uzrokuju ozbiljni neurološki poremećaji: moždani udar, privremeni ishemijski napad, sindrom subklavijske krađe (pogoršanje opskrbe krvlju zbog suženja ili začepljenja lumena subklavijske arterije), jaka migrena.

Gubitak svijesti nakon traumatične ozljede mozga također se ne može nazvati nesvjesticom, u ovoj je situaciji nužno konzultirati liječnika kako bi on procijenio ozbiljnost oštećenja.

U rijetkim slučajevima gubitak svijesti može biti uzrokovan narkolepsijom, stanjem u kojem osoba ima napade drijemanja i katapleksiju (naglo opuštanje mišića).

Kada posjetiti liječnika ako se onesvijestite?

Ako se dogodi nesvjestica, to nije uvijek razlog za posjet liječniku. Primjerice, ako se ništa slično nije dogodilo prije, ako je ovo prvo onesvještavanje u nekoliko godina, onda najvjerojatnije nemate nijednu životnu opasnost. Međutim, postoje "crvene zastavice" za samu osobu i one koji su svjedočili nesvjestici, što ukazuje na to da trebate potražiti liječničku pomoć:

  • nesvjestica traje više od 2 minute;
  • nesvjestica je česta;
  • Pali ste u nesvijest prvi put nakon 40 godina;
  • Ozlijeđeni ste dok padate u nesvijest;
  • imate dijabetes melitus;
  • Trudna si;
  • imaju ili imaju bolesti srca;
  • prije nego što ste se onesvijestili, imali ste bolove u prsima, jak ili nepravilan rad srca;
  • tijekom nesvjestice došlo je do inkontinencije mokraće ili izmeta;
  • ako imate otežano disanje.

Što će učiniti liječnik?

Liječnik mora razumjeti što je uzrok nesvjestice i postoji li prijetnja životu i zdravlju. Da bi to učinio, pitat će o samoj epizodi, o povijesti bolesti, o bolestima rođaka (posebno o ranim srčanim problemima), provesti pregled i napraviti elektrokardiogram. Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o svemu što ste osjećali prije i poslije nesvjestice, jer dodatni simptomi mogu biti od velike pomoći u dijagnozi. Primjerice, bolovi u prsima u nekim slučajevima ukazuju na akutni koronarni sindrom (infarkt miokarda ili nestabilnu anginu pektoris) ili plućnu emboliju. Ubrzani otkucaji srca često su znak aritmije. Kratkoća daha može biti manifestacija zatajenja srca ili plućne embolije. Glavobolja u nekim slučajevima ukazuje na krvožilne poremećaje i krvarenja..

Često se pacijent, između ostalog, testira na okultnu krv (tako se provjerava ima li krvarenja u probavnom traktu), prema krvnom testu utvrđuje se postoji li anemija, a radi se i krvna pretraga za mozak natriuretički peptid (može ukazivati ​​na probleme s srce). Žena će najvjerojatnije napraviti test na trudnoću. Liječnik može vidjeti koliko se mijenjaju tlak i puls s promjenom položaja tijela.

Ako liječnik vjeruje da je najvjerojatnije došlo do karotidne sinkope, za potvrdu dijagnoze bit će potrebna masaža karotidnog sinusa..

Ako se sumnja na subarahnoidno krvarenje, možda će biti potrebna CT mozga i lumbalna punkcija.

Ako liječnik posumnja da se radi o epilepsiji, prepisat će elektroencefalografiju.

Ako sumnjate na srčane probleme, liječnik vas može primiti u bolnicu na promatranje, poslati vas na EKG i ehokardiografiju, Holterovo praćenje (dnevno EKG snimanje), elektrofiziološki pregled srca ili koronarnu angiografiju. U teškim slučajevima može se instalirati EKG snimač s implantabilnom (potkožnom) petljom na nekoliko mjeseci.

Visok rizik od ozbiljnih posljedica naznačen je:

  • abnormalnosti u EKG-u;
  • strukturne promjene u srcu;
  • simptomi koji ukazuju na zatajenje srca (otežano disanje, slabost, umor, edem itd.);
  • nizak krvni tlak (sistolički - "gornji" - ispod 90 mm Hg. čl.);
  • otežano disanje prije ili nakon nesvjestice ili u vrijeme liječenja;
  • hematokrit u krvi je manji od 30%;
  • starost i prisutnost popratnih bolesti;
  • iznenadna obiteljska smrt zbog srčanih problema.

Liječenje nakon nesvjestice

Hoćete li se podvrgnuti bilo kojoj vrsti liječenja nakon nesvjestice, ovisi o uzroku nastanka.

Kod refleksne nesvjestice treba izbjegavati provocirajuće čimbenike, jer u ovom slučaju nije potrebno liječenje. Ako se onesvijestite kad vam se vadi krv, obavijestite o tome medicinsku sestru - ona će vas položiti na kauč prije nego što ubodete prst ili vam da injekciju. Ako ne razumijete što točno uzrokuje nesvjesticu, ali liječnik je rekao da ne prijeti zdravlju, možete voditi dnevnik kako biste utvrdili provocirajuće čimbenike.

U slučaju anemije potrebno je otkriti njezin uzrok i ispraviti je: spektar stanja koja dovode do anemije vrlo je širok - od neuravnotežene prehrane do tumora.

Kod niskog krvnog tlaka preporučuje se izbjegavanje dehidracije, ne jesti u velikim obrocima i piti kofeinska pića. Da biste spriječili da nagli pad pritiska, nakon ustajanja možete pribjeći posebnim manevrima: prekrižiti noge, zategnuti mišiće u donjem dijelu trupa, stisnuti šake ili zategnuti mišiće ruku.

Ako je nesvjestica izazvana uzimanjem bilo kakvih lijekova, liječnik će otkazati ili zamijeniti krivca, promijeniti dozu ili vrijeme uzimanja.

Neka srčana oboljenja zahtijevaju kirurški zahvat, uključujući postavljanje kardiovertera-defibrilatora (uređaja koji nadgleda srčani ritam). U drugim slučajevima konzervativna terapija pomaže, na primjer, antiaritmijskim lijekovima..

Prva pomoć za nesvjesticu

Kad osjetite da ćete uskoro pasti u nesvijest (imate stanje lagane glave ili, na primjer, nerazumno zijevanje), lezite tako da vam noge budu više. Ili sjednite savijene glave između koljena. To će omogućiti protok više krvi u mozak. Ako ste i dalje izgubili svijest, nakon što dođete k sebi, nemojte odmah ustati. Bolje si dati 10-15 minuta za oporavak.

Ako osoba počne gubiti svijest pred vašim očima, slijedite iste upute: stavite je tako da su joj noge više od glave ili sjednite i spustite glavu između koljena. Također je bolje otkopčati ovratnik, otpustiti pojas. Ako osoba dugo vremena ne dođe k sebi (više od 2 minute), položite je na bok, pazite na disanje i puls i pozovite hitnu pomoć. Ne preporučuje se upotreba amonijaka: prvo, nejasno je dovodi li osobu brže do svijesti, a drugo, može biti opasno kod nekih bolesti, na primjer kod bronhijalne astme.

Za Više Informacija O Migreni