Rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće

Svake godine 6 milijuna ljudi širom svijeta doživi moždani udar. Nažalost, 4,5 milijuna slučajeva je kobno. Kod nas se svake godine zabilježi više od 400 tisuća moždanih udara, a taj broj neprestano raste [1]. Glavni čimbenici rizika su arterijska hipertenzija, srčane aritmije, dob starija od 50 godina. Posljedice moždanog udara su motorička, govorna i kognitivna oštećenja, koja se djelomično i u različitom stupnju mogu reverzibilno aktivnom rehabilitacijom. Zato suvremeni liječnici smatraju da je nužno početi se baviti oporavkom pacijenta čim prođe akutno razdoblje..

Ima li života nakon moždanog udara?

Moždani udar je kršenje moždane cirkulacije koje je nastalo akutno i traje više od 24 sata. U trajanju se razlikuje od prolazne ishemije čiji simptomi nestaju u roku od jednog dana. Bez obzira na mehanizam - ozbiljan nedostatak krvotoka ili, naprotiv, krvarenje - neke moždane stanice umiru, uključujući stanice živčanih centara koje reguliraju pokrete, govor i kognitivnu aktivnost. Očituje se u raznim neurološkim poremećajima..

Prema mehanizmu nastanka moždani udar može biti:

  1. Ishemijski - "moždani infarkt" koji nastaje zbog začepljenja krvne žile (do 80% svih moždanih udara je ishemično) [2];
  2. Hemoragijski - uzrokovan krvarenjem u dubokim dijelovima mozga - parenhimskim ili ispod njegove vaskularne (arahnoidne) membrane - subarahnoidnim krvarenjem. Mogući su i mješoviti oblici kada se krv ulijeva i u površinske i u duboke strukture mozga.

Bilo koji moždani udar završnica je složenog kompleksa dugoročnih patoloških procesa u razvoju koji se javljaju kada:

  • arterijska hipertenzija;
  • aterosklerotsko sužavanje arterija glave i vrata;
  • kršenje srčanog ritma, što pridonosi stvaranju tromba;
  • stvaranje intravaskularnog tromba.

Obično su svi ti procesi međusobno povezani na ovaj ili onaj način: hipertenzija narušava strukturu krvožilnog zida, čineći je osjetljivijom na aterosklerotske lezije, ateroskleroza koronarnih arterija često provocira srčane aritmije koje proizlaze iz nedovoljne prehrane srčanog mišića i tako dalje. Neposredni uzrok moždanog udara je hemodinamička kriza - akutna promjena protoka krvi.

Uzrok hemodinamske krize može biti:

  • oštra promjena vaskularnog tonusa zbog promjena krvnog tlaka;
  • dekompenzacija srčane aktivnosti;
  • povećana viskoznost krvi;
  • stvaranje tromba u komori tijekom aritmije i njegova migracija u žile mozga;
  • raspadanje aterosklerotskog plaka i pojava krvnog ugruška na njegovom mjestu.

I kod ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara, simptomi su približno jednaki. Na početak moždanog udara možete sumnjati kada:

  • slabost u određenim mišićnim skupinama;
  • kršenje osjetljivosti određenih dijelova tijela;
  • iznenadna vrtoglavica;
  • kršenja koordinacije pokreta, hoda;
  • naglo oštećenje govora;
  • nagli gubitak vida, dvostruki vid, gubitak vidnih polja;
  • poremećaji gutanja.

U težim slučajevima, ako je zahvaćeno veliko područje mozga, dolazi do gubitka svijesti, uključujući komu. Osim toga, u akutnom razdoblju bolesti, tjelesna temperatura može se promijeniti, hemodinamika može biti poremećena (porast tlaka ili, obrnuto, pad).

Ishemijski moždani udar češće se javlja tijekom spavanja, ujutro, hemoragični - tijekom snažne aktivnosti, fizičkog i emocionalnog stresa.

Posljedice moždanog udara podijeljene su u 3 velike skupine:

  • motorički poremećaji: pareza, paraliza, kontrakture;
  • govorni poremećaji - s oštećenjem područja mozga odgovornih za razumijevanje, prepoznavanje govora, uspoređivanje pojmova i riječi koje im odgovaraju;
  • kognitivni i emocionalno-voljni poremećaji: oslabljeno pamćenje, pažnja, kognitivna i intelektualna aktivnost, depresija.

U našoj zemlji 48% preživjelih od moždanog udara gubi sposobnost kretanja, 18% - govora, a samo 20% se toliko oporavi da ne primi skupinu invaliditeta [3]. Glavni razlog takvih statistika je zanemarivanje rane rehabilitacije rodbine žrtve i nedostatak dovoljnog broja i kvalitete državnih odjela za rehabilitaciju u ruskim klinikama..

S tim u vezi ističemo da su povoljni prognostički čimbenici koji daju razumnu nadu:

  • sigurnost inteligencije pacijenta;
  • rani početak rehabilitacije;
  • odgovarajući program oporavka;
  • aktivno sudjelovanje samog pacijenta u aktivnostima oporavka.

Stoga rehabilitaciju nakon moždanog udara treba započeti što je ranije moguće kako bi šansa za povratak osobe u normalan život bila što veća..

Faze i uvjeti rehabilitacije: kad je svaka minuta važna

Vrijeme nakon moždanog udara, u smislu mjera oporavka, možemo podijeliti u 4 razdoblja:

  1. Akutno: prva 3-4 tjedna. Rehabilitacija započinje na neurološkom (ili angiosurškom) odjelu.
  2. Rani oporavak: prvih 6 mjeseci. Prva 3 mjeseca posebno su (!) Važna za obnavljanje motoričkih sposobnosti. Rehabilitacija se može provesti u rehabilitacijskom odjelu bolnice (ako postoji), rehabilitacijskom centru, sanatoriju (podložnim značajnom neovisnom obnavljanju funkcija), ako sve te mogućnosti nisu dostupne - ambulantno..
  3. Kasni oporavak: 6 mjeseci - 1 godina. Ambulantna klinička rehabilitacija. Ako pacijent ne može posjetiti odjel za rehabilitaciju (ured), provodi se kod kuće.
  4. Daljinski: nakon 1 godine. Može se provesti kod kuće iu medicinskoj ustanovi.

Ljudsko tijelo, bez obzira na to što kažu, ima nevjerojatnu sposobnost regeneracije. Kako se funkcija mrtvih moždanih stanica obnavlja, preuzimaju susjedne stanice, obnavljaju se odnosi između moždanih struktura i aktiviraju se prethodno neaktivni neuroni. Ali za uspješnu rehabilitaciju i prevenciju komplikacija važno je započeti oporavak doslovno u prvim danima i pripaziti na sve unutarnje napore pacijenta.

Glavni uzrok invaliditeta nakon moždanog udara su poremećaji kretanja. U ovom slučaju kontrakture, t.j. U uvjetima u kojima je nemoguće potpuno saviti ili ispraviti ud, tijekom akutnog razdoblja razvijaju se trofične lezije zglobova i najučinkovitije im je odoljeti odmah. Već u akutnom razdoblju, čim postane jasno da je prijetnja životu pacijenta prošla, možete početi raditi pasivnu gimnastiku, masažu, ako je svijest očuvana, a zatim povezati vježbe disanja i satove za vraćanje govora. Usput, najjednostavnije i najučinkovitije vježbe disanja su napuhavanje balona ili dječjih igračaka..

Metode rehabilitacije nakon moždanog udara: programi i alati

I nakon ishemijskog i nakon hemoragijskog moždanog udara, metode i principi oporavka su isti:

  • rani početak rehabilitacije - ako je moguće, aktiviranje pacijenta dok je još uvijek na odjelu intenzivne njege;
  • kontinuitet u svim fazama ponašanja - multidisciplinarni organizirani pristup: budući da se problemi tiču ​​nekoliko područja, dobro koordinirani tim stručnjaka trebao bi kontrolirati oporavak;
  • kontinuitet;
  • slijed;
  • intenzitet dnevne terapije.

Poremećaji pokreta najčešći su problem u bolesnika nakon moždanog udara. Središnjim disfunkcijama (uzrokovanim oštećenjem mozga) pridružuju se patologije zglobova zbog oštećene inervacije, kontrakcije mišića, kao i sindromi boli koji sprečavaju pravilno kretanje. Budući da je kombinacija svih ovih čimbenika individualna za svakog pojedinog pacijenta, opće preporuke daleko nisu toliko učinkovite kao osobni rad. Neki su problemi podložni korekciji lijekova (na primjer, za bolove koji ograničavaju pokretljivost, propisani su analgetici, za grčeve mišića - mišićni relaksanti, uključujući botulinum toksin). Drugi zahtijevaju dug i naporan rad. Kineziterapija, između ostalog, koristi pozicijski tretman (zahvaćeni ud na određeno vrijeme fiksira se u posebnu udlagu), pasivnu i aktivnu gimnastiku, koja se izvodi uglavnom pojedinačno. Standardne fizioterapijske vježbe mogu se izvoditi i pojedinačno i u skupinama: vježbe bi trebale pomoći u širenju opsega pokreta, a paralelno s tim, ojačati dišni i kardiovaskularni sustav te aktivirati mozak. Zasebno područje su takozvane funkcionalno orijentirane tehnike: vježbe koje su bliske normalnim svakodnevnim pokretima.

Neurofiziološke tehnike se neprestano razvijaju i poboljšavaju - programi "prekvalifikacije". Primjerice, tehnika PNF (proprioceptivno olakšanje mišića) pomaže uspostaviti motoričku aktivnost u oslabljenim mišićima na štetu zdravih koji su s njima povezani. Ali terapija bobathom usmjerena je na stvaranje novih obrazaca kretanja koji su ugodniji i izvediviji za pacijenta nakon moždanog udara..

Koriste se i fizioterapeutske metode: masaža, akupunktura, elektromiostimulacija, magnetska i laserska stimulacija...

Naravno, takav složeni skup mjera zahtijeva kompetentan i dobro koordiniran rad skupine stručnjaka: fizioterapeuta, radnog terapeuta (koji pomaže u obnavljanju svakodnevnih vještina), masažnog terapeuta, rehabilitacijskog liječnika.

Oporavak govora nakon moždanog udara

Na kraju akutnog razdoblja više od trećine bolesnika zadržava određene govorne poremećaje [4]. Afaziju (gubitak sposobnosti govora) često prati agrafija (gubitak sposobnosti pisanja): uostalom, prije pisanja riječi, mora se izgovoriti mentalno. Govorni terapeut-afaziolog preporučuje posebne vježbe, zapravo, njegov zadatak je ponovno naučiti pacijenta da govori. Vježbe za artikulaciju i fonaciju ponavljaju se mnogo, puno puta dok pacijent ne razvije potrebne ligamentne motoričke vještine. Govor se najaktivnije obnavlja u prvih 3-6 mjeseci nakon moždanog udara, ali cijeli proces može potrajati 2-3 godine.

Kognitivni oporavak

To je pamćenje, pažnja, sposobnost asimilacije novih informacija i njihove upotrebe u praksi. Da bi se obnovile kognitivne funkcije, provode se satovi čija je svrha aktiviranje mentalne aktivnosti pacijenta. Čitanje, pisanje, vježbe za treniranje pamćenja, asocijativno razmišljanje - pa čak i računalne igre koje su izvedive za pacijenta - značajno pomažu u obnavljanju intelektualnih sposobnosti.

Obnova okulomotornih i vizualnih funkcija

Nakon moždanog udara, vidno polje može se "izgubiti", može se poremetiti kretanje očnih jabučica. Da bi se ispravila ta kršenja, koriste se posebne vježbe za vježbanje vizualnog pretraživanja i praćenja pokretnih predmeta..

Radite s psiho-emocionalnom sferom

Prema medicinskoj statistici, 32% osoba koje su preživjele moždani udar razvijaju ozbiljnu depresiju [5]. U stvarnosti je ta brojka najvjerojatnije puno veća. Depresija ne samo da kvari život pacijenta, ona značajno pogoršava rezultate rehabilitacije - uostalom, za uspjeh oporavka potrebno je aktivno sudjelovanje pacijenta, njegov pozitivan stav prema dugom, teškom, ali potrebnom radu. Stoga je nužno surađivati ​​s psihologom, a ako je potrebna medicinska korekcija, onda se obratite psihijatru (psiholog bez medicinske naobrazbe nema pravo propisivati ​​antidepresive).

Sve se ove aktivnosti provode u pozadini terapije lijekovima namijenjene poboljšanju protoka krvi i prehrane mozga..

Vjerojatnost recidiva: kako smanjiti rizik

Žalosna je činjenica: ponavlja se od 25 do 32% svih udaraca [6]. Prilično je teško govoriti o točnoj statistici ponavljajućih moždanih udara i njihovim ishodima: prema nacionalnom registru moždanih udara, njihova je stvarna učestalost 5-6 puta veća od zabilježene [7] - banalna odsutnost CT-a stvara najmanje 10% dijagnostičkih pogrešaka čak i s očitom kliničkom slikom [8].

Bilo kako bilo, budući da su glavni uzrok moždanih udara hemodinamski poremećaji, prevencija ponavljajućih moždanih udara prvenstveno je usmjerena na njihovo ispravljanje:

  1. Kontrola krvnog tlaka. Poželjno je postići vrijednosti krvnog tlaka ispod 140/90. U tom slučaju pad tlaka ni u kojem slučaju ne smije biti oštar. Pored lijekova, morate obratiti pažnju na prehranu: prema WHO-u, konzumacija više od 5 grama soli dnevno povećava rizik od razvoja hipertenzije i kardiovaskularnih nesreća [9]. U zdravih ljudi konzumacija velikih količina soli ne izaziva negativne posljedice, jer tijelo samo uravnotežuje elektrolitski sastav bioloških tekućina, ali to se ne odnosi na ljude koji pate od kardiovaskularnih i / ili bubrežnih bolesti. Treba imati na umu: većina soli u prehranu ulazi iz konzervirane hrane, poluproizvoda, dimljenog mesa i sličnih proizvoda..
  2. Normalizacija sastava kolesterola i lipida u krvi. Uz lijekove (koje propisuje liječnik), prehrani možete dodati i zobene [10] i rižine [11] mekinje - topiva dijetalna vlakna koja sadrže pomažu u snižavanju kolesterola i lipida u krvi.
  3. Antitrombotska terapija. Najčešće se za prevenciju tromboze propisuje acetilsalicilna kiselina u dozi do 325 mg / dan. No, pacijentima čiji je moždani udar uzrokovao krvni ugrušak stvoren u srčanoj šupljini na pozadini aritmije, propisuju se jači (ali i opasniji u smislu predoziranja) lijekovi, poput Varfarina. Ta sredstva zahtijevaju stalno praćenje stanja sustava zgrušavanja krvi..

Oporavak nakon moždanog udara zadatak je koji zahtijeva integrirani pristup, sudjelovanje liječnika mnogih specijalnosti i samog pacijenta i njegove rodbine. No dosljedna i ustrajna rehabilitacija sposobna je, ako pacijenta ne vrati u potpunosti svom prijašnjem načinu života, a zatim mu omogućuje da zadrži neovisnost i spriječi razvoj teških komplikacija i ponovljenih recidiva.

Centri za medicinsku rehabilitaciju: koji odabrati

Državne klinike, centri, sanatoriji su najekonomičniji, ali, nažalost, ne uvijek najbolja opcija. Veliki broj pacijenata u pozadini nedostatka medicinskog osoblja, nekoliko mjeseci unaprijed redoslijeda postupaka dijagnostike i liječenja - problemi domaće "besplatne" medicine dobro su poznati.

Privatni rehabilitacijski centri neizbježno postaju alternativa. Konkretno, rehabilitacijski centar Tri sestre pruža usluge oporavka pacijenata nakon moždanog udara na europskoj razini i pruža usluge na razini hotela s 4 zvjezdice. Pacijent Centra tri sestre pod neprekidnim je nadzorom medicinskog osoblja, a usluge rehabilitacije pruža multidisciplinarni tim liječnika i stručnjaka iz stručne klase. Terapija visokog intenziteta (do 6 sati dnevno) postiže se upravo zahvaljujući profesionalnosti velikog broja stručnjaka koji pojedinačno rade s pacijentom. Sljedeća prednost ove ustanove je all-inclusive princip, odnosno ako jednom platite pacijentov boravak u bolnici, nećete morati dodatno platiti nikakve dodatne usluge.

* Licenca Ministarstva zdravlja Moskovske regije br. LO-50-01-011140, izdana od strane LLC RC Three Sisters 02. kolovoza 2019..

  • 1 Yarosh A.S., Pirogova L.A., Filina N.A. Trenutno stanje problema s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Statistika bolesti srca i moždanog udara - ažuriranje za 2015. godinu: izvješće Američkog udruženja za srce.
  • 3 moždani udar: program za povratak aktivnom životu. M. Medicinska literatura, 2004 (monografija).
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Parfenov. Akutno razdoblje ishemijskog moždanog udara: dijagnoza i liječenje. Neurologija, neuropsihijatrija, psihosomatika 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
  • 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. B-glukan od zobi smanjuje koncentraciju kolesterola u krvi kod hiperkolesterolemičnih ispitanika. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel i sur. Učinci zobenih mekinja, rižinih mekinja, pšeničnih vlakana i pšeničnih klica na lipemiju nakon obroka u zdravih odraslih osoba. Am J C / u Nutr 1992.

Neuropsihološka rehabilitacija može pomoći vratiti izgubljene vještine nakon moždanog udara, poboljšati tjelesnu i emocionalnu dobrobit i poboljšati kvalitetu života.

Mjere rehabilitacije najproduktivnije su u obnavljanju izgubljenih sposobnosti u prva tri mjeseca nakon moždanog udara.

Neki medicinski centri mogu ponuditi fiksni trošak usluga rehabilitacije za pacijenta s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom.

Pomoću internetske usluge možete dobiti savjet i prijaviti se za rehabilitaciju.

Kognitivno i motoričko oštećenje nakon moždanog udara može postati nepovratno ako se ne rehabilitira pravilno.

Pri odabiru medicinskog centra trebate obratiti pažnju na ustanove specijalizirane za rehabilitaciju koje imaju pozitivno iskustvo u rješavanju takvih problema..

Zapamtite da bi rehabilitacija od moždanog udara trebala započeti što je prije moguće medicinski. Najmanja odgoda uvelike smanjuje šanse za uspjeh.

Kućna prehrana i oporavak od moždanog udara

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (ACVA) dovode do trajnog gubitka tjelesnih funkcija i invaliditeta. Primarna rehabilitacija u medicinskim centrima odvija se kako bi se možda nadoknadio rad poremećenih dijelova živčanog sustava. Oporavak nakon moždanog udara kod kuće potreban je da bi se osoba vratila u normalan društveni život.

Rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće

Bez nastavka kućnog liječenja od moždanog udara, osoba razvija nepovratne anatomske i funkcionalne promjene.

Samo u ranom razdoblju oporavka, do 6 mjeseci od trenutka bolesti, moguće je vratiti se na maksimalnu aktivnost. Prva 3 mjeseca su važna za aktiviranje motoričkih vještina.

Liječnici razvijaju program rehabilitacije za dom uzimajući u obzir težinu bolesti, stupanj neovisnosti osobe u svakodnevnom životu i njegovu dob. To su individualno dizajnirane metode liječenja koje nadopunjuju propisane lijekove..

Kontinuirani oporavak nakon moždanog udara pomaže:

  • spriječiti razvoj komplikacija;
  • zaustaviti napredovanje oštećenih funkcija;
  • spriječiti recidiv;
  • djelomično ili potpuno vratiti izgubljene sposobnosti.

Dijeta nakon moždanog udara

Dijetalna terapija smatra se temeljnim čimbenikom u dizajniranju programa kućne prehrane. Za skupinu kardiovaskularnih bolesti razvijena je tablica br. 10. Ovo je uravnotežena hrana čija je zadaća normalizirati krvni tlak i cirkulaciju krvi, smanjiti stres na srce i krvne žile..

Kod kuće je prehrana osmišljena tako da:

  • smanjiti sadržaj kalorija u jelima;
  • ograničiti unos soli;
  • smanjiti kolesterol;
  • povećati unos hrane s kalijem i magnezijem.

Kako biste se navikli na novi jelovnik i ne osjećali glad, dnevni obrok podijeljen je u 4-5 prijema. Popis proizvoda koji sadrže tvari potrebne za organizam uključuje:

  • riba;
  • nemasno meso;
  • orašasti plodovi, suho voće;
  • žitarice;
  • voće povrće;
  • biljna ulja.

Sprječavanje razvoja aterosklerotskih plakova omogućit će odbijanje od:

  • svinjetina, slanina, kobasice, dimljeno meso;
  • konzervacija;
  • alkohol;
  • teška vrhnja, kiselo vrhnje;
  • slatkiši.

Dijeta za snižavanje lipida kod kuće nakon moždanog udara ne može biti kratkotrajna. Takva prehrana trebala bi postati način života pacijenta..

Dopuštena tjelesna aktivnost kod kuće

U više od polovice bolesnika nakon moždanog udara poremećaji kretanja ostaju zauvijek. Često su to hemipareza (zahvaćena je polovica tijela) i monopareza (pareza jednog uda). Potrebno je uložiti maksimalne napore kako bi se izgubljene funkcije obnovile u roku od 2-3 mjeseca.

Ali nemoguće se zaustaviti na postignutoj razini. Gimnastički trening treba ugraditi u redoviti način života. Vježbe nakon moždanog udara razvijaju razinu samopomoći, pomažu vratiti rad paretične ruke, noge.

Skup vježbi za gimnastiku kod kuće razvija liječnik za vježbanje. Svaka vježba trenira kretanje u paretičnom ekstremitetu i zaustavlja patološku kontrakciju mišića, ligamenata, tetiva (kontrakture).

S izraženom spastičnošću u fleksorima zabranjeno je stiskanje ekspandera i lopte, jer to više provocira pojavu mišićnog tonusa.

Terapijske vježbe odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Uz paralizu, rodbina ili instruktor pomažu u pasivnoj gimnastici. Redovito vježbanje aktivira neurone u mozgu, koji djelomično ili u potpunosti nadoknađuju neurološke deficite.

Uspjeh i rezultat treninga ovise o ustrajnosti osobe.

Oporavak govora i pamćenja

Kognitivne posljedice moždanog udara očituju se u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Često su to afazija (nema govora) i dizartrija (izgovorni poremećaj). Nakon moždanog udara, predavanja kod kuće preporuča se izvoditi s logopedom, neuropsihologom. U težim slučajevima potrebna je pomoć afaziologa. Stručnjaci daju mnoge zadatke za obnavljanje i korekciju govora.

Redovita mentalna gimnastika omogućuje vam brzu prilagodbu životu u razdoblju nakon moždanog udara i izbjegavanje demencije u budućnosti.

S oštećenim pamćenjem, primjećuje se psihološka neprilagođenost. Takvi slučajevi zahtijevaju obavljanje zadataka za uvježbavanje pamćenja. Za to se preporučuje:

  • rad s udrugama;
  • igrati logičke igre;
  • razviti vizualizaciju;
  • pamtiti pjesme, pjesme;
  • rješavati križaljke.

U nedostatku mogućnosti traženja stručne pomoći, obnavljanje govora nakon moždanog udara provodi se kod kuće, koristeći priručnik M.K. Burlakove "Ispravljanje složenih govornih poremećaja".

Korekcija tlaka

Mnogo se pažnje posvećuje pacijentima nakon hemoragijskog moždanog udara s hipertenzijom u anamnezi. Da bi se spriječilo novo pucanje krvnih žila, neophodno je nadzirati krvni tlak, jer se hipertenzivna krvarenja pojavljuju u 70% hipertenzivnih bolesnika.

Uz antihipertenzivnu terapiju, kućna rehabilitacija usmjerena je na održavanje zdravog načina života, i to:

  • poštivanje antisklerotske prehrane;
  • odvikavanje od pušenja i alkohola;
  • tjelesna aktivnost uzimajući u obzir stanje.

Borba protiv komplikacija

Od prvih dana nakon moždane katastrofe, važna faza rehabilitacijskog razdoblja je prevencija ponavljajućih moždanih udara i borba protiv komplikacija. Skupina nepovoljnih stanja za život pacijenta uključuje:

  1. Upala pluća.
    Pojavljuje se uslijed aspiracije (prodora) u respiratorni trakt ostataka hrane u bolesnika s oštećenim gutanjem, oslabljenom sviješću, paraliziranim. U takvih je bolesnika za prehranu ugrađena nazogastrična sonda, glava kreveta podignuta je za 45 °. Teško bolesni pacijenti bez refleksa kašlja sisaju rezultirajuću tajnu.
  2. Tromboza dubokih vena.
    Krvni ugrušci izazivaju plućnu emboliju. Uz antikoagulanse i druge lijekove, potrebna je gimnastika, masaža, zavoj nogu elastičnim zavojima za proširene vene.
  3. Najezde.
    Razvijaju se u nedostatku njege. Oštećeni integritet kože uzrokuje sindrom jake boli, nekrozu. Sepsa je smrtna opasnost za nekrotična tkiva..
  4. Infekcije mokraćnog sustava.
    Javljaju se kao rezultat dulje kateterizacije mjehura i poremećaja mokraćnog sustava. Zbog toga se preporuča ograničiti upotrebu katetera..

Razvoj komplikacija negativno utječe na ishod bolesti, stoga su sve terapijske i restorativne mjere usmjerene na njihovu prevenciju.

Briga o bolesniku u krevetu nakon moždanog udara

Njega bolesnika u krevetu nakon moždanog udara kod kuće razlikuje se od stacionarne njege. Gubitkom tjelesne aktivnosti rođaci se brinu o osobi. Rehabilitacija izvan bolnice najduže je i daleko od najlakšeg razdoblja. Podjela odgovornosti među rodbinom za pomoć paraliziranoj osobi olakšava život cijeloj obitelji.

Paralizirana osoba postupno se podučava vježbama za smanjenje paralize i osnovnim vještinama samopomoći (prehrana, osobna higijena).

Kod kuće bi se liječenje pacijenta nakon moždanog udara trebalo odvijati prema shemi koju je razvio liječnik. Sudjelovanje cijele obitelji u procesu rehabilitacije aktivira i ubrzava tjelesni oporavak osobe, njezinu psihološku i socijalnu prilagodbu na novi život.

Pozicioniranje

Kod fokalnih oštećenja mozga potreban je položajni tretman za:

  • optimalno mjesto trupa i udova;
  • podrška za normalno disanje;
  • uklanjanje sindroma boli;
  • sprečavajući razvoj držanja Wernicke-Mann.

Paralizirani bolesnici trebali bi biti što manje u ležećem položaju.

Da bi se pacijent pravilno okrenuo, krevetu se prilazi s obje strane. Poželjno je kod kuće instalirati višenamjenski krevet. Za pozicioniranje morate kupiti dovoljan broj jastuka, valjaka različitih debljina, mekoće i veličina. Tehnikom sigurnog kretanja ležeće osobe moraju svladati svi rođaci koji se o njoj brinu.

Uzroci (vrste) moždanog udara: krvarenje (krvarenje), ishemija (tromb), ishemija (ateroskleroza)

Položaj tijela mijenja se po potrebi (ne više od tri sata na jednom mjestu). Znakovi za promjenu držanja tijela su crvenilo kože na mjestima oslonca. Pacijent je povremeno okrenut na bolesnu, zdravu stranu, na trbuh.

Hraniti

Nakon otpusta, teško bolesni pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar smiju jesti u krevetu u polusjedećem položaju. Za samohranjenje, naslon za glavu kreveta podignut je ili je iza jastuka postavljeno nekoliko jastuka. Oni koji su sposobni za samoposluživanje jedu za noćnim stolom. Kada se kod kuće brine o neprilagođenom pacijentu nakon moždanog udara, potrebno je hranjenje žlicom i sippy.

Kontrola stolice

Zbog nedostatka tjelesne aktivnosti kod ozbiljno bolesnih bolesnika pati motorika crijeva. Dugotrajni odmor u krevetu provocira kolitis, zatvor.

Da biste spriječili kršenje pokretljivosti crijeva, trebate:

  • Slijedite prehranu bogatu vlaknima žitarica, povrća i voća.
  • Organizirajte potrošnju do dvije litre negazirane vode.
  • Redovito se bavite gimnastikom.
  • Koristite laksative prema uputama liječnika.

Promjena posteljine

Posteljina se mijenja najmanje jednom tjedno i kako se zaprlja. Za bolesnike koji leže, list se širi na dva načina:

  • Poprečna.
    Pacijent je položen na bok. Prljava plahta se kotrlja do sredine kreveta i raširi čista plahta. Osoba se okreće, prljavi čaršaf uklanja i čisti plahta raspoređuje po krevetu.
  • Uzdužni.
    List se namota do sredine s obje strane poput zavoja i ukloni podižući paraliziranu osobu. Čista plahta smotana valjkom stavlja se ispod križnice i mota gore-dolje.

pranje

Koža ležećeg pacijenta kontaminirana je izlučevinama znoja, lojnih žlijezda, fizioloških tvari, bakterija. Zbog toga se za sigurnost i emocionalnu udobnost koža ozbiljno bolesne osobe održava čistom. U početku osoba treba pomoć oko standardnih higijenskih postupaka (pranje, pranje zuba, pranje). Paralizirani se u potpunosti peru u krevetu na platnu, koristeći nježne higijenske proizvode.

Prevencija preplavljenja

Sprječavanje razvoja nekrotičnih ulceroznih lezija kože važan je zadatak u njezi bolesnika u krevetu. Dekubitusi nastaju zbog kršenja opskrbe krvlju na mjestima kompresije (stražnji dio glave, križnica, laktovi, kosti pete). Uzrok pojave može biti vlažno rublje i bore na njemu..

Komplikaciju je lakše spriječiti nego izliječiti.

Da bi se spriječile provale, ozbiljno bolesne bolesnike svakodnevno brišu kamfornim alkoholom, obraćajući pažnju na prirodne nabore.

Dodatni skup antidekubitalnih mjera uključuje:

  • promjena položaja pacijenta svaka 2-3 sata;
  • pažljivo ispitivanje osjetljivih dijelova tijela (koštane izbočine);
  • osobna higijena;
  • izvođenje gimnastike i masaže;
  • upotreba krugova, valjaka, krema.

Preporuke za bolesnike koji nisu vezani za krevet

Dijagnosticirani moždani udar mijenja čovjekov život. Pravovremena pomoć umanjit će posljedice bolesti. Razdoblje oporavka ovisi o težini moždane nesreće. Ispravno razvijen program rehabilitacije i aktivno sudjelovanje osobe u njemu omogućit će vam pokretanje kompenzacijskih mehanizama.

Preživjele živčane stanice djelomično ili u potpunosti počinju izvršavati funkcije izgubljenih, pa se osoba vraća uobičajenom načinu života. Svakodnevno vježbanje kod kuće nakon moždanog udara neophodno je jer tjelesna aktivnost povećava raspoloženje za oporavak..

Veliki rizici od ponovljene ishemije i krvarenja tjeraju pacijenta da slijedi sljedeće preporuke:

  • kontrolirati krvni tlak ujutro i navečer;
  • smanjiti tjelesnu težinu pretilošću;
  • slijedite dijetu s hipokolesterolom;
  • uzimati propisane lijekove;
  • odbiti od loših navika.

Mjere rehabilitacije značajno poboljšavaju stanje bolesnika u razdoblju nakon moždanog udara. Nastava koja se provodi od prvih dana bolesti može vratiti osobu u normalan život. Pozitivne promjene događaju se u svim uključenim područjima.

Rehabilitacija nakon traumatične ozljede mozga

Opsežno cerebralno krvarenje: uzroci i posljedice moždanog udara

Migrenski moždani udar: uzroci, simptomi, liječenje, razlike od obične migrene

Moždani udar kod dijabetes melitusa i njegove posljedice

Oporavak od gubitka vida nakon moždanog udara

Učinkovita rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće, pravila za sekundarnu prevenciju

Akutni poremećaji cirkulacije mozga nisu rečenica. Je li moguće brzo i potpuno vratiti mozak i funkcionalnost nakon moždanog udara??

Pravilnom rehabilitacijom nakon moždanog udara kod kuće, neke tjelesne funkcije (govorne, vizualne, motoričke) mogu se djelomično ili čak potpuno obnoviti.

A pravilna njega i podrška poboljšavaju kvalitetu života, čak i za pacijenta u krevetu..

Oporavak po povratku

Kako spriječiti komplikacije u oporavku od moždanog udara? U slučaju akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije, živčano tkivo na zahvaćenom području odumire. Postoji kršenje funkcija (govora, motora, vida). No, zahvaljujući fenomenu neuroplastičnosti, živčani sustav prenosi izvođenje tih funkcija na druge stanice..

Neurorehabilitacija je neophodna da bi se prijenos odvijao ispravno. Inače, postoji mogućnost da će procesi ići u drugom smjeru, uslijed čega će se stvoriti kompenzacijski pokreti, što će uzrokovati neugodnosti i pogoršati kvalitetu života..

Razdoblje eliminacije ovisi o vrsti moždanog udara.

Tip moždanog udaraManifestacijeTrajanje oporavka, mjeseci
djelomičnodovršen
Ishemijskiminimalna (lagana paraliza udova, mišića lica, oslabljen vid, koordinacija)1-22-3
Bilo koje vrsteozbiljna (gruba paraliza, trajno oštećenje koordinacije)do 6 (opcija samoposluživanja)rijetko se dogodi, postupak traje godinama
Teški moždani udar (ishemijski i hemoragični)paraliza jedne strane tijela, ostali nedostaci12-24 (prilika za sjedenje)nemoguće

Postoje tri razine oporavka:

  • true - povratak u izvorno stanje;
  • kompenzacijski - prijenos funkcija s zahvaćenih struktura na zdrave;
  • adaptacija - s velikom lezijom i nemogućnošću nadoknađivanja oštećene funkcije.

Razdoblje oporavka podijeljeno je na sljedeća razdoblja:

  • rano - do šest mjeseci bolesti;
  • kasno - šest mjeseci do godinu dana;
  • rezidualni - nakon godinu dana.

Oporavak govora, psihe, socijalne rehabilitacije traje duže.

Principi rehabilitacije su:

  • rani početak;
  • sustavno;
  • trajanje;
  • sudjelovanje liječnika i voljenih u procesu.
Na povratku u normalan život rade stručnjaci različitih smjerova - neurolozi, terapeuti, logopedi, fizioterapeuti, psiholozi itd..

Za vašu pažnju video o metodama rehabilitacije nakon moždanog udara i oporavka kod kuće:

Kućna njega za krevete

Čak i prije nego što pacijent stigne, treba pripremiti sljedeće stavke:

  • Brod;
  • pelene za odrasle;
  • upijajuće pelene;
  • antidekubitalni krugovi, madraci;
  • motka kraj kreveta ili uzde u blizini leđa;
  • mekani tepih u blizini kreveta;
  • fotelja itd..

Svaki dan, 2 puta dnevno, umivaju pacijenta, peru zube, peru sluznicu, čiste uši 1-2 puta tjedno.

Kako bi se spriječio nastanak preljeva, krevet se ispravlja bez ostavljanja nabora. Tijelo je dopušteno podmazivati ​​posebnim sredstvom od 200 ml votke, 1 žlica. šampon, 1 litra vode. Svaka 2-3 sata pacijent je okrenut na jednu stranu.

U slučaju gubitka funkcije žvakanja, gutanja, hrana se melje u pire krumpir, hranjen kroz štapiće za koktele. Konzervirana dječja hrana koristi se kao alternativna hrana.

Hranjenje se ne vrši prisilno - ono izaziva povraćanje. Ako je apetit loš, dajte omiljena jela (kao dio propisane prehrane). Porcije su male, obroci su 6 puta dnevno. Prije jela tijelo odjela dobiva polusjedeći položaj.

Česta pojava je inkontinencija ili zadržavanje mokraće. U potonjem slučaju postoji potreba za kateterizacijom. U slučaju inkontinencije, kada je nemoguće regulirati postupak lijekovima ili drugim metodama, koristite higijenske uloške, pelene.

Preporuke za bolesnike koji nisu vezani za krevet

Ako se pacijent može samostalno kretati, tada je prva radnja sjedenje..

Prvi dani - po nekoliko minuta, vrijeme se postupno povećava.

Sljedeća faza je stajanje, pa hodanje, svladavanje prijenosa tjelesne težine s jedne noge na drugu.

Vještine hodanja vraćaju se postupno. Da se stopalo ne bi uvrnulo, obujte visoke cipele.

Morate se kretati uz podršku. Kao potpora koristi se štap ili poseban nastavak s 3-4 noge.

Dijeta i hrana

Izbornik uključuje sljedeće proizvode:

  • biljna ulja - repica, soja, maslina, suncokret (ne više od 120 g dnevno);
  • morski plodovi - najmanje 2 puta tjedno;
  • povrće, voće bogato vlaknima, folna kiselina - od 400 g dnevno;
  • pročišćena voda - do 2 litre dnevno (ako nema kontraindikacija).

Borovnice bogate antioksidantima i banane bogate kalijem blagotvorno djeluju na tijelo..

Važno je da pacijent prima dovoljno folne kiseline, vitamina A, E, C koji pomažu u prevladavanju posljedica bolesti i smanjenju rizika od recidiva..

Meso, riba, mliječni proizvodi konzumiraju se umjereno, prehrambene sorte s niskim udjelom masti. Proizvodi se kuhaju na pari, pirjaju ili kuhaju. Sloj masti uklanja se s površine. Ako ispravno kuhate ovu hranu, tada se sadržaj masti prepolovio..

Korisno je jesti mahunarke - bogat izvor folne kiseline. Meso i krumpir (samo pečeni) daju se najviše 2-3 puta tjedno.

Dijeta uključuje žitarice - smeđa riža, zobene pahuljice, mekinje, tvrda pšenica.

Dimljeno meso, začinjena, začinjena jela uklanjaju se s jelovnika. Kruh i druga peciva, slatki, masni deserti, životinjske masti su kontraindicirani.

Ova hrana povećava kolesterol. Sol se eliminira ili svede na minimum.

Alkohol je zabranjen. Liječnik može preporučiti umjerenu konzumaciju prirodnog crnog vina, ali prekoračenje propisane doze opasno je po život.

Fizička aktivnost, vježbanje, seksualni život

Prva dva tjedna nakon otpusta, ako nema drugih sastanaka, tjelesna aktivnost sastoji se samo u promjeni položaja tijela. Zatim prelaze na pasivna opterećenja čija je svrha opuštanje i priprema mišića za rad..

Kad se pacijent kreće, na njega se primjenjuju fizioterapeutske metode - masaža, ručna terapija, toplotna terapija (ozokerit i parafinska primjena), magnetoterapija, laserska terapija, vježbanje na simulatorima, individualna i grupna gimnastika.

Dan započinje zagrijavanjem - plitkim čučnjem, istezanjem, savijanjem. Preporuča se izmjenično opterećenje - lagano trčanje, hodanje, vježbanje na sobnom biciklu.

Program se sastavlja pojedinačno. Nemoguće je samostalno promijeniti režim, jer je moguć ponovljeni moždani udar.

Zabranjene su vježbe koje povećavaju spastičnost mišića - stiskanje prstena, lopte. Seksualna želja se vraća otprilike 3 mjeseca nakon napada. U nekim slučajevima bolest izaziva porast seksualne želje, jer hipotalamus i centar odgovoran za oslobađanje hormona djeluju drugačije.

Postoje slučajevi kada se osoba vratila aktivnom spolnom životu i prije nego što joj se vratio govor. No, kakav god se scenarij primijenio, prije početka seksualnih aktivnosti savjetuju se s liječnikom..

Program Elena Malysheva sadrži zanimljive informacije o tome kako vratiti kretanje nakon bolesti:

Navike

Korekcija navika neophodna je za brzu normalizaciju stanja. Dakle, prestanite pušiti ili smanjite broj popušenih cigareta. Alkohol nije dopušten.

Sjedilački način života je kontraindiciran - potrebna vam je umjerena tjelesna aktivnost koja odgovara stanju.

Medicinska kontrola i liječenje

U liječenju moždanog udara propisane su sljedeće skupine lijekova:

    za bolju opskrbu mozga krvlju (Cavinton, Pentoksifilin, Cerebrolizin, sredstva koja sadrže aspirin);

  • za aktiviranje metabolizma u moždanim stanicama (Ginkor Fort, Solcoseryl, Tserakson, Actovegin, itd.);
  • nootropics - stimulansi koji utječu na više moždane funkcije (Noofen, Piracetam, Lucetam);
  • kombinirani lijekovi s nekoliko aktivnih sastojaka (Phezam, Tiocetam, Neuro-norma);
  • antikoagulansi - razrjeđuju krv i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka (Coumadin, Heparin);
  • drugi - za smanjenje ekscitabilnosti živčanog sustava, ublažavanje napetosti mišića (relaksanti mišića), tradicionalna medicina i biljni čajevi, antidepresivi (Gidazepam, Adaptol).
  • Svi pacijenti koji su pretrpjeli cerebralni moždani udar podliježu dispanzerskom promatranju neurologa.

    Psihološka podrška

    Moždani udar negativno utječe na kvalitetu života. Stoga se vjerojatnost depresije povećava..

    Oni koji su pogođeni bolešću trebaju komunikaciju, moralnu podršku, kontakt s vanjskim svijetom. Ti se zahtjevi održavaju, čak i ako takva osoba ne može govoriti, ali govor opaža na uho. Teme za razgovor su vrlo raznolike - od djece do politike. Za krevet je važno čuti da će se popraviti..

    Pacijenti teško mogu tolerirati ovisnost o drugim ljudima, posebno onima koje odlikuje ljubav prema slobodi i neovisnosti.

    Stoga mogu razviti karakterne osobine poput mrzovolje, razdražljivosti. Depresiji se može uskratiti svaka pomoć, uključujući medicinsku pomoć.
    Ako je kontakt prekinut, potrebna je pomoć psihologa ili psihoterapeuta, kao i lijekovi s antidepresivima.

    Zabranjeno je u prisutnosti pacijenta razgovarati o svojim problemima, negativnim posljedicama bolesti, poteškoćama u govoru.

    Ali istodobno, ohrabrujuća postignuća, čak i ako su beznačajna, izvrsno utječu na samopoštovanje i dobrobit. Tada oporavak dolazi brže.

    Rođaci također ne bi smjeli zaboraviti na psihološko olakšanje. Pokazuju im se pozitivne emocije, opuštanje u obliku sporta, meditacije, masaže, aromaterapije. Može biti potrebno liječenje vitaminima.

    Kako se oporaviti psiho-emocionalno, ovdje će vam se reći:

    Invaliditet, grupa, povratak na posao

    Prema statistikama, samo se oko 20% osoba pogođenih CVA vraća na posao i normalan život. U posljednjih pet godina liječnici su uočili tendenciju prema kojoj se slika težih slučajeva bolesti pogoršava..

    Uvjeti privremene sprečenosti za rad - 3–6 mjeseci. Kada je cerebralna cirkulacija oštećena, važna je dinamika obnavljanja funkcija, stanje mentalne sfere.

    Ako je prognoza nepovoljna, rehabilitacija je usporena, postoje lezije drugih organa, u starijoj dobi pacijent se upućuje na VTEK (medicinsko-radno povjerenstvo).

    Prema propisima (Savezni zakon br. 181-FZ), osobe koje su preživjele moždani udar imaju pravo dobiti registraciju o invalidnosti. Da biste to učinili, morate dobiti svjedočenje liječnika.

    Postoje invalidnosti I, II, III skupine. Svake godine pacijent koji je prepoznat kao invalid podvrgnut je ponovnom pregledu..

    Iznimka su muškarci i žene koji su navršili 60, odnosno 55 godina. Izvanredni ponovni pregled provodi se ako se stanje značajno promijenilo.

    Nakon 3–6 mjeseci, uz povoljnu prognozu i brzi oporavak, dozvoljeno je racionalno zapošljavanje. Pri odabiru posla uzimaju se u obzir kontraindikacije koje povećavaju vjerojatnost recidiva:

    • povećani živčani, psihološki, fizički stres;
    • visoka temperatura i vlaga zraka;
    • kontakt s neurotropnim otrovima (arsen, olovo itd.).

    S manjom hemiparezom (paraliza mišića polovice tijela) moguća je radna aktivnost u koju je uključena jedna ruka. Među takvim su specijalnostima službenik za odbacivanje, inspektor odjela za kontrolu kvalitete, rad u uredu itd..

    O simptomima i liječenju cerebralne ateroskleroze možete pročitati ovdje.

    A koliko je učinkovito liječenje ateroskleroze mozga narodnim lijekovima, reći ćemo vam odvojeno.

    Kako oporaviti govor

    Oporavak govora jedan je od najvažnijih zadataka. Počinju s nastavom čim se stanje stabilizira. U postupak je uključen specijalist - logoped.

    Kućni ljubimci su također aktivno uključeni u proces. Za to, na primjer, čitaju ABC knjigu tako da pacijent izgovara zvukove, slogove, cijele riječi.

    Govor tijekom komunikacije je mekan, odmjeren, smiren. Korisno je žrtvi postavljati pitanja, pjevati s njim i učiti uvijanje jezika. Korisno je prepričati tekstove koje je čuo.

    Ako se govor dugo ne vrati pacijentu, možda ćete morati naučiti znakovni jezik.

    Pogledajte video o metodama oporavka govora nakon moždanog udara:

    Povratak vida

    Oštećenjem vizualnih centara, vizualna je funkcija potpuno obnovljena u otprilike trećini slučajeva bolesti.

    U takvim uvjetima gimnastika je korisna za oči. Popularna je vježba s olovkom ili drugim predmetom koji se drži na udaljenosti od 40-43 cm od pacijentovih očiju i pomiče se naizmjence gore-dolje, udesno i ulijevo. Od pacijenta se traži da motri na ispitanika bez okretanja glave.

    Možete se opskrbiti zagonetkama u kojima trebate pisati riječi uzimajući u obzir matricu slova. Na mreži su i posebni računalni programi.

    Najbolji centri i sanatoriji

    Najbolji rezultati postižu se ako vjerujete brizi profesionalaca. Gdje je najbolje mjesto za rehabilitaciju nakon moždanog udara i koji se rezultati mogu postići?

    Kompleksna pomoć pruža se u rehabilitacijskim centrima, pacijent je pod nadzorom stručnjaka danonoćno.

    Izbor institucije je individualna stvar koja uzima u obzir, između ostalog, i financijski čimbenik. Evo nekoliko vrijednih institucija.

    Centar za liječenje i rehabilitaciju Ministarstva zdravstva

    Centar je osnovan 1918. Ima odjel za rehabilitacijski tretman. Pruža puni ciklus medicinskih usluga - od poliklinike do rehabilitacije.

    Na raspolaganju medicinskom osoblju - dijagnostička oprema, danonoćni odjel za neuroreanimaciju.

    Rehabilitacija pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar provodi se u sljedećim područjima:

    • obnavljanje i poboljšanje vestibularnog aparata;
    • obnavljanje funkcije gutanja i grkljana;
    • razvoj fine motorike ruku;
    • povratak pamćenja, govora, sposobnosti samoposluživanja;
    • psihološke i psihoterapijske konzultacije;
    • fizioterapija;
    • fizioterapijski postupci.

    Rehabilitacijski centar u Sestrorecku

    Centar se nalazi u slikovitom odmaralištu, pola sata od Sankt Peterburga. Stvorena na osnovi bolnice.

    Ovdje rade fizioterapeuti, postoji teretana s robotskom opremom, bazen. Logoped se bavi pacijentima. Pacijenti koji se samostalno kreću možda se neće smjestiti u rehabilitacijski centar, već iznajmljuju stan u blizini.

    Centar Adeli (Slovačka)

    Klinika je specijalizirana za rehabilitaciju nakon moždanog udara, kao i za liječenje djece s cerebralnom paralizom. Centar se nalazi u gradu Piestany, poznatom lječilištu.

    Program rehabilitacije osmišljen je s očekivanjem da svaka metoda pojača učinak druge.

    Kostim Adele koristi se za liječenje.

    Odijelo stvara opterećenje na mišićno-koštanom sustavu i pomaže u ispravljanju držanja i pokreta.

    Koristi se širok spektar fizioterapeutskih postupaka - masaža, ručna terapija, terapija blatom, mehanička hipoterapija i drugi.

    Državna bolnica "Sheba" (Izrael)

    Bolnica se nalazi u gradu Ramat Gan, u blizini Tel Aviva. Sanacija se provodi na sljedećim područjima:

    • fizioterapija;
    • radna terapija;
    • logopedija - vraća govorne vještine i razumijevanje riječi upućenih pacijentu;
    • psihologija, neuropsihologija;
    • psihijatrija;
    • rehabilitologija.

    Prema statistikama klinike Sheba, nakon završetka liječenja, 90% pacijenata u potpunosti ili djelomično oporavlja svoje vještine kretanja..

    Mjere prevencije recidiva

    Rizik od ponovljenog moždanog udara u prva 24 mjeseca procjenjuje se na 4-14%.

    Prevencija ponovljenog moždanog udara započinje prvih dana liječenja i nastavlja se kontinuirano. Cilj su mu korektivni faktori.

    S nedovoljnom sekundarnom prevencijom, povećava se rizik od sekundarnog moždanog udara. Svaki četvrti slučaj akutnih cerebrovaskularnih nezgoda relaps je moždanog udara.

    U svrhu prevencije, pacijentima se propisuje preventivni tretman:

      Revaskularizacija karotidne arterije - karotidno stentiranje i karotidna endarterektomija.

  • Kontrola vaskularnih čimbenika rizika - smanjenje koncentracije kolesterola u krvi sa statinima, smanjenje koncentracije homocisteina u plazmi primjenom vitamina B.
  • Antiagregacijska terapija uporabom aspirina, klopidogrela (Plavix), dipiridamola. Pacijentima s atrijalnom fibrilacijom, umjetnim srčanim zaliskom, intraventrikularnim trombom i drugim oboljenjima punim kardioembolijskog moždanog udara propisuje se varfarin.
  • Pacijent je ograničen na broj pušenih cigareta ili mu je zabranjeno pušenje, kao i korištenje droga, zlouporaba alkohola. Korekcija težine neophodna je ako je pretilost uzrok moždanog udara. U prehrani se smanjuje udio hrane koja sadrži masti i kolesterol zamjenjujući ih svježim povrćem i voćem. Umjerena tjelesna aktivnost dobra je za tijelo.

    Antihipertenzivna terapija (liječenje visokog krvnog tlaka) provodi se oprezno kako bi se spriječila hipoperfuzija mozga (smanjenje cerebralnog protoka krvi ispod 50 mm Hg. Čl.).

    Moguć je potpuni oporavak nakon moždanog udara. Glavni uvjet za to je strogo poštivanje liječničkih recepata. Pa čak i u težim slučajevima moguće je značajno poboljšati kvalitetu života žrtve.

    Za Više Informacija O Migreni